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21 al 27 de enero de 2013. Año XIV - Nº 594

Periódico de la Comunidad del Medicamento

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32 Carmen González, A LA CONTRA: “En la Fundación Salud 2000 estoy feliz de la vida”

Expertos en gestión recelan dela liberalización propuesta por

el Ministerio de EconomíaPáginas centrales

09La UE confía en laSanidad para creareconomía y empleoLa nueva presidencia irlandesapriorizará propuestas legislativasen materia de salud pública, fár-macos y tecnología sanitaria

12La experiencia enotros países no avalaabrir la propiedadLas cadenas copan la red de boti-cas en los modelos no regulados

22Galicia comunica a susboticas que retrasa lafactura de diciembreNo es habitual que esta mensuali-dad se vea afectada por los impa-gos,ya que suele ser abonada conlos presupuestos del nuevo año

26Los primeros preciosnotificados llegan alas farmaciasEl sector carece de mecanismospara gestionar el precio libre

La subida del IVA enturbia laviabilidad del sector sanitario■Lascomunidadestendránquepagar1.000millonesdeeurosmásenproductossanitarios

Las promesas de los pagos a losproveedores se han encontradocon un nuevo problema: los 1.000millones más que, según Fenin,tendrán que desembolsar lascomunidadesparahacer frentea la

subida del IVA,a raíz de la senten-cia del Tribunal de Luxemburgo,para los productos sanitarios.Tanto Fenin como el IDIS temenque se agrave la situación deendeudamiento de las comunida-

des autónomas con el sector detecnología sanitaria, que actual-mente se acerca a los 3.000 millo-nes de euros, y piden una aplica-ción “paulatina y ordenada” paraminimizar daños.P. 9

Los farmacéuticos catalanes se quejan deestar en medio de un fuego cruzado

La decisión adoptada la semana pasada por elTribunal Constitucional de suspender demanera cautelar la aplicación de la tasa deleuro por receta en Cataluña, una vez queadmitió a trámite el recurso interpuesto contraesta medida adoptada por la Generalitat, haprovocado “decepción” entre el colectivo far-macéutico catalán. En este sentido, el vicepre-sidente del Colegio Oficial de Farmacéuticosde Barcelona, Francesc Pla, reconoció quedejar sin efecto esta medida supondrá para lafarmacia una menor carga burocrática y seproducirán menos incidentes en las boticas.Eso sí, precisó que se trata de un conflicto polí-tico entre dos administraciones y en mitad deese rifirrafe se encuentran los farmacéuticos.

Para Pla, es necesario que los políticos abranun debate “con responsabilidad y rigor” sobrefinanciación y qué copago se quiere establecerantes de acudir al Constitucional. P.23

El precio regirácomo criterio en lanueva central de

comprasEl pliego de cláusulas adminis-trativas particulares del acuer-do marco de la central de com-pras para los productos sanita-rios establece el precio comoprincipal criterio a seguir decara a las adquisiciones que serealicen mediante este proce-dimiento. Así lo establece undocumento, al que ha tenidoaccesoEG,quehahecho llegarel Instituto Nacional de Ges-tión Sanitaria (Ingesa), orga-nismo al que se ha encargadola gestión de la compra centra-lizada.P. 25

Los pacientesrechazan elmodelo de

liberalizaciónUn “sinsentido”. Así es comocalifican desde la AlianzaGeneral de Pacientes (AGP)el modelo de liberalización delas oficinas de farmacia pro-puesto por el Ministerio deEconomía. Los pacientes con-sideran que esta propuestasolo favorece a los “merca-dos”, desactivando un modelo“eficiente y correcto”. Ade-más, rechazan que las boticasse conviertan en “supermerca-dos”de medicamentos.P. 6 y 7

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 20132 | Segunda

Las fotos de El Global

Las TIC mejoran la relación entre profesionales y pacientes

Si hay un sector donde las nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) jueguen un pa-pel decisivo, ese es el sanitario. Estas han mejorado sustancialmente los procesos asistenciales, los meca-nismos de comunicación y seguimiento, y han agilizado los trámites burocráticos, lo que supone un aho-

rro importante para el Sistema Nacional de Salud (SNS). Pero su uso plantea algunos interrogantes que, preci-samente, se han abordaron durante la jornada científica “Tecnología, Comunicación y Salud: las TIC en las re-laciones entre profesionales sanitarios y pacientes”, organizada por la Fundación Tecnología y Salud (FTYS) yla Fundación de Educación para la Salud (Fundadeps) del Hospital Clínico San Carlos.

Encuesta

Cree que la firme actuación del Gobierno central ante el europor receta puesto en marcha en Madrid y Cataluña disuadirá

de implantarlo a otras comunidades autónomas?

La pregunta de la próxima semana:¿Qué sensación tiene después de ver los pasos que se estándando en el Tribunal Constitucional en relación con el europor receta en lascomunidades autónomasde Cataluña y Madrid?

Puede votar en:

La patronalmanchega avisa del“especial daño” queharía la liberalización

en esta región

Javier Jimeno.La farmaciamanchega cerró2012 con buenasnoticias, comola ausencia de

impagos y la flexibilización deguardias. Sin embargo, elnuevo presidente de Fefcamavisa que 2013 no sería tan posi-tivo si se liberaliza la propiedadcomo pretende Economía.

La Real AcademiaNacional de

Farmacia tienenuevo presidente,Mariano Esteban

Mariano Este-ban. El investi-gador del CSICMariano Este-ban fue nom-brado nuevo

presidente de la Real AcademiaNacional de Farmacia, en susti-tución a María Teresa Miras.Esteban señaló que desea“impulsar todo lo relacionadocon el medicamento y la salud”.

Los pacientes creenque el modelo deliberalización que

propone Economíaes un “sinsentido”

Alejandro Tole-do. El presiden-te de la AlianzaGeneral dePacientes (AGP)tiene claro que

los planes liberalizadores delmodelo farmacéutico “solo bus-can el beneficio de los merca-dos”. Apoya rotundamente elmodelo actual, y tilda de “sin-sentido” la propuesta.

Los farmacéuticoscatalanes creen

que son rehenes deuna disputa entreadministraciones

Francesc Pla.Más allá de loque supone parala farmacia lasuspensión cau-telar del euro

por receta en Cataluña, el vice-presidente del COF de Barcelo-na se muestra “decepcionado”por el hecho de que los farma-céuticos estén en medio de unadisputa entre administraciones.

Las caras de la noticia

www.elglobal.net [ encuesta web ]

El presidente de Asturias conoce las ventajas del modelo

ElpresidentedelPrincipadodeAsturias, JavierFernández(enelcentrodela imagen), juntoalconsejerodeEconomíayEmpleoregional,GracianoTorre(izquierda),visitaronelpasado14deenerolasedeenOviedodelaCooperativaFarmacéuticaAsturiana(Cofas).Enesteencuentropudieronconocerdeprimeramano

la trayectoria de esta cooperativa, así como los distintos servicios que presta la distribución farmacéutica nacio-nal, y Cofas en particular, en beneficio de la población. La actualidad también marcó la cita y Pablo Ramos yÁn-gela Díaz, presidente y vicepresidenta de Cofas y anfitriones de esta visita, informaron a los representantes delgobiernoregionalacercade lasituaciónqueatraviesaelsector farmacéuticonacional.Aesterespecto, resaltaronlas “nefastas consecuencias” para el sector que acarrearía la liberalización de la propiedad de las farmacias.

0 25 % 50% 75% 100%

38 %

27 %

15 %

20 %

Sí, ha dejado claro cuál es el modelo

Sí, nadie legislará para que sólo esté en curso durante un breve tiempo

No, las necesidades de ahorro imperarán en las comunidades autónomas

No, el Constitucional podría decidirque la medida es válida

Consejo de Administración: Santiago de Quiroga,Roberto García-Soto, Albert Ferrer, Borja García-Nieto,Vicente Díaz, Juan Ollero y Áureo Ruiz de Villa.Comité de Dirección: Santiago de Quiroga, RamiroNieto, Albert Ferrer, Carlos Giménez Crouseilles, JesúsCastillo, Lucía Barrera, Luis Sangil, José María López,Jesús Díaz y Antonio Nieto.Paloma García del Moral (Dtora. Comercial) y Miguel Á.Tovar Martínez (dtor. Asociado de Barcelona)Redacción: Carlos B. Rodríguez (redactor jefe), AlbertoCornejo, Francisco Rosa, Javier Ruiz-Tagle y Marta RiesgoCorreo electrónico: redaccion@contenidosdesalud.es.Antonio Nieto (subdir. de NNTT), Tania Viesca(Administración), Severino Expósito (Distribución) yCarlos Siegfried (Fotografía y Cierre)Todos los derechos reservados.Depósito legal: M-2092-2000.ISNN: 1576-0987Imprime: Imcodavila SVP-288-R-CM

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Una publicación de:

DISTRIBUCIONGRATUITA

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EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013 Opinion| 3

Aveces me he referido a la tormenta perfecta,cuandotodoslosacontecimientosmeteoroló-gicossealineanparaqueseorganicelamadre

delastormentas.Yparecequehavueltoapasar.Lade-cisión del Tribunal de Justicia de la UE de obligar a Es-

paña a subir el IVAde algunos productos al21 por ciento perjudicará por igual a la ad-ministración deudora y a los proveedoresasfixiados. Nadie se librará de lo que pode-mosdeciryaqueeslapeornoticiaenelpeormomento.IncrementarelIVA11puntosafec-tarátambiénalconsumidorfinal, loquetras-toca la estructura sanitaria privada. EspañahasidosiemprereaciaasubirelIVAyleque-dan ahora pocas opciones, como no sea su

aplicación paulatina, por un lado, y dejar de poner elpie en el cuello del sector, por otro. La patronal FeninyahaindicadoquesubirelIVAencareceráen1.000mi-llones de euros la factura sanitaria.

Que la presidencia de turno de la UE haya dichoque la Sanidad debe tirar de la economía y el empleo,me parece de humor negro. En todo caso, tirará elempleo si no hay beneficio que sustente el personalcontratado. Y como ahora, con tal de obtenerlo másbarato, hasta se acepta comprar a brokers los medica-mentos (véase las subastas de Andalucía). Pues quecreen empleo los que se ahorran el dinero que logarantizaría, y que se resta de las cuentas de lasempresas. No se debe ahorrar a costa de arruinar.

Ahorrar en sanidad nunca puede serun objetivo independiente del re-sultadoaobtener.Estaobviedadpa-

rece haber sido olvidada por el Instituto deGestión Sanitaria (Ingesa) en la elaboracióndelpliegodecláusulasadministrativaspar-ticulares del acuerdo marco de la central decompras de Productos Sanitarios. Este con-curso,queestáapuntodeserconvocadome-diante la publicación del correspondienteanuncio en el Boletín Oficial del Estado (BOE)yelDiarioOficialdelaUniónEuropea (DOUE),solo tiene en cuenta el precio de cara a la ad-judicación. De este modo, para los 12 lotesconvocados (tres de guantes, dos de tirasdiagnósticas,cincodeabsorbentesdeincon-tinencia y dos de salvacamas) solo se pidecumplir con unas, muy básicas, especifica-

ciones técnicas que permitirían reducir demanera considerable la calidad y prestacio-nes de los productos a adquirir para su uti-lización en el SNS.

Además, el único criterio que se utilizaráparadeterminarlaadjudicacióndecadalote,será el precio. De este modo, las compañíasserias solo podrán competir en el concursocon sus productos de gama más baja. Mien-trasquelascompañíasmenosseriaspodríandirectamente reducir los estándares de cali-dad de sus productos para ajustarlos lo másposible a los mínimos exigidos. Por ello, enel SNS solo habría disponibles guantes, ab-sorbentes, tiras diagnósticas o salvacamasde muy inferiores prestaciones a las que tie-nenesemismotipodeproductoshoyendíaen el SNS, llegando a ser incluso obsoletos.

Pagar menos por un producto peor no esahorrar.Puedellegarasertirareldinero.Perohacerloconproductosclavecomolosguan-tes, que protegen a los médicos de posiblescontagios de enfermedades, o con las tirasdedeterminacióndeglucosa,queayudanalpaciente a manejar adecuadamente su en-fermedad,puedellegaraserunatemeridad.No solo eso, en el caso de las tiras de deter-minación de glucosa, sociedades científicasypacienteshanpuestoelgritoenelcieload-virtiendo de los problemas y costes futurosque esta medida podrá tener. Es más, comocada tipo de tira va unida inexorablementecon un determinado medidor, son muchoslos que cuestionan si será posible proveer alSNSdelosmillonesdeunidadesnecesarias.Incluso a pesar de ser obsoletos.

Central de compras de productos obsoletosPagar menos por un producto menor no es ahorrar, sino que puede llegar a ser tirar el dinero y en

algunos casos como en los guantes o las tiras de determinación de glucosa, puede ser una temeridad

Editorial

El cierre la semana pasada de 21 urgencias enCastilla-LaManchahatenidounparónines-perado, aunque temporal. El Tribunal Supe-

riordeJusticiadeestacomunidadordenólasuspen-sióncautelardelcierrede21urgenciasporelrecursopresentado por el Ayuntamiento de Tem-bleque. La comodidad de un vecino al te-nerunserviciodeUrgenciaspróximoesin-dudable, pero se trata de una decisión quehantomado,precisamente, losqueseocu-pandelaplanificaciónsanitariaasistencial,cuyaresponsabilidadincluyeasegurarquelosrecursosseutilicendemaneraeficiente.

Mi asombro viene porque una medidaque responde a la gestión de una adminis-tración sea suspendida por un juez. O el juez sabemás de gestión sanitaria que la consejería de Casti-lla-La Mancha, o es que la administración autonó-mica planifica en contra de la salud de sus ciudada-nos.Lasprotestasdelosvecinos(habitualescuandolosserviciosvanamenos), levantaránlosánimosdelos que reciben sus votos, pero los jueces no estánpara judicializar la gestión administrativa. Si final-menteprospera lasuspensióncautelarde las21Ur-gencias,yoledaríaalmagistradolagestióndelaSa-nidad de Castilla-La Mancha, lo que quizá les llevea la ruina. Pero claro, para algunos “la Sanidad notieneprecio”,perocuestamuchoalascomunidadesy los contribuyentes.

Claves Globales

Inaudito que un juez cuestione laordenación horaria de Urgencias

La frase de la semana

¿Por qué cambiar un modelo que funciona perfectamente? Esla pregunta que une a farmacéuticos, pacientes, enfermeros,

médicos de familia y administraciones públicas ante los planes liberalizadores delmodelo farmacéutico por parte del Ministerio de Economía. Pero faltan pronuncia-mientos importantes para que la defensa del modelo sea total. Ni la Sociedad Espa-ñola de Médicos de Atención Primaria (Semergen), ni la Organización Médica Cole-gial, ni tampoco Farmaindustria han querido posicionarse por el momento.

“No vemos dónde se consigue una mejoraeconómica y de competitividad con la

liberalización de la farmacia”

Manuel LlombartLa llegada del nuevo consejero de Sanidad de laComunidad Valenciana ha traído consigo la revisiónde todo el cambio de modelo que se había iniciado enesta área. Tras el análisis de estas medidas, la conseje-ría que dirige solo pondrá en marcha aquellas quevayan en la línea de la maximización de la eficienciade los recursos. Afortunadamente, entre ellas seencuentra el compromiso que Luis Rosado habíaalcanzado con los colegios de farmacéuticos. Manuel Llombart se reunió la semanapasada con los presidentes colegiales de Valencia,Alicante y Castellón y les garantizóque cumplirá con el abono de la deuda de 362 millones. Además, confirmó que sudepartamento estudia nuevos planes de pago para que se priorice a las farmacias quepeor lo estén pasando.

Enocasiones, losárbolesnodejanverelbosque.O... ¿Eselbosqueelquenodejaver losárboles?Sea loquesea,esqueenambosca-sos hay un problema de visión, ya sea porque no se ve el bosque

o porque no se ven los árboles. Esto se puede trasladar al sector de lasoficinas de farmacia, donde nos podemos encontrar muchos árboles y,cómono,muchosbosquesmuyespesos.YsepuedetrasladaralasuntodeleuroporrecetaimplantadoenCataluñayquelasemanapasadafuesuspendido cautelarmente por el Tribunal Constitucional tras admitira trámite el recurso interpuesto contra esta medida por el Gobierno. Yqueelbosque,olosárboles,segúnsealoquecadaunoquieraonoquieraver, no impidan ver, o no ver, que esa tasa también está en marcha enMadrid y que todo indica que va a seguir la misma suerte.

Cabe destacar que los farmacéuticos catalanes se han mostrado “de-cepcionados” por el hecho de, tal y como indica Frances Pla, vicepresi-dente del COF de Barcelona, estar en medio de una guerra entre admi-nistraciones. Y viendo los árboles o el bosque, y no queriendo ver losmismos, cuando se habla de euro por receta responden copago estatal.Y también apuntan que asuntos como este, que al final se traducen enel intento de hacer sostenible el sistema sanitario, no debería acabar enel Tribunal Constitucional. No sabemos si son los árboles o el bosquelos que impiden ver unos u otro, pero, precisamente, si existe un con-flicto entre administraciones es el Tribunal Constitucional quien debedirimirlasunavezfracasadoeldiálogo(enelcasocatalándilatado)parallegar a un acuerdo. Una cosa es esa y otra bien distinta es que este tri-bunal garante de la Constitución se convierta en una tercera cámara.

Y, sobre todo, tal y como está el sector, con la amenaza de la liberali-zación sobre la cabeza y la dependencia del Estado a la hora de cobrara través del Fondo de LiquidezAutonómica (aunque saquemos ahorapara no ver árboles ni bosques el asunto del pacto fiscal), buscar trespies al gato no es bueno. Más defensa de la profesión y menos política.

De árboles, bosques, euros,disputas, tribunales y... farmacias

La píldora

La subida del IVAencarecerá lafactura en 1.000 millones

Personaje El Global

Máximo González Jurado

Santiago de Quiroga

Siga la Sanidad y la Farmacia con el Presidente Editor de Grupo Contenidos en @SANTIDEQUIROGA

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 20134 | Opinion

El PP ha vivido años en la inopia dentro del mundo sanitario,y así le va ahora. Mientras lanzaba mensajes sesudos sobrecomplejasreformas,acuestionarcorrectamente,esosí, laban-carrota hacia la que se encaminaba el sistema, y a practicar el

‘buenismo’ dentro del sector, el PSOE aprovechaba sus años de podercentral y de oposición permanente en feudos como Madrid para tejeruna red de aliados que ahora le es vital. Fruto de esta labor, consisten-te en ganar adeptos, granjearse silencios cómplices y labrarse amista-des a veces hasta interesadas, fue la conquista lenta y callada de orga-nizaciones sociales y médicas, sociedades científicas y colegios profe-sionales. Donde mandaba un presidente conservador o una juntaaparentemente crítica con el poder socialista se producía lentamentela revolución. Primero caía un personaje molesto, luego otro y, mástarde, los demás. Una vez fagocitado, el ente callaba de forma elo-cuente ante la situación de quiebra en la que se encontraba la Sanidad,

daba su aquiescencia implícita o explícita a deci-siones polémicas, como la de la liberalización dela píldora, y lanzaba a los cuatro vientos el men-saje de la preocupación por la súbita e inminenteprivatizaciónsanitaria.Latácticadelaexpansiónconstante fue intensiva en la atención primaria yen algunos hospitales. En favor del PSOE jugabala bisoñez del PP, incapaz de formar una cantera

de gerentes afines como la que construyó el PSOE desde la EscuelaNacional de Sanidad y desde la Escuela Andaluza de Salud Pública.

A su llegada al poder en muchas autonomías y en el Ejecutivo cen-tral, el PP se encontró sin apenas expertos en sus filas o solo con teóri-cos sin experiencia o allegados con conocimientos prácticos pero sinformaciónespecíficaparallevarlasriendasdehospitales,gerenciasdeprimaria o puestos clave de libre designación. El mismo José IgnacioEchániz, responsabledelaSanidaddelPPaniveldepartido, tuvoqueechar mano para formar su equipo en Castilla-La Mancha de viejosconocidos que, o bien habían trabajado en Moncloa para el propio Jo-

séLuisRodríguezZapatero,obienhabían regido hospitales bajo go-biernos del PSOE. En Madrid su-cedióotro tanto. Huboinclusomo-mentosenquelossocialistassabíanel argumentario que iba a esgrimirelconsejerodeturnoenlaasambleaantes de que este lo tuviera en sus

manos. Todo este proceso es clave para comprender las razones realesde una movilización profesional que se produce en la capital y que, enbreve, se expandirá por toda España. El PP gobierna la Sanidad, perono controla a los que deciden sus designios. El PSOE, sí.Ypor eso le esmucho más fácil liderar las protestas y agitar los centros, con la ayudainestimable de los sindicatos de clase y, últimamente, también de lossindicatosprofesionales.Nosonajenosaestefenómenolaamenazadedimisión de los gerentes de atención primaria contra los planes de Ja-vier Fernández-Lasquetty e Ignacio González, ni las protestas apa-rentemente profesionales que se han vivido en varias autonomías enlos momentos previos a las elecciones, como sucedió en Galicia.

Una extensa red contra laprivatización al servicio del PSOE

El PP ha sido incapaz de formar una cantera degerentes afines como la que construyeron lo socialistas

Semana Sanitaria

Sergio Alonso

Preguntas sin respuesta¿Qué Consejería va a recibir informes muy negativos sobre unmédico que pretende presidir una sociedad científica que atra-viesa una fase convulsa y esperpéntica?

¿Qué conocido médico fue de fiesta en fiesta durante las Navida-des metiendo la pata? ¿Por qué?

¿Qué laboratorio tiene hilo directo con Pilar Farjas? ¿Por qué?

¿Qué colectivo profesional está indignado con José Javier Castro-deza por su partidismo en favor de otro colectivo?

¿Qué federación sanitaria se ha quedado sin asociados de pesopero goza de todos los parabienes de la Fundación Tripartita?

“El PP gobierna laSanidad, pero nocontrola a los quedeciden sus designios.El PSOE, sí”

Sergio Alonso es redactor jefe de ‘La Razón’

Unadelasinseguridadesmásnotablesdelserhumanoestener que asumir, llevar y

vivirconunadentadurapostiza.Nosolo por los riesgos de que se des-placeosenotequenoespropia,sinoporque la imagen que se da es pe-nosa ante las posibilidades que te-nemos,sinembargo,dequeesonoocurra. Gracias a la investigaciónProtefix se pueden ofrecer solucio-nes óptimas a los usuarios de den-taduras.Existeunainvestigaciónin-tensivaycomprometidadesdehacemuchosaños.Eldiálogoconpacien-tes condujo a logros y mejoras im-portantesparadiversosproductos.El departamento de investigacióndeProtefixcomprendetambiénunsistemadegarantíadecalidad,ade-más,ellaboratoriobuscapermanen-temente más posibilidades de me-jora y nuevas soluciones.

Hemos recibido con emoción lapresencia en las farmacias de lacremaadhesivaProtefix,lasoluciónideal para una amplia variedad deproblemas de adhesión. Se reco-miendaparaproblemasdedificul-taddeadherenciaydeaumentodelflujodesaliva.Esfácildeaplicar,notiene sabor y no produce cambiosdesagradables en el sabor de la co-midaylasbebidas,cuestiónfunda-mentalparapodersobreviviratan-tas inclemencias, pues el sabor delascosasesunodeloselementosdi-ferencialesnosolodelapalatologíasinodelanutriciónmásplacentera.

Adiferencia de otras cremas ad-hesivas, la de Protefix se aplica di-

rectamentealadentadurahúmeday la potencia adhesiva se activa in-mediatamente. Su sello periféricoeficaz ayuda para impedir que losresiduos de alimentos lleguen de-bajodeladentadura.Porsupuesto,el efecto de larga duración da con-fianza e independencia al usuario,a la hora de comer, beber o reír. In-cluso,lasbebidascalientesnotieneninfluencia negativa sobre la poten-cia adhesiva. Además, es fácil deusarporsuconsistencialisay,final-mente,seaplicaunasolavezaldía.

