Antebrazo y mano

Dr. Fernando ZamoraJ.TP Cat. Anatomía Normal UNT

Articulación del Codo

Articulación compuesta, formada por 3 articulaciones:

Humeroulnar: Troclear.

Humerorradial: Condílea.

Radioulnar proximal: Trocoide.

Tipo: Sinovial troclear(funcional).

Superficies articulares:

✓Extremidad inferior del húmero.

✓Extremidad superior de la ulna.

✓Extremidad superior del radio.

Medios de Unión: ✓ Cápsula articular.✓ Ligamentos:a) Extracapsulares:✓ Colateral ulnar✓ Colateral radial✓ Ligamento inferior, cuadrado o radioulnar.b) Intracapsular: ✓ Ligamento anular (intracapsular)c) Capsulares:✓ Ligamento anterior✓ Ligamento posterior

a) Ligamento colateral ulnar: Formado por 3 fascículos:

✓Anterior.

✓Medio.

✓Posterior.

b) Ligamento colateral radial: Tiene 3 fascículos:

✓Anterior.

✓Medio.

✓Posterior.

c) Ligamento anterior.

El ligamento oblicuo anterior.

d) Ligamento posterior.

✓Haces Húmeroolecraneanos oblicuos.

✓Haces Humeohumerales.

✓Haces Húmeroolecraneanos verticales.

e) Ligamento inferior, cuadrado o radioulnar.

f) Ligamento anular.

▪Acción: Flexión y extensión;

movimientos de inclinación

lateral (pasivos y limitados).

Anatomía García -Porrero

Pronosupinación

• Rotación del antebrazo sobre su eje longitudinal. Laposición de referencia es el codo flexionado a 90°,el borde cubital del antebrazo en reposo sobre unasuperficie plana, el pulgar al cénit.

• La pronación lleva el pulgar hacia adentro, lasupinación hacia afuera.

• Amplitud de los movimientos:

• Pronación 80°-90°

• Supinación 60°-80°

• Eje de la rotación: elcentro de las cabezasradial y cubital

• Pronación: el radio cruzael cúbito hacia adelantey la extremidad distaldel radio se coloca haciaadentro de la cabezacubital.

• Supinación:desplazamiento inverso.

• Forma del radio en manivela

• Ausencia de articulaciónentre la muñeca y la cabezacubital

• Rol de la membrana interósea

• El macizo del carpo y la manoacompañan al extremoinferior del radio durante la rotación sobre la cabezacubital

Pronosupinación

Pronosupinación

• Forma del radio (en manivela)O

O’

Articulación Radioulnar Distal

Tipo: trocoide.

Superficies articulares.

Medios de Unión:

✓ Cápsula articular.

✓ Ligamentos:

Ligamento triangular.

Ligamento radioulnar anterior y posterior

Anterior Posterior

Ligamento interóseo del antebrazo:

✓Por encima de la membrana interósea: ligamento o cuerda oblicua.

Acción: Rotación medial (pronación) y lateral (supinación) con participación de las articulaciones humerorradial y radioulnares proximal y distal.

Articulación de la Muñeca o Radiocarpiana.

Tipo: Condilea.

Superficies articulares:

a) Extremidad inferior del radio y ligamento triangular.

b) Cóndilo carpiano.

Medios de Unión:

✓ Cápsula articular.

✓ Ligamentos:

Ligamento radiocarpianopalmar.

Ligamento

radiocarpiano dorsal.

Anterior

Posterior

Ligamento ulnocarpiano palmar.

Anterior

Ligamento radial (colateral externo).

Ligamento ulnar (colateral interno).

Acción: flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.

Anterior

Articulaciones Intercarpianas

Las articulaciones de los huesos de la 1º fila entre sí se dividen en:

Articulación de los tres huesos laterales.

Articulación del piramidal con el pisiforme.

1.- Articulación de los tres huesos laterales.

Tipo: Planas o artrodias.

Superficies articulares.

Medios de unión:

✓Cápsula articular.

✓Ligamentos: interóseos, palmares y dorsales.

Entre los ligamentos dorsales: ligamento escafopiramidal.

Posterior

2.- Articulación pisipiramidal:

Tipo: condílea.

Superficies articulares.

Medios de unión:

✓ Cápsula articular.

✓ Ligamentos delgados, que refuerzan las partes laterales de la cápsula.

2.- Ligamento pisiunciforme o inferolateral.

3.- Ligamento pisimetacarpiano o inferomedial.

Tiene además 3 ligamentos situados a distancia:1.- Ligamento Superior (haz pisiforme).

