Área de Análisis y Monitoreo de la Salud Dirección de Epidemiología Análisis de Situación de...

Área de Análisis y Monitoreo de la Salud

Área de Análisis y Monitoreo de la SaludÁrea de Análisis y Monitoreo de la Salud

Dirección de EpidemiologíaDirección de Epidemiología

Análisis de Situación de Salud Análisis de Situación de Salud

San Luis, octubre de 2009San Luis, octubre de 2009


Es una metodología estandarizada para conocer Es una metodología estandarizada para conocer

los problemas de salud así como sus factores los problemas de salud así como sus factores

determinantes y condicionantes, que permite determinantes y condicionantes, que permite

medir la situación se salud de la población en medir la situación se salud de la población en

distintas dimensiones (variables demográficas, distintas dimensiones (variables demográficas,

sociales, económicas y epidemiológicas) a través sociales, económicas y epidemiológicas) a través

de medidas representativas ( promedios y otras de medidas representativas ( promedios y otras

medidas de tendencia central) y del medidas de tendencia central) y del

establecimiento de brechas de inequidad para establecimiento de brechas de inequidad para

identificar grupos vulnerables.identificar grupos vulnerables.

Análisis de situación de salud - ASISAnálisis de situación de salud - ASIS


La información aportada por los ASIS permitirá al La información aportada por los ASIS permitirá al

sector acondicionar la oferta de servicios para sector acondicionar la oferta de servicios para

enfrentar estratificadamente estos problemas, de enfrentar estratificadamente estos problemas, de

forma que se obtenga mayor beneficio social, en forma que se obtenga mayor beneficio social, en

términos de un mejor estado de salud.términos de un mejor estado de salud.



Análisis de situación de salud como estrategiaAnálisis de situación de salud como estrategia

Conocer el PROBLEMA

Conocer el PROBLEMA

Solución de un problema

CAUSASCAUSAS

MANIFESTACIONES

Fuente:UNAMOS


Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-DefiniciónDefinición


Es un instrumento que provee información útil Es un instrumento que provee información útil

para la toma de decisiones.para la toma de decisiones.

Se alimenta de múltiples fuentes de información Se alimenta de múltiples fuentes de información

que son manejadas (recolectadas, almacenadas, que son manejadas (recolectadas, almacenadas,

evaluadas, procesadas, analizadas y difundidas) evaluadas, procesadas, analizadas y difundidas)

por diferentes áreas y profesionales de la por diferentes áreas y profesionales de la

organización.organización.

Para lograr los resultados esperados deben Para lograr los resultados esperados deben

participar, por lo menos los responsables de la participar, por lo menos los responsables de la

información base y aquellos con participación en información base y aquellos con participación en

la toma de decisiones.la toma de decisiones.

Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Inteligencia sanitariaInteligencia sanitaria


Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-DefiniciónDefinición

ASIS

como Instrumento para

el Gobierno de Salud

ASIS

como Instrumento para

el Gobierno de Salud

Factores Factores condicionantes condicionantes

y y determinantesdeterminantes

..Las brechas y Las brechas y las las inequidadesinequidades

Las brechas y Las brechas y las las inequidadesinequidades

Priorizar en Salud

Identificar y

caracterizar

Focalizar las acciones de

salud

Sobre todo en Sobre todo en situaciones de situaciones de escasos recursosescasos recursos

Sobre todo en Sobre todo en situaciones de situaciones de escasos recursosescasos recursos

Los estratos Los estratos poblacionales y poblacionales y los riesgolos riesgo

Los estratos Los estratos poblacionales y poblacionales y los riesgolos riesgo

Sobre los grupos Sobre los grupos mas vulnerables mas vulnerables de la poblaciónde la población

Sobre los grupos Sobre los grupos mas vulnerables mas vulnerables de la poblaciónde la población

Identificar problemas de

salud de la población

Fuente:UNAMOS


Es una herramienta básica para la formulación de Es una herramienta básica para la formulación de

políticas de salud basadas en información políticas de salud basadas en información

objetiva que oriente la toma de decisiones.objetiva que oriente la toma de decisiones.