Estábiensolucionarestosproble-mas,peroloidealseríanoperderlosdientes. Somos bastante desdenta-dosenestepaísyporesomerece lapenarecordarlasrecomendacionesdelaSEPAparaunabuenasaludbu-codental.CoordinadoporBlasNo-guerol y bajo la asesoría técnica deJuanCarlosLlodra,seabordóenunestudio de manera rigurosa el aná-lisisdelaPeriodonciaenEspañaenel horizonte del 2025.

Las conclusiones del estudio re-flejanquelaprevalenciadelaperio-dontitisensusdiferentesformassemantendrá,aunquedispondremosdemétodosdetratamientomáscon-servadores.Esprobablequesepro-duzcaunatendenciaaunacaídaenlademandadetratamientosconim-plantes,porlareduccióndepatolo-gíaacumuladaenjóvenesactuales.Además,laperiimplantitisaumen-tará de forma significativa, lo quemodificaráelejerciciodelaimplan-tología hacia una mayor compleji-dad técnica.

Larelaciónconlasenfer-medadescar-diovascula-res y otrasafectacionessistémicas,cambiará elescenariocientíficoyelcontextomé-dicodelaodontología.Seránecesa-rioreplantearsisehaabusadodelasextracciones,endetrimentodelman-tenimientodeclientesafectadospe-riodontalmente.Porotrolado,lape-riodoncia mantendrá su pujanzacientífica en el contexto general delaodontología.En laactualidades,porencimadelaterapéuticaconim-plantes,lademayorcalidaddepro-duccióncientífica.Deberánormali-zarse la estructuración de conteni-dosenpublicacionesperiodontalesparafacilitarlainvestigaciónperio-dontal y su aplicación. Y el controldelainfecciónperiodontalserámásconservador,peroaumentaránlaci-rugíaplásticaperiodontalylarege-neración de tejidos perdidos.

Porúltimo,laclínicaexclusivaac-tual,basadaenreferidores,tenderáa reducirse a favor de los modelostipo policlínica. Los dentistas conformación especializada posible-mente mantendrán una situaciónlaboralmásfavorable,aunquelaten-denciaseráprecarizacióndelejerci-cio profesional en periodoncia.

Bartolomé Beltrán

En Buenas Manos

La SEPA y los desdentados

Dr. Bartolomé Beltrán, director dePrevención y Servicios Médicos del

Grupo Antena3

Vayapordelantemirotundorechazo,tantoper-sonal como de la institución que presido, laConfederación Empresarial de Ofi-

cinas de Farmacia (Ceofa), a la pretensióndel Ministerio de Economía y Competitivi-daddeliberalizarlaoficinadefarmacia,por-que puede producir un perjuicio irrepara-ble a los usuarios y a la Sanidad de nuestropaís. El modelo farmacéutico regulado quedisfrutamosactualmentenospermite tenersiempre una oficina de farmacia próxima yaccedera losmedicamentosen igualdaddecondicionesyprecio,conindependenciadel lugarderesidencia. Y todo ello, con la máxima seguridad sa-nitaria. ¿Alguien da más?

Por otro lado, cabe destacar que el propio Tribunalde Justicia de la Unión Europea dictaminó que noexisteningúnsistemaquegarantice laprestaciónfar-macéutica con la misma cercanía, eficacia, accesibili-dadyuniversalidadcomoelespañol.Sinembargo,elMinisteriodeEconomíayCompetitividadquiereim-poner su liberalización, justificándose en una Direc-tiva de Servicios que no es aplicable. ¿Por qué? Por-queexcluyeespecíficamentealosserviciosfarmacéu-ticos.

Indefectiblemente, en todos los países donde se haimplantado la liberalización del sector farmacéuticosecerraronungrannúmerodeboticas,seduplicaron

otriplicaronlospreciosdelosmedicamentosylasofi-cinas de farmacia se concentraron en las zonas más

rentables,dejandodesatendidoslosnúcleosmás aislados. Por supuesto, se debe resal-tar que la seguridad sanitaria desaparecióalsupeditarseel“interéspúblico”alcomer-cial y el medicamento se convirtió en unasimple mercancía.

Debemosreseñarquedosterciosdelapo-blación europea tiene un modelo reguladode farmacia, y tampoco debemos olvidarque el Tribunal de Justicia Europeo ha sen-

tenciado que el modelo regulado, que reserva la pro-piedad al farmacéutico, está justificado porque ase-gura un abastecimiento de medicamentos seguro yde calidad, evitando riesgos para la salud de las per-sonas. Más claro, imposible.

En resumen, un modelo reconocido como el máseficiente, cercano, accesible, equitativo y universalpuede desaparecer para desgracia de más de 45 mi-llones de ciudadanos y beneficio de una decena degrandes corporaciones multinacionales. La liberali-zación de las oficinas de farmacia perjudica grave-mentealasalud,ycomodecíaArthurSchopenhauer:“La salud no lo es todo pero sin ella, todo los demáses nada”.

La liberalización, un riesgo sanitario

José Luis Márquez

Opinión

José Luis Márquez es presidente de Ceofa

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013 Publicidad| 5

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 20136 |

El tema de la semanaE

Los pacientes avisan de que las oficinas de farmaciaserán “supermercados” si se liberaliza el modelo

El rechazo de los pacientes a losplanes liberalizadores del modelofarmacéutico planteados por elMinisterio de Economía es prácti-camente unánime. No compartenun modelo que“antepone los inte-reses empresariales a los públi-cos” y que no hace más que“desactivar un modelo que llevafuncionando en nuestro paísmuchos años con resultados máspositivos que negativos para lospacientes”. Así de tajante se hamostrado la Alianza General dePacientes (AGP),cuyopresidente,AlejandroToledo,insiste en que elMinisterio de Economía no hacemás que “priorizar a los merca-dos”, al tiempo que considera estamedida como “todo un retrocesoque no tiene ningún sentido”.

Para el presidente de laAGP,“lareforma planteada permitiría laapertura de nuevas farmacias porparte de grandes cadenas y fran-quicias, al amparar la desvincula-ción entre la titularidad y propie-dad de una farmacia, con lo que seconcede la apertura de este nego-cio a cualquier persona o empre-sa”.

Sobre este particular, desde laAGP se resalta que el modeloespañol actual permite que el 99por ciento de la población dispon-ga de una oficina de farmaciacerca de su lugar de residencia, ya

sea de tipo rural, urbano, o turísti-co,“garantizandoel accesoencon-diciones de igualdad al mismomedicamento con el mismo precioa lo largo de toda España”. ParaToledo, esto hace que en muchaspoblaciones el farmacéutico sea elúnico profesional sanitario pre-sente, representando un hechoque ha contribuido a que la Orga-nización Mundial de la Salud(OMC) considere al sistema sani-tario español uno de los mejoresdel mundo, por encima de otrosmodelos liberalizados.

No a los supermercados“No queremos supermercados deproductos farmacéuticos”. Así decontundente se mostró, por suparte, Roswitha Britz, presidentade la Federación Española deCáncer de Mama (Fecma). Y esque, según opina, “el modeloactual es correcto”, aunque, eso sí,tal y como apunta,“como todas lascosas necesita actualizaciones,pero no rupturas irreversibles”.

En este sentido, Britz está con-vencida de que las grandes empre-sas de distribución, “acostumbra-das a operar en situación de inte-gración vertical, están presionan-do enormemente a los gobiernospara liberalizar y entrar en el mer-cad, poniendo cadenas de farma-cia en las zonas que les pueden sermás rentable”, algo que, conside-ra,“es un atentado contra los dere-chos”.

Por su parte, para Luciano Aro-chena, presidente de la Federa-ción Española de Anticoagulados(Feasan), “salud y beneficios eco-nómicos no son un buen bino-mio”. Por ello, no imagina “unmodelo en el que quien te informay te dispensa de forma adecuadatus medicamentos no sea un far-macéutico”. Además, se preguntasi el nuevo modelo garantizaría laadherencia al tratamiento y laseguridad al paciente,y si el Minis-terio de Economía conoce el costeque esto podría suponer. “Esteproyecto de ley es un ataque direc-to a la calidad del SNS y un suma ysigue a esta serie de despropósitoscontra la sanidad y contra lospacientes de este país”,explica.

Tampoco aprueba esta propues-ta la Asociación Española contrala Osteoporosis (Aecos).“La libe-ralización favorecerá a las multi-nacionales, no al farmacéutico,que ayuda, y mucho, a los pacien-tes con las dudas de su medica-ción”, dice su presidenta, CarmenSánchez, quien solo ve “intereseseconómicos”en esta iniciativa.

Eso sí, esta postura no es unáni-me. Desde la Federación de Dia-béticos Españoles (FEDE) creenque el modelo está“obsoleto”y sucambio “favorecería a todos”.Según su presidente, ÁngelCabrera, “al crearse una mayorcompetencia se ofrecerá un servi-cio mejor y más cercano al ciuda-dano”.

La Alianza General de Pacientes (AGP) respalda la posición de la ministra de Sanidad, Ana Mato, quien defiende un modelo de oficina defarmacia que permite que “el 99 por ciento de la población disponga de una oficina de farmacia cerca de su lugar de residencia”.

■La Alianza General de Pacientes (AGP) considera que no se deben anteponer los intereses económicos a los intereses públicos■Los pacientes denuncian que la liberalización propuesta por el Ministerio de Economía pone en riesgo el Sistema Nacional de Salud

MARTA RIESGO

Madrid

Alejandro ToledoPresidente de AGP. ParaAlejandroToledoelborrador se trata de “una nueva apuesta afavor de los mercados, que lo único que pre-tende es desactivar un modelo que lleva fun-cionando muchos años con resultados máspositivos que negativos para los pacientes.Unaimposicióneuropeaquenotieneningúnsentido”.Así, recuerdaque“el99porcientodelos españoles cuentan con una farmacia cer-ca de su lugar de residencia”.

Roswitha BritzPresidenta de Fecma.“Como pacientes noqueremos supermercados de productos far-macéuticos. El modelo actual es correcto y,como tantas cosas, está necesitado de actua-lizaciones, pero no de rupturas irreversibles”,aseguraRoswithaBritz,presidentadeFecma.En su opinión, el actual modelo“garantiza laprofesionalidad y una atención sanitaria alservicio del paciente por encima de otrosintereses”.

Luciano ArochenaPresidente Feasan. “Feasan no se imaginaun modelo en el que la persona que te infor-ma y te dispensa de forma adecuada tusmedicamentosnoseaunfarmacéutico,noseimaginaunmodeloenelqueprimelosbene-ficios económicos a la salud de los pacientes”,asegura Luciano Arochena, presidente deFeasan. Así, para él, esta es una medida“cor-toplacista que no tiene en cuenta la repercu-sión en la salud de los ciudadanos”.

Carmen SánchezPresidenta de Aecos. “La liberalizaciónsiempre es para favorecer a las multinaciona-les y no a un farmacéutico que ayuda, ymucho, a los pacientes con las dudas de sumedicación”, manifiesta Carmen Sánchez,presidenta de Aecos. Ella está convencida deque el único interés“es económico”, y consi-dera que este nuevo modelo que se plantea“poneenriesgoelSistemaNacionaldeSalud.

Ángel CabreraPresidente de FEDE. Desde FEDE, su presi-dente,ÁngelCabrera,creequeelactuales“unsistema obsoleto y monopolizado que pasade padres a hijos y que requiere un profundodebate en el que estén presentes todas laspartes, incluidos los jóvenes licenciados a losque nadie tiene en cuenta”. Además, no creeque la liberalización ponga en peligro la cali-dad del Sistema Nacional de Salud.

Apoyo mayoritario almodelo actual

El tema de la semana

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013 | 7

El sector es consciente de queel modelo necesita cambios

En el escenario de incertidumbreque está viviendo la profesión, esclara la postura de los farmacéuti-cos ante la desvinculación entre latitularidad y la propiedad de lasoficinasde farmaciaquepropugnael borrador de anteproyecto deLey de Servicios Profesionaleselaborada por el Ministerio deEconomía.“Es un documento queplasma la voluntad del Gobierno,pero a los farmacéuticos no nosinteresa y no estamos de acuerdocon esta situación”, declaró Fran-cesc Pla, vicepresidente del Cole-gio Oficial de Farmacéuticos deBarcelona, durante una mesaredonda organizada por EADA.Un encuentro en el que se debatiócómo puede afectar al laboratoriofarmacéutico la liberalización dela propiedad de la farmacia.

Como apuntó Pla, los farmacéu-ticos no están solos,porque dentrodel Gobierno el Ministerio deSanidad“parece no encontrar ven-tajas”a esta medida y,en el caso deCataluña, “los responsables de laadministración no están a favor”.De hecho,han propuesto hacer unmanifiesto conjunto con el Conse-jo catalán de Colegios de Farma-céuticos.A este respecto, puntuali-zó que otro aspecto que condicio-naría este cambio es el hecho deque las oficinas de farmacia tienencontratos con el SNS.

Según el vicepresidente de losfarmacéuticos barceloneses, nohay argumentos para defenderesta medida, aunque no niega quehagan falta cambios en el actualmodelo. De hecho, defendió unaevolución en el sistema de pago yde fijación de precios,así como una

modificación de la organización delas farmacias, al tiempo que consi-deró que la mejor manera de fre-nar los planes de liberalización eraproponer estas alternativas.

Gigantes en negociaciónRespecto a cómo afectaría estamedida, además de a las boticas, ala industria, y qué está ocurriendoen el resto de Europa, RafaelBorrás,director del área de Farma-cia deAntares Consulting,destacóque existen modelos que siguenestas pautas en países del Norte yel Este, con tres grandes compa-ñías que en algunos de estos luga-res monopolizan el mercado.“Tenemos a Alliance, con alrede-dor de 3.000 farmacias en Europa;Celesio, con unas 2.500; y Fénix,con unas 1.200 farmacias”.

Un buen ejemplo es Noruega,dondeel98porcientodelmercadoestá acaparado por estas tres com-pañías, de las cuales una de ellastiene el 45,5, lo que da“una capaci-dadnegociadora importantecon laadministración”.En Reino Unido,el 81 por ciento del mercado tam-bién está monopolizado por tresfarmacias, seguido por paísescomo República Checa, con un 73por ciento.

Sin embargo, Borrás comentóque“no todo son elementos nega-tivos”, ya que existen elementosmixtos en los que “puede haberrecorrido”. En países con modelomixto se reparte la farmacia en un51 por ciento para el titular y un 49por ciento para agentes externos.Según Borrás, la repercusión en laindustria sería importante,porquese relacionará con actores “másagresivos en la negociación”, conla fuerza de una cadena organiza-da con integración vertical.

Asimismo, recordó que haylaboratorios que no pueden traba-jar con algunas cadenas,e hizo alu-sión a dificultades como la fabrica-ción de marcas blancas de las cade-nas que dificulten el posiciona-miento de los laboratorios. Desdesu punto de vista, si se rompe elbinomio propiedad-titularidad sedarían seis situaciones: formarparte de una cadena multinacio-nal; incorporarse a una de las cade-nasconmuchospuntosdeventayaestablecidos en España, como losgrandes distribuidores de alimen-tación;cooperativas a partir de dis-tribuidores ya existentes; farma-cias que se unen a través de la cor-poración; boticas que se unen engrupo “por sí solas” y farmaciasindependientes, “que difícilmentepodrán subsistir”.

Por su parte, Manuel Vera,director de Ferrer Healthcare, tiródel humor al argumentar que“hayvida para la industria después delas cadenas”. De hecho, comentóque en España “ya se están dandomodelos de asociación”, sobretodo entre distribuidores. Igual-mente, destacó que si la industria“no es capaz de generar un contra-poder basado en sus marcas, lanegociación será complicada”, ycoincidió con Borrás en uno de losprincipales riesgos: que la cadenaquiera “convertirse en laborato-rio”y potencie sus marcas blancas.

Por su parte, Roberto Costillas,director de Unidad de NegocioEspaña en Laboratorios Ordesa,consideró que “la necesidad obli-gará a adaptarse”, y defendió unamayor especialización de lasredes comerciales, dimensionandomayores recursos en marketing.“Los laboratorios tendrán queconseguir prescriptores”,dijo.

Aunque no todas las asociacio-nes del sector médico se hanquerido pronunciar respecto alos planes liberalizadores en losque se trabaja desde el Ministe-rio de Economía que dirige Luisde Guindos, a través del borra-dor de anteproyecto de Ley deServicios Profesionales, las quesí lo hacen destacan la pérdidade calidad en el servicio, asícomo la poca rentabilidad eco-nómica, que conllevaría estamedida. En este sentido, contra-rios al borrador, se ha posiciona-do desde la Sociedad Españolade Medicina de Familia y Comu-nitaria (Semfyc). Su presidente,Josep Basora, considera que “elactual modelo de farmacia facili-ta un servicio al ciudadano muypróximo, ejerciendo un papelmuy importante, sobre todo enlos pacientes crónicos”.

Por eso, Basora cree que“cualquier cambio en este senti-do [liberalización] puede serperjudicial”. Además, recuerdaque en otros países donde seaplica este tipo de liberalizacio-nes, como es el caso de EstadosUnidos, “vemos que el serviciose pierde”.De este modo,el pre-sidente de Semfyc destaca elpeligro que esto podría suponerpara las oficinas de farmacia enel ámbito rural.“Aquí las boticasejercen un papel de primerorden y pueden correr muchosriesgos económicos que acaba-rían afectando al paciente”, indi-ca. Por eso, cree que no es nece-sario cambiar un “modelo queactualmente conserva un servi-cio primordial para el ciudada-no”.

Asimismo, también se mostrótajante Máximo González Jura-do, presidente del ConsejoGeneral de Enfermería, quedesveló que se había reunidocon la presidenta del ConsejoGeneral de Colegios Oficialesde Farmacéuticos, CarmenPeña, para estudiar este y otrospuntos del borrador del Ministe-rio de Economía. “Lo cierto esque no vemos dónde se consigueuna mejora económica y de lacompetitividad con la liberaliza-ción de la farmacia”,declara.

Sobre este particular, Gonzá-lez Jurado reconoce que esamejora económica puede pro-ducirse en otros sectores, “peroen este caso no sabemos qué seconsigue con el hecho de que eltitular sea una persona u otra”.Este tema, explica, “también

surgió en la última reunión delConsejo Asesor del Ministeriode Sanidad e incluso un econo-mista ultraliberal como JuanIranzo, vicepresidente del Insti-tuto de Estudios Económicos ydecano del Colegio de Econo-mistas de Madrid, dijo que tam-poco veía la ventaja de adoptaresta medida”.

Por su parte, desde la Socie-dad Española de Médicos deAtención Primaria (Semergen)se aseguró que no tenían aúnuna opinión formada al respec-to. Su vicepresidente, José Polo,cree que deben “analizar prime-ro los posibles pros y contras deesta medida”. Eso sí, esperanque de salir adelante el borradorpresentado por el Ministerio deEconomía “la calidad de la sani-dad no se vea perjudicada”.Sobre este asunto tampoco se haquiso pronunciar la Organiza-ción Médica Colegial (OMC).

Posición en la industriaTampoco se encuentran postu-ras claras en la industria farma-céutica. Así, mientras que Far-

maindustria prefiere no posicio-narse sobre el borrador dado aconocer por el Ministerio deEconomía, la Asociación Espa-ñola de Medicamentos Genéri-cos (Aeseg) mostró su totaldesacuerdo con la separaciónentre titularidad y propiedad.

Su presidente, Raúl DíazVarela, no entiende por quédebe cambiarse un modelo que,según señala, funciona perfecta-mente.“Este es uno de los servi-cios sanitarios mejor valoradospor el ciudadano”, afirma, altiempo que incide en que “hayun elemento de capitalidad queasegura que esta red de farma-cias es capaz de llegar a cual-quier punto de España, lo quegarantiza un acceso rápido,seguro y profesional al medica-mento”. Asimismo, se muestra“sorprendido” por la repentinanecesidad de tener que cambiarel modelo farmacéutico.

Los médicos ven un error laliberalización por la pérdidade calidad en el servicio

■La mayor especialización de la red de ventas ejercería de “contrapoder” de marca■En algunos países europeos tres compañías monopolizan el mercado

M.R

Madrid

Los enfermeros no creenque se logre una mejoraeconómica y decompetitividad, tal ycomo precisa el borrador

Semfyc destaca losriesgos económicos quecorrerían muchasoficinas de farmacia enzonas rurales

Roberto Costillas, de Laboratorios Ordesa; Manel Vera, de Ferrer Healthcare; Juan Carlos Serra, director del Master Superior en MarketingFarmacéutico de EADA; Rafael Borrás, de Antares Consulting, y Francesc Pla,vicepresidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona.

C. OSSORIO

Barcelona

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 20138 | Publicidad

propia estructura de la sanidadprivada, tal y como han recalcadosus respectivas patronales,Fenin yel Instituto para el Desarrollo eIntegración de la Sanidad (IDIS).

A ellos solo les queda el consue-lo de saber que el Gobierno espa-ñol siempre se ha opuesto a apli-car el tipo general de IVA en los

productos sanitarios. Por ello,piden que se aplique la sentenciacomunitaria de forma“paulatina yordenada”, junto con algunasmedidas subsidiarias, tales comoestablecer el devengo del impues-to en el momento del cobro de lafactura,para minimizar el impactode esta medida en el sector.

Si se tiene en cuenta que haceunos meses el IVA reducido a losproductos sanitarios era del 8 porciento,y que hace tres años era del7,el tipo general sitúa a las empre-sas de tecnología sanitaria ante latesitura de asumir una subida del300 por cien desde 2010. SegúnFenin, tributar al tipo general

encarecerá la factura de los pro-ductos sanitarios en 1.000 millonesde euros.

Impacto en las comunidadesA pesar del aumento de la recau-dación, esta revertirá sobre todoen el Gobierno central y no tantoen las comunidades, quienes ten-drán que decidir entre trasladar elimpacto del nuevo IVA al sector osufrirlo en sus propias cuentas, loque a su vez dejaría abierta lapuerta a nuevos recortes para cua-drar los presupuestos. El conseje-ro de Salud de Cataluña,Boi Ruiz,estimaba la semana pasada que elaumento del IVA sanitario podríacostarle a la Generalitat un gastoextra de 50 millones de euros.

El IDIS,por su parte,ha califica-do la subida de“catastrófica”parala sanidad privada. Muchos hospi-tales, asegura, no podrán absorberla pérdida económica, lo que,junto con el difícil momento queatraviesa el sector por la disminu-ción de los conciertos y la altacompetencia que existe por lasprimas de los asegurados,“dificul-tará la renovación de equipos, lacontratación de personal y lasinversiones en innovación e I+D”.Asimismo, provocará que muchoscentros entren automáticamenteen pérdidas y se vean abocados acierres o reestructuraciones.

La subida del IVA sanitario amenaza con agravarel endeudamiento autonómico con el sector

La peor noticia en el peor momen-to imaginable.Apenas asumida lasubida del 2 por ciento que entróen vigor el 1 de septiembre,y afec-tado de nuevo por una deuda esti-mada en 3.000 millones de euros,el sector de la tecnología sanitariatendrá que hacer malabarismospara sobrevivir al tipo general deIVA que España tendrá que apli-car por exigencias del Tribunal deJusticia de la Unión Europea. Lasentencia sobre el contenciosoque desde 2010 enfrenta a Españay la Comisión Europea por la apli-cación de los tipos reducidos deIVA en Sanidad ha ratificadopunto por punto todas y cada unade las razones expuestas a finalesde octubre (ver EG núm. 584) porsu abogado general Niilo Jääski-nen y amenaza con agravar lasituación financiera de los gobier-nos regionales y su endeudamien-to con el sector.