Articulación de los huesos de la 2º fila entre sí:

Tipo: Sinovial plana (artrodias).

Superficies articulares.

Medios de unión.

✓Cápsula articular.

✓Ligamentos: interóseos,

palmares y dorsales.

Tipo: sinovial plana

Superficies articulares:

Medios de Unión:

✓Cápsula articular.

✓Ligamentos:

Articulación mediocarpiana: Une los huesos de la

1º fila del carpo (excepto el pisiforme) con los de la

2º fila.

Ligamento mediocarpianos palmares (radiado):

Ligamento mediocarpiano dorsal.

Anterior Posterior

Ligamento medial.

Ligamento lateral.

El ligamento escafopiramidales también un elemento de contención de la articulación.

Anterior

Acción: flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.

Los movimientos de la mano se efectúan a la vez en la articulación radiocarpiana y mediocarpiana.

Articulación Carpometacarpiana

De los 4 últimos dedos:

Tipo: Sinovial plana.

Superficies articulares:

Medios de Unión:

✓ Cápsula articular.

✓ Ligamentos: Interóseos, palmares y dorsales.

Ligamentos Interóseos.

Ligamentos palmares: son 4.

El 5º metacarpiano no tiene ligamento palmar (reemplazado por el pisimetacarpiano).

Anterior

Ligamentos dorsales: más fuertes que los palmares y son 6 a 7.

Acción: flexión, extensión e inclinación lateral de poca amplitud.

Posterior

Del pulgar (trapeciometacarpiana):

Tipo: Sinovial en silla de montar.

Superficies articulares: a) trapecio; b) 1º metacarpiano.

Anterior

Medios de Unión:

✓ Cápsula articular.

✓ Ligamentos: el más importante es el posteromedial.

Movimientos: flexión-extensión, abducción-aducción y oposición del pulgar.

Posterior

Articulaciones Intermetacarpianas

El primer metacarpiano es independiente de los otros cuatro.

Tipo: Sinovial plana (artrodia).

Superficies articulares:

Medios de Unión:

✓Cápsula articular.

✓Ligamentos transversales: interóseos, palmar y dorsal para cada articulación.

La cinta transversal une la cabeza de los 4 últimos metacarpianos (2º al 5º), por delante de las articulaciones metacarpofalángica.

Articulaciones Metacarpofalángicas

Tipo: Sinovial condílea.

Superficies articulares.

Medios de Unión:

✓ Cápsula articular.

✓ Ligamentos:

a) Ligamentos colaterales (medial y lateral).

b) Ligamento transverso o cintilla transversal.

Medio de armonización: fibrocartílago de ampliación.

El de la 1º falange contiene en su interior 2 sesamoideos.

Movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción (1º falange).

Articulaciones Interfalángicas

Tipo: Sinovial troclear.

Superficies articulares:

Medios de Unión:

✓ Cápsula articular.

✓ Ligamentos: Colaterales medial y lateral.

Medios de Armonización: fibrocartílago de ampliación.

Acción: flexión y extensión. No hay movimientos de lateralidad.

Músculos Del Antebrazo1.- Pronador Cuadrado

2.- Flexor Propio del Pulgar

Flexor Común Profundo de los Dedos

Grupo Anterior 3.- Flexor Común Superficial de los Dedos

4.- Epitrocleares: - Pronador Redondo

- Palmar Mayor

- Palmar Menor

- Cubital Anterior

Supf: - Ancóneo

- Cubital Posterior

- Extensor Propio del Meñique

Grupo Posterior - Extensor Común de los Dedos

Prof: - Abductor Largo del Pulgar

- Extensor Corto del Pulgar

- Extensor Largo del Pulgar

- Extensor Propio del Índice

Supinador Largo

Grupo Externo Primer Radial Externo

Segundo Radial Externo

Supinador Corto

Grupo Anterior

1° PLANO 2° PLANO 3° PLANO 4° PLANO

Primer Plano

Pronador Redondo

Palmar Mayor

Palmar Menor

Cubital Anterior

1° Plano

2° Plano

3° y 4° Plano

Grupo Posterior

• Plano Superficial:

• Ancóneo

• Cubital Posterior

• Extensor Propio del Meñique

• Extensor Común de los Dedos

• Plano Profundo:

• Abductor Largo del Pulgar

• Extensor Corto del Pulgar

• Extensor Largo del Pulgar

• Extensor Propio del Índice

Todos son extensores

Ancóneo

Cubital Posterior

Extensor Común de los Dedos

Extensor Propio del Meñique

Es extensor y

pronador del

antebrazo.

