Anatoma y fisiologa del Tubo DigestivoEl sistema digestivo consta, anatmicamente, de boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado, intestino grueso, recto y ano, hgado y vescula biliar, pncreas.La boca consta de: dientes, paladar, lengua, glndulas salivares.El esfago de: tercio superior (msculo esqueltico), tercio medio (msculo esqueltico y liso) y tercio inferior (msculo liso).El estmago de: fundus, esfnter del cardias, cuerpo, esfinter pilrico, porcin pilrica.El intestino consta de: delgado y grueso. El intestino delgado de: duodeno, yeyuno, leon, vlvula ileocecal y el intestino grueso de: porcin ascendente, transverso, descendente, plvico o sigmoide, ciego, apndice.El coldoco es parte de la vescula biliar. El conducto pancretico y el esfinter de Oddi pertenecen al pncreas. de Oddi.

Boca o cavidad oralLa boca es el extremo anterior del tracto digestivo, delimitada anteriomente por los labios. La parte posterior se comunica con la faringe. Contiene lengua y dientes. Consta de un vestbulo, situado por delante de los dientes y en donde vierten sus secreciones las glndulas partidas. El techo de la boca esta formado por el paladar duro y el blando, y el suelo lo ocupa la lenguaLa lengua es el rgano principal del sentido del gusto. Ayuda en la masticacin y deglucin de los alimentos con su fuerte componente muscular. El uso de la lengua en el lenguaje es una caracterstica adquirida.El diente est formado por una corona, que se proyecta por encima de las encas, dos o cuatro races y el cuello. La porcin slida del diente esta formada por dentina (parte ms voluminosa del diente), esmalte y una capa fina de hueso en la superfiice de la raz.

EsfagoEs esfago es un conducto bsicamente muscular de unos 24 cm de longitud, que se extiende desde la faringe al estmago. Su parte ms estrecha es la que atraviesa el diafragama. Est constituido por una capa fibrosa, otra muscular y recubierto por una membrana mucosa.

EstmagoEs el principal rgano de la digestin. Se encuentra localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen. Est revestido de capas mucosa, submucosa, muscular y serosa, y contiene glndulas fndicas, cardiales y pilricas. Recibe los alimentos transportados desde la boca a travs del esfago, y los digiere parcialmente, pasando el contenido gstrico al duodeno a travs del ploro.

Intestino delgadoEs la porcin ms larga del tracto digestivo. Mide aproximadamente unos 7 m desde el ploro hasta la unin ileoceal. Organo importante en la digestin de los alimentos y en la absorcin de los elementos obtenidos con la digestin.

Intestino gruesoEs el segmento del tubo digestivo que comprende ciego, apndice, colon ascendente, colon transverso, colon descendente y recto. Organo que, como el intestino delgado, tambin participa en la digestin y absorcin de los alimentos.

HgadoEl hgado es la vscera ms grande del organismo y una de las ms complejas. Consta de cuatro lbulos y unos 10.000 lobulillos. Recibe dos tipos distintos de irrigacin: la arteria heptica que lleva sangre oxigenada y la vena porta con sangre rica en nutrientes procedentes del tracto digestivo.

Vescula biliarLa vescula biliar es una bolsa en forma de pera situada en la superficie externa del lbulo derecho del hgado. Acta de reservorio de la bilis producida por el higado (unos 30-35 cc). La bilis sale de la vescula por el conducto coldoco y llega al duodeno.

PncreasEl pncreas es un rgano de forma alargada, con aspecto nodular, de color gris-rosceo, que se dispone transversalmente en la pared posterior del abdomen, en el epigastrio y en el hipocondrio. Est constituido por tejido exocrino y endocrino. Tiene un conducto principal que recorre todo el rgano que desemboca en el duodeno y que drena unos conductos ms pequeos.

Clulas, vasos sanguneos, hormonas y enzimasHistolgicamente, la pared del tracto gastrointestinal es muy constante durante todo su trayecto. Se compone de distintas capas. La ms externa es la mucosa, y la prxima a sta es la muscularis mucosae, compuesta principalmente de msculo liso. Adyacente a la muscularis mucosae se halla la submucosa. Situada por fuera de la submucosa se encuentra una capa de msculo circular liso que a su vez est cubierta por una capa de msculo liso longitudinal.

