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Guía

Para la Operación de Refugios Temporales del Estado de Veracruz, en Caso de

Damnificados por Algún Desastre en Esta

Temporada de Contingencia Sanitaria Covid-19 y Dengue, Chikungunya Y Zika

“2020 Año de Leona Vicario, Benemérita Madre de la Patria”

Gobierno del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave

Secretaría de Protección Civil

“Dirección General de Prevención de Riesgos”

GUIA GENERAL DE

OPERACIÓN DE LOS REFUGIOS TEMPORALES DEL ESTADO DE

VERACRUZ, EN CASO DE DAMNIFICADOS POR ALGÚN DESASTRE

EN ESTA TEMPORADA DE CONTINGENCIA SANITARIA COVID-19 Y

DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA

Junio de 2020


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“2020 Año de Leona Vicario, Benemérita Madre de la Patria” htt

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Directorio

Ing. Cuitláhuac García Jiménez

Gobernador Constitucional del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave,

Coordinador del Sistema Estatal de Protección Civil y

Presidente del Consejo Estatal de Protección Civil

Dra. Guadalupe Osorno Maldonado

Secretaria de Protección Civil y

Secretaria Ejecutiva del Consejo Estatal de Protección Civil

C. Héctor Manuel Ponce García

Director General de Prevención de Riesgos

Guía


Damnificados por Algún Desastre en esta Temporada de

Contingencia Sanitaria Covid-19 y Dengue, Chikungunya Y Zika

Junio 2020

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Índice

Pág.

I. Introducción 3

II. Marco Legal 5

III. Objetivo 5

IV. Áreas básicas del Refugio Temporal (RT) 5

V. Responsables y funciones en el manejo de un RT 6

VI. Por contingencia, elementos a considerar antes de habilitar el RT 8

VI.1. Capacidad del RT 9

VI.2. Filtro de supervisión 9

VI.3. Saneamiento 9

VI.4. Atención médica 10

VI.5. Calidad del agua 11

VI. 6. Alimentación 11

VII. Durante la estancia de los damnificados en el RT 11

VII.1. Se debe: 11

VII.2. Por temporada: COVID-19 y Dengue, Chikungunya, Zika 12

VIII. Aplicación de los Derechos Humanos y la Igualdad de Género en los RT’s

en esta contingencia

15

IX. Anexos con especificaciones oficiales sobre los cuidados ante el COVID-

19

17

Infográfias. 21

• SS-SESVER. 21

• CNPC-CENAPRED. 26

• Regiones de Veracruz Susceptibles a Inundación con Contagios por Covid-

19, Dengue, Zica y Chikungunya.

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Guía





I. Introducción

Los Refugios Temporales representan una estrategia fundamental para proveer

seguridad y protección a la población frente a la situación de desamparo en que

quedan personas durante o después de una situación adversa, ya sea por un

fenómeno natural o antrópico, con la intención de permanecer en este en un corto

plazo.

Los Refugios Temporales (RT) son sitios de resguardo que cumplen o deben cumplir

con un mínimo de elementos para la seguridad y estancia de los refugiados y demás

personas que atiende o asisten al lugar, el CENAPRED enlista los siguientes:

• Ubicarse en una zona segura.

• Tener una construcción sólida (sin daño en su estructura).

• Que cuente con servicios de infraestructura (luz, drenaje, agua potable, salidas de

emergencia, baños separados para mujeres y hombres, entre otros).

• Sanitariamente autorizados.

• Que posea espacio suficiente para almacenar los apoyos humanitarios.

• Que tenga o adapte accesos especiales para personas con discapacidad y de la

tercera edad.

• Llevar un registro de refugiados.

• De ser posible, se encuentre cerca de los servicios de salud.

La Secretaría de Protección Civil (SPC) a través de la Dirección General de Prevención

de Riesgos complementa dichos elementos con otros que debe contener un RT y para

lo cual se solicita a cada uno de los 212 municipios del Estado de Veracruz

información referente a cada una de estas instalaciones; específicamente 40

elementos o indicadores1 son el ideal de cada refugio temporal en cada municipio del

Estado, los cuales engloban:

• Datos generales del RT.

• Documentación que acredite el uso y manejo del RT.

• Responsables del inmueble

• Servicios básicos.

• Servicios de almacén.

• Servicios de atención.

Si bien todo lo requerido en un RT es importante, en estos momentos de contingencia

COVID-19 y de enfermedades transmitidas por vector se vuelven de atención

prioritaria los servicios de (física y psicológica), Supervisión, Atención Médica

, bajo los principios de protección a la salud y la vida, alimentación y limpieza

aplicando en todo momento las tres medidas básicas de mitigación que se muestran

en la siguiente imagen2:

1 Que complementa al índice de vulnerabilidad municipal en la plataforma SIVULMU

(http://capacitacionenlinea.proteccioncivilver.gob.mx/2019/vulnerabilidad/) 2 Tomada de: Lineamiento general para la mitigación y prevención de COVID-19 en espacios públicos cerrados. Versión 2020.3.27

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Pero antes de entrar a detalle con esta Guía General es importante mencionar que los

RT’s se vienen administrado de manera continua de acuerdo a las siguientes etapas

básicas más conocidas como momentos: Antes, durante y después, sin olvidar que

estos corresponden con los cuatro subprogramas: Prospectivo, Correctivo, Reactivo y

Prospectivo/Correctivo.

