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Municipio de Santiago de CaliSecretaría de Salud Pública Municipal

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN INTEGRAL DE SALUDBARRIO ALTO JORDÁN

2014

Santiago de Cali, junio 2015

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Documento de Análisis de la Situación Integral de Salud (ASIS)Barrio Alto Jordán 2014

Secretaria de Salud Pública Municipal

Editores: Nhora Lucia Arias QuijanoAlexandra Rodas LondoñoLiliana Cortés OrbesJhon Jairo Angarita Ossa

Junio de 2015

ISBN: (ESTO ES ABSOLUTAMENTE NECESARIO EN EL PROCESO DE ACREDITACION DE LA CALIDAD DE LA SSPM).

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PRESENTACIÓN

INTRODUCCIÓN

METODOLOGIA

AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

SIGLAS

CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y

DEMOGRÁFICO

1.1 Contexto territorial...............................................................................22

1.1.1 Localización................................................................................................22.

1.1.2 Características físicas del territorio..................................................28

1.1.3 Accesibilidad geográfica......................................................................40

1.1.4 Historia del Territorio...............................................................................47

1.1.5 Equipamiento............................................................................................56

1.2 Contexto demográfico.......................................................................72

1.2.1 Estructura Demográfica.......................................................................83

1.2.2 Movilidad forzada.................................................................................94

1.3. Análisis del contexto territorial y demográfico.........................95

CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD

2.1 Análisis de la mortalidad......................................................................99

2.2 Análisis de la morbilidad- Eventos de notificación obligatoria..113

2.3 Analisis efectos en salud......................................................................119

BIBLIOGRAFÍA

TABLA DE CONTENIDO

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LISTADO DE MAPASMAPA 1

MAPA 2

MAPA 3

MAPA 4

Ubicación Comuna 18. Municipio Santiago de Cali.............................................................................................................................................23

Ubicación Territorio Alto Jordán. Comuna 18. Santiago de Cali.......................................................................................................................24

Territorio Alto Jordán. Mapa a mano alzada. 2014................26

Equipamiento urbano y vías de acceso. Alto Jordán. Cali. 2014..................................................................................................................59

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LISTADO DE FIGURAS

FIGURA 1

FIGURA 2

FIGURA 3

FIGURA 4

FIGURA 5

FIGURA 6

FIGURA 7

Pirámide poblacional. Alto Jordán. Cali. 2013-2104............................84

Distribución población Alto Jordán por grupos quinquenales.......86 Cali 2013

Distribución de la población Alto Jordán por grupos quinquenales. Cali.2014............................................................................................................87

Población desplazada Alto Jordán. 2013-2014. Cali

Mortalidad por grandes causas por sexo. Alto Jordán 2013. Cali..................................................................................................................................103

Distribución de mortalidad por grupos de causas. Alto Jordán 2014.............................................................................................................................105

Morbilidad por grupos de eventos de notificación obligatoria. Comuna 18 -Alto Jordán. 2014.....................................................................110

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Características de las viviendas Alto Jordán. 2013- 2014. Cali. 2014....................................................................37

Equipamiento por sectores y tipo de establecimiento. Alto Jordán. Cali. 2014.............................................61

Tipos de vías de acceso. Territorio Alto Jordán. Cali. 2014......................41

Inventario de organizaciones. Te-rritorio Alto Jordán. Cali. 2014.......71

Tiempo de traslado al territorio Alto Jordán desde los puntos cardinales de Cali. 2014.................43

Tiempo de traslado al territorio Alto Jordán desde los puntos cardinales de Cali. 2014..................75

Tiempo, distancia y medios de transporte de Alto Jordán al Hospital Cañaveralejo. Cali. 2014.....................................................................45

Densidad Poblacional Comuna 18/ Territorio Alto Jordán. 2013- 2014 Cali.........................................................76

LISTADO DE TABLAS

TABLA 1 TABLA 5

TABLA 2 TABLA 6

TABLA 3 TABLA 7

TABLA 4 TABLA 8

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Número de viviendas, familias e individuos por familia. Alto Jordán. Cali. 2013-2014Cali...........................80

