ANTOLOGIA: NEURODESARROLLO

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Dra. Maria Enriqueta Flores 2012 NEURODESARROLLO El objetivo del proceso de aprendizaje es impulsar las fronteras del conocimiento neurocientíficos del trabajador y su poder para cambiar su salud FISICA, MENTAL y EMOCIONAL “LAS FLORES” Clínica Integral Blvd. A. Ruiz Cortines # 763 Base: 8 15 14 02 Xalapa, Ver. México

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El objetivo del PROCESO de APRENDIZAJE es impulsar las fronteras del conocimiento neurocientíficos del ser humano y su poder para cambiar su salud FISICA, MENTAL y EMOCIONAL

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El objetivo del proceso de aprendizaje es impulsar las fronteras del conocimiento neurocientíficos del trabajador y su poder para cambiar su salud FISICA, MENTAL y EMOCIONAL

“LAS FLORES” Clínica Integral Blvd. A. Ruiz Cortines # 763

Base: 8 15 14 02 Xalapa, Ver. México

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ANTOLOGIA

“METAMORFOSIS”

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Los seres humanos están capacitados para el amplio desarrollo de su inteligencia, apoyados en sus capacidades

y su motivación” Howard Gardner

INTRODUCCIÓN La revolución científica y tecnológica viene provocando sorprendentes alteraciones

en la vida del hombre, creando nuevos espacios vitales y nuevos modelos de

comportamiento, derivados en núcleos sociales que exigen cada vez más la

presencia de una REEDUCACION, como la “fuerza del futuro” porque ella

constituye uno de los instrumentos más poderosos para realizar cambios dentro

fuera, uno de los desafíos más difíciles para modificar el pensamiento de

manera que enfrenten la complejidad creciente, la rapidez de los cambios y lo

imprevisible que caracteriza nuestro mundo. Debemos reorganización la

organización del conocimiento, esto nos motivara a incursionar en el

conocimiento de la neurociencia como disciplina de vanguardia para el estudio

de la conducta en el mundo contemporáneo de las ciencias del comportamiento

que implica un enfoque interdisciplinario fecundo de invariable valor que nos

lleva a comprender que nuestra intervención como agentes generadores de salud

FISICA, MENTAL y EMOCIONAL.

La Formación dirigida de la Neuroeducación y el Neurodesarrollo, es el resultado de la integración de los más importantes avances neurocientíficos y otras disciplinas afines que hacen que el conocimiento, comprensión y modelación de la conducta, nos lleve al respeto por uno mismo y de los otros, para un buen entendimiento y crecimiento como seres humanos. Objetivo principal: Atención de la SALUD FISICA/MENTAL/EMOCIONAL del TRABAJADOR. El objetivo del proceso de aprendizaje de la Neuroeducación y el Neurodesarrollo es impulsar las fronteras del conocimiento neurocientíficos, dentro del ámbito de la clínica, a modo de contribuir a que el pensamiento científico que se desprende de esta formación, desempeñe un nuevo y muy importante rol: llegar a los trabajadores y a sus diferentes ámbitos de la vida: personal, nutricional, educacional, laboral, organizacional y social, con el fin de poder aplicarlo para que cambien los estilos y calidad de vida.

Dirigido: A todas aquellas personas interesadas en conocer y aprender los nuevos descubrimientos neurocientíficos de cuerpo-cerebro-mente con la

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seriedad y responsabilidad que estos temas merecen, de una manera clara y accesible. Los contenidos de la formación y los conocimientos adquiridos permiten un amplio marco de aplicación a diferentes áreas de la vida: personal, educacional, nutricional, laboral, profesional y organizacional, por medio de la intervención directa de los profesionales de la Clínica

Fundamento: La ciencia gracias a los grandes adelantos tecnológicos que permiten estudiar al cerebro y observarlo en vivo mientras está en acción, avanza permanentemente en el esclarecimiento de la forma en que opera el cerebro y el producto de su actividad, la mente. Esto nos permite, hoy, alcanzar una nueva manera de interpretar nuestros propios comportamientos y el de las personas con las que interactuamos a lo largo de la vida, dándonos la posibilidad de modelar en forma positiva nuestra mente, en sus facetas cognitivo-ejecutivas y emocionales. Sin lugar a dudas es sumamente importante que las personas alcancemos la capacidad de comprendernos a nosotros mismos y a los otros, motivarnos y perseverar, pese a las adversidades y frustraciones. Y no lo es menos que logremos regular los impulsos emocionales limitantes, aumentar la empatía, manejar adecuadamente las relaciones interpersonales, sentir esperanza, además de desarrollar y preservar, sin alteraciones, las facultades del razonamiento.

El aprendizaje y la reeducación son la clave en el progreso y evolución humana. Por ello, la Neuroeducación y el Neurodesarrollo orientados al propio conocimiento, basados en todas las disciplinas que contempla el sistema de atención de “LAS FLORES” Clínica Integral, se transforman en un método efectivo y afectivo para el crecimiento individual, la resolución de conflictos y el desarrollo de valores, factores esenciales para alcanzar la salud, el éxito y la felicidad personal y grupal que nuestro mundo necesita.

NEUROCIENCIAS, NEURODESARROLLO Y NEUROEDUCACIÓN

1. ¿Qué es la neurociencia?

Una de las explicaciones más recientes sobre el comportamiento de la inteligencia ha sido el estudio interdisciplinario del cerebro humano, lo que facilita la comprensión de la conducta humana. La neurociencia estudia la estructura y la función química, farmacología, y patología del sistema nervioso y de cómo los diferentes elementos del sistema nervioso interaccionan y dan origen a la conducta. El estudio biológico del cerebro es un área multidisciplinar que abarca muchos

niveles de estudio, desde el puramente molecular hasta el específicamente

conductual y cognitivo, pasando por el nivel celular (neuronas individuales), los

ensambles y redes pequeñas de neuronas (como las columnas corticales) y los

ensambles grandes (como los propios de la percepción visual) incluyendo

sistemas como la corteza cerebral o el cerebelo, y, por supuesto, el nivel más alto

del Sistema Nervioso.

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En términos menos populares, la neurociencia ha descubierto que existen dos

canales de decisión: uno lento y preciso, y otro rápido y turbio. La manera lenta

pero precisa se basa esencialmente en la lógica, y la forma rápida y turbia en

las emociones. Son dos mecanismos del cerebro complementarios para tomar

decisiones pero no antagónicos. Cuando es vital llegar a la respuesta correcta y se

dispone de tiempo e información, se suele recurrir al método pausado y limpio de

razonar las cosas. Aunque, como se verá luego, el sistema emocional no se

ausenta antes de que termine el proceso, ni mucho menos. En cambio, cuando el

tiempo y la información son escasos y es perentoria la necesidad de tomar una

decisión, se anticipan los sentimientos. La inusitada diferencia de este último caso

con el anterior es la ausencia del mecanismo consciente.

Las decisiones —todas las decisiones— son emocionales. ¿Cuál es la trama

normal de cualquier planteamiento? En el inicio —si lo que acabamos de decir es

correcto— hay una emoción. A continuación, se lleva a cabo un proceso de

cálculo racional en el que se va ponderando toda la información disponible. A

diferencia de la primera fase, en la que todo ocurre a velocidad de vértigo, la

segunda etapa es lenta y tediosa: hay tal proliferación de argumentos a favor y en

contra que, a fuerza de ponderar y sopesar datos, la lógica de la razón no acaba

de imponerse. Por ello, la presencia de las emociones es —como se decía

antes— bipolar: están en el inicio y final de todos los proyectos humanos.

