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De conformidad con 0 en El Iteral ) ce l

Mirster1o ce Saud

SE RESUELVE

Articulo 1deg- Aprobar la Guia ~eacuteudcaGuia cc Deeciacute6n Dlagloacutestiacuteco y TrataiTiento de Catarata el pa~e integrante de la presente ReS8lucoacuten v1lniseilai

Articulo 2- a Id Oirecciaacuter iexcl3eriexclerJI je 2aluj d2 135 2Srlas a -2veacutes

Ce 2 Sanitaria NaCional de Salud Ocular y Ple erUuml8n je2 Ceguer3 2 SI6-c supervsion y evaluacon de lo el1 la crada

Artiuio 3deg_ Las Jirecciones de Salud de LliT2 SauG a qUIen haga SuS vees a nlyel Nacioral Sumiddot iacute3

iriexclpemertaclor supervlscn y aplcaciurl G~ ~2 res2l C~a ec-1C2 ael~(1 2-F~bi~c

de sus res~ectjvas

Artiacutecule 4 ~a Cfiena Geleral de COnlUnIC2C

decciexcloacute

comunjquese y

INSTITUTO ~ bull NACIONAL O~middot~II I N DE OFTALMOLOGIA ~ l bull I

I I I

GUIA DE PRACTICA CLINICA PARA I I

TAMIZAJE DETECCION DIAGNOSTICO

y TRATAMIENTO DE CATARATA

Direccioacuten General de Salud de las Personas

EQUIPO TEacuteCNICO DE TRABAJO

MINISTERO DE SkUD

DRA TANIA LOPEZ CENTENO

DR HARVY ALBER10 HONORIO MORALES

DRA ANA ESCUDERO QUINTANA

DR HEacuteCTOR SHIJ1ABUKU ISA

DF~ LUIS ROl LE GlERRERO

INSTITUTO NAC IONAl JE OFTALMOLOGiacuteA

DRbullJORGE VLAlCO QUIROGA

DRA BETTY CAIVPOS DAvlLA

DRA AMELlA CERATE ANGELES

DR ViacuteCTOR [UU~N-middot O GOMERO

DR JOSEacute EN)QmiddotF MONTJOY PATRONI

UD

DR FELiX BE ltNL V BARf~ERA

ORCJISMOS iO CUHERNlMENTALES

DR CESAacuteR G JNiAacuteL=S TASAYCO

bull

INTRODUCION

A pesar de (ue en las uacuteltimas deacutecadas se han logrado grandes avance cientiacuteficos y tecnoloacutegicos en e campo de la salud ocular actualmente cerca de 45 millones de personas

padecen de ceguera por diversas causas a nivel mundial apreciaacutendose que 9 de cada 10 ciegos se enruentran en situacioacuten de pobreza o extrema pobreza Diversas barreras

geograacuteficas econoacutemicas y principalmente de conocimientos f carercia de una cultura de

prevencioacuten enre otras - configuran un panorama de inequidad y alta de oportJnidad en poner al alcance de os nas desposeiacutedos las bondades que brinda urVI atenjoacuten medico-quiruacutergica

de calidad f ce tecmjlogiacutea apropiada para cada realidad

En el Peruacute la egJera compromete a maacutes de 80000 compatrioas eXlstienOd otros 300000

peruanos con distlnos grados de compromiso visual que al cabo de un)s DOCaS antildeos Incrementarargt el fuacuterrero de ciegos en nuestro paiacutes

El esfuerzo iexclrmanente por deacutecadas de los oftalmoacutelogos que laboran 8(iexcl los serviCIOS

oftamoloacuteglcos puacuteblicos y privados organizaciones no gubernamentales Instituto lacional de Oftalmologiacutea la Sociedad Peruana de Oftalmologiacutea agrupados en el Comiteacute Nacional de

Prevencioacuten d la Ceguera (CONAPRECE) han permitido cristalizar un Programa de

Prevencioacuten y e ontrol de la Ceguera aprobado por el Ministerio de Salud y que constituye la hoja

de ruta para elorrbale contra las distintas causas de ceguera en nuestro paiacutes

Maacutes de la mita I de ciegos eacutel nivel nacional se debe a catarata por lo que su abordaje constituye

una priondad e n racional y mundial De alliacute la importancia de contar con un Plan Nacional

de iucha contrj la eguera por Catarata aprobado por el gobierno y que compromete recursos

humanos eco 1oacuterrcos tecnoloacutegicos y de infraestructura entre otros gracias a lo cual se ha

pacido repoter ciar la apacidad resolutiva de la red de serVicios dtalmcloacutegicos puacuteblicos en el

marco deos proeso de descentralizacioacuten y acercando la aencloacute) espeialiacutezada a las

comunidades nac amiddotejadas de nuestro paiacutes equipando oporUnidaces a nobiaciones en

situacioacuten sociO-cOloacuterllca Jlenos favorecida

La presente iacutea ce Praacutectica Cliacutenica para Tamlzaje DeteCCioacuten Diagneacutestico y fratamiento de Catarata s~) c(nsttlle er un instrumento teacutecnico que permite (Jdena) slsterlaacuteticamente las

distntas activi[ adcs Ilvolucradas en la deteccioacuten derivaCioacuten y ratarn ento (j los pacientes

con ceguea lQr aarata seguacuten su grado de compleJidad stablcclend( las sinergias

necesarias cor los agemtes y referentes de la comunidad organiz(jda un el 8C)YO del Seguro

Integral de Sall d ylr I marco del Aseguramiento Universal

EstE aporte ayl dar] a equOo de salud en la toma de decisiones Jara rrt Jorar e abordaje de la

cirugiacutea de catal ata 11 nintildeos y adUltos asiacute como brindar una practica cin ca estandarizada a fin

de 118Jorar lo resuiados en la recuperacioacuten visual y 8 snsfacc oacuten de los pacientes

Intervenidos

mente la liedra mgular del eacutexito se cimenta en el trabajO ( 1 equl)o y er el principio de

que ia preverlci )fl c eacutel ceguera es tarea de todos

Dra Amelia Cerrate Angeles Dr Joseacute Montjoy Patroni

---~

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU Antildeo de la Unioacuten Nacional Frente a la Crisis Externamiddot

ACTA DE CONFORMIDAD

GUiacuteA TEacuteCNICA

GUiacuteA DE PRAacuteCTICA CLiacuteNICA PARA TAMIZAJE DETECCiOacuteN DIAGNOacuteSTICO Y TRATAMIENTO DE CATARATA

En la ciudad de Lima a los 11 diacuteas del mes de agosto del 2009 siendo las 200 pm de la tarde en el Instituto Nacional de Oftalmologiacutea ubicado en la Av Tingo Mariacutea Ndeg 398 Cercado Lima se reunieron as siguientes personas

bull Dr Jorge Velazco Quiroga Director General de INO

bull Dr Frncisco Contreras Campos Representante de la Asociacinn Panamericana de Oftal molog iacutea

bull Dra Betty G Campos Davila Direccioacuten Ejecutiva de Desarrollo de Servicios Oftalmoloacutegicos Prevencioacuten y Promocioacuten de la Salud Ocular

bull Dra Allelia Cerrate Angeles Jefa del Departamento de Desarrollo de SerVicios Oftalmoloacutegicos en Prevencioacuten de la Ceguera

bull Dr Joeacute E Montjoy Patroniacute Meacutedico Asesor de la Direccioacuter de DEODSAP

bull Dr Viacuter tor Dulanto Gomero Jefe del Departamento de Premocioacuten de la Salud Ocular

bull Dr Ce sar Gonzaacuteles Tasayco Asesor de la CBM

bull Dr Heacutetor Shimabuku Isa Equipo Teacutecnico de la ESNPCDNT

bull Dra Ala Escudero Q Equipo Teacutecnico de la ESNSOPC

bull Dr Ha -vy Alberto Honorio Morales Equipo Teacutecnico de la ESNSOPC

Para dar CJnformidad del contenido de la Guiacutea Teacutecnica Guiacutea de Praacutectica Clinica para Tamizaje Deteccioacuten Diagnoacutestico y Tratamiento de Catarata

En sentildeal de conformidad y quedando bajo responsabilidad firman los presente~

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Av Salaverry 801 Jesus Mariacutebull Lima 11

WWW_minsagobpe Peruacute Ti511 3151111gt0 A7lt

INDICE

l Finalidad 13lt0 bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull

11 Objetivo 13

111 Ambito de Aplicacioacuten 13

IV Tamiacutezaje Deteccioacuten Diagnoacutestico y tratamiento de catarata 13

V Consideraciones generales 13

VI Consideraciones especiacuteficas 17

VII Responsabilidades 32

VIII Diagramas o flujogramas del proceso o procedimiento 34

IX Anexo 36

X Referencia Bibliografica 51

GUIacuteA TEacuteCNICA GUIacuteA DE PRAacuteCTICA CLIacuteNICA PARA TAMIZAJE DETECCIOacuteN

DIAGNOacuteSTICO Y TRATAMIENTO DE CATARATA

I FINALIDAD Contribuir a la reduccioacuten de la incidencia y prevalencia de Ceguera por cataratas y a mejorar la calidad de vida e integracioacuten socioeconoacutemica de las personas afectadas

II OBJETIVO Establecer los criterios teacutecnicos para la realizacioacuten del tamizaje deteccioacuten diagnoacutestico y tratamiento de las personas con catarata a nivel nacional en personas mayores de 50 antildeos o maacutes cumpliendo los requisitos del Plan Nacional de Lucha Contra la Ceguera por Catarata 2007-2010

III AacuteMBITO DE APLICACIOacuteN La presente Guiacutea de Praacutectica Cliacutenica es de aplicacioacuten en el aacutembito nacional regional y local en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud

IV TAMIZAJE DETECCIOacuteN DIAGNOacuteSTICO Y TRATAMIENTO DE CATARATA Nombre y Coacutedigo (CIE-10) H25 Catarata senil y otras cataratas

Q120 Catarata congeacutenita

(Ver ANEXO 11)

V CONSIDERACIONES GENERALES 51 DEFINICIOacuteN Catarata es la opacificacioacuten del cristalino que provoca disminucioacuten de la agudeza visual y conduce a la ceguera cuando esta opacificacioacuten compromete la visioacuten en el mejor ojo y con la mejor correccioacuten disponible que dificulta las actividades de la vida diaria yo las actividades laborales

52 ETIOLOGIacuteA Es multifactorial pudiendo ser degenerativa traumaacutetica metaboacutelica infecciosa o inflamatoria Seguacuten su etiologiacutea

a Senil

Es el tipo de catarata maacutes importante por su frecuencia de presentacioacuten - 85 del total ndash y con una prevalencia incrementada en los grupos etaacutereos mayores de 50 antildeos En parte se origina en cambios metaboacutelicos y constitutivos del cristalino por efecto del aumento de la esperanza de vida

b Secundaria o Complicada

Es la catarata asociada a otras patologiacuteas oculares o sisteacutemicas Entre las entidades involucradas cabe mencionar