Antes

, son actividades de las Etapa prospectiva y correctiva o de planeación del RT

autoridades municipales de protección civil que tienen que ver con localizar, adquirir,

evaluar, concertar, instalar, adecuar, informar a la población y establecer la

planificación logística y de trámites específicos para cada refugio, siempre con la

calidad y seguridad del inmueble para tales fines. Para los objetivos de esta Guía no

trataremos aquí este subprograma o momento.

Durante

, en el momento en que se También conocida como Reactiva o de Operación del RT

determine que cierto núcleo poblacional está en riesgo de sufrir el impacto de un

fenómeno perturbador, o que ya se encuentra bajo sus efectos y se hace necesaria

una evacuación, deben ponerse en marcha los procedimientos de recepción, acomodo

y canalización a sitios de apoyo de las personas en el refugio. Se opera el RT y sus

procedimientos ajustándolos a la situación y manteniendo comunicación constante

con el sistema de Protección Civil. Es importante resaltar que en la presente Guía

. General el Durante es la etapa a desarrollar

Después

, Etapa Prospectiva/Correctiva o de Desactivación y Vuelta a la Normalidad del RT

restablecidos los servicios indispensables dañados y en condiciones seguras de los

refugiados, vuelven a su situación “normal” y en el RT se realizan las actividades de

mejora de infraestructura y de logística para su posterior uso. En esta Guía tampoco

trataremos aquí este subprograma o momento pero es de vital importancia llevarlo a

cabo.

La Ley 856 de protección civil y la reducción del riesgo de desastres para el estado de

Veracruz de Ignacio de la Llave menciona que un Refugio Temporal es la instalación

física habilitada para brindar protección temporal y asegurar el bienestar de personas

que no tienen posibilidades inmediatas de acceso a una habitación segura en caso de

. Por lo tanto este RT es utilizado un riesgo inminente, emergencia o desastre

únicamente por , que de acuerdo a la misma Ley 856 se personas damnificadas

definen como personas afectadas por un agente perturbador, ya sea que haya sufrido

daños en su integridad física o en perjuicio de sus bienes, de tal manera que requiere

de asistencia externa para su subsistencia; considerándose con esa condición en

tanto no se concluya la emergencia o se restablezca la situación de normalidad previa

al desastre.

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La aclaración conceptual anterior nos permite entender en qué casos un afectado

puede hacer uso de un RT; en estos días de , si es muy necesario cuarentena sanitaria

como damnificado utiliza el RT, se recomendara la posibilidad de conseguir

alojamiento temporal ya sea con otro familiar o amistad.

II. Marco Legal

Federación

• Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.

• Ley General de Salud.

• Ley General de Protección Civil.

• Reglamento de la Ley General de Protección Civil.

Estado

• Constitución Política del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave.

• Ley 113 de Salud del Estado Libre y Soberano de Veracruz de Ignacio de la Llave.

• Ley 856 de Protección Civil y la Reducción del Riesgo de Desastres del Estado de

Veracruz de Ignacio de la Llave.

• Reglamento de la Ley Nº 856.

Municipio

• Ley Orgánica del Municipio Libre.

• Bando de Policía y Gobierno.

III. Objetivo

Aplicar este instrumento operativo por parte de los integrantes del Sistema Estatal y

Municipales de Protección Civil en todos los Refugios Temporales del Estado de

Veracruz, siempre y cuando existan damnificados por algún desastre en esta

temporada de contingencia sanitaria COVID-19 y dengue, chikungunya y zika.

IV. Áreas básicas de un Refugio Temporal (RT)

Si bien esta es una tarea que se desarrolla en la etapa de Planeación del RT, es

importante confirmar que se tienen contempladas y adecuadas las áreas específicas

del inmueble RT como son:

• Administración.

• Dormitorios.

• Comedor.

• Cocina.

• Área de lavado (de ropa, de cobertores, de sabanas, etc.).

• Bodega.

• Baños para hombres, para mujeres y si es posible para niños.

• Área de atención médica y farmacia.

• Área de aislamiento para enfermos con enfermedades transmisibles.

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Cada una de las áreas designadas deben tener el espacio acorde a la capacidad del

mismo RT en los dormitorios, rotuladas/señalizadas y dadas a conocer a la población

alojada, indicándoles su función y restricciones, asimismo solicitar a la población su

participación para que sean respetadas y conservadas.

V. Responsables y funciones en el manejo de un RT

Responsables (Organización):

• Administrador(a) o encargado(a).

• Subjefe(a) del refugio.

• Encargado(a) de trabajo social.

• Encargado(a) de vigilancia.

• Encargado(a) de alimentación.

• Encargado(a) de bodega.

• Encargado(a) de recreación.

• Encargado(a) del servicio de salud (física y psicológica) y enfermería.

Sus principales funciones son:

• Administrador(a) o encargado(a):

Establecer y mantener comunicación con las oficinas locales de Protección

Civil.

Emprender medidas para la administración del RT y de su personal.

Nombrar encargados de área para delegar responsabilidades.

Solicitar la elaboración y actualización del inventario de los materiales y

equipo disponibles y gestionar los necesarios.

Emprender medidas para hacer cumplir los reglamentos.

Establecer los horarios de operación diaria.

Poner en marcha todos los grupos funcionales y coordinar sus actividades.

Reclutar personal adicional según se necesite.

