Anexo al DS N°003-2013-DE

El PeruanoMartes 4 de junio de 2013 496441

Modelo N 04Memoria Descriptiva

CODIGO AUTOGENERADO:1. NOMBRE DEL PROYECTO2. ANTECEDENTES3. DESCRIPCION DEL PROYECTO4. UBIGEO :

4.1 UBICACIN POLITICA: Distrito: Provincia: Departamento:

4.2 DIRECCIN : (si el rea o red esta dentro de casco urbano)

5. DESCRIPCIN TCNICA DEL PROYECTO5.1 Longitud, redes y franja de Servidumbre: (Para proyectos que involucren lneas de

electrifi cacin, redes de agua potable y alcantarillado, gaseoductos, carreteras, canales de regado y todo tipo de redes, se deber indicar la longitud del proyecto en metros y/o kilmetros, asimismo se deber indicar el ancho de servidumbre en metros para cada lado del eje del proyecto.

5.2 rea y Permetro: (Para proyectos que involucren concesiones mineras,

predios urbanos y todo tipo de proyectos referidos a superfi cies en rea, se deber presentar el rea en metros cuadrados y el permetro en metros.)

5.3 Coordenadas UTM de Referencia: Datum: World Geodesic System, Datum 1984

WGS84.

Proyeccin: Universal Transversal Mercator, UTM Sistema de Coordenadas: Planas Zona UTM: 17s, 18s o 19s Cuadrcula: L, K o M Carta Nacional de IGN: Nombre de la Hoja y Escala5.4 Cuadro de Datos Tcnicos REDES: Para proyectos que involucren lneas

de electrifi cacin, redes de agua y alcantarillado, gaseoductos, carreteras, canales de regado y todo tipo de redes se deber presentar en el siguiente formato la informacin tcnica:

Vrtice o PK Lado o Tramo Este Norte Distancia parcial

AREAS: Para proyectos que involucren

concesiones mineras, predios urbanos y todo tipo de proyectos referidos a superfi cies en rea, se deber presentar el rea en metros cuadrados y el permetro en metros en el formato siguiente.

Vrtice o PK Lado o Tramo Este Norte Distancia parcial

6. ACCESO: (Accesibilidad al lugar del proyecto)

7. COLINDANCIAS: Norte: Sur: Este: Oeste:

Firmas

945340-1

DEFENSA

Anexos del D.S. N 003-2013-DE mediante el cual se aprob el Reglamento de la Ley N 29248, Ley del Servicio Militar

ANEXOS - DECRETO SUPREMON 003-2013-DE

(El Decreto Supremo se public en la edicin del 3 de junio de 2013)

ANEXON1ESTRUCTURADELAORGANIZACINDELSERVICIOMILITAR

NIVELNACIONAL

NIVELINTERNACIONAL

MINISTERIODER.R.E.E.

ORMOFICINASCONSULARES

EPOFAPSERMI

EPOFAPSERMI

EP

OFAPSERMI

EPOFAPSERMI

EP

OFAPSERMI

EPOFAPSERMI

DDEECOMOV EP

OFAPSERMI

EP

OFAPSERMI

ALAS/REGIONESAEREAS

JEFAT.REGIO.