Ciclo vital Alto Jordán 2013-2014. Cali........................................................90

Características viviendas. Alto Jordán. 2013-2014. Cali. 2014.........81

Indicadores Demográficos Alto Jordán. 2013-2014. Cali...................93

Total viviendas con área inadecuada. Alto Jordán 2013- 2014. Cali. 2014..................................82

Mortalidad por grandes causas. Comuna 18- Alto Jordán. Cali. 2013.................................................................101

Población Alto Jordán por grupo de edad y sexo. 2013- 2014 Cali......................................................................88

Mortalidad por grandes causas. Comuna 18- Territorio Alto Jordán. 2014.....................................................108

LISTADO DE TABLAS

TABLA 9 TABLA 13

TABLA 10 TABLA 14

TABLA 11 TABLA 15

TABLA 12 TABLA 16

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PRESENTACIÓNCon la intención de favorecer la toma de decisiones, que se encamine al establecimiento de planes, programas y proyectos basados en políticas públicas en los territorios locales como comunas y barrios, se requiere contar con información pertinente sobre las situaciones a intervenir.

Los Análisis de la Situación en Salud (ASIS) han sido definidos como procesos analítico-sintéticos, que abarcan diversos tipos de análisis y que permiten caracterizar, medir y explicar el contexto de la salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud y sus determinantes.

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En esta perspectiva la Secretaría de Salud Pública (SSPM) de Santiago de Cali, en un esfuerzo por mejorar la comprensión sobre la realidad en salud en la ciudad y, particularmente, en algunos territorios priorizados, presenta este documento del Análisis de la Situación en Salud del territorio Alto Jordán, construido en el proceso de intervención del equipo de Atención Primaria en Salud (APS) en el territorio antes mencionado correspondiente a la Comuna 18 del municipio de Cali.

El documento está estructurado en dos componentes, el primero se refiere a la caracterización del contexto territorial y demográfico y, el segundo, al abordaje de los efectos en salud. Se espera que sus resultados sean utilizados por los actores presentes en el territorio para el análisis y toma de decisiones.

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Las formas de un territorio pueden, durante mucho tiempo, seguir siendo las mismas, pero como la sociedad siempre está en movimiento, el mismo paisaje, la misma configuración territorial, nos ofrecen en el transcurso de la historia, espacios cambiantes que se precisa reconocer. En consecuencia, el contexto territorial, demográfico y los efectos en salud del territorio Alto Jordán son dinámicos.

Con dicho planteamiento, el análisis de situación de salud (ASIS), constituye para el sistema de salud, una herramienta metodológica de búsqueda de evidencia científica que posibilita dar cuenta de los múltiples factores que interactúan en el proceso salud-enfermedad-atención.

Jordán de la Comuna 18 de Cali, tiene un carácter institucional, puesto que sus fuentes de información corresponden a entidades públicas y privadas operando en el territorio durante el año 2014.

INTRODUCCIÓN

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Tiene como objetivo contar con información a partir de fuentes primarias y secundarias de información del territorio, la población y los efectos en salud de una población determinada para la toma de decisiones por parte de los actores relacionados con las múltiples dimensiones que se cruzan en estas realidades.

El ASIS incluye datos de condiciones de vida, de vivienda, medio ambiente, patrones económicos, diversidad de cultura y edades que junto a los de pérdidas de la salud posibilitan dar cuenta del proceso salud- enfermedad-atención-cuidado de la población asumiendo las situaciones de inequidad social.

Dicha información se genera fundamentalmente a partir de la articulación de tres componentes:1. Social, demográfico y ambiental de la población seleccionada2. Perdidas de la salud (morbilidad y mortalidad)3. Recursos del sistema para hacer frente a la situación planteada.

