República Bolivariana deRepública Bolivariana de VenezuelaVenezuela

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DEANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD.SALUD.

CONSULTORIOCONSULTORIO MEDICOMEDICO

POPULARPOPULAR BUBUQUI IIBUBUQUI II

ASIC Rómulo BetancourtASIC Rómulo Betancourt

Parroquia: Presidente PáezParroquia: Presidente Páez

Municipio: Alberto AdrianiMunicipio: Alberto Adriani

Dr. Nelson Marquez Medico Tipo I Dra. Laudy Mejia Residente de1er año en MGI

20162016

Objetivos

General:

1.- Caracterizar el estado de salud de las familias pertenecientes al consultorio médico popular Bubuqui II

Específicos:

1.- Describir el comportamiento de los principales componentes del estado de salud del universo de estudio.

2.- Identificar los principales problemas de la población estudiada.

3.- Priorizar los problemas encontrados.

4.- Conformar y proponer un plan de acción para solucionar los principales problemas detectados en el orden de prioridad.

INTRODUCCION

El análisis de situación de salud es uno de los estudios más importantes dentro de la rama de la epidemiología, nos permite no solo conocer el estado de salud de la población, sino también identificar los principales problemas que afectan a una población determinada en un marco geográfico y un momento concreto, así como la priorización de estos problemas, permitiéndonos además trazar un plan de acción para lograr resolverlos en escalonados periodos de tiempo.

Para la realización de este trabajo fue necesario tener en cuenta determinados elementos como son: Factores de ambiente físico, del ambiente psicosocial, biológicos y daños a la salud. Todos estos factores se integraron en dos elementos fundamentales: componentes y determinantes del estado de salud de la población.

1. Componentes

1. Componentes demográficos (estructura de la población por edad y sexo, fecundidad, natalidad, mortalidad y migraciones).

2. Crecimiento y desarrollo físico y psíquico.3. Morbilidad.4. Invalidez.

2. Determinantes.

1. Socioeconómicos (modo, condiciones y estilo de vida).2. Biogenéticos.3. Ambientales y ecológicos4. Organización de los servicios de salud.

Descripción de la comunidadDescripción geográfica.

La Comunidad está situada en el municipio Alberto Adrianí, dicho municipio está ubicado al noreste del estado Mérida, al pie del Monte Andino y en la depresión de la cuenca del Sur del Lago, perteneciente a la Parroquia Presidente Páez Limita por el Norte: comunidad Santa Eduviges, por el Sur con la comunidad   San Marcos       por el Oeste con la comunidad: La Pedregosa y por el oeste con las comunidades   ADYACENTES  BICENTENARIO

Clima.Domina un agradable clima templado tropical, la temperatura anual es de 34 grados Celsius. En el mes de enero las temperaturas oscilan entre 28 y 30 grados Celsius, son temperaturas características en los meses de invierno, mientras que en el mes d julio, durante el verano oscilan entre 34 y 36 grados Celsius. Las lluvias carecen de regularidad.

Flora y faunaEn la actualidad es una zona urbana y por lo tanto no existen flora y fauna característica de la población, predominan las aves. La flora es muy escasa, predominan los árboles.

Antecedentes históricos.

Esta comunidad no es muy antigua y se comienza a formar por la migración de personas con necesidad de espacios para vivir aquí en la ciudad y tener una opción de trabajo para mantener a su familia.El consultorio comienza con la misión Barrio Adentro en el 2006 prestando servicios de medicina general integral, planificación familiar, Control de niños sanos, atención prenatal, atención al adulto mayor, control de enfermedades crónicas no transmisibles, etc.

Características de los habitantes de la población.En los habitantes de la población el idioma que predomina es el idioma español o castellano, la religión que predomina es el catolicismo. La raza varía entre blancos y mestizos. La población en general se mantiene laboralmente activa, con respecto a sus ingresos económicos tienen diferentes clases sociales entre media y alta.

Costumbres de los habitantes de la población.En la comunidad existe un Simoncito en lo que se celebra el día del niño. También el Consejo Comunal Bubuqui II recolecta con los establecimientos de la zona del centro y la Alcaldía dulces y regalos que son entregados a los niños.

En semana Santa se cumple con los actos religiosos especialmente con el vía crucis  de edificio en edifico donde adornan una mesita con flores, y se realizan juegos como: trompo, bajaras, bingo, domino, metras, acompañado con los siete potajes y el compartir comunitario.

En el mes de diciembre se adornan los edificios con luces y en cada apartamento lucen sus arbolitos llenos de fantasías y coloridos.

Desde el 1ero de Enero hasta el 02 de febrero se celebran las paraduras del niño Jesús donde se reparten tortas, dulces, vinos entre otros, de los diferentes edificios y apartamentos. Área geográfica de la comunidad bubuqui II

En la organización político administrativa se encuentran: Sede principal del partido comunista de Venezuela. Junta comunal. Comité de salud.

