Anteuniniciodelarecuperacióneconómica,¿cuálvaaserelimpactosobrelasindustriasdesaludenEspaña?

XIX Conferencia Nacional de Dirección de Márketing y Ventas del Sector Salud Madrid, 29 octubre, 2013

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Contenido

  Concepto de Industrias de la Salud

  ¿Existe realmente recuperación?

  El artículo de Robert Saltman sobre los sistemas sanitarios en una época de austeridad prolongada

  Transformación hacia la industrialización del sector sanitario

  Impacto en los diferentes subsectores

  A modo de conclusiones2

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Concepto de Industria de la Salud

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Todo empezó por la relación médico-enfermo

Médico

Paciente

Información y decisiones clínicas

Conocimiento médico

Historia clínica

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Los componentes de la industria de la salud

Proveedores de servicios sanitarios

Hospitales Médicos

Atención primaria Centros de tercera edad

Atención domiciliariaRehabilitación

Hogares

Financiaciónpública

Seguros privados

Proveedores de productos y

servicios

Empresas farmacéuticas y debiotecnología

Empresas de tecnología médica

Empresas de TI en salud

UsuariosCiudadanosPacientes

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Concepto del cluster de salud

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Cadena de valor en el sector salud

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La cadena de valor desde el punto de vista de la innovación

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Lo que representan los gastos en sanidad

  6,6 trillones (*) de US $

  todas las estimaciones es que para 2022 serán 12 trillones

* 1 trillón = 1.000.000.000.000= 1012

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Sanidad representa la mayor oportunidad de negocio en la historia de la humanidad

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¿Existe realmente recuperación?

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Previsiones de crecimiento del PIB para 2014

•  Gobierno: 0,7% PIB

•  FMI: 0,2 % PIB

•  Analistas del ámbito financiero: 1% PIB

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Consecuencias

  No se vislumbra un crecimiento neto del empleo

  Economía con poca capacidad de ahorro

  Con poca capacidad de generar ingresos sustanciales vía tributaria

  Dificultades presupuestarias

Financiación de los servicios públicos estable o a la baja13

Otros análisis mucho más optimistas

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Excelente evolución de las exportaciones

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La mejora del déficit por cuenta corriente fue debido a la subida de las exportaciones, no tanto a la caída de las importaciones

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Un país extraordinariamente competitivo en términos de costes laborales

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Una gran reducción del gasto público

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La gran duda es si España va a necesitar un crecimiento del PIB del 2% para crear empleo

2 escenarios

España irá saliendo de la crisismuy poco a poco pero conaltísimas tasas de paro

La reforma laboral va a hacer que se empiece a generar empleo neto de forma sustancial, inclusocon bajas tasas de crecimiento

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Impacto de la crisis económica sobre el sistema sanitario español

Sobre la industria

farmacéutica

Disminución de precios de medicamentos y efecto del cambio de copagoReal Decreto-ley 4/2010 , Real Decreto-ley 8/2010 , Real Decreto-Ley 9/2011, Real Decreto-ley 20/20121, Real Decreto-ley 16/2012

Sobre los proveedores

Pago de la deuda atrasada, pero nueva deuda para 2012.Bajada de conciertos

Sobre los ciudadanos

Aumento listas de esperaPérdida cobertura inmigrantes irregulares y mayores de 26 años que no hayan cotizado a la Seguridad Social y con ingresos superiores a 100.000 euros al añoExtensión del copago farmacéutico a los pensionistas

Sobre las inversiones Disminución de presupuesto dedicado a inversiones.

