AnafilaxiaShock.- S. anafiláctico

Clase 2010

Anafilaxia/ reacción de hipersensibilidad/ shock anafiláctico

Anafilaxia: Es una reacción sistémica del organismo ante el contacto con un alérgeno (proteína que produce alergia) con el que anteriormente ya había reaccionado.

1. Mediada por IgE 2. Anafilaxia por reacciones pseudoalérgicas. O “Anafilactoides”. No hay anticuerpos

involucrados de Tipo IgE y la activación mastocitaria se hace directamente por factores externos como medios de contraste radiológicos iodados

Reacción de hipersensibilidad: Es la respuesta inmunológica excesiva, resultado de una “susceptibilidad antigénica” individual, probablemente debida a un trastorno del complejo sistema de inmunorregulación.

Shock anafiláctico: Se llama shock anafiláctico a una reacción alérgica sistémica de grado máximo de la anafilaxia. Habitualmente no sucede en la primera exposición del organismo al alérgeno, sino que sucede después de que la persona que ya se ha expuesto, ha quedado sensibilizada a esa sustancia en

particular.

Reacción de hipersensibilidad de tipo I: Son conocidas como reacciones anafilácticas

En un primer contacto con el antígeno (alérgeno: polen, medicamentos…) se establece una respuesta humoral a base de inmunoglobulinas de tipo IgE (reaginas), que se depositan en la superficie de los mastocitos y de los basófilos.

Los nuevos contactos con el alérgeno se siguen de una reacción entre este alérgeno y las reaginas especificas fijadas a la superficie celular, con la consiguiente entrada de calcio en el interior de la célula y aumento de los niveles intracelulares de AMP cíclico.

Esto provoca la granulación de los mastocitos, liberándose una serie de sustancias que actúan como mediadores primarios (preformados en los granulos) del proceso anafiláctico: Histamina, proteasas, heparina y factores quimiotácticos de los eosinófilos y de los neutrófilos

Asimismo se generan otros mediadores secundarios, como son los derivados del ácido araquidónico ,de la membrana celular, sintetizados por la acción de la ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos, A2), o en la via de la lipoxigenasa (leucotrienos B4, C4, D4 ; en su conjunto corresponden a la clásica “sustancia de reacción lenta de la anafilaxia”

En un primer contacto con el antígeno (alérgeno: polen, medicamentos…) se establece una respuesta humoral a base de inmunoglobulinas de tipo IgE (reaginas), que se depositan en la superficie de los mastocitos y de los basófilos

2 fase

Los nuevos contactos con el alérgeno se siguen de una reacción entre este alérgeno y las reaginas especificas fijadas a la superficie celular, con la consiguiente entrada de calcio en el interior de la célula y aumento de los niveles intracelulares de AMP cíclico.

Esto provoca la granulación de los mastocitos, liberándose una serie de sustancias que actúan como mediadores primarios (preformados en los granulos) del proceso anafiláctico: Histamina, proteasas, heparina y factoresquimiotácticos de los eosinófilos y de los neutrófilos

liberándose una serie de sustancias que actúan como mediadores primarios (preformados en los granulos) del proceso anafiláctico: Histamina, proteasas, heparina y factores quimiotácticos de los eosinófilos y de los neutrófilos

Asimismo se generan otros mediadores secundarios, como son los derivados del ácido araquidónico ,de la membrana celular, sintetizados por la acción de la ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos, A2), o en la via de la lipoxigenasa (leucotrienos B4, C4, D4 ; en su conjunto corresponden a la clásica “sustancia de reacción lenta de la anafilaxia

Síntomas. Clases

Los síntomas principales incluyen comezón extrema, edema facial, y espasmos musculares que junto al edema pueden causar obstrucción de la vías respiratorias, náusea, vómito, dolor abdominal, y una bajada muy brusca de la presión arterial causada por la dilatación de los vasos sanguíneos capilares.

Leve: Urticaria: Erupción de aparición rápida y progresiva, con manchas y

acompañadas de picor intenso. Hormigueo en manos y pies. Calor general.

Angioedema: Edema localizado en la cara, con hinchazón de párpados, labios, lengua y cierta dificultad para tragar. Congestión nasal. Picor en las palmas de las manos y plantas de los pies.

síntomasModerada:

Broncoespasmo: Dificultad para respirar, tos, silbidos en el pecho y fatiga.

Edema laríngeo: Inflamación en la garganta que dificulta la respiración y el tragar. Cambios en la voz.

Vómitos, movimientos intestinales y diarrea. Ansiedad.

Grave:

Estridor laríngeo: Ruido característico que produce la laringe como consecuencia de estar cerrada. El paciente apenas puede emitir palabras. Dificultad respiratoria extrema.

Cianosis: Coloración violácea de los labios y la piel de las uñas.

Paro respiratorio. Diarrea. Ganas incontrolables de orinar.Calambres y convulsiones. Hipotensión y arritmia cardiaca.

Shock. Coma.

Tabla resumida

http://www.tuotromedico.com/temas/anafilaxia.htm http://www.aibarra.org/Guias/default.htm