AN_P_TEST_1V

AnestesiologaCurso de Residentado PerTest

1VD. 4E. 5

7. La localizacin ideal para hacer una traqueotoma es:

A. La membrana cricotiroideaB. La membrana miotiroidea.C. Primer anillo traqueal. D. Segundo o tercer anillo traqueal.E. Cuarto o quinto anillo traqueal.

8. Se considera como complicacin tarda de la traqueotoma:

A. Parlisis del nervio recurrenteB. Enfisema subcutneoC. Fstula traqueocutneaD. NeumotraxE. Aerofagia

9. La traqueotoma se emplea fundamentalmente en:

A. Pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongada.B. Anestesia programada con intubacin difcil.C. Politraumatizados con insuficiencia respiratoria.D. Trauma maxilofacial moderado.E. Pacientes para el manejo de secreciones.

10. La dificultad para la intubacin endotraqueal est relacionada con:

A. Peso corporal.B. Movilidad de cabeza y cuello.C. Movilidad mandibular.D. Prognatismo.E. Todas.

11. En la intubacin endotraqueal se usa relajantes del tipo de:

A. Pancuronio.B. Succinilcolina.C. Tubocurarina.D. Pentotal sdico.E. Ninguno de los anteriores.

12. Sobre la prueba de Mallampati que pretende predecir la dificultad de la intubacin se sabe que:

A. Es una de las primeras y que ms se utilizan con este pro-psito.

B. La vula es la estructura cuya visin se asocia con el grado de menor dificultad.

C. Los grados de dificultad se incrementan con la gestacin.D. Su valor predictivo real es aproximadamente del 50%.E. Sus grados de dificultad se han relacionado con los grados

de visin laringoscpica de CORMACK.

1. Qu aspectos clnicos se evalan principalmente para realizar el plan preoperatorio y el desarrollo de la anestesia?:

A. Edad del paciente, perfil heptico, sistema hematopoyticoB. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso centralC. Aparato urinario, estado dermatolgico y respiratorioD. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorioE. Masa corporal, estudio inmunolgico y cardiovascular

2. Son objetivos de la medicacin pre anestsica, EXCEPTO:

A. Facilitar la induccin anestsica.B. Bloquear los reflejos vagales.C. Disminuir las secreciones en las vas respiratorias.D. Potenciar la accin de los agonistas alfa adrenrgicos.E. Sedacin psquica del paciente.

3. Respecto a los tratamientos habituales o hbitos de un paciente programado para una intervencin quirrgica bajo anestesia general, una de las respuestas siguientes es CORRECTA:

A. Los bloqueantes beta adrenrgicos deben mantenerse durante todo el periodo preoperatorio.

B. Los antiparkinsonianos deben suspenderse 48 hrs antes.C. La heparina de bajo peso molecular a dosis profilcticas se

asocia a hemorragia intraoperatoria significativa.D. La ticlopidina no se asocia a riesgo de hemorragia intrao-

peratoria significativa.E. La evitacin de fumar cigarrillos durante las 24 hrs previas

carece de beneficio intraoperatorio.

4. Pacientes con antecedentes de asma bronquial en pre anestesia se emplea lo siguiente, EXCEPTO:

A. Glucocorticoides.B. Narcticos.C. Bloqueadores de los receptores H1.D. Bloqueadores de los receptores H2.E. Ninguno de los anteriores.

5. El ASA:

A. Clasifica al paciente prequirrgico.B. Es un pronstico de riesgo anestsico.C. Valora el estado fsico del paciente.D. Todos ellos.E. Ninguno de ellos.

6. Paciente con insuficiencia respiratoria moderada o severa, se considera con riesgo quirrgico (ASA) clase:

A. 2B. 1C. 3

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13. Cul es la causa de los escalofros durante la anestesia epidural?:

A. Contraccin muscularB. VasoconstriccinC. FiebreD. VasodilatacinE. Relajacin muscular

14. La Ketamina es un agente anestsico que se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:

A. Produce hipotensin arterial.B. Mantiene vivos los reflejos larngeos.C. Apropiado para procedimientos de corta duracin.D. Produce estimulacin cardiovascular.E. Se puede aplicar por va EV e IM.