Las neurociencias exploran campos tan diversos como: la operación de neurotransmisores en la sinapsis; los mecanismos biológicos responsables del aprendizaje; el control genético del desarrollo neuronal desde la concepción; la operación de redes neuronales; la estructura y funcionamiento de redes complejas involucradas en la memoria,

la percepción, el habla y la estructura y funcionamiento de la conciencia.

Entre las áreas relacionadas con la neurociencia se encuentran:

el neurodesarrollo la neuroanatomía la neurociencia aplicada la neurociencia cognitiva la neurociencia computacional la neuroeconomía la neurofisiología la neurolingüística la neurología la neuropsicología la neuropsiquiatría la neurotecnología

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la psicofarmacología la neurogenetica la neurosociologia

DEFINICION DE SALUD:- “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o dolencia”. El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril. • La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1948, define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales. En estos términos, esta definición resultaría utópica, pues se estima que según parámetros mundiales sólo entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la población mundial se encuentra completamente sana. • Una definición más dinámica de salud podría añadir que es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad. • La salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un extremo se encuentra la muerte prematura, muchas veces prevenible, y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que difícilmente llega todo el mundo. En la parte media de este continuo o equilibrio homeostático se encontraría la mayoría de la población, donde la separación entre salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy difícil distinguir lo normal de lo patológico. • La definición de salud es difícil, siendo más útil conocer y analizar los determinantes de la salud o condicionantes de la salud. • La salud, en términos físicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en definitiva de la felicidad. • El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino también a los políticos, a la sociedad y al individuo. En los países en vías de desarrollo, la salud empezaría a conseguirse cuando se satisfagan sus necesidades de alimentación, infecciones, vivienda, trabajo y, en definitiva, sus problemas económicos, mientras que, en los países desarrollados, la salud se consigue previniendo los efectos secundarios que la riqueza produce como la obesidad, la ausencia de ejercicio físico, los accidentes de tráfico, el tabaquismo, la depresión, la contaminación, etc. Limitaciones de la definición de la OMS La mayor parte de las críticas hacia la definición de la OMS son sobre lo absoluto de la palabra “completo” en relación con el bienestar. El primer problema es que contribuye involuntariamente a la medicalización de la sociedad. La exigencia de completo bienestar dejaría a la mayoría casi siempre con mala salud. Por lo tanto apoya las tendencias de las industrias farmacéuticas y de tecnología médica, en asociación con las organizaciones profesionales, a redefinir las enfermedades y ampliar las posibilidades del sistema sanitario.

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Las nuevas tecnologías de pesquisa detectan alteraciones a niveles que quizás nunca causen enfermedad y las compañías farmacéuticas producen fármacos para trastornos que antes no se consideraban problemas de salud. Los umbrales para intervenir tienden a descender -por ejemplo, para la presión arterial, los lípidos y la glucemia. El énfasis persistente sobre el completo bienestar físico podría generar que grandes grupos de personas reúnan los requisitos necesarios para pruebas de detección sistemática o para intervenciones costosas, lo que produciría mayor dependencia médica y mayores riesgos. El segundo problema es que desde 1948 la demografía de las poblaciones y la naturaleza de las enfermedades han sufrido cambios considerables. En esa época las enfermedades agudas representaban la mayor carga de enfermedad y las enfermedades crónicas llevaban a la muerte prematura. Desde entonces, los patrones de enfermedad cambiaron, con medidas sanitarias tales como mejor nutrición, higiene y saneamiento y mejores intervenciones para la asistencia sanitaria. La cantidad de personas que viven con enfermedades crónicas durante décadas está en aumento en todo el mundo. La norma actual es envejecer con enfermedades crónicas. Éstas son responsables de la mayor parte del gasto de los sistemas sanitarios, y ejercen presión sobre la sustentabilidad de los mismos. En este contexto la definición de la OMS se vuelve contraproducente ya que considera enfermas a las personas con enfermedades y discapacidades crónicas. Reduce al mínimo la importancia de la capacidad humana para afrontar de manera autónoma los desafíos físicos, emocionales y sociales de la vida y para funcionar con sentido de realización y bienestar aún con una enfermedad o discapacidad crónica. El tercer problema es la operacionalización de la definición. La OMS creó varios sistemas para clasificar las enfermedades y describir aspectos de la salud, la discapacidad, el funcionamiento y la calidad de vida. Sin embargo, debido a la referencia a un estado de completo bienestar, la definición es impracticable, porque “completo” no es operativo ni mensurable.” Necesidad de una reformulación Se han hecho diversas propuestas para adaptar la definición de salud. La más conocida es la Ottawa Charter, que hace hincapié en los recursos sociales y personales, así como en la capacidad física. Sin embargo, la OMS no tomó ninguna de estas propuestas y las limitaciones de la definición actual están afectando cada vez más las políticas sanitarias. Por ejemplo, en los programas preventivos y la asistencia sanitaria la definición de salud determina los parámetros de resultados: los años de supervivencia pueden ser menos importantes que la participación en la sociedad y el aumento de la capacidad de enfrentamiento puede ser más importante y realista que la recuperación total. Redefinir la salud es un objetivo ambicioso y complejo; se deben considerar muchos aspectos, consultar a muchas partes interesadas, reflejar muchas culturas,

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además de los adelantos científicos y tecnológicos a futuro. Los especialistas que asistieron a la conferencia holandesa dieron amplio apoyo para cambiar la definición actual a una más dinámica basada sobre la resiliencia o la capacidad de enfrentamiento y de mantener y restablecer la propia integridad, equilibrio y sentido de bienestar. La formulación preferida de salud fue “la capacidad de adaptación y de autogestión.” Los participantes prefirieron reemplazar una definición estática por un marco conceptual sobre la salud. Pero también son necesarias definiciones operativas para la vida práctica y para realizar mediciones. El primer paso para emplear el concepto de salud como “la capacidad de adaptación y de autogestión” es identificar y caracterizar este concepto para las tres esferas de la salud: física, mental y social. Salud física En la esfera física el organismo sano es capaz de “alostasis”, es decir mantener la homeostasis fisiológica a través de circunstancias cambiantes. Frente al estrés fisiológico, el organismo sano puede organizar una respuesta protectora para reducir la posibilidad de daño y restablecer el equilibrio (adaptación). Si esta estrategia de enfrentamiento fisiológica no tiene éxito el daño (o “carga alostática”) continúa y finalmente se puede producir la enfermedad. Salud mental En la esfera mental Antonovsky menciona el “sentido de coherencia” como el factor que contribuye a la capacidad de enfrentamiento, de recuperación de un fuerte estrés psicológico y de prevención de los trastornos por estrés post-traumático. El sentido de coherencia comprende las facultades subjetivas que intensifican la comprensibilidad, manejabilidad y significatividad de una situación difícil. El fortalecimiento de la capacidad de adaptación y autogestión a menudo mejora la sensación subjetiva de bienestar y puede producir una interacción positiva entre mente y cuerpo - por ejemplo, pacientes con síndrome de fatiga crónica tratados con terapia cognitiva conductual comunicaron efectos positivos sobre sus síntomas y bienestar. Esto se acompañó por el aumento de volumen de la sustancia gris en el cerebro, aunque aún no hay una explicación clara para esta asociación. Salud social Se pueden identificar varias dimensiones de la salud en la esfera social, como la capacidad de las personas de cumplir con sus obligaciones, de gestionar su vida con cierto grado de independencia a pesar de padecer alguna enfermedad y de participar en actividades sociales, incluido el trabajo. La salud en esta esfera se puede considerar como un equilibrio dinámico entre las oportunidades y las limitaciones, afectado por condiciones externas, como los desafíos sociales y ambientales. Al adaptarse a una enfermedad, las personas pueden trabajar y participar en actividades sociales y sentirse sanas a pesar de sus limitaciones. Esto se demuestra en evaluaciones del programa de Stanford de autogestión de la enfermedad crónica: pacientes con enfermedades crónicas, muy controlados, que