GUIacuteA TEacuteCNICA

GUIacuteA DE PRAacuteCTICA CLIacuteNICA PARA EL TAMIZAJE DETECCIOacuteN DIAGNOacuteSTICO Y TRATAMIENTO DE CATARATA

2

bull Uveiacutetis anterior croacutenica Es la causa maacutes frecuente de catarata secundaria con opacidades subcapsulares posteriores y anteriores

bull Miopiacutea progresiva Presenta opacidades subcapsulares posteriores y desarrollo precoz de esclerosis nuclear

bull Glaucoma Tanto en las variedades aguda como croacutenica se presentan opacidades blanco-grisaacuteceas subcapsulares anteriores por necrosis del epitelio anterior (glaucomflecken)

bull Tumores Por vecindad yo efecto de masa Los maacutes frecuentes son los melanomas del cuerpo ciliar e iridianos

bull Traumaacutetica Es la causa frecuente de catarata unilateral en individuos joacutevenes Ocasionado por contusiones y heridas penetrantes

bull Tambieacuten pueden producir cataratas las radiaciones infrarrojas (catarata de los sopladores de vidrio) las ionizantes (radioterapia de tumores oculares) y las descargas eleacutectricas

bull Los cuerpos extrantildeos producen catarata por un dantildeo directo y en caso de metales

bull Toacutexicas Principalmente aquellas inducidas por los corticoides y mioacuteticos El tabaquismo incrementa en 40 la presentacioacuten de cataratas

c Metaboacutelica

bull Catarata diabeacutetica puede ser

Catarata diabeacutetica que aparece en pacientes joacutevenes y en relacioacuten con la hiperglicemia La acumulacioacuten de sorbitol ocasiona sobre hidratacioacuten osmoacutetica y aparicioacuten de opacificaciones puntiformes bilaterales (en copo de nieve)

En el diabeacutetico mayor de 60 antildeos la hiperglicemia acelera la aparicioacuten de la catarata senil

bull Por Hipocalcemia (Catarata Tetaacutenica)

En los nintildeos produce cataratas zonulares y en los adultos opacidades puntiformes rojas verdes brillantes en el aacuterea subcapsular

bull Por Galactosemia

Esta enfermedad metaboacutelica autosoacutemica recesiva se caracteriza por la presencia de una catarata central amarilla en forma de gota

d Seguacuten su localizacioacuten

bull Nuclear Opacificacioacuten gradual del nuacutecleo cristaliniano produce un aumento del iacutendice de refraccioacuten que causa miopiacutea al paciente mejorando la visioacuten cercana (segunda visioacuten)

bull Cortical opacificacioacuten en forma de ldquocuntildeardquo

bull Subcapsular anterior o posterior produce opacificacioacuten central o paracentral Es frecuente encontrarla en pacientes diabeacuteticos en usuario de corticoides en uveiacutetis

bull Otras Lamelar polar anterior o posterior sutural

e Seguacuten el grado de madurez

bull Inmadura zonas de coloracioacuten amarillenta intercaladas con aacutereas transparentes

bull En evolucioacuten Se presenta de coloracioacuten amarillenta

bull Madura Aparece una coloracioacuten amarillo-marroacuten rojiza (brunescente) o negra (nigra)



3

bull Hipermadura o Morganiana coloracioacuten blanca

f Seguacuten la edad de aparicioacuten

bull Congeacutenita En el recieacuten nacido

bull Infantil lt 15 antildeos

bull Juvenil 15 a 30 antildeos

bull Presenil 30 a 65 antildeos

bull Senil gt 65 antildeos

53 FISIOPATOLOGIacuteA La opacificacioacuten del cristalino puede deberse a una alteracioacuten de la caacutepsula epitelio nuacutecleo y la zoacutenula

a) La Caacutepsula del Cristalino

Corresponde a la membrana basal de las ceacutelulas epiteliales que rodean al cristalino y esta compuesta principalmente por colaacutegeno tipo IV Los mucopolisacaacuteridos representan menos del 1 pero son criacuteticos en mantener la transparencia de la caacutepsula La caacutepsula anterior presenta un engrosamiento progresivo con la edad y es casi dos veces maacutes gruesa que la posterior En condiciones normales la caacutepsula es resistente transparente elaacutestica y faacutecilmente moldeable Controla el metabolismo del cristalino permitiendo el paso de nutrientes a su interior y el paso de desechos toacutexicos al exterior

La caacutepsula sufre alteraciones en su constitucioacuten y espesor Puede tornarse opaca posterior a la extraccioacuten de la catarata el epitelio remanente puede proliferar y cubrir la superficie interna de la caacutepsula posterior La caacutepsula puede estar totalmente engrosada como en el viacutetreo hiperplaacutesico persistente presentar un engrosamiento leve como en los casos de inflamacioacuten croacutenica del segmento anterior (uveiacutetis)

TIPOS DE CATARATA

CATARATA

Catarata Congeacutenita (En RN en infancia)

Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear

Subcapsular Posterior

Cortical Traumaacutetica No Traumaacuteticas

Causas Oculares (Uveiacutetis)

Medicamentosa (Corticoides)

Causas Sisteacutemicas

o Metaboacutelicas (Diabetes)



4

En la superficie anterior del cristalino puede depositarse pigmento melaacutenico que puede ser congeacutenito traumaacutetico o inflamatorio dejando un ciacuterculo pigmentado sobre la caacutepsula del cristalino (anillo de Vossius)

Una anormalidad comuacuten en nuestra poblacioacuten mestiza de la tercera edad es el siacutendrome de pseudoexfoliacioacuten capsular en la que la caacutepsula anterior es cubierta por un material proteino-fibrilar blanquecino proveniente de las estructuras del segmento anterior del ojo Esta condicioacuten generalmente es bilateral y se asocia a debilidad zonular iridofacodonesis subluxacioacuten de cristalino y glaucoma

b) Epitelio del Cristalino

Se situacutea bajo la caacutepsula anterior y ecuatorial no se observa en la caacutepsula posterior Consta de una hilera de ceacutelulas metaboacutelicamente activas La actividad mitoacutetica se localiza en la zona ecuatorial conocida como zona germinativa estas ceacutelulas migran diferenciaacutendose en fibras cristalinianas

El aumento agudo de la presioacuten intraocular produce degeneracioacuten y muerte del epitelio Cliacutenicamente se observan como placas blancas de ceacutelulas necroacuteticas detraacutes de la caacutepsula (Glaukomflecken)

Una anomaliacutea frecuente del epitelio es la formacioacuten de la catarata subcapsular posterior despueacutes de una cirugiacutea extracapsular el epitelio remanente puede proliferar y cubrir la superficie interna de la caacutepsula posterior El epitelio lenticular soacutelo se observa sobre la caacutepsula posterior en situaciones patoloacutegicas como gloacutebulos ldquoPerlas de Elschnigrdquo o fibras lenticulares aberrantes

c) Corteza del cristalino

Ubicada entre el epitelio y el epinuacutecleo La catarata cortical se caracteriza por hidratacioacuten e intumescencia daacutendole a la catarata una consistencia blanda Los signos tempranos de degeneracioacuten cortical consisten en hidratacioacuten de la corteza formando vacuolas y hendiduras llenas de agua (hinchazoacuten hidroacutepica) que causa desnaturalizacioacuten y coagulacioacuten de las proteiacutenas cristalinianas produciendo opacificaciones focales de la corteza en forma de cuntildeas puntos o fisuras Estas lesiones focales van confluyendo formando colecciones de proteiacutenas hasta que finalmente toda la corteza se licua causando que el nuacutecleo caiga hacia abajo y la caacutepsula se arrugue (catarata morganiana)

Estas proteiacutenas pueden escapar a traveacutes de una caacutepsula intacta y provocar una reaccioacuten inflamatoria en la caacutemara anterior compuesta por macroacutefagos Esta condicioacuten puede asociarse al aumento de presioacuten intraocular (glaucoma facoliacutetico)

d) Nuacutecleo del cristalino

Es la parte central del cristalino A medida que pasa el tiempo y de manera progresiva la parte maacutes profunda de la corteza se incorpora al nuacutecleo por lo que aumenta constantemente su volumen El proceso natural del envejecimiento tiende a endurecer el nuacutecleo y a disminuir su transparencia dando una coloracioacuten que discurre del amarillo claro al negro

54 ASPECTOS EPIDEMIOLOacuteGICOS a) De acuerdo a estimaciones de la Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS) existiriacutean

actualmente alrededor de 37 millones de ciegos por diversas causas 90 de los cuales habitan en paiacuteses con ingresos bajos con altos iacutendices de poblacioacuten en situacioacuten de pobreza y extrema pobreza Asimismo de no mediar acciones conducentes a disminuir la incidencia y prevalencia de las principales patologiacuteas causantes de ceguera en el antildeo 2 020 habraacuten unos 75 millones de ciegos 1

b) La ceguera es evitable hasta en el 75 de los casos maacutes de la mitad de los casos de ceguera son debido a cataratas que es la causa maacutes frecuente de ceguera en la poblacioacuten general es curable o tratable con una intervencioacuten quiruacutergica que es segura



5

simple y raacutepida y a costo razonable siempre y cuando no existan otras enfermedades que afecten la integridad visual 2

c) En Latinoameacuterica la poblacioacuten afectada por la ceguera alcanza los 24 millones y esta cifra se duplicaraacute para el antildeo 2 020 3

En el Peruacute la prevalencia de ceguera por catarata ajustada a poblacioacuten mayor de 50 antildeos es de 21 estimaacutendose que en el paiacutes existen maacutes de 80 000 personas afectadas cifra que se incrementa en 16 000 nuevos casos por antildeo 4 Esto se relaciona con la actual situacioacuten de transicioacuten demograacutefica por la que atraviesa nuestro paiacutes se traduce en incremento de la esperanza de vida al nacer y aumento de las enfermedades no transmisibles aunado a la falta de un aseguramiento universal y la baja tasa de cirugiacuteas de catarata a nivel nacional 5

d) Se estima que para frenar el incremento de personas ciegas por catarata se deberiacutea tener una tasa de cirugiacutea de cataratas mayor de 2 000 por milloacuten de habitantes por antildeo 1 lo ideal para la OMS es una tasa de 3 000 en USA y Europa es de 5 500 y 4 000 respectivamente en Brasil y Chile es de 2 469 y 1 667 respectivamente En el Peruacute la tasa de cirugiacutea de catarata es cercana a 765 6 Esto explicariacutea porque el nuacutemero de ciegos por catarata en nuestro paiacutes seguiraacute incrementaacutendose si no se realizan cambios sustanciales para poder superar las principales barreras socioculturales accesibilidad a los servicios de salud factores econoacutemicos y distribucioacuten geograacutefica 6

e) En el caso de la ceguera en nintildeos la prevalencia en menores de 5 antildeos es estimada en un rango de 02 a 031 000 nintildeos en paiacuteses desarrollados y de 10 a 15 por 1 000 nintildeos en paiacuteses en desarrollo 7 el costo familiar y socioeconoacutemico es alto por los antildeosciegos de vida