Establecer los libros de entradas y salidas y los procedimientos para llevar los

registros.

Elaborar gafetes o tarjetas de identificación.

Establecer los servicios médicos de urgencia con personal profesional y

protegido. Con énfasis en el COVID-19.

Establecer los protocolos de la Secretaría de Salud de acuerdo a la Sana

Distancia para prevención del COVID-19 (ver Anexo 1) y de acuerdo al

escenario en que nos encontremos (ver Anexo 6).

Revisar que todas las áreas del RT estén señalizadas con:

Señales para la ubicación de áreas.

Las de protección civil.

Las relacionadas con la Sana Distancia.

• Subjefe (a) del refugio:

En ausencia del Administrador, deberá funcionar como tal.

Supervisar al personal en sus áreas de trabajo e informar al administrador

acerca de cualquier anomalía.

Revisar los abastecimientos de cada área.

Auxiliar al administrador en sus funciones.

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• Encargado (a) de trabajo social:

Registrar a los damnificados que serán alojados.

Aplicar el estudio socioeconómico.

Entrevistar y controlar a los visitantes.

Canalizar a las distintas instituciones de servicio social los casos que lo

ameriten.

Apoyar al servicio de asistencia psicológica.

Informar acerca de sus actividades diarias al encargado del RT.

Mantener actualizado el censo de población del RT.

Vigilar que no haya personas con síntomas de COVID-19. De existir, remitirlas

al área de medicina, de igual manera con posibles infectados de enfermedades

transmitidas por Vector.

Implementar un control estricto y constante en todas las áreas donde

conviven los grupos de personas de mayor riesgo (ver Anexo 2) de

complicación ante el COVID-19.

• Encargado (a) de vigilancia:

Controlar la entrada y salida de personas al RT.

Aplicar a la entrada las medidas preventivas de higiene ante el COVID-19.

Vigilar que no haya personas con síntomas de COVID-19. De existir, remitirlas

al área de medicina.

Revisar la portación de gafetes o tarjetas de identificación.

Cuidar las áreas de estacionamiento y perímetro del refugio (si los hay).

Prohibir estrictamente el ingreso y/o la ingesta de bebidas alcohólicas o

drogas dentro del RT.

Informar a la administración acerca de cualquier anomalía.

Realizar un control estricto y constante en todas las áreas donde conviven los

grupos de personas de mayor riesgo de complicación ante el COVID-19.

• Encargado (a) de alimentación:

Buen funcionamiento de los equipos y materiales de cocina.

Higiene en el lugar de preparación.

Asesoría en el balance nutricional.

Distribución de los implementos necesarios.

Elaboración y distribución de alimentos al personal del RT.

Elaboración y distribución de dietas especiales (infantes, ancianos y

enfermos).

Información al encargado del refugio acerca de los requerimientos necesarios

para la adecuada elaboración y distribución de alimentos.

Proporcionar alimentos que refuercen ante enfermedades respiratorias (frutas

y verduras en abundancia, no conservadores, no ultra procesados, etc.).

En los momentos de cercanía relativa con los damnificados, vigilar que no

haya personas con síntomas de COVID-19. De existir, remitirlas al área de

medicina.

Llevar un control estricto y constante en un comedor especial para los grupos

de personas de mayor riesgo de complicación ante el COVID-19.

• Encargado (a) de bodega:

Elaborar y actualizar el inventario.

Controlar la entrada y salida de productos por medio de un sistema de vales.

Clasificar y ordenar las áreas de almacenamiento.

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Tener en bodega productos de aseo personal femenino (toallas sanitarias para

niñas y adultas) y para niños y niñas (pañales, toallas húmedas, etc.).

Distribuir los materiales requeridos a cada área del RT.

Informar al administrador de cualquier anomalía.

Solicitar a la administración el abasto general de la bodega.

• Encargado (a) de recreación:

Planear actividades recreativas de acuerdo con los diversos grupos de edades

que se formen en el RT y de acuerdo a la Sana Distancia.

Informar a la administración acerca de los horarios, requerimientos y

actividades a realizar.

Delimitar áreas y fijar horarios para las actividades recreativas.

Enfocar las actividades hacia la rehabilitación, la reducción del estrés y la

integración social.

Informar a la población del RT acerca de los horarios y tipos de actividades

recreativas.

En los momentos de cercanía relativa con los damnificados, vigilar que no

haya personas con síntomas de COVID-19. De existir, remitirlas al área de

medicina.

Realizar actividades especiales con los grupos de personas de mayor

riesgo de complicación ante el COVID-19.

• Encargado (a) del servicio de salud (física y psicológica) y enfermería:

Realizar el primer filtro de entrada de cada persona al RT, para prevenir

contagios, con énfasis en síntomas del COVID-19, dengue, chikungunya y

zika.

Llevar un control estricto y constante con énfasis en los grupos de personas

de mayor riesgo de complicación ante el COVID-19.

Cuidar la salud de los damnificados y reportar al médico tanto el estado

general de los mismos como cualquier anomalía.

Administrar y gestionar los medicamentos.

Vigilar, archivar e informar acerca de la evolución de cada paciente.

Asesorar y vigilar los cuidados materno-infantiles y otros de cuidado especial.

Vigilar –apoyados con el área de seguridad- con rondines continuos para

identificar posibles contagiados con el COVID-19, la aplicación de la sana

distancia y de las medidas de higiene.

