FORMACION DE LA ORINA

FORMACION DE LA ORINAAproximadamente pasa por el rin 1200 ml de sangre por minuto, total de la sangre. La neurona filtra la sangre y reabsorbe los elementos necesarios eliminando las sustancias toxicas. El anlisis bsico de orina es uno de los procedimientos mas tiles en indicador de salud o enfermedad.

Caractersticas: la indeterminacin, caractersticas generales, apariencia, densidad, pH y otras propiedades como la osmolaridad.

DETERMINACIONES BIOQUIMICAS

Medimos la proteinuria, gluconuria, letonuria, hemoglobinuria, bimizobinuria y uribilinugenuria.

EXAMEN MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO

Se investiga la presencia de clula, cilindro, cristales, bacterias, espermatozoides, contaminantes y artefactos.

RECOGIDA DE MUESTRAS

Para que el anlisis de orina tenga algn significado, esta tiene que ser recogida adecuadamente.

Los recipientes de recogida deben estar limpios y secos y ser de un solo uso, estando previamente esterilizados.

Para recoger la muestra, es necesario previamente lavar los genitales, con una esponja humedecida en una solucin de jabn, de delante hacia atrs.

En el caso del varn, hay que retirar el prepucio para atrs.

En el caso de la mujer se tienen que separar los labios menores y dejar pasar la primera parte del chorro, recogiendo la orina intermedia sin que caiga en el envase, la parte final de la orina.

La concentracin de la orina varia en un periodo de 24 horas, y dicha concentracin depende en parte de la ingestin de agua y en parte del ejercicio fsico.

La hora de la recogida variar en funcin de lo que pretendamos encontrar.

Ejemplo: Si queremos detectar glucosuria, cogeremos la muestra de orina despus de la comida. Si queremos buscar bacterias lo mejor ser analizar la orina ms concentrada del da, es decir, la primera orina de la maana. Si queremos detectar protenas, recoger la orina despus del ejercicio fsico.

La orina deber ser analizada inmediatamente despus de su excrecin (lo antes posible). Cuando la orina se guarda ms de una hora se deben tomar precauciones para evitar el deterioro. Los grmenes presentes en la orina comienzan a alimentarse de la misma, convirtindolo en amoniaco para evitar esto debes conservar la orina a una temperatura de unos 4 o 5 C, en la cual la mayora de los grmenes patgenos no pueden crecer.

Si no disponemos de un refrigerador, aadiremos a la orina timol o acido brico al

08 %.

SEDIMENTO URINARIO

En el sedimento buscamos 3 tipos de sustancia.

1. Estructura Organizada: Entre ellos bacterias, cilindros, espermatozoides, clulas y parsitos.

2. Estructura No Organizada: Como cristales o glbulos de grasa.

3. Artefactos y Materias Extraas: Resultantes de la contaminacin accidental.

DETERMINACIONES EN LA ORINA

1. Determinacin de las protenas en la orina mediante el Mtodo del calor y Acido actico.

5 ml de orina centrifugada, se calienta la parte superior. Si se pone turbia, 3 gotas de acido actico, sino nada.

2. Determinacin de protenas en la orina por el Mtodo del Acido ntricoEn un tubo se echa 1 ml de acido ntrico y se le aade 2,5 ml de orina centrifugada.

Clara- No protenasTurbia- Protenas3. Determinacin de protenas por el Mtodo del Acido Sulfosalicilico

En 5 ml de orina centrifugada, 2 gotas de acido sulfosalicilico al 20 %.

Clara- No protenasTurbia- protenas4. Determinacin de Cuerpos Cetnicos en la orina mediante el Test de Rothera.

2,5 ml de orina centrifugada ms 0,5 g de reactivo de Rothera, se agita tapado con parafilm.

Sin cambios de color- No protenasRosa o prpura- Protenas

(Reactivo de Rothera: 0,15 g de nitroprusiato sdico y 4 g de sulfato amonio)

5. Test del Cloruro Ferrico para deteccin de Acido Acetoactico.

5 ml de orina, 0,5 ml de cloruro ferrico al 10%.

Rojo oscuro- ProtenasNo rojo oscuro- No protenas6. Determinacin de Glucosa por el Mtodo Fehling A y B.5 ml de orina centrifugada ms un tubo con 2,5 ml de fehling A y 2,5 ml de fehling B, se calienta. Despus se aade la orina y se vuelve a calentar.

Amarillo- Glucosa

No cambia de color- No glucosa

7. Determinacin de Glucosa en la orina por el Mtodo de Benedit.

2,5 ml de Benedit ms 5 gotas de orina. Se calienta en bao mara.

Azul verdoso- No glucosa

Amarillo rojizo- Glucosa.

8. Determinacin de Acetona por el Test de Legal.

3 ml ms 1 ml de hidrxido de sodio o potasio. Se aaden 3 gotas de nitroprusiato. 2 ml de agua ms un cristalito de nitroprusiato y se machaca en la orina.

Rojo- Acetona

No rojo- No acetona

9. Determinacin de Calcio por el Mtodo de Reaccin de Sulkovitch.

5 ml de orina ms 5 ml de reactivo, se deja 2 minutos.Turbia: + de 7,5 mg

Clara: - de 7,5 mg

(Reactivo de Sulkovich: Acido oxlico: 0,25 mg + Sulfato amonico: 0,15 mg + Acido actico: 0,5 mg + agua destilada c.s.p 15 ml)

10. Determinacin de Urobilingeno en la orina

5 ml de orina. 0,5 de paradimetilaminobenzaldehido y lo mezclamos con 3,75 ml de agua destilada. Lo agitamos hasta que se disuelva y le aadimos los 3,75 ml de acido clorhdrico. A los 5 ml de orina ms 5 ml de reactivo (5 minutos).

11. Determinacin de Bilirrubina en la orina

En 10 ml de agua, 0,5 ml de cloruro de bario y se cogen 2 ml. Se echa en la orina y se agita y se filtra.

Se pone un papel de filtro en un embudo y se filtra el reactivo de Harrison.

Verde azulado: Bilirrubina

No color: No bilirrubina.

12. Determinacin de Galactosa en la orina

5 ml de orina ms 1,2 ml de acido ntrico, en bao Mara. Se saca y se deja enfriar. 1 ml de agua destilada, se centrifuga y se mira al microscopio

13. Determinacin de Cuerpos Cetnicos por el Reactivo de Rothera y Acetona.

2,5 ml de orina centrifugada ms 0,25 de acetona ms 0,5 g de reactivo de Rothera.SEDIMENTOS DE LA ORINA Cilindros granulosos

Clulas epiteliales

Sulfato magnesico

Clulas renales

Tricomonas (ETSs)

Cristales de acido hiprico

Cristales biurato amonico

Oxalato calcico

Cilindroide (no tiene grnulos de inclusin dentro)

Orina acida- Uratos amorfos.

Orina alcalina- Fosfatos amorfos

Hemates y leucocitos.

Leucocitos + de 10 por campo, infeccin.

Hemates + de 3 por campo, sangre en orina.