Analisis Sobre Los Hospitales Psiquiátricos de Córdoba

7/24/2019 Analisis Sobre Los Hospitales Psiquitricos de Crdoba

1/15

Anlisis sobre los hospitales psiquitricos de Crdoba, Argentina.

Introduccin

Segn la OMS, un hospital psiquitrico es un establecimiento hospitalario que brinda

atencin a pacientes ingresados con trastornos mentales. La mayora de las personas con

problemas psiquitricos han sido abandonadas por su amilia y ol!idadas por las iglesias y

la sociedad. "na de las ra#ones por la cual es sumamente importante la construccin de

hospitales psiquitricos, es que actualmente la demanda en salud mental !iene creciendo as

como tambi$n la cantidad de enermos mentales crecern %&yerdis, '(()*. Segn el

Inorme Mundial sobre +iolencia y Salud de la Organi#acin Mundial de la Salud %OMS*

del '((', cada ( segundos una persona se quita la !ida. -n el siguiente proyecto queremos

dar cuenta de cmo los ospitales /siquitricos han ido e!olucionado y nombrar las

dierencias que tienen del Siglo 00 con respecto al Siglo 00I a lo largo de los a1os en un

territorio delimitado llamado 2rdoba en &rgentina, un pas ubicado en &m$rica del Sur.

2 onsideraciones generales

3esulta destacable que para la redaccin del presente proyecto, se toma como reerencia

estndares nacionales e internacionales de Salud Mental y 4erechos umanos,

undamentalmente la ley '5.567, la cual tiene por ob8eto asegurar el derecho a la proteccin

de la salud mental de todas las personas y el pleno goce de los derechos humanos de

aquellas con padecimiento mental. -n dicha norma se reconoce la Salud Mental como un

proceso determinado por componentes histricos, socioeconmicos, culturales, biolgicos y

psicolgicos, moti!o por el cual su aborda8e debe ser integral, interdisciplinario y con base

en la comunidad, garanti#ando la concrecin de los derechos y la plena participacin

comunitaria. La internacin es considerada como un recurso terap$utico de carcter

restricti!o

Metodologa

9osotros utili#aremos el sistema cuantitati!o, debido a la alta de recursos para reali#ar

pluralismo metodolgico, encuestando a una masa de ( personas, ya que este sistema nos

permite a!eriguar la opinin pblica sobre el tema a in!estigar. :ambi$n utili#aremos

inormes reali#ados por la &/-& %&sociacin /roesional -;treme1a de &ntropologa* para

a!eriguar la opinin de los traba8adores dentro de los hospitales psiquitricos y la OMS

%Organi#acin Mundial de la Salud* para a!eriguar datos especicos sobre los pacientes de

dichos ospitales psiquitricos en 2rdoba, &rgentina. "saremos, tambi$n, ragmentos

encontrados en la 4eep


2/15

La vida dentro de los hospitales psiquitricos

Ms all de las relaciones profesionales de los hospitales psiquitricos del siglo XX

-n los antiguos hospitales psiquitricos, en la mayora de ellos no era buena las relaciones

que e;istan, ya sea por el desagrado a los pacientes por distintas enermedades que los

hacan !er >estpidos? o >intiles? cuando en realidad su enermedad los condenaba de esa

orma. /or esta ra#n los pacientes eran maltratados, golpeados y puestos en coninamiento

sin ra#n aparente. &lgunas instituciones tomaban la poltica que todo aquel que se

comportara @inadecuadamente@ era asesinado en pblico y los enermos, llenos de miedo,

solan suicidarse. & continuacin se mostrara un ragmento sobre anomalas en un ospital

/siquitrico de 2rdoba, &rgentina, anteriormente llamados >&silos?, el ragmento es

e;trado de la >4eep


3/15

& los pacientes se les !iolaba su pri!acidad, e;isten reporten y testimonios que conirman

que esto era as, se les obser!aba mientras se ba1aban o cuando estaban en sus

habitaciones. Las agresiones mencionadas anteriormente aumentaban si la institucin tena

una inclinacin religiosa, esto se deba a que en este tiempo su dogma !ea a los enermos

mentales como aberraciones o diablicos o hasta ob8etos. &lgo parecido que con el racismo

en la $poca de los escla!os. Las embara#adas pacientes suran aun mas, porque tenan que

aguantar que les sacaran lo que les pertenece, a su bebe y lo dieran en adopcin o lo

mataran antes de que na#ca por miedo a tener las misma enermedades que la madre. Si por

alguna ra#n la madre quedaba embara#ada dentro de la institucin se pona en

coninamiento a los ' padres por separado y se los castigaba por haber cometido tal hecho.