El ASIS elaborado con respecto al territorio Alto

Ministerio de Salud y Protección Social. Guia conceptual y metodológica para la construcción del ASIS en las Entidadades Territoriales e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.Dirección de Epidemiología y Demografía Grupo ASIS; 2013.

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METODOLOGíAPara la recolección de la información se utilizaron fuentes primarias, entrevistas, semi estructuradas, con líderes comunitarios y representantes de instituciones y fuentes secundarias, archivos en medio magnético y físico (Inventario de datos), de máximo 10 años, teniendo en cuenta los datos institucionales suministrados por entidades como la aportada por el Departamento Administrativo de Planeación Municipal, la Secretaria de Salud Pública Municipal (SSPM).

Esta información institucional se complementó con recorridos diagnósticos, visitas a las viviendas e instituciones y/o grupos comunitarios y la aplicación de instrumentos definidos en el marco del proyecto de APS por parte del equipo que opera en el territorio priorizado Alto Jordán.

La información clasificada y revisada se organizó acorde a las definiciones de la estructura del documento y se socializó con el equipo del proyecto en varios momentos a fin de recibir aportes para el mejoramiento del mismo.

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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

El resultado de esta obra es el producto del esfuerzo, la dedicación y el compromiso colectivo realizado por el equipo operativo de Atención Primaria en Salud de la SSPM, durante el año 2013 y 2014 en el territorio priorizado Alto Jordán.

A todos los integrantes de los equipos de trabajo en cada uno de los territorios del oriente, el norte y la ladera de Santiago de Cali reconocemos sus aportes y enseñanzas permanentes en el quehacer con las comunidades, en las discusiones técnicas y en el proceso de documentación.

Nuestro agradecimiento a las organizaciones sociales y comunitarias e institucionales con las que interactuamos en la implementación de los planes de acción del proyecto APS del territorio Alto Jordán y que aportaron su opinión, acompañamiento, su optimismo y experiencia.

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De igual manera, agradecemos la participación activa de otras áreas de la SSPM, como el equipo humano de la Unidad Ejecutora de Saneamiento de la Ladera, donde reconocemos, el apoyo del referente de la UES, Olga Lucia Cuellar y, del técnico en saneamiento Darío González, por el acompañamiento brindado al equipo operativo.

Así como al equipo de Participación Social en la dinamización de las acciones propuestas.

Finalmente, nuestro agradecimiento a los líderes comunitarios y al presidente de la Junta de Acción Comunal del territorio Alto Jordán el Sr. Fernando Bravo.

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Secretaría de Salud Pública Municipal.

Atención Primaria en Salud.

Análisis de la Situación de Salud.

Área de Saneamiento Ambiental.

Asociación de Hogares del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar del Barrio Alto Jordán.

SIGLASSSPM:

APS:

ASIS:

ASA:

COMACOVALLE:

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Departamento Administrativo de Gestión Ambiental.

Departamento Administrativo Nacional de Estadística.

Familia, Mujer e Infancia

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.

Institución Prestadora de Salud

DAGMA:

DANE:

FAMI:

ICBF:

IPS:

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Junta de Acción Comunal

Transporte Masivo Integrado de Occidente.

Sistema de Vigilancia de la Salud Pública

Territorios de Inclusión y Oportunidades

Unidad Ejecutora de Saneamiento

JAC:

MIO:

SIVIGILA:

TIOS:

TIOS:

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CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y

DEMOGRÁFICO

CAPITULO I.

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CONTEXTO TERRITORIAL

LOCALIZACIÓN

Las poblaciones se desenvuelven dentro del medio am-biente compartiendo el espacio geográfico con otros se-res vivos y con seres inanimados. Esta interacción genera una serie de comportamientos y de expresiones del es-tado de salud que son posibles dada la relación con un lugar específico, es decir con un territorio que describe unas características particulares .

El territorio Alto Jordán hace parte de la comuna 18, la cual se localiza al suroccidente de Santiago de Cali (ver mapa No. 1), en el piedemonte de la cordillera occidental, entre las cuencas de los ríos Meléndez y Cañaveralejo (Alcaldia Municipal de Santiago de Cali. Agenda Ambiental, 2012) .