EPOFAPSERMI

EPOFAPSERMI

EP

OFAPSERMI

EPOFAPSERMI

ZNPERSONAL

ORM

MINDEF

OCRM

FAPJEREM

EPCOREMOVE

MGPJERESEMO

NIVELREGIONAL

NIVELPROVINCIAL

El PeruanoMartes 4 de junio de 2013496442

Foto Perfil Color

ANEXO N 2 HOJA DE REGISTRO DE INSCRIPCIN MILITAR

DNI. Clase: Libro: Folio: Institucin:FILIACIN DEL INSCRITOApellidos: . Nombres: . Fecha de Nacimiento: Da:...Mes:..Ao: Lugar de Nacimiento: Dist.: Prov.:Dpto.:.. Estado Civil: hijos.Tipo Inscripcin:.. Sexo: ..Talla: Peso: Color de tez: . Color/ojos: .Grupo/Sang.: . Seas Particulares: ... Direccin Domiciliaria: Av./Calle/Jirn. Dist.:Prov.:.....Dpto.:.Telfono:.. Grado/Instruccin: ..Oficio/Ocupacin:.... Correo Electrnico:.. Nombre del Padre: ...Nacionalidad: . Nombre de la Madre: Nacionalidad: . Nombres y Apellidos del Conyugue: . Nacionalidad: .

CALIFICACION, SELECCIN Y SORTEO

Seleccionado No Seleccionado Exceptuado / Motivo Excepcin.

N de Sorteo:.Fecha de Presentacin

SERVICIO EN EL ACTIVO

Modalidad: ..Fecha Alta:.Fecha Baja:.

Causal de Baja: ....Grado o Clase:..Arma/especialidad: .Unidad de Alta:.Unidad de Baja:.....

SERVICIO EN LA RESERVA

ORGANICA APOYO DISPONIBLE

Registro de Empadronamiento:...Unidad de Asignacin

Lugar de Presentacin al llamamiento:.

Permanencia en la Reserva:...

___________________________ _________________________________

Firma y Post Firma del Jefe ORM Firma del Interesado o del Representante Legal

Foto Frente Color

ndice Izquierdo ndice Derecho


ANEXO N 3 EXP. N

HOJA DE DATOS PERSONALESOficio N

Yo,............................................................................................................................................. ( Apellidos y Nombres)

Con D.N.I. Nacido el............./............/............ (Fecha de Nacimiento)

Solicito: _________________________________

Que, de acuerdo con la Ley del Servicio Militar N 29248 del 27-06-2008, solicito disponer el trmite indicado, para lo cual adjunto al presente los documentos siguientes:

( )Documento Nacional de Identidad ( )Comprobante de pago del Banco de la Nacin por la cantidad de S/.

DATOS DEL CIUDADANO

Casado(a): ......... Soltero(a): Viudo(a): Sexo: (M) (F) Estatura: ................ Color tez.......................... Color de ojos................ Grado de Instruccin.................................. Grupo Sanguneo..Seas particulares.. Profesin u Ocupacin:...........................................................................Telfono........ Correo Electrnico: ..............................................................................Peso:................................... OBSERVACIONES / RECTIFICACIONES: (Utilizar en caso de que la Constancia de Inscripcin Militar Libreta Militar contenga errores y otros)...................................................................................................... ...................................................................................................LUGAR DE NACIMIENTO

Distrito:.................... Provincia:....................... Departamento/Regin:: .Pas:................

DOMICILIO ACTUAL:

Av. Jirn, Calle, Urbanizacin:....................................................................................................... Distrito:................... Provincia:........................ Departamento/Regin: Pas:............... Nombre y Apellido del Cnyuge.................................. Pas donde Naci....................................... Nombre del Padre................................................. Pas donde Naci....................................... Nombre de la Madre:............................................. Pas donde Naci...

DATOS A SER COMPLETADOS UNICAMENTE POR PERSONAL MILITAR:N. S. A.: Grado o Clase.. Unidad de alta: Unidad de Baja:.. Fecha de Alta:... Motivo de Baja: ...... Especialidad:.. Fecha de Baja:.... Asimismo, declaro que los datos consignados en la presente solicitud tienen carcter de Declaracin Jurada de acuerdo a lo estipulado en el Artculo 24 del Reglamento de la Ley del Servicio Militar.

FIRMA

Oficio N .. EXP N D.N.I.:

ndice Derecho ndice Izquierdo (Firma)

____________________________ Apellidos y Nombres

ASESORA LEGAL DOCUMENTO NDEL:. (Para casos de Cambio de Clase o Rectificacin de Datos)

INSTITUCION OFICINA DE REGISTRO MILITAR N -----------

..... de ................ de 20..