:ambi$n hay e!idencia de que en el centro de rehabilitacin mental de Santa Mara de

/unilla en 2rdoba, esconde un oscuro secreto, pues se dice que hace algunos a1os, los

pacientes eran maltratados de maneras inimaginablesA en especial los que padecan de su

acultad del habla pues estos 8ams diran nada sobre los maltratos que les eran inringidos.

9o obstante, en el a1o '(( un paciente decidi quitarse la !ida y, curiosamente, los

empleados del hospital que lo maltrataron aseguran hasta la actualidad que el paciente aun

sigue en all. :an cruda es la mentira que estos terminaron siendo pacientes, pues ueron

considerados como @Ealtos de sus acultades mentales@.

-ste aislamiento, as como las uer#as que operan desde dentro y uera de las estructuras

manicomiales, potencian la marginacin de los internos, muchos de ellos por !ida y la

aparicin en ellos de una patologa sobrea1adida por el institucionalismo y la organi#acin

totalitaria de la !ida intramanicomial de tales internados. &s, estos hospitales psiquitricos

no representan siquiera un modelo curati!o para sus internados, sino un racaso sanitario atodos los ni!eles de pre!encin primaria, de diagnstico y tratamiento precoces y de una

aut$ntica rehabilitacin. -n la prctica son una uente de estigmati#acin y aquellos

indi!iduos @aortunados@ cuyo internamiento solo es temporal, al altar sistemas e;tra

hospitalarios de apoyo para un seguimiento psquico y social racasa su integracin en la

comunidad y !uel!en a ser ree;pedidos al hospital.

Ms all de las relaciones profesionales de los actuales hospitales psiquitricos

La siguiente seccin intenta mostrar como una institucin cerrada como es un psiquitrico

puede inluir a la hora de generar en los traba8adores, que reali#an su acti!idad proesional,

unos conceptos que !an ms all de la reali#acin de un traba8o remunerado. -ste tipo de

instituciones pueden llegar a con!ertirse en peque1os pueblos, con su propias normas y

uncionamientos, y en los que la interacciones entre traba8adores y pacientes son totalmente

distintas a las e;istentes en otras instituciones sanitarias.

-n un inorme reali#ado por la &/-& %&sociacin /roesional -;treme1a de &ntropologa*

casi totalidad de las respuestas dadas por los traba8adores de instituciones mentales se


4/15

centran en la idea de que el ospital es un centro de internamiento pero es llamati!o que

muchosBas de los entre!istadosBas contestan que es una peque1a localidad o pueblo. -n

otros entre!istados las contestaciones suelen ser ms coincidentes al contestar que el

hospital es un centro de internamiento, llegndolo a comparar con un gueto social.

Otro aspecto que anali#aron ue la atencin ue la utili#acin de apodos la cual suele estarunida a relaciones interpersonales unidas en el tiempo. Son caractersticos los apodos en

pueblos, crceles, barrios, comunidades $tnicas y en el caso que nos ocupaD hospital

psiquitrico. -ste uso de apodos o sobrenombres suele deberse a que la interaccin en el

grupo es tan prounda y el conocimiento de los miembros entre si tan marcado que

aparecen los mismos en reerencia a hechos acaecidos, caractersticas sicas, o

comportamientos de sus miembros. /or tanto, el uso de apodos dentro del hospital

psiquitrico de estudio es se1al de que las interacciones entre los propios pacientes y el

personal sanitario !an ms all del conocimiento de sus patologas o antecedentes clnicos.

Muchos de los entre!istados aseguraban que el paciente estara des!alido en el mundo

e;terior, y que es el hospital psiquitrico el lugar propicio para que el paciente se sienta

protegido. &dems, muchos consideran que la alta de amiliares por parte de estos

pacientes diicultara una adecuada atencin a los mismos.

