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anestesiaMarisol Rodrguez Snchez Mantenimiento de equipo e instalacionesUniversidad de CelayaAnestesia Es un acto medico controlado en el que se usan frmacos para bloquear la sensibilidad tctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpoTipos de anestesia Existen 4 tipos principales:Local: entumece una pequea parte del cuerpo, el paciente permanece despierto y alerta.Intravenosa: absorbe un sedante ligero para relajar al paciente quien permanece despierto.Regional: bloquea el dolor en un rea del cuerpo.General: afecta todo el cuerpo, el paciente permanece dormido y no recuerda nada.Sistemas de administracin anestsica Es la interface entre la maquina de anestesia y el paciente. Proporciona un flujo de gas constante con una proporcin de gases conocida, mezclada con vapores anestsicos en un ambiente seguro.

Componentes Maquina de anestesiaEstructuraFuente de gasesManorreductores de presin Medidores de flujo vaporizadoresVlvulas de emergenciaMonitores-circuito anestsico de respiracinVentiladorSistema de compactacin. Toda maquina anestsica debe tener monitores que midan:Presiones respiratoriasConcentracin de CO2 exhaladoCapnogramaConcentracin de vapor anestsicoConcentracin de O2 inspiradoPresin de suministro de O2 y N2OSaturacin de Hb arterialPresin arterialECG continuoTemperatura alarmas

Circuito de alta presin Se limita a los cilindros auxiliares y sus reguladores primarios de presin.Limites de presin baromtrica:Oxigeno 2200 a 45 psigOxido nitroso 745 a 45 psig

Fuente de alimentacin mediante cilindros auxiliares Se usan si no se dispone de una fuente de alimentacin o esta falla.Todas las vlvulas estn dotadas de un sistema de seguridadCuentan con una vlvula denominada regulador de presin. cuenta con una vlvula de retencin distal.

Vlvula de retencin distalMinimiza el paso de gas de un cilindro de alta presin a uno de menor presin.Permite cambiar un cilindro vaco por uno llenoReduce la fuga a la atmosfera desde un cilindro si falla el otro.

Circuito de presin intermediaComienza en las fuentes reguladas de suministro del cilindro auxiliar.Termina en las vlvulas de control de flujoIncluye la tubera de alimentacin central a 50 psigVlvula de seguridadActa como conexin entre las fuentes de oxigeno y oxido nitroso.Los aparatos Datex Ohmeda cuentan con una vlvula de cierre con sensor de presin.Drager Medical utilizan una vlvula denominada dispositivo de proteccin contra el fallo de Oxigeno.

Dispositivos de seguridad en caso de fallos en la presin de suministro de OxigenoDispositivos de alarma neumticos y electrnicosSe activa si la presin de suministro de oxigeno baja a los 12 psig.Su rango de accin es de 12 a 19 psigCircuito de baja presin Vlvulas de control de flujo Tuberas de flujoVaporizadoresVlvula unidireccional de retencin.

Vlvulas de control de flujoregulan el flujo que ingresa al circuito de baja presin. Cuentan con un sistema proporcional, que impide la administracin de una mezcla hipxica. Circula por un colector comn hacia los vaporizadores.Flujometros Controlan y determinan de forma precisa, el flujo de gas hacia la salida comn de gases.Principio:La apertura de la vlvula de control permite el paso del gas a travs del espacio anular.Los tubos son cnicos, con el dimetro menor en el fondo y el mayor en la parte superior.

Problemas con los flujometrosImprecisinEscalas ambiguas FugasMayor riesgo por estar lejos de los dispositivos de seguridad.Menos probable una mezcla hipoxica si el flujometro de oxigeno esta distal al resto.Vaporizadores presin de vaporLos anestsicos inhalatorios voltiles se encuentra en estado liquido por debajo de los 20.

Principios bsicos de funcionamiento Selector de control de concentracinCmara de derivacinCmara vaporizadoraPuerta de rellenoCubierta de relleno

La presin de vapor de un anestsico inhalatorio depende de la temperatura ambiente.Los vaporizadores de derivacin variable tienen un mecanismo interno para compensar las diferentes temperaturas ambiente.

Factores que inciden en la salida del vaporizadorFlujo TemperaturaPresin retrograda intermitenteComposicin del gas transportador

RiesgosRelleno errneoContaminacinInclinacin SobrerrellenoInfrarrellenoAdministracin simultanea de anestsicos inhalatoriosFugas

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