55 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Ademaacutes de la edad los estudios epidemioloacutegicos han identificado otros factores de riesgo

Historia familiar

Diabetes Mellitus

Hipertensioacuten arterial

Tabaquismo

Nutricionales (Obesidad)

Miopiacutea progresiva

Exposicioacuten a radiacioacuten ultravioleta

Uso de corticoides

Trauma ocular

VI CONSIDERACIONES ESPECIacuteFICAS

61 CUADRO CLIacuteNICO 611 SIGNOS Y SIacuteNTOMAS

Signos

Opacificacioacuten a nivel pupilar

La pupila se ve blanca (Leucocoria) la cual se puede visualizar con una linterna de bolsillo colocaacutendola frontal y lateral al ojo afectado

Siacutentomas

Disminucioacuten de la agudeza visual o visioacuten borrosa



6

Disminucioacuten de la sensibilidad al contraste algunos colores se aprecian opacos

Deslumbramiento o resplandores al conducir o leer

Cambios mioacutepicos la receta de los anteojos cambia continuamente

Necesidad de maacutes luz para leer

Diplopiacutea monocular

Visioacuten deficiente en la noche sobre todo al manejar causada por los efectos de las luces brillantes (encandilamiento)

Problemas con el brillo de laacutemparas o luz solar

Halos alrededor de las luces

612 EVOLUCIOacuteN DE LA CATARATA Y CARACTERIacuteSTICAS ASOCIADAS

Con el tiempo el grado de opacificacioacuten del cristalino se incrementa

Blanca (esclerosada)

Amarillenta (brunescente)

Licuefaccioacuten de la corteza con coloracioacuten marroacuten nuclear (morganiana) pudiendo incrementarse el volumen cristaliniano (intumescencia)

Finalmente la caacutepsula se debilita y las proteiacutenas logran salir el exterior produciendo disminucioacuten del volumen y acentuacioacuten de la coloracioacuten del nuacutecleo

613 FOTOS

Catarata madura Leucocoria o pupila blanca

Catarata nuclear Fuente INO

Catarata Nuclear corte sagital y frontal



7

Fuente INO Fuente INO

Catarata nuclear y subcapsular posterior

Fuente INO

62 TAMIZAJE Y DETECCIOacuteN DE CATARATA

Actividades realizadas en la comunidad o en el establecimiento de salud del primer nivel de atencioacuten por el personal de salud o miembros de la comunidad debidamente capacitados con la finalidad de tamizar y detectar mediante la evaluacioacuten de la agudeza visual probables casos de ceguera por catarata en pobladores de 50 antildeos de edad o maacutes

621 RECURSOS HUMANOS

En la deteccioacuten de las personas con catarata participaraacuten seguacuten corresponda

bull Personal del establecimiento de salud Meacutedico Enfermera y Teacutecnico de Enfermeriacutea u otro profesional de la salud debidamente capacitado

bull Miembros de la comunidad Agente Comunitario de Salud yo liacuteder de la comunidad previamente capacitado por el personal de salud

622 MATERIALES

bull Cartilla de Snellen



8

bull Letra ldquoErdquo de 88 cm de alto 88 cm de ancho y 17 cm de grosor de la letra

bull Oclusor

bull Agujero Estenopeico

bull Linterna

bull Hoja de Registro

bull Hoja de Referencia

bull Lapicero

623 CRITERIOS DE SELECCIOacuteN

bull Mayor o igual a 50 antildeos de edad

bull Diagnoacutestico confirmado de ceguera bilateral

bull Diagnoacutestico de catarata en ambos ojos

bull Riesgo normal

624 PROCEDIMIENTO DE TAMIZAJE Y DETECCIOacuteN DE CATARATA 6241 Examen de la agudeza visual a) Instrumento de deteccioacuten de ciegos por catarata

- Letra ldquoErdquo de 88 cm de alto 88 cm de ancho y 17 cm de grosor de la letra

b) Examen de la agudeza visual con letra ldquoErdquo

Este meacutetodo es ideal y recomendable para pacientes que no saben leer o que no pueden expresarse con facilidad verbalmente

- Registrar el nombre del paciente para la evaluacioacuten de la agudeza visual (Anexo Nordm 02)

- El examen se realizaraacute a 6 metros de distancia entre el paciente y el examinador

- Ensentildear al paciente como sentildealar con la mano cuando las barras de la ldquoErdquo esteacuten hacia arriba abajo izquierda o derecha

- Durante el examen rotar la letra ldquoErdquo en 4 direcciones (arriba abajo derecha e izquierda) con la intencioacuten que el paciente no se memorice la posicioacuten de la letra

88 cm

170 cm

88 cm



9

- El evaluador estaraacute atento en todo momento a que el paciente no este haciendo el esfuerzo de ver la letra ldquoentrecerrandordquo sus ojos

- Preguntar al paciente si utiliza anteojos para lejos de ser asiacute tomar la agudeza visual con los anteojos puestos y con los dos ojos abiertos En caso de no usar lentes tomar la agudeza visual con los dos ojos abiertos

- Si el paciente ve la letra ldquoErdquo entonces no tiene ceguera bilateral

- Si el paciente no ve la letra ldquoErdquo entonces es un ciego bilateral y debe ser referido al establecimiento de salud (Ver anexo Nordm 2)

c) Evaluacioacuten de la agudeza visual con cartilla de Snellen

Este meacutetodo es ideal y recomendable para pacientes que saben leer y que se pueden expresarse con facilidad verbalmente


- Colocar la cartilla de Snellen con la letra ldquoErdquo a una distancia de 6 metros del paciente y a la altura de los ojos en una ambiente con buena iluminacioacuten de preferencia a la luz del diacutea

- Tomar la precaucioacuten de ubicar la cartilla de Snellen al lado opuesto del sol

- Explicar el procedimiento al paciente y pedir al paciente que lea la cartilla de Snellen con los dos ojos abiertos

- Si el paciente ve maacutes de la primera liacutenea de la cartilla (20200) no es ciego bilateral

- Referir a los pacientes que no pueden ver ninguna letra de la cartilla y a los que ven soacutelo la primera liacutenea de la cartilla (20200) (Ver Anexo Nordm 03 y Anexo Nordm 04)

- Sin embargo pueden existir personas que presenten disminucioacuten de la agudeza visual y que les dificulta realizar actividades de la vida diaria yo laborales los mismos que deben ser referidos para evaluacioacuten por el oftalmoacutelogo

Se puede usar un meacutetodo u otro en ambos casos el meacutedico o la enfermera del Establecimiento de Salud verificaraacute la medida de la agudeza visual con el agujero estenopeico si el paciente mejora su agudeza visual se descarta la condicioacuten de ciego en caso de que no mejore se le iluminaraacute el ojo con la linterna u oftalmoscopio para ver si la pupila tiene reflejo rojo o en su defecto presenta pupila color blanca o amarillenta que es indicativo de una probable catarata

625 PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO Y REFERENCIA

bull Toda persona evaluada o atendida por el agente comunitario de salud deberaacute ser registrada en el Formato de Tamizaje ldquoRegistro de Personas Atendidas Agente

Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10

Comunitario de Saludrdquo (Anexo Nordm 02) esta informacioacuten deberaacute ser enviada al establecimiento de salud

bull Las personas que no pueden ver ninguna letra de la cartilla y aquellos que ven soacutelo la primera liacutenea de la cartilla (20200) debidamente identificados por el agente comunitario deberaacuten ser referidos al establecimiento de salud que cuente con meacutedico o enfermera acompantildeado del formato de ldquoFicha de Referencia Individualrdquo (Anexo Nordm 04)

bull En el establecimiento de salud los casos probables identificados por el agente comunitario de salud o teacutecnico de enfermeriacutea deberaacuten ser nuevamente evaluados por la enfermera o meacutedico general quienes registraraacuten los casos seleccionados en el formato de Registro de Pacientes con Catarata (Anexo Nordm 03) y los referiraacuten a un establecimiento de salud que cuente con meacutedico oftalmoacutelogo adjuntando el formato de ldquoFicha de Referencia Individualrdquo (Anexo Nordm 04)

bull Toda persona con diagnoacutestico confirmado de ceguera por catarata por el meacutedico oftalmoacutelogo se registraraacute en el formato de Registro de Pacientes con catarata (Anexo Nordm 03) como posible beneficiaria de la cirugiacutea y de ser el caso derivarla a un establecimiento de salud que cuente con las condiciones para la realizacioacuten de la cirugiacutea acompantildeado del Formato ldquoFicha de Referencia Individualrdquo (Anexo Nordm 04)

bull Los pacientes identificados con ceguera por catarata deben recibir orientacioacuten del meacutedico oftalmoacutelogo respecto a la posibilidad de recuperacioacuten de la visioacuten a traveacutes de un procedimiento quiruacutergico luego los pacientes deberaacuten dar su consentimiento informado (ya sea por el mismo o su familiar maacutes cercano seguacuten corresponda firmar colocar su nuacutemero de DNI y huella digital) para ser beneficiario del Plan Nacional de Lucha Contra la Ceguera por Catarata 2007-2010)

bull Todo paciente diagnosticado y seleccionado para su intervencioacuten quiruacutergica deberaacute ser inscrito en el Seguro Integral de Salud (SIS)

bull Si la Direccioacuten Regional de Salud o la que haga sus veces no cuenta con servicios adecuados o con meacutedicos especialistas capacitados en cirugiacutea de catarata se deberaacute coordinar con el Ministerio de Salud para la programacioacuten de la visita de un equipo itinerante de meacutedicos especialistas o la capacitacioacuten del profesional oftalmoacutelogo o la posibilidad de que las personas con diagnoacutestico de catarata sean derivados a los Centros Hospitalarios de mayor complejidad definidos para tal fin

63 DIAGNOacuteSTICO Y TRATAMIENTO 631 CRITERIO DIAGNOacuteSTICO

6311 Examen

a) En adultos

bull Pacientes detectados en el tamizaje y cuya agudeza visual no mejora al evaluarla con agujero estenopeico

bull Atenuacioacuten o ausencia de reflejo rojo pupilar y presencia de leucocoria

bull Debe tenerse en cuenta a las personas que presenten disminucioacuten de la agudeza visual y que les dificulta realizar actividades de la vida diaria yo laborales

b) En nintildeos


6312 Materiales requeridos para realizar el examen ocular

a) En adultos



11


bull Oftalmoscopio directo o linterna de bolsillo

bull Agujero estenopeico

b) En nintildeos


6313 Diagnoacutestico

Los profesionales de la salud que se encuentran en los establecimientos de salud de categoriacutea I-1 I-2 I-3 I-4 y II-1 que hayan participado o no en el tamizaje y deteccioacuten de catarata deben realizar la evaluacioacuten y despistaje de Catarata a traveacutes de una nueva evaluacioacuten de la agudeza visual