Vasos sanguneos. Entre las diferentes capas se extienden los vasos sanguneos que transportan nutrientes, oxgeno, hormonas, as como los plexos nerviosos que controlan la actividad de la pared. El tracto gastrointestinal recibe sangre de varias ramas arteriales procedentes de la aorta. As, la arteria celiaca aporta sangre al estmago, la arteria mesentrica superior lleva sangre al intestino delgado y a la porcin proximal del intestino grueso, y la arteria mesentrica inferior suministra sangre a las partes ms distales del intestino grueso. Una vez que la sangre ha perfundido estas regiones, las venas correspondientes drenan en la arteria porta heptica.

Clulas con funcin endocrina o paracrina. Se encuentran distribudas a lo largo del tracto gastrointestin. Estas clulas elaboran 5-hidroxitriptfano (serotonina), colecistoquinina, gastrina, secretina, polipptico inhibitorio gstrico (GIP), motilina, neurotensina y somatostatina.

Gastrina es secretada por clulas G, localizadas en las glndulas del antro gstrico y de la mucosa del duodeno. Varios polipptidos poseen actividad de gastrina, todos tienen un idntico terminal (COOH) y secuencia de aminocidos (-Tyr-Met-Asp-Phe-NH2). Las formas ms abundantes de gastrina son G-17 (I y II) y C-34 (gran gastrina), G-14, (minigastrina) es tambin activa, y G-5 es una forma sinttica. Los estmulos para la liberacin de gastrina son pequeos pptidos, aminocidos y calcio. La estimulacin neural produce tambien liberacin de gastrina. El pptido liberador de gastrina (GRP) es un neurotrasmisor liberado como resultado de la estimulacin vagal. El principal papel de la gastrina es regular la secrecin de cido gstrico, aunque tambin influyen el pepsingeno y la secrecin del factor intrnseco.

Polipptido colecistokinina (CCK) se encuentra en mltiples formas (CCK , 58, -39, -33, -22, -8) y es secretado en la mucosa gstrica, en duodeno y yeyuno. Su expresin tiene idntico terminal y secuencia de aminocidos que la gastrina. CCK es estimulada por acidos grasos presentes en la luz intestinal, as como protenas digeridas y algunos aminocidos. CCK estimula la liberacin de secrecin enzimtica pancretica, la contraccin de la vescula biliar y la relajacin del esfinter.

Secretina tiene una nica forma circulante, un polipptido de 127 aminocidos. Se libera de clulas del duodeno y yeyuno cuando aumenta el contenido del in hidrgeno en el intestino proximal. La principal funcin de secretina es estimular al pncreas para liberar soluciones ricas en bicarbonato en el conducto pancretico.

Somatostatina es elaborada y liberada por las clulasD de los islotes de Langerhans del pncreas, y de fibras del sistema nervioso central y del enteral. Somatostatina (SS-14 o SS-28) aumenta sus niveles circulatorios ante la presencia de grasa y de protena en el intestino, y de pH cido en la regin antral del estmago y del duodeno. Realiza gran nmero de funciones tanto externas, como en el propio aparato digestivo: inhibe la liberacin de gastrina de las clulas G, la de enzimas pancreticas, y la secrecin cida del estmago.

Pptido inhibitorio gstrico (GIP) consta de 42 aminocidos. Se produce y libera en el duodeno y yeyuno en respuesta a la presencia intraluminal de glucosa, aminocidos y triglicridos. Intensifica la liberacin de insulina estimulada por la glucosa.

Motilina, polipptido de 22 aminocidos, se libera de clulas mucosas de la parte superior del intestino delgado. Se cree que inicia los complejos mioelctricos del duodeno

Histamina, derivado del aminocido histidina. Adems de sus actividades como neurotransmisor, favorece la secrecin cida del estmago, en donde se produce y libera.