Teoría sobre la membranaRobertson (1959)

Singer y Nicolson (1972)

• Doble capa de fosfolípidos y ácidos grasos • Proteínas englobadas entre los lípidos • Semipermeable para Na y K • PA: -90 mv cuando esta despolarizada • Entre los lípidos hay canales o poros para

circulación de K y Cl.• Proteínas: negatividad

Composición electrolítica de la célula (GAMBLEGRAMA)

CATIONES ANIONES

Na: 142 CO3H-: 27

K: 5 Cl: 103

Ca: 5 PO4: 2

Mg: 3 SO4: 1Ácidos orgánicos: 6Proteínas: 16

TOTAL: 155 mEq/L TOTAL: 155 mEq/L

Anestésico local PROTEINAS PROCAINA: 6%

LIDOCAINA: 67%BUPIVACAINA: 93%

DESPOLAROZACIÓN

TRANMISIÓN DEL IMPULSO

• Onda de despolarización por la membrana nerviosa

• Es bloqueada por el anestésico

REPOLARIZACIÓN

• Diámetro de los poros de acortan o contraen

• Na regresa a su posición normal:

• Bomba Na-K • ATP oxidativo

ACCIONES DEL ANESTÉSICO LOCAL

• Orden jerárquico:

BLOQUEO NO DESPOLARIZANTE REVERSIBLE: No hay despolarización

Impide: entrada de Na y salida de K

CLASIFICACIÓN DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

• Por la velocidad de conducción:

FIBRA A: mielinizadas SNC 120 a 20 m/seg

FIBRAS B: mielinizadas del SNA 15-3 m/seg

FIBRAS C: amielinicas en las raíces raquídeas posteriores

2-0.5m/seg