Organizaciones comunitarias:

1 Comité de salud. 1 Comité de tierras 1 Circulo de abuelos 1 Circulo de adolescentes 1 Circulo de embarazadas.

1.- Componentes: 1.1a) Estructura de la población por edades

GRUPOSETAREOS

HOMBRES % MUJERES % TOTAL %

Menores de 1 año 41 0,38% 49 0,45% 90 0,82%1-4 213 1,95% 291 2,66% 504 4,61%5--6 300 2,74% 396 3,62% 696 6,37%7--9 578 5,29% 599 5,48% 1177 10,77%

10--11 785 7,18% 398 3,64% 1183 10,82%12--14 455 4,16% 568 5,20% 1023 9,36%15--18 329 3,01% 481 4,40% 810 7,41%19--24 552 5,05% 796 7,28% 1348 12,33%25--44 710 6,50% 1130 10,34% 1840 16,83%45--59 470 4,30% 689 6,30% 1159 10,60%60--64 343 3,14% 334 3,06% 677 6,19%

65 y mas 215 1,97% 209 1,91% 424 3,88%TOTALES 4991 45,66% 5940 54,34% 10931 100,00%

En la tabla anterior se muestra la distribución por grupos de edades de la población. Con un total de 2699 personas, representando el 100% de habitantes en la comunidad, con 2207 personas del sexo masculino que representan el 49.6 % y del sexo femenino 2325 personas, con el 50.4 % de la población total.

Pirámide poblacional de la comunidad

Menores de 1 año

1 -4

5--6

7--9

10--11

12--14

15--18

19--24

25--44

45--59

60--64

65 y mas

-15.00% -10.00% -5.00% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00%

Piramide Poblacional CPT2 Sur America

MUJERESHOMBRES

1.1b) Fecundidad (natalidad) y fertilidad

En el periodo estudiado se produjo 1 nacimientos, que no fue extrahospitalario.No de nacidos vivos/ población total x 1000 es igual a 0,58 nacidos vivos por cada 1000 habitantes.Población de mujeres en edad fértil: 1444Numero de nacidos vivos: 2

Numero de nacidos vivos x 100 = Tasa de fecundidadPoblación de mujeres en edad fértilLa tasa de fecundidad en nuestra comunidad es de 1.38 por cada 100 mujeres en edad fértil

1.1c) Mortalidad

CAUSA DE MUERTE FALLECIDOSENFERMEDAD CORONARIA 1TUMORES MALIGNOS 1ACCIDENTES 1AVE 0NEUMONIAS 0VIOLENCIA Y HOMICIDIOS 0OTRAS CAUSAS 1TOTALES 4

La mortalidad es la variable que indica el número de defunciones en una población determinada sin importar la causa de muerte. En el periodo estudiado se produjeron 4 defunciones en la población general, representando una tasa bruta de mortalidad de 0.77 defunciones por cada 1000 habitantes.

1.2) Crecimiento y desarrollo físico.Todos los niños nacidos en este periodo han tenido un adecuado crecimiento y desarrollo pondoestatural con un buen desarrollo psicomotor.

1.3) Morbilidad

GRUPOS DE

EDADES

FEMENINOI II III IV TOTAL

No % No % No % No % No %Menor de

1 a 0 0,00% 2 0,13% 0 0,00

% 0 0,00% 2 0,13%

1 a 4 0 0,00% 63 4,25% 0 0,00

% 0 0,00% 63 4,25%

5 a 6 0 0,00% 84 5,66% 0 0,00

% 0 0,00% 84 5,66%

7 a 9 0 0,00% 67 4,52% 0 0,00

% 0 0,00% 67 4,52%

10 a 11 0 0,00% 109 7,35% 7 0,47

% 0 0,00% 116 7,82%

12 a 14 0 0,00% 126 8,50% 0 0,00

% 3 0,20% 129 8,70%

15 a 18 0 0,00% 146 9,84% 0 0,00

% 0 0,00% 146 9,84%

19 a 24 0 0,00% 238 16,05

% 0 0,00% 2 0,13

% 240 16,18%

25 a 44 0 0,00% 221 14,90

% 0 0,00% 5 0,34

% 226 15,24%

45 a 59 0 0,00% 247 16,66

% 0 0,00% 2 0,13

% 249 16,79%

60 a 64 0 0,00% 94 6,34% 0 0,00

% 9 0,61% 103 6,95%

65 a y mas 0 0,00

% 56 3,78% 0 0,00% 2 0,13

% 58 3,91%

TOTALES 0 0,00

% 1453 97,98% 7 0,47

% 23 1,55%

1483 100,00%

La dispensarización de la población femenina, muestra que el mayor número de habitantes se encuentra en el grupo dispensarial número II con 1999 mujeres lo que representa el 85.3 % de la población femenina total; seguida del grupo III con 303 representando en 13.6 %.