Las contestaciones dadas por los traba8adores del hospital rente al problema de la

adaptacin del paciente crnico en al sociedad se di!iden en dos. "n grupo de ellos opinaba

que el paciente se ha amoldado tanto al hospital que no podra adaptarse ni integrarse en el

modelo social actual. -l otro grupo opinaba que el paciente necesitara en el e;terior un

apoyo estructural y humano para su adaptacin a la sociedad, pero que tal apoyo no e;iste y

por tanto se hace imposible la e;ternali#acin del paciente.

&mbas percepciones son p$simas en cuanto al abandono del cliente del centro en el que se

le prestan los ser!icios de cuidados. Se con!ierte a este cliente en un clienteFpaciente

indeinido. /or tanto al cliente se le seguir considerando paciente an sin presencia de

sintomatologa o dolencia que 8ustiique la continuidad de su internamiento desde el punto

de !ista m$dico, pero la alta de recursos sociales, amiliares o institucionales hacen que

dicha continuidad sea perpetua.

/ero cuando ocurre una crisis y aparece una resistencia o incapacidad para aceptar

decisiones por parte del paciente nos encontramos que e;iste ruptura deD

Mecanismos de adaptacin

4e los roles o unciones

4e la identidad

2on el conte;to, hbitat


5/15

2uando hablamos de encuentros de nue!as alternati!as acordes con la nue!a situacin,

estamos hablando de resolucin hacia la salud. 2uando elproceso se reitera y aumenta la

angustia, distorsin de la realidad, rustracin la resolucin es hacia la enermedad.

G2ules pueden ser las crisisque !i!e un paciente psiquitrico dentro de la institucinH

Si enumeramos las primeras que apareceran, seranD

). -l desarraigoD desprendimiento de sus cosas, de su amilia, de sus acti!idades.'. /$rdida de ingresos.

C. La preocupacin por los hi8os.

. Si al salir de la institucin ser aceptado por la sociedady no e;cluido.

Los trata(ientos usados en los hospitales psiquitricos del siglo XX

La terapia electroconvulsiva!Ms comnmente conocida como electroshoc, este

m$todo de tratamiento es 8usto como suenaD al enermo mental se le contena con

una serie de bandas y muchas !eces con un equipo lleno de m$dicos asistentes,

mientras cientos de !oltios de electricidad pasaban a tra!$s de su cerebro. "n gran

porcenta8e de los pacientes tratados e;perimentaron una p$rdida signiicati!a de la

memoria.

La trepanacin!La trepanacin es una prctica que se remontan a los tiempos

prehistricos, en pocas palabras, es la prctica de la peroracin de un agu8ero o una

serie de oriicios en el crneo de un paciente con el in de liberar cualquier mal que

podra estar dentro. &sociada mayormente a hospitales psiquitricos coninclinaciones religiosas.

)anques de agua helada!La hidroterapia es un concepto que hoy se usa para

rela8ar la mente y para cuidar la piel y el cabello, pero en )J(( y )K(( no era tan

agradable, los pacientes eran atados y sometidos al interior de una ba1era en!ueltos

en pa1os y a chorros !iolentos de agua para sedarlos.

)erapia de shoc* de insulina!& principios de la d$cada de )K'( nacio la idea de la

terapia a tra!$s del coma inducido. -nermos mentales y esqui#or$nicos ueron

inyectados con altas dosis de insulina con el in de ponerlos en estado de coma, secrea que se curaran al salir del estado de coma.

Loboto(+a! -n los a1os '(, los m$dicos crean que la eliminacin de las

cone;iones de la corte#a prerontal podra curar a los pacientes mentales. -l

procedimiento se reali#aba a tra!$s de insertar un ob8eto ailado llamado
http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos11/mcrisis/mcrisis.shtml#QUEEShttp://www.monografias.com/trabajos35/sociedad/sociedad.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCEhttp://www.monografias.com/trabajos11/mcrisis/mcrisis.shtml#QUEEShttp://www.monografias.com/trabajos35/sociedad/sociedad.shtml


6/15

orbitoclasto en la nari# del paciente y golpear para alcan#ar el ob8eti!o en el

cerebro.

