NATURALES: Lactancia materna (MELA)

Abstinencia sexual periódicaMétodos bioquímicos predictivos de la

ovulaciónCoito interrumpido

ARTIFICIALES: Hormonales Métodos intrauterinos Métodos de barrera Métodos quirúrgicos

Consiste en amamantar en forma exclusiva al bebé (sin agregado de otro alimento) lo cual producirá un gran aumento de la hormona prolactina, que además de producir leche, producirá un bloqueo del estímulo al ovario, generando una inactividad del mismo y por lo tanto se inhibirá la ovulación.

El MELA es un método anticonceptivo que se basa en la infertilidad natural del postparto, que ocurre cuando una mujer está amenorreica y amamanta plenamente

Si la lactancia es exclusiva y no se comenzó a menstruar nuevamente, la protección que brinda es superior al 98%, durante los primeros 6 meses de vida del bebé. Luego de ese tiempo, si bien sigue protegiendo, la eficacia disminuye.

Las mujeres que cumplen con los tres criterios siguientes:

Lactancia materna exclusiva o casi exclusiva

Ausencia de menstruación desde el parto

Han transcurrido menos de seis meses de postparto

Inmediatamente después del parto

Con frecuencia, cada vez que el lactante lo pide, y sin horario sin biberones ni chupete.

Sin dejar transcurrir largos períodos entre una alimentación y otra, de día y de noche.

Sin suplementos.

Incluso cuando la madre o el bebé estén enfermos.

Sumamente eficaz (por lo menos 98%)

Fácil de usar

Comienza inmediatamente después del parto

No se requieren suministros

No interfiere con el acto sexual

No tiene efectos secundarios

Beneficia la salud de la madre y del lactante

Se basa en prácticas culturales y religiosas establecidas

No es una opción para las mujeres que no amamantan

Puede ser difícil mantener el patrón de amamantamiento

La duración del método es limitada

No protege contra las ETS/VIH

Se basa en la abstinencia durante los días fértiles estimados a través del calendario.

Se calcula en base al conocimiento del día de la ovulación. Como el óvulo vive 12 horas y los espermatozoides entre 48 y 72 horas en el útero, hay que evitar el coito durante los 5 días previos a la ovulación y el día siguiente a la misma.

Eficacia.- .- 20 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso, cifra que desciende a 1-9 embarazos por cada 100 mujeres si se los usa correctamente y en forma combinada.

Dr. José A. OssésDr. José A. Ossés

No hay efectos secundarios. No existe manipulación química,

mecánica, ni quirúrgica. Permitido por la religión católica

Inadecuado cuando existen ciclos irregulares

Restricción de las relaciones sexuales durante los días fértiles.

Período de abstinencia de anticonceptivos

Control natal basado en los cambios de temperatura (aumento de 0.5º de temperatura) corporal que ocurren antes y después de la ovulación

Se debe graficar la temperatura diario antes de levantarse y se debe tener abstinencia de relación sexual coital al detectar aumento.

Desventajas: Factores pueden alterar la temperatura.

Detección de cambios cíclicos del moco cervical que revelan períodos de fertilidad.

Días después aparece el moco ovulatorio (cristalino, elástico, resbaloso, abundante, lubricante y de apariencia similar a la clara de huevo)

Aproximadamente 4 días después de que el moco ovulatorio empieza a producirse y 24 hrs. después de que reaparece una descarga turbia se considera que es seguro tener coito.

Observación diaria del moco cervical.

Cantidad y Calidad. Ovulación: Filante. Días alternos. Se altera en

infecciones.

Consiste en retirar el pene justo antes de la eyaculación.

Exige un gran control por parte del varón

Antes de la eyaculación (en el líquido preseminal) pueden existir espermatozoides

Efectividad: 60%

Puede producir trastornos sexuales con el tiempo.

Dr. José A. OssésDr. José A. Ossés

Cuello alto y blando. OCE entreabierto. Dificil, requiere entrenamiento

previo

Variaciones del cuello del útero en la ovulación

Microscopios de bolsillo: Saliva, moco. Métodos monoclonales: Bluetest. Bioself. Termómetro ordenador. Sofia: Ordenador > Temperatura y Moco. Persona: Equipo electrónico > pico LH.

Nonoxinol 9

Ovulos, espumas, películas, geles, cremas (5-50%)

Usar de manera consistente y correcta 8 min antes del acto sexual (nueva aplicación si se repite).

Los efectos adversos incluyen irritación (pene y vagina).

Es cuestionable su uso debido a la probabilidad de aumentar la infección por VIH

Aprobada por la FDA en 2005, al mercado norteamericano. “Today Sponge” (Allendale Pharmaceuticals, 2005).

La esponja Today está diseñada para bloquear, más que absorber, el semen. 

Constituido por un casquete hemisférico de caucho cuyo borde es circular y permanece rígido por la presencia de un aro metálico flexible que le permite alargarse y amoldarse enseguida en su tránsito por la cavidad vaginal.

Debe utilizarse en conjunto con espermaticidas.

es una funda de goma sintética (látex) fina y elástica, que se debe de colocar sobre el pene erecto antes del inicio de la penetración. Después de la eyaculación se debe retirar el pene de la vagina cuando todavía está erecto, para evitar que el preservativo no quede en el interior de la vagina. Su efectividad aumenta si se usa con productos espermicidas. Este método protege de ETS y SIDA.

