Dorso y Torax

Estructura funcional I

Catedrática: Diana Sanira Cabriales Franco

Esqueleto de la Pared Torácica

Costillas

Esternón

Aberturas del Torácicas

Movimientos de la Pared Torácica

ARTICULACIÓN DE LA PARED TORÁCICA

ESTRUCTURA Y FUNCION DE LAS VÉRTEBRAS

CARACTERISTICAS REGIONALES DE LAS VÉRTEBRAS

Vertebras Torácicas

Vertebras Lumbares

Sacro y cóccix

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Músculos del torso

Músculos superficiales de la

región del torso

Músculos superficiales

Músculos intermedios

Músculos profundos

Músculos de tórax

Músculos de la región

pectoral

Músculos subcostales y transversos

Nervios del tórax y Dorso

Nervios del tórax

Nervios Autónomos De los mediastinos superior y posterior

Nervios del

Dorso

Vascularización de Columna Vertebral

Arterias que irrigan a la medula espinal

• El aporte arterial para la médula espinal proviene de dos fuentes:– Vasos orientados con sentido longitudinal, cuyo

origen sitúa por encima de la parte cervical de la médula espinal.

– Arterias nutricias que penetran en el canal vertebral a través de los agujeros intervertebrales de cada nivel.

• Tras entrar por lo agujeros intervertebrales, las arterias vertebrales segmentarias dan lugar a:– Arterias radiculares anteriores y posteriores – Arterias medulares segmentarias.

Irrigación arterial y drenaje venoso de la medula espinal y de las raíces de los nervios espinales

Vascularización de tórax.

Circulación venosa

• Vena braquiocefálica: transporta sangre del lado izquierdo de la cabeza y cuello, del miembro superior izquierdo y la parte del lado izquierdo de la pared torácica hacia la vena cava superior.

• Venas hemiacigos y hemiacigos accesorias: drenan las regiones posterior y lateral del lado izquierdo de la caja torácica.

Distribución Neurovascular de la pared torácica • Las arterias de la pared

torácica tienen dos osígenes:– La orta torácica.– De un par de vasos de

las arterias torácicas internas.

• Los vasos intercostales y anteriores se ramifican segmentariamente a partir de estas arterias y discurren lateralmente rodeando la pared a lo largo fundamentalmente del margen inferior de cada costilla.

Caso Clínico

• Paciente masculino de 45 años de edad con antecedentes de disminución de la fuerza de su pie izquierdo, dificultad para la marcha y micción involuntaria, que inician de forma aguda y progresiva después de caer desde una altura de tres metros. Al examen físico se encontró disminución de la fuerza muscular del pie izquierdo. El reflejo aquiliano y plantar abolidos.

El paciente fue llevado a sala quirúrgica urgente, donde se realizó abordaje posterior al raquis lumbar y exéresis de la hernia discal. Se egresa al séptimo día con discreta mejoría neurológica. Siguiéndose en consulta externa durante un periodo de 8 meses con muy poca recuperación del control esfinteriano, de la actividad motora y sensitiva.

•

Relación con el caso

Hernia Discal Lumbar

Aporte Biomédico

Resonancia magnética de la región lumbar

Aporte Integral