1.1

1.1.1

Ministerio de Salud y Protección Social. Guia conceptual y metodológica para la construcción del ASIS en las Entidadades Territoriales e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Dirección de Epidemiología y Demografía Grupo ASIS; 2013.Alcaldia de Santiago de Cali. Agenda Ambiental. Santiago de Cali: Departamento Administrativo de Gestión Ambiental DAGMA; 2012.

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MAPA 1. UBICACIÓN COMUNA 18. MUNICIPIO

SANTIAGO DE CALI

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MAPA 2. UBICACIÓN TERRITORIO ALTO JORDÁN.

COMUNA 18. SANTIAGO DE CALI

Fuente: SSPM. Estrategia TIOS. Cartografía por comunas. Informe 2012

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Sus límites incluyen al norte, con el Batallón Pichincha en la carrera 92; al sur, con el barrio Meléndez en la carrera 94-1-b- entre calles primera y segunda; al occidente, con los asentamientos de desarrollo incompleto Mandarino y Polvorines, (ver mapa No. 3)

En cuanto a la localización del territorio, se observa que para los asentamientos de desarrollo incompleto Mandarino y Polvorines, que se encuentran en la parte alta de la pendiente montañosa, el Territorio Alto Jordán constituye el barrio más cercano y con mayor infraestructura de bienes y servicios con respecto a sus sectores. Además, ruta de paso para la movilización hacía la parte alta de la comuna.

En este sentido, el territorio se constituye en un corredor estratégico para la movilidad no sólo de los habitantes presentes en el territorio Alto Jordán, sino también para los moradores de los sectores altos de la comuna.

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MAPA 3 .TERRITORIO ALTO JORDÁN. MAPA A

MANO ALZADA. 2014

Fuente: S.S.P.M. Proyecto APS. Equipo zona Ladera 1. Caracterización - 2014

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La Comuna 18 tiene una extensión de 600.27 HA, de los cuales el territorio Alto Jordán, ocupa 8% equivalente a 48.58 HA equivalente a 2,37 Km2.

Se encuentra dividida entre sur y norte por el batallón Pichincha, aspecto que impacta en la dinámica de movilidad de la comunidad, entre otros aspectos5.

EXTENSIÓN DEL TERRITORIO

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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL TERRITORIO

RELIEVE

De acuerdo con la documento Panorama Ambiental del Departamento Administrativo de Gestión Ambiental (DAGMA) la conformación geológica del territorio donde se ubica la ciudad de Cali corresponde a una región interpeladas (micro-placa) estrechamente relacionada con la interacción de las placas de Nazca, la Suramericana y la del Caribe.

En forma general, todo este sector se caracteriza por pendientes elevadas, depresiones, terreno quebrado, ondulado y erosionable (sobre todo los barrios del extremo sur de la ciudad), con grandes riesgos y problemas de deslizamientos.

1.1.2

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La formación geológica donde se encuentra la Comuna 18 corresponde a rocas volcánicas formadas en el Cretácico y han sido clasificadas así:

Grupo Dolerítico. Con intercalaciones sedimentarias (Ksds) cubre gran parte del cerro, este tipo de roca procede de la edad cretácea donde sucedió una intensa actividad volcánica no continua.

Grupo Cauca. (Tgrc). En este grupo está el conjunto Cali (Tscc) y el Buitrera (Tscb), este tipo de roca procede de la edad terciaria donde ocurrió una gran sedimentación, con alta acumulación de materia orgánica, en un ambiente húmedo dando origen a los sedimentos carboníferos, donde alternan arenas arcillas, limolitas y los conglomerados con carbón.

