Facultad de Psicología y Trabajo Social

ALZHEIMER

Expositores: Castilla Cabello, Humberto De La Cruz Valles, Michael

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Alzheimer es una demencia que cuenta ya con más de 100 años de historia. En noviembre de 1901 ingresó en el hospital de enfermedades mentales de Frankfurt una paciente de 51 años de edad llamada Auguste Deter (Augusta D), con un llamativo cuadro clínico de 5 años de evolución.Tras comenzar con un delirio celotípico, la paciente había sufrido una rápida y progresiva pérdida de memoria acompañada de alucinaciones, desorientación en tiempo y espacio, paranoia, trastornos de la conducta y un grave trastorno del lenguaje. Fue estudiada por Alois Alzheimer, y más tarde por parte de médicos anónimos. Falleció el 8 de abril de 1906 por una septicemia, secundaria a úlceras por presión y neumonía.

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Auguste Deter (Augusta D)

Nacimiento:14 de junio

de 1864 Marktbreit,

Baviera,Alemania

Alzheimer asistió a las universidades de Tubinga, Berlín y Wurzburgo, donde se licenció en Medicina en 1887. Al año siguiente estuvo cinco meses asistiendo a enfermas mentales, antes de ocuparse de una consulta en un asilo mental de Frankfurt. Allí

conoció al neurólogo Franz Nissl (1860-1919). Gran parte del trabajo de Alzheimer en patología cerebral se basa en el método de Nissl, que consistía en una tintura de plata de

las secciones histológicas.

En diciembre de 1915, Alzheimer enfermó durante un viaje en tren a Vratislavia. Probablemente le afectó una infección de estreptococo que le provocó fiebre e insuficiencia renal. Murió a los 51 años de un ataque al corazón.

Aloysius Alzheimer

La denominación del cuadro clínico como enfermedad de

Alzheimer fue introducida por Kraepelin en la octava edición

de su«Manual de psiquiatría», en

1910.

«Una enfermedad grave característica de la corteza cerebral»

Emil Kraepelin

ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA

multifactorial

La etiología es :

Predisposición genética

La edad

Factores de riesgo exógenos, ambientales

Factores de riesgo vascular (diabetes, hipertensión

arterial, dislipemias, dietas ricas en grasas,

tabaquismo…), y otros como la intoxicación crónica leve por metales como el cobre,

favorecen también el desarrollo de la enfermedad

de Alzheimer en las personas genéticamente

predispuestas

«RESERVA COGNITIVA»

Los sujetos con mayor capacidad cognitiva natural y adquirida (cociente intelectual, cultura, estudios académicos,

participación en actividades intelectuales y de esparcimiento como juegos de mesa, baile…) presentan la enfermedad más

tarde que los sujetos con menor Reserva Cognitiva

Anatomía patológica e histología

produce una atrofia cerebral progresiva, bilateral y difusa, que comienza en regiones mesiales

temporales para afectar luego al neocórtex, sobre todo al temporal, parietal y frontal. Se producen la

lesión y posterior destrucción de la neurona cerebral, en relación con la

aparición tanto de depósitos insolubles extracelulares (placas amiloides) como intracelulares

Las células de la glía (astrocitos y microglía) intentan sin éxito la eliminación del β-amiloide, generándose un proceso inflamatorio que, junto con el propio efecto tóxico del β-amiloide, contribuye a lesionar a las neuronas.

En cuanto a los depósitos intracelulares, constituyen la degeneración neurofibrilar, cuyo principal componente es la proteína tau (τ). La proteína τ normal forma los "puentes" que mantienen correctamente unidos los microtúbulos que conforman el citoesqueleto neuronal, pero en la enfermedad de Alzheimer (en parte por la acción tóxica del β-amiloide) se produce una hiperfosforilación anómala de la proteína τ, desensamblándose el citoesqueleto y dando lugar a la degeneración neurofibrilar, con la formación de los ovillos neurofibrilares.

CEREBRO…

LOS 10 SIGNOS DE ALARMA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

-Pérdida de memoria que afecta a la capacidad laboral.-Dificultad para llevar a cabo tareas familiares.-Problemas con el lenguaje.-Desorientación en tiempo y lugar.-Juicio pobre o disminuido.-Problemas con el pensamiento abstracto.-Cosas colocadas en lugares erróneos.-Cambios en el humor o en el comportamiento.-Cambios en la personalidad.-Pérdida de iniciativa

Diagnóstico

- Determinaciones en sangre y orina

- Pruebas de imagen: Tomografía Axial

Computarizada (TAC) O

Resonancia Nuclear Magnética (RNM) craneales

- Punción lumbar- Electrocardiograma y

radiología simple de tórax- Electroencefalograma

TRATAMIENTOA. Tratamiento específico- Inhibidores de la

colinesterasa- Memantina- Selegilina y vitamina E- Prednisona y estrógenos- Antiinflamatorios no

esteroideos- Estatinas

B. Tratamiento de los síntomas psicológicos y conductualesEstos trastornos asociados a la enfermedad de Alzheimer (ansiedad, depresión, agitación, trastornos del sueño, etc.)

-Antipsicóticos -Antidepresivos -Ansiolíticos

C-PLANTAS MEDICINALES Y NUTRIENTES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMERLa barrera hematoencefálica protege al sistema nervioso central de la entrada de grandes moléculas. La enfermedad de Alzheimer, entre otras enfermedades, hacen mucho más permeable esta barrera. Algunos nutrientes y fármacos, en particular los antioxidantes como el a-tocoferol y la selegilina han demostrado retardar la progresión de la enfermedad cuando esta es moderadamente severa.Los alimentos ricos en antioxidantes como la vitamina C, los carotenoides y el folato de frutas y vegetales parecen mantener la memoria. La función cognitiva también es mantenida mediante la adición de suplementos vitamínicos del complejo B

GRACIAS…!