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aprendieron a manejar mejor su vida y a enfrentar su enfermedad, comunicaron mejor percepción subjetiva de su salud, menos malestar, menos cansancio, más energía y menor percepción de sus incapacidades y limitaciones en las actividades sociales después de su adiestramiento. Asimismo, los costos de su atención sanitaria disminuyeron. Si las personas pueden desarrollar estrategias de enfrentamiento exitosas (en relación a su edad) la alteración del funcionamiento no cambiará la percepción subjetiva de su calidad de vida, fenómeno que se conoce como la paradoja de la discapacidad. Determinación del estado de salud El concepto general de salud es útil para el tratamiento y las políticas públicas, pero se necesitan definiciones operativas para determinar el estado de salud, para la investigación y para evaluar las intervenciones. Para las determinaciones del estado de salud se pueden construir marcos teóricos que sistematicen las diferentes necesidades operativas-por ejemplo, diferenciar entre el estado de salud individual y de las poblaciones y entre los indicadores de salud objetivos y subjetivos. Las primeras herramientas operativas son los métodos existentes para determinar el estado funcional, la calidad de vida y el sentido de bienestar. La OMS creó varios sistemas de clasificación que miden las gradaciones de la salud. Evalúan aspectos como la discapacidad, el funcionamiento y la percepción subjetiva de la calidad de vida y el bienestar. En atención primaria la evaluación del estado funcional del Dartmouth Cooperative Group (COOP)/ Wonca (la organización mundial de médicos de familia), validada para diferentes contextos sociales y culturales, se creó para conocer la percepción subjetiva de la salud. Las cartillas de evaluación de la salud de COOP/Wonca presentan seis dimensiones diferentes de la salud. Cada una mide la capacidad para realizar actividades de la vida cotidiana en una escala de 1 a 5. Si bien estos instrumentos ofrecen información valiosa sobre diversos aspectos, hay pocas herramientas para medir la capacidad de enfrentamiento y adaptación o la fuerza de la resiliencia fisiológica de una persona. Una nueva formulación sobre la salud podría estimular la investigación sobre estos temas.

Determinantes de la salud Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que diferentes miembros de grupos socio-económicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud según Lalonde, ministro de sanidad de Canadá son: • Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria. • Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.

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• Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados. • Medio ambiente: Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua que afecta a la salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica, física, química o la llamada contaminación sociocultural y sicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc. Según estos determinantes de salud, la salud pública de los estados debería invertir más en: a) Promoción de salud para que la población adquiriera mediante una correcta educación a edad temprana (y otros medios) unos estilos de vida saludables y en b) Medio ambiente. Prerrequisitos para la salud Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son:

la paz,

el vestido,

la educación,

la comida,

la vivienda,

un ecosistema estable,

la justicia social y la equidad. DEFINICION DE ENFERMEDAD: La enfermedad (palabra que viene del latín y que significa «falto de firmeza») es un proceso que se desarrolla en un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado normal de salud. El estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos (internos) como extrínsecos (externos) al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego nósos: «enfermedad», «afección de la salud»). La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medioambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de la alteración del estado fisiológico y/o morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos (homeostasis) de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.). NEUROEDUCACION: Neuroeducación es la nueva interdisciplina o transdisciplina que promueve una mayor integración de las ciencias de la educación con aquellas que se ocupan del desarrollo neurocognitivo del ser humano. Interdisciplina en tanto es la intersección de muchas neurociencias relacionadas con el aprendizaje y la enseñanza en todas sus formas, transdisciplina en cuanto es una nueva integración, absolutamente original de aquellas en una nueva categoría conceptual y práctica. Ello implica la formación de “neuroeducadores” con aquellos docentes

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interesados por la investigación en neurociencias y con los neurocientíficos interesados en la educación, es decir la neuroeducación abre la puerta a una nueva profesión y a un nuevo tipo de expertos. El cerebro humano es un órgano de una complejidad asombrosa y es el fruto de una historia evolutiva que resulta crucial a la hora de proceder a su estudio, por eso las investigaciones comparadas de los procesos de aprendizaje entre diferentes especies son imprescindibles y, a su vez, resaltan el valor excepcional del ser humano. Los niños pequeños son ya capaces de enseñar a otros, y enseñando aprendemos, como decían los antiguos maestros, “docendo discimus” (Strauss, 2005). Pero es preciso explicitar las funciones neurocognitivas propias tanto del aprendizaje como de la enseñanza con el mayor detalle posible. Hoy la neuroeducación cuenta con recursos de alta tecnología como las imágenes cerebrales, las pruebas genéticas y las simulaciones computacionales. Mucho se está haciendo con ayuda de estas técnicas especialmente en el campo de las discapacidades y trastornos del aprendizaje, dislexia, discalculia, autismo, defectos de atención, etc. El desafío actual estriba en que la neuroeducación se extiende más allá de los estudios habituales de la patología del aprendizaje y es capaz de explorar los más variados temas de importancia educativa.

NEURODESARROLLO.- Campo relacionado con el crecimiento neurológico (del sistema cerebral y nervioso) y los procesos de desarrollo mental y físico relacionados. Es por eso que los programas de Estimulación Múltiple Temprana son una serie de técnicas y procedimientos encaminados a favorecer la maduración de habilidades y aptitudes necesarias para el desarrollo biopsicosocial óptimo en la infancia. Siendo el objetivo optimizar el desarrollo psicomotor del sujeto estimulado, teniendo en cuenta los periodos críticos del desarrol lo. Teniendo una importancia fundamental, en todo aquel niño que pueda tener un factor de riesgo.

Nutrición y desarrollo del cerebro humano El cerebro es el órgano más importante del ser humano, ya que de su buen funcionamiento dependen nuestros sentimientos, pensamientos, acciones, esperanzas, sueños y realizaciones. Existen descubrimientos recientes en las neurociencia cognitivas y de nutrición que relacionan el desarrollo del cerebro, su funcionamiento y sus requerimientos energéticos que son obtenidos mediante los alimentos, a través de mecanismos celulares y moleculares. La energía mental, es un término no bien definido aun, pero de gran interés actual. En cambio, la energía física (kilocalorías) requerida para realizar las tareas diarias de cada individuo, puede ser especificada y medida. El concepto de energía mental es nuevo, es la habilidad o disponibilidad para realizar el trabajo cognitivo. Diversos factores pueden afectar la energía mental, como los alimentos, drogas, privación del sueño, pensamientos negativos y enfermedades. Una de las facetas más importantes del desarrollo del ser humano es la formación de SNC en el feto y la manera y secuencia de cómo ocurre. Este caracterizado por proliferación y emigración neuronal, donde verdaderas oleadas de millones de neuronas se desplazan desde su punto de origen a las diferentes aéreas del cerebro para en el

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futuro desarrollar allí una serie inimaginable de complejas y extraordinarias funciones. Al final del 5º mes del embarazo el feto ha adquirido el complemento total de neuronas que poseerá el resto de su vida. Al nacer, el ser humano llega a este mundo con aproximadamente 100 mil millones de neuronas. El complejo sistema de conexiones dendríticas entre las neuronas cerebrales continúa por lo menos durante los 2 primeros años de vida.

COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO Comer es algo más que alimentarse y tanto los factores culturales como los económicos y sociales influyen en la elección de los alimentos. Se debe fomentar tanto en el hogar como en el colegio, la adquisición de unos hábitos alimenticios adecuados a las necesidades, ya que tienen una influencia directa en el comportamiento alimentario del futuro adulto. El personal debe estar alerta para detectar, diagnosticar, tratar y hacer el seguimiento de cualquier desviación del estado nutricional del niño, mediante la anamnesis clínica nutricional, exploración física completa, comprobación en tablas de los datos antropométricos y mediante una analítica completa. CRITERIOS DE RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL

Ambiente de pobreza o disminución del nivel socioeconómico.

Enfermedad crónica.

Hijos de padres vegetarianos estrictos o macrobióticos.

Antecedentes de obesidad.

Hipertensión arterial, colesterinemia.

Inadecuada y/o nula información nutricional . LOS PRINCIPIOS DE APRENDIZAJE DEL CEREBRO (CAINE Y CAINE 1997) · Principio 1. El cerebro es un complejo sistema adaptativo: tal vez una de las características más poderosas del cerebro es su capacidad para funcionar en muchos niveles y de muchas maneras simultáneamente. Pensamientos, emociones, imaginación, predisposiciones y fisiología operan concurrente e interactivamente en la medida en que todo el sistema interactúa e intercambia información con su entorno. Más aún, hay emergentes propiedades del cerebro como un sistema total que no pueden ser reconocidas o entendidas cuando sólo se exploran las partes separadamente.

· Principio 2. El cerebro es un cerebro social: durante el primer y segundo año de vida fuera del vientre materno, nuestros cerebros están en un estado lo más flexible, impresionable y receptivo como nunca lo estarán. Comenzamos a ser configurados a medida que nuestros receptivos cerebros interactúan con nuestro temprano entorno y relaciones interpersonales. Está ahora claro que a lo largo de nuestra vida, nuestros cerebros cambian en respuesta a su compromiso con los demás, de tal modo que los individuos pueden ser siempre vistos como partes

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integrales de sistemas sociales más grandes. En realidad, parte de nuestra identidad depende del establecimiento de una comunidad y del hallazgo de maneras para pertenecer a ella. Por lo tanto, el aprendizaje está profundamente influido por la naturaleza de las relaciones sociales dentro de las cuales se encuentran las personas.

· Principio 3. La búsqueda de significado es innata: en general, la búsqueda de significado se refiere a tener un sentido de nuestras experiencias. Esta búsqueda está orientada a la supervivencia y es básica para el cerebro humano. Aunque las maneras como tenemos un sentido de nuestra experiencia cambia a lo largo del tiempo, el impulso central a hacerlo dura toda la vida. En lo esencial, nuestra búsqueda de significado está dirigida por nuestras metas y valores. La búsqueda de significado se ordena desde la necesidad de alimentarse y encontrar seguridad, a través del desarrollo de las relaciones y de un sentido de identidad, hasta una exploración de nuestro potencial y búsqueda de lo trascendente.

· Principio 4. La búsqueda de significado ocurre a través de "pautas": entre las pautas incluimos mapas esquemáticos y categorías tanto adquiridas como innatas. El cerebro necesita y registra automáticamente lo familiar, mientras simultáneamente busca y responde a nuevos estímulos. De alguna manera, por lo tanto, el cerebro es tanto científico como artista, tratando de discernir y entender pautas a medida que ocurran y dando expresión a pautas únicas y creativas propias. El cerebro se resiste a que se le impongan cosas sin significado. Por cosas sin significado entendemos trozos aislados de información no relacionados con lo que tiene sentido o es importante para un aprendiz en particular. Una educación efectiva debe darles a los alumnos la oportunidad de formular sus propias pautas de entendimiento.

· Principio 5. Las emociones son críticas para la elaboración de pautas: lo que aprendemos es influido y organizado por las emociones y los conjuntos mentales que implican expectativas, inclinaciones y prejuicios personales, autoestima, y la necesidad de interacción social. Las emociones y los pensamientos se moldean unos a otros y no pueden separarse. Las emociones dan color al significado. Las metáforas son un ejemplo de ello. Por lo tanto, un clima emocional apropiado es indispensable para una sana educación.

· Principio 6. Cada cerebro simultáneamente percibe y crea partes y todos: si bien la distinción entre "cerebro izquierdo y cerebro derecho" es real, no expresa todo lo que es el cerebro. En una persona sana, ambos hemisferios interactúan en cada actividad. La doctrina del "cerebro dual" es útil más bien, porque nos recuerda que el cerebro reduce la información en partes y percibe la totalidad al mismo tiempo. La buena capacitación y educación reconocen esto, por ejemplo, introduciendo proyectos e ideas naturalmente "globales" desde el comienzo.

· Principio 7. El aprendizaje implica tanto una atención focalizada como una percepción periférica: el cerebro absorbe información de lo que está

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directamente consciente, y también de lo que está más allá del foco inmediato de atención. De hecho, responde a un contexto sensorial más grande que aquel en que ocurre la enseñanza y la comunicación. "Las señales periféricas" son extremadamente potentes. Incluso las señales inconscientes que revelan nuestras actitudes y creencias interiores tienen un poderoso efecto en los estudiantes. Los educadores, por lo tanto, pueden y deben prestar una gran atención a todas las facetas del entorno educacional.

· Principio 8. El aprendizaje siempre implica procesos conscientes e inconscientes: si bien un aspecto de la conciencia es consciente, mucho de nuestro aprendizaje es inconsciente, es decir, que la experiencia y el input sensorial son procesados bajo el nivel de conciencia. Puede, por tanto, ocurrir que mucha comprensión no se dé durante la clase, sino horas, semanas o meses más tarde. Los educadores deben organizar lo que hacen para facilitar ese subsiguiente procesamiento inconsciente de la experiencia por los estudiantes. ¿Cómo? Diseñando apropiadamente el contexto, incorporando la reflexión y actividades metacognoscitivas, y proporcionando los medios para ayudar a los alumnos a explayar creativamente ideas, habilidades y experiencia. La enseñanza en gran medida se convierte en un asunto de ayudar a los alumnos a hacer visible lo invisible.

· Principio 9. Tenemos al menos dos maneras de organizar la memoria: tenemos un conjunto de sistemas para recordar información relativamente no relacionada (sistemas taxonómicos). Esos sistemas son motivados por premio y castigo, y también tenemos una memoria espacial/autobiográfica que no necesita ensayo y permite por "momentos" el recuerdo de experiencias. Este es el sistema que registra los detalles de su fiesta de cumpleaños. Está siempre comprometido, es inagotable y lo motiva la novedad. Así, pues, estamos biológicamente implementados con la capacidad de registrar experiencias completas. El aprendizaje significativo ocurre a través de una combinación de ambos enfoques de memoria. De ahí que la información significativa y la insignificante se organicen y se almacenen de manera diferente.

· Principio 10. El aprendizaje es un proceso de desarrollo: el desarrollo ocurre de muchas maneras. En parte, el cerebro es "plástico", lo que significa que mucho de su alambrado pesado es moldeado por la experiencia de la persona. En parte, hay predeterminadas secuencias de desarrollo en el niño, incluyendo las ventanas de oportunidad para asentar la estructura básica necesaria para un posterior aprendizaje. Tales oportunidades explican por qué las lenguas nuevas, como también las artes, deben ser introducidas a los niños muy temprano en la vida. Y, finalmente, en muchos aspectos, no hay límite para el crecimiento ni para las capacidades de los seres humanos para aprender más. Las neuronas continúan siendo capaces de hacer y reforzar nuevas conexiones a lo largo de toda la vida.

