OJO

DESCRIPCIÓNO EsféricaO AplanadaO Ocupa el 1/3 anterior de la orbita

SITUACION EN LA ORBITAO Se encuentra mas próximo a la parte lateral

y superior de la orbitaO Se encuentra sobresaliente a la orbita, de

acuerdo a la grasa infraorbitaria y envolturas del globo ocular exoftalmia(fuera) y endoftalmia(dentro)

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

O Capa externa o fibrosa: Esclerótica y cornea

O Capa media o vascular: Coroides, cuerpo ciliar e iris

O Capa interna o nerviosa: Retina

CAPA FIBROSAO Protege las capas internas y el contenido del

globo ocularO Comprende la esclerótica(posterior) y

cornea(anterior)

ESCLEROTICA:O 5/6 posteriores de la capa periférica.O Es opaca a la luz, tiene forma de calota.O Superficie externa es convexa, blanco

azulado se vuelve amarilla con la edad y su superficie interna es cóncava y de color oscuro.

O Se insertan los músculos del ojo(rectos y oblicuos).

O Tiene 2 forámenes:Foramen posterior que corresponde al paso del nervio óptico y un foramen anterior que corresponde a la cornea que es amplio y ovalado.O Esta irrigada por arterias de los vasos ciliares

cortos anteriores y posteriores.

CÓRNEA:O 1/6 anterior de la capa externa, es

transparente.O Es un segmento de esfera con una

prolongación hacia delante la cual va a sobresalir

O Tiene una cara anterior que es convexa y lisa va a estar humedecida por lagrimas y contacto con aire

O Y una cara posterior cóncava que constituye la cámara anterior del ojo.

O No tiene vasos sanguíneos ni linfáticos pero esta bien inervada.

CAPA VASCULAR

O Consta de una parte posterior y una anteriorO Parte posterior que es amplia y vascular y se

va a encontrar el coroidesO Parte anterior que es menos amplia y

musculo vascular que es el cuerpo ciliar y el iris

COROIDES:O ¾ de la esfera hueca y es bien frágil.O Es una membrana mas espesa atrás(4mm)

que adelante(3mm).O Tiene una cara externa convexa que esta

contra la cara interna de la esclerótica y una cara interna que es lisa y de color oscuro.

O Tiene un foramen posterior el cual es atravesado por el nervio óptico y un foramen anterior que se continua con el cuerpo ciliar.

O Presenta venas vorticosas.

CUERPO CILIAR:O Esta entre coroides e iris, va a tener una

parte anterior que es el musculo ciliar y una posterior que son los procesos ciliares.

O El musculo ciliar es un musculo liso constituido por:

Fibras meridionales(delante a atrás, de esclerótica a coroides y procesos ciliares)Fibras longitudinales(rodean el iris)Fibras circularesProcesos ciliares(forma de corona ciliar, aproximadamente 80 separados por valles ciliares, están compuestas por paquetes vasculares que dan origen al humor acuoso)

GLOBO OCULAR

IRIS

• Tiene forma de disco vertical perforado en su centro por la pupila.

• Su cara anterior constituye la pared posterior de la cámara anterior del globo ocular. Es coloreada, con una zona periférica más pálida y una zona central más oscura. Estrías radiadas (vasos).

• La cara posterior es de color oscuro y cóncava. En su centro tiene contacto con la lente, separándose de él en la periferia por delante de los procesos ciliares.

• La circunferencia interna suscribe a la pupila, es órgano muscular, un esfínter que ensancha o dilata la pupila.

Constitución Anatómica

• Entre sus dos capas epiteliales, anterior y posterior, se interpone un estroma, el cual contiene células pigmentadas.

• También contiene fibras musculares lisas dispuestas en un plano anterior circular (músculo esfínter de la pupila) y en un plano posterior radiado (músculo dilatador de la pupila).

Anatomía Funcional

• El iris estrecha o dilata la pupila, lo que aumenta o disminuye la entrada de luz al cristalino.

• La miosis se caracteriza por la pupila estrechada y la midriasis por la pupila dilatada, estos movimientos son reflejos.

• Estos movimientos requieren de músculos propios y un sistema nervioso distinto: parasimpático para la iridoconstricción y simpático para la iridodilatación.

CENTROS Y VÍAS IRIDOCONSTRICTORASE IRIDODILATADORAS

VÍAS CENTRÍPETAS

El iris reacciona ante las estimulaciones periféricas y centrales.

Las estimulaciones periféricas son suscitadas por la intensidad de la luz (reflejo fotomotor) o por la distancia del objeto (reflejo de acomodación).

La vía centrípeta es el nervio óptico, conectado con el núcleo accesorio del nervio oculomotor.