Según el fallo, España aplica untipo reducido a categorías de bie-nes más amplias que las previstasen la Directiva del IVA, lo queafectará, entre otras, a las sustan-cias medicinales susceptibles deser utilizadas habitual e idónea-mente en la obtención de medica-mentos y a los productos sanita-rios,que solo podrán gozar de IVAreducido si están destinados parael uso exclusivo y personal de per-sonas con minusvalía.

Subida del 300%En el primer caso, la subida delIVA en los principios activos tieneun“peso relativo”en el costo finaldel proceso de elaboración de unmedicamento y es, por tanto, untema “poco relevante” para lascompañías, según confirmandesde Farmaindustria y Aeseg.Además, el precio final de los fár-macos no varía. Se trata más, portanto, de un tema de tesorería ycontabilidad que de cuenta deresultados.

Justo lo contrario ocurre con losproductos sanitarios. Para empe-zar,el incremento de 11 puntos delIVA afecta al consumidor final, loque, según las primeras críticas,puede romper el principio deequidad entre los ciudadanos, yrepresentar dificultades para elaccesode lospacientesaestospro-ductos. Más allá, el IVA generalpuede crear estragos en el sectorde la tecnología sanitaria y en la

La sentencia del Tribunal de Justicia de la UE condena a España por aplicar tipos reducido de IVA a categorías de bienes más amplias que lasreconocidas en la directiva comunitaria, como los productos sanitarios y los principios activos utilizados en la elaboración de medicamentos.

■El Tribunal de Justicia de la UE dio la razón a la Comisión Europea y obligará a España a subir el IVA de algunos productos sanitarios al 21%■Fenin y el IDIS piden al Gobierno que aplique la sentencia del Tribunal de la UE de forma “paulatina y ordenada” para minimizar daños

CARLOS B. RODRÍGUEZ

Madrid

Durante el primer semestre de2013 la presidencia del Consejode la UE corresponde a Irlanda.Bajo el lema: “Estabilidad, creci-miento y empleo”, sus priorida-des pasan por dinamizar la eco-nomía, un objetivo que tambiénatañe al sector sanitario. Lasmejoras en el campo de la tecno-logía sanitaria pueden impulsar,según la Presidencia irlandesa, lacompetitividad global y generarpuestos de trabajo, al tiempo quepuede reducir costes de la asis-tencia sanitaria y reforzar la cali-dad y eficiencia de la misma.

Irlanda busca mejorar la políti-ca del sector para apoyar su creci-

miento, desarrollo y potencialgeneración de empleo. Pretendehacerlo avanzando en las pro-puestas relativas a productossanitarios y dispositivos paradiagnósticos in vitro,y en el ámbi-to de los medicamentos de usohumano en la propuesta de regu-lación de los ensayos clínicos,diseñada para combatir la caídadel número de ensayos en Euro-pa mediante la reducción de loscostes asociados y de las cargasadministrativas.

Irlanda reconoce la importan-cia de la política sanitaria para losciudadanos, por lo que ademáspriorizará la progresión de unaseriedepropuestas legislativasenlas áreas de la salud pública. Unade las primeras tareas será conti-

nuar las negociaciones del pro-grama Salud para el Crecimientoy firmar un acuerdo con el Euro-parlamento sobre este asunto.

La propuesta es el instrumentolegal para implementar los pro-gramas de Salud Pública entre2014 y 2020 y pretende apoyar alos estados a desarrollar unos sis-temas de salud sostenibles e inno-vadores, a mejorar el acceso a losmismos, a promover la salud, aprevenir las enfermedades y aproteger a los ciudadanos deamenazas de salud transfronteri-zas. Precisamente, en este puntoel objetivo es avanzar en la pro-puesta lanzada por la Comisión.

Irlanda fue uno de los primerospaíses del mundo que prohibiófumar en el lugar de trabajo.Esta

decisión, que hoy es un punto deencuentro en toda Europa, hapermitido reducir la presiónsobre los sistemas sanitarios alargo plazo.

La futura directiva de Tabacoparte de la base de que hay quehacer más esfuerzos para prote-ger a los ciudadanos, particular-mente a niños y jóvenes, de lasconsecuencias del tabaco y redu-cir más el coste a largo plazo quefumar tiene para las economíaseuropeas.La Presidencia irlande-saquiere iniciar lasnegociacionesde esta directiva, que se llevó pordelante al anterior comisario deSalud, John Dally, y que reflejarálas características específicas deltabaco y las consecuencias nega-tivas de su consumo.

La Presidencia irlandesa de la UE confía en el sectorsanitario para impulsar la economía y crear empleo■ Irlanda priorizará propuestas legislativas en materia de salud pública, medicamentos y tecnología sanitaria

REDACCIÓN

Bruselas

Política SanitariaP| 9EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 201310 | Política Sanitaria

La fiscalización del gasto farmacéuticoes prioritaria en Castilla y LeónPalencia. El control del gasto farmacéutico público se ha converti-do en asunto prioritario, también para los órganos fiscalizadores. ElConsejo de Cuentas de Castilla y León ha presentado su plan para2013 y en él se cita, dentro del apartado de actuaciones especiales,la realización de informes de control sobre la factura farmacéutica.Su presidente, Jesús Encabo, explicó que se han seleccionado asun-tos que“preocupan a los ciudadanos en cuanto a gasto público”.

Ya está en marcha la notificaciónciudadana de efectos adversosMadrid. La Agencia Española de Medicamentos (Aemps) ha pues-toadisposicióndelosciudadanosunformularioelectrónicomedian-

te el cual pueden notificar al Sistema Español de Farmacovigilancialas sospechas de reacciones adversas a medicamento.Una vez com-pletado el formulario, se envía automáticamente al centro de farma-covigilanciadelacomunidadautónomadelnotificador,parasueva-luación e incorporación a la base de datos Fedra sin datos quepermitan la identificación personal.

Llombart incentivará a los médicos queayuden a reducir el gasto farmacéuticoValencia. La Consejería de Sanidad de la Comunidad Valencianadestinará 18,5 millones de euros en 2013 a incentivar la mejora enla productividad de sus profesionales sanitarios. Entre los indicado-res que se utilizarán se encuentra el ahorro en pruebas diagnósticasy en gasto farmacéutico.

El PSOE vuelve a pedir en el Congresoque se generalice la subasta andaluzaMadrid. Alentado por el levantamiento de la suspensión cautelarque pesaba sobre las licitaciones de medicamentos en Andalucía, elgrupo parlamentario socialista ha registrado en el Congreso de losDiputadosunaproposiciónnodeley,a laquehatenidoaccesoEuro-pa Press, en la que vuelve a reclamar la implantación de las subastasde medicamentos en toda España, como método para ahorrar has-ta 1.500 millones de euros anuales y así derogar el copago farma-céutico para los pensionistas. Además, la proposición del PSOE ins-ta al Gobierno a reponer la tarjeta sanitaria a los inmigrantes ‘sinpapeles’yaque,segúnhadefendidoelportavozdeSanidaddelPSOEen la Cámara Baja, José Martínez Olmos,“garantizará la proteccióneficaz de su derecho a la salud así como la del resto de la comuni-dad”.

El copago farmacéutico por renta seanotó dos tantos en la misma semana

Este año se dirimirá en los tribu-nales el contencioso administrati-vo relativo a la delimitación de lascompetencias en política farma-céutica. Tras el golpe que supusopara el Gobierno central el levan-tamiento de la suspensión cautelarsobre la subastas,el copago farma-céutico por renta se apuntó lasemana pasada dos tantos. Por unlado, el Tribunal Constitucionaladmitióa trámiteel recursoestatalcontra el euro por receta y lo para-lizó cautelarmente durante unmáximo de cinco meses. Por otro,el Gobierno del País Vasco reco-noció su incapacidad para no apli-car el copago estatal.

La ministra de Sanidad, AnaMato, celebró ambas decisionesen el primer pleno del Senado delaño, en el que también explicó lasrazones por las que no ha mediadoen el conflicto por la Sanidadmadrileña. “En algunas ocasionesno comparto las decisiones dealgunas comunidades, pero sédónde están los límites, y hay dosque son infranqueables. El prime-ro, la legalidad constitucional que,además, yo no interpreto, lo hacenlos servicios jurídicos del Estado.En segundo lugar, velar por losservicios públicos que la Constitu-ción garantiza a los ciudadanos.Yle puedo decir que en Madrid, enCataluña,en Canarias,enAndalu-cía o en Ceuta y Melilla mi depar-tamento siempre estará vigilantepara que ningún ciudadano se veaprivado de una sanidad públicagratuita y de calidad”,dijo.

Precisamente por este motivo,el ministerio poco podría hacer siel cierre del servicio nocturno deurgencias en 21 municipios deCastilla-La Mancha se extiende aotras comunidades autónomas,más allá de pedir que se garanticela calidad de la atención sanitaria.

El euro por receta y el no aplicarel copago farmacéutico por rentason dos decisiones que, según laspalabras de Mato, rebasan la lega-lidadconstitucional,al situarseporencima de decisiones adoptadaspor el Gobierno central en elmarco de sus competencias.Así, laministra recordó que aplicar elcopago por renta era “una obliga-ción” para el País Vasco, que deja-rá de ser la única comunidad queno lo aplicaba. El portavoz delgobierno autonómico, Josu Erko-reka, confirmó que el informe delos servicios jurídicos no encontró“margen legal” para que estaregulación siguiera sin efecto en lacomunidad vasca tras la resolu-ción delTribunal Constitucional.

Euro por recetaEl Gobierno acogió con la mismasatisfacción la decisión del Tribu-nal Constitucional de admitir a

trámite el recurso planteado con-tra el cobro del euro por receta,una decisión que será recurrida enCataluña y cuyo traslado a Madridtiene los días contados. La deci-sión del Tribunal Constitucionalde suspender de forma cautelar eleuro por receta implicará dejar enel aire, para empezar, los 140millones de euros que la Generali-tat pretendía conseguir en 2013(100 por el cobro de la tasa y elresto por ahorro en Farmacia), ylos 83 que pretendía obtener laComunidad de Madrid. Tampocoestá claro si se articulará algúnprocedimiento de devolución deldinero conseguido, en caso de quela tasa sea definitivamente consi-derada inconstitucional.

Fuentes oficiales del departa-mento de Salud de la Generalitatde Cataluña indicaron la semanapasada que esperarían a recibir laconfirmación oficial para comuni-

car a los farmacéuticos la suspen-sión de la tasa, cuya entrada envigor,hace seis meses,ha supuestouna recaudación de 45,7 millonesde euros (7,6 millones de euros almes) y un descenso del 21 porciento del gasto farmacéutico,según datos de la Generalitat. Lascifras acumuladas reflejan que14,6 millones de euros (el 32 porciento del total recaudado) hansido abonados por un porcentajepequeño de la población.

Además, 405.624 pacientesalcanzaron el tope de los 36 eurospor año. El número de insumisosse ha mantenido en una propor-ción pequeña y afectó solo al 0,07por ciento de las recetas dispensa-das.Un 17 por ciento de los fárma-cos financiados por el CatSalut nose han visto afectados, por costarmenos de 1,67 euros o por recibir-los algunos de los 127.000 pacien-tes exentos del pago.

La ministra de Sanidad, Ana Mato, acogió con satisfacción la decisión del Tribunal Constitucional de admitir a trámite el recurso contra eleuro por receta catalán, y las conclusiones del informe del Gobierno del País Vasco que le obligan a asumir el copago por renta.

■El Constitucional admitió a trámite el recurso del Gobierno y suspendió cautelarmente el euro por receta catalán■El Gobierno del País Vasco reconoce que no existe “margen legal” para evitar la aplicación del copago estatal

REDACCIÓN

MadridEl 15 de febrero el grupo detrabajo de Atención Sociosa-nitaria del Consejo Asesor deSanidad, en el que participa laAlianza General de Pacientes(AGP), se reunirá en el Minis-terio de Sanidad para elaborarel documento de conclusionesfinales y entregarlo a los res-ponsables ministeriales con elobjetivo de que “hagan conello lo que consideren oportu-no”, según ha adelantado aEG el presidente de la AGP,AlejandroToledo.

En la última reunión delgrupo de trabajo, celebrada elpasado jueves,se acordó la dis-tribución de tareas. La voz delos pacientes tendrá un pesoespecial en seis de los 43 pun-tos en los que trabaja el grupo.El presidente de laAGP parti-cipará en la redacción de unode los objetivos del preámbuloque se presentará en febrero:lograr una atención sociosani-taria integral, eficiente y decalidad que tenga en cuenta“la fragilidad”de los pacientes.

Asimismo, aportará suvisión sobre la sensibilizacióny responsabilidad social anteel envejecimiento y sus facto-res asociados, e incidirá en lafórmula para ofrecer unmodelo asistencial que permi-ta una atención integral alpaciente o personas con nece-sidad de apoyo asistencialintenso. Toledo también pro-pondrá acciones para incluiren la cartera de servicios laprevención de las patologías,así como la promoción de lasalud y la detección precoz deestas situaciones y aportará suvisión sobre las fórmulas parafomentar la participación delos agentes implicados y, enespecial,de las asociaciones depacientes, mayores y personascon discapacidad.

El ConsejoAsesor ultimasus propuestassociosanitarias

REDACCIÓN

Madrid

Los boticarios catalanes están “decepcionados”por encontrarse en medio de un rifirrafe político

La suspensión cautelar del europor receta en Cataluña, acordadapor el Tribunal Constitucionaldespués de que el pasado 15 deenero admitiese a trámite el recur-so interpuesto contra esta medidaimplantada el pasado 23 de juniopor la Generalitat, ha dejado unsabor agridulce entre los farma-céuticos catalanes. Por un lado,reconocen que esta decisión, porla que las farmacias catalanasdejaron de cobrar esta tasa elpasado 16 de enero, supondrá queen las boticas se realice menos tra-bajo burocrático y se produzcanmenos incidencias. Sin embargo,muestran su “decepción por estaren medio de un rifirrafe político”entre la Generalitat y el Gobierno.

Así lo manifestó el vicepresi-dente del Colegio Oficial de Far-macéuticos de Barcelona, Fran-cesc Pla,quien señaló que implan-tar una tasa y después se dé mar-cha atrás tras aceptar el TribunalConstitucional el recurso inter-puesto por el Gobierno“es decep-cionante, porque crea inseguridade incertidumbre a ciudadanos yprofesionales”. Y es que, segúnPla, el debate de fondo sobre esteasunto no es sanitario sino políti-co, y responde “a la tensión exis-tente entre dos administraciones”.

A este respecto, denunció “lacortedad de miras” con la que losresponsablespolíticosafrontan losproblemas de financiación parahacer un sistema sanitario sosteni-ble. ¿Por qué? Porque, tal y comoprecisó Pla, el debate sobre laimplantación del euro por recetaen Cataluña debe incluir la puestaen marcha del copago a nivel esta-tal. “No existen diferencias defondo entre ambas medidas, son

diferencias formales basadas soloen cuestiones políticas, y nosotrosnos encontramos en medio de undebate que no atañe a la profesiónni es sanitario”,afirmó.

¿No había cierto componentesanitario a la hora de implantar eleuro por receta para controlar elposible ‘abuso’ en el consumo demedicamentos? Para Pla, estamedida y el copago estatal consti-tuyen sistemas de modulación dela demanda, además de tener unefecto recaudador.“Razones sani-tarias en un copago no existen”,afirmó, al tiempo que estimó quehabría que “exigir a los políticosun debate sobre la financiacióndel sistema, algo que no se hacecon responsabilidad y rigor”.

Sobre este particular, tras la sus-pensión cautelar del euro por

receta catalán, Pla indicó que“nadie se puede engañar porquela situación no se acaba aquí”.¿Qué quiere decir el vicepresiden-te de esta institución farmacéuticabarcelonesa con estas palabras?“Que la administración catalanatenía previsto recaudar cien millo-nes al año con esta tasa, la facturafarmacéuticadeunmesenCatalu-ña, y si no se recauda... deberáhacer más recortes”,precisó.

Criterios sanitariosPor su parte, desde la patronalcatalana de oficinas de farmacia,Fefac, se valoró la decisión adop-tada por el Tribunal Constitucio-nal como una muestra de que sehacen necesarias “políticas másplanificadas y basadas en criteriossanitarios”. A este respecto, Fefac

reiteró que el establecimiento deesta tasa perseguía “un fin másrecaudatorio que disuasorio, puesa través del sistema de receta elec-trónica en la farmacia el pacienteya recibe la cantidad exacta demedicación que con su criterioprofesional le prescribe el médico,y no le es posible retirar de la far-macia ningún fármaco más ni enmayor cantidad de la pautada”.

Asimismo, la empresarial cata-lana volvió a insistir en lo que cali-ficó como “agravio comparativo”para los catalanes, que junto a losmadrileños son los únicos que tie-nen implantado en sus comunida-des el euro por receta. Sobre esteparticular, se mostraron muy críti-cos porque la doble imposición“ha generado gran confusiónentre los usuarios”.

La decisión adoptada por el Tribunal Constitucional de admitir a trámite el recurso interpuesto por el Gobierno central contra el euro por receta catalán, conla consiguiente suspensión cautelar de la medida, es considerada por los farmacéuticos catalanes como una muestra de la tensión entre administraciones.

■El vicepresidente del COF de Barcelona señala sobre la suspensión cautelar del euro por receta que el asunto no debió llegar al Constitucional■Esta institución farmacéutica catalana cree que los 100 millones al año que se dejarán de recaudar por esta medida conllevarán más recortes

O. MASPONS

Barcelona

La suspensión cautelar del europor receta en Cataluña tiene a losfarmacéuticos madrileños comoespectadores de lujo. Y es que, lasfarmacias madrileñas, junto a lascatalanas, son las únicas que tie-nen la obligación de cobrar uneuro por receta a sus pacientes.Una situación que podría cam-biar en el momento que el Gobier-no presente el recurso anunciadoante el Tribunal Constitucional yesta institución adopte el mismocriterio y suspenda cautelarmen-te la medida en Madrid.

A este respecto, la patronalmadrileña de farmacias, Adefar-ma, insiste en que esperan que elrecorrido del euro por receta enesta comunidad siga los pasos deCataluña. “Sería lógico que sesuspendiera cautelarmente”, pre-cisa la presidenta de esta patro-nal, Alexia Lario, al tiempo queañade que “se trata de una medi-da que no ha sido consensuada,que sigue criterios recaudatorios,no sanitarios, que convierte a lasfarmacias en una ventanilla de laAdministración y que está provo-cando incidencias y problemas alas boticas”.

Sobre este particular, la presi-denta de Adefarma apunta que“en una semana en Madrid sehan producido las mismas insu-misiones que en Cataluña en unmes”, algo que vaticina que seincrementará aún más tras sus-penderse cautelarmente su apli-cación en esta comunidad.

Madrid estáa la espera

FarmaciaF| 11EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 201312 | Farmacia

La experiencia en otros países europeos muestraque las grandes cadenas restan calidad al servicio

Dentro de las múltiples valoracio-nes que está realizando el sectorsobre la intención del Ministeriode Economía de abrir la propie-dad de las oficinas de farmacia ano profesionales, las alusiones alescaso o nulo éxito que ha tenidoesta medida a nivel internacionalha sido una de las más repetidastras conocerse el borrador deanteproyecto de Ley de ServiciosProfesionales en el que se sustentaesta medida. “Las experienciasliberalizadoras de la propiedad enotros países europeos no hanresultado satisfactorias”, coinci-den en señalar desde el sector.

Así, según se precisa, la entradade grandes corporaciones priva-das en la propiedad de las oficinasde farmacia tendría consecuenciasnegativas e inmediatas sobre lacalidad del servicio farmacéuticoprestado en España y el empleocualificado en la red nacional deboticas. En este sentido, los datosparecen avalar las previsiones delsector. Según destaca AgustínLópez-Santiago, director generaldel gabinete López-Santiago,especializado en el sector farma-céutico, la cadena de farmaciasCVS, una de los grandes operado-res a nivel internacional, cuentacon 6.288 establecimientos dondetrabajan 10.151 farmacéuticos. Esdecir, apenas una media de 1,6titulados por farmacia “a pesar delas generosas dimensiones quesuelen tener sus establecimien-tos”.

Por contra,según datos del Con-sejo General de Colegios Oficialesde Farmacéuticos correspondien-tes a 2011, en España ejercen unamedia de 2,1 farmacéuticos poroficina de farmacia. Incluso, enprovincias como Álava esta cifracrece hasta los 3,1 farmacéuticospor botica, lo que significa doblarlos datos de empleo cualificado deun operador gigante como CVS.“Las grandes cadenas no hacen unuso intensivo de mano de obra far-macéutica,sino que se apoyan másen auxiliares o personal subalter-no”, recuerda López-Santiago. Encambio, en el modelo español “eshabitual encontrar pequeñas far-macias con varios titulados ejer-ciendo en ellas”.

Otros ejemplosMás allá de las consecuenciassobre el empleo, el sector farma-céutico nacional también ha aler-tado que la liberalización de lapropiedad supondrá que la rednacional de farmacias“se entrega-

rá a grandes corporaciones”,como así se alerta desde la patro-nal nacional FEFE. Nuevamente,los ejemplos internacionales pare-cen corroborar estos vaticinios.

Sobre este particular, Sueciapuede ser el mejor espejo en elque mirarse. En 2011, su gobiernoprocedió a vender el 70 por cientode las 900 oficinas de farmaciapropiedad hasta entonces de lacompañía estatal Apoteket AB,permitiendo que fuesen adquiri-das por capital no profesional. Laculminación de este proceso deri-vó en que solo el 15 por ciento delconjunto de farmacias ofertadasse encuentra en manos de farma-céuticos independientes, mientrasque el 85 por ciento restante fue-ron adquiridas por grandes corpo-raciones.

Noruega sería otro ejemplo, yaque la ausencia de restriccionessobre la propiedad provoca queactualmente más del 90 por cientode sus boticas estén en manos decadenas. Asimismo, en ReinoUnido,donde la regulación farma-céutica es menos restrictiva que enEspaña, las grandes cadenascopan más del 50 por ciento de sured nacional de farmacias, entrelas que destaca Boots, con más de2.500 establecimientos, y Lloyds,propietaria de más de 1.700.

En el balance general, segúndatos del Consejo General,solo 13de los 27 países miembros de laUE tienen limitada la propiedadal boticario. Esto supone queaproximadamente el 67 por cientode la red europea de farmaciasestá en manos profesionales.

Abrir la puertaEl principal descontento del sec-tor estriba en que sea el propioGobierno quien quiera abrir lapuerta de la propiedad de las ofici-nas de farmacia al capital privado,cuando esa puerta había sidocerrada contundentemente en elpasado por elTribunal Superior deJusticia de Luxemburgo. Esteorganismo,en sus sentencias sobrelos dictámenes motivados abiertoscontra los modelos farmacéuticosregulados de Italia y España, fallóque las reservas de la propiedad alos farmacéuticos “no son discri-minatorias, están justificadas porun motivo legítimo de interésgeneral y son adecuadas al objeti-vo que persiguen”.

La claridad del pronunciamien-to del Tribunal de Luxemburgo

apaciguó los intereses de las gran-des cadenas de adentrarse en estospaíses.Porejemplo,tras las senten-cias emitidas al respecto por estetribunal en 2008 y 2009, AllianceBoots dio “por cerrada” la posibi-lidad de crear una cadena de far-macias en España.

Sin embargo, si en el futuro seconfirman los planes liberalizado-res que Economía ha plasmado ensu borrador de anteproyecto deLey de Servicios Profesionales,tendría la posibilidad de replan-tearse la postura.Además, convie-ne tener en cuenta que la recientecompra del 45 por ciento de estacompañía porWalgreens,la mayorcadena de oficinas de farmacia enEstados Unidos, ha creado unnuevo gigante farmacéutico enEuropa que buscará nuevos mer-cados.

