APGAR Es un examen rpido que se realiza al primer y quinto minuto despus del nacimiento del beb. El puntaje en el minuto 1 determina qu tan bien toler el beb el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al mdicoqu tan bienest evolucionando el beb por fuera del vientre materno.El examenen raras ocasiones se puede hacer 10 minutos despusdel nacimiento.Forma en que se realiza el examenLa prueba de APGAR la realiza un mdico, una enfermera obsttrica (comadrona) o una enfermera. El profesional de la salud examinar en el beb: Esfuerzo respiratorio Frecuencia cardaca Tono muscular Reflejos Color de la pielA cada una de estas categoras se le da un puntaje de 0, 1 2 dependiendo del estado observado. Esfuerzo respiratorio: Si el beb no est respirando, el puntaje es 0. Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del beb es 1 en esfuerzo respiratorio. Si el beb llora bien, el puntaje respiratorio es 2. La frecuencia cardaca se evala con el estetoscopio. Esta es la evaluacin ms importante. Si no hay latidos cardacos, el puntaje del beb es 0 en frecuencia cardaca. Si la frecuencia cardaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 1 en frecuencia cardaca. Si la frecuencia cardaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del beb es 2 en frecuencia cardaca. Tono muscular: Si los msculos estn flojos y flcidos, el puntaje del beb es 0 en tono muscular. Si hay algo de tono muscular, el puntaje del beb es 1. Si hay movimiento activo, el puntaje del beb es 2 en tono muscular. Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un trmino que describe la respuesta a la estimulacin, como un leve pinchazo. Si no hay reaccin, el puntaje del beb es 0 en reflejo de irritabilidad. Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del beb es 1 en reflejo de irritabilidad. Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del beb es 2 en reflejo de irritabilidad. Color de la piel: Si el color de la piel es azul plido, el puntaje del beb es 0 en color. Si el cuerpo del beb es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color. Si todo el cuerpo del beb es rosado, el puntaje es 2 en color.Razones por las que se realiza el examenEste examen se hace para determinar si unrecin nacido necesita ayuda con la respiracin o est teniendo problemas cardacos.Valores normalesEl ndice de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto ms alto sea el puntaje, mejor ser la evolucin del beb despus de nacer. Un puntaje de 7, 8o 9 es normal y es una sealde que el recin nacidoest bien de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recin nacidos pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normaldespus del nacimiento.Significado de los resultados anormalesCualquier puntaje inferior a7 es una seal de que el bebnecesita atencin mdica. Cuanto ms bajo sea el puntaje, mayor ayuda necesitar el beb para adaptarse por fuera del vientre materno.Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por: Parto difcil Cesrea Lquido en la va respiratoria del bebSi su hijo tiene un puntaje de Apgar bajo, puede recibir: Oxgeno y despeje de la va respiratoria para ayudarle al beb a respirar. Estimulacin fsica para lograr que el corazn palpite a una tasa saludable.La mayora de las veces, un puntaje bajo al minuto 1 est cercade lo normal hacia los 5 minutos.Un puntaje de Apgar ms bajo no significa que un nio tendr un problema de salud serio o prolongado. Este puntaje no est diseado para predecir la salud futura del nio. Los puntajes por debajo de 5 indican que el beb necesita asistencia inmediata para adaptarse a su nuevo ambiente. Sin embargo, un nio que tenga un puntaje bajo en el primer minuto y un puntaje normal a los cinco minutos no debera tener ningn tipo de problemas a largo plazo.Nombres alternativosPuntuacin del recin nacidoReferenciasHaddad GG, Green TP. Diagnostic approach to respiratory disease.In: Kliegman RM,Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds.Nelson Textbook of Pediatrics.19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 366.