Las estimulaciones centrales adoptan vías centrales o implican la acción directa de la sangre que circula por los centros.

VASCULARIZACIÓN EINERVACIÓN DE LA CAPA MEDIA

CAPA INTERNA DEL GLOBO OCULAR

La retina se encuentra extendida en la cara profunda de la capa vascular, en ella está el cuerpo de la neurona ganglionar, origen del nervio óptico.

Las fibras de este nervio se originan en la retina, convergen hacia el disco del nervio óptico pasando por la coroides, esclerótica y luego conforma un cordón nervioso que emerge por debajo de la esclerótica, debajo y medial al polo posterior del globo ocular.

La retina es el órgano receptor de las impresiones luminosas, se extiende desde el nervio óptico hasta la cara posterior del iris. Tiene 2 partes: porción óptica y porción ciega.

PORCIÓN ÓPTICA

Desde nervio óptico hasta ora serrata. Cara lateral de color oscuro, convexa, sobre la coroides sin

adherirse a ella. Cara medial, cóncava, sobre el cuerpo vítreo, rosada

vascular y lisa. Disco óptico: blanquecino, deprimido en su centro,

corresponde a la expansión del nervio óptico, es el punto ciego de la retina.

Mácula lútea: polo posterior del globo ocular, superficie deprimida en su centro, es el punto que percibe el máximo de rayos luminosos.

PORCIÓN CIEGA

La retina se encuentra reducida a una capa de células pigmentarias que se adhiere a la capa posterior del músculo y procesos ciliares.

VASCULARIZACIÓN DE LACAPA INTERNA

CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR

LENTE O CRISTALINO Lente biconvexa, transparente y elástica situada entre

iris y cuerpo vítreo. Se mantiene en posición por la zónula ciliar.

Diámetro de 1cm y espesor de 5mm. Cara anterior relacionada con la pupila y la cámara

posterior del globo ocular, iris y procesos ciliares en la periferia.

Cara posterior es la cara anterior del cuerpo vítreo. Compuesto por una cápsula y por fibras dispuestas en

capas concéntricas. Zona ciliar (de Zinn): conjunto de fibras transparentes

que van desde la cara interna del cuerpo ciliar hasta la periferia ecuatorial del lente.

CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR

CÁMARA VÍTREA

Se ubica por detrás del lente y delante de la retina. Ocupada por cuerpo vítreo. Limitada por la membrana vítrea, que rodea al

humor vítreo. El humor vítreo se encuentra atravesado de un

lado al otro por el conducto hialoideo.

CÁMARAS DEL GLOBO OCULARY HUMOR ACUOSO

CÁMARA ANTERIOR Comprendido entre córnea e iris. Circunferencia marcada por el ángulo iridocorneal. Este ángulo se halla próximo al conducto de Schlemm.

CÁMARA POSTERIOR Situada detrás del iris. En su centro, el borde interno de la pupila se halla en

contacto con el lente. HUMOR ACUOSO

Líquido incoloro, límpido, que llena las dos cámaras del globo ocular.

Proviene por trasudación de los vasos de los procesos ciliares y el iris.

Músculos del ojo

MUSCULOS EXTRINSICOS DEL OJO

O Son músculos estriados de comando voluntario o reflejo, estos se oponen a los músculos intrínsicos (liso), cuya acción es únicamente refleja existen:

Superior O Cuatro músculos rectos Inferior

Medial

Lateral O Dos musculos oblicuos Superior

Inferior

Músculos rectos O Se dirigen del vértice de la orbita al globo ocular.O Dispone atrás de una inserción común el anillo

tendinoso( se inserta en la parte medial de la fisura orbitaria superior).

O semejan cintas rectangulares, alargadas y planas, insertadas adelante, en la esclerótica

Músculos Origen Inserción Acción

Recto superior

Nervio III

Atrás en las dos bandeletas superiores del anillo tendinoso y por arriba del conducto óptico.

Se fija en la esclerótica, cara superior del globo ocular detrás de la unión esclerocornial.

tira en sentido superior y medial del globo ocular.

Recto inferior

Nervio III

Entre las bandeletas inferiores del anillo tendinoso común.

Se fija en sentido transversal en la esclerótica. Cara inferior del globo ocular detrás de la unión esclerocornial.

Tira en sentido inferior y medial del globo ocular.

Recto interno (medial)

Nervio III

Entre la bandeletas mediales del anillo tendinoso común. Situado verticalmente a al orbita.

Se fija en la esclerótica Cara medial del globo ocular detrás de la unión esclerocornial.

Rota el globo ocular orientando la cornea en sentido medial.