Alcaldia de Santiago de Cali. Panorama Ambiental de la Comuna 18. [Online]. Santiago de Cali; 2012 [cited 2015 Marzo 10. Available from: http://www.cali.gov.co/publico2/gobierno/dagmaweb/comuna18.htmAlcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Analisis de Realidad Barrio Alto Jordán. Santiago de Cali:Proyecto Atención Primaria en Salud Cali; 2014

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La colina conformada geológicamente por estructuras poco consolidadas y explotada históricamente por la minería del carbón hasta nuestro tiempo, ha sido usada además como zona de fincas de pastoreo equino y recreativo y como zona residencial .

La comuna 18 se encuentra entre las cuencas de los ríos Cañaveralejo y Meléndez que la rodean. Es un sector de la ciudad privilegiado por la presencia de nacimientos de agua, altos niveles freáticos y presencia de varios afluentes de agua como quebradas y cañadas.

En el Territorio Alto Jordán, de acuerdo con la nominación que hacen los líderes de la comunidad, se identifican las cañadas “el hueco” ubicado en la Carrera 92ª y la “cañada” localizada en la Carrera 94ª 1, las cuales se encuentran entamboradas.

HIDROGRAFÍA

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Las amenazas según su origen se clasifican en cuatro categorías: la primera es la de tipo natural, inherentes a la dinámica natural del planeta; se subdivide en hidrometereológicas y geológicas; la segunda, corresponde a las socio naturales tales como inundaciones, remoción en masa, incendios forestales y degradación de los recursos naturales; la tercera categoría se refiere a las acciones directamente humanas tanto intencionales como no intencionales (antrópicas) y la cuarta, las tecnológicas como los derrames, las fugas, las exposiciones y los incendios.

A continuación se describen las amenazas identificadas en el Territorio Alto Jordán:

ZONAS DE RIESGO

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La geología superficial de la comuna 18 se caracteriza por poseer una composición del 50% de depósitos de rocas sedimentarias (T), compuestos por fragmentos y nódulos de roca en una matriz de arcillas rojas y amarillentas (Qvt) con moderada a baja estabilidad.

AMENAZAS NATURALES Y SOCIO-NATURALES

Medina JA, Cortes MA. Determinantes y consecuencias generales de riesgos por fenómenos de remoción en masa, en los sectores: los chorros y vista hermosa en la ciudad de Cali Colombia. [Online].; s/f [cited 2014 Marzo 18. Available from: http://observatoriogeograficoamericalatina.org.mx/egal12/Procesosambientales/Geomorfologia/14.pdfAlcaldia de Santiago de Cali. Panorama Ambiental de la Comuna 18. [Online]. Santiago de Cali; 2012 [cited 2015 Marzo 10. Available from: http://www.cali.gov.co/publico2/gobierno/dagmaweb/comuna18.htmAlcaldía de Santiago de Cali.Plan Local de Emergencias y Contingencias de Santiago de Cali. Santiago de Cali: Fondo de Solidaridad, Corporación para la Gestión del Riesgo; 2009

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Ocurrencia de deslizamientos puntuales, originados por mal manejo de aguas superficiales y por cortes sobre empinados en las laderas, un 40% de cono de Meléndez - Lilí, que presenta intercalaciones de arcillas, limos y arenas, con más abundante presencia de gravas de mayor estabilidad que el de Cañaveralejo, y un 10% de rocas sedimentarias (T), incluyen mantos de carbón con estabilidad relativamente alta .

Los estratos, es decir, las capas de suelo, en general, están inclinadas contra la pendiente topográfica. Baja en sitios en donde se encuentran estratos inclinados o fracturados a favor de la pendiente topográfica.

Por la inclinación pendiente del territorio, cuando ocurren aguaceros fuertes y vendavales el agua baja a gran velocidad desde los asentamientos Pampas del Mirador, Mandarinos y la Cabaña, llegando a las vías públicas e ingresando a las viviendas, causando daños en los bienes que allí se encuentran; esto se agrava, por el manejo inadecuado de residuos sólidos y cajas de inspección sin mantenimiento.