4osorbitoclastos, instrumento usado durante la lobotoma transorbital.

n-ecciones contra la (alaria!&ntes de descubrir curas mucho ms simples y

eecti!as, los pacientes con neurosilis eran inyectadas con la malaria, que ele!abasu temperatura al e;tremo y a su !e# mataba el !irus de la silis.

rivacin del sue/o!2iertos hospitales como el hospital Santa Maria de /unilla

tenan una prctica en la cual los pacientes tenan que hacer cola para >dormir?

sentadosA en realidad no dorman, pues se crea que si se lograba que no hicieran ese

proceso podran me8orar en el tratamiento de la depresin.

0estriccin en las cunas tica!"no de los ms crueles instrumentos de coercin,

la cuna "tica, era una 8aula del tama1o de un atad en el que los pacientes rebeldes

eran colocados hasta ser sedados.

Modelos psicopatolgicos

2on la aparicin delpsicoanlisis, el centro de atencin de lapsicopatologase despla#

desde la enermedad hacia el indi!iduo, al buscar las moti!aciones de los trastornos en la

historia personal de los pacientes. &dems de omentar la psicologi#acin del trastorno

mental, el psicoanlisis supuso un a!ance en lo que respecta a las t$cnicas de inter!encin y
https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Orbitoclasto&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Orbitoclasto&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisishttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisishttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Orbitoclasto&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Psicoan%C3%A1lisishttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADa


7/15

tratamiento !erbalesA la curacin a tra!$s de la palabra. /or ltimo, el psicoanlisis oment

el tratamiento indi!idual en contraposicin al internamiento del enermo en instituciones

manicomiales.

Auge de los psicofr(acos en los hospitales psiquitricos.

Los primeros tratamientos de corte biolgico que se desarrollaron en el siglo 00suponan

gra!es per8uicios al pacienteD sumamente rudimentarios, con peligrosos eectos secundarios

y de eicacia muy reducida o directamente nula, algunos de estos m$todos eran

lapsicocirugaradical %lobotomao lobectoma*, los electrochoques, o la induccin

decon!ulsiones. /ero en los a1os cincuenta, los a!ances en las reas de la bioqumicay

labiologa molecularpermitieron el desarrollo de di!ersas clases de psicormacos que

pasaron a con!ertirse en parte importante de muchas terapias de ndole psicopatolgico.

&lgunos de los grupos de rmacos ms habituales eranD

2eurol3pticos! Indicados para el tratamiento de sntomas psicoticos %principalmente de

alucinaciones y delirios* desarrollados a partir del descubrimiento de laclorproma#inaen el

a1o)K6C. Supusieron un gran a!ance en el tratamiento de la esqui#orenia, y ueron uno de

los actores que acilitaron la disminucin de los internamientos institucionales al

posibilitar un tratamiento ambulatorio libre de sntomas.

Antidepresivos! Incluyen los primerosantidepresi!os triccliclos, losInhibidores de la

monoaminoo;idasa%IM&O*, y los ms recientes inhibidores selecti!os de la recaptacin de

monoaminas, como losIS3S. -n )KKse descubre que el litioes un estabili#ador eica# del

estado de nimo en los casos de trastorno bipolar%entonces conocido como psicosis

manacoFdepresi!a*, y el tratamiento se populari#a a partir de los a1os setenta.

Ansiol+ticos!los tranquili#antes menores combaten los sntomas de uno de los problemas

ms comnmente diagnosticadosD los trastornos de insomnioy ansiedad. 9o obstante,

desde los a1os sesenta y hasta la actualidad se ha !enido obser!ando una presencia cada

!e# ms generali#ada de este tipo de prescripciones, lo que en ocasiones ha sido !isto como

un problema de salud pblica que aecta a una parte importante de la sociedad.