Aplicar el protocolo de salud en caso de identificar posibles contagiados (ver

Anexo 3).

Formar grupos operativos de psicoterapia.

En coordinación con trabajo social, detectar y atender casos que requieran

atención especial.

VI. Por contingencia, elementos a considerar antes de habilitar el RT3

Existen muchos elementos a tomar en cuenta antes de la activación del RT, como son

los servicios básicos de agua, energía eléctrica, drenaje y otros propios del mismo

inmueble como la seguridad estructural del edificio, la iluminación, accesos por

3 Tomado de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)

https://www.paho.org/col/index.php?option=com_docman&view=download&alias=763-albergue-temporal&category_slug=temporada-

invernal&Itemid=688

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caminos amplios y en buen estado, salidas de emergencia, etc., así como los

relacionados con los Derechos Humanos. Todo esto y más se implementó e instalo

en la etapa o momento del Antes o también llamado de Planeación. Por las

condiciones actuales de la cuarentena por el contagio del COVID-19, dengue,

chikungunya y zika, se debe trabajar muy fuertemente en los siguientes temas:

VI. 1. Capacidad del RT

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que para alojamiento de

emergencia se debe garantizar como norma 3.5 metros cuadrados por persona, no

incluyendo en ello áreas recreativas, cocinas, baños, comedor y almacenes; es decir,

considerando únicamente dormitorios. Si bien estas son medidas para condiciones

óptimas, la demanda de servicio de un RT muchas veces es muy amplia y los

espacios reducidos pero en esta contingencia sanitaria se deberá establecer como

mínimo en los dormitorios 3.5 m2 y superficie mayor si las condiciones lo permiten,

y a 1.5 m. de distancia en otras áreas más la superficie adicional de acuerdo al

escenario en que nos encontremos (ver Anexo 1 y 6).

VI. 2. Filtro de supervisión4

El objetivo de instalar a la entrada del RT un filtro de supervisión es garantizar que

las personas que ingresen no representen un riesgo potencial de contagio para el

resto de las personas en los mismos. Este filtro es un módulo en el que cada una de

las personas que ingresan se les realiza un cuestionario rápido sobre su estado de

salud, se les aplique gel antibacterial, se dé información sobre las medidas de

mitigación del COVID-19, y se le indique la ubicación de las unidades de salud más

cercanas.

El personal designado para aplicación del filtro deberá utilizar bata desechable

quirúrgica y mascarilla quirúrgica; En caso de encontrarse en el escenario 3 (ver

Anexo 5 para conocer los escenarios), deberá utilizar respirador N95 y colocárselo

correctamente, siguiendo las instrucciones de su uso. De ser posible, el filtro deberá

ser atendido por personal de salud (medicina o enfermería), en caso de no contar con

alguno de ellos, las personas encargadas deberán recibir una capacitación previa para

dicha función.

El módulo del filtro de supervisión deberá contar con:

• Agua, jabón o gel antibacterial (base alcohol mayor al 60%); y una solución

clorada para mantenerlo limpio y desinfectado.

• Pañuelos desechables.

• Bote de basura con tapa para los desechos (se deberá evitar acumulación de los

desechos).

• Termómetro (sin mercurio), puede ser digital, infrarrojo o tiras plásticas.

• Cuestionarios de detección de signos y síntomas.

VI. 3. Saneamiento

Al respecto es importante hacerse y resolver las siguientes preguntas:

4 Tomado de: Lineamiento general para la mitigación y prevención de COVID-19 en espacios públicos cerrados. Versión 2020.3.27

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• ¿Cómo se va a disponer de las excretas y de los residuos líquidos?

• ¿Qué conexiones se tendrán para su manejo?

• ¿Será necesario hacer letrinas?

• ¿Habrá suficiente espacio para excavar letrinas?

• ¿Cuál es el nivel freático y la estructura del suelo?

• ¿Estarán las letrinas lo suficientemente lejos de las fuentes de agua?

• ¿Qué hábitos de defecación y de recolección tienen los albergados?

• ¿Qué programa contra roedores se tendrá?

• ¿Cómo se va a disponer de los residuos sólidos (basura) y con qué método?

• ¿Qué sistema interno de recolección de basura se tendrá en el RT?

• ¿Se dispondrá de sitios especiales para la recolección?

• ¿Se hará ésta en bolsas plásticas?

• ¿Quiénes se encargarán de vigilar la disposición de basuras, las excretas y el

aseo?

• ¿Qué programas educativos se implementarán en saneamiento ambiental?

• ¿Cómo se controlarán los insectos? y específicamente el mosquito del dengue,

chikungunya y zika.

Recuerda que:

• No se debe mezclar detergente con solución clorada o con otros productos ya que

pueden producir gases tóxicos.

• La solución de detergente y el agua deben ser renovadas en los diferentes

espacios y el número de veces que sea necesario.

• Lavar frecuentemente bufandas, guantes, abrigos, rebozos, corbatas, chalinas,

batas, mandiles, etc. de preferencia después de cada uso.

• Nunca escupir en el suelo. Si es necesario escupir, hacerlo en un pañuelo

desechable, tirarlo a la basura y lavarse las manos.

VI. 4. Atención médica

Los RT’s deben disponer de asistencia médica las 24 horas y en dependencia del tipo

de pacientes, ubicación geográfica, capacidad y otras condiciones se deberá

considerar:

• El control del abastecimiento y calidad del agua.

