MOMENTO CARINGAPRENDER A CUIDAR

CUIDANDO

Mag. Nancy Gamboa KanEnfermera Especialista

Administración de Servicios de Enfermería

MODULO GESTION DEL CUIDADO HUMANO

XVI PROGRAMA DE ACTUALIZACION

Aprender a cuidar cuidandoAprender a cuidar cuidandoLearn to care caringLearn to care caringAutores: Rosa Amalia Castaño López, María Autores: Rosa Amalia Castaño López, María Eugenia Molina Restrepo Eugenia Molina Restrepo Localización: Investigación y educación en Localización: Investigación y educación en enfermería, ISSN 0120-5307, Vol. 22, Nº. 2, enfermería, ISSN 0120-5307, Vol. 22, Nº. 2, 2004 , Págs.. 166-171 2004 , Págs.. 166-171

Resumen: Resumen: En el artículo se hace una reflexión ética acerca En el artículo se hace una reflexión ética acerca de una experiencia de cuidado de enfermería y de una experiencia de cuidado de enfermería y del ejercicio docente; se retoman aspectos de la del ejercicio docente; se retoman aspectos de la fundamentación ética y se analizan en relación fundamentación ética y se analizan en relación con el comportamiento descrito para producir con el comportamiento descrito para producir un conocimiento, es decir para identificar en un conocimiento, es decir para identificar en qué momento y en qué circunstancias se qué momento y en qué circunstancias se conservan los principios éticos, los valores conservan los principios éticos, los valores morales ¿virtudes¿ y el bien interno de la morales ¿virtudes¿ y el bien interno de la profesión de enfermería: cuidar y cuidar con profesión de enfermería: cuidar y cuidar con calidad.calidad.

HISTORIA CLINICA

La historia clínica es uno de los elementos más importantes de la relación médico paciente.

…"La relación médico-paciente es elemento primordial en la practica medica. Para que dicha relación tenga pleno éxito, debe fundarse en un compromiso responsable, leal y autentico..." La historia clínica es una de las formas de registro del acto médico. Este se caracteriza por: -Profesionalidad (solamente el profesional de la medicina puede efectuar un acto medico), pues en esencia son los médicos quienes están en capacidad de practicar una buena historia clínica-Ejecución típica, es decir, su ejecución conforme a la denominada "Lex Artis Ad Hoc"), debido a que la medicina siempre se ejerce conforme a las normas de excelencia de ese momento, a pesar de las limitaciones de tiempo, lugar y entorno.-El objetivo de ayuda al enfermo, que se traduce en aquello que se transcribe en la historia-La licitud, pues la misma norma jurídica respalda a la historia como documento indispensable.

PARTES DE LA HISTORIA• Anamnesis:Filiación del paciente: datos personales.Motivo de consulta.Antecedentes patológicos.Historia actual:zada datos positivos y negativos.• Exploración Física:Se basa en la palpación, si sospechamos una patología grave lo debemos remitir al especialista.• Exploración Neurológica:• Exploración Complementaria:La realizamos tras haber hecho todo lo anterior y únicamente si es necesario.Se utiliza para ayudar a diagnosticas y complementar.Su fiabilidad no es de 100%.• Tratamiento:Medico ( anotar la medicación y la dosis ) y fisioterápico.Duración del tratamiento aunque posteriormente se cambie.Posibles efectos secundarios.Que paciente acuda a las sesiones.• Evolución:Debemos anotar todos los cambios, buenos y malos, los efectos que produce el tratamiento, la recuperación y las secuelas.