GRUPOS DE

EDADES

MASCULINOI II III IV TOTAL

No % No % No % No % No %Menor de 1

a0 0 1 0.04 0 0 0 0 1 0,04

1 a 4 0 0 62 2.8 1 0.04 0 0 63 2.85 a 6 0 0 81 3.7 3 0.1 0 0 84 3.87 a 9 0 0 100 4.5 9 0.4 1 0.04 110 5.03

10 a 11 0 0 108 4.9 7 0.3 1 0.04 116 5.312 a 14 0 0 116 5.3 11 0.5 2 0.09 129 5.915 a 18 0 0 224 10.2 18 0.8 4 0.1 246 11.219 a 24 0 0 218 9.9 19 0.8 3 0.1 240 10.925 a 44 0 0 626 27.6 96 4.3 4 0.1 726 32.245 a 59 0 0 259 11.8 89 4.07 1 0.04 349 15.960 a 64 0 0 74 3.3 18 0.8 1 0.04 93 4.2

65 a y mas 0 0 25 1.1 25 1.1 0 0 50 2.2TOTALES 0 0 1894 85.6 296 13.5 17 0.7 2207 100

La dispensarización de la población masculina, muestra que el mayor número de habitantes se encuentra en el grupo dispensarial numero II con 1894 hombres lo que representa el 85.6 % de la población masculina total; seguida del grupo III con 296 representando en 13.5 %.

Enfermedades Transmisibles.En este acápite se puede observar que de las enfermedades estudiadas, las de mayor predominio en el periodo fueron las infecciones respiratorias agudas, lo que se corresponde con lo esperado según el clima tropical del país y época del año. Le siguen en frecuencia las enfermedades diarreicas agudas y los síndromes febriles inespecíficos.

Enfermedades trasmisibles Total de casos IncidenciaIRA 658 12.8%EDA 380 7.4%Varicela 0 0%Hepatitis viral 0 0%Candidiasis vaginal 20 0.38%Vaginosis bacteriana 0 0%Leptopirosis 0 0%VIH 0 0%Síndrome febril inespecífico

213 4.15%

Total de casos 1289 25.11%

ESTUDIOS SUMA REALIZADOS POSITIVOSNo % No %

ANTIGENO DE HEPATITIS B

39 48.2 2 100

ANTIGENO DE HEPATITIS C

42 37.9 0 0

IgM DENGUE 12 13.7 0 0GOTA GRUESA DE

PALUDISMO0 0 0 0

TEST DE CHAGAS 12 13.7 0 0

En esta tabla se muestran como el mayor número de estudios SUMA realizados en nuestra población en esta etapa fueron los antígenos de hepatitis B y C, siendo válido señalar que los estudios fueron insuficientes en relación con la incidencia en nuestro medios de estas enfermedades.

Enfermedades no Transmisibles

Total de enfermos

Prevalencia Casos nuevos

incidencias

HTA 71 5.59% 19 0.37%DM 27 2.64% 8 0.15%Asma B 82 4.09% 12 0.235ECV 6 0.29% 2 0.03%CI 7 0.27% 4 0.07%U. péptica 6 0.38% 5 0.09%Epilepsia 14 1.12% 0 0Demencia 2 0.05% 0 0Alcoholismo 7 0.13% 0 0Neoplasia 3 0.25% 3 0.05%Hipercolesteronemias 127 7.07% 62 4.03%Total de casos 352 21.81% 115 5.02%

En la tabla anterior representamos las enfermedades crónicas no transmisibles. De ellas la que más prevalece en nuestra comunidad es la Hipercolesterolemia con 189 registrados con dicha enfermedad lo que representan 7.07 % del total de la población mayor de 15 años. De forma general al analizar esta tabla y compararla con el año anterior podemos comprobar que se ha incrementado en número de pesquisas de los pacientes con enfermedades crónicas de forma general, lo que está en correspondencia con el trabajo realizado durante este periodo en relación con esta problemática.

ESTUDIOS REALIZADOS POSITIVOSNo % No %

CITOLOGIA CERVICOVAGINALES

0 0 0 0

EXAMEN CLINICO DE MAMAS

694 94.9 5 15.9

MAMOGRAFIAS 55 9.2 2 8.9ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS ALTAS

44 5.6 25 11

FENILCETONURIA 3 100 0 0TSH EN RECIEN NACIDOS

3 100 0 0

Entre los estudios de pesquizaje realizados podemos ver al analizar la siguiente tabla que los mismos quedaron por debajo de lo previsto dado el predominio de población de riesgo con que cuenta nuestra comunidad.

1.4) InvalidezSegún la dispensarización los pacientes discapacitados se distribuyen de la siguiente manera.

GRUPOS DE

EDADES

DISCAPACIDADESMOTORAS SENSORIALES PSIQUICAS MIXTAS TOTALNo % No % No % No % No %

Menor de 1 a

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 a 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 05 a 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 07 a 9 0 0 0 0 0 0 1 2.5 1 2.5

10 a 11 0 0 0 0 1 2.5 0 0 1 2.512 a 14 0 0 2 5 2 5 1 2.5 5 12.515 a 18 1 2.5 0 0 3 7.5 0 0 4 1019 a 24 3 7.5 0 0 2 5 0 0 5 12.525 a 44 7 17.5 0 0 1 2.5 1 2.5 9 22.545 a 59 3 7.5 0 0 0 0 0 0 3 7.560 a 64 6 15 1 2.5 1 2.5 2 5 10 2565 a y mas

2 5 0 0 0 0 0 0 2 5

TOTAL 22 55 3 7.5 10 25 5 12.5

40 100

Se observa que el mayor número de pacientes con discapacidad están representados por las discapacidades motoras con 22 pacientes que representan un 55% del total de discapacitados.

