Procedimiento del bloqueo de las ramas del maxilar y mandibular*Sosa Guzmán Pamela*Vázquez Vázquez Yutzitl 2OV41

PROCEDIMIENTO DEL BLOQUEO DE LAS

RAMAS DEL MAXILAR Y MANDIBULAR

Generalidades Las anestesias intraorales

proporcionan un control adecuado para las diversas intervenciones odontológicas

Las inyecciones no deben realizarse en áreas de infección o inflamación

La aplicación de anestesia tópica en el lugar de la inyección ayudará a disminuir el dolor causado por la inserción de la aguja.

Procedimiento del bloqueo de las ramas del maxilar.

Maxilar: Área anestesiada es la región lateral de la nariz, mejilla, párpado inferior y labio superior del lado infiltrado.

Se busca el agujero infraorbitario bajo el reborde de la órbita

Tomamos como referencia la pupila, y 2 cm del ala de la nariz

Introducimos la aguja a la altura de la pupila entre canino y premolar, siguiendo la referencia anterior.

Nas

opal

atin

o (a

nter

ior)

Ner

vio

pala

tino

may

or

Mandibular

Nervio bucal

Técn

ica

de G

ow-G

ates

Técn

ica

de A

kino

si

Agujas Permiten el paso del

anestésico local desde el cartucho hasta los tejidos.

Se recomienda el uso de calibres gruesos, ya que los menores son más frágiles.

Cartuchos

Jeringas

Son recargables con cartuchos, son seguras y fáciles de manipular.

La jeringa retiene la aguja por medio de un adaptador en la parte final del émbolo tiene una lanceta, la cual se dee de incrustar en la parte posterior de cartucho en el tapón de silicón para poder aspirar.

6.3 Tipos de anestesia local. Tópica o de superficie. Local (infiltración subcutánea ). Regional Intravenosa. Bloqueo nervioso (cercanía de un

nervio). Troncular (inyección en el paquete

neuromuscular) Espinal o Raquídea: Intradural, o intrarraquídea o

subaracnoidea. Epidural o Peridural.

6.3.1 Anestesia por infiltración o infiltrativa. Procedimiento en el que se inyecta una solución

anestésica para inhibir la función sensorial en los nervios periféricos en una área circunscrita del tejido.

Este tipo de anestesia se emplea sobre todo en el maxilar superior dadas las características anatómicas del hueso tipo laminar y cortical poco densa y la vascularización abundante y plexiforme que posee.

6.3.2 Supraperiostatica

La anestesia supraperiostatica llamada también por infiltración o paraperiostatica es la inyección de un anestésico local en los tejidos blandos en la región del ápice radicular.

6.3.3 SubperiostaticaConsiste en llevar la solución anestésica

por debajo del periostio ,dura un tiempo relativamente mas largo y asegura perfecta anestesia de la pulpa dental.

Se elige el punto de la punción ,que estará dado entre el borde de la encía y la línea de los ápices dentales.

6.3.4 Anestesia regional o troncular.Se inyecta el anestésico cerca

o directamente en el nervio principal ,que se requiere bloquear ,y se produce anestesia de toda la región que se inerva ese nervio.

6.4 Suplementarias.IntrapapilarIntraosea IntraligamentariaIntrapulpar

6.4.1Intrapapilar Después de la inyección bucal y antes

de la palatina es aconsejable acceder al tejido palatino con una inyección traspapilar, para preanestesiar la encía palatina, de esta forma no produce dolor la Inyección palatina. La técnica es aplicable para todos los dientes de maxilar superior.

6.4.2 Intraosea. Aunque se emplea rara vez ,la técnica

Intraosea puede ser muy efectiva ,para esto el Odontólogo debe de anestesiar los tejidos blandos y el hueso por sobre el ápice del diente por infiltración local.se hace una incisión hasta el periostio .

Si el paciente tiene una encía insertada muy angosta en e sitio elegido para la inyección Intraosea o si tiene padecimientos periodontales severos, estará contraindicada.

6.4.3 Intraligamentaria.

Se utiliza como alternativa cuando falla la anestesia infiltrativa supraperiostatica, es decir como re anestesia.

Esta técnica permite alcanzar las fibras nerviosas en el ápice dentario pasando la aguja entre la superficie radicular y el hueso intercrestal.

Contraindicaciones: No debe usarse cuando hay inflamación en el sitio de inyección.

Esta es a nivel del periodonto, y se utiliza cuando se va a eliminar la presencia de una bolsa periodontal.

6.4.4 Intrapulpar.

Consiste en inyectar una pequeña cantidad de solución anestésica dentro de la cámara pulpar o conducto radicular.

La inyección directa sobre la pulpa solo se puede administrar si existe una exposición pulpar lo suficientemente grande para que penetre la aguja, pero tan pequeña para que la solución no se regrese.

Bibliografía: