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ELABORACION DE ORINA Y EVACUACION POR VIAS EXCRETORAS
UBICACIÓN
ANATOMICA
PARTE POSTERIOR DEL ABDOMEN (RETROPERITONEO), SON DOS RIÑONES UNO A CADA LADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL, EL DERECHO DESCANSA DEBAJO DEL HIGADO Y EL IZQUIERDO DEBAJO DEL DIAFRAGMA Y ADYACENTE AL BAZO (FOSAS LUMBARES)
CONFIGURACION EXTERNA
CARAS ANTERIOR: lisa
Posterior: casi plana
BORDESLATERAL: CONVEXO
MEDIAL: CONCAVO
EXTREMIDADES
SUPERIOR
INFERIOR
EXTREMIDAD INFERIOR DESCANSA SOBRE EL PSOAS Y EL CUADRADO DE LOS LOMOS
BORDE INTERNO DESCANSA SOBRE EL PSOAS Y ESTA EL HILIO RENAL
EXTREMIDAD SUPERIOR GLANDULAS SUPRARRENALES
CONFIGURACION INTERNA
CAPSULA FIBROSA, PARENQUIMA RENAL (COLUMNAS, CORTEZA Y MEDULA), CALICES RENALES, PELVIS RENAL.
RELACIONES
CARA ANTERIOR
RIÑON DERECHOSE RELACIONA CON LA CARA INFERIOR DEL HIGADO, PARTE TERMINAL DEL COLON ASCENDENTE Y INICIAL DEL TRANSVERSO 2da PORCION DEL DUODENO Y CON LA VCI
RIÑON IZQUIERDO
DE ARRIBA ABAJO: CON LA COLA DEL PANCREAS CURVATURA MAYOR DEL ESTOMAGO PORCION TERMINAL DEL COLON TRANSVERSO Y SUPERIOR DEL COLON DESCENDENTE
CARA POSTERIOR MIRA HACIA ATRÁS Y HACIA ADENTRO CASI PLANA, CORRESPONDE POR SU PARTE MEDIA A LA COSTILLA 12 POR DEBAJO SE RELACIONA CON EL MUSCULO CUADRADO DE LOS LOMOS Y EL MUSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMEN Y POR ENCIMA DE LA COSTILLA 12 SE RELACIONA CON EL DIAFRAGMA.
BORDE EXTERNO CONVEXO ESTA EN RELACION A LA DERECHA CON EL HIGADO Y A LA IZQUIERDA CON EL BAZO
riñón
VENAS ARCUATAS
IRRIGACION ARTERIAS RENALES
ARTERIA RENAL DERECHA
ANTES DE LLEGAR AL HILIO DAN (EXTRARRENALES)
SUPRARRENAL INFERIOR RAMAS URETERALES
ARTERIAS CAPSULARES
ARTERIA RENAL IZQUIERDA
RAMAS ANTERIORES
O PREPIELICAS
RAMAS POSTERIORES
O RETROPIELICAS
RAMAS INTRARRENALES
VENASVENAS ESTRELLADAS
DRENANVENAS INTERLOBULILLARES
VENAS RECTAS
DRENAN EN
DRENAN EN VENAS INTERLOBULARES
VENAS PREPIELICAS Y RETROPIELICAS
VENAS RENALES IZQUIERDA Y DERECHA
FUNCIONES EXCRETAR LOS DESECHOS MEDIANTE LA ORINA, REGULAR LA HOMEOSTASIS DEL CUERPO, SECRETAR LAS HORMONAS: ERITROPOYETINA, RENINA; REGULAR EL VOLUMEN DE LOS FLUIDOS EXTRACELULARES, REABSORCION DE ELECTROLITOS.