DISTRUBICION POR SEXOS

GRUPOS DE

EDADES

MASCULINOSMOTORAS SENSORIALES PSIQUICAS MIXTAS TOTALNo % No % No % No % No %

Menor de 1 a

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 a 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 05 a 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 07 a 9 0 0 0 0 0 0 1 5.8 1 5.8

10 a 11 0 0 0 0 1 5.8 0 0 1 5.812 a 14 0 0 1 5.8 0 0 1 5.8 2 11.615 a 18 1 5.8 0 0 3 17.6 0 0 4 23.519 a 24 3 17.6 0 0 0 0 0 0 3 17.625 a 44 3 17.6 0 0 1 5.8 0 0 4 23.545 a 59 1 5.8 0 0 0 0 0 0 1 5.860 a 64 1 5.8 0 0 0 0 0 0 1 5.865 a y mas

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 9 52.9 1 5.8 5 29.4 2 11.6

17 100

GRUPOS DE

EDADES

FEMENINASMOTORAS SENSORIALES PSIQUICAS MIXTAS TOTALNo % No % No % No % No %

Menor de 1 a

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 a 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 05 a 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 07 a 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 a 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 012 a 14 0 0 1 4.3 2 8.7 0 0 3 13.015 a 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 019 a 24 0 0 0 0 2 8.7 0 0 2 8.725 a 44 4 17.3 0 0 0 0 1 4.3 5 21.745 a 59 2 8.7 0 0 0 0 0 0 2 8.760 a 64 5 21.7 1 4.3 1 4.3 2 8.7 9 39.165 a y mas

2 8.7 0 0 0 0 0 0 2 8.7

TOTAL 13 56.5 2 8.7 5 21.7 3 13.0

23 100

Al hacer un análisis de los discapacitados por sexo podemos decir que existe un equilibrio entre ambos sexos y las discapacidades motoras fueron las que

predominaron en ambos sexos siendo de 52.9 % en hombres y 56.5 % en mujeres.

Pacientes discapacitados que recibieron atención en el SRI

DISCAPACIDADES DISPENSARIZADOS ATENDIDOS EN EL SRINo % No %

MOTORAS 22 55 14 35SENSORIALES 3 7.5 1 2.5SENSITIVAS 10 25 4 10MIXTAS 5 12.5 2 5TOTAL 40 100 21 52.5

De los pacientes discapacitados, fueron rehabilitados en el SRI de nuestro ASIC, 21 pacientes para un 52.5 %.

2.- Determinantes2.1) Socioeconómico (modo, condiciones y estilo de vida).

a) Nivel educacional.

ESCOLARIDAD MASCULINOS

FEMENINOS

TOTAL

No % No % No %ANALFABETOS 44 0.9 56 1.3 100 2.3SIN EDAD ESCOLAR 64 1.5 54 1.2 118 2.7PRE ESCOLAR 84 1.9 79 1.7 163 3.7

PRIMARIA NO TERMINADA 154 3.5 245 5.6 399 9.0PRIMARIA TERMINADA 486 11.0 324 7.3 810 13.

4SECUNDARIA NO TERMINADA

211 4.7 289 6.6 500 11.3

SECUNDARIA TERMINADA 256 5.8 264 5.9 520 11.8

BACHILLERATO NO TERMINADO

318 7.2 258 5.8 576 13.1

BACHILLERATO TERMINADO 367 8.3 453 10.3

820

18.6

TSU 117 2.7 131 2.9

248 5.6

UNIVERSITARIO 85 1.9 72 1.6 157 3.6TOTAL 2186 49.6 2225 50.

4441

1100

En la tabla anterior podemos ver como el mayor número de nuestra población tiene un nivel escolar de bachillerato terminado terminada con 820 para un 18.6% de la población.

b) Ocupación

OCUPACION MASCULINOS FEMENINOS TOTALNo % No % No %

DESEMPLEADOS 106 2.4 95 2.2 201 4.6AMA DE CASA 0 0 348 7.9 348 7.9ECONOMIA INFORMAL 448 10.1 337 7.6 785 17.8TSU 394 8.9 300 4.5 693 13.4TRABAJADORES DE SERVICIO

571 12.5 480 10.9 1051 23.4

UNIVERSITARIOS 191 4.3 217 4.9 408 9.2ESTUDIANTES 354 8.02 384 8.7 738 16.7JUBILADOS 143 3.2 164 3.7 307 7.0TOTAL 2207 49.6 2325 50.4 4532 100

La tabla siguiente nos muestra como el predominio de trabajadores en nuestra comunidad es de los trabajadores de servicio con 1031 personas que representan el 23.4%

c) Estructura, funcionamiento familiar y condiciones estructurales de las viviendas.