• El control del estado de la disposición final de los desechos sólidos y líquidos.

• El control higiénico de los alimentos y manipuladores.

• Acciones de control de vectores en función de la profilaxis epidemiológica.

• La exploración y observación de la situación higiénica y epidemiológica de las

áreas donde se ubican los RT.

• Búsqueda precoz de enfermos infecciosos y en caso de existir, proceder a su

aislamiento, asegurar su traslado y las medidas de desinfección. En caso de no

ser factible su traslado, se crearán las condiciones de aislamiento en el lugar.

• Detección de portadores y de enfermos crónicos de enfermedades

infectocontagiosas.

• Búsqueda y localización del personal que ha tenido contacto con enfermos

(patologías infecciosas) u otros objetos contaminados.

• Vigilancia epidemiológica permanente para detectar precozmente la aparición de

focos epidémicos con énfasis en el COVID-19.

• Educación para la salud a las personas albergadas en relación al COVID-19.

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• Los responsables y auxiliares del área médica del RT deberán seguir las medidas

enlistadas en el Anexo 6.

Para más información sobre las medidas ante el COVID-19 ver los anexos a esta

Guía.

VI. 5. Calidad del agua

La calidad del agua es importante para mantener la salud y evitar la propagación de

enfermedades, como las diarreas, parasitosis, fiebre tifoidea y epidemias como el

cólera, que afectan la salud de la población. Los microorganismos responsables de las

enfermedades mencionadas se transmiten por vía fecal–oral, la cual puede ser directa

o a través del agua (incluido el hielo), la leche o alimentos contaminados con

excretas, así como a través de las manos. Los vectores (insectos, roedores, etc.)

pueden desempeñar también un papel activo en este proceso.

VI. 6. Alimentación

La OMS ha establecido las “Reglas de Oro” para la preparación higiénica de los

alimentos aplicable a todas las circunstancias y en especial a los RT, por lo cual se

recomienda:

• Cocinar bien los alimentos.

• Consumir inmediatamente los alimentos cocinados.

• Guardar cuidadosamente los alimentos cocinados.

• Recalentar bien los alimentos cocinados (un buen recalentamiento implica que

todas las partes del alimento alcancen al menos una temperatura de 70º C).

• Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los cocinados.

• Lavarse las manos a menudo.

• Mantener escrupulosamente limpias todas las superficies de la cocina.

• Mantener los alimentos fuera del alcance de insectos, roedores y otros animales.

• Utilizar agua potable.

VII. Durante la estancia de los damnificados en el RT5

VII. 1. Se debe:

• Vigilar que de las áreas sean utilizadas para lo que fueron asignadas.

• Se reitera, la búsqueda intencionada de casos de enfermedades transmisibles y

en especial sobre COVID-19, dengue, chikungunya y zika.

• Brindar atención médica y los medicamentos que requieran los ocupantes.

• Mantener la higiene adecuada en los espacios más usados; entornos ventilarlos y

permitir la entrada del sol6.

• Captar, concentrar y generar un reporte diario de las consultas otorgadas,

utilizando como formato primario la “Hoja Diaria del Médico”.

5 Tema apoyado en el Manual de Atención a la Salud ante Desastres. Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades

(CENAPRECE). Secretaría de Salud. México. 6 Recordemos que la evidencia científica muestra que el COVID-19 sobrevive hasta:

• Tres horas sobre la piel. • 12 horas en superficies porosas, tales como telas (ropa, sábanas, manteles) o papel. • 48 horas en superficies lisas como pisos, paredes, pasamanos, puertas, sillas o butacas, ventanas, mesas, etc.

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• Los casos confirmados de pacientes con COVID-19 deben ser atendidos de

acuerdo a los protocolos de la Secretaría de Salud (ver información en Anexos y

actualización de información en páginas de Internet oficiales).

• A los damnificados con síntomas de dengue Zika y Chikungunya se recomienda

proporcionar pabellón para evitar más contagios.

• Activar el sistema preestablecido de referencia y contra referencia de enfermos.

• Supervisar el almacenaje, conservación y preparación de los alimentos.

• Supervisar las condiciones organolépticas, de las condiciones de los envases y las

fechas de caducidad de los alimentos remitidos a los refugios temporales,

desechar los que se consideren no aptos para el consumo y que pongan en riesgo

la salud de los damnificados.

• Prohibir la introducción de alimentos que no hayan sido sometidos a cocción

(ensaladas, frutas rebanadas, salsas, tortas, entre otros) o de dudosa procedencia

y sanidad.

• Vigilar la disposición adecuada de excretas, basuras o residuos peligrosos.

• Además de lo anterior, estos RT deberán llevar a cabo las siguientes acciones:

• La suspensión de las reuniones grupales, los talleres de capacitación de grandes

grupos de personas y cualquier actividad que aglomere a varias personas.

• Elaborar un censo de la población al interior del RT para identificar grupos en

situación de vulnerabilidad:

Niños, niñas y adolescentes. Personas con discapacidad.

Mujeres. Personas de pueblos originarios.

Personas adultas mayores. Entre otros.

• La coordinación entre instituciones para la posible reubicación de personas

usuarias a fin de descongestionarlos y responder ante la demanda de personas

con riesgo inminente (violencia doméstica y de género, acoso sexual,

discriminación, etc.).