El PeruanoMartes 4 de junio de 2013496444

ANEXO N 6

FLUJOGRAMA DE GESTIN EN LA OFICINA DE ASISTENCIA AL PERSONAL QUE PRESTA EL

SERVICIO MILITAR Y SUS FAMILIARES

MGPEP FAP

DECISIN

MINISTERIO DE

DEFENSA

OAFMINDEF

OAF

INSPECTORAGENERAL DE LAS INSTITUCIONES

-DIVISIONES DE EJRCITO -ALAS/REGIONESAREAS -ZONAS NAVALES

GRANDESUNIDADES SIMILARES

INSPECTORA4TO NIVEL

INSPECTORA 3ER NIVEL

INSPECTORA 2DO NIVEL

INSPECTORA1ER NIVEL

SERVICIO EN EL ACTIVO

Grado: . Arma/Especialidad: .. Unidad: ..

Alta: ..... Baja: . Motivo: ..

Modalidad: . LLAMAMIENTO

SERVICIO DE RESERVA

Clasificacin: ORM2: N CONTROL CADA INSTITUCINLugar de Presentacin:

Profesin / Ocupacin: .

Permanencia en la Reserva: ..

Fecha de Expedicin:..

IMPORTANTESi se encuentra esta Libreta Militar srvase

devolverla a la dependencia de las FuerzasArmadas o Polica Nacional ms cercana.

(*) Modelo

(*) Modelo

Huella y Firmadel Usuario

FOTO FRENTE COLOR

FOTO FRENTE COLOR

REPBLICA DEL PERMINISTERIO DE DEFENSA

LIBRETA MILITAR

REPBLICA DEL PERMINISTERIO DE DEFENSA

CONSTANCIA DE INSCRIPCIN MILITAR

CONSTANCIA DE INSCRIPCIN MILITAR PAPEL ANEXO N 4

SERVICIO DE RESERVAClasificacin: ..

Profesin / Ocupacin: ..

Permanencia en la Reserva:

Fecha de Expedicin:..

ORM+ N CONTROL CADA INSTITUCIN

IMPORTANTE Si encuentra esta Constancia de Inscripcin Militar srvase devolverla a la dependencia de

las Fuerzas Armadas o Polica Nacional ms cercana. Si desea prestar Servicio Militar Acuartelado y tienes entre 18 y 25 aos de edad, debers

apersonarse a cualquier Oficina de Registro Militar de las Fuerzas Armadas.

El personal de la Reserva tendr la obligacin de actualizar sus datos cada dos (02) aos obligatoriamente o cuando se produzca alguna variacin de sus datos personales, podr hacerlo en la Oficina de Registro Militar cercana a su residencia a travs de la pagina Web de la Institucin de las Fuerzas Armadas a la que pertenece (Art. 136 del

Reglamento de la Ley N 29248 - Ley del Servicio Militar).

Huella y Firmadel Usuario

LIBRETA MILITAR PARA LICENCIADOSANEXO N 5

Libro: . Folio: ..Ap. Paterno: ..

Ap. Materno: ..

Nombres: ..

Clase: Calificacin: .

Fecha Nacimiento: ..

Sexo:Talla:

LM: N DNI(F/M/E)

Firma Jefe de Reserva y Movilizacin

CIM: N DNI(F/M/E)

Firma Jefe de la Oficina de Registro Militar

Libro: .. Folio: .Ap. Paterno: ..

Ap. Materno: ..

Nombres: .

Clase: .. Calificacin: .

Fecha Nacimiento:

Sexo: .. Talla:..


INSTITUCION ANEXO N 7

DECLARACIN JURADA SIMPLE

YO, ......................................................................... IDENTIFICADO CON D.N.I. ....................................................................., DOMICILIADO EN ............................................, QUE DESEANDO INGRESAR AL SERVICIO MILITAR, DECLARO BAJO JURAMENTO QUE NO REGISTRO ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES, NI JUDICIALES.