URETERES UN CONDUCTO LARGO Y FINO QUE SE EXTIENDE DESDE LA PELVIS RENAL, UBICADA A NIVEL DE LA L1 Y L2 HASTA LA VEJIGA URINARIA SITUADA EN LA PELVIS MENOR
PORCIONES Y RELACIONES
PORCION LUMBAR: nace a nivel de la L3discurre paralelo a las vértebras l3, l4, l5, va desde la pelvis renal hasta su cruce con las arterias gonadales, se relaciona anteriormente con peritoneo. El uréter derecho con el duodeno y el izquierdo con la cola del páncreas, y dorsalmente con el psoas, en su porción interna se relaciona con la aorta abdominal y la VCI, esta porción la irriga las arterias ureterales.
Porción sacroiliaca: va desde las arterias gonadales hasta el cruce con las iliacas, se relaciona anteriormente con peritoneo, el uréter derecho con el colon ascendente y el izquierdo con el descendente y dorsalmente con el psoas, esta porción la irrigan las arterias gonadales.
4 caras
Vejiga llena 2 caras laterales
Cara posterosuperior
Vértice, cuerpo, fondo y cuello
Los uréteres entran a la vejiga diagonalmente a través de la pared dorsolateral en un área llamada trígono.
El ligamento medio umbilical conecta el ápex con la vejiga
Es la parte más superior de la vejiga
Está conectado con el pubis a través del ligamento pubovesical en la mujer y puboprostático en el hombre
Vejiga Reservorio muscular intermedio entre los uréteres y la uretra destinada a recoger la orina a medida que los uréteres la vierten en ella.
Situación anatómica
Parte anterior de la cavidad pelviana por detrás del pubis.
Continuación de relaciones de uréter
Porción pélvica: va desde las arterias iliacas hasta la vejiga. Se relaciona anteriormente con el peritoneo y las asas intestinales con el conducto deferente y las vesículas seminales en el hombre, y con las trompas de Falopio, el ovario, el ligamento ancho y la arteria uterina en la mujer dorsalmente se relacionan con los vasos obturadores. Esta porción la irriga los vasos uretericos.
Porción vesical. Porción del uréter que entra a la vejiga y desemboca en el trígono vesical esta porción la irriga las arterias vesicales.
Antero inferior
Posterosuperior
2 caras laterales
Configuración externa
Vejiga vacíaVértice
Fondo
Trígono vesical
Configuración interna
Trígono vesical
Ápex vesical
Cúpula vesical
Cuello vesical
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva
trayecto Luego de su trayecto pelviano atraviesa el piso perineal y se abre en la vulva por el orificio externo de la uretra
Segmento pelviano
Esta rodeado por el esfínter estriado que constituye un anillo completo este segmento corresponde a los 4 quintos del conducto, atrás se apoya sobre la vagina, adelante se encuentra la vena dorsal profunda del clítoris que llega al plexo venoso vesical.
Segmento perineal
La uretra femenina atraviesa el espacio perineal profundo sobre el cual se apoya el esfínter estriado. Abajo, cruza el musculo constrictor de la vagina, esta entonces por detrás y entre los cuerpos cavernosos del clítoris.
Orifico externo de la uretra o meato urinario
Se abre en el vestíbulo de la vagina, entre los labios menores a 2cm por detrás del clítoris por delante del tubérculo vaginal
Irrigación e inervación
Uretra masculina
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad del pene
Porción intramural: entre la vejiga y la próstata
Porción prostática
Atraviesa la próstata
Uretra membranosa
Uretra esponjosa
Se encuentra en la cara inferior del pene, en el glande, pierde su envoltura esponjosa, esta separada de la superficie por la hoja fibrosa que une a los 2 cuerpos cavernosos
División y relaciones
Uretra femenina
Vasos de origen vesical y vaginal, y inervado por el plexo hipogástrico inferior
División y relaciones
La uretra atraviesa el piso pelviano entre el borde posterior del ligamento transverso del periné adelante, y el musculo transverso del periné atrás. Esta rodeada por el musculo esfínter externo de la uretra situado debajo del vértice de la próstata por encima del bulbo del pene y por detrás de la sínfisis del pubis y de la vena dorsal profunda del pene y por delante del recto
Irrigación de la uretra arterias
Son diferentes para cada porción de la uretra masculina:La uretra prostática recibe ramas de las arterias prostáticas.La uretra membranosa con el esfínter externo esta irrigada por la arteria uretral y la arteria del bulbo del pene, procedentes de la pudenda interna La uretra esponjosa: dispone de numerosas arterias
provenientes de la pudenda interna
venas
Las mas voluminosas (del cuerpo esponjoso) van al plexo venoso prostático, retropubico, por la vena dorsal profunda del pene, otras venas llegan a los plexos peri prostáticos y a las venas vesicales el conjunto es drenado hacia la vena iliaca interna
linfáticos
Los de la uretra anterior, esponjosa van a los ganglios linfáticos inguinales e iliacos externos los de la uretra posterior de dirigen a los ganglios linfáticos iliacos externos e internos
inervaciónLa uretra posterior recibe nervios del plexo hipogástrico inferior, los de la uretra anterior provienen del nervio pudendo por nervios perineales como el nervio dorsal del pene.
