Anatomia del Aparato Seproductor Femenino - Parte II

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ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO GINECOLOGIA - OBSTETRICIA Dr. ERILIEN CHERILUS

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ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

GINECOLOGIA - OBSTETRICIA

Dr. ERILIEN CHERILUS

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PARTE II

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ORGANOS REPRODUCTORES

INTERNOS

Dr. Erilien Cherilus

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UTERO

CUELLO UTERINO

ENDOMETRIO

LIGAMENTOS

MIOMETRIO

OVARIOS

TROMPAS DE FALOPIO

ORGANOS REPRODUCTORES

INTERNOS

ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTORES FEMENINO

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UTEROEl útero es el órgano destinado a contener el ovulo fecundado

durante su evolución y a expulsarlo cuando alcanza su desarrollo completo.

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El útero es situado en la cavidad pélvica, en la línea media, entre la vejiga y el recto, superior a la vagina e inferior a las asas intestinales y al sigmoideo.

Situación

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Tamaño y formaSe describe al útero como piriforme, ya que simula a una pera

aplanada, mide 6 a 8 cm de longitud y pesa 50 a 70 g en nulípara y 9 a 10 cm de longitud y pesa un promedio de ≥80 g en multípara, consta

de dos partes mayores:

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Malformaciones congenita

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CUELLO UTERINOLa inserción de la vagina divide al útero en

tres partes: Porción

supravaginal

Porción vaginal

Porción subvaginal o intravaginal

1

3

23 partes

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CUELLO UTERINOLa porción cervical del útero es fusiforme y se abre en cada

extremo por pequeñas aberturas.

Orificio interno

Orificio externo

1

2

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Tamaño y forma

Porción triangular superior

Porción cilíndrica inferior

1

2

El cuerpo

(Muscular)

El cuello uterino(Fibroso)

Se describe al útero como piriforme, ya que simula a una pera aplanada, mide 6 a 8 cm de longitud y pesa 50 a 70 g en nulípara y 9 a 10 cm de longitud y pesa un promedio de ≥80 g en multípara, consta

de dos partes mayores:

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Itsmo

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ENDOMETRIO Y MIOMETRIO

EndometrioCapa interna de mucosa que rodea la cavidad endometrial

MiometrioUna pared muscular gruesa

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ENDOMETRIO

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ENDOMETRIO

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CAMBIOS PERIÓDICOS ENDOMETRIO CON EL CICLO MENSTRUAL

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SEROSALa serosa peritoneal recubre la pared externa, excepto en la porción anterior del cuello uterino, que está cubierta por la

vejiga, y las porciones laterales del cuerpo y el cuello uterino, que se unen con ligamentos.

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MEDIOS DE FIJACIÓN DEL ÚTERO

El principal soporte del útero y el cuello uterino se obtiene por la interacción entre los músculos elevadores del ano y el tejido

conjuntivo que une las paredes del cuello uterino con las paredes pélvicas.

Tejido conjuntivo

Ligamento cardinal

Ligamento uterosacro

Soporte

Útero (a los lados)

Consiste

Parametrio

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Los ligamentos uterosacro

Se extiende desde una inserción posterolateral a la porción supravaginal del cuello uterino, y se inserta en la aponeurosis y el sacro.

Se insertan en un área amplia del sacro en la parte posterior y forman los límites laterales del fondo de saco de Douglas. Dr. Erilien Cherilus

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La base gruesa del ligamento ancho se continua con tejido conjuntivo del piso pélvico. Las porciones mas densas suelen conocerse como ligamentos cardinales,

también llamados ligamentos cervicales transversos o de Mackenrodt.

Los ligamentos cardinales

Consisten sobre todo en tejido conjuntivo

perivascular. Se insertan en las paredes

posterolaterales de la pelvis, cerca del origen de la arteria iliaca interna y

rodean los vasos que irrigan al útero y la

vagina.

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LIGAMENTOSVarios ligamentos se extiende desde la cara lateral del útero

hacia las paredes pélvicas laterales e incluyen:

Los ligamentos redondos

Los ligamentos anchos

Los ligamentos cardinales

1

3

2

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Se originan algo debajo y por delante del origen de las trompas de Falopio. Cada ligamento redondo se extiende de los lados y desciende hacia el conducto inguinal a

través del cual pasa para terminar en la porción superior del labio mayor correspondiente.

Los ligamentos redondos

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Están constituido de dos ligamentos a manera de alas que se extienden desde los bordes laterales uterinos hacia las paredes pélvicas.

Los ligamentos anchos

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IRRIGACIONEl riego vascular del útero se deriva

principalmente de:

Las arterias uterinas

La arterias ovaricas

Iliaca interna o hipogastrica

Rama

Aorta abdominalRama

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DRENAJE LINFATICOEl drenaje linfático principal del útero llega a los ganglios

del obturador y de las iliacas interna y externa

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INERVACIONEl útero está inervado por fibras del plexo hipogástrico inferior, también

conocido como ganglio de Frankenhauser, que transcurren con las arterias uterinas y se encuentran en el tejido conjuntivo de los ligamentos cardinales.

