Capitulo VI: Ambiente, Salud y Enfermedad

“El ambiente ejerce un efecto poderoso sobre la salud de los individuos, determina y matiza sus enfermedades”

(Ramón de la Fuente)

Ambiente y Salud Mental

“En el proceso de adaptación a un ambiente insano, el hombrepuede sufrir la pérdida de su condición humana” (Dubos)

Patrones de enfermedad y tasas de mortalidad de cada época(de cada país) están relacionadas con estructuras y condicioneseconómicas y sociales (Aportes de la epidemiología)

Así algunos problemas de salud mental están engranados en laforma de vida y en el carácter social

La contaminación ambiental, la mala nutrición, la exposicióndemográfica, la sobrepoblación y las amenazas a la seguridadpersonal son: factores de vulnerabilidad social

También el estrés(término acuñado porSelye) y en medicina yaha adquirido su carta denaturalización

Las poblaciones urbanas tienen tasas elevadas de “mala saludmental”: angustia generalizada, abatimiento del humor,propensión a la violencia…

Se ha demostrado la relación entre la prevalencia entre diversostrastornos psiquiátricos y las desfavorables condiciones socialesy culturales prevalecientes

Se ha encontrado que en estratos sociales más bajos hay unmayor % de enfermos: la pobreza no causa por sí enfermedades,sino es su tendencia de concentración en los enfermos mentales

México

1970 48 millones de habitantes

1989 80 millones de habitantes

Final de siglo Superados los 100 millones

Cambios en la estructura poblacional: incremento en laproporción de personas de edad avanzada, en tanto que lamitad de la población es muy joven

Explosión demográfica

La “transformaciónmaligna” de la Ciudadde México ocurriódurante la SegundaGuerra Mundial

La población rural comenzó su emigración a la ciudad, y a losemigrantes les es difícil incorporarse pronto a la poblaciónactiva, de ahí que en torno a las urbes proliferen los “cinturonesde pobreza”

Una de sus consecuencias: el hacinamiento

En general, los trabajadores migratorios sufren descenso en suestatus social. Sus contactos con el grupo dominantes sonásperos y hostiles

Su lenta aculturización les genera frustraciones que son causa desu apatía y propensión a la violencia

A las poblaciones marginadas se les ha descrito el “síndrome dedeterioro social” (originalmente descrito en los asilos deenfermos mentales): apatía extrema, pérdida de todo sentido dela dignidad, desinterés, descuido de la persona y proclividad a laviolencia

Desnutrición

La mala nutrición de nuestras clasespopulares es una causa de la elevadatasa de mortalidad infantil

Una tercera parte de la población estasubalimentada y sólo el 15% lo esta bien

90% de nuestra población indígena estadesnutrida

Se estima que 7 de cada 100 niños sufren desnutrición severa.Esto tiene consecuencias en el desarrollo psicológico y delaprendizaje

Contaminación ambiental

Es particularmente grave en las áreas urbanas del país: motoresde combustión y fabricas producen polución que dañan abosques y ríos.

A esto se suma la contaminación por gérmenes patógenos y elconsumo de agua y alimentos contaminados

Los trastornos psicológicoscausados por la contaminaciónson todavía sutiles einespecíficos

Aspectos socioculturales: cambios en la estructura familiar

La familia ha perdido cohesión, sus miembros se dispersan y lastasas de divorcio y prevalencia del amor libre aumentan. Laausencia de figura paterna por abandono es común en las clasesmenos desfavorecidas

Es número de mujeres que trabajan fuera del hogar es cada vezmayor: aumentan sus ingresos, pero disminuyen el tiempo y laatención que dedican a sus hijos

Estos cambios afectan de manera especial a los niños, y viejosque no son acogidos por la familia. La situación se agrava cuandolos menores tienen que dejar la escuela para contribuir al gastofamiliar

La “subcultura de la calle” se caracteriza por: abandono escolar,pérdida de contacto con la familia, inhalación de solventes,consumo de mariguana; y hacia los 18 años el abuso del alcohol

Cuando estos niños ya son jóvenes fácilmente caerán en ladelincuencia.

Un contaminante social esel aumento de lacriminalidad y la violenciaque nutren el sentimientogeneralizado devulnerabilidad física yemocional

Crimen y conducta antisocial se han vuelto acompañanteshabituales de la vida urbana “en las noches las calles son tierrade nadie”.

Los ciudadanos se sienten desprotegidos tano en la calle comoen sus casas, porque: advierten la corrupción de aquellos aquienes se asignan la función social de protegerlos

Se ha generado una actitudde indiferencia, entre loshabitantes de la ciudad, antelo que ocurre a su alrededor,se han vuelto: testigos antelas agresiones

El sentimiento de inseguridad escausa de insatisfacción y deldebilitamiento de las ligas desolidaridad, valores morales ycalidad de vida

Otras causas sociales de estrés

Las grandes distancias entre las áreas donde la gente vive y dondeestudia, trabaja y tiene actividades recreativas, las deficiencias enel transporte, son causa adicional de estrés

Los jóvenes que invierten su vida en el estudio para preparasepara un trabajo que se les niega

Aun cuando la salud ya un es derecho consagrado por ley, elproblema de hacer llegar los beneficios del sistema de salud atoda la población no ha encontrado aún soluciones

La tendencia?

Individuos que compiten Sean capaces de cooperar

Que las decisiones Se tomen por consenso

Que se concilien ambiciones Con las necesidades de los demás

¿Puede una sociedad que tiene como metas: la producciónmasiva, el crecimiento ilimitado, el consumo de lo innecesarioy la explotación irracional de los recursos naturales y de loshombres menos dotados favorecer la salud mental de losciudadanos?