• Establecer filtros de supervisión para el ingreso de nuevas personas usuarias y en

todos los casos aplicar el cuestionario de detección.

• Reubicar a los damnificados en condiciones de riesgo (mayores de 60 años,

embarazadas, enfermos crónicos y autoinmunes) para que convivan en los

espacios de menor flujo de personas.

• Establecer de acuerdo con los espacios disponibles y el escenario (ver anexo 6) la

Sana Distancia entre personas:

En las habitaciones: Reducir el número de residentes por dormitorio o

aumentar el espacio entre las camas reorganizándolas para que las personas

se acuesten con la mayor distancia posible entre sí.

Se recomienda usar barreras neutrales (casilleros, cortinas) para crear

separaciones entre camas y que a la hora de dormir no coincidan las cabezas

de las personas.

Establecer horarios alternados de comidas, de baños y de las actividades

cotidianas para reducir el contacto entre personas.

• Priorizar la detección oportuna de síntomas y establecer una habitación exclusiva

para aislar a quienes los presenten, hasta su confirmación.

VII. 2. Por temporada: COVID-19 y Dengue, Chikungunya, Zika

Aunado a las medidas que se deben tomar en los RT’s por la pandemia COVID-19, en

esta temporada de lluvias se vuelve de vital importancia incluir medidas que impidan

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el contagio de dengue, chikungunya y zika. Durante la época de lluvias la densidad

de mosquitos transmisores de dengue incrementa como consecuencia de la

disponibilidad de un número mayor de criaderos; pero recordemos que aun cuando el

factor de la lluvia no esté presente, puede haber una alta densidad de mosquitos

debido al almacenamiento de agua, ya sea por cuestiones culturales o de algún

ecosistema específico, por lo tanto se reiteran aquí las medidas básicas para evitar su

presencia y proliferación:

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Los síntomas para cada una de estas enfermedades se muestran en la siguiente

tabla, las cuales deben ser identificadas con prontitud en el RT para evitar el

contagio:

Comparativo de Síntomas

COVID-19 Dengue Grave Chikungunya Zika

Fiebre. Fiebre repentina alta

(puede durar de 2 a 7

días).

Fiebre. Fiebre.

Tos. Dificultad en la

respiración.

Dolor agudo en

las

articulaciones.

Dolor agudo en las

articulaciones.

Dolor de cabeza. Pulso acelerado. Dolor muscular. Dolor muscular.

Acompañado de

alguno de los de

siguientes:

Falta de apetito. Dolor de cabeza. Dolor de cabeza.

Dificultad en la

respiración.

Palidez, sudoración y

sueño.

Nauseas o ganas

de vomitar.

Náuseas o ganas

de vomitar.

Dolor o ardor e

garganta.

Moretones y puntos

rojos en la piel.

Salpullido. Salpullido.

Escurrimiento nasal. Sangrado por encías

y nariz.

Cansancio

extremo.

Conjuntivitis.

Ojos rojos. Vómito con y sin

sangre.

Ojos

rojos/hinchados.

Dolor en músculos o

articulaciones.

Dolor estomacal

severo.

Comezón.

Palidez y frialdad en

la piel.

Escalofríos.

Pérdida del

conocimiento e

incluso la muerte.

El tipo de aislamiento lo decidirá el área médica del RT, ya que recordemos que esta

Guía no es para un Refugio Temporal para COVID-19, tampoco para dengue

chikungunya y zika; sino más bien evitar que la población del RT implementado para

una contingencia por inundación, deslizamiento, etc., se contagie de alguno de estos.

Es así que por ejemplo, además de las acciones que deben seguir las autoridades

Municipales de acuerdo a las recomendaciones emitidas por esta Secretaría en

relación al Dengue Chikungunya y Zika

(http://www.veracruz.gob.mx/proteccioncivil/seccion/difusion/), es importante que

también se tengas las medidas adecuadas en el RT de acuerdo a sus características,

ya que por ejemplo en lugares abiertos o de ventilación (puertas, ventanas, etc.)

deben contar con tela mosquitero y para quien presente síntomas aislamiento

completamente (COVID-19) o pabellón alrededor de la cama en el caso de dengue.

Es importante además fumigar con antelación el espacio a utilizar como RT y la

desinfección de los depósitos de agua para uso común (abatizar).

http://www.veracruz.gob.mx/proteccioncivil/seccion/difusion/

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VIII. Aplicación de los Derechos Humanos y la Igualdad de Género en los

RT’s en esta contingencia

Las leyes nacionales e internacionales coinciden en la protección de los llamados

Grupos en situación de vulnerabilidad; Los cuales pudieran presentar

vulnerabilidades específicas durante un evento dañino o desastre; son aquellos que

reúnen una serie de condiciones que podrían tornarse en situaciones difíciles de

afrontar por sí mismos, estos grupos son:

a. Niños, niñas y adolescentes.

b. Mujeres.

c. Personas adultas mayores.

d. Personas con discapacidad.

e. Personas de pueblos originarios.

f. Por su filiación política o religiosa.

g. Por su preferencia sexual.

Casos e Incidencias de Casos Confirmados de Dengue,

por Grupos de Edad y Género; México, 2019-2020

a. Niños, niñas y adolescentes.