Análisis de situación de salud – ASISAnálisis de situación de salud – ASISComo herramienta de servicioComo herramienta de servicio


Dado que el estado de salud permanece en un Dado que el estado de salud permanece en un

proceso de cambio constante, y como tal, varían las proceso de cambio constante, y como tal, varían las

necesidades y demandas de los servicios de salud, necesidades y demandas de los servicios de salud,

una buena gestión requiere ser permanentemente una buena gestión requiere ser permanentemente

alimentada de estos cambios. alimentada de estos cambios.

La gestión en salud es un proceso dinámico que se La gestión en salud es un proceso dinámico que se

ajusta a las necesidades de provisión y ajusta a las necesidades de provisión y

financiamiento de servicios por parte de la financiamiento de servicios por parte de la

población.población.

Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Gestión en saludGestión en salud


La información aportada por los ASIS permitirá al La información aportada por los ASIS permitirá al

sector acondicionar la oferta de servicios para sector acondicionar la oferta de servicios para

enfrentar estratificadamente estos problemas, de enfrentar estratificadamente estos problemas, de

forma que se obtenga mayor beneficio social, en forma que se obtenga mayor beneficio social, en

términos de un mejor estado de salud.términos de un mejor estado de salud.



El ASIS tiene que incorporar elementos que El ASIS tiene que incorporar elementos que

faciliten la articulación permanente de la faciliten la articulación permanente de la

información, de forma que contribuya a su información, de forma que contribuya a su

desarrollo y de la inteligencia sanitaria en su rol desarrollo y de la inteligencia sanitaria en su rol

de proveer información oportuna para la toma de de proveer información oportuna para la toma de

decisiones y no sólo para la panificación anual.decisiones y no sólo para la panificación anual.

Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Gestión en saludGestión en salud


Importancia del ASISImportancia del ASISOptimizar la

capacidad de gestión de salud en los

niveles de gobierno descentralizado

Optimizar la capacidad de gestión

de salud en los niveles de gobierno

descentralizado

Fortalecer las competencias que permitan identificar necesidades en salud.

•Una respuesta institucional y colectiva que priorice la importancia de Una respuesta institucional y colectiva que priorice la importancia de conocer e interpretar la situación jurisdiccional y local.conocer e interpretar la situación jurisdiccional y local.

•Priorizar y proponer intervenciones costo- efectivas orientadas a Priorizar y proponer intervenciones costo- efectivas orientadas a disminuir las brechas e inequidades que persisten en nuestro panorama disminuir las brechas e inequidades que persisten en nuestro panorama sanitario.sanitario.

Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS


Análisis de situación de salud – ASISAnálisis de situación de salud – ASISComo herramienta de servicioComo herramienta de servicio

Sirven para Sirven para

la negociación política, la negociación política,

la conducción institucional, la conducción institucional,

la movilización de recursos y la movilización de recursos y

la diseminación de información en salud.la diseminación de información en salud.


Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Contexto de desarrolloContexto de desarrollo

ASIS ASIS

DATODATODATODATO

INFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓNINFORMACIÓN

CONOCIMIENTOCONOCIMIENTOCONOCIMIENTOCONOCIMIENTO

DECISIÓNDECISIÓNDECISIÓNDECISIÓN

ACCIÓNACCIÓNACCIÓNACCIÓN

Fuente: Guia para integración de componentes del ASIS_ Ministerio de Salud de Perú


Objetivo general del ASIS:Objetivo general del ASIS:

Conocer y explicar la situación de Conocer y explicar la situación de

salud en relación con las condiciones salud en relación con las condiciones

de vida de la población como soporte de vida de la población como soporte

del desarrollo de la gestión en salud.del desarrollo de la gestión en salud.

Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-ObjetivoObjetivo


Objetivos específicos del ASIS:Objetivos específicos del ASIS:

Definir poblaciones homogéneas según sus Definir poblaciones homogéneas según sus

condiciones de vida.condiciones de vida.