· Principio 11. El aprendizaje complejo se incrementa por el desafío y se inhibe por la amenaza: el cerebro aprende de manera óptima hace el máximo de

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conexiones cuando es desafiado apropiadamente en un entorno que estimula el asumir riesgos. Sin embargo, se encoge o se "bajonea" ante una amenaza percibida. Se hace entonces menos flexible y revierte a actitudes y procedimientos primitivos. Es por eso que debemos crear y mantener una atmósfera de alerta relajada, lo que implica baja amenaza y alto desafío. La baja amenaza no es, sin embargo, sinónimo de simplemente "sentirse bien". El elemento esencial de una amenaza percibida es un sentimiento de desamparo o fatiga. La tensión y ansiedad originales son inevitables y deben esperarse en un aprendizaje genuino. Esto se debe a que el genuino aprendizaje implica cambios que llevan a una reorganización del sí. Tal aprendizaje puede estar intrínsecamente lleno de tensiones, prescindiendo de la habilidad o del soporte ofrecido por el profesor.

· Principio 12. Cada cerebro está organizado de manera única: todos tenemos el mismo conjunto de sistemas y, sin embargo, todos somos diferentes. Algunas de estas diferencias son una consecuencia de nuestra herencia genética. Otras son consecuencia de experiencias diferentes y entornos diferentes. Las diferencias se expresan en términos de estilos de aprendizaje, diferentes talentos e inteligencias, etc. Un importante corolario es apreciar que los alumnos son diferentes y que necesitan elegir, mientras están seguros que están expuestos a una multiplicidad de inputs. Las inteligencias múltiples y vastos rangos de diversidad son, por lo tanto, características de lo que significa ser humano.

Nuestra orientación profesional ha sido sólo en nuestro campo; rara vez trabajamos en biología, química, nutrición y psicología cognitiva. Pero los significativos adelantos en la teoría e investigación del cerebro sugieren que debe aumentarse la cantidad de ciencias naturales en nuestra preparación.

Y Sylwester concluye, planteándose esta interrogante: ¿Puede una profesión encargada de desarrollar un cerebro efectivo y eficiente permanecer desinformada con respecto al cerebro? Si no podemos presentar líderes informados en problemas educativos surgidos de la investigación y teoría del cerebro, ¿podemos esperar que otros, tan desinformados como nosotros, tomen decisiones por nosotros?

En resumen, la Neurociencia está comenzando a dar algunas iluminaciones (insights), si no respuestas finales, a preguntas de gran interés para los educadores.

a) Alimento y vinculo

i. PSICOLOGIA DE LA ALIMENTACION: Resulta claro que para el mantenimiento del equilibrio y la salud de cualquier ser vivo es imprescindible alimentarse. Ahora bien, en el hombre los actos de comer y beber no sólo representan una conducta biológica destinada a la supervivencia, sino que son actos que tienen en conjunto un gran significado social y cultural.

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Precisamente por la fuerte carga simbólica de la conducta de comer, ésta puede servir de vehículo de expresión de algunas enfermedades. Esta conducta anómala se encuentra con frecuencia en trastornos de la alimentación que no dependen de una perturbación directa de los mecanismos neurofisiológicos del hambre y la sed, sino que son recursos expresivos mediante los cuales el individuo manifiesta sus disconformidades con el ambiente y sus problemas afectivos. El acto de comer es un fenómeno de comunicación social, con todas las implicaciones que esto comporta. Por ejemplo, una persona que por motivos de salud debe seguir una dieta muy estricta, puede llegar a sentirse parcialmente excluida del grupo del que forma parte, lo cual puede repercutir desfavorablemente sobre su salud, aún en el caso de que la dieta prescrita fuese correcta en términos estrictamente médicos. Pueden existir, y esta posibilidad nunca debe ser olvidada, abundantes causas orgánicas como afecciones digestivas, infecciosas, metabólicas y neurológicas, que pueden producir problemas en relación con la cantidad de comida que se ingiere. En otros casos, el trastorno alimentario es un síntoma, aislado o no, de un trastorno de la personalidad del individuo o de alguna función de su vida psíquica. Estos trastornos en la alimentación, fáciles de entender si se considera la importancia de las comidas dentro de la vida de relación de la persona, puede ser expresión de diversos sentimientos, inadaptación, conflictos, oposiciones, ansiedad... Por ejemplo, puede considerarse que en los estados de depresión hay tendencia a la anorexia, mientras que en los estados de ansiedad, pueden producirse el mismo síntoma o, por el contrario, presentarse conductas impulsivas y abusivas respecto a la comida, como un intento de olvidar la sensación de ansiedad. La persona en armonía, adaptada a las tensiones de su ambiente, presenta unas reacciones normales a las sensaciones de hambre y sed, sin caer en trastornos por exceso o defecto. La reacción de los niños ante un plato de comida depende de muchos factores. Mientras que hay niños que tienen hambre a todas horas, otros son inapetentes o se agobian por ver demasiada comida en el plato. Hay que considerar y reconoce el importante papel de los padres y de los agentes educativos en la conducción de los hábitos alimentarios de los niños. Mantener una actitud firme y marcar los límites es la clave para enseñar a los niños a comer bien y a comportarse en la mesa. Un niño que tiene un buen vínculo con su madre que inicia desde el amamantamiento, hace que durante sus años preescolares tiende a formar amistades muy cercanas en la escuela, según lo ha demostrado un estudio que además indica el por qué de esta situación. “En una relación segura y emocionalmente abierta de una madre para con su hijo, los niños desarrollan un positivo entendimiento de los otros, lo cual promueve más las amistades durante los primeros años de escuela”, dijo la investigadora Nancy McElwainde la Universidad de Illinois.

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Por mucho tiempo, los científicos han conocido el enlace existente entre el acercamiento a la madre y la calidad de las amistades de los niños, pero no lo han entendido por completo. McElwain y sus colegas estudiaron la información de 1071 niños del National Institute of Child Health and Human Development Study en un estudio sobre cuidados tempranos y desarrollo posterior de los niños. Estos investigadores calcularon el vínculo entre madre e hijo a la edad de tres años, además, luego calcularon cuán abiertamente madres y niños se reconocían y comunicaban con respecto a sus emociones cuando el niño tenía cuatro años de edad y cuatro años y medio.

b) Elementos de nutrición

ALIMENTACION: Conjunto de actos que consisten en la elección, preparación e

ingestión de alimentos en cantidades suficientes para satisfacer el apetito de una

persona. Por su carácter voluntario, es susceptible de cambios por influencia

educativa, cultural, económica.

NUTRICION: Son aquellas sustancias contenidas en los alimentos, que

constituyen el alimento nutritivo básico, con funciones bioquímicas especificas.

ENERGIA: Los alimentos son necesarios como fuente de energía (kilocalorías)

para mantener las funciones vitales del organismo. Los requerimientos de energía

diaria, varían de acuerdo a edad, sexo, actividad física.

ii. Bases de la nutrición y alimentación del niño sano. Influencia de los hábitos alimentarios de la población.

Principios generales: Una buena alimentación durante la infancia y la edad preescolar es esencial para asegurar una nutrición compatible con un estado duradero de salud y con un crecimiento y desarrollo adecuado. Recomendaciones que deben tomarse en cuenta:

Aspectos fisiológicos tales como la maduración de estructuras y funciones digestivas, renales, nerviosas e inmunológicas, para decidir cuales alimentos son adecuados e inadecuados a distintas edades

Los requerimientos nutricionales y la forma en que estos cambian con la edad y estados de salud del niño, para cuantificar los alimentos que se deben incluir en la dieta y evaluar la necesidad de suplementarla con algunos nutrientes

El desarrollo de hábitos alimentarios, para evitar conductas inadecuadas que puedan llevar a la formación de hábitos con repercusiones nocivas en

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el futuro, la preocupación injustificada de las madres y la prescripción innecesaria de los alimentos que suplementos nutricionales.

