Anemia 1. 2010
-
Upload
laura-paola-villabona -
Category
Documents
-
view
103 -
download
0
Transcript of Anemia 1. 2010
![Page 1: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/1.jpg)
Unidad de Hematología
![Page 2: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/2.jpg)
Funciones de la Sangre
Transporte de Nutrientes y Oxígeno a los Tejidos
Desplazar los productos de desecho para su eliminación
Mantenimiento del Equilibrio Acido Básico y Osmótico
Vía para la migración de los elementos celulares
Interviene en la Regulación de la Temperatura Corporal
![Page 3: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/3.jpg)
Tejido HematopoyéticoTejido Hematopoyético
Constituye el 7% del peso corporal
Volumen: 5 Litros
Células: 45%
Plasma: 55%
Suero: No contiene Fibrinógeno
![Page 4: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/4.jpg)
Hematopoyesis
![Page 5: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/5.jpg)
Hematopoyesis
CMHP
CMHMCFU - S CMHM
CFU - Ly
CFU-GMCFUMegBFU-E CFUbasCFUeosCFULyT
CFULyB
LIN T LIN B
CFU-E
Proeritroblasto
Eritrocito
Reticulocito
Eritroblastos
Plaqueta Eosinófilo basófilo Neutrófilo
![Page 6: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/6.jpg)
Hematopoyesis
![Page 7: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/7.jpg)
Hematopoyesis
Células Hematopoyéticas
Factores Estimulantes
Microambiente medular adecuado
![Page 8: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/9.jpg)
Regulación de la Hematopoyesis
Citocinas
GlucoproteinasNumerosas actividades biológicasActuan sobre diversas células dianaSu unión inicia cascada de seg mensajerosEstimulan o inhiben procesos celularesComunicación célula a célulaInterleucinas, factores estimulantes de colonias,
eritropoyetina, trombopoyetina, ligando kit
![Page 10: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/10.jpg)
Regulación de la Hematopoyesis
EritropoyetinaAcción sobre CFU-E
GM-CSFMegacariocitos y eosinófilos
CSF-1Estimula población, función yDivisión celular de los macrófagos
TrombopoyetinaProliferación, diferenciación de plaquetasEstimula supervivencia de cel madre primitivas
![Page 11: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/11.jpg)
EritropoyesisRegulada por el transporte de O2 a losTejidos
La Eritropoyetina aumenta:
•La división de los Precursores
• Síntesis de Hemoglobina
•Velocidad de maduración •Salida de la mo
•Mantener la viabilidad celular
Pag. 89 atlas
![Page 12: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/12.jpg)
Eritropoyesis
Eritrocito maduro
Reticulocito
EritroblastoPolicromatófilo
EritroblastoBasófilo
Proeritroblasto
UFC-EBFU-ECFU-SCMHP
![Page 13: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/13.jpg)
Eritron
Reserva Medular
Relación Eritro/mieloide (1/3 – 1/4)
![Page 14: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/14.jpg)
Eritropoyesis
Factores Necesarios para la Eritropoyesis
Hierro
Acido Fólico
Vitamina B12
Vitamina E
Piridoxina
Acido Ascórbico
Aminoácidos
Oligoelementos
![Page 15: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/15.jpg)
Valores Hematológicos
Hemoglobina
Hematocrito
Recuento de Eritrocitos
Reticulocitos
Volumen Corpuscular Medio
Hemoglobina Corpuscular Media
Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media
![Page 16: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/16.jpg)
Valores Hematológicos Normales
Hombres Mujeres
G.R (millones x ul)
Hb (g/100cc)
Hcto (%)
VCM (um / Eritrocito)
HCM (pg/ Eritrocito)
CHCM (g/dL Eritrocitos)
4.4 – 5.9 3.8 –5.2
13.3 – 17.7 11.7 – 15.7
47.9 – 0.5 41.5 – 1.5
80.5 –99.7 80.8 – 100.0
26.6 – 33.8 26.4 – 34.0
31.5 – 36.3 31.4 – 35.8
![Page 17: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/17.jpg)
Valores Hematológicos Normales
Hcto x 10 millones de G.R
Hb x 10 millones de G.R
Hb x 100 Hcto.
VCM =
HCM =
CHCM =
81 – 97fl.
28 – 32 pg
32 – 36g/dl
IR = % ret x Hcto pac = 1 Hto ideal
RDW = 11,5 – 14.5
![Page 18: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/18.jpg)
Fisiopatología de la Serie Roja
Anemia Eritrocitosis
Volumen deCélulas Rojas
Hb Hcto GR
Transporte de O2
Hipoxia Tisular
Volumen deCélulas Rojas
Hb Hcto GR
Hipervolemia Hiperviscosidad
Hipoxia Tisular
![Page 19: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/19.jpg)
Anemia
Disminución de la Capacidad de transporte deOxígeno a los tejidos
Valores de hemoglobina, de Glóbulos rojosy Hematocrito inferiores a lo normal
Según la OMS:
En Hombres 13 g/dl Hcto 40
En Mujeres 12 g/dl Hcto 38
![Page 20: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/20.jpg)
Efectos Funcionales de la Anemia
severidad de la anemia
Hipoxia Tisular
Mecanismos Compensatorios
Velocidad de Instalación
Causa
![Page 21: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/21.jpg)
Efectos funcionales de la Anemia
Disminución de la viscosidad sanguíneaAumento de la velocidad circulatoriaDisminución de la RVPAumento del gasto cardiacoRedistribución del volumen sanguíneoMayor extracción de oxígeno arterialAumento del 2,3 DPGIncremento en la producción, maduración
y liberación de eritrocitos desde la m.o
![Page 22: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/22.jpg)
Manifestaciones funcionales de la Anemia
Cardiovasculares Respiratorias Tegumentarias Neuromusculares Alteraciones digestivas Urinarias Metabólicos
![Page 23: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/23.jpg)
Estudio de las Anemias
Hematología
Frotis de Sangre Periférica
Estudio de la Médula Osea
Estudios Ferrocinéticos
![Page 24: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/24.jpg)
Estudios Ferrocinéticos
Tiempo Medio de Desaparición de Fe del Plasma: V.N: 90 min.
Incorporación de Fe a los Eritrocitos: V. N: 80 – 90 % a los 10 días
Recambio Plasmático de Fe: Fe Sérico ( mg x dl ) x ( 100 - Hcto ) T ½ x 100 V.N: 0.8 mg/ dl/díaLocalización sobre los órganos
![Page 25: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/25.jpg)
Estudios Ferrocinéticos
Eritropoyesis normal
Eritropoyesis Inefectiva
Esferocitosis Hereditaria
Aplasia Medular
M.oHígadoBazoSangre
![Page 26: Anemia 1. 2010](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022050801/5526a16b5503469d6e8b4ecb/html5/thumbnails/26.jpg)
Clasificación
Velocidad de Instalación
Morfológica
Fisiopatológica
AgudasCrónicas
MicrocíticasNormocíticasMacrocíticas
Por Disminución de la ProducciónAumento de la destrucción
NormocrómicasHipocrómicas