corteza
medula
Aparato masculino
testículosÓrganos pares situados en la parte anterior de la región perineal , por debajo del pene se ubican en el interior de las bolsas escrotales suspendidos en el cordón espermático
Configuración externa
2 bordes : anteroinferior y posterosuperior
2 caras: medial y lateral
2 extremidades: superior y inferior
Configuración interna: envolturas del testículo
Escroto: saco que contiene a los testículos.Dartos: musculo lisoFascia espermática externa: dependencia del musculo oblicuo mayorMusculo cremaster: dependencia del musculo transverso del abdomen y oblicuo menor Fascia espermática internaTúnica vaginal (hoja parietal y hoja visceral)
constituciónTejido propio, túbulos seminíferos, tubos rectos, red testicular, conductos eferentes, túnica albugínea. Células de sertoly y de leydig
irrigación
Arteria testicular)rama de la aorta abdominalArteria deferencial( rama de la iliaca interna Arteria cremasterica o funicular (rama de la epigástrica inferior)Venas espermáticas forman el plexo pampiniforme
inervación Provienen de plexos lumbares y aórtico, testicular hipogástrico inferior y deferencial
EPIDIDIMO Tubo largo que se encuentra en el borde posterosuperior del testículo encargado de asignarle flagelo a los espermatozoides y madurarlos.
Configuración externa
Cabeza, cuello, cuerpo y cola
Configuración interna
Pared muscular, adventicia epitelio con estereocilios
Vías espermáticas
Conducto deferente
Par de tubos musculares rodeados de musculo liso que conectan la cola del epidídimo con el conducto excretor de la vesícula seminal, su función es conducir el semen.
porcionesPorción extrapelvica (porción escrotal, porción funicular, y porción inguinal)Porción extrapelvica: porción pélvica se divide en ( porción laterovesical y retrovesical
Irrigación e inervación
Vasos deferentes, drena al plexo venoso testicular o vesical y lo inerva el plexo hipogástrico inferior
Vesícula seminal
Son dos pequeñas glándulas bilaterales anexas a los conductos deferentes, situadas detrás de la vejiga y delante del recto. Su función es producir liquido seminal.
Irrigación e inervación
Arteria deferencial drena al plexo vesical y es inervado por el plexo hipogástrico inferior
Conductos eyaculadores
Se original en la unión de los conductos deferentes y los conductos seminales , durante la eyaculación el semen pasa a través de ellos y es expulsado al exterior a través del pene.
próstata Órgano que produce parte del liquido seminal, y otras sustancias como acido cítrico, espermina, fibrinógeno entre otras.
ubicaciónEsta situada por debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis delante del recto, arriba de la membrana perineal y el espacio perineal profundo, rodea a la uretra masculina y esta atravesada por los conductos eyaculadores.