La psiquiatr+a far(acolgica
https://es.wikipedia.org/wiki/Siglo_XXhttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicocirug%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Lobotom%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Lobectom%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Electrochoquehttps://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADa_molecularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Neurol%C3%A9pticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Clorpromazinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Clorpromazinahttps://es.wikipedia.org/wiki/1953https://es.wikipedia.org/wiki/1953https://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofreniahttps://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tric%C3%ADclicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tric%C3%ADclicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/ISRShttps://es.wikipedia.org/wiki/ISRShttps://es.wikipedia.org/wiki/1949https://es.wikipedia.org/wiki/1949https://es.wikipedia.org/wiki/Litiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Insomniohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Siglo_XXhttps://es.wikipedia.org/wiki/Psicocirug%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Lobotom%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Lobectom%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Electrochoquehttps://es.wikipedia.org/wiki/Convulsi%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADa_molecularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Neurol%C3%A9pticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Clorpromazinahttps://es.wikipedia.org/wiki/1953https://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofreniahttps://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttps://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tric%C3%ADclicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttps://es.wikipedia.org/wiki/ISRShttps://es.wikipedia.org/wiki/1949https://es.wikipedia.org/wiki/Litiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Ansiol%C3%ADticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Insomniohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedad


8/15

& partir de la segunda mitad del siglo %especialmente a partir de los sesenta* el gran

despegue de laindustria armac$uticay los sucesi!os halla#gos de nue!as mol$culascon

acti!idad en la esera del comportamiento humano comien#an a ensamblar un

conceptoarmacolgicode la psiquiatraD las mol$culas actan a ni!el de distintos

neurotransmisores, dando pistas del origen isiopatolgico del trastorno mental.

-l haloperidol%la primera @camisa de uer#aqumica@*, lasben#odia#epinas, o los ms

modernos antidepresi!os %como la luo;etina, principio acti!o del /ro#ac, otro icono

armacolgico del siglo 00 8unto con la&spirinao la +iagra* son tan eicaces que generan

un uerte mo!imiento psicoarmacolgico 8unto al que an con!i!en otras terapias ms

clsicas como la psicoanaltica%todos estos armacolgicos ueron uertemente adoptados

por &rgentina*.

Los trata(ientos usados en actuales hospitales psiquitricos

-n este nue!o enoque de atencin toma en cuenta los tres ni!eles de pre!encinD

/3-+-92IO9 /3IM&3I&

/3-+-92IO9 S-2"94&3I&

/3-+-92IO9 :-32I&3I&

/re!encin primariaD

Los programas de pre!encin primaria en psiquiatra estn destinados a disminuir la

recuencia de la aparicin de trastornos emocionales en la comunidad, combatiendo las

condiciones sociales causantes del stress o potencialmente noci!as, productoras de

enermedad mental e inter!iniendo prontamente cuando se dan estas condiciones. Los

principios de la pre!encin primaria son instrumentados por agencias sociales, centros

educati!os, iglesias, proesionales en salud, organismos gubernamentales y lo ms

importante, la participacin de toda la comunidad.

/re!encin secundariaD

/uede deinirse como la identiicacin preco# de signos y sntomas de enermedad mental,

diagnstico temprano y tratamiento oportuno. 4entro de la pre!encin secundaria, seencuentra la atencin intrahospitalaria.

Modelo actual de atencin en el hospital psiquitrico
https://es.wikipedia.org/wiki/Industria_farmac%C3%A9uticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Industria_farmac%C3%A9uticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Mol%C3%A9culahttps://es.wikipedia.org/wiki/Farmacolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Farmacolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Haloperidolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Camisa_de_fuerzahttps://es.wikipedia.org/wiki/Benzodiazepinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fluoxetinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Aspirinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Aspirinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Viagrahttps://es.wikipedia.org/wiki/Industria_farmac%C3%A9uticahttps://es.wikipedia.org/wiki/Mol%C3%A9culahttps://es.wikipedia.org/wiki/Farmacolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Haloperidolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Camisa_de_fuerzahttps://es.wikipedia.org/wiki/Benzodiazepinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fluoxetinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Aspirinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Viagra


9/15

La tendencia actual %ltima d$cada* ha sido la descentrali#acin de la autoridad y el empleo

del medio hospi)cllario como una parte integral de la e;periencia terap$utica. -l m$todo

ms comn de descentrali#acin ha sido el del sistema unitario. -l hospital se halla di!idido

en !arias secciones autnomas, cada una de ellas ba8o la responsabilidad de un director de

unidad, por lo tonto en un hospital de ).'(( camas pueden uncionar cuatro unidades de

C(( camas, cada una con sus ser!icios propios de tratamiento, alimentacin y dormitorios.