Los pacientes sospechosos de catarata deben referirse a aquellos establecimientos de salud de mayor categoriacutea que cuenten con oftalmoacutelogo

Los establecimientos de salud a partir de la categoriacutea I-4 que cuenten con infraestructura meacutedico-quiruacutergica podraacuten adecuar sus instalaciones para desarrollar actividades de atencioacuten y cirugiacuteas de cataratas

Excepcionalmente los establecimientos de salud de categoriacutea I-4 y II-1 que cuenten con un servicio oftalmoloacutegico con capacidad resolutiva meacutedico-quiruacutergica de la especialidad podraacuten ejecutar las cirugiacuteas de cataratas de acuerdo a lo establecido en la presente guiacutea para los establecimientos de salud de categoriacutea II-2 o superiores Los oftalmoacutelogos que se encuentren en los establecimientos de salud de categoriacutea I-4 II-1 y II-2 deben realizar la confirmacioacuten diagnoacutestica de catarata

El Oftalmoacutelogo ejecutaraacute los siguientes procedimientos

- Elaboracioacuten de la Historia Cliacutenica

- Medicioacuten de la agudeza visual

- Medicioacuten de la presioacuten intraocular

- Biomicroscopiacutea

Evaluacutea el segmento anterior

Presencia de pseudoexfoliacioacuten

Profundidad de caacutemara anterior

Evaluacutea la funcioacuten pupilar

Dilatacioacuten pupilar

o Evaluacutea el diaacutemetro de dilatacioacuten pupilar

o Fondo de ojo

o Descarta patologiacuteas asociadas que produzcan disminucioacuten de la agudeza visual

- Refraccioacuten cliacutenica (lograr la mejor visioacuten)

- En nintildeos el examen se puede realizar bajo anestesia general

Examen de segmento anterior

Medicioacuten de la presioacuten intraocular

Refraccioacuten ciclopleacutejica

Fondo de ojo



12

Potenciales visuales evocados y electrorretinograma (seguacuten criterio meacutedico)

En los pacientes diagnosticados con catarata se debe

bull Llenar la Ficha de catarata por el meacutedico oftalmoacutelogo (Anexo Ndeg 07)

bull Determinar el grado de dificultad de la cirugiacutea de catarata establecida por el meacutedico oftalmoacutelogo El grado de dificultad puede ser bajo moderado y alto (Anexo Ndeg 08)

El grado de dificultad de la cirugiacutea de catarata determina el nivel de complejidad de los establecimientos de salud donde se realizaraacute la cirugiacutea La cirugiacutea con grado de dificultad bajo es potencialmente faacutecil y se puede realizar en establecimientos de categoriacutea I-4 II-2 o en salas de operaciones acondicionadas temporalmente La cirugiacutea con grado de dificultad moderado es potencialmente compleja se realiza en los establecimientos de salud de categoriacutea III-1 La cirugiacutea con grado de dificultad alto es considerada muy compleja se realiza en los establecimientos de categoriacutea III-2 (Anexo Ndeg 09-A)

En nintildeos la cirugiacutea de catarata debe realizarse lo maacutes pronto posible en especial en recieacuten nacidos para evitar la ambliopiacutea y estrabismo por falta de estimulacioacuten sensorial retiniana La cirugiacutea se realizaraacute en establecimientos del tercer nivel de atencioacuten por un oftalmoacutelogo pediatra

6314 Tratamiento Quiruacutergico de la Catarata

Criterios de Inclusioacuten

a) En Adultos

bull Se recomienda operar a los pacientes con Agudeza Visual le 2070 con correccioacuten oacuteptica en el mejor ojo dependiendo de las necesidades del paciente

bull Estado de salud compatible con procedimientos quiruacutergicos y anesteacutesicos

bull Debe considerarse a las personas que presenten disminucioacuten de la agudeza visual que dificulte realizar sus actividades de la vida diaria yo laborales

b) En Nintildeos

bull Cataratas bilaterales y unilaterales avanzadas en las que no se visualizan los detalles del fondo de ojo con oftalmoscopiacutea indirecta


Criterios de Exclusioacuten

a) Relativos

bull Insuficiencia cardiaca

bull Insuficiencia respiratoria

bull Diabetes o trastornos metaboacutelicos descompensados

bull Si no tiene el Consentimiento Informado firmado por el paciente o su apoderado

bull Padres que rechazan la intervencioacuten de su hijo

bull Otras patologiacuteas oculares como por ejemplo degeneracioacuten macular senil retinopatiacutea diabeacutetica glaucoma opacidades de coacuternea



13

b) Absolutos

bull Ceguera absoluta

bull Ptisis Bulbi

6315 Recursos Humanos (Ver anexo 4)

Establecimiento de Salud donde se realiza la cirugiacutea

Personal y Equipos baacutesicos

Experiencia del Oftalmoacutelogo

Categoriacutea I-4 cServOftalm y

Categoriacutea II-1 oacute II-2

- 01 Oftalmoacutelogo - 01 Enfermera - 01 Teacutecnica de Enfermeriacutea

Debe haber realizado anteriormente ge50

cirugiacuteas de catarata

Establecimiento de Salud con

Sala de Operaciones acondicionada temporalmente

(Categoriacutea I-3 I-4 II-1)

Temporalmente - 02 Oftalmoacutelogos - 01 Enfermera - 02 Teacutecnicas de Enfermeriacutea

- Debe haber realizado anteriormente ge50 cirugiacuteas de catarata

Ademaacutes con competencias en el manejo de complicaciones

Categoriacutea III-1

- 02 Oftalmoacutelogos - 02 Enfermeras - 03 Teacutecnicas de Enfermeriacutea


- Ademaacutes con

competencias en el manejo de complicaciones

Categoriacutea III-2 (Relacionado a Oftalmologiacutea)

04 Oftalmoacutelogos 02 Enfermeras 04 Teacutecnicas de Enfermeriacutea


- Ademaacutes con


6316 Infraestructura y Equipamiento baacutesico

Ndeg Infraestructura baacutesica para el acondicionamiento temporal de SOP

REQUERIMIENTO



14

Establecimientos de salud de categoriacutea I-3 I-4 II-1 (con sala de operaciones acondicionada temporal o permanentemente y con capacidad resolutiva meacutedico-quiruacutergica de la especialidad) y de categoriacutea II-2

6317 Establecimientos de Salud de Categoriacutea III-1

Aparte de lo mencionado anteriormente se requiere

bull Ecoacutegrafo ocular

bull Equipo de facoemulsificacioacuten



bull Equipos de Laacuteser y otros

6319 Sala de Operaciones acondicionada temporalmente

Formado por meacutedicos oftalmoacutelogos 01 enfermera 02 teacutecnicas de enfermeriacutea y 01 Licenciado optoacutemetra equipos portaacutetiles e insumos con la capacidad de realizar cirugiacuteas de catarata en los establecimientos de salud que no cuentan con Oftalmoacutelogo de las zonas rurales y marginadas pobres y con alta prevalencia de ceguera por catarata

1 Sala de Operacioacuten con camilla 01 2 Toma de agua para lavadero de manos 01 3 Zona de esterilizacioacuten 01

4 Ambiente Prequiruacutergico para dilatar la pupila a los pacientes 01

Ndeg EQUIPOS REQUERIMIENTO

CONSULTORIO 1 Laacutempara de Hendidura fija yo portaacutetil 1 2 Tonoacutemetro de Schiotz 1 3 Oftalmoscopio Directo 1 4 Auto queratoacutemetro refractoacutemetro fijo 1 5 Regla Biomeacutetrica fija yo portaacutetil 1 6 Caja de lunas para refraccioacuten 1 7 Montura de prueba 1 SALA DE OPERACIONES 1 Microscopio Quiruacutergico fijo yo portaacutetil 1 2 Set de Catarata 2 3 Autoclave 1

TOTAL DE EQUIPOS CONSIDERADOS 11



15

632 DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL DE DISMINUCIOacuteN DE AGUDEZA VISUAL

Ante la presuncioacuten diagnoacutestica de catarata considerar

a) En adultos

Desprendimiento de retina

Degeneracioacuten macular de tipo huacutemedo relacionada con la edad

Glaucoma croacutenico avanzado

Proliferacioacuten viacutetreo retiniana

Atrofia de nervio oacuteptico

Retinopatiacuteas degenerativas

b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats

Persistencia de viacutetreo primario hiperplaacutesico

Retinopatiacutea de la prematuridad ndash ROP

Coriorretinitis

Coloboma de iris coroides y retina


64 EXAacuteMENES AUXILIARES 641 BIOMETRIacuteA OCULAR

Meacutetodo diagnoacutestico para determinar el valor de la lente intraocular Se realizaraacuten los siguientes procedimientos

- Ecografiacutea ocular

Ondas A Scan para el caacutelculo de la lente intraocular

Ondas B Scan en caso de catarata total para descartar patologiacutea de polo posterior

- Recuento de ceacutelulas endoteliales

642 EXAacuteMENES PREQUIRUacuteRGICOS8

Se solicitan de acuerdo al nivel del establecimiento de salud (Ver anexo 6)

a) En adultos

- Hematoloacutegicos tiempo de coagulacioacuten y sangriacutea

- Bioquiacutemicos Glucosa

- Riesgo quiruacutergico

b) En nintildeos (Nivel de atencioacuten III)

- Hematoloacutegicos hemograma hemoglobina tiempo de coagulacioacuten y sangriacutea




16


- Radiografiacutea de toacuterax

- Otros de acuerdo a criterio meacutedico

Electrorretinograma Potenciales Evocados Visuales y TORCHS (toxoplasmosis rubeacuteola citomegalovirus herpes siacutefilis)

Si se sospecha de Galactosemia solicitar un anaacutelisis de orina por la presencia de ldquosustancias reductorasrdquo y con estudio especiacutefico de actividad de enzima galactosa-1-fosfatouridil-transferasa (GPUT) y la actividad enzimaacutetica de galactoquinasa (GK) en los hematiacutees

Si se sospecha siacutendrome de Loumlwe solicitar cromatografiacutea de orina para aminoaacutecidos

Si se sospecha siacutendrome hipocalceacutemico solicitar determinacioacuten de calcio y foacutesforo seacuterico como tambieacuten radiografiacutea simple de craacuteneo para determinar la presencia de calcificaciones de los ganglios basales en el hipoparatiroidismo idiopaacutetico