Por su parte,Celesio, otro de losgrandes operadores europeos conpresencia en Alemania y ReinoUnido. Tras conocer estas senten-cias, indicó que mantendría susplanes de abrir cadenas de farma-cias “allá donde pudiese”. Cum-pliendo con lo dicho, anunciabapoco después la apertura demedio millar de farmacias enIrlanda y,aprovechando el cambionormativo en Suecia antes aludi-do, también la compra de más deun centenar de boticas en este paísa través de su filial DocMorris. Lacontundencia de su postura hacevaticinar que esta cadena tambiénbuscaría introducirse en España sise materializa la liberalización dela propiedad.

Según datos del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en España ejerce una media de 2,1 farmacéuticos por botica, lo que supone una media de profesionales mayor a laque existe en grandes cadenas como CVS (1,6 titulados/farmacia), ya que éstas se apoyan más en auxiliares y subalternos, independientemente de la dimensión del establecimiento.

■La posible liberalización de la propiedad de boticas, que facilitaría la entrada de grandes operadores, puede repercutir en el empleo cualificado■Suecia es buen ejemplo de esta alerta, ya que, al abrir la propiedad a capital privado, el 85% de sus farmacias están ahora en manos de cadenas

ALBERTO CORNEJO

Madrid

La intención de liberalización del modelo farmacéuti-co español puesto sobre la mesa por el Ministerio deEconomía en forma de borrador de anteproyecto deLey de Servicios Profesionales ha encontrado la oposi-ción no solo de los farmacéuticos. Así, junto a la postu-ra manifestada por el Ministerio de Sanidad a favor demantener el modelo actual de farmacia, han sido yavarias las consejerías de Sanidad autonómicas las quede manera expresa se han posicionado a favor de man-tener el binomio titularidad-propiedad en las oficinasde farmacia.

Así se puso de manifiesto la pasada semana duranteel transcurso de la reunión de la Comisión de Coordi-nación Autonómica del Consejo General de Colegios

Oficiales de Farmacéuticos, en la que se precisó quevarios colegios provinciales de farmacéuticos habíanrecibido el apoyo, por escrito, de los consejeros de Sani-dad de Navarra, Marta Vera; Extremadura, LuisAlfonso Hernández; Murcia, María Ángeles Palacios;y Andalucía, María Jesús Montero. Este apoyo fuerecibido tras haber sido solicitado por los colegios pro-vinciales, una de las acciones aprobadas durante laasamblea general de Consejo General, celebrada el 3de enero, para defender el modelo.

Igualmente, durante la reunión se abordaron otraserie de temas que están de actualidad, entre ellos lasuspensión cautelar del euro por receta catalán decre-tada por el Tribunal Constitucional.

Apoyo de los consejeros al modelo

Año XIII - Nº 594 - Enero 2013

El borrador de anteproyecto de Ley de Servicios Profesionales presentado por el Ministerio de Econo-mía sigue acumulando opiniones contrarias.Si hace una semana el sector de la farmacia,el Ministerio deSanidady lamayoríadegrupospolíticosseopusieronauncambiodemodelo,ahora lasconsultorasyase-sorías expertas en la gestión de la oficina de farmacia son las que muestran su recelo ante el texto legisla-tivo. Eso sí, albergan esperanzas por encontrarse en el inicio del camino.“Desde el punto de vista de lagestión,una ruptura en el modelo actual supondría que ya no prime el interés sanitario,sino que se favo-rezcan los intereseseconómicosporencimadelmismo”,explicaBelindaJiménez,responsabledeldepar-tamento de Gestión Dinámica deAsefarma.Por su parte,desde Farmaconsulting no creen que los cam-biosquepuedan llegarbeneficienal sector.“Esdifícilquese introduzcancambios favorablesenunsectorque,como se ha afirmado una y otra vez desde instancias nacionales y europeas,funciona correctamentey tiene justificada su regulación”,asegura su subdirector general Félix Ángel Fernández.De igual forma,Fernando González,presidente de laAsociación Madrileña deAsesores Farmacéuticos (AMAF),alertade que un cambio de modelo“no crearía empleo,sino todo lo contrario”.P. 14

Conde: “La farmacia española debe desarrollarseen todo lo relacionado con los servicios”Juan Carlos Conde, director comercial de Teva, está convencido de que

“la farmacia en España debedesarrollarse en todo lo relacionado con los servi-cios y además cobrar por ello como ya hacen las ofi-cinasde farmaciaenotrospaíses”.Además,aconse-ja a los farmacéuticos que, en esta época complica-da,“no se olviden de que sus recomendaciones sonmuy valoradas por los pacientes y esto es un activoimportantísimo” para las boticas. En cuanto aldebate sobre la liberalización del modelo, Condedestaca el buen funcionamiento del actual.

López-Santiago: “El sectorno está listo para una

liberalización radical”

Para Agustín López-Santiago,director general del gabineteLópez-Santiago, especializadoen el sector farmacéutico, “eneste momento el sector no estápreparado para una liberaliza-ción radical”. Sin embargo, vepuntos positivos a una liberali-zación más ‘prudente’, al estilode Italia o Portugal.“Las nuevasinversiones podrían dotar a lasboticas de nuevos servicios y sefomentaría la competitividad deforma ponderada”,dice.

Además, señala que “la entra-da de capital paralizaría losactuales concursos de acreedo-

res y quiebras en las que seencuentran muchas farmacias”.Deestemodo,segúndice,la libe-ralización prudente “minimiza-ría la carga fiscal de las boticas,pues pasarían a tributar comopersonas físicas, más desfavora-bles fiscalmente”.

Eso sí, advierte que de no serasí “el sector se convertiría enuna jungla si desembarcan en élagentes de todo tipo”.De hecho,cree que hasta empresas cons-tructoras, tras el pinchazo de laburbuja inmobiliaria, podríaninteresarse por este sector estra-tégico.P.19

Expertos en gestión recelandel proyecto de Economía■Asesoríasyconsultorascreenqueelvalor sanitariode lafarmacia sedeteriorará

AMAF propone un decálogo para una buenagestión de la oficina de farmaciaEn tiempos complicados, una gestión eficaz puede ser fundamental. Poreso, desde la Asociación Madrileña

deAsesoresdeFarmacias (AMAF),hanpublicadoun decálogo con“los consejos que precisa una ofici-na de farmacia a la hora de llevar a cabo su gestiónde manera eficiente”. Según AMAF,“hoy más quenunca, en época de crisis, las farmacias han de bus-car caminos antes olvidados para incrementar larentabilidad de su negocio y, así, introducir nuevosservicios en la botica que potencien el consejo far-macéutico hacia el cliente”.

Las subastas hacen perdercapacidad de gestión de

‘stock’a las farmacias

Con las subastas de medicamen-tos la capacidad de negociacióny gestión de stock para un farma-céutico con el laboratorio fabri-cante se reduce al mínimo.Así loreconocen desde los colegiosoficiales de farmacéuticos deSevilla y de Málaga.

“Al tener que dispensar elmedicamento que la Junta con-cede yo pierdo la posibilidad degestionar o negociar con cual-quier laboratorio o con cual-

quier agente de la distribución.Si de entrada ya lo tienen adjudi-cado,el laboratorio me dirá cuá-les son las condiciones y a mí nome quedará otra que aceptarloporque está marcado por ley”,explica Manuel Pérez, presiden-te del COF de Sevilla. En losmismos términos se pronunciasu homólogo malagueño, JavierTudela, quien dice que “la capa-cidad de gestión de stock se llevaa cero”.P.16

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Enero 2013, EL GLOBAL14 | Suplemento Gestión de la farmacia

Consultoras y asesorías se muestran en contradel modelo de farmacia que propugna Economía

Cuando se legisla sobre materiasanitaria bajo la única óptica de laeficiencia económica, el resultadosuele ser negativo para los intere-ses de la salud.El anteproyecto deLey de Servicios Profesionales,que propone un nuevo modelopara la farmacia bajo la premisade acabar con el binomio propie-dad-titularidad del farmacéutico,ha acumulado críticas dentro delsector,del Ministerio de Sanidad ypor parte de diferentes partidospolíticos. Unas críticas a las que sesuman ahora algunas consultorasy asesoras de farmacia.

Las esperanzas de las entidadesconsultadas por EG se concentranen las modificaciones que puedesufrir un anteproyecto en su desa-rrollo legislativo para erigirse enley. “Cuando se habla de proyec-tos o borradores,es de sobra cono-cido que el resultado final estásometido a múltiples enmiendas,procedentes tanto de la oposicióncomo de quien tuvo la iniciativa”,asegura Félix Ángel Fernández,subdirector general de Farmacon-sultingTransacciones.

Esta posición también es com-partida por Fernando González,presidente de la AsociaciónMadrileña de Asesores de Farma-cia (AMAF), quien ademáslamentó que las modificaciones

legislativas en materia sanitaria nocontaran con la colaboración delos expertos. “Estamos hablandode un anteproyecto de ley hechobajo el prisma del Ministerio deEconomía. Solo contempla plan-teamientos de defensa de la com-petencia y a eso le falta otra ruedapara que la bicicleta ande, que estoda la materia sanitaria”,explica.

Para las consultoras y las aseso-rías, el proyecto ha sido una sor-presa. “Recordemos que es unacuestión que está sobre la mesadesde hace tiempo y que ya fuediscutida a nivel europeo, contan-do entonces con el apoyo a nues-tro modelo farmacéutico de laactual ministra de Sanidad, AnaMato, en su etapa de eurodiputa-da”,recuerda Carlos García-Mau-riño,presidente deAsefarma.

Este aval europeo, además,implica que el modelo actual fun-ciona de una manera correcta, cir-

cunstancia que desde el punto devista de Fernández dificulta cam-bios favorables de aprobarse elanteproyecto de ley en el sentidoapuntado por el Ministerio deEconomía. “En un análisis máspormenorizado ha de poner sobrela mesa el hecho de que el sectorha sido total y recientemente revi-sado, con ocasión del dictameneuropeo que, como sabemos desobra, culminó con un radical res-paldo al sistema actual”, indica, altiempo que añade que “es difícilque se introduzcan cambios favo-

rables en un sector que, como seha afirmado una y otra vez desdeinstancias nacionales y europeas,funciona correctamente”.

Desde el punto de vista concre-to de la evolución de la gestión dela farmacia con los cambios quepropone el Ministerio de Econo-mía,Belinda Jiménez,responsabledel departamento de GestiónDinámica deAsefarma,indica que“una ruptura en el modelo actualsupondría que ya no se prime elinterés sanitario, sino que se favo-rezcan los intereses económicos”.

Esta opinión es compartida porGonzález, que además señala losproblemas que acarrearía en lared de farmacias actual.“Casi el 99por ciento de la población españo-la cuenta con una farmacia en susinmediaciones por lo que buscarmás eficiencia con un cambio totaldel sistema supone unos costessignificativos”, explica. En estesentido, el presidente de AMAFaclara que “estos no crearíanempleo; si no todo lo contrario, secerrarían establecimiento y única-mente estaría alimentando las

pretensiones de quienes confun-den la farmacia libre con la farma-cia gratis”.

Los cambios legislativos que seproponen no contemplan lossupuestos beneficios, sobre todosanitarios, por lo que la confusión

en el sector se acrecienta. “Losinconvenientes parten de esemismo razonamiento: si algo fun-ciona aceptablemente,y el cambiopropuesto, cualquiera que sea, nodemuestra sus ventajas, solamentese generan incertidumbres,moles-tias y desasosiego en un sector, sinclaros beneficios de cara al ahorroeconómiconia la calidaddel servi-cio a prestar al ciudadano”, señalaFernández.

El sector de la oficina de farma-cia, dada la delicadeza económicaen la que subsiste en los últimosmeses, necesita estabilidad. Unmarco jurídico serio y estable, quele permita desarrollar su labor efi-cazmente y con la calidad con laque ha actuado hasta el momento.En este sentido, la responsable deldepartamento de Gestión Diná-mica de Asefarma afirma que“romper el modelo actual supon-drá perjudicar al paciente”.

El cambio de Modelo anunciado por el Ministerio de Economía no encuentra casi ningún respaldo dentro de la comunidad sanitaria. En este sentido, las consultoras y asesorías especialistasen la gestión de la oficina de farmacia avisan de que los cambios pueden suponer un nuevo varapalo para la maltrecha red de farmacias.

■Las esperanzas de las entidades se refugian en las posibles modificaciones que pueda sufrir el anteproyecto de ley en su desarrollo legislativo■La posible primacía del interés económico sobre el sanitario es el aspecto que acumula mayores críticas del cambio de régimen propuesto

J. R-T/A.C.

Madrid

La posible liberalización de la propiedad de las farma-cias no conllevaría un aumento del número de estable-cimientos que conforman la red nacional de boticas, yaque el anteproyecto de Ley de Servicios Profesionalesno plantea en ningún caso la libre apertura. Dicha red,formada actualmente por más de 21.000 boticas, lejosde aumentar, incluso podría disminuir, según se alertadesde el sector. Por tanto, si se acaba permitiendo laentrada de grandes capitales no profesionales en lapropiedad de las farmacias, una de las consecuenciasmás inmediatas afectaría a los traspasos de farmacias,ya que al interés de los farmacéuticos no propietariosse unirían ahora otros agentes privados con mayorpoder adquisitivo que los profesionales.

Aunque en principio se podría pensar en un encare-cimiento de los traspasos como consecuencia de laexistencia de una mayor demanda para la misma ofer-ta, los expertos vaticinan el efecto contrario. “Los nue-

vos operadores empujarían irremediablemente losprecios de traspaso hacia abajo, lo que resultará benefi-cioso para los farmacéuticos independientes no pro-pietarios”, indica Agustín López-Santiago, directorgeneral del Gabinete López-Santiago, especializado entraspasos de boticas. La explicación se basa en que“aunque los precios de los traspasos ya han aterrizado,las cadenas realizan la valoración de estos estableci-mientos exclusivamente en función de su rentabilidad,sin atender a los componentes psicosociales, el presti-gio social o la seguridad de un puesto de trabajo relati-vamente estable”, que sí tiene en cuenta el profesional,según concreta este experto.

No obstante, López-Santiago sí estima que, en deter-minados casos, “las cadenas estarían dispuestas apagarunsobreprecioporalgunaoficina farmacia loca-lizada en una situación emblemática, por razones deimagen corporativa”.

El precio de los traspasos de boticas, ¿a la baja?

Asefarma recuerda queAna Mato ya defendióen Bruselas el modeloactual cuando eraeurodiputada

Desde Farmaconsultingse avisa de que elcambio que se hapropuesto no demuestrasus ventajas sanitarias

Suplemento Gestión de la farmacia | 15EL GLOBAL, Enero 2013

Enero 2013, EL GLOBAL16 | Suplemento Gestión de la farmacia

“Las recomendaciones del farmacéutico a susclientes suponen un activo enorme”

El director comercial de Teva,Juan Carlos Conde, explica paraEG la implicación y los proyectosde la compañía para ayudar amejorar la gestión en la farmacia.

Pregunta. ¿Qué dificultades sele presentan a un laboratoriocuando su socio natural, la farma-cia, está en una situación tan com-plicada?

Respuesta. Cuando tu cliente ysocio principal, que es la farmacia,pasaporunasituacióncomplicada,como empresa te afecta. Diría quesus problemas son nuestros pro-blemas.Un ejemplo de ello ha sidola situación tan complicada que havivido la farmacia valenciana.

P. ¿Qué implicación tiene ahoraun laboratorio con la oficina defarmacia desde el punto de vistade la gestión?

R. Debemos pensar que loslaboratorios con portfolio de pro-ductos genéricos cubren hoy endía más del 30 por ciento de lasnecesidades de medicamentosque se dispensan en una farmacia.Por ello, es fundamental para lafarmacia elegir un laboratoriopartner líder en genéricos, con unportfolio completo y unos nivelesde servicio ajustados a las necesi-dades de su negocio.

P.La optimización es una herra-mientaque salva las cuentas.¿Quéconsejos puede dar una compañía

al farmacéutico para ayudarle ensu gestión?

R. Desde Teva hace tiempo quevemos a la farmacia como unaempresa. Sufren los problemas decrecimiento y rentabilidad quecualquier empresa tiene y,por ello,desarrollamos con nuestros clien-tes herramientas que les ayuden amejorar la gestión de su empresa.En cuanto a consejos, sí le puedo

decir que hemos visto una crecien-te focalización por parte de los far-macéuticos en mejorar todo aque-llo que es mejorable. Si acaso solodiría que no se olviden que a ojosde los pacientes sus recomenda-ciones son muy valoradas y queesto es un activo enorme.

P. ¿Qué herramientas tieneTeva a disposición de sus clientes?

R. Lo más importante es conse-

guir unos niveles de servicio a lafarmacia adecuados para sus nece-sidades que son muchas. Estosniveles de servicio deben cumplir-se en todas las áreas, empezandopor el producto y acabando por lafacturación y la logística.Para ello,Teva pone a disposición de susclientes toda una serie de herra-mientas, desde uno de los portfo-lios de producto más completo del

mercado genérico hasta un centrologístico en Zaragoza que nos per-mite atender cientos de pedidosdiariamente.

P.¿Qué puede aportar al farma-céutico para mejorar su gestión?

R.La optimización de la gestiónde su propio negocio.Si uno de susproveedores principales le generaun problema, genera una pérdidade tiempo y atención por parte delfarmacéutico a su negocio y a lospacientes. En Teva sabemos de laimportancia del servicio a nues-tros clientes, por lo que estamos apunto de lanzar un nuevo departa-mento de atención a nuestrosclientes el cual contará con unteléfono 900 gratuito así como conun nuevo horario extendido deatención de 12 horas. Si quieresañadir valor a tus clientes debesadaptarte a sus necesidades.

P. ¿Qué otros proyectos tieneTeva en relación a la gestión de lafarmacia?

R. Estamos convencidos de quela farmacia en España debe desa-rrollarse en todo lo relacionadocon los servicios y además cobrarpor ello como ya hacen las oficinasde farmacia en otros países,esto sebasa en el papel central que el far-macéutico tiene en la cadena sani-taria. Por esta razón, llevamostiempo trabajando este área connuestro clientes así como promo-viendo algunas iniciativas muyinteresantes como es el Observa-torio de la Cartera de Servicios.

Juan Carlos Conde, director general de Teva, destaca una nueva iniciativa puesta en marcha por la compañía: la atención telefónica alfarmacéutico a través de un teléfono gratuito.

Juan Carlos CondeDirector comercial de Teva

J. RUIZ-TAGLE

Madrid

Cuando se concede una posiciónhegemónica de comercialización aun solo agente sanitario lo habi-tual es que se produzcan ejerciciosde abuso o, al menos, desprotec-ción del resto de eslabones de lacadena. Esta es una de las conse-cuencias directas de las subastasde medicamentos impulsadas porla Junta de Andalucía, tal y comose apunta desde algunos colegiosoficiales de farmacéuticos de estacomunidad autónoma.

La capacidad de negociación ygestión del stock para un farma-céutico con el laboratorio fabri-cante se reducirá al máximo,expli-ca Manuel Pérez, presidente del

Colegio Oficial de Farmacéuticosde Sevilla.“Al tener que dispensarel medicamento que la junta orde-ne yo pierdo la posibilidad de ges-tionar o negociar con cualquierlaboratorio o con cualquier agentede la distribución.Si de entrada yalo tiene adjudicado, el laboratoriome dirá cuáles son sus condicionesy a mí no me quedará otra queaceptarlo porque está marcadopor ley”,afirma Pérez.

Eneste sentido,JavierTudela,suhomólogo en el Colegio Oficial deFarmacéuticos de Málaga se posi-cionó en la misma tesis. “Nuestracapacidad de gestión del stock selleva al cero. El medicamento quese selecciona es un solo proveedorquien va a poder negociar con él sies el único que puede fabricar el

fármaco”, dijo. A este respecto, elpresidente malagueño argumentóque“lo razonable sería que,o biense hiciera a nivel nacional o se die-sen unas alternativas de dispensa-ción a las farmacias para quepudieran gestionar porque si no vaa ser muy difícil para subsistir”.

La polémica medida de la con-sejera de Sanidad andaluza,MaríaJesús Montero, cuenta con la opo-sición de los colegios de estas pro-vincias por lo que entienden “unatraso al dejarnos en una posicióninferior y sin posibilidad alguna denegociación”. Asimismo, Pérezaseguró que la medida “es total-mente innecesaria porque el gastoestaba controlado y no ha existidodispendio”. Además, Tudela aña-dió que la pérdida de la gestión de

stock por el farmacéutico puedellevar “a un riesgo de desabasteci-miento”.

Por otro lado, ambos colegiosdenunciaron que el margen denegociación que hasta ahora per-tenecía a la farmacia por su nego-

ciación con los fabricantes “se loqueda la Junta de Andalucía, yaque los laboratorios hacen unaoferta que la administración acep-ta para quedarse con una posiciónhegemónica a la que todos tene-mos que obedecer”.

Las subastas hacen que las farmaciaspierdan capacidad de gestión de ‘stock’■Los COF de Málaga y Sevilla denuncian la pérdida de negociación con el fabricante

Los colegios oficiales de farmacéuticos de Málaga y Sevilla se oponen a las subastas demedicamentos impulsadas por la Junta de Andalucía por la pérdida de capacidad de negociación.

J. RUIZ-TAGLE

Sevilla

Suplemento Gestión de la farmacia | 17EL GLOBAL, Enero 2013

ElIEstudiodeUsoyConocimien-to de la Homeopatía, promovidopor Boiron, concluyó que un 82por ciento de los consumidores deestos productos se muestran“satis-fechos” con los resultados obteni-dos y un 74 por ciento le gustaríarecibir más asesoramiento del pro-fesional sanitario sobre los mis-mos. Datos así revelan que laHomeopatía es ya “un motor dedesarrolloen la farmaciay fideliza-ción de pacientes si se les ofrece unbuenconsejo”,indicaRaúlGonzá-lez, responsable de Marketing deFarmacia de esta compañía.

Este parecer es refrendado porCésar Valera, presidente de la

Asociación Española de Farma-céuticos Homeópatas (Aefhom),quien confirma que “es una sec-ción con mucho potencial, tantopor el interés del farmacéuticocomo por el aumento de prescrip-ciones de estos medicamentos y elapoyode los laboratoriosen la for-mación”. Históricamente, laHomeopatía ha sido una impor-tante opción en el campo del auto-cuidado (para el alivio de patolo-gías como la gripe, tos, dolor degarganta o irritación ocular), pero“también como complemento detratamientos para alergias o ansie-dad”,añade González.

En cualquiera de estos casos, laconfianza que deposita el pacientedebe ser correspondida al otrolado del mostrador con una Aten-

ción Farmacéutica de calidad, queabarque no solo la dispensacióndel producto más adecuado sinotambién el asesoramiento perso-nalizado, a pesar de su “alto mar-gen de seguridad y escasas interac-ciones”, recuerda el presidente deAefhom. Ahora, todos aquellosfarmacéuticos que asuman estasprácticas tienen la oportunidad deregistrarse en el proyecto Excel-Farma (www.excelfarma.es), pro-movido por EG y Fundamed, yobtener una certificación queacredite la excelencia y calidad dela Atención Farmacéutica quepresta en esta área.

FormaciónLa formación del boticario juegaun papel clave en la búsqueda de

la excelencia en el campo de laHomeopatía. En este sentido, laoferta y la demanda han crecidode forma paralela. “Cada vez sonmás los farmacéuticos que deseanformarse en este campo y paranosotros la formación es uno delos pilares básicos de nuestra rela-ción con ellos”, expone González.Además de la celebración periódi-

ca de talleres monográficos y cur-sos orientados a facilitar la mejorgestión, técnicas de venta y habili-dades comunicativas, los farma-céuticos ya pueden acceder inclu-so a cátedras para la investigación,docencia y divulgación de lahomeopatía, como la organizadapor Boiron en la Universidad deZaragoza.