Es extensor y

aductor de la mano.

Es extensor de las

falanges sobre los

metacarpianos y

estos sobre el

antebrazo.

Es extensor del dedo

meñique.

Plano Superficial

Abductor Largo del Pulgar

Extensor Largo del Pulgar

Extensor Corto del Pulgar

Extensor Propio del Índice

Abductor del pulgar y

de la mano. Extensor

de la mano.

Es extensor del

pulgar.

Es extensor y

abductor del pulgar.

Es extensor del dedo

índice.

Plano Profundo

Grupo Externo

• Supinador Largo o braquiorradial

• Primer Radial Externo

• Segundo Radial Externo

• Supinador Corto

Flexión y Supinación del

antebrazo.

Produce flexión del codo

y extensión con

abducción de la muñeca

.

Produce extensión de

la muñeca.

Supinación del antebrazo.

Supinador Largo

Supinador Corto

Grupo Externo

Grupo Externo

Segundo Radial Externo

Primer Radial Externo

MUSCULOS DE LA MANO1.-MUSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR.

1. Abductor corto del pulgar.

2. Aductor del pulgar.

3. Flexor corto del pulgar.

4. Oponente del pulgar.

2.- MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR.1. Cutáneo palmar.2. Aductor del meñique.3. Flexor corto del meñique.4. Oponente del quinto dedo.

3.- MUSCULOS DE LA PARTE MEDIA DE LA MANO.A.Lumbricales.B.Interóseos.

A. Palmares.B. Dorsales.

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

ORIGENEscafoides

Retináculo flexor

INSERCIÓNHueso sesamoideo del

pulgar

Escafoides del carpo

FUNCIÓN

Flexión metacarpo falángica del

pulgar.

Abducción y oposición carpo

metacarpiana

ORIGEN

INSERCIONES

FUNCIONES

Porción oblicua: Hueso grande

y hueso ganchoso

Porción transversal: Cara

palmar del 3er metacarpiano

Confluyen: En el sesamoideo y

en la base de la falange

proximal del metacarpiano

proximal.

Aducción e hiperaducción del pulgar

interviene en la oposición y flexión del

pulgar

ADUCTOR DEL PULGAR

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

ORIGEN

INSERCIÓN

FUNCIÓN

Dos cabezas:

La superficial: En el retináculo flexor.

La profunda: En el trapecio trapezoide y

hueso grande.

Hueso sesamoideo radial

falange del pulgar.

Flexión y aducción del

pulgar.

Ayuda a la oposición del

pulgar.

OPONENTE DEL PULGAR

ORIGEN

INSERCIÓN

FUNCIÓN

Trapecio

Retináculo flexor

Borde radial del primer

metacarpiano

Opone el pulgar.

Colabora con la

aducción.

PALMAR CUTANEO

FUNCIÓN Arruga la piel de la eminencia hipotenar.

OPONENTE DEL MEÑIQUE

Opone el dedo al pulgar

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

Flexión de la primera falange del 5to

dedo

EXTENSOR CORTO DEL 5TO DEDO

Hiperextensión del 5to dedo

EJE DE LA MANO

ORIGEN Diáfisis de los metacarpianos

vecinos.

INSERCIÓN

En la base de la 1ª falange del dedo

por la

cara que no mira al eje de la mano (por

su cara dorsal) y en su aparato

extensor.

Por tanto:

I dedo: no tiene ningún interóseo

dorsal.

II dedo: tiene 1 interóseo dorsal.

III dedo: tiene 2 interóseos dorsales.

IV dedo: tiene 1 interóseo dorsal.

V dedo: tiene 1 interóseo dorsal

FUNCION Flexor metacarpo falángico.

Extensor interfalángicos.

INTERÓSEOS DORSALES

EJE DE LA MANO

ORIGEN II- IV y V huesos

metacarpianos

INSERCIÓN

En la base de la 1ª falange del

dedo por la cara que si mira al eje de

la mano.

También se asocia a los tendones

extensores por la cara dorsal.

FUNCIÓN Flexores metacaporfalángicos (II,

IV).

Extensores interfalángicos (II, IV,

V).

Aductores de los dedos 2º, 4º y 5º.

INTEROSEOS PALMARES

LUMBRICALES

ORIGEN

INSERCIÓN

En la cara lateral de los

tendones del músculo flexor

común profundo de los dedos

por su cara palmar.

En el borde externo de los

tendones del extensor común

de los dedos a nivel del

retináculo extensor de cada

dedo.

FUNCIÓNFlexión

metacarpofalángica.

Extensión

interfalángica.

A sentar los Glúteos…