65 MANEJO SEGUacuteN NIVEL DE ATENCIOacuteN 651 MEDIDAS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIOacuteN

6511 Medidas Generales

a) En adultos

bull Educacioacuten sobre salud ocular

bull Examen oftalmoloacutegico una vez al antildeo

bull Tratamiento de la patologiacutea de fondo de ser el caso

bull Evitar traumas oculares obesidad tabaco

b) En nintildeos

bull Examen oftalmoloacutegico a todos los recieacuten nacidos al antildeo 3 antildeos 6 antildeos 10 antildeos por oftalmoacutelogo pediatra preferentemente

bull Tratamiento de la patologiacutea de fondo seguacuten lo requiera el caso

6512 Medidas Preventivas

a) En adultos

bull No existen medidas de prevencioacuten para evitar la aparicioacuten de catarata senil por ser una patologiacutea del envejecimiento pero se ha visto que los suplementos vitamiacutenicos pueden retrasar su formacioacuten Vitamina E a dosis de 260 ugdiacutea la riboflavina de 6 ugdiacutea Niacinamida 40 mgdiacutea

b) En nintildeos

bull Control prenatal para prevenir infecciones intrauterinas (Vacuna contra la rubeacuteola a todas las mujeres de 0 a 39 antildeos excepto a las gestantes pudiendo vacunarlas despueacutes del parto) evitar radiaciones ingesta de drogas malnutricioacuten

bull Consejo geneacutetico a los padres sobre la catarata congeacutenita y su incidencia es de 6 por cada 10000 nacidos vivos 9



17

652 MEDIDAS DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIOacuteN

6521 Medidas de Preventivas

Las medidas son las mismas que en el primer nivel de atencioacuten

6522 Medidas de Tratamiento

El manejo definitivo de todos los tipos de catarata es quiruacutergico se realiza la extraccioacuten de la catarata y su reemplazo por una lente intraocular (LIO)

Los procedimientos de cirugiacutea de catarata son

a) En adultos

bull Extraccioacuten Extra-Capsular del Cristalino (EECC)

bull Cirugiacutea de Catarata por Incisioacuten Pequentildea (CCIP)

bull Facoemulsificacioacuten

b) En nintildeos

bull EECC + Vitrectomiacutea anterior

bull Facoemulsificacioacuten + Vitrectomiacutea anterior

66 COMPLICACIONES Y SECUELAS Las mismas pueden ser severas o moderadas y precoces o tardiacuteas

661 COMPLICACIONES10

6611 Intraoperatorias

Las maacutes frecuentes son

bull Hifema o sangrado en caacutemara anterior

bull Luxacioacuten de cristalino al viacutetreo

bull Hemorragia viacutetrea

bull Hemorragia supracoroidea expulsiva

6612 Post-operatorias

a) Precoces

bull Aumento de la presioacuten intraocular

bull Herida filtrante yo prolapso del iris

bull Endoftalmitis bacteriana aguda

b) Tardiacuteas

bull Opacidad de la caacutepsula posterior

bull Descompensacioacuten corneal

bull Edema macular

bull Desprendimiento de retina

bull Dislocacioacuten de la LIO

bull Baja visioacuten por biometriacutea inadecuada



18

bull Degeneracioacuten macular relacionada a la edad

bull Astigmatismo alto

6613 Complicaciones severas

Si hay una complicacioacuten importante derivar en forma urgente a un establecimiento de mayor nivel de complejidad por ejemplo en caso de endoftalmitis Los signos de alarma maacutes importantes son

bull Ojo rojo

bull Dolor

bull Disminucioacuten brusca de la agudeza visual

Con prioridad las complicaciones seguacuten su severidad deberaacuten referirse a establecimientos de categoriacutea III-1 y III-2

662 SECUELAS

bull Falta de visioacuten cercana El meacutedico podraacute prescribir lentes para la visioacuten cercana de ser necesario

663 CRITERIOS DE ALTA

La cirugiacutea de catarata es ambulatoria luego de la misma el paciente es dado de alta y retorna a las 24 horas posteriormente los controles son a los 7 diacuteas a las 4 semanas y 8 semanas para el alta definitiva o si requiere indicaciones adicionales

COMPLICACIONES POST-OPERATORIAS

Complicaciones de la Cirugiacutea de Catarata

SEVERAS MODERADAS

PRECOCES

-Endoftalmitis -Infeccioacuten

TARDIacuteAS

- Dislocacioacuten del lente Intraocular

- Edema Macular - Desprendimiento

de Retina - Descompensacioacuten

Corneal

PRECOCES

- Prolapso de Iris - Hemorragia en

Caacutemara Posterior - Hipopion - Dantildeo del Iris - Hemorragia Viacutetrea - Hemorragia

Coroidea

TARDIacuteAS

- Inflamacioacuten Uveiacutetis

- Incremento de Presioacuten Intraocular (Glaucoma)

- Astigmatismo - Opacidad de

Caacutepsula Posterior



19

Se evaluacutea

bull Agudeza visual mejorada

bull Ausencia de dolor y congestioacuten ocular

En nintildeos

bull Mejora de la agudeza visual


664 PRONOacuteSTICO

El pronoacutestico visual es bueno si no existe patologiacutea previa de polo anterior y posterior Las metas a alcanzar con el tratamiento los pacientes deberaacuten mejorar su agudeza visual a la cuarta semana con agujero estenopeico o su mejor correccioacuten

Agudeza visual Porcentaje 2020 - 2050 80 2070 - 20200 14 Menor 20200 - 20400 5 Menor 20400 1

El 5 de los pacientes operados pueden presentar alguna complicacioacuten

67 CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA 671 CRITERIOS DE REFERENCIA A UN ESTABLECIMIENTO DE MAYOR NIVEL DE

COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio

bull Paciente con diagnoacutestico de catarata

bull Leucocoria

bull Debe considerarse a las personas que presenten disminucioacuten de la agudeza visual que les dificulte realizar actividades de la vida diaria yo laboral

b) Post-operatorio precoz

bull Hipopion


bull Hemorragia coroidea

bull Hipertensioacuten ocular no controlada

bull Uveiacutetis no controlada

c) Post-operatorio tardiacuteo

bull Agudeza visual lt 2070

bull Opacidad de caacutepsula posterior

bull Dislocacioacuten del lente intraocular




20

672 CRITERIOS DE CONTRARREFERENCIA A UN ESTABLECIMIENTO DE MENOR NIVEL DE COMPLEJIDAD

Despueacutes de la cirugiacutea de catarata en un nivel superior el paciente seraacute dado de alta y deberaacute retornar a su lugar de origen para ser controlado en un centro de menor nivel de complejidad con los siguientes paraacutemetros

bull Agudeza visual mejor que en el preoperatorio

bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor

bull Que no tenga otras patologiacuteas asociadas

673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular

- Segunda semana igual

- Cuarta semana igual

- Octava semana

Capsulotomiacutea posterior con YAG LASER en los casos que se opacifique la Caacutepsula Posterior se realizaraacute en el 15 al 70 de los pacientes operados de catarata

Refraccioacuten en todos los post operados

En nintildeos sin lente intraocular lentes de contacto

VII RESPONSABILIDADES

71 Nivel Central La Direccioacuten General de la Salud de las Personas se encargaraacute de la supervisioacuten y evaluacioacuten de la presente Directiva Sanitaria en coordinacioacuten con el Instituto Nacional de Oftalmologiacutea (INO)

Los registros de informacioacuten se realizaran de acuerdo a las disposiciones de la Oficina General de Estadiacutestica e Informaacutetica

La Estrategia Sanitaria de Salud Ocular y Prevencioacuten de la Ceguera en coordinacioacuten con el Instituto Nacional de Oftalmologiacutea seraacuten los responsables de la implementacioacuten y el monitoreo de la presente Directiva Sanitaria

72 Seguro Integral de Salud (SIS) El Seguro Integral de Salud estableceraacute las disposiciones necesarias con el propoacutesito que los costos de las cirugiacuteas de catarata de las personas adultas y adultas mayores en pobreza y pobreza extrema sean incorporados en sus prestaciones que ofertan utilizando el conducto regular existente



21

73 Direcciones de Salud Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus

veces Son los responsables de la implementacioacuten del plan en su aacutembito jurisdiccional y el cumplimiento de la presente directiva debiendo para ello

bull Coordinaraacuten e impulsaraacuten el desarrollo de las actividades de tamizaje y deteccioacuten de personas con cataratas a nivel de todos los establecimientos de salud de su aacutembito

bull Disponer que el hospital del aacutembito de su jurisdiccioacuten cuente con meacutedico oftalmoacutelogo enfermera y teacutecnico de enfermeriacutea capacitado en cirugiacutea de catarata

bull Definir los establecimientos de referencia para la realizacioacuten del diagnoacutestico y tratamiento asiacute como los flujos de referencia correspondiente

bull Fortalecer los servicios de oftalmologiacutea mediante la mejora de las instalaciones equipamiento necesario materiales insumos y capacitacioacuten de los recursos humanos

bull Coordinar con la estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevencioacuten de la Ceguera para la programacioacuten de la visita de especialistas para las intervenciones quiruacutergicas o su derivacioacuten a un Centro Hospitalario que realice las cirugiacuteas de las personas seleccionadas en caso de no contar con oftalmoacutelogo en su aacutembito

bull Establecer las estrategias y acciones complementarias para la aplicacioacuten de la presente Directiva Sanitaria de acuerdo a su realidad local

bull Realizar el monitoreo supervisioacuten y evaluacioacuten de la ejecucioacuten del Plan Nacional de Lucha Contra la Ceguera por Catarata en su aacutembito

74 Establecimientos de Salud Hospitales y establecimientos del primer nivel de atencioacuten

Difundir a nivel de la poblacioacuten de su aacutembito el Plan Nacional de Lucha Contra la Ceguera por Catarata 2007-2010

Sensibilizar a la poblacioacuten objetivo los beneficios que brinda la cirugiacutea de catarata

Realizar acciones de deteccioacuten de casos probables de catarata a nivel de los usuarios en sus establecimientos

Coordinar con el establecimiento de salud de referencia para que se evaluacuteen los probables casos de catarata por un meacutedico o enfermera capacitados luego sean referidos al establecimiento que cuente con meacutedico oftalmoacutelogo

El establecimiento de referencia que recibe el caso probable de catarata deberaacute contar con un meacutedico oftalmoacutelogo quieacuten realizaraacute el diagnoacutestico definitivo y su indicacioacuten quiruacutergica

Todo paciente diagnosticado y seleccionado para su intervencioacuten quiruacutergica deberaacute ser inscrito en el SIS

Realizar el seguimiento y monitoreo de las personas post operadas en la comunidad

Realizar el seguimiento de las actividades establecidas en la presente Directiva Sanitaria