Configuración externa
1 cara anterior1 cara posterior2 caras inferolateralesuna baseUn vértice
Relaciones de la próstata
Anteriores: la próstata esta situada detrás del pubis y de la sínfisis del pubis y es separado por el espacio retropubico
Laterales: la porción anterior de la fascia pelviana situada a los lados de la próstata forman el ligamento puboprostatico. En la parte inferior de esta fascia pelviana la próstata se relaciona con el musculo elevador del ano.
Posteriores: la próstata esta por delante del recto del cual la separa el tabique rectovesical
Superiores: la base de la próstata de relaciona con la vejiga urinaria.
Inferiores: la próstata se apoya sobre el espacio perineal profundo
Glándulas bulbouretrales
Son dos una a cada lado ubicadas en el espacio perineal profundo, por arriba del bulbo del pene a ambos lados del musculo esfínter externo de la uretra.
pene Órgano copulador del hombre , ubicado por debajo de la sínfisis del pubis y por arriba del escroto.
Configuración externa
Raíz, cuerpo, glande y prepucio
Configuración interna
Órganos eréctiles: 2 cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso . Una porción dilatada llamada bulbo rodeados por una túnica albugínea, una fascia superficial y una fascia profunda.
Irrigación e inervación
Las arterias de las túnicas provienen de las pudendas externas (rama de la femoral) y de la arteria perineal (rama de la pudenda interna). Las arterias de los cuerpos eréctiles vienen de las pudendas internas(rama de la iliaca interna) da arterias para el bulbo, y la arteria dorsal del pene .
Venas superficiales: de las túnicas drenan hacia las venas escrotales arriba se reúnen con la vena dorsal superficial del pene drenadas en la vena safena magna tributaria de la femoral.Venas profundas: drenan las venas cavernosas , las venas dilatadas de los cuerpos eréctiles forman la vena dorsal profunda del pene, que se extiende desde el glande hasta la raíz del pene pasa debajo del pubis y termina en el espacio retropubico en el plexo venosos vesical.
Linfáticos: ganglios inguinales profundos y vesicales.Nervios: plexo lumbar y plexo hipogástrico inferior
Aparato genital femenino
ovario Órganos pares femeninos que producen óvulos después de la pubertad, situados en la excavación pelviana en las fositas ováricas, tiene forma de ovoide aplanado en sentido transversal.
Configuración externa
Cara interna, cara externa, borde anterior, borde posterior, polo superior, polo inferior
Medios de fijación
Ligamento lumboovaricoLigamento tuboovaricoLigamento uteroovaricomesovario
TROMPAS DE FALOPIO SON 2 TUBULOS MUSCULOMEMBRANOSOS QUE SIRVEN COMO PUENTE ENTRE LOS OVARIOS Y EL UTERO
CONFIGURACION EXTERNA
Istmo, cuerpo, ampolla, infundíbulo (fimbrias)
Medio de fijación
mesosalpinx
Configuración interna
Mucosa, epitelio cilíndrico ciliado. Muscular plano profundo fibras circulares y en el plano profundo fibras longitudinales
UTERO y relaciones
ORGANO QUE SOSTIENE AL EMBRION EN EL EMBARAZO, se ubica en la excavación pelviana, se relaciona por delante con la sínfisis del pubis atrás con el recto arriba con las asas delgadas , abajo con la vejiga en sus ángulos con las trompas y lateralmente con el ligamento ancho
Medios de fijación
Ligamento ancho, ligamento redondo, ligamento recto uterino, ligamentos cardinales
Configuración externa Cara anterior, cara posterior, 2 ángulos un cuello, istmo
Configuración interna
Miometrio, endometrio
vagina Es un órgano impar y mediano, situado en la cavidad pelviana arriba, y en el periné abajo. Se abre en la región urogenital. Tiene forma de cilindro aplanado de adelante hacia atrás.
Configuración externa
Porción superior se divide en cuello uterino, y fondo de saco vaginal o fornixPorción inferior se abre en la vulva por el orificio vaginal.
relaciones anteriores De arriba hacia abajo la vagina se relaciona con el trígono vesical, que esta separada por el tabique vesicovaginal mas abajo la vagina se relaciona con el cuello vesical, y con la uretra rodeado por su esfínter: tabique uretrovaginal.
posterioresSuperiormente con el saco rectouterino, medialmente con el musculo elevador del ano y inferiormente con el cuerpo perineal.