Los excusados para las niñas y niños deberán ser diferentes de los adultos y de

tamaño adecuado; en caso de que esto no sea posible se deberán adecuar para

un mejor uso de los mismos con adaptadores para taza de baño, bancos para lava

manos, etc.

Hacer uso del área recreativa en los horarios correspondientes y participar en las

actividades permitidas, respetando siempre la sana distancia.

Contar con toallas sanitarias para niñas.

b. Mujeres.

El RT debe contar con:

Espacios que permitan la privacidad de las mujeres, como baños, cambiadores,

etc.

Cuidados correspondientes en caso de encontrarse alguna embarazada, ya que

por ejemplo el Zika puede afectar el producto.

Brindar las facilidades de protección y seguridad en caso de agresión hacia alguna

de ellas.

Canalizar a áreas externas para asesoría jurídica o psicológica en caso de

requerirla.

Contar con toallas sanitarias.

c. Personas adultas mayores.

Contar con pañales para adultos.

Incluir en los baños, por lo menos una barra de agarre o pasa manos.

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El RT debe permitir el libre tránsito de las personas mayores en los lugares

permitidos por lo tanto escaleras y demás sitios deberán ser los adecuados.

Identificar y apoyar en sus actividades a los adultos mayores que así lo

requieran.

Aplicar los extremos cuidados de desinfección.

Aplicar estrictamente las recomendaciones (Anexo 4).

d. Personas con discapacidad.

Contar un censo de discapacitados para ofrecer la ayuda correspondiente al tipo

de discapacidad, ejemplo:

Rampas para discapacitados móviles.

Altavoces como megáfonos, etc., para discapacitados visuales.

Sillas de ruedas.

Se puede apoyar también en las Recomendaciones que emite esta Secretaría

para Discapacitados:

http://www.veracruz.gob.mx/proteccioncivil/seccion/difusion/.

e. Personas de pueblos originarios.

Disponer de una persona traductora en caso de contar con gente de lengua o

idioma diferente a la utilizada por el personal del RT.

Respetar los usos y costumbres de las personas refugiadas, siempre y cuando no

contravengan las medidas de seguridad e higiene implementadas.

f. Por su filiación política o religiosa.

Al interior del RT toda persona es libre de vestir, comer, actuar, etc. de acuerdo a

sus creencias religiosas, permitiéndose siempre la libre convivencia desde una

sana distancia y sin romper las reglas internas.

Ninguna personada debe ser forzada a realizar alguna actividad que vaya en

contra de sus creencias religiosas o espirituales; la participación debe ser en todo

momento voluntaria.

Se debe promover la libre expresión de las ideas y filiación política.

g. Por su preferencia sexual.

Se deberá fomentar en todo momento el respeto a la diversidad sexual.

Reportar al área administrativa o de seguridad cualquier situación que afecte la

dignidad de las personas.

Aunado a este grupo en situación de vulnerabilidad, se encuentra el grupo de

(ver Anexo 2), el cual puede tomar mayor relevancia en personas de mayor riesgo

esta situación de contingencia por el COVID-19 y serán los encargados del área

médica quienes clínicamente prioricen la salud y la vida, sin olvidar que:

• Es obligación de quienes brindar el servicio en el RT preservar los derechos

humanos de los damnificados, siempre coadyuvando a que no se generen

hipótesis de discriminación, violencia, abuso o maltrato, y se preserve la

seguridad física, alimentaria y de salud en la población ocupante.

http://www.veracruz.gob.mx/proteccioncivil/seccion/difusion/

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• De alojarse personas en contexto de migración, realizar las gestiones inmediatas

ante las autoridades competentes para su debida atención.

• La igualdad de género es decisiva para lograr la eficiencia en todas las actividades

dentro del RT, por lo tanto se deberán fortalecer estas acciones, haciendo

participes a las mujeres en la administración del RT.

IX. Anexos con especificaciones oficiales sobre los cuidados ante el

COVID-19

. Sana Distancia en el RT Anexo 1

Ante la fácil propagación del virus, es necesario establecer factores de protección y

distancia entre las personas en los diferentes inmuebles de convivencia, a partir de:

Tomado de: Lineamiento general para la mitigación y prevención de COVID-19 en espacios públicos cerrados. Versión 2020.3.27

. Listado del grupo de personas de mayor riesgo de complicación ante el Anexo 2

COVID-19

• Personas de 60 años y más

• Personas que viven con enfermedades como:

Hipertensión.

Diabetes.

Cáncer.

Con VIH.

Obesidad mórbida.

• Mujeres embarazadas

• Personas con trasplante de órganos

• Niños y niñas menores de cinco años

• Fumadores Tomado de: https://coronavirus.gob.mx/covid-19/ y Lineamiento general para la mitigación y prevención de COVID-

19 en espacios públicos cerrados. Versión 2020.3.27

https://coronavirus.gob.mx/covid-19/

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. Cuidados para el enfermo con síntomas compatibles con COVID-19 Anexo 3

Antes que otra cosa debes identificar si presenta al menos dos de los siguientes

síntomas:

Si tiene síntomas compatibles con coronavirus y no tiene dificultad para respirar o

pertenece a uno de los grupos de riesgo, pídele que realice lo siguiente:

• No auto medicarse.

• No saludar de mano, beso o abrazo y mantener su sana distancia respecto a

quienes conviven con él o ella.

• Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, al menos 20 segundos, o

desinféctalas con gel.