75 Comunidad Los agentes comunitarios seraacuten los responsables de realizar el primer tamizaje con la letra ldquoErdquo en su respectiva comunidad derivando a las personas probables ciegas por catarata al establecimiento del primer nivel de atencioacuten

VIII DIAGRAMAS O FLUJOGRAMAS DEL PROCESO O PROCEDIMIENTO



22

a Catarata Senil

Sospecha de Catarata Agente comunitarioliacuteder

comunal

Establecimientos de Salud

sin Oftalmoacutelogo

AVle 2070 Leucocoria

Establecimientos de Salud con Oftalmoacutelogo

No Catarata Si Catarata Ceguera por otras Patologiacuteas

Consultorio de otras

Especialidades

Ficha de Catarata Evaluacioacuten Prequiruacutergica

CIRUGIacuteA DE CATARATA

Control Post-operatorio 24h 1 y 4 semanas

REFRACCIOacuteN

Refraccioacuten Evaluacioacuten

Seguimiento



23

b Catarata en Nintildeos

Sospecha de Catarata en nintildeos

Agente comunitarioliacuteder comunal

Leucocoria y Disminucioacuten de la Agudeza Visual

Establecimientos de Salud sin Oftalmoacutelogo


No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por

Oftalmologiacutea Pediaacutetrica

Ceguera por Otras causas

Exaacutemenes prequiruacutergicos (Establecimientos III nivel)


Seguimiento


Control Post-operatorio 24h-2-4-8 semanas

REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS

Anexo Ndeg 01 Fluxograma de Tamizaje

Anexo Ndeg 02 Registro de Pacientes Tamizados por Agente Comunitario

Anexo Ndeg 03 Registro de Pacientes con Catarata

Anexo Ndeg 04 Formato de Referencia Individual

Anexo Ndeg 05 Registro de Pacientes con Catarata del Plan Nacional de

Ceguera por Catarata 2007 -2010

Anexo Ndeg 06 Exaacutemenes prequiruacutergicos

Anexo Ndeg 07 Ficha de catarata

Anexo Ndeg 08 Grados de dificultad de la cirugiacutea de catarata

Anexo Ndeg 09

o A Grado de dificultad de la cirugiacutea de catarata y nivel de establecimiento de

salud

o B Lugar y forma de atencioacuten de la catarata

Anexo Ndeg 10 Medicamentos usados en la Cirugiacutea de Catarata

Anexo Nordm 11 Clasificacioacuten de Cataratas seguacuten codificacioacuten CIE ndash 10



25

Establecimientos de Salud categoriacutea I-1 I-2 I-3 I-4 y II1 Meacutedico - Enfermera

(Deteccioacuten de probables ciegos por catarata) (Inscripcioacuten en el SIS)

Establecimientos de Salud Categoriacutea I-3 I-4 II-1 II2 y III Oftalmoacutelogo

(Selecciona pacientes con ceguera por catarata que cumplan criterios para cirugiacutea) (Atencioacuten por el SIS)

CUENTA CON CAPACIDAD

QUIRUacuteRGICA

NO CUENTA CON CAPACIDAD QUIRUacuteRGICA


(Atencioacuten por el SIS)

Comunidad Organizada Establecimiento de salud I1

Agente Comunitario de salud Teacutecnico de salud

(Captacioacuten de probables ciegos)

Coordinacioacuten con la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevencioacuten de la

Ceguera para la presencia de un Equipo Especializado o

referencia a un Hospital identificados de Lima

Arequipa La Libertad entre otros que realicen cirugiacuteas de

catarata

ANEXO Nordm 01

FLUXOGRAMA DE TAMIZAJE



26

ANEXO Nordm 02

REGISTRO DE PACIENTES TAMIZADOS Agente Comunitario

Departamento Provincia Establecimiento de Salud Fecha

Ndeg Nombres y Apellidos DNI Edad Agudeza Visual

Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15 El Agente Comunitario deberaacute referir a los pacientes evaluados que no pueden ver ninguna letra de la cartilla y a los que ven soacutelo la primera liacutenea de la cartilla (20200) al Establecimiento de Salud



27

ANEXO Nordm 03

REGISTRO DE PACIENTES CON CATARATA

Establecimientos de Salud Categoriacutea I-2 I-3 I-4 II-I

DIRESA RED

MICRORRED

Establecimiento de Salud Fecha

Ndeg Nombres y Apellidos Direccioacuten DNI Edad Agudeza Visual Menor

de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04

FORMATO DE REFERENCIA INDIVIDUAL

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010

FORMATO Nordm 05 FICHA DE REFERENCIA INDIVIDUAL

I SEGUNDO NIVEL DE ATENCIOacuteN REALIZADA POR EL MEacuteDICO O ENFERMERA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORIacuteA I-2 I-3 I-4 II-1 DISADIRESA Fecha Establecimiento de Salud Nombres y apellidos del paciente Posible ciego de catarata H25

Establecimiento de Salud al que se le refiere (con Meacutedico Oftalmoacutelogo)

Nombre y Apellido del Profesional de la

Salud

II TERCER NIVEL DE ATENCIOacuteN REALIZADA POR MEacuteDICO OFTALMOacuteLOGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORIacuteA II-2 III-1 III-2

DISADIRESA Fecha Establecimiento de Salud Nombres y apellidos del paciente Diagnoacutestico Catarata Riesgo () Normal Alto

Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo



Salud () Riesgo Normal si la persona presenta solo diagnoacutestico de catarata Alto si tiene otra patologiacutea asociada (glaucoma patologiacutea de retina leucoma iritis)

ANEXO Nordm 05 Formato de Registro de Pacientes para informar al Nivel Central

PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007 - 2010

REGISTRO DE PERSONAS PARA CIRUGIacuteA DE CATARATA ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORIacuteA II-2 III-1

DISADIRESA HOSPITAL MEacuteDICO OFTALMOacuteLOGO FECHA

Nordm Nombre Apellidos Direccioacuten DNI Edad Sexo Agudeza

Visual Riesgo()

F M OD OI Normal Alto 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11 12 13 14

Este formato deberaacute ser llenado por el meacutedico oftalmoacutelogo luego de realizar el tamizaje respectivo y deberaacute ser remitido al Centro de Salud que cuente con servicios para cirugiacutea de catarata acompantildeada de la Ficha de Referencia Individual () Riesgo Normal si la persona presenta soacutelo diagnoacutestico de catarata y Alto si tiene otra patologiacutea asociada (Glaucoma leucoma iritis patologiacutea de retina)

ANEXO Nordm 06 EXAacuteMENES PREQUIRUacuteRGICOS11

1 Establecimiento de Salud I-3 I-4 Se deberaacuten solicitar exaacutemenes preoperatorios para el Grupo A y B ()

Valoracioacuten Meacutedica Cardio-respiratoria Presioacuten Arterial Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria y Auscultacioacuten Cardiorrespiratoria

Exaacutemenes de laboratorio Glicemia y otros de acuerdo a la presuncioacuten diagnoacutestica

Biometriacutea

2 Establecimiento de Salud II-1 II-2 Se deberaacuten solicitar exaacutemenes preoperatorios para el Grupo A y B ()

Valoracioacuten Meacutedica Cardio-respiratoria Presioacuten Arterial Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria y Auscultacioacuten Cardio-respiratoria


Biometriacutea

3 Establecimiento de Salud III-1 III-2 Se deberaacuten solicitar exaacutemenes preoperatorios en los Grupo A B C ()

Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()

Valoracioacuten Meacutedica Cardio-respiratoria Exaacutemenes de laboratorio a criterio meacutedico Ejemplo Hematoloacutegicos Electrocardiograma y riesgo quiruacutergico y valoracioacuten por otras especialidades como Endocrinologiacutea nefrologiacutea neumologiacutea anestesiologiacutea cardiologiacutea etc

Ecografiacutea y biometriacutea ()Riesgo que plantea la anestesia para los distintos estados del paciente 12

Grupo A

Paciente saludable con cataratas sin complicaciones sometido a cirugiacutea selectiva

Grupo B

Paciente con enfermedad sisteacutemica leve controlada y no incapacitante Con cataratas sin complicaciones sometido a cirugiacutea electiva

Grupo C

Paciente con enfermedad sisteacutemica no controlada no incapacitante Por ejemplo cardiopatiacutea severa o descompensada diabetes mellitus no compensada acompantildeada de alteraciones orgaacutenicas vasculares sisteacutemicas (micro y macroangiopatiacutea diabeacutetica) insuficiencia respiratoria de moderada a severa angor pectoris infarto de miocardio antiguo etc Paciente con cataratas complicadas

Grupo D

Paciente con enfermedad sisteacutemica grave e incapacitante que constituye ademaacutes amenaza constante para la vida y aunque la afeccioacuten por catarata no siempre se puede corregir por medio de la cirugiacutea Por ejemplo insuficiencias cardiaca respiratoria y renal severas (descompensadas) angina persistente miocarditis activa diabetes



31

mellitus descompensada con complicaciones severas en otros oacuterganos etc Pacientes con cataratas con o sin complicacioacuten puede esperar hasta que el paciente pase al riesgo del grupo

ANEXO Nordm 07 FICHA DE CATARATA A DATOS PERSONALES Nombre ____________________________________________ Nro _____________ Direccioacuten ___________________________________________ Sexo 1 Masculino ( ) 2 Femenino ( ) Edad _________ Antecedentes Patoloacutegicos Glaucoma ( ) Hipertensioacuten Arterial ( ) Diabetes Mellitus ( ) Traumatismo ( ) Artritis Reumatoide ( ) Alergias ( ) Cirugiacutea Oftalmoloacutegica Anterior (SI) (NO) Fecha _______Tipo________donde_______ B EXAMEN PREOPERATORIO

C CIRUGIacuteA Fecha _____________________________________ Lugar ____________________________________ Biometriacutea Si ( ) No ( ) Ojo Operado OD ( ) OI ( ) Tipo de cirugiacutea Extraccioacuten Intra - Capsular del Cristalino - EICC ( ) Extraccioacuten Extra - Capsular del Cristalino - EECC ( ) Cirugiacutea de Catarata Incisioacuten Pequentildea - CCPI ( ) Lente Intra Ocular Caacutemara Posterior - LIOCP ( ) Facoemulsificacioacuten ( ) Lente Intra Ocular Caacutemara Anterior ndash LIOCA ( ) No Lente Intra Ocular ( ) D AGUDEZA VISUAL DEL OJO OPERADO A las 24 h________________________________________ A las 4 semanas____________________________________ A las 8 semanas____________________________________ Causa de presentar visioacuten lt20200 Refraccioacuten ________________________________________ Astigmatismo ______________________________________ Opacidad de Caacutepsula Posterior ________________________ Maculopatiacutea _______________________________________ Descompensacioacuten corneal ____________________________ Otros _____________________________________________