Sobre los profesionales

sanitarios

Disminución 5% salario empleados públicos.Jornada laboral a 37,5 horas/semanaSupresión de paga extraordinaria de navidad-2012Tasa de reposición (se prevé una tasa de reposición del 10% en sanidad)Incentivación jubilación a los 65 añosReducción contratos temporales

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El artículo de Robert Saltman sobre los sistemas sanitarios en una época de austeridad prolongada

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Un artículo sobre los sistemas sanitarios en una época de austeridad prolongada

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Las mejoras en la eficiencia, insuficientes como principal instrumento de reforma

  Los sistemas sanitarios se enfrentan a un aumento de la demanda con recursos públicos fijos o decrecientes

  Si las recientes mejoras en calidad, seguridad y acceso quieren ser mantenidas es improbable que el aumento de la eficiencia por sí mismo sea suficiente

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4 propuestas

1.  Poner parte de la coste de la atención fuera del sector público

2.  Simplificando la regulación estatal

3.  Hacer a los pacientes, sus familias y comunidades locales responsables de dar más atención

4.  Aumentar el rol de las empresas privadas

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Implicaciones de la reestructuración

  El objetivo es mantener la cobertura social core de las instituciones del Estado del Bienestar

  Un nuevo contrato social entre los ciudadanos y los gobiernos

  En un mundo de crecimiento lento o sin crecimiento, el confiar todo a la financiación del Estado tiene el riesgo de reducir los niveles del servicio y la calidad de proveedores carentes de recursos, presionados por un gran número de pacientes crónicos envejecidos

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El caso del NHS

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La inacción no es una opción

  Los cambios estructurales necesarios son mucho más matizados que la privatización con ánimo de lucro

  Más bien el objetivo es desarrollar fuentes paralelas de financiación y provisión en situaciones en que las restricciones del sector público hacen que la alternativa real más probable sea la ausencia de provisión

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Transformación hacia la industrialización del sector sanitario

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La gran contradicción del sector sanitario

  Un gran sector industrial sustentado en una base artesanal

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¿En qué consiste la industrialización?

  La industrialización consiste en el cambio de sectores enteros por la introducción de la tecnología, el conocimiento y nuevos procesos productivos

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La actividad core de la sanidad, una actividad básicamente artesanal

Médico

Paciente

Información y decisiones clínicas

31

Elementos que impulsan la industrialización en sanidad

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Elementos que impulsan la

industrialización en medicina

Medicina basada en la

prueba Medicina de precisión

Robotización

Retos salud global

Preocupación productividad

Shared decision making

Posibilidades TI

Revolución imagen médica

Avances en genómica

EHR

mHealthCDSS

�

Impacto en los diferentes subsectores�

33

El impacto variará según los diferentes subsectores

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Proveedores de servicios sanitarios

Hospitales Médicos

Atención primaria Centros de tercera edad

Atención domiciliariaRehabilitación

Hogares

Financiaciónpública

Seguros privados

Proveedores de productos y

servicios

Empresas farmacéuticas y debiotecnología

Empresas de tecnología médica

Empresas de TI en salud

UsuariosCiudadanosPacientes

Para los proveedores

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Públicos•  Control costes•  Orientación hacia crónicos•  CPP•  Implantación TI•  Abordaje problemática RRHH

Privados• Consolidación redes

hospitalarias• CPP• Creación grupos (radiología,

laboratorios)• Implantación TI• Entrada de nuevos playersEntrada de nuevos playeres

Para los pagadores

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Públicos• Redefinición del pacto social• Replanteamiento coberturas y colectivos cubiertos• Posible extensión de modelos similares a MUFACE• Interoperatividad sistemas de información

Seguros privados• Replanteamiento de su rol, tratando de superar el carácter duplicado• Mayor control de los proveedores y replanteamiento relaciones con los mismos,

que trate de superar el pago por acto

Empresas• Mayor rol en la prestación y financiación de ciertos servicios sanitarios

ParticularesMayor rol en el pago de ciertos servicios

Para los suministradores

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Empresas farmacéuticas y de tecnología médica

•  Reconocimiento e incorporación de la innovación

• Market access•  Reestructuraciones redes de ventas•  Deuda con las Administraciones Públicas•  Pasar de meros suministradores a socios

estratégicos•  Internacionalización compañías españolas•  CPP

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A modo de conclusiones�

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Dos grandes retos

  El sistema sanitario en los próximos años tendrá que enfrentarse a dos grandes retos:

  Los retos de la industrialización

  Los retos de afrontar una austeridad prolongada

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Muchas gracias

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