-n estos hospitales los pacientes en las unidades son clasiicados en secciones ba8o las

rdenes de un gua que bien puede ser un m$dico o una enermera psiquitrica.

:erap$utica del medio ambiente

"no de los aspectos ms importantes de la pre!encin secundaria es @La :erap$utica del

Medio &mbiente@ el cual tome en cuenta tanto los actores sicos como el clima

interpersonal. -l medio ambiente debe proporcionar seguridad y proteccin respecto al

peligro sico y traumas emocionales innecesarios. -l medio ambiente terap$utico, debe serdinmico, le;ible y !i!o que toma en cuenta las necesidades especicas del paciente como

indi!iduo, as mismo del grupo de pacientes que !i!en circunstancias particulares. &l

paciente se le permite participar en su tratamiento como miembro de la @2omunidad

:erap$utica@. -n los modelos ms e!olucionados de pre!encin secundaria se ha

modiicado el medio 2)mbiente hospitalario, con!irti$ndose en lugares atracti!os, donde se

puede !i!ir cmodamente, lo que ayuda a ele!ar la autoestima de los enermos y a una

pronta recuperacin.

/re!encin terciariaD

-l ob8eti!o es disminuir el eecto residual del trastorno mental. Se lle!a a cabo mediante

acciones tendientes a rehabilitar a los pacientes que han surido limitaciones, como secuela

de su padecimiento mental, con el in de lograr un ni!el uncional aceptable. /ara este tipo

de atencin e;isten programas que se inician dentro del ospital y se continan en centros

e;tra hospitalarios.

:erap$utica de arte y oicios.

4urante muchos a1os se ha comprobado que el paciente tiende a me8oras considerables si

se les mantiene ocupados. -l personal encargado de artes y oicios, son personas

especiali#adas en ergoterapia y traba8an ba8o la direccin de un m$dico y una enermera

psiquitrica. -l aspecto de mayor inter$s de la terap$utica por meda de artes y oicios es la

utili#acin de ormas especicas de acti!idad para lograr eectos tambi$n especicos sobre

las uer#as psicolgicas conlicti!as, por lo tanto la prescripcin de las acti!idades, debe ser

hecha por los especialistas que dirigen el programa, al igual que una prescripcin de una

medicacin.


10/15

ospital diurno.

Se han dado condiciones que han a!orecido el desarrollo cada !e# ms e;tenso de esta

clase de programa. "no de ellos es de orden econmico y el otro de orden psicolgico. -l

costo del internamiento en un hospital bien administrado de primera categora, ya sea

pblico o pri!ado, es muy ele!ado. -l equipo psiquitrico orece a los pacientes la atencina menor costo, porque implica menos personal, menos ser!icios de alimentacin, no

utili#acin de ropa hospitalaria. 4esde el punto de !ista psicolgico, e;isten situaciones en

las que con!iene que el paciente tenga ms contacto con su amilia y con el medio e;terno.

La seleccin de pacientes a estos programas estn relacionados con la categora

diagnstica. C( -s importante adems en la seleccin, la colaboracin de la amilia, quienes

deben in!olucrarse de lleno en el tratamiento ms que durante los internamientos

con!encionales %puesto que la amilia durante la noche puede anular lo que el personal ha

logrado durante el da*.

/royeccin de los ospitales /siquitricos en la rehabilitacin de los pacientes.

