C A M P U S V I R T U A L

LICENCIATURA EN PSICOLOGA7MO CUATRIMESTRE

MATERIA: PSICOFARMACOLOGAASESOR: Dra. Aleida Ana Snchez Monreal

TAREAMapa conceptual Anorexgenos

ALUMNO: JORGE PEA NINOMIYA

TAREA: 013FECHA: DOMINGO 8 DE FEBRERO 2015

Los anorexigenos no suelen ser muy utilizados en la psiquiatra sin embargo es muy frecuente que una amplia gama de frmacos psiquitricos que son prescritos a pacientes supriman el apetito que puede ser considerado un efecto adverso.Los anorexgenos serotonrgicos tienen el mismo mecanismo de accin que los antidepresivos inhibidores de la receptacin de serotonina. La fluoxetina ha sido ensayada en la obesidad mostrando eficacia en tratamiento de 8 semanas de duracin. Al prolongar el tratamiento ms de 16-20 semanas, la mayora de los pacientes (pero no todos) vuelven a ganar peso a pesar de la medicacin. En cualquier caso, esta indicacin no est autorizada en Espaa, ni en la mayora de los restantes pases.

Aspectos biolgicosLos trastornos de la alimentacin como anorexia nervosa y bulimia son considerados patologas psiquitricas con etiologas multifactoriales (biolgicas, psicolgicas y sociofamiliares); la obesidad presenta algunas vas biolgicas en comn con ellas. La anorexia nervosa parece relacionarse con una hiperactividad del neurotransmisor serotonina en el Sistema Nerviosos Central, mientras que en la bulimia los pacientes parecen tener bajos niveles de serotonina (endgena o secundaria a conductas bulmicas), que intentan compensar comiendo alimentos ricos en triptofano. En mujeres obesas se ha visto un bajo nivel de metabolitos de serotonina en el lquido cefalorraqudeo, que se correlaciona con preferencias elevadas por carbohidratos.Los anorexgenos generalmente no suelen ser de manejo habitual en la prctica clnica psiquitrica. Sin embargo, es frecuente indicar una amplia gama de psicofrmacos a pacientes a los cuales se les ha prescrito medicamentos supresores del apetito por otros profesionales. Esta combinacin farmacolgica implica una serie de aspectos a considerar en relacin a las indicaciones, efectos adversos y fundamentalmente las interacciones propias de los agentes anorexgenos que en algunos casos pueden llegar a provocar complicaciones irreversibles y fatales. Objetivo. Puesta al da de los principales frmacos anorexgenos disponibles en Chile describiendo su clasificacin, caractersticas, farmacocintica, indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones. Material y mtodos. Revisin actualizada de la literatura especializada. Resultados. Los anorexgenos son coadyuvantes en el tratamiento integral de pacientes obesos. El resultado del tratamiento es mejor si se acompaa de una recuperacin de los hbitos alimentarios. Poseen un alto potencial de abuso, dependencia, tolerancia y sndrome de privacin. Sus principales efectos son cardiovasculares, gastrointestinales y en el sistema nervioso central.Los ms utilizados en Chile entre 1997 y 1998 fueron:1. Fentermina2. Dietilpropin3. Fenproporex4. dexfenfluramina.

El sndrome serotoninrgicoEs un trastorno ocasionalmente fatal primeramente reconocido en animales de laboratorio a los que se les administraba IMAO y L-triptofano. Su prevalencia se estima en menos del 1%. Se ha informado de 23 muertes en el lapso de 10 aos (1999). Es un estado hiperserotoninrgico presumiblemente producido por excesiva activacin de los receptores de la 5-hidroxitriptamina-1 A (5-HT1 A) en el cerebro y mdula espinal. El riesgo del sndrome serotoninrgico cuando se ha combinado la fluoxetina con IMAOs, litio, o L-triptofano, sumatriptan, otros ISRS (venlafaxina), agentes anorexgenos (dexfenfluramina, fenfluramina, sibutramina) ha sido bien documentado. Tambin ha sido descrito en pacientes que toman una combinacin de clomipramina, fluoxetina y buspirona. Los criterios de Sternbach para el diagnstico del sndrome serotoninrgico se muestran en la siguiente tabla.