Agudeza Visual Coacutedigo 2020 1 2025 2 2030 3 2040 4 2050 5 2070 6 20100 7 20200 8 20400 9 Movimiento Manos 10 Percepcioacuten de Luz 11 No Percepcioacuten de Luz 12 No se puede evaluar 13

Agudeza Visual OD OI

AV Coacutedigo AV Coacutedigo AV presente Mejor AV o estenopeico

Examen del Cristalino OD OI Claro sin opacidad Catarata operable Catarata inoperable Afaquia Pseudofaquia No se puede examinar

Otra patologiacutea asociada OD OI Leucoma Glaucoma Patologiacutea de retina Glaucoma Otros



33

ANEXO Nordm 08 GRADOS DE DIFICULTAD DE LA CIRUGIacuteA DE CATARATA1

VARIABLES Grado 01 Puntos 01 Grado 02 Puntos

02 Grado 03 Puntos 03

Puntaje Parcial

Edad Adulto Mayor de 60 antildeos Menor de edad

Factores sisteacutemicos Normal

Tolerancia moderada al

decuacutebito Intolerancia al

decuacutebito

Cirugiacuteas anteriores No De segmento

anterior De segmento posterior (vitrectomiacutea)

Factor de estreacutes No Amigo o personaje

social importante Familia directa

Longitud axial Normal

215 mm 235 mm

24 a 27 mm Menor de 21 mm

Mayor de 27 mm Arco

superficial Normal Prominente Nariz y arco prominente

Hendidura palpebral Normal Semiestrecha Fimoacutetica

Transparencia Corneal Normal Opacidad

perifeacuterica Opacidad central

Caacutemara anterior

Normal de 3 a 4 mm Menor de 3 mm Muy amplia o

estrecha

Iris Normal Acartonado y sinequias Flaacutecido y sinequias

Caacutepsula anterior Normal Fibrosis Leve

Fibrosa

Calcaacuterea

Corteza Normal Riacutegida Licuada

Ausente

Nuacutecleo Opacidad nuclear Leve

Opacidad nuclear Moderado Opacidad nuclear

Severa

Caacutepsula posterior Normal Subcapsular

posterior Polar posterior

Zoacutenulas Normal Diaacutelisis menor a 60ordm Diaacutelisis mayor de 60ordm

Pupila Dilatacioacuten mayor de

7 mm Dilatacioacuten media

menor de 5 mm Dilatacioacuten menor de 4 mm

Pseudo exfoliacioacuten No No Si

Endotelio Normal Mayor de 1500 cel x mmsup2 Menor 1500x mmsup2

Reflejo rojo Presente Parcialmente presente Ausente

Anestesia General Infiltrativa Local

Puntaje Total



34

ANEXO Nordm 09 - A GRADO DE DIFICULTAD DE LA CIRUGIacuteA DE CATARATA Y CATEGORIacuteA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Grado de

dificultad Puntaje Facilidad de

cirugiacutea

Establecimiento de Salud donde

se realiza la cirugiacutea


Experiencia del

Oftalmoacutelogo

Tipo de procedimiento

a realizar

Posibilidad de

complicaciones

1 Bajo 20 Potencialmente faacutecil

I-4 cServOftalm

II-2

1 Oftalmoacutelogo 1 Enfermera 1 Teacutecnica de Enfermeriacutea 1 Microscopio Quiruacutergico 1 Regla Biomeacutetrica

Debe haber realizado ge50 cirugiacuteas de

catarata

EECC CCIP FACO

0 a 3 Establecimiento

de Salud con Sala de

Operaciones acondicionado temporalmente

(I-3 I-4 II-1)

2 Oftalmoacutelogos expertos 1 Enfermera 2 Teacutecnicas de Enfermeriacutea 1 Microscopio Quiruacutergico 1 Regla Biomeacutetrica

Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP

2 Moderado 21 - 40 Potencialmente

difiacutecil III-1

2 Oftalmoacutelogos 2 Enfermeras 3 Teacutecnicas de Enfermeriacutea 1 Microscopio Quiruacutergico 1 Facoemulsificador 1 Vitrector 1 Ecoacutegrafo ocular 1 Regla Biomeacutetrica


catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60

Procedimiento muy difiacutecil III-2

4 Oftalmoacutelogos 2 Enfermeras 4 Teacutecnicas de Enfermeriacutea 1 Microscopio Quiruacutergico 1 Facoemulsificador 1 Vitrector 1 Ecoacutegrafo ocular 1 Regla Biomeacutetrica 1 Topoacutegrafo Corneal 1 YAG LASER

Debe haber realizado ge100

cirugiacuteas de catarata Es experto en manejar

complicaciones serias

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

Formado por Oftalmoacutelogos 01 Enfermera 02 Teacutecnicas de Enfermeriacutea equipos portaacutetiles e insumos con la capacidad de realizar cirugiacuteas de catarata en los establecimientos de salud que no cuentan con Oftalmoacutelogo de las zonas rurales y marginadas pobres y con alta prevalencia de ceguera por catarata



35

ANEXO Nordm 09-B LUGAR Y FORMA DE ATENCIOacuteN DE LA CATARATA

( ) Si cuenta con oftalmoacutelogo y centro meacutedico quiruacutergico adecuado podraacuten realizar cirugiacuteas de catarata seguacuten el grado de dificultad de la cirugiacutea

NIVELES DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Cuenta con Oftalmoacutelogo Forma de atencioacuten

I

1 Puesto de Salud - Buacutesqueda activa de sospechosos de Catarata

2 Puesto de Salud con Meacutedico - Capta Sospechosos de Catarata Control a post-operados

3 Centro de Salud - Capta Sospechosos de Catarata Control a post-operados

4 Centro de Salud con internamiento - Capta Sospechosos de Catarata Control a post-operados

II

1

Hospital II - 1 (Pediatriacutea Medicina Gineco-obstetricia cirugiacutea Anestesiologiacutea)

- Capta Sospechosos de Catarata Control a Post-operados

2 Hospital II - 2 (Todas las especialidades) +

Diagnostica cataratas Realiza cirugiacuteas ambulatorias de catarata grado de dificultad 1 Control a post-operados

III

1 Hospital III - 1 (Todas las subespecialidades) +


2 Institutos Especializados III - 3 (Instituto Nacional de Oftalmologiacutea) +




36

ANEXO Nordm 10

MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEacuteDICO

USADOS EN LA CIRUGIacuteA DE CATARATAS

MEDICAMENTOS Y MATERIAL MEacuteDICO U M CANT

1deg Medicamentos para anestesiologiacutea Tetracaiacutena Clorhidrato solucioacuten oftaacutelmica 05 15 mL Frasco 002 Lidocaiacutena clorhidrato(sin preservantes) 2 Amp x 20 mL Ampolla 040 Bupivacaiacutena clorhidrato (sin preservantes) Iny 05 Simple 20 mL Ampolla 040 Otros prequiruacutergico Yodopolividona sol al 10 120 ml para lavado de ojos Frasco 004 2deg Medicamentos para Intervencioacuten Antibioacutetico local Gentamicina 80 mg Ampolla 025 Antinflamatorio local Dexametasona amp Ampolla 050 Cloruro de Sodio 9 x 1000 cc Frasco 050 Epinefrina Ampolla 100 Prednisolona solucioacuten oftaacutelmica 1 20 mL Frasco 100 Ciprofloxacino solucioacuten oftaacutelmica 03 x 5ml Frasco 100 Acetazolamida Tableta 200 Azul de tripan (1 fco x 1 ml al 01 para 7 pacientes) Frasco 010 Material Meacutedico Jeringa 10cc Unidad 200 Jeringa 1 cm Unidad 100 Aguja Ndeg 23 Unidad 100 Aguja Ndeg 21 Unidad 100 Aguja Ndeg 27 Unidad 100 Equipo de Venoclisis Unidad 100 Microesponja Unidad 100 Campo quiruacutergico adhesible y transparente de 10 x 12 cm Unidad 100 Protector Plaacutestico Unidad 100 Esparadrapo 5 x 10 cm Unidad 020 Gasas 10 x 10 cm Unidad 1000 Hisopos Unidad 500 Alcohol Yodado Unidad 300 Sutura nylon monofilamento 100 Unidad 100 Cuchilla Crescent Unidad 100 Otros Sustancia Viscoelaacutestica-Hidroxipropilmetilcelulosa al 2 x 5 ml Vial 100 Lente Intraocular (LIO CP 3 PIEZAS) Unidad 100



37

ANEXO Nordm 11 CLASIFICACIOacuteN DE CATARATAS Seguacuten Codificacioacuten CIE-10

a H25 Catarata senil

H250 Catarata senil incipiente

o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada

- Catarata polar subcapsular (anterior) (posterior)

o Hendiduras acuosas

H251 Catarata senil nuclear

o Catarata negra

o Esclerosis nuclear

H252 Catarata senil tipo Morgagni

o Catarata hipermadura o Morganiana

H258 Otras cataratas seniles

o Formas combinadas de catarata senil

H259 Catarata senil no especificada

b H26 Otras cataratas (Excluye catarata congeacutenita)

H260 Catarata infantil juvenil y presenil

H261 Catarata traumaacutetica

H262 Catarata complicada

o Catarata (en)

- Iridociclitis croacutenica

- Secundaria a trastornos oculares

o Maacuteculas glaucomatosas (subcapsulares)

H263 Catarata inducida por drogas

H264 Catarata residual

o Anillo de Soemmerring

o Catarata secundaria

H268 Otras formas especificadas de catarata

H269 Catarata no especificada



38

c H27 Otros trastornos del cristalino

H270 Afaquia

H271 Luxacioacuten del cristalino

H278 Otros trastornos especificados del cristalino

H279 Trastorno del cristalino no especificado

d H28 Catarata y otros trastornos del cristalino en enfermedades clasificadas en otra parte

H280 Catarata diabeacutetica

H281 Catarata en otras enfermedades endocrinas nutricionales y metaboacutelicas clasificadas en otra parte

H282 Catarata en otras enfermedades clasificadas en otra parte

H288 Otros trastornos del cristalino en enfermedades clasificadas en otra parte

e Q120 Catarata congeacutenita



39

X REFERENCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 Centurioacuten V Nicoli C Villar-Kuri J El Libro del Cristalino de las Ameacutericas Sao Paulo Brasil Asociacioacuten Latinoamericana de Cirujanos de Coacuternea Catarata y Segmento Anterior Livraria Santos Editora 2007

2 Landiacuten M Romero R Blindness and blurred vision in the word medical or social problems Rev Hum Med Ciudad de Camaguey 2006 May 6(2)

3 Resolucioacuten Ministerial Ndeg 382-2006MINSA Aprueban el ldquoPrograma Nacional de Prevencioacuten y Control de la Ceguerardquo