-l ob8eti!o del programa de tratamiento total que se desarrolla en el ospital /siquitrico,

es reubicar las personas con aecciones mentales en un ni!el aceptable de responsabilidad

social y econmica en la comunidad. /or lo tanto todas las acciones !an dirigidas a una

pronta recuperacin y de rehabilitacin aquellos casos que el proceso de su enermedad ha

deiado limitaciones. -l programa de rehabilitacin incluye el acercamiento con la amilia y

la comunidad. Los actores ms importantes que aronta el paciente una !e# que es dado de

alta del establecimiento de salud, es incorporarse a su medio como un miembro producti!oy es muy importante las actitudes can que es recibido por su amilia, sus amigos y su

antiguo patrn. Si no recibe todo el apoyo de estos grupos, es muy posible que su

adaptacin a la comunidad se !ea seriamente amena#ada. /or tal moti!o la amilia se

prepara para entender y aceptar a uno de sus miembros que estu!o emocionalmente

enermo que regresa () hogar. -n aquellos casos que no se logre una buena aceptacin

amiliar se cuenta con los @ogares :ransitorios@ o intermedios.

4ogares inter(edios

"n tipo de programa de hogar est destinado a satisacer las necesidades del e; paciente al

permitirle !i!ir con una amilia seleccionada durante un perodo de tiempo limitado. Otro

tipo de alo8amiento que se le orece al paciente egresado con recha#o amiliar o que carece

de ella, son las !i!iendas mltiples locali#adas en la comunidad, super!isadas por personal

proesional de ospital, o agencia psiquitrica a la que estn ailiadas. Los e; pacientes

!i!en 8untos y comparten los recursos terap$uticos en un ambiente seme8ante a una pensin.

-l traba8o y distracciones se reali#an en grupo. -stos albergues se autogestionan,


11/15

participando la comunidad y con ayuda de agencias gubernamentales, especialmente las

encargadas de la planiicacin y construccin de !i!iendas populares.

)alleres protegidos

/ara aquelBos pacientes que debido a sus limitaciones deri!adas de su enermedad mental,los cuales han sido separados de sus puestos y los cuales tanto por ra#ones de necesidad

econmica como por sus deseos de mantenerse ocupados, pero que no poseen la suiciente

estabilidad para soportar las presiones y la competencia de los empleos habituales. -;isten

los @:alleres /rotegidos@ que alberguen un grupo considerable de estos pacientes para

apro!echar su uer#a de traba8o, sin e;igirles ni presionarlos para determinado rendimiento.

:raba8an ba8o la super!isin de personal e;perto en rehabilitacin y ba8o la proteccin y

super!isin del 2entro &sistencial.

5ntonces si el ob6etivo - las intervenciones ho- son diferentes a lo que fueron en sus

or+genes, 7porqu3 sigue siendo trau(tico el paso por la internacin psiquitrica8

-n )JK6 Ereud dice que son necesarios dos sucesos para la constitucin del trau(a. "na

primera escena que de8a una huella en el psiquismo y una segunda escena de naturale#a

anodina ocurrida despu$s que por alguna asociacin e!oca la primera y con!ierte a la

primera en trauma produciendo eectos patgenos. -n el inconsciente se 8untan ambas

huellas mn$micas y la primera aporta signiicado a la segunda. -ntonces nos preguntamos.

Es traumtica en s misma la internacin psiquitrica o lo convierte en traumtico el

retorno a la sociedad y el estigma que de ella le viene como segunda escena que convierte

en traumtica a la primera?

-l cambio de signiicacin de quienes conocen el hospital, o han estado internados all da

cuenta de la buena asistencia y eiciencia en la atencin recibida resaltando las cualidades

del hospital, tambi$n es un lugar de deri!acin coniable para otras instituciones. 9o

obstante la mayora tena una connotacin e imagen negati!a del mismo. /arado8a que se

sostiene al momento de ser dado de alta y de enrentar el su8eto la comunidad. Las

sociedades modernas de masas tienden a despersonali#ar las relaciones humanas " El

infierno son los dems"deca ean /aul Sartre. /ero Gque quedaH -l aislamiento o la

soledad como consueloH -l inierno son los dems en tanto pueden hacernos la !ida

inernal al re!elarnos nuestras isuras narcisisticas, nuestros sue1os omnipotentes.

Si el deseo es a pesar de este malestar que surge cuando en sus di!ersas modalidades el

tratamiento acompa1a el dolor de e;istir de un paciente, los terapeutas pueden interrogar su

responsabilidad no solo en la direccin de la cura sino en los calle8ones sin salida a !eces

de nuestra ci!ili#acin ya que el nico bien del su8eto es el que le sir!e para pagar el precio


12/15

del acceso al deseo. 4eseo de estar all acompa1ando a un su8eto en su padecer. Mito y

realidad se entrela#an permanentemente haci$ndose indierenciados.