15. Los anestsicos halogenados pueden producir hipertermia maligna en:

A. Pacientes con funcin renal deficiente.B. Pacientes alrgicos al anestsico.C. Mujeres embarazadas.D. Alcohlicos.E. Pacientes con un defecto gentico en la regulacin del calcio

a nivel muscular.

16. Cul de los siguientes principios activos tiene MAS probabilidades de requerir la administracin conjunta de un relajante muscular?:

A. ter etlico.B. Halotano.C. Metoxiflurano.D. Benzodiacepinas.E. xido nitroso y Ketamina.

17. Cul de los siguientes principios activos es un anestsico IV potente pero un dbil analgsico?:

A. Tiopental.B. Benzodiacepinas.C. Ketamina.D. Etomidato.E. Isoflurano.

18. El empleo de barbitricos por va endovenosa puede producir:

A. Depresin respiratoria.B. Estimulacin respiratoria.C. Estimulacin de la corteza cerebral.D. Todo lo anterior.E. Ninguna de las anteriores.

19. Es un anestsico NO barbitrico de corta duracin que produce anestesia disociativa:

A. Halotano.B. Isofluorano.C. Tiopental.D. Ketamina.E. Procana.

20. Se ha seleccionado anestesia IV total con Fentanilo para mujer de 72 aos a punto de ser sometida a una ciruga cardiaca. Cul es la afirmacin CORRECTA?:

A. Los opiceos IV aportan tiles efectos cardioestimulantes.B. Los opiceos controlan la respuesta hipertensiva en la esti-

mulacin quirrgica.C. Se prevee relajacin marcada de los msculos esquelticos.D. Durante la ciruga puede ocurrir conciencia del paciente,

con memoria luego de la recuperacin.E. El paciente probablemente experimente dolor durante la

ciruga.

21. Al usar Fentanilo como analgsico en el intraoperatorio, debemos tener cuidado de:

A. Nauseas.B. Depresin ventilatoria.C. Hipertermia maligna.D. Convulsiones.E. Todas las anteriores.

22. Al usar un anestsico local, el efecto analgsico se debe a:

A. Elevacin del umbral doloroso.B. Impedimento de la transmisin nerviosa al estabilizar la

membrana celular.C. Incremento de la liberacin de prostaglandinas.D. Mayor salida de cationes a travs de la membrana celular.E. Cualidad inica celular.

23. Paciente de 45 aos ser sometido a una ciruga reconstructiva en una mano que se lesiono en accidente. Se planea anestesia regional de brazo para un procedimiento de larga duracin. El anestsico local tipo amida de mayor duracin de accin es:

A. Cocana.B. Bupivacana.C. Lidocana.D. Procana.E. Tetracana.

24. Mujer 24 aos recibe anestsico epidural para alivio del dolor del parto. El agente elegido tena inicio MAS lento y duracin MAS larga de accin que cualquiera de los otros anestsicos locales. Desafortunadamente, algo del frmaco fue inadvertidamente inyectado EV y causo una disminucin de la PA y arritmia. El agente MAS probable es:

A. Bupivacana.B. Cocana.C. Lidocana.D. Ropivacana.E. Tetracana.

25. Un paciente va a tener ciruga de da para un procedimiento corto y se va usar anestesia EV Cul de los siguientes acerca de los agentes anestsicos EV es MAS preciso?:

A. Es muy probable que ocurra emesis con propofol que con otros agentes.

B. La hipotensin es la principal limitacin al uso de Keta-mina.

C. La depresin respiratoria post operatoria debido al Mida-zolam puede ser atenuado por Flumazenil.

D. El principal valor de Fentanilo es su habilidad de causar relajacin muscular.

E. El Tiopental es probable que aumente el flujo sanguneo cerebral.



26. Con qu tipo de sustancias se produce el bloqueo de despolari-zacin?:

A. Succinilcolina.B. Anestsicos locales de tipo ster.C. Anestsicos locales de tipo amida.D. D-Tubocurarina.E. Halogenados.

