ANTILEISHMANIASIS

La leishmaniasis: Es una infección producida por el protozoo paracito leishmania . se pueden clasificar en visceral, cutánea o mucocutanea. Puede cursar con una lesión cutánea localizada auto limitada, pero también se puede manifestar como una enfermedad progresiva diseminada. En áreas endémicas, suele existir un reservorio de la enfermedad progresiva diseminada. En áreas endémicas, suele existir un reservorio de la enfermedad en un huésped mamífero y los vectores habituales son moscas de las áreas.

También es una enfermedad infecciosa transmitida por la picadura del flebótomo o mosquito simulido hembra.

Leishmaniasis visceral. Habitualmente responden a los compuestos de antimonio pentavalente antimoniato de meglumina o estibogluconato sódico. Tanto en la dosificación como la duración del tratamiento deben ajustarse según la respuesta clínica. Los antimoniales combinados con alopurinol, insetionato de pentamidina y anfotericina B sean mostrado eficaces en pacientes q no habían respondido a los antimoniales.

Leishmaniasis cutánea. Comprende de dos enfermedades dañando a las células son más grabes y lentas en la curación es preferible tratar las infecciones a fin de reducir la transmisión y se administra los antimoniales por vía sistémica y local con pentamidina.

Leishmaniasis mucocutanea. Son las que se extienden a la mucosa con frecuencia resistentes a los antimoniales suelen darse pautas de tratamiento mas prolongadas y deben recibir antotericina B o isetionato de pentamidina. Aunque ningún tratamiento es muy satisfactorio, lo ideal es tratarse con pentamidina desde el principio asta la curación completa

Leishmaniasis cutánea difusa. Esta es difusa y se suele producir tras la infección y se trata habitualmente con compuestos antimoniales, pero las recaidas son frecuentes y puede ser necesario repetir varias tandas de isetionato de pentamidina hasta que se haya adquirido inmunidad clínica.DEFINICION: Es tos antibióticos son necesarios para tratar infecciones y toda enfermedad metaxenica causadas por bacterias.MECANISMO DE ACCION: Estos antibióticos traen mutiples mecanismos de acción, algunos no bien definidos pero tienen efectos antinfecciosos.CLASIFICACION: Estos productos o antibióticos se clasifican en dos grandes grupos que están ligadas a la capacidad de los mismos y dependen de su acción.Antibióticos Bactericidas: su mecanismo de acción se centra en atacar la pared de la bacteria al exterior y esta muere y dentro de ellas tenemos a:

Antibiótico Belactamico derivado del acido penicilamico (Penicilinas), Acido Cefalosporanico (cefalosporinas)

Antibioticos Aminoglucosidos. Antibióticos Quinolonas. Polimixinas. Vancomicina.

EFECTOS ADVERSOS: Tenemos como la anorexia, nausea, vómitos, dolor abdominal. Pueden requerir reducción de la dosis o retirada cuando ay cefalea, letargia, mialgia; Aumento de enzimas hepáticas; alteración renal; dolor sub esternal o con la tos:

Raramente suele producir anafilaxia, fiebre, sudoración, sofocos, vértigo, hemorragia nasal, ictericia, erupción.

Dolor y trombosis con la administración intravenosa.

Dolor con la inyección intramuscular.

NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS

Ketoconazol (nc) Ketoconasol (ng)

Alopurinol (nc) Alopurinol (ng)

Amforesticlin (nc) Anfotericina B, tetraciclina (ng)

Mebendazol quilab (nc) Mebendasol (ng)

Itraconasol (nc) Itraconasol (ng)

Pentamidina (nc) Pentamidina (ng)

Levamisol (nc) Levamisol (ng)

OTROS MEDICAMENTOS PARA ELTRATAMIENTO DE LA LESMANIASIS

Dapsona

Diminaceno

Interleucina

Interferon

Nifurtemox

Paramomicina

FORMAS DE ADMINISTRACION: Sus formas de administración son por via oral

Intra muscular

Intra venosa

Sup Cutánea

CONCLUCIONES:

Los antimoniales continúan siendo el tratamiento de elección en la mayoría de las formas clínicas de leishmaniasis. Con los años es probable que la resistencia a ellos sea más frecuente, en nuestro medio por el uso cada vez mas extendido de dosis por el mal uso del fármaco en el hombre. De aquí se deriva la importancia de conocer las alternativas a este grupo de fármacos, como la pentamidina, con frecuentes efectos adversos, y la amfoterecina B convencional o liposomal.