Las características químicas y físicas de los alimentos, para seleccionar los más apropiados para la edad del niño y evitar aquellos cuyo uso puede producir efectos indeseables

La disponibilidad de alimentos y el patrón cultural de la familia, para recomendar dietas con una mayor probabilidad de ser aceptadas y puestas en práctica.

Aspectos básicos de la alimentación y nutrición del niño y el adulto sano son los siguientes:

Papel fisiológico de cada nutriente en el organismo

Fuentes naturales para su obtención

Cantidades diarias de los nutrientes y de energía

Efectos sobre el organismo del déficit o exceso de nutrientes y energía

Calidad nutricional e higienicosanitaria de los alimentos Influencia de los hábitos alimentarios en la población:

Los hábitos alimentarios de la población influyen en la alimentación de los niños. Hábitos defectuosos, conllevan a la creación desde edades tempranas de la vida de una nutrición inadecuada que repercutirá en la vida futura, con la aparición de enfermedades crónicas como la diabetes Mellitus, hipertensión, trastornos de las grasas en la sangre (dislipemias) y otras.

Se deben crear desde edades tempranas los hábitos de ingestión de vegetales, frutas, controlar la sal y los alimentos azucarados. Los excesos de alimentación deben evitarse ofreciéndoles una alimentación saludable para que crezcan y se desarrollen normalmente.

I. Proteínas

Las proteínas con constituyentes esenciales de toda célula viviente, forman su elemento estructural esencial. Las necesidades de proteínas se establecen en términos de las necesidades totales de nitrógeno y de las necesidades de aminoácidos esenciales. Los aminoácidos se clasifican según sean sintetizados o no por el organismo en: aminoácidos no esenciales y aminoácidos esenciales. Los aminoácidos esenciales son: histidina, isolecina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina. El concepto de esencial implica solamente la necesidad de su aporte a través de la dieta y no una cualidad especial en relación con las funciones que deben realizar en el metabolismo del organismo, ya que algunos aminoácidos no esenciales son necesarios para el normal funcionamiento de tejidos y órganos. Se considera de gran importancia la calidad de las proteínas, la cual depende tanto de su contenido de aminoácidos como de la digestibilidad de la proteína. La recomendación de la ingestión diaria de proteínas es del 15 % del total de kilocalorías diarias recomendadas (alrededor del 50% de origen vegetal y 50%

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animal). Un gramo de proteína aporta 4 kilocalorías. La necesidad de proteínas para el crecimiento es alta. La ingesta de proteínas gramo/kilogramo de peso corporal/día, es aquella que cubre las necesidades fisiológicas del individuo. La recomendación de ingestión diaria de proteína para edades hasta de 5 años es de alrededor de 3 a 5 gr/kg/día, dependiendo del estado nutricional del niño.

II. Grasas Los lípidos principales que se encuentran en la sangre son: el colesterol y los triglicéridos. Estos últimos están constituidos por 3 ácidos grasos y un glicerol, constituyen una fuente de energía del organismo. El colesterol tiene un papel importante en las funciones celulares. Debido a que el colesterol y los triglicéridos son insolubles en agua, se transportan en la sangre, unidos a lipoproteínas del plasma. Las grasas son vehículos de las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) Durante los dos primeros años de vida las grasas deben ser vistas en su función estructural pues proveen de los ácidos grasos y el colesterol necesario para formar las membranas celulares en todos los órganos. A esta edad no es conveniente usar alimentos pobres en este micronutriente, esto puede traer consecuencias indeseables para el crecimiento y el desarrollo, no ofreciendo ventajas respecto a la prevención de enfermedades crónicas no transmitibles. Durante los 4 a 6 primeros meses de vida, la dieta puede contener de 50 a 55% de grasa animal, tal como sucede durante la lactancia materna exclusiva (la leche materna aporta el 56% de energía en forma de grasa). Solo a partir de los 2 años de edad es conveniente limitar la ingesta de grasas. En estas edades, se hará énfasis en limitar el consumo de ácidos grasos saturados (grasas de origen animal). Las grasas constituyen el 30% del total de kilocalorías diarias recomendadas. Un gramo de grasa aporta 9 kilocalorías al ser oxidado en el organismo. Las lesiones en las paredes de los vasos sanguíneos por la oxidación de las grasas es un factor decisivo en el desarrollo de la aterosclerosis. Con la reducción de ácidos grasos saturados de la dieta, el aumento del consumo de vegetales y frutas que contienen antioxidantes, se puede obtener mecanismos que disminuyan la lesión oxidativa. Los antiácidos consisten en vitaminas, minerales y enzimas que sirven como sistemas de defensa fisiológica frente al daño generado por especies reactivas de oxigeno (ERO). El estrés oxidativo es el desequilibrio entre el ERO y los sistemas antioxidantes, a favor de las ERO. La perioxidación lípida, es un proceso por el cual los ácidos grasos y el colesterol por acción de colesterol oxidado) que pierden su función normal, este proceso es responsable entre otros de la aterosclerosis, e incluye procesos degenerativos del Sistema Nervioso Central que afectan no solo la salud cardiovascular, sino también la función cognitiva.

Los ácidos grasos pueden ser de 3 tipos: 1. Ácidos grasos poliinsaturados

Los carbonos poseen varios dobles enlaces (insaturados de hidrogeniones). Deben aportar el 10% del total de grasas ingeridas. Pueden ser de origen vegetal: el

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omega 6 (llamado N6), disminuye el LDL-colesterol (colesterol malo) y los triglicéridos, pero si se consumen cantidades muy elevadas disminuyen el HDL-colesterol (colesterol bueno). Otro acido graso poliinsaturados es el omega 3, el cual disminuye el LDL y principalmente los triglicéridos, que son dañinos a la salud. Las dietas occidentales son bajas en omega 3, incluyendo el omega 3 de 18 átomos de carbono (acido alfa linolènico) que se encuentra en aceites de plantas y sus derivados: el decosahexaenoico, y el eicodapentaenòico que se encuentra en los peses. Peses con alto contenido de omega 3: atún, bonito, jurel, salmón, sierra, arenque, trucha. Los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 y 6 tienen un papel muy importante en el funcionamiento del cerebro y el SNC. La deficiencia o desbalance de estos ácidos no solo durante la fase de desarrollo fetal sino también en toda la vida, intervienen en el funcionamiento y mantenimiento del cerebro, intervienen en funciones de las redes neuronales (neuroplasticidad) coadyuvando así al neurodesarrollo

1.- Ácidos grasos monoinsaturados

Poseen solo un carbón con doble enlace (insaturado de H). Deben de aportar el 10% de la grasa total (de origen vegetal, aceite de oliva).

2.- Ácidos grasos saturados Todos los carbonos de la cadena están saturados con Hidrogeno. No contienen dobles enlaces. Provienen del reino animal (carne de res, cerdo, pollo, productos lácteos) deben aportar solo el 10% de la grasa total (cantidades mayores aumentan el LDL disminuyendo el HDL). Los aceites vegetales no deben recalentarse, pues cambian su estructura y los ácidos grasos CIS se transforman en TRANS, que son dañinos a la salud e incrementan factores de riesgo de enfermedades crónicas, resistencia a la insulina, diabetes Mellitus, obesidad, etc.

