Ambito 2 gestión de calidad 12 04-2014

Diplomado Gestión Operativa Diplomado Gestión Operativa para Procesos de para Procesos de

Acreditación en SaludAcreditación en SaludAcreditación en SaludAcreditación en Salud(GOPPAS)(GOPPAS)

Rigoberto Marcelo Yáñez VeraRigoberto Marcelo Yáñez VeraAbril 2014Abril 2014

Ámbito 2: Gestión de la Ámbito 2: Gestión de la Calidad (CAL)Calidad (CAL)

Reglamento del Sistema de Acreditación para los Reglamento del Sistema de Acreditación para los Prestadores Institucionales de Salud Prestadores Institucionales de Salud

(Decreto N(Decreto N°° 15 de 2007)15 de 2007)

Artículo 2ºa)a) ACREDITACIÓNACREDITACIÓN:: proceso periódico de evaluación respecto del

cumplimiento de los estándares mínimos fijados por el Ministerio deSalud, por parte de los prestadores institucionales autorizados por laautoridad sanitaria para funcionar, tales como hospitales, clínicas,consultorios, centros médicos y laboratorios.consultorios, centros médicos y laboratorios.

b)b) ENTIDADENTIDAD ACREDITADORAACREDITADORA:: una persona jurídica, pública o privada,autorizada para ejecutar procesos de acreditación por la Intendenciade Prestadores de Salud e inscrita en el Registro Público deEntidades Acreditadoras, descrito en el artículo 42 de esteReglamento.

Estándares de Acreditación Estándares de Acreditación MINSAL, 2007MINSAL, 2007

Conceptualmente, la Acreditación debe medir que lasinstituciones hayan definido y apliquen procesos de mejoríacontinua de la calidad en los aspectos que son críticos para laseguridad de los pacientes. Esto es, que evalúensistemáticamente la calidad de sus prácticas, precaviendo que seproduzcan errores, fallas u omisiones que puedan causar daño oproduzcan errores, fallas u omisiones que puedan causar daño oafectar el pronóstico de los pacientes, y ejecuten accionescorrectivas.

El proceso de acreditación es voluntario para los prestadores, sinembargo, para cumplir la garantía de calidad, los prestadoresinstitucionales que deban realizar prestaciones incluidas enalguna de las patologías GES deben estar acreditados.

En este Manual Estándar deLaboratorios Clínicos, laPauta de Cotejo está incluidadirectamente en él.

Esta Caract. Aplica sólo a

Atención Cerrada

Resp.: Director Técnico

Resp.: Profesional

Encargado de Calidad

Procedimiento por el cual un organismoautorizado reconoce formalmente que unorganismo o un individuo es competentepara llevar a cabo tareas específicas.

ACREDITACIÓNACREDITACIÓN

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDADSISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD

� Estructura organizativa con,responsabilidades, procedimientos, procesos yrecursos necesarios para implantar la gestión dela calidad (ISO 8402).

NChNCh ISO 15189ISO 15189

NChNCh ISO 15189ISO 15189

Mejora Continua y Mejora Continua y Herramientas de la Herramientas de la

CalidadCalidadCalidadCalidad

Qué es Calidad???Qué es Calidad???

Propiedad inherente a una cosa que permite apreciarla como igual, mejor o peor que otras de la misma especie.

Propiedad de un bien o servicio que lo transforma en Propiedad de un bien o servicio que lo transforma en adecuado al uso que se le da.

Grado en el que un conjunto de características inherentes cumple con los requisitos (ISO 9000:2000).

Sistema de CalidadSistema de Calidad

Qué hacemos

Cómo lo hacemos

Cómo lo controlamos

COMPROMISO

Principios de la Gestión de la CalidadPrincipios de la Gestión de la Calidad

1. Organización enfocada al cliente

• Las organizaciones dependen de susclientes y por lo tanto deberíanclientes y por lo tanto deberíancomprender las necesidades actuales yfuturas de los clientes, satisfacer losrequisitos de los clientes y esforzarse enexceder las expectativas de los clientes.

2. Liderazgo

• Los líderes establecen unidad de propósito y


• Los líderes establecen unidad de propósito ydirección a la organización.

• Ellos deberían crear y mantener un ambienteinterno, en el cual el personal pueda llegar ainvolucrarse totalmente en la consecución delos objetivos de la organización.

3. Participación del personal

•El personal, con independencia delnivel que ocupa, es la esencia de


nivel que ocupa, es la esencia deuna organización, y su totalimplicación posibilita que suscapacidades sean usadas para elbeneficio de la organización.

4. Enfoque a procesos:

•Los resultados deseados se


•Los resultados deseados sealcanzan más eficientementecuando los recursos y lasactividades relacionados segestionan como un proceso.

5. Enfoque del sistema hacia la gestión


• Identificar, entender y gestionar unsistema de procesos interrelacionadospara un objetivo, mejora la eficacia yeficiencia de una organización.

6. Mejora continua

•La mejora continua


•La mejora continuadebería ser un objetivopermanente de laorganización.

7. Enfoque objetivo hacia toma decisiones


•Las decisiones efectivas se basanPRINCIPIOS DE GESTIÓN DE LACALIDAD en el análisis de datos yen la información.

8. Relación mutuamente beneficiosa con el suministrador


• Una organización y sus suministradoresson interdependientes, y unas relacionesmutuamente beneficiosas intensifican lacapacidad de ambos para crear valor.

NChNCh ISO 15189ISO 15189NChNCh ISO 15189ISO 15189

Herramientas Básicas de la CalidadHerramientas Básicas de la Calidad

- Diagramas causa – efecto.

- Histogramas.

- Análisis de Pareto.

- Hojas de comprobación.

- Diagramas de dispersión.

Deming o Deming o Juran??Juran??

- Estratificación.

- Cartas control.

- Diagramas de flujo.

- Lluvia o Tormenta de ideas.

- Los cinco porqués.

- Diagrama o Carta Gantt.

CICLO DE DEMINGCICLO DE DEMING

Rigoberto Marcelo Yáñez VeraRigoberto Marcelo Yáñez VeraAbril 2014Abril 2014

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