En la comunidad existen 1135 familias, siendo la mayoría de ellas pertenecientes a familias categorizadas dentro del rango de familias medianas con 736 lo que representa el 64,8 %. Según la ortogénesis la mayoría de la familias se encuentran dentro del grupo de las familias extensas con 567 familias que representan un 49,9 %, así como existe un predominio de las familias trigeneracionales con 509 familias que representan el 44.8 %.

CLASIFICACION DE LA FAMILIA SEGÚN TAMAÑO, GENERACIONES Y ONTOGENESIS.

TAMAÑO DE LA FAMILIAFAMILIA No %PEQUEÑA 150 13,2MEDIANA 736 64,8GRANDE 249 21,9TOTAL 1135 100

GENERACIONES DE LA FAMILIAFAMILIA No %UNIGENERACIONAL 106 9,3BIDENERACIONAL 236 20,8TRIGENERACIONAL 509 44.8MULTIGENERACIONAL

288 25,4

TOTAL 1135 100

ONTOGENESIS DE LA FAMILIAFAMILIA No %NUCLEAR 273 24,1EXTENSA 567 49,9AMPLIADA 295 26TOTAL 1135 100

Tipo de viviendas.

TIPO DE VIVIENDA CANTIDAD PORCENTAJE (%)

Tipo 1: Mampostería y placa 286 43,8Tipo 2: Mampostería y teja o fibro.

164 25,2

Tipo 3: Madera y teja o fibro. 142 21,7Tipo 4: Madera y otro material o guano

61 9,3

TOTAL 653 100

En la población existen registradas 653 viviendas de las cuales como se observan en la tabla anterior el predominio de viviendas que existe es de viviendas tipo I de mampostería y placa, las casas son de ladrillos y placa con un total de 286 que representa 43,8 % del total de viviendas y el resto de

viviendas son construidas con mampostería y teja o fibro con el 25,2 % de las mismas y 59 viviendas construidas con madera u otro material estas representan el 9,3 %.

Condiciones de las viviendas

CONDICIONES DE LA VIVIENDA

No DE VIVIENDAS PORCENTAJE (%)

MAL ESTADO 64 9,8REGULAR 199 30,5BUEN ESTADO 390 59,7TOTAL 653 100

En esta tabla representamos las condiciones en que se encuentran las viviendas de la comunidad con un total de 653, de las cuales existen 390 viviendas en buen estado, con el porcentaje mayor que equivale al 59,7 %, 199 en condiciones regulares y 64 en malas condiciones representando el 30,5% y 9.8 % respectivamente

Tipo de cocina : La mayoría de los habitantes de la comunidad utilizan cocina de gas.

Ventilación : Predomina una buena ventilación, ya que es una zona elevada, cumpliendo los criterios de arquitectura en cuanto a ventilación con habitaciones con puertas y ventanas que permiten circulación del aire, ubicadas correctamente a favor de la brisa y con altura apropiada.

Promedio de habitantes por viviendas : Total de población (5132 hab) / total de viviendas (653) = 7 a8 habitantes aproximadamente por viviendas.

d) Factores de riesgo

En el análisis de los factores de riego se pudo demostrar que los principales factores que están afectando a la población son: el alto consumo de alcohol, el sedentarismo, el tabaquismo y los hábitos dietéticos inadecuados, los cuales traducen la alta incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles que existen en la comunidad.

FACTORES DE RIESGO MASCULINOS FEMENINOS TOTALNo % No % No %

TABAQUISMO 173 21,8 104 13,1 277 35,0HIPERCOLESTEROLEMIA 91 4.94 98 9.27 189 14.2OBESIDAD 34 4.3 98 12,4 132 16,7SEDENTARISMO 45 5,6 23 2,9 68 8,6STRÉS 34 1.89 39 2.16 73 4.05

ALTO CONSUMO DE ALCOHOL

178 9.88 56 3.11 234 13

CONSUMO DE DROGAS 1 0.1 3 0.3 4 0.5CONDUCTA SEXUAL DE RIESGO

34 1.89 65 3.61 99 5.49

MALOS HABITOS HIGIENICOS 19 1.05 13 0.72 32 1.78ACCIDENTES 5 0.28 9 0.4 14 0.7DESNUTRICION 0 0 0 0 0 0

Instituciones educativas ubicadas en la comunidad.En el área contamos con dos instituciones educativas a las cuales asisten niños de todas las edades el Simoncito que se encuentre al lado del ambulatorio y el La escuela de enseñanza primaria.

Recreación.Los habitantes de la comunidad tienen como medio de recreación dos canchas deportivas, donde comparten adolescentes, adultos y persona de la tercera edad, en este lugar también se realizan eventos culturales.

Comunicación y medios de transporte de la comunidadEl 100 % de la población investigada habita en una zona urbana, en un municipio urbano , con numerosas vías de acceso y rutas de buses.

Círculos en funcionamiento.En la actualidad existe un círculo de abuelos con más de 20 integrantes, que funciona en la comunidad tres veces por semana, donde se realizan ejercicios físicos para la tercera edad y actividades de recreación en el parque el calvario.Además se cuenta con un club de bailo terapia con 15 integrantes el que funciona diariamente en la comunidad.