27. Qu factor influye en la altura del bloqueo en una anestesia raqudea?:

A. Adicin de un vasoconstrictorB. Bisel de la agujaC. Sexo y pesoD. Posicin del pacienteE. Tos o pujo

28. En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan como complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de la duramadre?

A. Hipertensin arterial y endocraneanaB. Hipotensin grave, parlisis respiratoriaC. Hipertensin arterial, fiebreD. Fiebre, hipotensinE. Hipertensin, oliguria

29. Una de las siguientes no es una contraindicacin de analgesia epidural en la embarazada:

A. HipocoagulibilidadB. Leucocitosis de 14 000/mm3C. Negativa de la paciente a la tcnicaD. Infeccin localE. Hay ms de una alternativa correcta

30. La causa ms frecuente de mortalidad quirrgica debida a la anestesia es:

A. Hipertermia maligna.B. Hipoxemia.C. Reaccin alrgica grave.D. Sobredosificacin.E. Crisis hipertensiva.

31. Cul es la complicacin ms frecuente de la anestesia?:

A. Extubacin inadvertida.B. Intubacin no reconocida del esfago.C. Imposibilidad de intubacin.D. Reaccin alrgica grave.E. Hipertermia maligna.

32. Cul de los siguientes en relacin a los efectos de los agentes anestsicos es FALSO?:

A. Ocurre relajacin del musculo liso bronquiolar durante la anestesia con Halotano.

B. Ocurre espasmo muscular generalizado leve con altas dosis de enflurano.

C. Hay rigidez muscular torcica a menudo luego de la admi-nistracin de Fentanilo.

D. El uso intraoperatorio de Midazolam con anestsicos de inhalacin puede prolongar el perodo de recuperacin post anestsico.

E. Se ha reportado hepatitis severa luego del uso de desflurano.

33. Son reacciones txicas de los anestsicos locales, EXCEPTO:

A. Presencia de habones en la piel.B. Paro respiratorio.C. Convulsiones.D. Hipotensin arterial.E. Hipoxia.

34. Las complicaciones de la anestesia raqudea subdural son las siguientes, EXCEPTO:

A. Embolia pulmonar.B. Cefalea.C. Diplopa.D. Aracnoiditis adhesiva.E. Hipotensin.

35. Seale cual de las complicaciones es la ms frecuente por el uso de relajantes musculares:

A. Respiratorias.B. Alrgicas.C. Gastrointestinales.D. Urinarias.E. Ninguna de las anteriores.

36. La cefalea post anestsica es una complicacin de la anestesia:

A. Epidural.B. Endovenosa.C. Espinal.D. Parenteral.E. Ninguna.

37. Durante la aplicacin de anestesia con barbitricos se presenta espasmo de glotis con obstruccin total, lo primero que se debe hacer es:

A. Respiracin artificial.B. Administrar oxgeno.C. Administrar relajante muscular.D. Inyectar un parasimpaticoltico.E. Todas las anteriores.

38. Se ha observado que la apnea prolongada que se produce a veces en los pacientes quirrgicos cuando se emplea suxametonio como relajante muscular, es debida a:

A. Atona uterinaB. Disminucin de las concentraciones plasmticas de la coli-

nesterasa.C. Una mutacin de la acetilcolinesterasa.D. Una mutacin del receptor nicotnico en la unin neuro-

muscular.E. Ninguna de las anteriores.

39. En sala de recuperacin Usted sospecha sobredosis de anestesia por lo siguiente:

A. Paciente con hipotensin y taquicardia.B. Paciente con hipertensin y bradicardia.C. Paciente con hipertensin y taquicardia.D. Paciente con hipotensin y bradicardia.E. Paciente con excitacin psicomotriz.



40. Varn de 48 aos, sometido a una intervencin quirrgica electiva bajo anestesia espinal, PA: 70/40 mmHg. No hay evidencia de hemorragia ni sepsis. El tratamiento inicial consiste en la admi-nistracin de:

A. Adrenalina.B. Solucin salina.C. Corticoides.D. Dopamina.E. Dextrano.

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