Recto externo (lateral)

Nervio VI

Entre las bandeletas laterales del anillo tendinoso común

Se fija verticalmente por detrás de la corneaCara lateral del globo ocular detrás de la unión esclerocornial.

Rota el globo ocular orientando la cornea en sentido lateral.

Oblicuo superior (menor) Nervio VI

Atrás en la parte medial y superior del conducto óptico y sobre la vaina del nervio optico.

Atraviesa la y tróclea y se une a la cara superior del globo ocular detrás del recto superior.

Rota el globo ocular orientando la cornea en sentido inferior y lateral.

Oblicuo inferior(mayor) Nervio III

Borde superior del conducto nasolagrimal, por detrás y lateral del saco lagrimal

Cara lateral del globo ocular profundo al recto lateral.

Rota el globo ocular orientando la cornea en sentido superior y lateral.

Movimiento ocular, dilatación de la pupila

Movimiento ocular

Movimiento ocular

Anatomía Funcional

Movimientos oculares ( posición primaria)

Músculos de la órbita ocularO Músculos rectos del ojo (4) M.R. SuperiorM.R. InferiorM.R. Interno o medialM.R. Externo o lateralO Músculo oblicuos del ojo (2)M. O. SuperiorM.O. Inferior

Fascias orbitarias e Inervación

Laminas fibrosas refuerzan a los musculos, contacto con sus inserciones en la esclerótica. Emiten prolongaciones al borde orbitario- Recto superior- Recto inferior- Oblicuo inferior- Oblicuo superior

Sinergias de los globos oculares (vision binocular)Nueve posiciones de la mirada:

A. Mirada a la derecha: recto lateral derecho y recto medial izquierdo

B. Mirada a la izquierda: recto medial derecho y recto lateral izquierdo

C. Mirada arriba y a la derecha: recto superior derecho y oblicuo inferior arriba

D. Mirada arriba y a la izquierda: oblicuo inferior derecho y recto superior izquierdo

E. Mirada abajo y a la izquierda: oblicuo superior derecho y recto inferior izquierdo

F. Mirada abajo y a la derecha: recto inferior derecho y oblicuo superior izquierdo

G. Mirada directa arriba: rectos superiores y oblicuos inferioresH. Mirada directa abajo: rectos inferiores y oblicuos superioresI. La convergencia: hace que actúen simultáneamente los dos

rectos mediales, con el apoyo de los dos oblicuos superiores.

Comando nerviosoO Movimientos voluntarios ← fibras motoras

oculógiras (fibras cruzadas) [circunvolucion precentral]

O Movimientos reflejos ← nucleos de origen real de los nervios oculomotores ← excitaciones visuales, auditivas, vestibulares y sensitivas generalesO Centros de coordinacion supranuclear →

orientacion lateralO Nucleo somatomotor del nervio oculomotor →

movimientos de conergenciaO Centros oculógiros y centros cefalógiros del nervio

accesorio medular → desviacion conjugada de la cabeza y de os globos oculares

Aparato de Protección

Ceja (supercilium)

O Eminencia arqueada concava hacia abajo y provista de pelos

O Partes:O Cabeza (Parte medial)O Cuerpo (parte media)O Cola (Parte lateral)

O Constitucion anatomicaO Pelos → proteccion del globo ocular del sudorO Glandulas sebaceasO Fibras muculares de m. occipitofrontal (levantar la ceja), m.

orbicular de los ojos y del corrugador superciliar (bajan cejas y las fruncen)

O Vasos: arterias provenientes de la supraorbitaria y la temporal superficial

O Nervios: nervio frontal, ramo del nervio oftalmico del trigemino

Párpados(palpebrae)

O Velos musculomembranosos situados delante del globo ocular

O Descripcion:O Cara anterior: moldeada por el globo ocular

(convexa)O Cara posterior: concava, tapizada por la

conjuntivaO Extremos: comisura medial y comisura lateral

(prolongada en arrugas)O Bordes:

O Borde adherenteO Borde libre → hendidura palperal

O Glándulas: O G. de Meibomio: arracimadas, 25-30 en el p. superior y de 20-25 en

el inferior.O G. ciliares: anexas a los folículos pilosos de las pestañas, dos por

cada pestaña.O G. de Moll: sudoríparas , borde interno de los párpados y se abren

entre las pestañas.Producto de las g. ciliares y de Meibomio forman las legañas.Arterias

Arterias: palpebral superior y la palpebral inferior, ramas de la oftálmica, la supraorbitaria (arriba), la infraorbitaria (abajo), la nasal (adentro) y lagrimal (afuera)

Venas: – Red subconjuntival: procede de la conjuntiva y termina en la vena

oftálmica.– Red pretarsiana: desemboca en la temporal y En la vena facial.Linfaticos:

Hacia fuera terminan en los ganglios preauriculares y parotideos. Hacia dentro en los ganglios submaxilares.