Integración social: La escala con la cual evaluamos la misma es la siguiente.

Buena : Todos estudian, trabajan, simpatizan con el gobierno, mantiene relaciones armónicas entre vecinos, participan en actividades comunitarias.

Regular : Algún componente anterior no se cumple.

Mala: Más de un componente de los anteriores no se cumple.

Esta población se evalúa de mala, ya que más de un componente de los descritos no se cumplen, debido a que algunos estudian o trabajan, unos simpatizan con el gobierno y otros no, las relaciones entre vecinos es armónica, las personas participan en las actividades comunitarias que se programan.

La cultura sanitaria se evalúa con la escala:

Buena: Aceptan orientación médica, conocen las orientaciones sobre promoción de salud y las practican. Higiene personal y colectiva no es buena.

Regular: Aceptan parcialmente orientación medica sobre promoción de salud, pero no las practican. Higiene personal y colectiva no es buena.

Mala : No aceptan orientaciones médicas. No se orientan a través de los programas de promoción de salud y las practican. Higiene personal y colectiva deficiente.

En este caso la cultura sanitaria en la población es regular porque aceptan parcialmente la orientación médica sobre promoción de salud, pero generalmente no las practican. La higiene personal y colectiva de forma general es deficiente.

2.2) Biogenéticos.

Morbilidad hereditaria desarrollada por factores ambientales. El predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles de tipo multifactorial y con un importante componente hereditario fue comentado en la morbilidad dentro de los componentes.

Morbilidad hereditaria: En la población estudiada se registró solo un caso de enfermedad hereditaria.

2.3) Ambientales.

Agua de consumo: LA forma de abastecimiento de agua es a través de la red de distribución mediante bombeo e hidrocapital obtenida por el suministro de acueductos y distribuida a la población a través de redes de tuberías, con la frecuencia constante, interrumpiéndose solamente este servicio cuando hay algún tipo de averías en el sistema y con el racionamiento cada 48 horas.

Los medios de almacenamiento de la misma en los hogares son a través de recipientes plásticos en algunos lugares y en otros en tanques elevados en las viviendas. La población de forma general se beneficia de este servicio vital.

Disposición de residuales sólidos y líquidos: La depuración de residuales líquidos domésticos se realizaron en un 95 % de los casos por el sistema de alcantarillado público ya que las casas que esta alrededor del caño vierten sus desechos hacia el mismo.

Residuales sólidos: El almacenamiento de los residuales sólidos se realiza en bolsas de nylon que se recogen posteriormente y se vierten en los conteiner de basura que están dispuestos en las calles, los cuales permanecen sin tapas y abarrotados, producto a que no son suficientes y que la recogida y transporte de los desechos no es diaria, además no existe un horario en que las personas conozcan y puedan bajar al carro del aseo y botar los desechos lo que ocasiona la formación e micro vertederos en nuestras localidades.

Atmosfera y medio ambiente.Dentro del análisis de los factores de riesgo ambientales e encontró la existencia de polución atmosférica. Las impurezas a contaminantes proceden de focos de emisión, representados fundamentalmente por numerosos vehículos que transitan esta zona densamente poblada. Los miembros de la población estudiada también se encuentran afectados por la contaminación acústica consecuencia de la actividad humana habitual como el tráfico urbano y equipos sonoros con emisión de sonidos a gran volumen a cualquier hora del día lo que dificulta el descanso pleno y otras actividades cotidianas.

Existencia de vectores.Existen vectores en más del 90 % de las viviendas, donde mayormente predominan cucarachas, chiripas, mosquitos, y roedores, debido al almacenamiento e basura y el alcantarillado.

Condiciones higiénicas de las viviendas.Las mayores dificultades que presentan las viviendas en nuestra comunidad son en orden de aparición de mayor a menor los siguientes: presencia de vectores en más del 90 % de las viviendas, Hacinamiento presente en 60% de viviendas y luego los roedores, siendo el ultimo la presencia de animales domésticos como perros y gatos con 45 %.

Agua: Fuente de basto: El agua que consume toda la población proviene del

bombeo de la empresa hidrocapital. Suministro: A través de acueductos y de manera continua. Cloración: Si Frecuencia: Frecuencia diaria, las 24 horas del día. Almacenamiento: Se almacena en recipientes plásticos y en tanques

elevados en las viviendas, muchos de ellos sin tapa. Población beneficiada: El total de la oblación se beneficia de este

servicio.Coincidiendo con los registros de salud en el desarrollo humano de la OPS y OMS del 2000, en la cobertura de distribución de agua potable paso del 77 % el 1999 al 84 % en el 2000 y va en incremento.

Excretas:

Sistema de evacuación: A través de las viviendas que cuenta con servicio sanitario.

Las condiciones higiénicas de los servicios sanitarios son regulares.