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Con respecto a la situación de alcantarillado, se presentan deficiencias para la prestación del servicio de alcantarillado, especialmente en la zona de ladera “la cual en su gran mayoría no tiene redes locales de alcantarillado y además presenta problemas ocasionales por el escurrimiento incontrolado de aguas lluvias. El mecanismo de prestación del sistema tiene dos modalidades: de un lado un sistema local de alcantarillado separado, y, de otro, un sistema local combinado. Este ultimo las redes locales transportan aguas lluvias y residuales”.

Medina JA, Cortes MA. Determinantes y consecuencias generales de riesgos por fenómenos de remoción en masa, en los sectores: los chorros y vista hermosa en la ciudad de Cali Colombia. [Online].; s/f [cited 2014 Marzo 18. Available from: http://observatoriogeograficoamericalatina.org.mx/egal12/Procesosambientales/Geomorfologia/14.pdf.Alcaldia de Santiago de Cali. Agenda Ambiental. Santiago de Cali: Departamento Administrativo de Gestión Ambiental DAGMA; 2012.Medina JA, Cortes MA. Determinantes y consecuencias generales de riesgos por fenómenos de remoción en masa, en los sectores: los chorros y vista hermosa en la ciudad de Cali Colombia. [Online].; s/f [cited 2014 Marzo 18. Available from: http://observatoriogeograficoamericalatina.org.mx/egal12/Procesosambientales/Geomorfologia/14.pdf

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En el territorio se encuentran varias amenazas, tales como: el manejo inadecuado de construcciones hidráulicas, en particular, cañadas y entamboradas, que se convierten en amenaza cuando se contaminan de aguas residuales y residuos sólidos, de acuerdo con los comentarios de la comunidad que reside en el Territorio , la acumulación y quema de basuras es un problema crónico presente en el barrio.,

Los basureros son factores de riesgo que se constituyen en amenaza para la población del sector, se encuentran ubicados en la carrera 93ª y carrera 94 1 oeste; y, en la parte de atrás de la empresa Cañaveralejo en la calle 1 con Carrera 93 esquina.

Por otro lado, se identifica que el 30 % de las viviendas están construidas en material de esterilla, madera o lata y, un gran número sobre zonas con riesgo de deslizamiento, manejo inadecuado de aguas residuales y de residuos sólidos.,

AMENAZAS ANTRÓPICAS

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En las viviendas hay hacinamiento y otras amenazas: en una misma vivienda conviven hasta tres o cuatro familias, para el año 2013, 51 viviendas (6.4%) y para el año 2014, 50 viviendas (7.5%), presentaban condiciones críticas de hacinamiento (Ver tabla No.1).

El hacinamiento considerado como tal cuando duermen más de tres personas por habitación, conviviendo, para el año 2013 fue identificado en 393 viviendas (50.6%) y para el año 2014, la cifra fue de 347 viviendas (52.1%); adicionalmente, la presencia de algunos inquilinatos y la evidencia de roedores en algunas viviendas, presenta los siguientes valores, para el año 2013, un número de 73 viviendas (9.2%) y para el año 2014, la cifra de 68 viviendas (10.2%),lo cual es un problema que se presenta a diario en este territorio de la comuna 18 y que se convierte en amenaza ante la presencia de enfermedades infecto-contagiosas. ,

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La presencia del batallón Pichincha, en calidad de vecino del Territorio Alto Jordán, es identificado por la comunidad como un factor negativo, por los ruidos que generan las armas de fuego en la realización del polígono militar, aspecto que deriva en la intranquilidad de la comunidad dado que existe el temor de un

CARACTERÍSTICAS DE LAS VIVIENDAS ALTO JORDÁN. 2013- 2014.

CALI. 2014

TABLA 1 .

Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Analisis de Realidad Barrio Alto Jordán. Santiago de Cali:Proyecto Atención Primaria en Salud Cali; 2014Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014.Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2013.Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014..Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2013.Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014.

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Tentado militar contra el batallón, lo que presume un alto riesgo para los pobladores del barrio que se encuentran muy cerca de éste .