Tratar las varices es una oportunidad denegocio con la terapia de compresión

En tiempos de crisis la necesidadde reinventarse es capital,y una delas mejores opciones es buscarnuevos nichos de mercado que,además, están en auge. Es el casode las varices,una patología que enEspaña cada vez se hace máspatente entre hombres y mujeres.La formación de las varices estámuy relacionada con el tipo devida de una sociedad, siendo elsedentarismo una de las causasprincipales.

Para combatir las varices existendiversos tratamientos, entre elloslas terapiasdecompresión,que sonde los más eficaces. Las medias devarices ya sean cortas, largas oenteras (pantys) se fabrican en trestipos de compresión fuerte (entre30 y 40 mm/Hg en tobillo), normal(entre 20 y 30) y ligera (entre 15 y20). Esta presión disminuye desdeel tobillo hacia arriba de maneraque la circulación venosa de retor-no se vea apoyada. Normalmentees el médico el que diagnostica encada caso qué tipo de compresiónes la requerida para cada pacientepero el farmacéutico es quien debedispensar la talla adecuada.

Para cubrir las necesidades delpaciente, Laboratorios Milo estánespecializados,a través de sus mar-casViadol,Maries,Orbalast yVari-dol, en proporcionar a la farmaciala media que necesita su pacienteen cada caso. Asimismo, disponendel personal necesario para poderentrenar a la farmacia, tanto in situcomo para poder aclarar cualquierduda por teléfono.

Los productos para el tratamien-to de varices son un apartadoimportante en la facturación totalde la farmacia y debe dárseles laimportancia que tienen como cate-goría tanto en merchandising comoen consejo terapéutico.Atendiendoa esto, en el mercado farmacéuticoexisten diseños para conseguir losefectos de compresión y masajesnecesarios, bielásticos y de compre-sión decreciente con los que el far-macéutico puede ampliar su oferta.

Un ejemplo ya citado es Viadol,que cubre todas las posibles indica-ciones terapéuticas y profiláctico-preventivas, por lo que son idealespara viajes largos.Sus medias estánindicadas para prevenir y tratar,gracias a la compresión normal yfuerte, los estados consecutivos auna insuficiencia venosa, constitu-cional o postrombótica, la fuertetendencia al edema, la varicosissecundaria, la atrofia blanca o ladermatoesclerosis siendo uno delos productos más aconsejablespara los pacientes que acudan a laoficina de farmacia con alguna deestas patologías.

Asimismo, las medias de com-presión decreciente Maries estándiseñadas para ayudar a prevenir ycombatir los problemas de insufi-ciencia venosa y las varices, ya queejercen una compresión gradual yel masaje necesario en las piernaspara que la circulación de la sangrese mantenga siempre activa.Su usoestá indicado en mujeres que tie-nen pesadez o cansancio en las

piernas, edemas u hormigueos, oque pasan muchas horas de pie.También son adecuadas para per-sonas con movilidad reducida omujeres embarazadas.

Las varices son unos de los problemas circulatorios más frecuentes en sociedades sedentarias,y para combatirlas, las terapias de compresión son una de las mejores herramientas.

■La prevalencia de estapatología sanguíneaaumenta año tras añodesde hace más de unadécada

Publirreportaje

REDACCIÓN

Madrid

Alliance Healthcare, a travésde su red virtual de farmacéu-ticos independientes, AlphegaFarmacia, firmó la semanapasada un acuerdo de colabo-ración con el Colegio Oficialde Farmacéuticos de Barcelo-na para ofrecer a sus colegia-dos servicios de calidad orien-tados a la excelente gestiónempresarial de sus oficinas defarmacia y,así,ofrecer un ópti-mo servicio a sus pacientes.Así, a través de COF Serveis,sociedad propiedad del cole-gio farmacéuticos que presideJordi de Dalmases, creadapara ofrecer a todos sus cole-giados servicios empresaria-les, Alphega Farmacia pondráa su disposición servicios deprotección de datos, preven-ción de riesgos laborales,servi-cios de seguros o de selecciónde personal,entre otros.

Al acto de firma del conve-nio asistieron Josep Gavaldá,en calidad de consejero dele-gado de COF Serveis, yMiquel Borrás, director deAlphega Farmacia. Ambosdirigentes indicaron que elobjetivo final de este acuerdoes “ofrecer herramientas quemejoren la gestión de la ofici-na de farmacia, a la vez queofrece un óptimo servicio a lospacientes”.

Alliance y elCOF de

Barcelona seimplican con la

gestión

REDACCIÓN

Barcelona

La Homeopatía se asienta como “motorde desarrollo y fidelización” en la botica

Aunque la Homeopatía está indicada para todo tipo de pacientes y tiene escasas interacciones,el boticario debe acompañar cualquier dispensación con una adecuada Atención Farmacéutica.

■El82%delosconsumidoresdeproductoshomeopáticosestásatisfechoconel resultado

A.C.

Madrid

www.laboratoriosmilo.comPara más información:

Enero 2013, EL GLOBAL18 | Suplemento Gestión de la farmacia

Sanidad aporta 21,8 millones a las autonomíaspara mejorar la Atención FarmacéuticaMadrid. ElMinisteriodeSanidadaportará21,8millonesdeeurosa lascomu-nidades autónomas para financiar los programas de mejora de Atención Far-macéutica. Así, se financiarán programas de mejora de la calidad en la aten-ción de pacientes crónicos; de pacientes polimedicados así como dedesarrollo de las medidas previstas en el Real Decreto-ley de medidas urgen-tes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) ymejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. Por comunidades, Anda-lucíaes laquevaarecibirmásdinerodeestosfondos(3.665.055euros), segui-da de Cataluña (3.283.919 euros) y Madrid (2.831.487 euros).

El COF de Vizcaya analiza la gestiónprofesional de las existencias en las boticasBilbao. El Colegio Oficial de Farmacéuticos deVizcaya organiza los próximos11 y 14 de febrero en Bilbao unas jornadas para analizar la gestión profesio-nal de las existencias en las oficinas de farmacia. El COF deVizcaya se planteacomo principales objetivos el entender como la correcta gestión de las exis-tencias hace que disminuyan las necesidades de la tesorería y ayuda a evitarfaltas y caducidades. Buscan aprender a medir el nivel óptimo de existenciasy los mecanismos a establecer para conseguirlo, así como conocer las herra-mientas para reducir el tiempo de las existencias para liberar la tesorería.

Más de 1.500 farmacias de adhieren alproyecto ‘Directo a Laboratorio’Madrid. La web que permite a las farmacias gestionar sus pedidos directosa los laboratorios, www.directoalaboratorio.com, cuenta ya con 1.500 farma-cias adheridas. En seis meses, Directo a Laboratorio ha logrado afianzarse enel mercado en un momento de gran incertidumbre económica para la far-macia. El clima recesivo que se vive, marcado por los reales decretos des-tinados a la contención del gasto farmacéutico, la reducción del margen bru-to y la dilación en los pagos por parte del estado, obligan a una revisión delmodelo actual. La evidente reducción de gastos derivada de la utilización decanales de marketing ha animado a estas farmacias a emprender este nuevoproyecto.

El COF de Ciudad Real imparte durantecuatro meses un curso de fitoterapiaCiudad Real. El Colegio de Farmacéuticos de Ciudad Real imparte el cursode Atención Farmacéutica en Fitoterapia con cuatro sesiones repartidas a lolargo de cuatro meses, de enero a abril, que comenzó esta semana, y quecuenta con la colaboración de los laboratorios Arkopharma.Tal y como indi-cólavocaldeAlimentación,CarmendelCampo,“lasplantasmedicinales inte-resan cada vez más, de manera que un tercio de la población española ya lastoma para prevenir enfermedades y aliviar síntomas de otras, según la últi-ma encuesta deI Centro de Investigación sobre Fitoterapia (Infito)”. El uso dela fitoterapia se recomienda en patologías menores, y en la prevención degripes y resfriados.

Cofares enseña a los alumnos de Farmaciacómo gestionar adecuadamente una boticaValencia. Cofares celebrará la segunda edición de su curso Farmanager, diri-gido a alumnos de Farmacia de último curso para que aprendan el manejode un programa informático profesional de gestión económica en la oficinade farmacia y proporcionar una formación previa y complementaria a lasprácticas tuteladas. Organizado por la Facultad de Ciencias de la Salud, con-tará como ponente con María Pérez García, formadora de Cifarma (GrupoCofares) y propietaria del Programa Farmanager. El curso se celebrará entrelos días 28 y 29 de enero de 2013.

El COF de Vizcaya se suma a la búsquedade la excelencia en la oficina de farmaciaBilbao. El Colegio Oficial de Farmacéuticos deVizcaya se ha sumado al elen-co de colaboradores a nivel experto para aportar rigor a los cuestionarios deautoevaluación de las categorías que evalúa el sello ExcelFarma. De esta for-ma, el colegio vizcaíno se une a otras instituciones colegiales como los cole-gios de farmacéuticos de Coruña o Valencia, o el Consejo Andaluz de Cole-gios Oficiales de Farmacéuticos (Cacof).

El proyecto piloto de ExcelFarma demuestrala utilidad del modelo en la boticaCiudad Real. La experiencia realizada en una farmacia de referencia en Ciu-dad Real demuestra que las líneas de trabajo que propone el sello ExcelFar-ma mejoran la gestión por categorías en la oficina de farmacia, consiguien-do de esta forma mejorar la rentabilidad en la botica.

AMAF ofrece un decálogo parauna buena gestión de la botica

El año pasado no fue un buen añopara las boticas;y 2013 tampoco hasupuesto un cambio de tendencia.Así lo asegura el presidente de laAsociación Madrileña deAsesoresde Farmacias, (AMAF), FernandoGonzález, quien incide en que “lasfarmacias han de buscar caminosantes olvidados para incrementarla rentabilidad de su negocio eintroduzcan nuevos servicios quepotencien el consejo farmacéuticohacia el cliente”. Por ello, AMAFofrece una serie de consejos parauna gestión eficiente de las boticasporque,según dicen,“a pesar de losrecortes, un trabajo profesionalpuede generar oportunidades”.

De este modo, ha creado undecálogo para “intentar hacer unaestructura laboral que permitadominar en la farmacia las obliga-ciones burocráticas”. Y es que,según González, “el coste de dis-pensar una sola receta es tan ele-vado en tiempo que hay que inten-tar minimizar todo ese trámite lomáximo posible”.Asimismo, insis-te en que“hay que tener unas ruti-nas, unos tiempos precisos”, unorden que permitirá un funciona-miento eficiente. “Al establecerunos tiempos precisos para cadaactividad nos va a dar una rutinaque,en sí misma,es gratificante entiempos complicados”, indican.

AMAF recomienda promoverla profesionalización y la excelen-cia en la botica. Así, cree claveinvertir en formar equipos de tra-bajo y al propio titular.Del mismomodo, incide en que se precisa“del mejor asesoramiento profe-

sional en aspectos ligados a lalegislación, contratos, fiscalidad,protección de datos y otros aspec-tos que escapan al conocimientodel titular”. Al tiempo, recomien-da planificar la fiscalidad y lasfinanzas con expertos, pues “laanticipación de posibles resulta-dos económicos y cómo estosrepercutirán en la farmacia y supersona resulta necesaria”.

Confianza del pacienteDel mismo modo,AMAF destacala “gran confianza” que el pacien-te deposita en sus farmacéuticos yrecuerda que “el 82 por ciento delas compras en farmacia se realizapor cercanía”. Esto hace casi obli-gado que“la confianza sea la clavepara realizar una excelente aten-ción al público”.A este respecto,eldecálogo señala que se debe

comenzar “la distinción entre lourgente,y lo importante”.

Por otro lado, AMAF solicita alos boticarios que organicen lostiempos de gerencia, reserventiempo para realizar estas funcio-nes capitales para la optimizaciónde la farmacia y trabajen con pla-nificación, algo que, dice, enmuchas ocasiones no se da en lamedida que se debería.Del mismomodo, destaca el papel que debetener Internet y las nuevas herra-mientas tecnológicas en las boti-cas.Y es que, si se tiene en cuentala prohibición de publicidad de lasfarmacias, “es conveniente explo-rar vías de acercamiento al merca-do en aspectos como la parafar-macia y otros aprovechandomedios y herramientas tecnológi-cas que permita diversificar ries-gos e incrementar ganancias”.

La Asociación Madrileña de Asesores de Farmacia (AMAF) ha publicado un decálogo con elque pretende incrementar la rentabilidad a través de una gestión eficiente de las boticas.

■A pesar de las dificultades en el sector esta asociación observa “oportunidades”■El documento destaca la “confianza” que el paciente deposita en su farmacéutico

MARTA RIESGO

Madrid

Sanofi y la Fundación ONCE fir-maron la semana pasada un con-venio de colaboración para impul-sar un proyecto de FarmaciaAcce-sible.El proyecto incluye la elabo-ración de un Manual sobre Farma-cias Accesibles que, según los fir-mantes, “tendrá como principalobjetivo ofrecer una herramientaútil a los establecimientos farma-céuticos que quieran llevar a cabolas medidas necesarias para ser

accesibles a laspersonas condisca-pacidad, tanto desde el punto devista de la accesibilidad al mediofísico,como del tecnológico”.

El convenio, suscrito por Marc-Antoine Lucchini, presidente ydirector general de Sanofi Españay Portugal, y Alberto Durán, vice-presidente ejecutivo de Funda-ción ONCE, aúna esfuerzos paraintegrar a las personas con disca-pacidad,“mejorando su salud y sucalidad de vida”. A este respecto,Lucchini indicó que ambas parteshan mostrado su compromiso

“para facilitar la accesibilidad delos ciudadanos a una máxima cali-dad de vida tanto a nivel personalcomo profesional, y este convenionos permitirá desarrollar accionesconcretas en este ámbito”.

Por su parte, Durán recalcó laapuesta de Sanofi por la responsa-bilidad social y su interés pormejorar la salud y la calidad devida de las personas.“En esa preo-cupación por la salud y la calidadde vida de las personas con disca-pacidad se enmarca este conve-nio”,explicó.

Sanofi y la Fundación ONCE acuerdanimpulsar una Farmacia Accesible■Firmanunconvenioparaayudara lasboticasaseraccesiblesapersonasdiscapacitadas

REDACCIÓN

Madrid

Suplemento Gestión de la farmacia | 19EL GLOBAL, Enero 2013

“La liberalización minimizaríala carga fiscal de la botica”

Tras conocerse las intenciones delMinisterio de Economía de per-mitir la entrada de capital no pro-fesional en las farmacias, sonmuchas las consecuencias que seavecinan para el sector. En lo querespecta a la gestión de estos esta-blecimientos, Agustín López-San-tiago, director general del gabine-te López-Santiago, especializadoen el sector farmacéutico,cree queel acicate de la competitividad,fomentando nuevos servicios, o ladisminución de su carga fiscal,serían los pocos puntos positivosque acarrearía una hipotética libe-ralización de la propiedad.

Pregunta. ¿Qué implicacionestendría liberalizar la propiedad delas oficinas de farmacia?

Respuesta. Dependerá de laprofundidad de la eventual refor-ma. Si se opta por una liberaliza-ción más prudente,como la de Ita-lia y Portugal,que limita la propie-

dad a cuatro farmacias, que ade-más deben estar próximas,las nue-vas inversiones podrían dotar a lasboticas de nuevos servicios, y sefomentaría la competitividad deforma ponderada. La entrada decapital paralizaría los actualesconcursos de acreedores y quie-bras en los que se encuentranmuchas farmacias, actualizando ycapitalizando el sector.

P. ¿Y si la liberalización es total,sin condicionantes?

R. Una liberalización radical,con la entrada masiva de cadenas,sería despiadado para el actualmodelo farmacéutico, ya que noestá preparado para una compe-tencia tan feroz.El modelo basadoen cadenas es excesivamentecomercial, se trata de un formatoanglosajón que nos resulta ajenoculturalmente.

P. Entonces, ¿una liberalizaciónsuave sería el mal menor?

R. El legislador debe ser cons-ciente de que el sector no está pre-parado, en una primera fase, para

la liberalización radical. El mode-lo actual funciona, pero presentarigideces estructurales,estructurasañejas y una arcaica legislación.Pero, a la vista de las experienciasde otros países, una liberalizaciónserena puede ser un acicate parafomentar una cierta competitivi-dad que propicie una puesta al díaen el sector. Confío en que losgobernantes no permitan que evo-lucione hacia un modelo con unfuerte componente comercial. Elsector sería una jungla si desem-barcan en él agentes de todo tipo.

P.¿Cuáles serían?R. Inversores privados, cadenas

extranjeras de farmacias, empre-sas de salud, la Asociación Nacio-nal de Grandes Empresas de laDistribución (Anged), además demayoristas y laboratorios farma-céuticos. Incluso, empresas cons-tructoras que tras el pinchazo de laburbuja inmobiliaria desean intro-ducirse en sectores estratégicoscomo el de la Sanidad, buscandooportunidades de negocio.

P. ¿Qué efectos tendría estaliberalización sobre la recauda-ción fiscal de las oficinas de farma-cia?

R. La Hacienda Pública veríadisminuir sus ingresos, ya que lasfarmacias independientes sepodrían aprovechar de constituirsociedades con personalidad jurí-dica.Ello minimizaría su carga fis-cal, ya que ahora tributan comopersonas físicas, más desfavora-

bles fiscalmente. Las grandes cor-poraciones de cadenas de farma-cias apenas pagan impuestos, yaque disponen de avezados fiscalis-tas para reducir al máximo lacarga tributaria optimizando losprecios de transferencia.Por ejem-plo, Alliance Boots tiene su sedefiscal en Zug, el cantón con la tri-butación más ventajosa de Suiza.Es decir, un paraíso fiscal dentrode otro paraíso fiscal.

López-Santiago cree que el actual modelo de gestión de las boticas “no está preparado para lacompetencia tan feroz de las grandes cadenas”, pero sí serviría como “acicate” para mejorar.

Agustín López-SantiagoDirector general del gabinete López-Santiago

ALBERTO CORNEJO

Madrid

Enero 2013, EL GLOBAL20 | Suplemento Gestión de la farmacia

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013 Farmacia| 21

“Deslocalizar haría muchodaño en nuestras provincias”

La patronal farmacéutica de Cas-tilla-La Mancha (Fefcam) tienenuevo presidente en la persona deJavier Jimeno, quien sustituyó enel cargo a María Dolores Espino-sa, que se centrará ahora en sucargo de secretaria de la patronalnacional FEFE. Su relevo, titularde una botica en el pueblo toleda-no de Camarena, desgrana paraEG por dónde pasan los retos desu mandato y, en general, los de lafarmacia manchega.

Pregunta. ¿Con qué objetivosaccede a la presidencia?

Respuesta. Con el mismo obje-tivo que debe tener cualquier pre-sidente de una patronal farmacéu-tica. Es decir, trabajar en la defen-sa e intereses de los compañerosregionales,sean o no asociados.

P. Los impagos o las intencionesliberalizadoras hacen ahora másnecesaria la defensa de la profe-sión. Por tanto, ¿también más

necesarias que nunca las patrona-les farmacéuticas?

R.Las patronales farmacéuticassiempre deberían jugar un impor-tante papel como parte implicadaen cualquier cuestión profesional.Somos una de las patas del banco,pero sin interés por quitar otras.Las patronales no se han creadopara restar protagonismo a otrasinstituciones farmacéuticas, sinopara colaborar con ellas.

P. Una patronal farmacéuticadirigida por un boticario rural. Noes habitual, ¿verdad?

R. Todos somos iguales y lasmedidas nos afectan a todos. Nocreo en distinciones entre farma-céuticos de primera o de segunda.Todos los boticarios somos autó-nomos y,por tanto,empresarios.

P. Entremos en la actualidad.¿Cómo valora una posible libera-lización de la propiedad?

R.Todos los que defendemos elmodelo opinamos de igual mane-ra. Si algo funciona, ¿por qué hayque cambiarlo? Además, las expe-

riencias en otros países no hansido satisfactorias. Espero que lasintenciones del anteproyecto nopasen de ahí,del anteproyecto.

P.Sealertadeunaposibledeslo-calización de boticas. La farmaciamanchega sería una de las másperjudicadas,¿no?

R.Todo indica que con la entra-da de grandes capitales las farma-cias se concentrarán en núcleosgrandes, por lo que en nuestrasprovincias, especialmente en algu-nas, como Cuenca y Guadalajara,hará mucho daño. Pero no pode-mos olvidar que el principal perju-dicado será el paciente.

P. Impagos. La farmacia man-chega fue pionera en sufrirlos en2011, pero en 2012 se salvaron.¿Qué expectativas hay para 2013?

R.Tenemos la confianza de queno vuelvan a suceder, pero no sepuede tener absoluta certeza. Sirecordamos la situación que hanvivido otros compañeros en 2012,debemos agradecer que este añono los hayamos sufrido nosotros.

El gasto público en recetas cadaejercicio es menor, por lo que conel mantenimiento de los presu-puestos debería ser suficiente.

P. ¿Están satisfechos con lainminente flexibilización de guar-dias en Castilla-La Mancha?

R. Sí, porque nuestras alegacio-nes al respecto proponían precisa-mente la agrupación de estos ser-vicios. Tenemos compañeros querealizaban guardias durante másdel 50 por ciento de los días delaño y solicitamos que se redujesena un tercio de cada ejercicio.

P. Por otro lado, ¿han recibidoavisos de compañeros de zonaslimítrofes a Madrid sobre unamayor recepción de pacientes deesta región por la implantación deleuro por receta?

R. Es pronto para hacer unavaloración sobre si genera unacifra de desplazamientos preocu-pante, ya que podemos estar asis-tiendo a un fenómeno parecido alanuncio de la implantación delcopago por renta,cuando hubo unaprovisionamiento masivo que sediluyó con el paso de los días.

Tras acabar 2012 sin que las boticas manchegas sufrieran problemas de impagos, Jimenoespera que este problema tampoco aparezca en Castilla-La Mancha en el nuevo ejercicio.

Javier JimenoPresidente de Fefcam

ALBERTO CORNEJO

Toledo

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 201322 | Farmacia

La farmacia comunitaria elabora unaguía para abordar la disfunción eréctilMadrid. La Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) y laSociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen),colaboración de Pfizer y Lilly, han elaborado la Guía de disfuncióneréctil en la farmacia comunitaria, un documento de consenso quetiene como objetivo contribuir a que el farmacéutico comunitarioparticipe de forma activa en la mejora del abordaje terapéutico deestapatologíaencoordinaciónconotrosnivelesasistenciales:médi-cos de atención primaria, psicólogos o sexólogos..

Cinfa convoca la III edición de suspremios de Innovación en la boticaPamplona. Cinfa ha convocado la tercera edición de sus premios

Innovación en la oficina de farmacia con el objetivo de promover yreconocer el esfuerzo innovador de los profesionales farmacéuticos.Unos galardones que premian las ideas que contribuyan a mejorarla labor profesional de los farmacéuticos y la atención a pacientes.

Las farmacias de Alicante retoman lapuesta en marcha de la e-recetaAlicante. Las oficinas de farmacia de Alicante retomarán la puestaen marcha del proyecto de receta electrónica en la provincia, des-puésdehaberestadoparalizadoporfaltadefinanciación.Así locon-firmó la semana pasada el presidente del Colegio Oficial de Farma-céuticos de Alicante, Jaime Carbonell, que precisó que la e-recetacomenzará a introducirse desde los municipios del norte al sur. Aeste respecto, destaca que las previsiones que maneja esta institu-

ción farmacéutica es que este el sistema esté implantado a finalesdel próximo mes de abril.