EN CASO DE COMPROBARSE QUE LA INFORMACION PROPORCIONADA NO ES VERIDICA, ME SOMETER A LO DISPUESTO EN LAS NORMAS LEGALES VIGENTES.

DANDO F FIRMO LA PRESENTE DECLARACIN EN LA CIUDAD DE ..................., A LOS ............ DIAS DEL MES DE ......................... DEL AO DOS MIL ....................

ndice derecho ___________________________ Firma del Declarante D.N.I.


CARTA DE COMPROMISO PARA EL SERVICIO MILITARLEY N 29248 - LEY DEL SERVICIO MILITAR

YO, .........................................................................IDENTIFICADO CON D.N.I. ....................... DOMICILIADO EN .................................INSCRITO EN LA OFICINA DE REGISTRO MILITAR N .........................DE LA CIUDAD DE ................................, EN MRITO A LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 2 DE LA LEY N 29248 - LEY DEL SERVICIO MILITAR, DECLARO ANTE EL JEFE DE LA ............................................ MI DESEO DE INCORPORARME A PARTICIPAR EN EL SERVICIO MILITAR EN LA MODALIDAD DE ....................................., PERMANECIENDO POR UN PERIODO DE DOS (02) AOS.

............,........ DE ...................... DE 20....

..................................................................... JEFE DE LA UNIDAD/BASE O DEPENDENCIA FIRMA

ndice derecho ___________________________ Firma del Voluntario D.N.I.


SOLICITUD DE INTERNAMIENTO VOLUNTARIOPARA EL SERVICIO MILITAR LEY N 29248

- LEY DEL SERVICIO MILITAR

YO, ......................................................................... IDENTIFICADO CON D.N.I. ...................... DOMICILIADO EN .................................INSCRITO EN LA OFICINA DE REGISTRO MILITAR N .........................DE LA CIUDAD DE ................................, EN MERITO A LO DISPUESTO EN EL ARTICULO 2 DE LA LEY N 29248 LEY DEL SERVICIO MILITAR EXPRESO ANTE EL JEFE DE LA ............................................... MI DESEO EN FORMA VOLUNTARIA DE INTERNARME A PARTIR DEL .................................. EN LAS INSTALACIONES DE ............................................... (NOMBRE DE LA UNIDAD, BASE O DESTACAMENTO) PARA PARTICIPAR EN EL SERVICIO MILITAR EN LA MODALIDAD DE ..............................................

DANDO FE FIRMO LA PRESENTE SOLICITUD EN LA CIUDAD DE ..................., A LOS ............ DIAS DEL MES DE............... DEL AO DOS MIL ....................

ndice derecho ___________________________ Firma del Voluntario D.N.I.

.....................................................................JEFE DE LA UNIDAD/BASE O DEPENDENCIA

FIRMA

INSTITUCION Anexo N 10

DECLARACIN JURADA SIMPLE DE SOLTERIA

YO, .........................................................................IDENTIFICADO CON D.N.I. ....................................................................., DOMICILIADO EN ............................................, QUE DESEANDO INGRESAR VOLUNTARIAMENTE AL SERVICIO MILITAR, DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ACTUALMENTE MI ESTADO CIVIL ES SOLTERO(A).

EN CASO DE COMPROBARSE QUE LA INFORMACION PROPORCIONADA NO ES VERIDICA, ME SOMETER A LO DISPUESTO EN LAS NORMAS LEGALES VIGENTES.

DANDO F FIRMO LA PRESENTE DECLARACIN EN LA CIUDAD DE ..................., A LOS ............ DIAS DEL MES DE............... DEL AO DOS MIL ....................

ndice derecho ___________________________ Firma del Declarante D.N.I.

945582-1

Anexo al DS N°003-2013-DE

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