Residuales líquidos: .Alcantarillado: En más del 95% de las viviendas existe sistema de

evacuación para los alcantarillados.Las condiciones higiénicas del alcantarillado se encuentran en buen estado, ya que se limpian con regularidad. Las mismas fueron limpiadas recientemente por la temporada de invierno o lluvia.Coincidiendo con los registros de salud de desarrollo humano de la OPS y OMS del 2000, 73 % de la población nacional poseía servicios de disposición adecuada de aguas servidas, concentrándose el déficit en las zonas rurales, indígenas y algunas urbanas no consolidadas, que solo reciben tratamiento del 10 % total de aguas servidas.

Residuales sólidos: Tipo de recolección: Mecanizada a través de vehículos de aseo que

recogen los contenedores. Frecuencia de recogida: Diaria, aunque existe retraso en ocasiones en la

recogida provocando almacenamiento de los mismos, problema este que se ha vuelto común en la comunidad lo que ha ido favoreciendo la proliferación de vectores en el área.

Presencia de vectores: En la comunidad existe presencia de vectores en más del 50 % de las viviendas, con predominio de cucarachas y ratones, debido a la situación de almacenamiento de basuras, cuando se dificulta su recogida, al desorden en los patios y demás alrededores de las viviendas.

Factores ambientales adversos:Esta comunidad se encuentra ubicada en una zona urbana y céntrica, donde existe la contaminación atmosférica como consecuencia de la combustión de los vehículos automotores, se encuentra además contaminación acústica debido a la abundancia de carros existentes que emiten diferentes sonidos y la cercanía de la vía pública al área de la comunidad.

2.4) Organización de los servicios de salud.La población es atendida por el consultorio médico de 8.00 am a 12.00m en consulta médica de lunes a sábado y en las tardes de 1.00 pm a 5.00 pm en el terreno. El ASIC cuenta con los servicios que describe la tabla a continuación brindándose un servicio con buena calidad y siendo de fácil acceso a los mismos, contando la población con un grado de satisfacción con los servicios y calificándolos de adecuados.

Centro Cantidad Servicio que presta Consulta de emergencia 24 horas Laboratorio clínico Hospitalización Terapia Intensiva Apoyo Vital

CDMI 1

Oftalmología Electrocardiograma Endoscopia Ultrasonido RX

SRI

1 Consulta de fisiatría Logopedia Podología Electroterapia Masaje Gimnasio Medicina natural y tradicional

Óptica 1

Refracción Corte y monta Reparaciones

CMP 9 Medina general Integral

Puntos de Odontología

2 puntos con 4 sillones

Odontología

-En el Consultorio Médico Popular se prestan servicios de Medina general, planificación familiar, control prenatal y puericulturas.

-Los puntos de consulta de estomatología, son espacios físicos dotados con unidades dentales completamente equipadas y atendidas por profesionales que brindan atención gratuita en salud bucal

-Las ópticas populares son centros en los que un personal especializado en optometría y óptica practica la evaluación de las ametropías del paciente y entregan los lentes de forma gratuita.

- El centro de diagnostico integral se encuentra ubicado en el sector La Páez, c y cuenta con los servicios de consulta externa, emergencias, enfermería, sala de hospitalización, sala de terapia intensiva, sala de curas, electrocardiogramas, endoscopia, ultrasonido, radiografía, laboratorio clínico.

- Sala rehabilitación ubicada en el sector La Páez, presta servicio de consulta de fisiatría, hidroterapia, electroterapia, terapia ocupacional, fisioterapia,

podología, logo pedagogía, mesoterapia, cultura física terapéutica, kinesiterapia, gimnasio, termoterapia.

- Hospital No II del Vigía que cuenta con servicios de sala de emergencias, servicio de laboratorio clínico, otorrinolaringología, psicología, odontología, gastroenterología, oncología, cirugía, neurología, cardiología, dermatología, endocrinología, pediatría, nefrología, oftalmología, traumatología, y rehabilitación.

IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Y NECESIDADES SENTIDAS.

Para la identificación de los problemas que afectan a la comunidad, se realizo una reunión con los líderes comunitarios y algunas personas de la población en total 12 personas, en la cual se debatió sobre este tema durante mas o menos 2 hora, mediante una técnica cualitativa llamada lluvia de ideas o tormenta de ideas en las cuales la comunidad pudo plantear las diferentes situaciones que actualmente se encuentran agravando su estado de salud y entorno social, llegando al acuerdo de las necesidades sentidas como son:

La inseguridad que reina en la comunidad. Los depósitos de agua sin cubrir. La presencia de vectores en las viviendas. Los residuales sólidos que se encuentran fuera de los hogares y

esquinas de la comunidad. Retraso en la recogida de los residuales sólidos.

Las necesidades reales que fueron identificadas en el consultorio como principales problemas de salud fueron:

Alta incidencia de hipercolesterolemia Bajo número de pacientes mayores de 60 años incorporados al círculo de

abuelos.

Gran cantidad de vectores sobre todos roedores en la comunidad. Elevado número de pacientes con factores de riesgo.

PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.

Problemas Magnit Frecuen Vulnerabili Graved tenden tot

identificados ud cia dad ad cia al Bajo número

de pacientes mayores de

60 años incorporados al círculo de abuelos.

1 1 2 1 0 5

Alta incidencia de

hipercolesterolemia.