Simpatica Plexo iliaco

Parasimpatica

1

2

INERVACION

El nervio pelvico

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TROMPA DE UTERINATrompa uterinas (de Falopio) son dos conductos que se extienden a lo largo del borde superior de los ligamentos anchos del útero, desde los cuernos del útero

hasta la superficie del ovario, varían en longitud 8-14 cm.

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TROMPA DE UTERINA

Porcion Interticia o Uterina o intramural

Itsmo

Ampolla

Infundibulo

1

3

2

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Son los órganos productores de los ovocitos. Contienen también los elementos de una glándula de secreción interna. Durante la edad reproductiva, los ovarios

miden 2.5 a 5 cm de largo, 1.5 a 3 cm de grosor y 0.7 a 1.5 cm de anchura.

OVARIOS

Su posicion varia, pero suelen yacer en la parte alta de la cavidad pelvica sobre una depresion leve

la pared lateral de la pelvis o fosa ovarica de

Waldeyer, entre los divergentes vasos iliacos

externos e internos.

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MEDIOS DE FIJACIONLas porciones mediales

de los ovarios están conectadas al útero

medianteLas porciones laterales

de los ovarios están unido con la pared pélvica mediante

El ligamento uteroovárico.

Un ligamento infundibulopélvico

(ligamento suspensorio del ovario)

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Irrigación

Las arterias ováricas,

nacen de la aorta

abdominal.

Drenaje venoso

Drenaje linfático

Drenan en los ganglios paraaórticos

Inervación

Proviene de extensiones

del plexo renal

APORTE SANGUÍNEO, LINFÁTICOS E INERVACIÓN DE LOS OVARIOS

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Las venas ováricas (La

derecha drena en la vena

cava inferior, la izquierda en la vena

renal izquierda).

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HUESOS PÉLVICOSLa pelvis esta formada por cuatro huesos:

El sacro

El cóccixPELVIS

Los 2 coxales o ilíacos

Se unen al sacro en la sincrondrosis sacroilíaca y entre sí en la sínfisis púbica. Existe un límite anatómico, la cresta pectínea, que sirve para dividir la pelvis en dos tipos falsa y verdadera.

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HUESOS PÉLVICOSLa pelvis esta dividida en dos grandes compartimientos:

Pélvis falsa1

Pélvis verdadera2

PELVIS

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PÉLVIS FALSA

Las vértebras lumbares, posteriormente.

Es aquella pélvis que yace por arriba de la cresta pectínea. Es limitada por:

La fosa ilíaca a los lados.

La porción inferior de la pared abdominal, anteriormente.

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PÉLVIS VERDADERALa pélvis verdadera yace por debajo de la cresta pectínea y es la

porción importante para la procreación.

Superiormente por el promontorio y las alas

del sacro, la cresta pectínea y los bordes

superiores de los huesos púbicos.

1Inferiormente por el

plano de salida de la pelvis.

2

Limites

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Posterior: cara anterior del sacro

Laterales: cara interna de los huesos isquiones y las

escotaduras y los ligamentos sacrociaticos.

Anterior: los huesos del pubis, las ramas superiores

ascendentes de los huesos isquiones y el agujero

obturatriz.

LAS PAREDES DE LA PELVIS VERDADERA Y SUS LIMITES

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ARTICULACIONES PÉLVICAS

Sínfisis del pubis Articulaciones sacroilíacas

ARTICULACIONES PÉLVICAS

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Se nota mas en multíparas que en primigestas.

RELAJACIÓN DE LAS ARTICULACIONES PÉLVICAS

Se ha observado notable relajación de la sínfisis del pubis que comenzaba en la primera mitad del embarazo y aumentaba en los últimos tres meses, que se revertió

inmediatamente luego del parto.

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PLANOS Y DIÁMETROS DE LA PELVIS

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El plano de entrada en la pelvis: el estrecho superior.

El plano dela pelvis media: el que tiene menos

dimensiones.

El plano de salida pélvica: el estrecho inferior.

El plano de máximas dimensiones pélvicas: sin importancia obstétrica.

1

2

3

4

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EL PLANO DE ENTRADA EN LA PELVIS

LimitesPelvis femeninaLos diametros-anteroposterior•conjugado verdadero•conjugado obstétrico:10 cm o mas•conjugado diagonal-transverso: 13,5 cm•diámetro sagital posterior del plano de salida-oblicuos:13 cm

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EL PLANO DE LA PELVIS MEDIA

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EL PLANO DE SALIDA PELVICA

Triangulo posterior Triangulo anterior

PLANO DE SALIDA PELVICA

3 diametros:

- Anteroposterior- - Transversal y

- Sagital posteriorDr. Erilien Cherilus

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TIPOS DE PELVIS

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‘’El principio de la sabiduría es el temor a JEHOVAH’’

Proverbio 1:7

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Oye fue por ti murió CRISTO,Cristo te ama!

GRACIAS!!!

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