Irrigación: Arterias vaginales ramas de la iliaca interna.
Órganos externos de la mujer
1. Monte de pubis (o de venus)
2. Labios mayores de la vulva
3. Labios menores de la vulva
4. Hendidura vulvar
5. Aparato eréctil ( clítoris y bulbos del vestíbulo)
6. Glándulas anexas (uretrales y parauretrales de skene,
glándulas vestibulares mayores o de bartolino y glándulas
vestibulares menores o de hugier
Irrigación Dos territorios: inguinal y pudendos internos.
Intestino grueso Porción del tubo digestivo que continua al íleon
Configuración externa
TeniasHaustrasApéndices epiploicos
constitución Mucosa, muscular y serosa
divisiónCiego: situado por debajo del orificio ileal junto con el apéndice vermiforme.Colon ascendente: se dirige hacia la cara del hígado y se continua con la flexura cólica derechaFlexura cólica derecha: divide al colon ascendente del transverso.Colon transverso: es la parte mas larga y mas móvil del intestino grueso interpuesto entre las dos flexuras y esta unido a la pared posterior del abdomen por el mesocolon transverso.Flexura cólica izquierda: divide el colon transverso del descendente.Colon descendente: vertical hasta la cresta iliaca interpuesto entre la flexura izquierda y el colon sigmoide.Colon sigmoide: segmento terminal situado por encima de la línea arcuata de la pelvis.Recto: se extiende desde el colon sigmoide a la altura de la 3ra vertebra sacra hasta la flexura perineal.Canal anal: ultima porción del intestino grueso que comienza con las columnas anales y termina en el orificio anal.
función
Colon derecho: ciego, colon ascendente flexura derecha mitad del transverso, esta porción se encuentra distendida por gas y en ella se produce gran parte de la reabsorción del agua del bolo fecal.
Colon izquierdo: mitad terminal del transverso, flexura izquierda colon descendente colon sigmoide ; esta porción es mas estrecha y se encarga de la evacuación del bolo fecal mas pastosos y homogéneo a este nivel.
Relaciones del ciego
Cara anterior: tiene relación con la pared abdominal anterior .Cara posterior: esta aplicada sobre la fosa iliaca Cara lateral: pared lateral del abdomen.Cara medial: contacto con los vasos iliacos las asas delgadas y con el apéndice vermiforme Extremidad inferior o fondo: ocupa el Angulo de la unión de la fosa iliaca con la pared abdominal anterior.Irrigación: arterias cecales.Inervación: plexo celiaco
Colon ascendente
relaciones.
Cara posterior: ocupa la región inguinal derecha por encima de la cresta iliaca la región lateral del abdomen se relaciona atrás con el riñón derecho Cara anterior: con las asas delgadas y el epiplón mayor Cara lateral: el colon esta seguido por el surco paracolico derecho.Cara medial: la gran cavidad peritoneal.
Irrigación del ascendente flexura derecha y mitad del transverso
Arteria mesentérica superior: ramas cólicasVenas: cólicasLinfáticos: ganglios cólicosInervación: plexo periarterial
Colon transversoRelaciones
Anteriores: esta detrás de la pared abdominal anterior Superiores: transcavidad de los epiplonesInferiores: mesocolon transverso, y epiplón mayor.
Colon descendente
relaciones.Adelante: asas delgadas epiplón mayor Lateral: surco paracolico izquierdoMedial: extremidad inferior del riñón izquierdo
Colon sigmoide relaciones.
Anteriores: asas delgadas epiplón mayor.Posteriores: pared posterior de la pelvis, vasos iliacos, vasos gonadales y uréter.Esta irrigado por arterias sigmoideas
Irrigación de la mitad izquierda del colon transverso flexura izquierda colon descendente
Mesentérica inferior