2 2 1 1 1 7

3.- Elevado número de

pacientes con factores de riego y Gran cantidad de

vectores sobre todos roedores

en la comunidad con

4 puntos respectivament

e.

1 1 0 2 0 4

Total 4 4 3 4 1 16

En la tabla anterior se muestra la técnica cuantitativa de Ranqueo, la cual fue la implementada para la priorización de los problemas de salud, en este se seleccionaron los problemas de salud y luego se les coloco un puntaje a cada uno de 0 a 2 puntos en cada criterio de la técnica empleada, así tenemos que:

1.- Alta incidencia de hipercolesterolemia en la comunidad con 7 puntos.

2-Bajo número de pacientes mayores de 60 años incorporados al círculo de abuelos con 5 puntos.

3.- Elevado número de pacientes con factores de riesgo y gran cantidad de vectores sobre todos roedores en la comunidad con 4 puntos respectivamente.

En resumen podemos decir que los problemas de salud con mayor incidencia sobre nuestra comunidad y sobre los que tenemos que actuar, son los mencionados anteriormente ante los que se debe implementar un plan de medidas y ejecutar acciones de promoción y prevención de salud para evitar que se incrementen los riesgos y evitar posibles daños sobre los que ya los tienen, para lograr una optima calidad de vida.

PLAN DE ACCION

Objetivo Indicador Tareas Evaluación

Responsable

Recursos

Tiempo

Disminuir la incidencia de

hipercolesterolemia en un 5 %

en la comunidad

Total de fpacientes

diagnosticados x 100/ total de

población

Impartir 5 charlas educativas a la

población sobre todo a

los grupos riesgo

Se impartirán

un total de 4

charlas a la

población

Dra. Yatmi

Médicos del Mic

Líderes comunitario

s

Pancartas

Trimestral por

Un año

Objetivo Indicador Tareas Evaluación Responsable Recursos TiempoIncrementar en Incorpora Impartir 4 Se Dra. Yatmi Material de Trimestral

número de adultos mayores incorporados al

círculo de abuelos

r en un 3 % los

adultos mayores

charlas educativas

a la población mayor de 60 años.

impartirán charlas en el

terreno a todos los pacientes

mayores de 60 años sobre la

importancia del ejercicio

físico

Médicos del MIC

Líderes comunitarios

Profesor de barrio adentro

deportivo

apoyo porUn año

3.-Disminuir el número de

pacientes con factores de riego y Gran cantidad

de vectores sobre todos

roedores en la comunidad con

4 puntos respectivamente

.

Total de pacientes

con riesgo x100/

total de población

Impartir 3 charlas

educativas sobre como

revenir o erradicar los factores de

riesgoImpartir 2 charlas

educativas sobre la

importancia de erradicar los vectores

Se impartirán en el terreno a todos los pacientes que sean visitados

Dra. YatmiMédicos del

MIC

Material de apoyo

Trimestral por un

año

ObjetivoIndicador

Tareas. Responsable RecursosResultados esperados

Tiempo

Disminuir la incidencia de

enfermedades transmitidas por vectores

Total de pacientes

diagnosticados x 100/ total de

población

Charla educativa

sobre enfermedades trasmitidas por

roedores y vectores.

Doctora y defensora de

salud

Pancarta Lograr que se sensibilicen los

pobladores para prevenir

las enfermedades trasmitidas por

roedores y vectores.

Semanal

Eliminar la existencia de

los micros vertederos.

Promotoras y defensora

Lograr que se sensibilicen los

pobladores mediante el

trabajo voluntario en

las

comunidades.Repartir

folletos donde se explique la importancia de

la defección del agua y los métodos para

realizarlos.

Defensora y los

estudiante

Que se generalicen los

métodos de desinfección y concientización del problema.

Semanal

Disminuir en un 30% la

incidencia de parasitismo

intestinal

Total de pacientes

diagnosticados x 100/ total de

población

Audiencia sanitaria sobre

medidas preventivas del

parasitismo intestinal.

Estudiante, doctora,

defensora de salud.

Pancarta Elevar el nivel cultural de la

población sobre diferentes medidas

higiénicas sanitarias.

Semanal

Disminuir el número de pacientes con factores de riego de Hipertensión Arterial

Total de pacientes

diagnosticados x 100/ total de

población

Charla sobre factores de

riesgo modificable de la hipertensión

arterial.

Médico, defensora,

promotoras y estudiantes.

Material de apoyo

Aumentar la calidad de vida

de los pacientes y disminuir la

incidencia de la HTA

Diario

Disminuir el número de

pacientes que consumen

drogas en la comunidad

Total de pacientes

drogadictos en la comunidad

Charla educativa

sobre el papel que juega la familia y la comunidad

para prevenir el consumo de

drogas.

Médico, defensora ,pr

omotora y estudiantes

Material de apoyo

La inserción del individuo en

núcleo familiar y sociedad.

Diario

Charla educativa sobre la

importancia del daño que ocasiona el consumo de

drogas.

Médico y defensora

Que la población conozca la repercusión

social y biológica de la drogadicción

Diario