• Alimentarlos sanamente, con verduras y frutas y tomar al menos ocho vasos de

agua simple.

• Lavar vasos y cubiertos con agua, jabón y cloro.

• Limpieza de áreas de uso común constantemente.

• Al toser y estornudar, cubrir nariz y boca con el ángulo interno del brazo, o con

un pañuelo desechable. Tomado de: https://coronavirus.gob.mx/covid-19/

. Recomendaciones para personas mayores de 60 años de edad Anexo 4

• Evitar convivir con nietas y nietos.

• Lavar sus manos con agua y jabón, de 10 a 20 veces diarias. Puedes usar alcohol

gel al 70%.

• No se toque la cara.

• Al toser o estornudar, se tape con un pañuelo desechable o el ángulo interno del

codo.

• Alimentarlos sanamente: mucha verdura, fruta y agua. Cero refrescos, cero

comida chatarra.

• ¡No permitir el consumo de alcohol ni tabaco!

• Si padece diabetes o hipertensión, chécar azúcar, presión sanguínea y

temperatura cada día.

• Mantenerlos a 1.5 metros de distancia de las demas personas.

• Saludar de lejitos es mejor. No lo hagas de beso, mano ni abrazo.

• Aleja el miedo realizando actividades que te gusten: leer, escuchar música,

escribir, tejer, hacer rompecabezas, etc. Siempre y cuando sea posible en el RT.

• Solicitar acudir al área de medicina o enfermeria de inmediato si sienten: Fiebre,

dolor de cabeza o pecho, tos seca y estornudos, dificultad para respirar y

malestar genera (cuerpo cortado). Tomado de: https://coronavirus.gob.mx/adultos-mayores/


https://coronavirus.gob.mx/adultos-mayores/

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. Filtro de supervisión de acuerdo con el escenario epidemiológico Anexo 5

Escenario 1

Importación viral

Escenario 2

Dispersión comunitaria

Escenario 3

Miles de casos

• No aplica, se promueve el

resguardo en casa si se tiene

resfriado o gripe.

• Aplicación de gel antibacterial

(base alcohol mayor al 60%).

• Difusión de las medidas de

prevención, síntomas y signos

de sospecha de COVID-19.

• Cuestionario de detección de

signos y síntomas (Ver

siguiente imagen).



• Toma de temperatura con

termómetro (digital, cintas

térmicas o sensores

infrarrojos).




• Cuestionario de detección de

signos y síntomas (Ver

siguiente imagen).



• Toma de temperatura

aleatoria, con termómetro

(digital, cintas térmicas o

sensores infrarrojos).




Cuestionario de detección de signos y síntomas

Tomado de: https://coronavirus.gob.mx/covid-19/ y Lineamiento general para la mitigación y prevención de COVID-19 en espacios públicos cerrados. Versión 2020.3.27


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. Medidas para los responsables y auxiliares del área médica del RT Anexo 6

• Lavarse las manos con agua y jabón (usando soluciones alcoholadas

desinfectantes) antes y después de atender a un paciente.

• Secarse las manos con toallas desechables o secarlas al aire libre en posición

vertical.

• Evitar en lo posible tocarse ojos, nariz y boca.

• Tirar en el bote de Residuos peligrosos biológico-infecciosos – RPBI, todo el

material desechable que se utilice con cada paciente (como abate lenguas,

hisopos, gasas, guantes).

• Esterilizar todo el instrumental médico.

• Mantener limpias todas las áreas de trabajo.

• Reportar si presentan síntomas respiratorios para que sean evaluados y evitar

transmisión intrahospitalaria.

• Estar vacunados contra influenza. Tomado de: https://coronavirus.gob.mx/personal-de-salud/

El lavado de manos

Nuestro aliado más poderoso.

1. Moja tus manos.

2. Aplica suficiente jabón.

3. Frota las palmas.

4. Luego los dorsos.

5. Ahora talla los dedos entrelazados.

6. Talla los pulgares.

7. Luego los nudillos.

8. Enjuaga bien con agua.

9. Y sécate muy bien con una toalla.

Todo esto debe durar al menos 20 segundos.

https://coronavirus.gob.mx/personal-de-salud/

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Infográfias.

• . SS-SESVER

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• . Infográfia de la CNPC-CENAPRED

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• Regiones de Veracruz Susceptibles a Inundación con Contagios por

Covid-19, Dengue, Zica y Chikungunya.

Región Norte del Estado

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Región Centro del Estado

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Región Sur del Estado

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Información de contacto

Gobierno del Estado de Veracruz de Ignacio de la Llave

Sistema Estatal de Protección Civil

Secretaría de Protección Civil

Dirección

Torre Corporativa “Olmo”

Distribuidor Vial “Las Trancas” Núm. 1009 pisos 6 y 7

Col. Reserva Territorial C.P. 91096

Xalapa-Enríquez, Ver.

Teléfonos de atención de emergencias

911

070

8002601300

8007163410

8007163411

(Las 24 horas de los 365 días del año)

Sitio Web

www.veracruz.gob.mx/proteccioncivil/

Correos electrónicos

[email protected]

[email protected]

Twitter

@PCEstatalVer

Facebook

www.facebook.com/secretaria.deproteccioncivil

Buzón de Quejas y Denuncias de la Contraloría General del Estado

http://www.veracruz.gob.mx/contraloria/servicio/quejas-y-denuncias/

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mailto:[email protected]

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