Boticas rurales de Palencia solo harándispensaciones “urgentes” en guardiasPalencia. El municipio palentino de Cervera de Pisuerga estrenaráun nuevo formato de guardias farmacéuticas consistente en que lasfarmacias de esta localidad que realicen servicios nocturnos soloatenderán las recetas prescritas por el médico que en ese momen-to esté de urgencia en el centro de salud local. El acuerdo al que hallegado el consistorio local con el Colegio Oficial de Farmacéuticosde Palencia y las farmacias locales para mantener estos servicios,también implica que el médico tendrá que llamar a la farmacia paraconfirmar que dicha prescripción se trata de una urgencia real.

Los impagos también afectana las facturas de diciembre

Los impagos de facturas farma-céuticas a las oficinas de farmaciaya no pueden considerarse unanovedad.Lo que sí es novedoso esque los impagos afecten a la últi-ma factura del año, la correspon-diente a diciembre,ya que,históri-camente, las recetas públicas deestemes sonabonadaspor las con-sejerías con cargo a los presupues-tos autonómicos del nuevo ejerci-cio y, por tanto, recién estrenados.Sin embargo, ahora, el ServicioGallego de Salud (Sergas) acabade romper esta tónica al comuni-car verbalmente a los colegios far-macéuticos que parte del importede la factura de diciembre, quetenía previsto abonar este 20 deenero,“queda aplazado a 60 días”.

En una circular que entidadescomo el Colegio Oficial de Farma-céuticos de Lugo ya han remitidoa sus colegiados informando deeste retraso, a la que ha tenidoacceso EG, se estima que la canti-dad aplazada rondará “el 80 porciento” del total de la factura.Como solución, este colegio hagestionado con entidades banca-rias la concesión de pólizas de cré-dito a las farmacias que quieranacogerse a ellas.

Este periódico ya informó elpasado mes de diciembre de losproblemas de liquidez del Sergaspara abonar las últimas mensuali-dades del año. En concreto, estacomunidad autónoma comunicó asus colegios de farmacéuticos queno podría abonar en la fecha habi-tual al menos una de las dos últi-mas facturas del año (noviembre ydiciembre), y ofreció a cada cole-gio que eligiese cuál de ellas pos-ponía y, en función de la elección,se establecía un calendario dife-rente de pagos.

Así, si los colegios optaban porretrasar la factura de noviembre,

como decidió el Colegio Oficial deFarmacéuticos de la Coruña, elSergas se comprometía a saldar ladeuda en este mes de enero. Porcontra,si la elección era retrasar lafactura de diciembre, como así haacontecido en Lugo,el pago se lle-vará a cabo en febrero.Eso sí,cabedestacar que en ambos casos serigen por el aplazamiento a “60días” del pago de cualquiera dedichas facturas.

Esta no es la primera vez que losfarmacéuticos gallegos se enfren-tan a problemas en el cobro de susúltimas facturas del año.“En Gali-cia es un problema tradicional”,recuerda José Luis Rodríguez,presidente de la patronal farma-céutica regional Fefga. Incluso,recuerda que la situación que estáviviendo la farmacia gallega no estan dañina como las experimenta-das en ejercicios anteriores, en losque la consejería de Sanidad

regional “alargaba el pago de ladeuda durante seis meses”.

Canarias paga septiembreEl surgimiento de los impagos enGalicia contrasta con las buenasnoticias que sobre este problemarecibieron la semana pasada lasfarmacias canarias, que vieroncomo su consejería les abonaba el15 de enero la factura pendientede septiembre, que ascendía a 28millones de euros.A pesar de estenuevo pago, la consejería de Sani-dad canaria todavía adeuda a susboticas las recetas de octubre ynoviembre de 2012,que en su con-junto ascienden a 64 millones deeuros. En este caso todavía noexiste fecha concreta para suabono, aunque el calendario depagos acordado entre consejería ycolegios farmacéuticos canariosrefleja que deben saldarse antesde marzo.

El 21 de enero concluye el plazode dos años para que el RealDecreto 1718/2010 sobre recetamédica y órdenes de dispensa-ción adquiera plena vigencia.¿Cuál es el cambio más impor-tante que establece esta nuevanormativa? Que solamente ten-drán validez las recetas médicasque cumplan con los criteriosque establece este nuevo decre-to,entre ellos,un modelo comúnpara todas las recetas, tanto concargo al SNS como privadas.

Sin embargo, existen dudasacerca de que desde un principiolleguen a las oficinas de farmaciarecetas adaptadas al nuevomodelo exigido, algo que pon-dría al farmacéutico ante el dile-ma de realizar o no la dispensa-ción. Este es el temor que tieneVicente Baixauli, vicepresidentede la Sociedad Española de Far-macia Comunitaria (Sefac) queafirma que es complicado quedesde el primer día funcionecorrectamente el modelo dereceta única.

Sobre este particular, resaltaque“lo más positivo de este realdecreto es el establecimiento deuna receta, tanto privada comopública, única para todo el Esta-do”, aunque se pregunta acercade si todos los médicos tienen asus disposición el nuevo modelode receta y si desde los colegiosde médicos se les ha informadode su funcionamiento. A esterespecto,destaca que los proble-mas se originarán en el caso deque “el emisor de las recetas norellena correctamente los datosexigidos y no utiliza el modelode receta adecuado”.

¿Qué pasaría si los pacientesacuden a las oficinas de farmaciacon recetas que no se amoldan alos criterios exigidos en el realdecreto? “Ahí los farmacéuticosnos encontraremos con la dis-yuntiva de cumplir o no a rajata-bla el real decreto”, manifiesta

Baixauli, que añade que, a pesarde que no existe ninguna ins-trucción al respecto, “los farma-céuticos haremos lo que tenga-mos que hacer para solventarcualquier problema que tenga elpaciente”.

Oportunidades perdidasPor otro lado,más allá del mode-lo único de receta, los farmacéu-ticos comunitarios echan enfalta algunos aspectos que,según ellos, deberían haber sidorecogidos en el texto y, de esaforma, aplicarse a partir del 21de enero. “En la elaboración deeste real decreto se ha perdidouna oportunidad para mejorar,por ejemplo, la comunicaciónentre el médico y el farmacéuti-co”,precisa Baixauli.

A este respecto,desde Sefac seinsiste en que “lamentablemen-te” no se recoge la necesidad defomentar la comunicación entreambosprofesionalesporvía tele-mática. “Si existe un problemaen la dispensación sería funda-mental poder comunicarse conel médico, pero el real decretorecogesoloqueendeterminadoscasos se pueda bloquear la dis-pensación, no comunicarse parasolucionar la incidencia en elmenor tiempo posible”,precisa.

Igualmente,Baixauli resalta la“oportunidad perdida” parapermitir al farmacéutico accederal historial farmacoterapéuticodel paciente y a la informaciónbásica del mismo a la hora de lle-var a cabo una dispensación.“Hoy es técnicamente difícilpero habría que prever estaposibilidad”,manifiesta.

Otros aspectos que no con-vencen a Sefac es la obligaciónde eliminar a los tres meses elregistro de dispensación alpaciente; el que no se obligue ala identificación de la personaque recibe la medicación; o quese establece en la receta la dura-ción del tratamiento solo unmáximo de tres meses, en algu-nos casos de un año.

Sefac teme que se produzcanincidencias con la entrada envigor del RD de Receta Médica

■Galicia informaasuscolegiosqueaplaza60díaselpagodel80%deestamensualidad■Con estemesnohabíanuncaproblemasporquesepagabaconelnuevopresupuesto

ALBERTO CORNEJO

Lugo

REDACCIÓN

Valencia

En una reunión mantenida el 17 de enero con los presidentes de los cole-gios farmacéuticos regionales, el consejero de Sanidad de la ComunidadValenciana, Manuel Llombart, confirmó un nuevo pago de 108 millonesde euros de la deuda que arrastra la Generalitat con sus boticas por elimpago de diversas facturas de 2012. Llombart indicó que la partida yaestabaasignaday seabonaría“antesde finaldemes”.Asimismo, enestacita, la primera que mantiene con la farmacia valenciana tras su nom-bramiento, Llombart se comprometió a mantener el calendario de pagosde la deuda acordado por los COF y el anterior equipo de la consejería.

Nuevo pago de 108 millones

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013 Publirreportaje| 23

ciones”.Cabe destacar que el protector

Para'Kito contiene componentesantialergénicos por lo que estárecomendada para personas sus-ceptibles de sufrir alergias o irrita-ciones así como niños siempre quesean mayores de 6 años.

La utilización de Para’Kitoreduce el riesgo de sufrir picadu-ras de mosquito durante los 15díasqueduraunrecambio.Pasadoeste tiempo, tan solo con cambiarla pastilla se seguirá protegido.

Esto hace que este producto seconvierta en el compañero deviaje perfecto, sobre todo en desti-nos tropicales, donde la presenciade estos insectos es mayor.

Además, el producto, compues-to por aceites extraídos de lalavanda, el geranio, la citronela, elpino, el pachulí, el clavo y lamenta, está presente en 35 países,16 de ellos tropicales. Desde 2008se han vendido más de diez millo-nes de pastillas en todo el mundo.

“La eficacia del producto la

vemos reflejada directamente enlas ventas”, señala Plaza. Sinembargo, apunta que la mayordificultad a la que se enfrentan eneste momento son las falsificacio-nes que se realizan, sobre todo, enChina. “Una persona que adquie-re una falsificación que, porsupuesto, no es efectiva en ningúncaso se lleva una mala impresióndel producto”, dice Plaza. Pese aesta circunstancia,Milo sigue sien-do la compañía líder indiscutibleen venta de repelentes.

El mercado de repelentes, que supera unas ventas decuatro millones, atrae a nuevos productos eficaces

Espráis, cremas, aparatos de ultra-sonido. Son muchos los productosrepelentes de mosquitos que seencuentran comercializadosactualmente en un mercado quelos expertos valoran en cuatromillones de euros. El año pasadose vendieron más de 1,8 millonesde unidades de estos productos,según datos de IMS Health, lo quedemuestra la creciente fuerza deun mercado que ofrece cada vezmás oportunidades a los farma-céuticos.

Pero pocos repelentes puedengarantizar su efectividad y seguri-dad. Algunos de ellos, como losaparatos que aseguran repeler losinsectos a través de un sistema deultrasonido han sido denunciadosen varias ocasiones por asociacio-nes de consumidores. Otros, sobretodo los que se componen de N,N-dietil-m-toluamida (DEET), pue-den ser perjudiciales para la salud,según se comprobó en un estudiopublicado por el Instituto deInvestigación para el Desarrolloen Montpellier y la Universidadde Angers en Francia. Este revelaque el DEET es tóxico para el sis-tema nervioso central, ya queactúa como modificador de la con-ducta e inhibe la actividad de unaenzima clave del sistema nervioso,la acetilcolinesterasa.

Por eso, es fundamental comer-cializar repelentes que estén apro-bados por el Ministerio de Sani-dad y,en este sentido, laboratoriosMilo presenta un producto senci-llo y, sobre todo, con eficacia pro-bada. Para’Kito está realizado abase de siete aceites esencialesextraídos de plantas (por lo que nocontiene DEET ni IR3535) quetienen actividad repelente deforma natural.Así, permite prote-gernos de los mosquitos sin tenerque exponernos de forma directaa productos que pueden causar-nos molestias.

Su efectividad está más quedemostrada al estar aprobado porel Ministerio de Sanidad. Estopone de manifiesto el control y lacalidad de este repelente de mos-quitos.“Suusoes simple,lapulseray el llavero llevan unas pastillasque,al no entrar en contacto direc-to con la piel no existe el riesgo deabsorción transcutánea y, portanto,evitan reacciones adversas”,señala el presidente de Laborato-rios Milo, Manuel Plaza.Y es que,según él, “incluso las esenciasnaturales, si están directamente encontacto con la piel, pueden pro-ducir reacciones alérgicas o irrita-

Diseñado para marcar la diferencia, la colección de pulseras estampadas puestas en el mercado por Laboratorios Milo se encuentradisponible en numerosos colores y diseños. Además, este producto es resistente al agua por lo que podrá realizar cualquier actividad.

■Una garantía fundamental para la comercialización es contar con autorización del Ministerio de Sanidad■Milo comercializa Para’Kito, realizado a base de siete aceites esenciales extraídos de diversas plantas

REDACCIÓN

Madrid

Aunque la mayoría de las picadu-ras de mosquito derivan en unpicor leve, son muchos los facto-res que pueden crear complica-ciones.Atender a las característi-cas de cada producto puede serfundamental a la hora de dispen-sar el producto necesario paracada usuario. Repelentes deinsectos que, por ejemplo, pue-dan contener DEET o IR3535,pueden llegar a provocar en cier-tos pacientes reacciones adver-sas, sobre todo si estos entran encontacto directo con la piel. Unbuen asesoramiento en su usopuede ayudar en la prevención.

Este insecto es el que másmuertes causa al año. De 300 a500 millones de personas enAsia,África tropical y Latinoaméricacontraen la malaria por una sim-plepicadura.Noes laúnicaenfer-medad que transmiten: Dengue,Tripanosomiasis o Leishmaniasistambién forman parte de la lista.

Es en verano, con el calor,cuando más se sufren sus picadu-ras que, en algunos casos, puedenderivar en infecciones. “Cuandopica el insecto coloca una sustan-cia anticoagulante que produceuna reacción alérgica en el serhumano; esta no suele ser muygrave y, de hecho, es al rascarnosestas picaduras cuando podemosinfectar la herida”, explica Agus-tín Alomar, dermatólogo del Ins-tituto Universitario Dexeus deBarcelona.

“Algunas personas resultanmás atractivas que otras para losinsectos; puede influir el olor cor-poral, el sudor, algún tipo de per-fume”,señalaAlomar.De hecho,un estudio realizado por la Uni-versidad de Wageningen (PaísesBajos) asegura que tanto la varie-

dad como la cantidad de bacte-rias contenidas en la piel de unapersona desempeñan un impor-tante papel en la atracción de losmosquitos. Las hembras de estosinsectos detectan durante lanoche las señales olorosas de lapiel, producidas por los microor-ganismos, y así eligen su ‘presa’ yel lugar donde picar.

En general, las personas conmás bacterias por centímetrocuadrado resultan más atrayen-tes a los mosquitos. Pero quienesmás llaman la atención de losinsectos son aquellos que presen-tan más cantidad y menos biodi-versidad en su microbiota de lapiel.

Siempre se asocia la trasmisiónde enfermedades a países tropi-cales pero, en España, aunque en

menor medida, también pode-mos encontrarnos con complica-ciones. “Hay zonas donde pode-mos encontrarnos con mosquitosque transmitan Leishmaniasis”,apuntaAlomar.Esta enfermedadse caracteriza por la aparición deúlceras cutáneas indoloras en elsitio de la picadura, las cuales sepueden curar espontáneamenteo permanecer de manera crónicadurante años.

En cualquier caso, según esteexperto “es fundamental que,tanto si viajamos como si no, nosprotejamos de estas picaduraspara evitar males mayores”. Esosí,puntualizaAlomar,“es aconse-jable que los productos no con-tacten directamente con nuestrapiel”, para evitar reacciones alér-gicas.

Dispensar el producto más adecuadorequiere de una correcta formación■Algunos mosquitos existentes en España pueden transmitir la Leishmaniasis

REDACCIÓN

Madrid

Para’Kito puede utilizarse encualquier zona geográfica, ya seade clima tropical o templado.Además, todos los accesorios,incluida la pastilla, son imper-meables, por lo que el contactocon el agua no afecta a la eficaciadel producto y su eficacia está tes-tada frente a diferentes tipos demosquitos, incluso Aedes aegyptiy Aedes albopictus (el mosquito“Tigre”).

No obstante, si se piensa viajara países tropicales, tenga en cuen-ta que la utilización de Para’Kitono excluye de seguir las recomen-daciones proporcionadas por lasautoridades de salud pública enaquellas zonas con alto riesgo decontraer enfermedades transmi-tidas por este tipo de insectos.Además, cuando el producto seutiliza en zonas de alto riesgo, “serecomienda usar dos accesorios(por ejemplo, una pulsera sujetaal tobillo y otra en la muñeca con-traria o dos llaveros), posiblemen-te combinados con algunas otrasmedidaspreventivasal respecto”,señalan desde Milo.

Diseñadas para marcar la dife-rencia, la colección de pulserasestampadas se encuentra dispo-nible en numerosos colores y dise-ños.

Útil en todaslas zonas

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 201324 | Farmacia

De las 25 solicitudes de compra deuna botica en Badajoz recibidasdurante el último año en Farma-consulting, compañía líder en elmercado español de transaccionesde oficinas de farmacia, 15 corres-pondieron a farmacéuticos resi-dentes en la propia provincia.Estedato pone de manifiesto que fue-ron los propios profesionales loca-les los responsables de que duran-te los últimos 12 meses el interéspor invertir en una farmacia deesta provincia se haya mantenidoa niveles muy alto.

A este respecto, cabe destacarque actualmente Farmaconsultingconoce a 1.066 personas interesa-das en adquirir una botica en laprovincia de Badajoz, un númerode posibles inversores que duran-te los últimos cinco años se haincrementado un 3,3 por cientoanual. Por otro lado, respecto alperfil del futuro inversor, cabedestacar que el 64 por ciento de lasdemandas recibidas en el últimoaño correspondieron a mujeres yque el 68 por ciento a profesiona-les entre 30 y 40 años.

Los farmacéuticos residentes en Badajoz lideraron elinterés por invertir en una farmacia en esta provincia

La próxima semana, la evolución del crecimiento de demanda de la provincia de Baleares.

Evolución del crecimiento de la demandaanual de farmacia: Badajoz

Núm. 08 | 2013

■ El crecimiento medioanual de demandasde compra en losúltimos cinco añoses del 3,3%

Provincia de residenciaClasificación de los inversores por edad y sexo

25Badajoz . . . . . . . . . . .15

Salamanca . . . . . . . . . .3

Cáceres . . . . . . . . . . . . .2

Sevilla . . . . . . . . . . . . .1

Cádiz . . . . . . . . . . . . . . .1

Sta. Cruz de Tenerife .1

Toledo . . . . . . . . . . . . .1

Soria . . . . . . . . . . . . . . .1

64%

36%

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60

SEXO EDAD

80

60

40

20

0

Inversores por tramos de facturación

Más de 2.000.000 €

1.500.000 - 2.000.000 €

1.000.000 - 1.500.000 €

700.000 - 1.000.000 €

500.000 - 700.000 €

300.000 - 500.000 €

150.000 - 300.000 €

Hasta 150.000 €

Inversores en funciónde su titularidad

100

80

60

40

20

0Inversores sin

farmaciaInversores con

farmacia

88%

12%

3,0%3,0%

6,1%

10,6%

18,2%

22,7%

22,7%13,6%

12%

68%

8%4% 8%

Durante el último año, los inversores más interesados encomprar una oficina de farmacia en Badajoz fueron losfarmacéuticos residentes en la propia provincia, con unarepresentación del 60 por ciento.

El perfil de oficina de farmacia más demandado en la provincia de Badajoztiene una facturación de entre 150.000 y 1.000.000 euros, con unarepresentación del 74,2 por ciento.

Evolución de la demanda de farmacia en Badajoz desde el 2006Datos del 01/01/12 al 01/01/13

1.200

1.000

800

600

400

200

02006 2007 2008 2009 2010 2011 2013

1.066

Farmaconsulting conoce a 1.066 inversores que están en contacto con la consultora paracomprar su oficina de farmacia en la provincia de Badajoz. Durante los últimos cinco años elritmo de crecimiento de la demanda en la provincia ha sido de un 3,3 por ciento anual.

853908

945982

1.0301.066

2012

1.041

IndustriaI| 25EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013

darán excluidos de facto de laprestación sanitaria pública.

A pesar de esta única oferta quepueden presentar las compañías,el Ingesa espera contar para cadalote con un “mínimo de cuatrosiempre que sea posible”. Segúnexplica el documento, la mesa pro-pondrá “la selección de un núme-ro de licitadores igual al 50 porciento de las proposiciones recibi-das”con las“propuestas económi-camente más ventajosas”.

Doce lotes y comunidadesEsta selección de ofertas pasará auna segunda fase en las comunida-des autónomas, todas menosAndalucía, Canarias, Cataluña,

Castilla y León y País Vasco, queparticipan en alguno de los docelotes convocados (ver tabla). Paracada uno de ellos se expone unaestimación de unidades a venderasí como su importe estimado, noobstante,también se indica que loscontratistas no podrán“exigir can-tidades determinadas o importesmínimos como condición de sumi-nistro”.

Además, durante el tiempo deduración del contrato, dos añoscon posibilidad de prórrogaexpresa, antes de su vencimiento,por un año más, “los adjudicata-rios estarán obligados a atenderlas peticiones de suministro quereciban sobre el objeto de este

acuerdo marco”, recoge el docu-mento.

Solo es un primer pasoSegún ha explicado el Ministeriode Sanidad a EG, una vez aproba-do por el Consejo de Ministros elpasado 28 de diciembre, la publi-cación en el Diario Oficial de laUnión Europea (DOUE) y Bole-tín Oficial del Estado (BOE) “sehará efectiva en los próximosdías”. Se trata, no obstante, de un“primer paso” ya que el objetivodel ministerio, así como de lascomunidades autónomas que par-ticipan es“incorporar otros princi-pios activos y productos sanitariosde forma continua y paulatina”.

Según explica Sanidad, a lolargo del año pasado se ha trabaja-do, conjuntamente con las comu-nidades autónomas y con diferen-tes organismos de la administra-ción del Estado con competenciasen gestión sanitaria, para llevar acabo esta compra.En este sentido,destacan“el complejo camino quesupone la conjunción de las múlti-ples voluntades de las administra-ciones afectadas”, ya que “debetenerse en cuenta que además detodos los trabajos técnicos ha sidopreciso el acuerdo de cada uno delos consejos de gobierno de lascomunidades autónomas”. Noobstante, según ha podido saberEG, no todas las autonomías esta-rían de acuerdo con el modo enque se va a convocar alguno de losconcursos, por ejemplo, el de lastiras reactivas para la determina-ción de glucosa.

A este respecto, algunas comu-nidades autónomas, como Murciao Comunidad Valenciana, queactualmente ponen a disposiciónde sus pacientes una gran variabi-lidad de tiras diferentes que seajustan a las necesidades de todoslos pacientes, no han visto refleja-das sus necesidades en el pliegoelaborado por el Ingesa. De estemodo, podría llegar a ocurrir queambas comunidades o inclusoalguna otra, pudiera salirse dealgunos de los lotes de la centralde compras.

La central de compras de Productos Sanitariostendrá el precio como criterio único de selección■ El pliego de cláusulas impide a los licitadores presentar más de una propuesta por lote, por lo que solo se harán ofertas de productos básicos■ Algunas comunidades autónomas no han visto reflejadas sus necesidades en el pliego de algunos lotes, como en el caso de las tiras de glucosa

La central de compras selecciona-rá los productos a utilizar única-mente en función del precio deoferta. Así se recoge en el pliegode cláusulas administrativas parti-culares del acuerdo marco de lacentral de compras de ProductosSanitarios al que ha tenido accesoEG. El documento, elaborado porel Instituto de Gestión Sanitaria(Ingesa) y que fue remitido a lascomunidades autónomas para suanálisis, da a entender que todoslos productos incluidos en cadauno de los lotes son equivalentes,tienen las mismas características yofrecen lo mismo a los pacientes.Pero nada más lejos de la realidad,especialmente en algunos casos.

Otra de las cuestiones que másllaman la atención es que cada lici-tador “no podrá presentar más deuna proposición por cada lote”.Este hecho, junto con que solo setenga en cuenta el precio, supon-drá que cada compañía presentaráúnicamente a concurso la gamamás baja de productos de los quedisponga, siempre que cumplancon las características técnicas. Noobstante, estas características,según explican algunos expertos aEG, son requisitos básicos paracada uno de los productos, por loque los productos más innovado-res y con avances relevantes que-

EL GLOBAL Fuente: Anexo V del pliego de cláusulas administrativas particulares del Acuerdo Marco de la central de compras de Productos Sanitarios.