Nervios:Sensitivo: ramas del facial. Neurovegetativos: simpático cervical

O Constitucion anatomica

Glándulas tubulosas y acinosas

Arterias palpebrales y

ciliares

Venas palpebrales u

oftálmica

Linfáticos:siguen a los vasos de los

párpados

CONJUNTIVA

Membrana mucosa

Une parte anterior del globo ocular con párpados

une

Conjuntiva palpebral

Delgada,unida a la piel a lo

largo del borde libre de los párpados

Saco Conjuntival

Une las conjuntivas

Sigue los movimientos

del globo ocular

Conjuntiva Ocular

Porción Esclerótica

Porción corneal

reducida a

Epitelio Anterior,forma

parte de la córnea

Estructura

Epitelio

Corion

Vasos y Nervios Nervios nasociliar,lagrimal y ciliares

APARATO LAGRIMAL

mGlándula Lagrimal (acinosa)

Porción superolateral (orbitaria)

Conductos ExcretoresPorción

Inferolateral(Palpebral)

Provienen de la porción orbitaria,

atraviesa la porción palpebral para llegar al saco

conjuntival

Cara Superolater

al

Cara Inferomedia

l Parte superolater

al de párpado superior

Vasos y Nervios

Arteria Lagrimal

aplicadaSe apoya

Contra fosa lagrimal

Sobre expansión

del elevador del párpado

Ocupa

Vena Oftálmica Ganglios Parotídeos Nervio Oftálmico

Lago Lagrimal 2 puntos lagrimales

2 conductos lagrimales

Saco Lagrimal Pequeño reservorio

Se abre en conducto Nasolagrimal

VIAS LAGRIMALES

drenado

por

Se parten

unen

se

Que es

En su

extremo

Tapizadas por mucosa lacrimonasal

IRRIGACION DEL GLOBO OCULAR

IRRIGACION DEL GLOBO OCULAR

IRRIGACION DEL GLOBO OCULAR

Nervio ópticoORIGEN: Las fibras retinianas convergen hacia la papila óptica atraviesan la coroides y la esclerótica y se reúnen en un ancho cordón nervioso medialmente y por arriba con el bulbo ocular.

OTRAYECTO Y RELACIONES: A partir del globo ocular se dirige hacia atrás y penetra y recorre el conducto óptico entra en el cráneo y termina en el Angulo anterolateral del quiasma óptico1.En su trayecto intraorbitario: contiene primero los vasos centrales de la retina esta en relación: O Arriba : con la arteria oftálmica.O Lateralmente: ganglio ciliar y nervios ciliares cortos.2. En el canal óptico: esta rodeado por una prolongación de la duramadre y acompañado por la arteria oftálmica.3. En el cráneo: el nervio se aplana se apoya sobre el diafragma de la silla turca y el surco del quiasma se encuentra situado medial y delante de la carotida interna que da origen a la arteria oftálmica.

Quiasma ópticoO Es una lamina cuadrilátera alargada

transversalmente los dos ángulos anterolaterales llegan los dos nervios ópticos

O Se sitúa sobre el diafragma de la silla turca delante del infundíbulo del hipotálamo. Por encima la base del cerebro deja lugar para la cisterna quiasmatica del liquido cerebroespinal. Detrás se adhiere a la pared anteroinferior del III ventrículo. Arriba el receso supraoptico lo será de la lamina supraoptica y abajo el receso infraoptico lo separa del tuber cinereum.

O El quiasma óptico contiene las fibras de la comisura supraoptica (de gudden) que une los cuerpos geniculados mediales derecho e izquierdo ( estas fibras no forman parte de las vías ópticas)

TRACTOS OPTICOS

O Prolongan los ángulos posterolaterales del quiasma se dirige hacia atrás rodeando el pedúnculo cerebral. Llegados por fuera del pedúnculo cerebral cada tracto se bifurca en :

O Una rama lateral : que se echa en el cuerpo geniculado lateral del tálamo

O Una rama medial : que se echa en el cuerpo geniculado interno

O Las fibras ópticas directas o cruzadas van todas al cuerpo geniculado lateral.

Vías Centrales•NEURONA BIPOLAR DE LA RETINA

1°Neurona Retiniana

•NEURONA GANGLIONAR2°

Neurona

•Tiene dendritas –cuerpo celular –axón3°Neurona

•NEURONA INTRACORTICAL4°Neurona

Vías de Asociación

Corticales