Identificar las brechas sanitarias entre los Identificar las brechas sanitarias entre los

diferentes estratos poblacionales y explicar los diferentes estratos poblacionales y explicar los

factores que las determinan.factores que las determinan.

Determinar los principales problemas de salud Determinar los principales problemas de salud

de la población.de la población.

Promover la participación multisectorial en el Promover la participación multisectorial en el

control y/o solución de los principales problemas control y/o solución de los principales problemas

de salud.de salud.

Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-ObjetivoObjetivo


Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Tipos de análisisTipos de análisis

1.- Medición1.- Medición Análisis descriptivoAnálisis descriptivo

2.- Explicación2.- Explicación Análisis de causalidad Análisis de causalidad (incluyendo estudio de (incluyendo estudio de

factores socio-demográficos y de a oferta de servicios)factores socio-demográficos y de a oferta de servicios)

3.- Brindar insumos para3.- Brindar insumos paraGestión por resultadosGestión por resultados Análisis Análisis operacionaloperacional



El ASIS no debe limitarse a presentar indicadores, El ASIS no debe limitarse a presentar indicadores,

sino que debe ser capaz de reunir información sino que debe ser capaz de reunir información

que oriente a la causalidad para encontrar los que oriente a la causalidad para encontrar los

factores que tiene mayor relación con la factores que tiene mayor relación con la

presencia de los problemas de salud.presencia de los problemas de salud.

Análisis de situación de salud – ASIS Análisis de situación de salud – ASIS Sistemas de informaciónSistemas de información


Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-MediciónMedición

Grupo de Indicadores que conforman el ASIS descriptivoGrupo de Indicadores que conforman el ASIS descriptivo


Análisis Análisis de de

MorbilidaMorbilidad d

MortalidaMortalidadd

Análisis Análisis demográfico demográfico

y y socioeconómisocioeconómi

coco

Análisis de Análisis de programas y programas y

serviciosservicios

Enfermos Enfermos y muertosy muertos

Entorno Entorno geográfico,geográfico,Población, Población,

Educación y Educación y socioeconómicsocioeconómic

oo

Recursos Recursos físicos, físicos,

equipamiento, equipamiento, recursos recursos humanos, humanos, recursos recursos

financieros y financieros y organizacionalorganizacional

eses


Sistema Sistema de Saludde Salud

Riesgos Riesgos ocupacionalesocupacionalesRiesgos actividadesRiesgos actividadesPatrón de consumoPatrón de consumo

FísicoFísicoSocialSocialPsicológicoPsicológico

Salud

Estilos Estilos de vidade vida

Medio Medio AmbienteAmbiente

Biología Biología humanahumana

Fuente: A new perspective on the health of canadians.Ottawa, April 1974. Lalonde, Marc, MoH Canada. Hubert Lafarmboise. Journal of Canadian Medical Asociation 1973

Determinantes de la situación de saludDeterminantes de la situación de salud

Modelo conceptual del Modelo conceptual del campo de la saludcampo de la salud

Herencia genéticaHerencia genéticaMaduración y envejecimientoMaduración y envejecimientoSistemas internos complejosSistemas internos complejos

CuraciónCuraciónPrevenciónPrevenciónRestauraciónRestauración


Modelo idealModelo ideal__________________________________________________________

SALUD Desarrollo económico

Desarrollo social

Desarrollo cultural

Medio ambiente

Fuente: Naomar Almeida. Buenos Aires, julio de 2009.