Los terapeutas ad!ertidos que las cosas no se sitan ah donde debemos esperarlas

acompa1aremos a los pacientes tambi$n a enrentar el mito, el sistema de creencias que

acompa1a su padecer y porque no el nuestro rente a tanto @desencuentro@.

-l desconocimiento que la poblacin tiene de lo que sucede dentro de un hospital

psiquitrico, su enigma arrastra el estigma del encierro, la locura y la segregacin puesto de

maniiesto al momento de la e;ternacin e incrementado hoy por lo que el mundo post

moderno le e;ige a todo su8eto. 4e manera que consideramos que eecti!amente arrastran

aquellas marcas del mito undante para lo que ue creado el psiquitrico, por la alta de

diusin o una diusin distorsionada y tendenciosa que a !eces los mismos proesionales y

personal de la institucin sostenemos casi de manera ambi!alente y silenciosa.

7&ebere(os re significar los (itos del hospital psiquitrico en nuestras

intervenciones cl+nicas en la psicosis8

-l (itocomo sistema de creencias bien sistemati#adas y compartidas por los miembros de

una comunidad respecto de los roles mutuos, naturale#a de la relacin que garanti#a

posiciones determinadas en su seno para conser!ar el equilibrio, e intenta resol!er las

contradicciones sobre el origen. 4eberamos resigniicarlo en dos !ertientesD

-n la !ertiente de los mitos sobre los orgenes y una manera de resolver sus

contradiccionesintervendremos sobre la creencia en el hospitalpsiquitrico como asilo,

depsito, hospicio, manicomiopor el del hospitallo cual implica inter!enciones dierentesD

un ida y !uelta entre la sociedad y la institucin, condicin de puertas abiertas, tratamientos

ambulatorios, asistencia por consultorios e;ternos con todas las especialidades, la

participacin acentuada de las terapias amiliares desde el comien#o de la internacin

e!itando el abandono y el ol!ido,hospitales de da, de noche, etc.*Si tomamos la variable

del mito como creencias que otorgan posiciones y roles fijos entre sus

miembros:inter!endremos sobre la creencia de su personal trabajando por amor y

vocacinante la ad!ersidad del medio y de los actores socio econmicos %que les aseguraun lugar @heroico@ pero insuiciente y carente de la necesidad de capacitacin* sobre los

profesionales que creen que hay un otro institucionalque brindar satisacciones de las

necesidades por lo menos en lo que hace a inraestructura y situacin ambiental del

paciente, sobre la creencia de la falta de recursos % dierenciando el recurso econmico del

recurso humano que s est presente de manera eica# y reconocida por la comunidad en un

alto y !ariado ni!el de ormacin, capacitacin y produccin cientica que aparece


13/15

de!aluado imaginariamente y no as en los hechos. Los recursos hu(anos constituyen un

costado uerte en toda institucin que encau#ado en su deseo y responsabilidad ha reali#ado

transormaciones en lo material y humano. Inter!enir con la palabra co(o instru(ento, -

el acto co(o consecuenciasigniica despo8arnos de la ingenuidad de abandonarnos a la

utopa de un hospital modelo, ideal para modelar con nuestra presencia las posibilidades de

a!ance y cambio de posicin del hospital actual en la comunidad, contra lo ad!erso e

incontrolable del peso de la historia, reor#ar los aspectos de la identidad profesional e

institucional.

Anexo

G"sted cree que e;iste una dierencia entre los hospitales psiquitricos del Siglo 00 con

los del Siglo 00IH

SI ! #$%E& S'(


14/15

G2ree que los tratamientos de los actuales hospitales psiquitricos son a!orables o

desa!orables para la recuperacin del pacienteH

)avorables *esfavorables s'c


15/15

Analisis Sobre Los Hospitales Psiquiátricos de Córdoba

Documents

Transcript of Analisis Sobre Los Hospitales Psiquiátricos de Córdoba