III. Carbohidratos Los carbohidratos constituyen la principal fuente de energía de la dieta humana (55% de las kilocalorías ingeridas en el día), principalmente en forma de cereal, tubérculos, frutas y dulces. Un gramo de carbohidratos aporta 4 kilocalorías al ser utilizado completamente por el organismo. Se deben evitar los carbohidratos de absorción rápida, como el azúcar en dulces y confituras (los alimentos chatarra). Ingerir los carbohidratos complejos, en forma de tubérculos (papa, yuca, etc.) vegetales y cereales en general. Se recomienda el consumo de de carbohidratos COMPLEJOS, ya que los alimentos que los contienen también contribuirán a las necesidades que los niños tienen de otros nutrientes. INDICE GLUCEMICO: Es una forma de clasificar los carbohidratos que están contenidos en los alimentos, según la velocidad en que son digeridos y absorbidos en el periodo postprandial. Esto mide el efecto de los carbohidratos sobre la glucosa en sangre, dos horas después de ser ingeridos. Por ejemplo, alimentos

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con índice glucémico bajo (lenta absorción): frutas, vegetales y frijoles. Índice glucémico alto (absorción rápida): papas, arroz, azúcar, refinados, etc.

IV. Fibra dietética Son aquellas sustancias de origen vegetal que no son digeridas por las enzimas del tubo digestivo humano (carbohidratos no digeribles, derivado de la pared celular de las plantas), presente en leguminosas, vegetales y frutas. Mejoran la digestión de carbohidratos, disminuyen el LDL, al disminuir su absorción, aumentan y mejoran el catabolismo. También disminuyen los niveles de triglicéridos, al disminuir su absorción. Poseen alto calor de saciedad y favorece movimientos del tracto intestinal. Un aspecto de interés creciente para los estudiosos de la nutrición, resulta el beneficio clínico que ha condicionado la ingestión adecuada de fibra dietética ante diversas enfermedades crónicas (principalmente cardiovasculares) El niño debe ingerir de 0.5 gramos/kg/día y el adulto, 14 gramos de fibra por cada 1000 kilocalorías.

V. Sal El contenido natural de sodio en los alimentos es suficiente para satisfacer los requerimientos del niño, no obstante si el suplemento de yodo es a través de ella (sal yodada) se suministra con control. El consumo excesivo durante la niñez condiciona la instalación de hábitos alimentarios incorrectos y difíciles de modificar después. Las deficiencias de yodo conllevan a disminución de la producción de hormonas tiroideas por la glándula tiroides y por ende afectación del neurodesarrollo Ejemplo de intercambio o porciones: GRUPO I.- Cereales y tubérculos: 1 taza de arroz, 1 pan tostado de 80 gms. 1 taza de pastas alimenticias cocinadas (espagueti, coditos, fideo), 1 papa mediana (200 gramos), o 1 taza de puré, 1 plátano vianda pequeña (150 gms.), ½ taza de otros tubérculos cocinados. GRUPO II.- Vegetales: 1 taza de vegetales de hoja, 6 rodajas de pepino (60 gms.), 1 tomate, 1 pimiento o zanahoria mediano, ½ taza de calabaza, betabel, chicharos. GRUPO III.- Frutas.- 1 naranja, 1 mandarina, ½ toronja mediana, 2 limones medianos, 1 plátano o guayaba medianos, 1 taza de melón de agua, ½ taza de papaya o piña, ½ unidad de mango, ½ taza de pulpa de guanábana. GRUPO IV.- Carnes, pescados, pollos, huevos y frijoles: 3 cucharadas de carne o vísceras (30 gr.), un muslo pequeño de ave, ½ pescado mediano (30 gmos.), 1 huevo, 1 taza de frijoles. GRUPO V.- Leche, yogurt, queso: 1 taza de leche, o yogurt (240 mg.), 4 cucharadas rasas de leche en polvo (24 gr.), 1 rebanada de queso (30 gr.).

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GRASAS VI.- Grasas: 1cucharada de aceite, 1 cucharada de manteca, 1 cucharada de manteca, 2 cucharadas de queso crema (30 gr.) GRUPO VII.- Azúcar: 1cucharada de azúcar (12 gr.) 1 cucharada de miel, 1 cucharada de mermelada o dulce en almíbar, 2 caramelos (15 gr.)

VI. Elementos trazas Son metales presentes en cantidades de microgramo/microgramo de tejido biológico, pero de enorme importancia. Se considera elementos traza esencial: hierro, yodo, cobre, zinc, selenio, cromo y otros. Los criterios para considerar un elemento traza esencial son:

Su ausencia origina retraso del crecimiento, alteración en la reproducción o disminución de la esperanza de vida

Poseen funciones especificas bioquímicas

Su déficit origina la aparición de patología propia

Demostración de sus defectos, la mayoría de los síntomas con su administración o reaparición de los mismos al retirar su aporte

La biodisponibilidad (proporción de un nutriente que puede ser absorbida o estar disponible para su uso o almacenamiento) de los elementos trazas dependen del estado fisiológico del individuo y de la dieta. Debe existir una concentración tisular adecuada de los mismos, tanto un exceso como deficiencia son perjudiciales para la salud. Los elementos traza tienen un efecto sobre el rendimiento intelectual.

VII. Vitaminas y minerales. Principales fuentes. VITAMINAS: Se han considerado como nutrientes trazas que mantienen la homeostasis del organismo, son sustancias químicas de necesaria presencia en la alimentación para evitar que surjan situaciones patológicas por su deficiencia. Uno de sus papeles más importantes es que actúan como antioxidante como: ácido ascórbico (Vit. C) y la vitamina E. Vitaminas hidrosolubles: Vitamina B 1 (tiamina) Vitamina b2 (riboflavina) Vitamina B6 (piridoxina) Vitamina B12 (cianocobalamina) Vitamina C (ácido ascórbico) Acido fólico Niacina Vitaminas liposolubles: Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina K Fuentes y necesidades de vitaminas

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Vitamina A; origen animal (ya formado) lácteo, yema de huevo, aceite de hígado de pescado. Origen vegetal: ingerida en forma de pro-vitamina: A (beta-carotenos), zanahoria, espinaca, lechuga, papaya, mango, calabaza, malanga, yuca, camote amarilla. Vitamina B12: origen animal; vísceras, carne, derivados de leche, huevos Origen vegetal: leguminosas, vegetales verdes, levaduras y cereales no refinados. Vitamina B1: Origen animal: vísceras, carne de cerdo. Origen vegetal: cereales integrales, leguminosas, nueces, levadura, frutas, verduras. Vitamina B6 (piridoxina), Origen animal: vísceras, carne fresca de res, pescado, cerdo, embutidos. Origen vegetal: cereales no refinados, vegetales de color verde. Acido fólico: Origen animal: hígado, carne, huevo entero Origen vegetal: leguminosas, cereales integrales, espinaca. Vitamina C: Origen vegetal: fruta cruda y fresca como: guayaba, mango, piña, kiwi y todos los cítricos. Origen vegetal: pimiento, tomate, perejil, col, acelgas, papa, yuca. Etc. Vitamina D: Origen animal: aceite de hígado de pescado fresco, pescado en conserva de aceite, yema de huevo, hígado, mantequilla, queso y crema. Luz ultravioleta sobre la piel. Necesidades diarias: Todas las edades 10 microgramos (igual a 4000 Unidades Internacionales) Vitamina E: Origen animal: mantequilla, huevo entero Origen vegetal: aceite de soya, maíz, maní y girasol, guisantes como chícharo, garbanzo, lentejas, aceite de pescado, arroz integral, lechuga. Vitamina K: Origen animal: leche, hígado, especialmente de cerdo Origen vegetal: vegetales de color verde intenso Niacina (niacinamida): Origen animal: carnes, pescado, leche y sus derivados, huevos. Origen vegetal: leguminosas, maní y cereales no refinados MINERALES.

Hierro: fuentes; origen animal (carnes rojas, hígado, yema de huevo, pollo, etc.), vegetales, cereales y legumbres. El hierro heminico (de mayo biodisponibilidad, mayor absorción) está presente en las carnes y vísceras. El hierro no heminico (menor biodisponibilidad) principalmente en legumbres, cereal y huevo. L vitamina C favorece su absorción.