Eficacia: Eficacia: 14 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso (1 en cada 8). Si su uso es correcto y consistente desciende a 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso (1 en cada 33).

Dr. José A. OssésDr. José A. Ossés

es una funda de goma sintética (poliuretano), que la mujer debe introducir en la vagina, colocando el anillo flexible sobre el cuello del útero y dejando el anillo rígido en el exterior. Se debe de colocar antes de la penetración y retirar al acabar la misma. Este método protege de E.T.S. y SIDA.

Inconvenientes: su elevado costo, no existe en nuestro medio y exige un entrenamiento previo para colocarlo bien.

Eficacia: Eficacia: 95 al 71%, aumentando con la continuidad del uso.

Dr. José A. OssésDr. José A. Ossés

“Implanon” Cápsula de progestágeno de liberación lenta.

(Etonorgestrel)

Píldoras orales que contienen solo una hormona (progestina)

Engrosan la mucosa en la entrada del útero, lo que dificulta el paso del semen

Cambia el revestimiento del útero

Ventajas: Pocos efectos secundarios graves No interrumpen el sexo Se pueden usar durante la lactancia materna Son útiles para mujeres que no pueden tomar estrógenos Se pueden usar a cualquier edad

Desventajas: Pueden causar periodos irregulares Se deben tomar a la misma hora todos los días Al inicio pueden inducir efectos secundarios, como piel

con manchas, sensibilidad de los senos, distensión abdominal y cefalea

Puede aumentar el ácne

Sumamente eficaz. No se requieren suministros constantes. Fácil de usar. No interfiere con el acto sexual. La fertilidad regresa pronto.

PRESCRIPCIÓN MÉDICA para iniciar y discontinuar el uso.

Puede causar dolor o molestia leves durante los procedimientos de inserción y extracción.

Puede expulsarse. No protege contra las ETS / VIH.

Dolor o calambres durante la menstruación.

Sangrado menstrual prolongado y abundante.

Dolor en la parte baja del abdomen, flujo vaginal, fiebre .

DIU con progestageno: “Mirena” Levonorgestrel 52 mg.

Uso por 5 años.

METODO EFICACIA TEORICA EFICACIA PRACTICAPíldora 99.90% 94-98%

Vasectomía 99.90% 99.90%

Ligadura 99.50% 99.50%

DIU (Cobre) 99.40% 88.20%

Preservativo (condón) 97.00% 86.00%

Diafragma + espermicida 94.00% 90.00%

Espermicida 94.00% 74.00%

Calendario/natural 91.00% 30.00%

Ningún método 15% 15.00%

Vasectomía: se realiza mediante una operación simple, con anestesia local, que no  requiere hospitalización. Consiste en cortar los conductos deferentes (que son los canales por donde pasan los espermatozoides) para evitar que los espermatozoides formen parte del semen. Eficacia: Eficacia: 99,9 %

Obliteracion tubaria: se realiza mediante una pequeña incisión en el abdomen y consiste en la sección de las trompas para impedir que los óvulos pasen y sean fecundados.EficaciaEficacia: 0,5 embarazos por cada 100 mujeres (1 en cada 200 mujeres), en el primer año después del procedimiento.

Dr. José A. OssésDr. José A. Ossés

¿Píldora Masculina?

Primeros estudios en China.

Sustancia activa: Desogestrol.

Basada en la interrupción reversible de la espermatogénesis.

Eficiacia del 99% en estudios preliminares.

2 cápsulas subdérmicas, una liberaría dosis baja de un medicamento hormonal (LHRH-13, que suprimiría la producción de espermatozoides), y el otro garantizaría el impulso sexual masculino por medio de liberación de una sustancia andrógena (17 alfa metil 19 norestisterona).

Este todavía está en estudio.

Enantato de testosterona y se produce supresión total de espermatozoides.

La desventaja es que disminuyen la producción de testosterona, es necesario combinarlos con andrógenos sintéticos para mantener el impulso sexual; no se puede tampoco utilizar la vía oral porque se inactivan, y debe entonces ser por vía parenteral o subdérmicas lo cual es muy costoso.

Píldoras de emergencia - se pueden tomar hasta 72 horas, o tres días, después de la relación sexual. Contienen una combinación de estrógeno y progestina o progestina sola

DIU – una enfermera o médico capacitado puede colocarlo hasta 120 horas (cinco días) después de la relación sexual sin protección

Es posible que esta vacuna en forma de píldora aparezca como anticonceptivo femenino, ya que es más fácil bloquear el número relativamente bajo de espermatozoides que entran en el cuerpo femenino, que las docenas de millones de espermatozoides que produce el hombre día a día.

Según predicciones su aparición para uso general no estaría disponible hasta el 2025.

Como desventaja se señala que se necesitan muchos años para obtener al menos esta posibilidad, inicialmente sería femenina porque la versión masculina es sumamente difícil de alcanzar.

Sustancia utilizable en pocos años, es el gosipol que se encuentra en el aceite de semilla de algodón (doctor Shelton J. Segal. Fundación Rockefeller, New York).

El gosipol es un método que no suprime la producción hormonal a nivel testicular, y sí la producción de espermatozoides.

Como desventaja del producto se señala su toxicidad, pues causa agotamiento del potasio en algunos hombres, y esto puede acarrear arritmias cardíacas, por ello, se están buscando dosis no tóxicas y más efectivas.

Producto químico natural, que no ha podido ser sintetizado químicamente hasta el momento.