Fuente: Equipo APS - SSPM 2014

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En el territorio Alto Jordán se identifica un alto número de conexiones eléctricas fraudulentas e inadecuadas. Para el año 2013, 85 viviendas (10.8%) y para el año 2014, 91 viviendas (13.6%), con conexiones eléctricas inadecuadas. Esta situación constituye un riesgo para la presencia en incendios y casos de muerte por manipulación de redes eléctricas, incluso de radiaciones electromagnéticas debido a la presencia de redes eléctricas en mal estado. ,

El transporte informal representado en “piratas” y “moto ratones”, es decir, automóviles particulares y motos sin permiso de la Secretaria de Tránsito Municipal para prestar el servicio público de transporte, se constituye en un riesgo; dado que, algunos pobladores mencionan que, si bien, estos medios de transporte son útil y rápidos, en ocasiones no cuentan con las medidas de seguridad o con el seguro obligatorio de transito como respaldo en caso de un accidente.

AMENAZAS TECNOLÓGICAS

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El Territorio tiene infraestructura definida en cuanto a las vías de acceso principal, que se encuentran pavimentadas en un gran porcentaje, lo que permite facilidad en el desplazamiento; sin embargo, la movilidad en callejones y gradas dificulta el desplazamiento de personas con discapacidad, enfermos y adultos mayores con movilidad reducida.

Dispone de avenida de doble tránsito, cuestas, callejones (calles estrechas entre dos paredes) algunos sin salida, su topografía de ladera implica un número importante de accesos a las viviendas por gradas. (Ver tabla No.2)

ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA

VÍAS DE COMUNICACIÓN

1.1.3

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70% de las vías son pavimentadas; los medios de transporte son el Masivo Integrado de Occidente (MIO), “Gualas”, jeeps, motos y taxis

TIPOS DE VÍAS DE ACCESO. TERRITORIO ALTO JORDÁN. CALI.

2014

TABLA 2.

Fuente: SSPM. Proyecto APS. Equipo zona Ladera 1. 2014

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Los Tiempos de traslado desde los puntos cardinales de la ciudad al territorio Alto Jordán varían de los 30 a los 120 minutos. Desde el sur a 4 km de distancia se tarda 30 minutos en transporte público formal, en cuanto al informal, el tiempo es de 20 minutos; desde el norte a 15 km, el tiempo es de 90 minutos en MIO; desde el oriente a 10 kilómetros, se tarda 120 minutos en transporte público y desde el occidente a 10 kilómetros el tiempo es de 40 minutos (Ver Tabla No. 3).

TIEMPO DE TRASLADO AL TERRITORIO Y A SERVICIOS DE URGENCIA

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TIEMPO DE TRASLADO AL TERRITORIO ALTO JORDÁN DESDE LOS PUNTOS

CARDINALES DE CALI. 2014

TABLA 3 .


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Los pobladores del territorio Alto Jordán se pueden transportar rápidamente al Hospital Cañaveralejo, para esto cuentan con el servicio del transporte público MIO, con la ruta alimentadora A12A. Además de tener fácil acceso a otros medios de transporte como buses y taxis.

En cuanto al tiempo de traslado a los servicios de urgencia, cabe aclarar que en el territorio se encuentra un puesto de salud de nombre Polvorines, el cual es nivel I y no presta servicio de urgencias; por lo tanto, el servicio de urgencias más cercano, que corresponde a esta población, por régimen subsidiado, se encuentra en el centro de Salud Meléndez y, opcional a éste, el Hospital Cañaveralejo ubicado en el barrio San Cayetano a 8 kilómetros del territorio Alto Jordán y en promedio a 30 minutos de acceso.

La tabla No. 4 muestra el tiempo que tarda una persona en trasladarse del territorio Alto Jordán al Hospital Cañaveralejo, que se encuentra a una distancia de 8 kilómetros, movilizándose en diferentes tipos de transporte como guala , moto, taxi o MIO.