Lotes de Productos Sanitarios que se convocarán y comunidades adheridas a la centralde compras en cada lote

Ara Ast Bal CLM Can Extr Gal Mad Mur Nav Rio Val

1 Guante de nitrilo ambidiestro sin polvo, no estéril x x x x x x x x x

2 Guante quirúrgico de látex sin polvo, estéril x x x x x x x x x

3 Guante vinilo ambidiestro sin polvo, no estéril x x x x x

4 Tira reactiva para det. de glucosa con autoanalizador x x x x x x x x x x

5 Tira reactiva para det. de glucosa para uso profesional x x x x x x x x

6 Pañal anat. con elásticos, talla pequeña, abs. moderada x x x x x

7 Pañal anat. con elásticos, talla mediana abs. moderada x x x x x x x x x

8 Pañal anat. con elásticos, talla grande abs. moderada x x x x x x x

9 Pañal anat. con elásticos, talla mediana abs. alta x x x x x

10 Pañal anat. con elásticos, talla grande abs. alta x x x x x x x x

11 Salvacamas celulosa 40x60 desechable x x x x x

12 Salvacamas celulosa 40x60 60x90 desechable x x x x x x x

Ara (Aragón); Ast (Asturias; Bal (Islas Baleares); CLM (Castilla-La Mancha); Can (Cantabria); Extr (Extremadura); Gal (Galicia); Mad (Madrid); Mur (Murcia); Nav (Navarra); Rio (La Rioja); Val (C. Valenciana)

CARLOS ARGANDA

Madrid

La central de compras de Produc-tos Sanitarios ha unido a socieda-des científicas y pacientes paradenunciar los “graves perjuiciosque se prevé que se causarán a laspersonas con diabetes, “al limitarrotundamente el acceso actual alos sistemas de medición de gluce-mia más apropiados en cada caso,y que están siendo utilizados porlos propios pacientes según lasrecomendaciones de su equiposanitario”.

Con esta rotundidad se expresa-ron los presidentes de la SociedadEspañola de Endocrinología

Pediátrica, la Sociedad Españolade Endocrinología (SEEN), laSociedad Española de Diabetes(SED), la Fundación SED y laFederación de Diabéticos Espa-ñoles (FEDE) en una declaraciónde posición que remitieron a laministra de Sanidad, Ana Mato,sobre los efectos que la compracentralizada de tiras reactivas paradeterminación de glucosa tendríasegún lo dispuesto en el borradordel pliego de condiciones remitidoa las comunidades autónomas.

Según los firmantes de la decla-ración, se deteriorará la“adheren-cia al tratamiento, fruto del usoregular que cada paciente hace desu medidor específico, y perjudica

por tanto laeficienciadel autoaná-lisis y del tratamiento en símismo”.Algo que es imprescindi-ble para un “correcto autocontrolde la diabetes que a su vez consti-tuye una parte fundamental deltratamiento integral de la diabe-tes”, indican.

Además, en el escrito ponen demanifiesto la dificultad de gestiónque podría suponer el cambio deproveedor de tiras diagnósticascada dos años, tiempo de duraciónde los contratos ya que “planteaun escenario de cambio de glucó-metro cada dos años,no teniéndo-se en cuenta que la diabetes es unapatología crónica, con mayor pre-valencia en tramos de edad eleva-

da y que particularmente las per-sonas mayores tiene limitacionespara el aprendizaje de nuevos sis-temas de análisis”.

Igualmente, explican que se“vulnera la innovación tecnológi-ca, como fuente adicional de valorañadido para la optimización del

tratamiento”, con lo que se limita,por tanto, el acceso futuro a lamisma e “ignora por completo lasrecomendaciones de los grupos deexpertos en esta materia, sobre lanecesidad de una amplia accesibi-lidad de sistemas para la indivi-dualización de los tratamientos”.

Los diabéticos dicen que la medida delGobierno les causa un “grave perjuicio”■Sociedades científicas y pacientes se unen contra la central de compras

CARLOS ARGANDA

Madrid

La gama de glucómetros para determinar glucosa quedará reducida por la central de compras y,según varias sociedades científicas, “vulnera la innovación tecnológica como fuente de valor”.

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 201326 | Industria

Tras la última desfinanciación pro-ducida el pasado mes de septiem-bre, se han producido diversoscasos en los que una mala inter-pretación de la Ley de Garantíasha producido el desconciertoentre farmacias y laboratorios. Lasemana pasada, la compañía Isdinmodificó el precio de su productoIsdinium Rectal pomada 30 gra-mos a un PVP de 6,23 euros, cuan-do el software del farmacéuticopara dispensar a sus pacientes(BOT) marcaba 4,15 euros.

Según fuentes del sector consul-tadas por EG, Isdin podría habermalinterpretado el texto legislati-vo, que en su artículo 85 precisaque“en el mes siguiente a la entra-da en el registro del órgano com-petente [...] este resolverá sobre suconformidad o no a los preciospropuestos”. Según estas fuentes,pasado el mes citado, la compañíaha podido interpretar este aparta-do de la Ley de Garantías comoque había silencio administrativopositivo que daba validez al preciosolicitado. No obstante, según haconfirmado Sanidad a EG, teníaque esperar a la notificación.

La realidad es que pasados unosdías de desconcierto, la compañíaha comunicado que su precio era4,15 (2,66 euros a PVL), si bien noha confirmado a este periódico lascausas de los cambios sucesivos deprecio. De este modo, vuelve alprecio anterior y según ha sabidoEG,devolverá el sobreprecio a losperjudicados.

Isdin malinterpreta la Ley de Garantíasy cambia un precio sin tener resolución

Los primeros precios notificadosya están en las farmacias. Almenos doce presentaciones dediversos medicamentos tienenregistrado a día de hoy un preciode facturación al Sistema Nacio-nal de Salud (SNS) diferente alprecio de venta al público (PVP-IVA). Se trata de los primeroscasos de dobles precios que van aver las farmacias en España y queno solo afecta a los medicamentosdesfinanciados el pasado mes deseptiembre que conservan algunaindicación reembolsada. En laactualidad también es posibleencontrar dos medicamentos deprescripción que cuentan conreembolso para cualquier uso.

El problema de la existencia deestos dos precios en las farmacias,que habilitó el Real Decreto-ley16/2012, es que no se ha definidotodavía el mecanismo de compen-sación entre los agentes del sectorpor las diferencias de precio finan-ciado y libre. En principio, elMinisterio de Sanidad no tieneintención de establecer ese meca-nismo,por lo que tendrá que ser elsector el que dé respuesta, al igualque hizo con las deducciones del7,5 y 15 por ciento. Farmaindus-tria, Fedifar y el Consejo Generalde Colegios Oficiales de Farma-céuticos analizan, de momentopor separado pero con intenciónde llegar a un acuerdo,el modo degestión de esos precios.

A día de hoy, tal y como confir-mó el director general de Fedifar,

Miguel Valdés, “no hay soluciónsatisfactoria”.No obstante,los pla-zos apremian porque las ventas através de precio notificado deestos medicamentos están muypróximas y podrían producirseproblemas entre los agentes.

Lo único claro a día de hoy esque la industria está facturando ala distribución a precio libre y estatraslada ese precio superior a lasfarmacias. De este modo, las far-macias tendrán que reclamar lacompensación correspondientepara el caso de la venta de algunode estos productos al SNS. En laactualidad, que se trata de pocaspresentaciones, y con poca salidaen el ámbito de la prestaciónpública, la gestión puede ser senci-lla. El problema vendrá cuando segeneralice el uso del precio notifi-cado por parte de la industria paratodos sus productos. Además, lagestión en la oficina de farmacia se

complica ya que, a día de hoy, lossistemas de gestión no muestrandos precios diferentes en funcióndel pagador. Una actualizaciónque, sin duda, será imprescindibleen los próximos meses.

Indicaciones financiadasEn el caso de los medicamentosdesfinanciados, cabe recordar queen los últimos días las compañíasestán recibiendo las notificacionesde aceptación de cambios de pre-cios solicitados. Para los medica-mentos totalmente desfinanciadosno hay novedades relevantes,peropara los medicamentos que man-tienen alguna indicación financia-da se debía articular el mecanismoque permitiese mantener el precioen laprestaciónpúblicay sehabili-tó este doble precio.

Por otro lado, hay que señalarque hay al menos dos presentacio-nes autorizadas en los últimos

meses que cuentan con preciosdiferentes para el caso de su dis-pensación con cargo al SNS o en elámbito privado: GHRH deFerring y Lutrate Depot. Estaaprobación tiene como objetivolimitar el efecto que los precios deEspaña pueden tener sobre otrospaíses a través de las referenciasinternacionales de precio. Este esel primer paso antes de hacer con-fidencial la cuantía del preciofinanciado.

Además estos precios deberánser habituales a partir de ahora yaque el apartado 6 del artículo 90de la Ley de Garantías, según laredacción dada por el RDL16/2012, establece que “comoregla general, el precio de finan-ciación por el SNS será inferior alprecio industrial del medicamentoaplicado cuando sea dispensadofuera del SNS”.

Conformes con el procesoMás allá de estas dificultades, laindustria se ha mostrado satisfe-cha con el desarrollo, en los últi-mos meses de la gestión que elMinisteriodeSanidadhahechodelas solicitudes de cambio de precioen los medicamentos desfinancia-dos, según ha manifestado a EG eldirector general de Anefp, JaumePey. A pesar de que en un princi-pio se establecieron, de palabra,limitaciones para la subida de pre-cio hasta el 50 por ciento, el resul-tado final es que no se ha negadoninguna solicitud.Al menos esa esla información que maneja laAso-ciación para el Autocuidado de laSalud.

EL GLOBAL Fuente: elaboración propia.

Precios notificados autorizados por el Ministerio de Sanidad

Precios de medicamentos desfinanciados con excepcionespara alguna indicación

Otros precios notificados

CN Presentación Precio libre Precio Financiación

7992967 Bisoltus (10 Mg/5 Ml Sol. 250 Ml) 4,50 3,286503164 Duphalac (10 G 10 Sobres Sol. 15 Ml) 2,29 2,116947609 Duphalac (10 G 50 Sobres Sol. 15 Ml) 5,84 4,787485902 Duphalac (3.33 G/5 Ml Sol. 200 Ml) 2,79 2,517485827 Duphalac (3.33 G/5 Ml Sol. 800 Ml) 5,60 5,096942321 Liquifilm Lágrimas (1.4% Sol. 15 Ml) 4,32 3,128764587 Viscofresh 0.5% (2 Mg 10 Unid. 0.4 Ml) 3,20 2,228764662 Viscofresh 0.5% (2 Mg 30 Unid. 0.4 Ml) 6,26 5,398177004 Viscofresh 1% (4 Mg 10 Unid. 0.4 Ml) 3,23 2,258186587 Viscofresh 1% (4 Mg 30 Unid. 0.4 Ml) 6,31 5,48

CN Presentación PVP-IVA Precio Financiación

8560394 Ghrh Ferring (50 Mcg Amp. Polvo + Amp. Dis) 137,38 35,726856154 Lutrate Depot (3.75 Mg 1 Vial + 1 Jer) 159,12 133,71

■Farmaindustria, CGCOF y Fedifar evalúan cómo intercambiar información para compensar las diferencias■El RDL 16/2012 establece que el precio financiado será inferior al precio industrial aplicado fuera del SNS

El precio notificado llega a las farmaciaspero el sector aún no sabe cómo actuar

■La compañía rectifica y devolverá a las farmacias el sobreprecio de Isdinium rectal

DAVID MARTÍN

Madrid

J. RUIZ-TAGLE

Madrid

Vea el albaránde compra:

www.elglobal.net

La farmacéutica catalanaAlmirall ha anunciado el lan-zamiento en España del bro-muro de aclidinio, un anticoli-nérgico inhalado de acciónprolongada utilizado comotratamiento de mantenimien-to a largo plazo del broncoes-pasmo asociado a la enferme-dad pulmonar obstructiva cró-nica (EPOC), incluyendobronquitis crónica y enfisema.Al lanzamiento de este fárma-co en España,que será comer-cializado bajo el nombre deEklira en su dispositivo únicoGenuair según ha informadola Comisión Nacional del Mer-cado deValores, se unen los deIslandia y Noruega, que segúnha confirmado la compañíahan tenido lugar también eneste mismo mes.

De este modo, la farmacéu-tica catalana puede presumirde tener ya su producto a dis-posición de los pacientes conEPOC en seis estados euro-peos como son Dinamarca,Alemania,ReinoUnido,Islan-dia, Noruega y ahora España,países todos ellos en los que elfármaco se comercializará conel nombre de Eklira. Asimis-mo, cabe destacar que la FDAdio el visto bueno a este trata-miento para la EPOC a finalesde 2012.Almirall ha licenciadoallí el medicamento medianteun acuerdo de colaboracióncon Forest Laboratories, y elproducto se venderá bajo elnombre comercial de TurdozaPresair.

Almirallcomenzará a

vender aclidinioen España

La alianza Boehringer-Lillylanza Jentadueto en Españapara el control glucémico

La alianza Boehringer-Lillyanunció la semana pasada el lan-zamiento en España de Jenta-dueto,una combinación del inhi-bidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) linagliptina y metfor-mina clorhidrato (HCl) en unsolo comprimido, como trata-miento de la diabetes tipo 2(DM2). El fármaco está reco-mendado para mejorar el con-trol de la glucemia en uso juntocon dieta y ejercicio, en pacien-tes inadecuadamente controla-dos con su dosis máxima tolera-

da de metformina en monotera-pia, metformina y una sulfonilu-rea, o quienes ya están siendotratados con la asociación delinagliptina y metformina deforma separada.

En los estudios realizadospara constatar su eficacia, en losque han participado unos 791pacientes, la administración de2,5 mg de linagliptina/1.000 mgde metformina HCl dos veces aldía ha demostrado reduccionesestadísticamente significativasde la media corregida con place-bo de la HbA1c del -1,7 por cien-to, y de la glucemia plasmáticaen ayunas de -60 mg/dl.

REDACCIÓN

Madrid

REDACCIÓN / E.P.

Madrid

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013 Industria| 27

La elección de una ATE nosignifica la exclusividad■Existe la posibilidad de administrar otro fármaco a los pacientes que lo necesiten■Algunas voces contrarias denuncian una pérdida de la libertad de prescripción

Ante la polémica suscitada en losúltimos meses por la iniciativaandaluza de declarar alternativasterapéuticas equivalentes (ATE)a ciertos grupos de fármacos (verEG núm. 592) Benito Dorantes,jefe del servicio de Farmacia delHospital Universitario NuestraSeñora de Valme, en Sevilla, cen-tro que lleva ya años aplicandoesta medida, ha querido aclararalgunas cuestiones.

En primer lugar, Dorantes haapeladoal sentidocomúnyhaase-gurado que “si a un paciente, porcualquier motivo debidamentejustificado,no se le puede adminis-trar el fármaco de elección y tieneque administrársele otro, pues sehará sin ningún tipo de proble-ma”. De hecho, Dorantes explicaque la propia definición de ATEno habla de una utilización en elcien por cien de los pacientes, sinoque establece un rango de entre el

80 y el 99 por ciento, según el tipode patología y paciente.

Un término, el de ATE, que yaacuñó hace años el equipo de eva-luación de medicamentos de laSociedad Andaluza de FarmaciaHospitalaria (SAFH) y que, tal ycomo explica Dorantes, se definecomo “medicamentos con molé-culas distintas para una mismaindicación terapéutica, con unaeficacia y efectos secundariossimilares y con o sin ensayos clíni-cos comparativos frente a unapatología para cuyo tratamientodichos medicamentos tienen laindicación autorizada”.

Además, gracias a esta estrate-gia, el hospital deValme ha conse-guido descuentos del 80 por cientoen eritropoyetinas,del 70 por cien-to en contrastes yodados de bajamolaridad,de más del 25 por cien-to en interferones pegilados eincluso“precio cero”en heparinasde bajo peso molecular. Gracias alas estrategias de competitividadpuestas en marcha en Andalucía

desde 2002, fecha de la publica-ción de la‘Guía farmacoterapéuti-ca de referencia’, la comunidad haconseguido importantes descuen-tos en varias moléculas más.

Un argumento, el económico,que aAntonioAlcaraz, jefe de ser-vicio de Urología del Hospital Clí-nic de Barcelona, no le convence.En su opinión, “el aspecto econó-mico es algo a dilucidar entre laadministración y las compañíasfarmacéuticas”, mientras que elpapel del médico es prescribir eltratamiento correcto y de unamanera racional.Una labor que sepierde un poco con la estrategia dealternativas terapéuticas equiva-lentes andaluza.

A este respecto, como explicaAlcaraz,“se va perdiendo la liber-tad de tener el abanico terapéuti-co en nuestra mano, cuando notodos los fármacos son iguales y esimportante poder elegir entre unfármaco u otro, para poder adap-tarlo a las necesidades específicasde cada paciente”.

La aprobación en Estados Uni-dos del genérico del compuestoantirretroviral efavirenz, uno delos componentes de la píldora“tres en uno”, también llamadaAtripla (efavirenz,emtricitabinao FTC y tenofovir), ha desatadode nuevo la polémica sobre laruptura de las coformulaciones,como ya ocurriera en 2011, enEspaña, cuando tras salir elgenérico de FTC se planteó sus-tituir la combinación a dosis fijapor los componentes por sepa-rado (ver GM núm.371 y 386).

Ahora son dos genéricos másuno de marca, tenofovir, aúndentro de patente,y los expertosno han tardado en cuestionarlos.Según un estudio liderado por elHospital General de Massachu-setts, basado en una simulaciónmatemática y que acaba depublicar Annals of InternalMedicine,el régimen con genéri-cos es “menos eficaz” y el coste-efectividad es mayor en térmi-nos de años de vida ajustadospor calidad.El estudio evidencia

que la triple terapia que incluyegenéricos compromete 4,4meses de vida de las personas.Elahorro que supondría sería de42.500 dólares en el tratamientode por vida de cada paciente.

Si todos los pacientes cambiana la basada en genéricos, los pro-gramas contra el VIH dejaríande gastar 920 millones de dóla-resal año.Peroel estudioadvier-te de que un aumento del uso deestos regímenes vendrá unido aun mayor número de pacientesque fracasen en su tratamiento,ya que volver a tomar tres píldo-ras en lugar de una aumenta elriesgo de peor cumplimientoterapéutico, con un peor controlde la carga viral.

Los investigadores puntuali-zan que han utilizado“el peor delos escenarios posibles”y que,enpacientes que tienen buenaadherencia, los genéricos seríanuna opción “más compleja”,pero también eficaz.Pero insisteque sería una opción “ética yemocionalmente difícil”, puestoque la reducción de costes nodebe realizarse a costa de lasalud de los pacientes.

Un estudio cifra en 4,4 mesesde vida perdida la ruptura delos combos en VIH

R.C.

Madrid

REDACCIÓN

Barcelona

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 201328 | Industria

La expiración de patentes y la pre-sión que se ha venido ejerciendosobre los precios de los medica-mentos, y que seguirá aplicándosedurante los próximos años, estásuponiendo una merma en losingresos de las grandes compañíasfarmacéuticas,que han perdido asícapacidad para emprender fusio-nes o adquisiciones que sirvanpara engrosar sus catálogos deproductos y aumentar su cuota demercado a nivel global. Eso es loque se desprende del último infor-me de la consultora Ernst &Young, que bajo el título Closingthe gap? Big pharma’s growth cha-llenge and implications for deals,refleja una caída en la competitivi-dad del sector innovador tradicio-nal frente a las firmas especializa-das y las grandes biotecnológicas.

Así, según las conclusiones quese desprenden de este estudio, elcrecimiento experimentado porlas grandes farmacéuticas (las 16compañías con mayor nivel deingresos de Europa, Estados Uni-dos y Japón) estará lejos del queregistrará el mercado farmacéuti-

co total.El desequilibrio, según lasestimaciones realizadas por Ernst& Young, podría alcanzar los100.000 millones de dólares decara a 2015. Y está claro que esacaídade ingresosvaa incidirdirec-ta y negativamente en el líquidodisponible.

A esto habría que sumar elaumento de la deuda contraídapor estas compañías en los últimosaños (el endeudamiento medio hapasado del 9 al 18 por ciento), lacual ha servido para realizar ope-raciones estratégicas y para man-tener el nivel de dividendos paralos accionistas. También se añadi-ría lapérdidadevalorde susaccio-nes, que ha sido más que evidente,según Ernst & Young, desde 2006hasta la actualidad.

Todos estos factores han provo-cado que los grandes laboratorioshayanperdido‘potenciade fuego’.Concretamente, la consultora esti-ma que esa merma se situó en elentorno del 23 por ciento duranteel periodo comprendido entre2006 y 2012. Sin embargo, el des-plome no ha sido generalizado entodo el sector del medicamento,ya

que hay compañías que, bien seapor su modelo de innovación bienpor el auge que han experimenta-do los medicamentos genéricos,han visto incrementada su capaci-dad financiera y amenazan lahegemonía de los grandes labora-torios.

Dicha amenaza la encabezan lasgrandes biotecnológicas, que han

incrementado su capacidad deadquisición un 61 por ciento en losseis últimos años, gracias a que elprecio de sus productos suele sermás elevado y a que la competen-cia de los biosimilares aún es muydébil. En cuanto a las firmas espe-cializadas, entre ellas las que sededican al desarrollo de medica-mentos genéricos, han mejorado

su poder de compra en torno al 20por ciento. Este subsector se havisto espoleado por la expiraciónde la patentes de productos inno-vadores con altas cifras de venta.

Pero a pesar de esta tendencia,es preciso destacar que la amena-za que suponen estas compañíassigue siendo relativa,ya que,segúnlos datos revelados, los grandes

laboratorios han mantenido unacuota del 75 por ciento de la capa-cidad total de adquisición, pese aque en 2006 esa proporción ascen-día al 85 por ciento. Las biotecno-lógicas avanzaron hasta el 18 porciento en 2012 y las firmas especia-lizadas,en línea con lo sucedido enaños anteriores, se mantuvieronen el 7 por ciento.

Licencias de productosOtra de las opciones con la quecuentan los laboratorios es la de lacompra de licencias de productosdesarrollados por otras compañíasde menor tamaño, aunque estassuelen atenerse a criterios muybien definidos que no todas lasgrandes farmacéuticas cumplen.De hecho, según un informe deThe Boston Consulting Group,titulado Partnering in a rapidlychanging market, entre las firmasmás atractivas para licenciar pro-ductos comienzan a estar algunascomo Celgene o Novo Nordisk,que no están incluidas entre losconocidos como ‘grandes labora-torios’.

Aunque estas compañías noofrecen una red comercial o unaexperiencia y capacidad para sal-

var el proceso regulatorio tanpotentes como otras del tamañode Pfizer, GlaxoSmithKline,Roche o MSD, lo cierto es que suflexibilidad en las negociaciones,su potencial de futuro o la remu-neración que ofrecen a los propie-tarios de la licencia resultan muyconvenientes para las compañíasmás pequeñas.

Otra de las tendencias detecta-das por The Boston ConsultingGroup tiene que ver con el estadoen el que se encuentran los pro-ductos cuando se procede a lacompra de licencias. En este senti-do, el informe concluye que lasgrandes compañías siguen prefi-riendo el riesgo al desembolso degrandes cantidades. Así, según losdatos ofrecidos, siguen siendomayoría los proyectos adquiridosen fases primarias de la I+D, yaque la seguridad lleva aparejadoun incremento importante en lacantidad a abonar y este factorsirve para disuadir a unas compa-ñías que, como señala el informede Ernst & Young, han perdidocapacidad financiera en los últi-mos años.

EL GLOBAL Fuente: Ernst & Young.