TendenciaTendencia

Identifican cambios de mediano y largo plazoIdentifican cambios de mediano y largo plazo

Establecer el diagnóstico inicial permite tener Establecer el diagnóstico inicial permite tener una línea de base para comparar la ocurrenciauna línea de base para comparar la ocurrencia

CoyunturaCoyuntura

Rápida descripción de situaciones puntuales en Rápida descripción de situaciones puntuales en un contexto definido para dar respuesta teniendo un contexto definido para dar respuesta teniendo en cuenta la factibilidad y viabilidaden cuenta la factibilidad y viabilidad

Definidas a corto plazoDefinidas a corto plazo

Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Tipos de ASISTipos de ASIS



Área de Análisis y Monitoreo de la SaludÁrea de Análisis y Monitoreo de la Salud

Dirección de EpidemiologíaDirección de Epidemiología

Salas de Situación Salas de Situación

San Luis, octubre de 2009San Luis, octubre de 2009


Para que se fortalezca la capacidad de gestión es Para que se fortalezca la capacidad de gestión es

necesario un cambio estructural en los niveles necesario un cambio estructural en los niveles

periféricos, potenciar habilidades para la periféricos, potenciar habilidades para la

formulación y conducción de las estrategias que formulación y conducción de las estrategias que

resuelvan los problemas locales prioritarios que resuelvan los problemas locales prioritarios que

requieren, para lograrlo, de métodos, técnicas e requieren, para lograrlo, de métodos, técnicas e

instrumentos prácticos y sencillos que permitan instrumentos prácticos y sencillos que permitan

construir, analizar, interpretar y modificar construir, analizar, interpretar y modificar

favorablemente una situación local de salud.favorablemente una situación local de salud.

Análisis de situación de salud- ASIS-Análisis de situación de salud- ASIS-Sala de Situación de SaludSala de Situación de Salud



El instrumento, por excelencia, para lograr El instrumento, por excelencia, para lograr

este cambio es este cambio es la Sala de Situación la Sala de Situación

Para entender como opera una Sala de Situación se puede Para entender como opera una Sala de Situación se puede

homologar con una “sala de control” de la estación de subtes.homologar con una “sala de control” de la estación de subtes.



Es un local especialmente acondicionado Es un local especialmente acondicionado

para la discusión informada y sistemática para la discusión informada y sistemática

que debe culminar en decisiones.que debe culminar en decisiones.


Los orígenes de estas salas se basan en el Los orígenes de estas salas se basan en el

ideal organizativo de disponer de sistemas de ideal organizativo de disponer de sistemas de

información en tiempo real o muy cercano al información en tiempo real o muy cercano al

real que alimentan permanentemente los real que alimentan permanentemente los

procesos de análisis que auxilian el proceso de procesos de análisis que auxilian el proceso de

decisionesdecisiones


El énfasis en la Sala de Situación que El énfasis en la Sala de Situación que

proponemos radica en problemas proponemos radica en problemas

selectivos que ameritan la discusión y selectivos que ameritan la discusión y

deliberación para elevar el proceso normal deliberación para elevar el proceso normal

de toma de decisiones.de toma de decisiones.

En consecuencia, tales problemas deben En consecuencia, tales problemas deben

ser reducidos en número y exigir el ser reducidos en número y exigir el

tratamiento multidimensional y sentral tratamiento multidimensional y sentral

que caracteriza el análisis en que caracteriza el análisis en Sala de Sala de

SituacionesSituaciones



contexto definido que permite planificar acciones y tomar decisiones teniendo en cuenta la factibilidad y la viabilidad de las mismas.

DefiniciónDefiniciónEs el espacio físico donde se presenta en forma resumida y simple la descripción de situaciones puntuales en un


Sala de situaciónSala de situación

Es el espacio físico donde se presenta el Es el espacio físico donde se presenta el Análisis de la Situación de Salud (ASIS)Análisis de la Situación de Salud (ASIS)

InfraestructuraInfraestructura Física Informática Informativa Flujo definido de información aprovechando los

flujos existentes y no generando sistemas de información paralelos

Equipo técnico – Unidades de Análisis Legal: que exista una base legal para su funcionamiento

asegura la sostenibilidad de la iniciativa


OrganizaciónOrganización

Recopilación y Procesa -miento de datos Sala T Sala T

(de trabajo(de trabajo))Sala CSala C

(de comando)(de comando)

Sala D Sala D (de decisiones)(de decisiones)

Datos

Análisis de la Información

Recolección, tabulación, procesamiento, graficación y mapeo de los datos

Análisis, comparación, elaboración de alternativas y comparación de frecuencias.

