UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

UNIANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA

MEDICINA

ANASTOMISIS PORTO-CAVA Y SHUNT

ANATOMIA II

ESTEFANIA VALENCIA R.

NIVEL:

SEGUNDO SEMESTRE

AMBATO – ECUADOR

2015

SHUNT

En medicina, se le llama shunt a un agujero o pasaje que permite el paso anómalo de fluidos de un

lado del cuerpo humano a otro. El término incluye shunts congenitod y los adquiridos—también

llamados iatrogenos—causados por entidades biologicas o mecanicas.

Tipos:

Shunt cardíaco, descrito como un pasaje de dirección derecha a izquierda, izquierda a derecha o

bidireccionales, fundamentado en las cámaras derechas e izquierdas del corazon. Puede

también presentarse un shunt de sangre pulmonar a sistémico o viceversa.

Shunt cerebral o derivación ventriculoperitoneal, especialmente en casos de hidrocefalia, se

implanta un válvula unidireccional para drenar el exceso de liquido cefalorraquideo del lado

afectado del cerebro a otras partes del cuerpo. Esta válvula se ubica a un lado del craneo,

justo por debajo de la piel, usualmente detrás de la oreja. Aunque la de elección es la

derivación atrial ya que esta permite una eliminación directa por parte del riñón sin

mencionar las complicaciones retroperitoneales de la ventriculoperitoneal.

Shunt pulmonar, existe cuando hay una perfusión normal al alveolo, pero la ventilacion no es capaz

de suplir las demandas de la región.

Shunt portosistémico, también conocido como shunt hepatico, es un bypass del hígado por parte

del sistema circulatorio. Puede ser por razones congénitas o adquiridas. Las entidades

congénitas son comunes en perros y gatos, especialmente en razas pequeñas como los

Yorkshire Terriers o los gatos persas. Las variantes adquiridas son causadas por hipertension

portal,especialmente por cirrocis.

Shunt portocava, también llamada derivación portocava, es una derivación directamente a la vena

cava inferior.

ANASTOMOSIS PORTO-CAVA

por GiSu el Lun Sep 06, 2010

Los sistemas venosos porta y cava son independientes.

El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica en nutrientes) y el

sistema cava asegura el retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el corazón.

Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, son de gran

importancia y desarrollo cuando el sistema porta está obstruido en algún sitio (generando un

aumento de presión), derivando la sangre hacia el sistema cava sólo en casos patológicos;

constituyendo las ANASTOMOSIS PORTO-CAVAS O PORTOSISTÉMICAS.

1) ESOFÁGICAS: las venas esofágicas inferiores drenan en la vena gástrica izquierda, tributaria

de la vena porta y se anastomosan con las venas esofágicas medias y superioresque drenan en la

vena ácigos, tributaria de la vena cava superior. Su aumento de calibre puede generar várices

esofágicas.

2) RECTALES: la vena rectal superior drena en la vena mesentérica inferior, tributaria de la vena

porta y se anastomosa con las venas rectales medias e inferiores que drenan en la vena il íaca

interna, tributaria de la vena cava inferior.

3) UMBILICALES: las venas paraumbilicales, tributarias de la vena porta se anastomosan

con venas epigástricas, que drenan en la vena subclavia, tributaria de la vena cava superior. El

aumento de calibre puede producir varicosidades de las venas que irradian del ombligo, formando la

llamada “cabeza de medusa”

4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS: a nivel de colon ascendente, los afluentes de la vena

mesentérica superior (venas ileocólicas; cólicas derechas, y medias) tributaria de la vena porta, se

anastomosan con las venas lumbares, tributarias de la vena cava inferior.