Evolución de la capacidad de adquisición en función del tipo de compañía

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Grandes farmacéuticas

Compañías especializadas,incluidas las de genéricos

Grandes biotecnológicas

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Evolución de la cuota de poder de adquisición en función del tipo de compañía

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

85% 82% 79% 78% 79% 75%85%

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Grandes farmacéuticas Compañías especializadas,incluidas las de genéricos Grandes biotecnológicas

■Las grandes biotecnológicas y las firmas especializadas, entre ellas las de genéricos, han ganado poder, según un informe de Ernst & Young■Una alternativa para que las ‘big pharma’ puedan incrementar sus ingresos es la compra de licencias a compañías de menor tamaño

Las grandes farmacéuticas necesitan aumentaringresos para recuperar su capacidad de compra

FRANCISCO ROSA

Madrid

De acuerdo con el informe de The Boston ConsultingGroup, los acuerdos para licenciar productos se hanmantenido estables, en valor y volumen, durante losúltimos años y eso ha hecho que las compañías, tantolas que venden como las que compran la exclusividaddel producto, hayan tenido que configurarse pararesultar atractivas a sus potenciales partners.

En el caso de las adquirentes, entre las que destacangigantes del sector farmacéuticas como Abbott,AstraZeneca, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Johnson &Johnson, Merck, Novartis, Pfizer, Roche o Sanofi, laconsultora realiza una serie de recomendaciones quetendrán que ser tenidas en cuenta para alcanzar eléxito. La primera de ellas es poner el foco en el desarro-

llo de habilidades que contribuyan a resultar atractivospara las compañías que quieren ampliar la proyecciónde sus fármacos. La segunda, es tener en cuenta que lapercepción es variable, y que tienen que estar prepara-das para minimizar el impacto negativo de determina-das informaciones La buena gestión de este tipo desituaciones será clave para mantener la confianza y elinterés de los diferentes partners.

Por otro lado, se conmina a los grandes laboratoriosa escapar de las actitudes autocomplacientes y a traba-jar con perseverancia en la mejora de su imagen corpo-rativa, dados los movimientos percibidos en los ran-kings de las empresas más atractivas, a los que hanascendido compañías de menor tamaño.

Algunas claves para ser un buen ‘partner’

La capacidad de lasgrandes firmastradicionales ha caído entorno a un 23 por cientoentre 2006 y 2012

Celgene y Novo Nordiskentran en el grupo de lascompañías másatractivas para licenciarproductos

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013 Industria| 29

El 13,8% de la subida del IPC se debe a farmacia

Las dos principales medidasemprendidas por el Gobierno enmateria farmacéutica durante2012, es decir, el aumento delcopago y la desfinanciación dealgunos fármacos,juntoa laausen-cia de un reducción de precioscomo la que tuvo lugar en 2011,provocaron un incremento signifi-cativo del impacto que tiene elcoste de los medicamentos en elIPC.Eneste sentido,cabedestacarque, según datos del InstitutoNacional de Estadística (INE),0,4puntos (un 13,8 por ciento) de lasubida del 2,9 por ciento que haexperimentado el índice de pre-cios puede achacarse al alza delcoste de los medicamentos paralospacientes.Estoshan tenidoqueafrontar un aumento espectacularde su factura farmacéutica a lolargo de todo el año, aumento quealcanzó en diciembre la cota del50,2 por ciento.

El cálculo del INE tiene encuenta, según explica AránzazuGarcía-Almuzara, subdirectorageneral adjunta de Estadísticas dePrecios,una muestra de productosque provee el Ministerio de Sani-dad, y que incluye genéricos, mar-cas y fármacos que no necesitanprescripción.“Con esta muestra secubre, aproximadamente, un 75por ciento del total”de los produc-tos disponibles,señala.

Concretamente, son los genéri-cos y los medicamentos innovado-res los dos subgrupos de produc-tos que se vieron afectados poruno de los factores incrementales,principales, como fue el copago.Este nuevo sistema de aportaciónprovocó un alza importante delcoste para los pacientes en julio,mes en el que comenzó a notarsesuentradaenvigor.Concretamen-te, la tasa creció en torno a un 22,7por ciento.

DesfinanciaciónEn cuanto a la desfinanciación,que afecta a los productos que nonecesitan prescripción médica, elimpacto también fue notable.Según los datos facilitados por elINE, la medida supuso un alza enel precio de estos fármacos en sep-tiembre, mes de su puesta en mar-cha. La subida de la tasa intera-nual fue del 37,1 por ciento.Pese aque la cifra puede parecer abulta-da,es lógico pensar que haya podi-do ser así ya que “la desfinancia-ción”, señala García-Almuzara,“supone que el consumidor finaltiene que asumir el coste del 100por ciento de un medicamentoque antes estaba subvencionado”.

Aunque no solo las medidasadoptadas durante el pasado año

incidieron en el aumento del costepara el paciente. Las reduccionesde precios aplicadas durante elañoanterior también tuvieronunaincidencia importante en el índicede 2012. En este sentido, la subdi-

rectora general adjunta de Esta-dísticas de Precios señala que en elmes de noviembre se produjo unaumento del 51,1 por ciento en latasaanual,debidoa lasmedidasdeahorro implementadas en 2011, y

que fueron incluidas en el RealDecreto-ley 9/2011.

Dicho esto, parece necesariotener en cuenta esta misma lec-ción de cara a 2013. La introduc-ción del copago y la desfinancia-

ción tienen visos de mantenerseen el tiempo, por lo que se prevéque el efecto alcista que han teni-do en 2012 no volverá a replicarsedurante el ejercicio que acaba decomenzar.

■ El aumento del coste de los medicamentos para los pacientes tuvo un peso de 0,4 puntos en la subida del IPC en 2012 (un 2,9%)■ El copago, la desfinanciación de fármacos y la comparación con las medidas del RDL 9/2011 tuvieron un impacto muy significativo

FRANCISCO ROSA

Madrid

EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 201330 | Industria

El Índice Global continúa conun marcado perfil alcista

Elan se venía moviendo en hori-zontal sinpresentaruna líneaclarade evolución; a partir de julio ini-ció una senda bajista,en un primermomento de gran intensidad yposteriormente en lugar de estabi-lizarse continuó cediendo posicio-nes.

En los doce últimos meses estevalor ha retrocedido un 26 porciento, comportamiento que con-trasta con las ganancias generali-zadas obtenidas por el sector. Decara a su posible evolución en el

corto y medio plazo, los analistasanticipan un perfil alcista, con unarevalorización estimada del 30 porciento. Se trata de una subida sig-nificativa, si bien hay que tener encuenta que Elan cotiza actualmen-te muy lejos de sus referencias his-tóricas.

Abbott fue otro valor que evo-lucionó negativamente, cediendoen estas últimas sesiones un 2,6por ciento. Actualmente cotiza a32,8 dólares, situándose en la fran-ja superior de su rango de varia-

ción del último año. Abbott pre-senta un buen comportamiento enla comparación interanual conuna plusvalía generada en esteperiodo del 22 por ciento,práctica-mente en línea con el comporta-miento medio del sector.

No obstante, frente a una líneaascendente en los nueve primerosmeses del pasado año, a partir delpasado mes de octubre esta subidacomenzó a mostrar signos de ago-tamiento, presentando desdeentonces un perfil con ciertos alti-

bajos. Los analistas anticipan unaevolución alcista de Abbott en lospróximos meses.

Watson Pharmaceuticals tam-bién cerró con pérdidas, bajandoun 3,3 por ciento. Su perfil en elúltimo año ha sido alcista, mante-niendo una subida de forma casiininterrumpida durante todo elpasado año, lo que le permitiócerrar 2012 con una revalorizacióndel 50 por ciento, lo que le sitúaentre los valores más rentables eneste periodo. Con el inicio de añoWatson comenzó a presentar indi-cios de cierta debilidad, cediendoalgunas posiciones. Los analistasestiman un precio objetivo paraun horizonte de 12 meses de 99dólares, un 17 por ciento por enci-ma de su actual cotización.

Amgen retrocedió un 4,9 porciento, uno de sus peores compor-tamientos de los últimos meses, loqueno le impide seguirmoviéndo-se cerca de su máximo histórico,acumulando en el último año unaganancia del 30 por ciento, evolu-ción mejor que el de la media delsector. El despegue de Amgen seinició el pasado mes de junio,man-teniendo desde entonces un perfilde subida cuya pendiente se hasuavizado en los últimos meses,llegando en las últimas semanas aceder algunas posiciones.Los ana-listas estiman un objetivo de 94,5dólares, un 12 por ciento por enci-ma de su precio actual.

Índice Global Evolución en los últimos doce meses

115

90

140

65

EL GLOBAL Fuente: elaboración propia.

El Índice Global, referencia en bolsa del sector far-macéutico, está integrado por 29 valores interna-cionales. La ponderación de cada uno está en fun-ción de su capitalización bursátil. El valor de esteíndice el 1 de enero del 2000, se tomó como base100, de manera que su valor actual indica la reva-lorización o depreciación que dicho índice acumu-la respecto a la base. Las variaciones de cada unode los índices se calculan respecto a la mismafecha del mes anterior, mientras que las variacio-nes recogidas en el texto de la noticia hacen refe-rencia a la semana.

Para conocer los valores del Índice Global, consulte:www.elglobal.net

IBEX 35

BE 500 1,37

Ago2012

Sep2012

5,27

40 Índice Global: 5,01

Oct2012

Feb2012

Mar2012

Ene2012

May2012

Jun2012

Jul2012

Abr2012

Nov2012

Dic2012

17 Enero 2013

■Las farmacéuticas finalizaron la semana pasada con una subida del 3,5%■En la comparación interanual este indicador farmacéutico sube un 26%

Se cerró una semana en bolsa en laque alternaron subidas y bajadasdentro del sector farmacéutico.De los valores que integran elÍndice Global, once cerraron alalza frente a 15 que lo hicieron conpérdidas. Fue una semana con unnivel de volatilidad ligeramentesuperior a semanas anteriores.Losmovimientos más destacados fue-ron, por el lado alcista el avanceque se anotó Takeda del 5,2 porciento, mientras que por el ladonegativo destacó el retrocesosufrido por Elan Corporation del7,3 por ciento.

El Índice Global finalizó lasemana pasada con una gananciadel 3,5 por ciento, comportamien-to notablemente mejor que el dela media de los mercados. En lacomparación interanual este indi-cador acumula una revalorizacióndel 26 por ciento superando nue-vamente, y ampliamente, a lamedia de los mercados.

Respecto al análisis de los dis-tintos valores que conforman esteindicador, cabe destacar que ElanCorporation retrocedió estasemana con fuerza, cotizandoactualmente cerca del límite infe-rior de su rango de variación delúltimo año. Su comportamientoen este periodo presenta dos fasesdefinidas: hasta mediados de 2012

L. DÍAZ

Madrid

El pasado viernes, el programaToma Medicina! contó con laintervención de FranciscoMuñoz, Jefe de Servicio deOftalmología del HospitalRamón y Cajal, un servicio queha sido reconocido reciente-mente por lo premios Best InClass.

Los españoles tienen la per-cepción del sentido de la vistacomo su bien más preciado ypor ello se preocupan por acu-dir periódicamente a revisionesoculares. Según el oftalmólogo,en España, la prevención sehace de forma correcta debidola preocupación de la gente ytambién a la tecnología avanza-da que se posee y a los buenosprofesionales con los que secuenta.

En el campo de la cirugía, enestos últimos años ha habido ungran avance. El doctor recono-ció que la cirugía refractariapara corregir determinadosdefectos de la visión es la mejoropción. “No da problemas y esmuy precisa”, explicó añadien-do que corrige miopías y astig-matismo. Sin embargo, las cata-ratas siguen siendo interveni-das a través de los ultrasonidos.“Las nuevas tecnologías hanconseguido desarrollar técnicasen lasque se utiliza el láser,peroson parciales, al final siemprehay que recurrir a los ultrasoni-dos para completar la terapia”,asintió. Además, Muñoz señalóque el desarrollo de la lenteintraocular ha permitido la sus-titución del cristalino dañadopor una prótesis nueva.

Por otro lado, el oftalmólogoquiso hacer hincapié en laimportancia de la prevenciónen los mayores de 45 años.Glaucoma y degeneraciónmacular sondosde lasenferme-dades oculares más frecuentes apartir de esta edad y segúnseñaló Muñoz, son irreversi-bles.“Cuando aparecen los pri-meros síntomas ya es demasia-do tarde”, advirtió. El trata-miento para el glaucoma sólobaja la tensión intraocular queatrofia el nervio óptico, “peroesto puede causar otros trastor-nos irreversibles”, insistió.En elcaso de la degeneración macu-lar el especialista explicó que eltratamiento sólo puede mante-ner el grado de visión que setiene en ese momento.

Curar la cegueraRecientemente un grupo decientíficos de la Universidad deOxford ha logrado que ratonesciegos por déficit de célulasfotorreceptoras recuperen uncierto grado de visión. “Estetipo de investigaciones recibenel nombre de estudios de tera-pia genética y pueden favorecerla regeneración de nervios, escierto,pero todo está todavía enuna fase muy experimental”,argumentó el oftalmólogo. Demomento, la prevención es loque funciona. “Una revisióncada dos años a partir de los 45es lo ideal”,concluyó.

“La prevención es básica yaque algunas patologías dela vista son irreversibles”

Francisco Muñoz, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Ramón y Cajal,acudió al programa Toma Medicina! para repasar la salud visual de los españoles.

El Gobierno ha de ajustar,pero con fundamento

Esta semana en el debate TomaMedicina! se hablaba de la nece-sidad de analizar si las medidasliberalizadoras contribuyen auniversalizar y a facilitar la acce-sibilidad.En el caso de las farma-cias, en España 22.000 farmacéu-ticos ofrecen sus servicios de dis-pensación y seguimiento de losmedicamentos, un debate que seabrió hace cinco años desde Bru-selas cuando la Comisión Euro-pea exigió a España la liberaliza-ción de su sector farmacéutico. .Ahora el conflicto se reabre, ypara comentarlo, asistieron aldebate Julio Zarco,secretario delObservatoriode laAdherenciaalTratamiento; Mariano Avilés,presidente de la AsociaciónEspañola de Derecho Farmacéu-tico y Carlos Giménez Crousei-lles, experto en el mercado far-macéutico. Sobre la mesa seponía que esta posibilidad queplantea el anteproyecto de Leyde Servicios Profesionales abrela puerta a que las grandes super-ficies puedan adquirir farmacias,algo que no creará puestos detrabajo y que sin embargo, sípuede perjudicar a los pacientes.

Otro tema del que se hablabaen el programa era el polémicocierre de las urgencias en CastillaLa Mancha.Ante esta idea, JulioZarco comentaba que es necesa-rio evaluar la rentabilización delos servicios sanitarios, y estudiar

la optimización. Mariano Avilés,por su parte, decía “que la genteno entienda estas medidas comocastigos sobre sus derechos fun-damentales”, ya que, aunque sedebe estudiar cada una por sepa-rado y sus consecuencias, enmuchos casos son necesarias.

Además, cada comunidadautónoma tiene sus particulari-dades, pero también cada muni-cipio. A pesar de lo importantede la equidad, “hay que dar losservicios adaptados a las caracte-rísticas demográficas de la socie-dad”,puntualizaba Zarco.

Por su parte, Carlos Giménezponía en duda que estos recortesfueran los mejores, ya que opinaque es posible que existan otraspartidas sobre las que reducir,más que en guardias y atenciónsanitaria. De esto se deducía unpunto en el que todos los conter-tulios estaban de acuerdo: “elgobierno ha de ajustar con fun-

damento”.El siguiente tema a tratar en el

debate fue, como no podía ser deotra forma, el euro por receta.Tema en el que Julio Zarco recal-caba la importancia de plantear-se la dimensión de la medida.Mariano Avilés recordaba que“Cataluña empezó con estamedida de forma muy valienteporque nunca, desde los Pactosde la Moncloa, se había plantea-do la contribucióndirectadel ciu-dadano en la Sanidad”. Sinembargo, no contradice loexpuesto por Carlos Giménez:“que cualquier medida seacomún en todas las comunidadesautónomas”.

Los invitados al debate Toma Medicina! comentaron la decisión del Tribunal Supremo desuspender cautelarmente el euro por receta en Cataluña.

■Zarco pide que se evalúe la rentabilización de los servicios sanitarios■Avilés señaló que Cataluña fue muy valiente al empezar con el euro por receta

intereconomía

Sábados de 11:30 a 12:00 horas

Animales y ejercicio físico

Sábado 26. Los animales forman partedel día a día de las personas. Perros,gatos, pájaros o peces son algunas de lasmascotas más comunes, pero aunque exi-gen cierto cuidado por nuestra parte,también nos pueden ayudar. En el pro-grama de esta semana, vamos mostrarcómo los animales pueden servirnos parahacer ejercicio y como nos pueden acom-pañar en nuestras rutinas. Además, elprograma visitará Madrid Fusión, una delas ferias de gastronomía más importan-tes a nivel nacional y que se celebra estasemana en la capital madrileña.

B.U.

Madrid

U.G.

Madrid

Vea el programa completo en:elglobal.net y NetSalud

Vea el programa completo en:elglobal.net y NetSalud

TelevisiónT| 31EL GLOBAL, 21 al 27 de enero de 2013

21 al 27 de enero de 2013 Edita: Contenidos e Información de Salud S. L.

Porsifueranpocaslascuestio-nesdegestiónalasquetieneque atender la farmacia ha-

bitualmente,ymuyespecialmenteen los últimos meses, ya está aquíuncambioparaelquenoestánpre-paradas ni ellas ni el resto del sec-tor.Setratadelaautorizacióndelos primerospreciosnotifica-dos(libres),unasituaciónquere-quiere cambiosen los sistemasinformáticosdelas boticas, asícomounprocesodeintercambiodeinformaciónnecesarioparalascom-pensaciones entre los agentes.

Elsectorvaatenerqueasumir,aligual que hizo con las deduccionesdel 7,5 por ciento, la realización deun proceso que haga posible apli-car la Ley. Increíble, pero cierto. Enestos días, distribución, farmacia eindustria están dándole vueltas acómo hacer factible lo que a día dehoy parece inviable.

La industria vende sus produc-tosadistribuciónyfarmaciaalpre-ciolibre,yestasreclamaránelabonodelosdiferencialesdeprecioencasodesudispensaciónalSNS.Noobs-tante, la distribución lo tiene com-plicadoalserimposibleactuarcomose está haciendo con las deduccio-nes.Losmayoristasnopodríanasu-mir los diferenciales de precio queseestánobservando,especialmentecuando estos se generalicen.

A día de hoy, los productos condoble precio son dispensados, in-clusoacargodelSNS,conelpreciolibre ya que la farmacia no puedecomprobarelprecio financiado.Secobra, por tanto, un copago supe-rioralpacientedelquecorrespondeysefacturaráalacomunidadautó-noma a un precio superior. La sor-presa, llegará entonces. Por todo, apesar de que creo que el precio no-tificado es una buena medida, lafalta de procedimiento le hace ase-mejarse a otras ocurrencias, comoel precio más bajo.

José María López Alemany

Preciosnotificados

La última

@JoseMLAlemany en

Carmen González, presidenta ejecutiva de la Fundación Salud 2000

Pregunta. Con uno de los nom-bres y apellidos más comunes deEspaña, ¿puedes decirme conqué Carmen González estoy?Respuesta. Estás con CarmenGonzález Madrid, una concre-ción importante, porque me fas-cina esta ciudad y ser madrileña.En lo personal, estás con unapersona optimista, entusiasta yapasionada de la vida.P. Y en lo laboral, polivalente.Del mundo de la pedagogía atrabajar en tres ministerios,¿no?R. Pasando por institucionessociales como el Defensor delMenor. Considero fundamentalla capacidad de adaptación.Todo ello son mimbres que for-jan la personalidad. Llevo elinconformismo y la capacidadde aprendizaje por bandera.Puedo asegurar que he disfruta-do en todos y cada uno de mistrabajos.P. ¿Alguno es tu ojito derecho?R. El área social me encanta,sobre todo empezar proyectosdesde el inicio, como fue la crea-ción del Defensor del Menor.Además, ahí se juntaba la laborsocial con mi gusto por los niños.Disfruto ayudando a los demás.Lo tengo interiorizado.P. Así que presidir la FundaciónSalud 2000 te viene al dedillo.R. Estoy feliz de la vida. En lafundación puedo continuaraportando mi grano de arena entrabajar por los demás y encimaen el área de la salud, dondenunca lo había hecho. Meencanta trabajar con y para losdemás, y aquí puedo hacerlo.P. El lema de la fundación es “lasalud como derecho”. Retoobvio, pero no por ello fácil.R. Es el paraguas de todas nues-tras actuaciones. No solo la

salud del enfermo, sino de lasociedad.P. Regresemos al siglo XX.¿Cómo vaticinabas la salud del2000 por aquellas fechas?

R. Aunque ya se venían dandograndes pasos era imposibleimaginar un avance tan rápidoen tratamientos, en conciencia-ción ciudadana... Tendemos

hacia la medicina individualiza-da, y eso era impensable hastahace poco.P. ¿Y cómo ves la de 2013?R. La investigación es funda-mental y no cabe duda que lasactuales dificultades económi-cas son trabas en ese objetivo.Pero hay que seguir avanzandoy confío en ello.P. Como aficionada a pasear,¿avanzamos por el buen cami-no?R. Andamos un poco descon-certados por él. La ruta es lacorrecta, pero tenemos quecaminar de forma coordinada.Sobre todo que tapar un bachede ese camino no implique abrirotro.P. Trabajas para la salud. ¿Esosupone llevarse el trabajo acasa?R. Tengo por costumbre llevaruna vida sana. No soy una locadel gimnasio, pero suelo irvarias veces a la semana. Y enmis días libres suelo escaparmeal campo a respirar aire fresco.Intento cumplir rigurosamentetodo lo que me planteo.P. ¿Y la salud mental?R. ¡Por supuesto! Es igual deimportante que la salud física.P. ¿Tu tratamiento para ello?R. Disfrutar al máximo de lavida privada. Por ejemplo, char-lar con los amigos en torno auna copa de vino al acabar lajornada, siempre con modera-ción. Sobre todo si tienes unexcelente grupo de amigos,como es mi caso.P.Antes te pregunté por la salud2000. ¿Cómo te gustaría quefuese la salud 3000?R. Me gustaría ver erradicadasenfermedades que son unaplaga para la sociedad, como elcáncer.Y también otras ‘patolo-gías’ muy dañinas para laHumanidad, como el egoísmo yel pesimismo.

■“Soy optimista, entusiasta y apasionada de la vida” ■ “Todos mis trabajos han sido mimbres que hanforjado mi personalidad; llevo el inconformismo y la capacidad de aprendizaje por bandera” ■ “En laFundación Salud 2000 estoy feliz de la vida” ■ “No soy una loca del gimnasio, pero sí intento ir variasveces a la semana” ■ “El egoísmo y el pesimismo son enfermedades muy dañinas para la humanidad”

“Disfruto ayudando a los demás”

Carmen González (Villarejo de Salvanés, Madrid) preside la FundaciónSalud 2000desde 2010. Es su línea más reciente de un extenso currícu-lum que se inicia con la dirección de un colegio infantil y continúa concargos en los ministerios de Educación, Justicia y Asuntos Sociales. Suetapa profesional más duradera transcurrió en el Defensor del MenordeMadrid, dondeentróen1997comodirectoradel gabinete técnico.Alas características con las que se autodefine hay que añadir una más:alegre. “Se lo debo a mi madre, que con 84 años mantiene la sonrisapermanente”, dice. Y solidaria, ya que a los proyectos de la fundaciónañade colaboraciones con varias ONG, como Mozambique Sur.

ENDIEZLÍNEAS

A LA CONTRA

ALBERTO CORNEJO

Madrid

Javier Arcenillas