Valoración de problemas,

valoración de intervenciones

y toma de decisiones.

Desde el punto de vista físico, una Sala de Situación puede concebirse como un sistema de

tres salas interaccionadas

Desde el punto de vista físico, una Sala de Situación puede concebirse como un sistema de

tres salas interaccionadas


La Sala de Situación no debe limitarse a presentar La Sala de Situación no debe limitarse a presentar

indicadores, sino que debe ser capaz de reunir indicadores, sino que debe ser capaz de reunir

información que oriente a la causalidad para información que oriente a la causalidad para

encontrar los factores que tiene mayor relación encontrar los factores que tiene mayor relación

con la presencia de los problemas de salud.con la presencia de los problemas de salud.

Funcionamiento de la Sala de Funcionamiento de la Sala de situaciónsituación


Funcionamiento de la Sala de SituaciónFuncionamiento de la Sala de Situación

Dependerá naturalmente de:Dependerá naturalmente de:

1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones

2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar 2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar

el cambio situacional o analizar problemas específicos el cambio situacional o analizar problemas específicos

del mismodel mismo

3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades 3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades

de planificación y dirección.de planificación y dirección.

4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo 4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo

de la Sala T a medida que se implementa el sistemade la Sala T a medida que se implementa el sistema

5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de 5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de

gobierno dominante.gobierno dominante.

Dependerá naturalmente de:Dependerá naturalmente de:

1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones1.- Calidad del sistema de soporte de decisiones

2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar 2.- La capacidad de los equipos técnicos para modelizar

el cambio situacional o analizar problemas específicos el cambio situacional o analizar problemas específicos

del mismodel mismo

3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades 3.- La interconexión de la Sala con las distintas unidades

de planificación y dirección.de planificación y dirección.

4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo 4.- De la capacidad progresiva de aprendizaje del equipo

de la Sala T a medida que se implementa el sistemade la Sala T a medida que se implementa el sistema

5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de 5.-Del sentido práctico de diseño en relación al estilo de

gobierno dominante.gobierno dominante.


Funcionamiento de la Sala de Funcionamiento de la Sala de SituaciónSituación

Problema fundamental en la Sala de Situación es la Problema fundamental en la Sala de Situación es la

Oportunidad de la InformaciónOportunidad de la Información..

Existe un rango temporal de atraso máximo Existe un rango temporal de atraso máximo

admisible que condiciona toda la eficacia del admisible que condiciona toda la eficacia del

sistemasistema

Si la situación cambia rápido, la sala necesita Si la situación cambia rápido, la sala necesita

información rápida.información rápida.

Problema fundamental en la Sala de Situación es la Problema fundamental en la Sala de Situación es la

Oportunidad de la InformaciónOportunidad de la Información..

Existe un rango temporal de atraso máximo Existe un rango temporal de atraso máximo

admisible que condiciona toda la eficacia del admisible que condiciona toda la eficacia del

sistemasistema

Si la situación cambia rápido, la sala necesita Si la situación cambia rápido, la sala necesita

información rápida.información rápida.


Presentación de una Sala de SituaciónPresentación de una Sala de SituaciónArmadoArmado


Sala de Situación de CoyunturaSala de Situación de Coyuntura__________________________________________________________

Componentes:Componentes:

• Sociodemográfico SNVS• Morbilidad Servicios de Salud• Mortalidad

• Líneas de acción

• Comunicación y difusión

consultas

egresos


Sala de Situación de coyunturaSala de Situación de coyunturaPropósitosPropósitos

Fortalecer las capacidades de respuesta rápida

permitiendo analizar y potencialmente modificar situaciones de riesgo o daño de la salud.

Contribuir a evitar/ reducir la morbilidad y mortalidad

Contribuir a “controlar/ minimizar” el efecto mediático


Integrantes del equipo interdisciplinario de Integrantes del equipo interdisciplinario de Análisis de Situación de SaludAnálisis de Situación de Salud

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