4 Resolucioacuten Ministerial Ndeg 492-2007MINSA Aprueban el ldquoPlan Nacional de Lucha contra la Ceguera por Catarata 2007 - 2010rdquo

5 Montjoy JE Campos BG Cerrate A y col (2007) Anaacutelisis de la Situacioacuten de los Servicios Oftalmoloacutegicos Puacuteblicos en el Peruacute Rev Peruana de Oftalmologiacutea XXX (1) 8-14

6 Pongo L Carrioacuten R Limburg H y col Ceguera por catarata en personas mayores de 50 antildeos en una zona semirrural del norte del Peruacute Rev Panam Salud Puacuteblica2005 17 (5-6)387ndash93

7 Sitorus R Sulaiman A Prihartono J Causes and temporal trends of childhood blindness in Indonesia study at schools for the blind in Java BrJ Ophthalmol2007 91 1109-1113

8 Schein O Katz J Bass E et al The Value of Routine Preoperative Medical Testing Before Cataract Surgery The New England Journal of Medicine 2000 January 20 168 ndash 175

9 American Academy of Ophthalmology Oftalmologiacutea Pediaacutetrica y Estrabismo Catarata en nintildeos y otros desordenes pediaacutetricos del cristalino Editorial Elsevier 2007-2008 83-94

10 Jaffe N Cataract Surgery and Its Complications The CV Mosby Company 2 Ed EEUU 19761-10

11 Kallio H Rosenberg PH Advances in Ophthalmic Regional Anesthesia Elsevier Ltd 2005 19(2)215ndash227

12 Ranta S Hynynen M and Tammistot T A survey of the ASA physical status classification significant variation in allocation among Finnish anaesthesiologists Acta Anestesiol Scand 199741 629-632





Diabetes Mellitus

611 SIGNOS Y SIacuteNTOMAS

Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES


624 PROCEDIMIENTO DE TAMIZAJE Y DETECCIOacuteN DE CATARATA

6241 Examen de la agudeza visual




631 CRITERIO DIAGNOacuteSTICO

6311 Examen










Formado por meacutedicos oftalmoacutelogos 01 enfermera 02 teacutecnicas de enfermeriacutea y 01 Licenciado optoacutemetra equipos portaacutetiles e insumos con la capacidad de realizar cirugiacuteas de catarata en los establecimientos de salud que no cuentan con Oftalmoacutelogo de l



a) En adultos

b) En nintildeos

641 BIOMETRIacuteA OCULAR




a) En adultos


651 MEDIDAS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIOacuteN













662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO


671 CRITERIOS DE REFERENCIA A UN ESTABLECIMIENTO DE MAYOR NIVEL DE COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central

72 Seguro Integral de Salud (SIS)

73 Direcciones de Salud Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces


75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01


EXAacuteMENES PREQUIRUacuteRGICOS11




Grupo A B ()

Grupo C ()

()Riesgo que plantea la anestesia para los distintos estados del paciente 12

ANEXO Nordm 07 FICHA DE CATARATA

A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA

D AGUDEZA VISUAL DEL OJO OPERADO

ANEXO Nordm 10











OI

OD

Examen del Cristalino

Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia

No se puede examinar

OI

OD

Otra patologiacutea asociada

Leucoma

Glaucoma

Patologiacutea de retina

Glaucoma

Otros

De conformidad con 0 en El Iteral ) ce l

Mirster1o ce Saud

SE RESUELVE

Articulo 1deg- Aprobar la Guia ~eacuteudcaGuia cc Deeciacute6n Dlagloacutestiacuteco y TrataiTiento de Catarata el pa~e integrante de la presente ReS8lucoacuten v1lniseilai

Articulo 2- a Id Oirecciaacuter iexcl3eriexclerJI je 2aluj d2 135 2Srlas a -2veacutes

Ce 2 Sanitaria NaCional de Salud Ocular y Ple erUuml8n je2 Ceguer3 2 SI6-c supervsion y evaluacon de lo el1 la crada

Artiuio 3deg_ Las Jirecciones de Salud de LliT2 SauG a qUIen haga SuS vees a nlyel Nacioral Sumiddot iacute3

iriexclpemertaclor supervlscn y aplcaciurl G~ ~2 res2l C~a ec-1C2 ael~(1 2-F~bi~c

de sus res~ectjvas

Artiacutecule 4 ~a Cfiena Geleral de COnlUnIC2C

decciexcloacute

comunjquese y


I I I






MINISTERO DE SkUD












UD




bull

INTRODUCION





























Intervenidos




---~


ACTA DE CONFORMIDAD
















--shy3 ~gt-X-

Jvc~~iquestf17 ~---

=y L L~J

rv-L

I 14



INDICE


11 Objetivo 13







IX Anexo 36









(Ver ANEXO 11)



a Senil






2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros


I I I






MINISTERO DE SkUD












UD




bull

INTRODUCION





























Intervenidos




---~


ACTA DE CONFORMIDAD
















--shy3 ~gt-X-

Jvc~~iquestf17 ~---

=y L L~J

rv-L

I 14



INDICE


11 Objetivo 13







IX Anexo 36









(Ver ANEXO 11)



a Senil






2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros


MINISTERO DE SkUD












UD




bull

INTRODUCION





























Intervenidos




---~


ACTA DE CONFORMIDAD
















--shy3 ~gt-X-

Jvc~~iquestf17 ~---

=y L L~J

rv-L

I 14



INDICE


11 Objetivo 13







IX Anexo 36









(Ver ANEXO 11)



a Senil






2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros

bull

INTRODUCION





























Intervenidos




---~


ACTA DE CONFORMIDAD
















--shy3 ~gt-X-

Jvc~~iquestf17 ~---

=y L L~J

rv-L

I 14



INDICE


11 Objetivo 13







IX Anexo 36









(Ver ANEXO 11)



a Senil






2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros

---~


ACTA DE CONFORMIDAD
















--shy3 ~gt-X-

Jvc~~iquestf17 ~---

=y L L~J

rv-L

I 14



INDICE


11 Objetivo 13







IX Anexo 36









(Ver ANEXO 11)



a Senil






2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros

INDICE


11 Objetivo 13







IX Anexo 36









(Ver ANEXO 11)



a Senil






2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros








(Ver ANEXO 11)



a Senil






2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



2









c Metaboacutelica



















3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



3












TIPOS DE CATARATA

CATARATA


Catarata Adquirida

Catarata Senil

Otras Causas

Esclerosis Nuclear









4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



4

















5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



5







Historia familiar

Diabetes Mellitus


Tabaquismo




Uso de corticoides

Trauma ocular



Signos



Siacutentomas




6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



6















613 FOTOS






7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



7



Fuente INO







622 MATERIALES




8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



8


bull Oclusor


bull Linterna



bull Lapicero





bull Riesgo normal









88 cm

170 cm

88 cm



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



9

















Arriba Abajo

Derecha Izquierda



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



10









6311 Examen

a) En adultos




b) En nintildeos



a) En adultos



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



11




b) En nintildeos


















o Fondo de ojo







Fondo de ojo



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



12









a) En Adultos




b) En Nintildeos




a) Relativos









13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



13

b) Absolutos


bull Ptisis Bulbi



















- Ademaacutes con





- Ademaacutes con




REQUERIMIENTO



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



14


















15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



15



a) En adultos







b) En nintildeos

Retinoblastoma

Enfermedad de Coats



Coriorretinitis











a) En adultos









16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



16










a) En adultos





b) En nintildeos




a) En adultos


b) En nintildeos





17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



17







a) En adultos




b) En nintildeos












a) Precoces




b) Tardiacuteas



bull Edema macular






18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



18





bull Ojo rojo

bull Dolor



662 SECUELAS






SEVERAS MODERADAS

PRECOCES


TARDIacuteAS




Corneal

PRECOCES



Coroidea

TARDIacuteAS







19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



19

Se evaluacutea



En nintildeos



664 PRONOacuteSTICO





COMPLEJIDAD

a) Preoperatorio


bull Leucocoria



bull Hipopion












20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



20




bull Sin ojo rojo

bull Sin dolor


673 CONTROLES

- Primer diacutea

Agudeza visual

Edema corneal

Uveiacutetis

Lente intraocular



- Octava semana











21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



21























22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



22

a Catarata Senil


comunal







Especialidades




REFRACCIOacuteN


Seguimiento



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



23







No Catarata

SI Catarata

Evaluacioacuten por





Seguimiento



REFRACCIOacuteN



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



24

IX ANEXOS










Anexo Ndeg 09


salud






25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



25






QUIRUacuteRGICA











catarata

ANEXO Nordm 01




26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



26

ANEXO Nordm 02




Menor de 20200

Mayor de 20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14




27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



27

ANEXO Nordm 03



DIRESA RED

MICRORRED



de 20200

Mayor de

20200

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



28

ANEXO Nordm 04








Salud



Ojo

Derecho

Ojo

Izquierdo









Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros






Visual Riesgo()


10 11 12 13 14






Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros





Biometriacutea




Biometriacutea


Grupo A B ()



Biometriacutea

Grupo C ()



Grupo A


Grupo B


Grupo C


Grupo D




31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



31











33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros










33




Puntaje Parcial





decuacutebito






215 mm 235 mm


Mayor de 27 mm Arco







estrecha



Fibrosa

Calcaacuterea


Ausente



Severa











Puntaje Total



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



34


Grado de


cirugiacutea




Experiencia del

Oftalmoacutelogo


a realizar

Posibilidad de

complicaciones


I-4 cServOftalm

II-2



catarata

EECC CCIP FACO




(I-3 I-4 II-1)


Experto en manejar

complicaciones

EECC CCIP


difiacutecil III-1



catarata

EECC CCIP FACO

Hasta el 10

3 Alto 41 - 60






EECC CCIP FACO

Hasta el 10




35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



35





I





II

1





III







36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



36

ANEXO Nordm 10







37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



37




o Catarata senil

- Coronaria

- Cortical

- Punteada




o Catarata negra











o Catarata (en)












38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



38


H270 Afaquia












39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros



39


















Diabetes Mellitus


Signos

Siacutentomas


613 FOTOS



622 MATERIALES








6311 Examen













a) En adultos

b) En nintildeos





a) En adultos















662 SECUELAS


Se evaluacutea

664 PRONOacuteSTICO



a) Preoperatorio




673 CONTROLES

71 Nivel Central




75 Comunidad

a Catarata Senil


ANEXO Nordm 01






Grupo A B ()

Grupo C ()



A DATOS PERSONALES

C CIRUGIacuteA


ANEXO Nordm 10











OI

OD


Claro sin opacidad

Catarata operable

Catarata inoperable

Afaquia

Pseudofaquia


OI

OD


Leucoma

Glaucoma


Glaucoma

Otros

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