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Zinc: fuentes: carnes rojas, pescado, huevo, cereales y leguminosas Necesidades diarias: Yodo: fuentes; pescado de mar, algas y marisco (90%), agua (10%). Algunos vegetales si los terrenos donde fueron sembrados no tienen deficiencia del mismo y la sal yodada de producción industrial. Calcio: fuentes; derivados de la leche, mariscos, legumbres, col, espinacas. Fósforo: fuentes: queso, hígado y legumbres.

Índice de Masa Corporal (IMC) Expresa la relación entre el peso y la altura. Es el resultado de dividir el peso (expresado en kilogramos) por la estatura (expresada en metros y elevada al cuadrado). Es necesario imprescindible poseer conocimientos adecuados de nutrición y antropometría para realizar la prevención de enfermedades nutricionales, para la valoración adecuada del estado nutricional de la población, así como las consecuencias que derivan de la malnutrición, ya sea por defecto (desnutrición) o por exceso (obesidad). Influencia de la atención personalizada con medicina integral:

1. El paciente es atendido por el servicio de Nutrición, ya que es una de las bases de la medicina preventiva es el conocimiento real de qué es y para qué sirve la buena alimentación, “LA ALIMENTACION ES EL UNICO FACTOR DETERMINANTE DE SALUD QUE PODEMOS CONTROLAR”

2. Reflexología, encaminada restaurar las funciones de los órganos y los sistemas del cuerpo, es decir, aumentar la capacidad curativa, la energía vital y la inteligencia del organismo para restaurar su funcionamiento normal y saludable

3. Masoterapia, el contacto es el medio fundamental de la masoterapia, y se lleva a con el fin de lograr una comunicación personal y verdadera con el paciente, amén de conectar sus sensaciones más relajantes con su mente, ya que el masaje sensible transmite una sensación de atención que, para la persona que lo recibe, constituye un elemento esencial de la relación terapéutica.

4. Flores de Bach, terapia floral encaminada a trabajar las emociones, terapia energetizante vibracional potencializada.

5. Homeopatía, tratamiento médico reconocido que emplea sustancias naturales diluidas, para estimular las defensas naturales del cuerpo, es también medicina vibracional.

6. Aromaterapia, combina la ciencia de la química, la botánica y la fisiología en el arte de la mezcla de aceite esenciales que activan el equilibrio y la armonía física emocional y mental

7. Acupuntura, procedimiento terapéutico que consiste en la aplicación de agujas en determinados puntos, para estimular energéticamente el organismo, terapia que la OMS ha reconocido para diversos tratamientos

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8. Herbolaria, El uso de las plantas con fines medicinales está ligado a la propia existencia del hombre. Los medicamentos actuales tienen su origen en las plantas medicinales. La Organización Mundial para la Salud de las Naciones Unidas reconoce que 3 300 millones de personas perteneciente a naciones en desarrollo utilizan plantas medicinales en forma regular y exhorta a que los países poseedores de una tradición arraigada en el uso de sus plantas medicinales, promuevan el rescate, conservación y difusión de este conocimiento

9. Psicología, atención personal de su vivencia y conflictos emocionales que los llevan a somatizar.

10. Una vez que el paciente logra a través de la relajación y la conexión de sus partes conocerse, apreciarse, quererse, etc. se inician terapias de concientización con entrevistas y pláticas que llevan al acercamiento total con ellos mismos y con su guía para hacer cambios.

11. Se trabaja en este nivel con inducción psico-somática, para lograr que el paciente deje de somatizar como una forma de agresión personal o para que localice el dolor pena o angustia que lo lleva a alterarse y alterar su química y electricidad personal.

12. Se llevan a cabo diferentes formas de trabajo según la necesidad del paciente, pero ésta siempre encaminadas a que se reconozca como individuo único e irrepetible, y que logre conectar la mente-cuerpo-espíritu en un balance que lo lleve a la salud Este enfoque está dirigido a pacientes con enfermedad psicosomática crónica y crónica-degenerativa, y para los trabajadores sanos, ya que la propuesta es aprender a ser saludables, a trabajar de manera preventiva, con toda esa gente que el día de mañana llegará a la cronicidad si no los enseñamos a conocerse y cuidarse

PROGRAMA de MEDICINA INTEGRAL CLINICA “LAS FLORES”

Bases del Programa: a.- Identificación alópata/naturopata del problema existente b.- Nutrición y ejercicio b.- Reprogramación de la conducta, a través de EMS Evolución- Mental-Somática c.- Terapias alternativas

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Historia Clínica Historia Psico-emocional Historia Nutricional Aspectos físicos más importantes(los que manifiesta) Aspectos psico-emocionales (los que identificamos) EMS

Diagnóstico

Programa para las manifestaciones físicas alópata y/o naturopata Programa nutricio Programa con terapias que conecten al paciente en sus manifestaciones

Psico- físico-emocionales. Bitácora Identificación del problema según los tiempos de cada uno, alta por mejoría y/o

seguimiento del proceso del cuidado personal de la salud (Medicina Preventiva). CONCLUSION: En el nivel más alto, las neurociencias se combinan con la psicología, nutrición, terapias energéticas, terapias manuales, para crear la neurociencia cognitiva, una disciplina que al principio fue dominada totalmente por psicólogos cognitivos. Hoy en día, la neurociencia cognitiva proporciona una nueva manera de entender el cerebro y la conciencia, pues se basa en un estudio científico que une disciplinas tales como la neurobiología, la psicobiología o la propia psicología cognitiva, un hecho que con seguridad cambiará la concepción actual que existe acerca de los procesos mentales implicados en el comportamiento y sus bases biológicas, conocernos…..implica adquirir la CONCIENCIA necesaria para cambiar nuestros estilos de vida. Es el proceso de acceder a las más altas sensaciones de nuestro organismo, con técnicas alternativas como: REFLEXOLOGIA, MASOTERAPIA, KINESIOLOGIA, ACUPUNTURA, REIKI, etc. que al estimularnos alteran y cambia la química y la electricidad de nuestro cuerpo, provocando emociones/sentimientos recurrentes que cuando identificamos/vemos podemos MODULAR…. modificando nuestras conductas y respuestas.

El inicio, logro y mantenimiento de la Salud, por tanto, implica el reconocimiento y aceptación de un estilo de vida activo.

En otras palabras, el proceso de reflexión y autoanálisis con el apoyo de terapias, modifica las células y las ondas cerebrales de paciente, esto solo se logra con la intervención directa de cada uno de los hombres y mujeres que acceden a una nueva forma de adquisición de salud consiente, uno de los factores más constructivos de la personalidad en evolución resulta ser una experiencia particular que se denomina PROYECTO DE VIDA SANA; en este proyecto la

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medicina alopática no se excluye, cuando realmente se necesita, complementa al ser humano en toda su dimensión: MENTE &CUERPO& EMOCIONES “El desempeño óptimo del niño/adolescente/adulto/adulto mayor es solo cuestión de interés y apertura mental. Y esto, solo podemos lograrlo si entendemos que una educación dirigida de CONOCIMIENTO CIENTIFICO de nuestra naturaleza y funcionamiento bioquímico, mejorara nuestras capacidades cognitivas-ejecutivas para cambiar nuestros estilos de vida y aumentar nuestra capacidad en la toma de decisiones que nos llevaran a la salud-felicidad, anhelos de todo ser humano”

Dra. Maria Enriqueta Flores Fernández BIBLIOGRAFIA:

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Copilacion y autor de Antología: Dra. Maria Enriqueta Flores Fernández:

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