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TIEMPO, DISTANCIA Y MEDIOS DE TRANSPORTE DEL TERRITORIO

ALTO JORDÁN AL HOSPITAL CAÑAVERALEJO. CALI. 2014

TABLA 4 .

Fuente: Equipo APS – SSPM 2014

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Por otro lado, se identifica que influye en la accesibilidad del territorio la ausencia de semaforización de las intersecciones viales de mayor flujo vehicular, la ausencia de señalización de vías y zonas de alto riesgo, la existencia de lotes baldíos sin encerramiento y sin mantenimiento y la contaminación visual en el entorno.

Finalmente, se puede decir que la localización del territorio permite un traslado rápido a la vía principal del sur de la ciudad, calle 5ta, y al centro de salud Meléndez, aspecto que favorece el ejercicio de intervención del equipo A.P.S en cuanto a la movilidad, tanto para el acceso como para la salida del territorio.

La Guala es el transporte público más utilizado en las zonas de ladera de Cali, se reconoce como un jeep con adaptaciones de infraestructura para aumentar la capacidad de pasajeros, tiene capacidad para 15 pasajeros en promedio.

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El recorrido histórico del territorio Alto Jordán se ha encontrado en la página web de la Junta de Acción Comunal (JAC) del territorio Jordán(10). A continuación se presenta un extracto, de la historia del territorio Alto Jordán:

“La Comuna 18 hace parte del sector sur occidental de la ciudad de Santiago de Cali, desde allí se aprecia la majestuosidad del relieve de los Farallones de Cali y su límite sur, bañado por el río Meléndez.

A mediados de 1.930 se iniciaron asentamientos de la población que más tarde originaron el poblamiento de la Comuna 18.

Las posibilidades que el sector brindaba se centraron en labores agrícolas y de aprovechamiento del río Meléndez, como sitio de recreación.

HISTORIA DEL TERRITORIO1.1.4

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Al finalizar la década de los años cuarenta ya se habían empezado a conformar los barrios Meléndez, Buenos Aires y Caldas en la parte plana. A estos los siguió el poblamiento de las áreas en que se llegarían a formar los barrios Camilo Torres (hoy Alférez Real), Horizontes y Farallones. Hacia mediados de los años sesenta ya se ha iniciado la conformación del barrio el Jordán.

En los años setenta se empieza a poblar la parte alta del barrio el Jordán por familias migrantes de distintos sitios del país.

En Junio 21 de 1980 se reunieron el promotor de acción comunal de Cali y 79 afiliados al libro de la comunidad para realizar escrutinio y elegir la directiva de la JAC del barrio el Alto Jordán.

Mediante Resolución No. 749 de Marzo 18 de 1981 se confiere la personería Jurídica con No. 3290. Quedando legalmente constituida la JAC del Sector Alto Jordán.

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En el año 1983, el señor Eliecer Bohórquez, decide urbanizar terrenos de su propiedad, derivando del mismo un número determinado de lotes de terreno destinado a construcción de viviendas unifamiliares. Los lotes ofertados no contaban con las normas legales de urbanización (la ley permitía este tipo de ventas) y son vendidos lotes con áreas de 100 a 120 Mts2, sin servicios públicos, ni vías de comunicación, por un costo de $110.000.

En esa época, no existía red oficial de electrificación, de acueducto y tampoco red de alcantarillado en el barrio; por lo tanto, la electricidad llegaba a las viviendas desde la parte plana, en forma fraudulenta (contrabando), al igual que el acueducto, solamente existía una pila de abastecimiento en la esquina donde “Tola”, “se debía recurrir ahí a partir de las 12 de la noche que subía el agua”.

Con respecto al alcantarillado existían redes artesanales instaladas por la comunidad, dichas redes estaban superficiales y no permitían el acceso de vehículos pesados al sector “la vía era casi de herradura, muy difícil de ingresar con materiales” en invierno no se podía ingresar y “el material era dejado abajo donde el Policía” Hoy, granero el Paisa Iván.

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En el año 1984 empezaron a ser poblados los predios vendidos por el señor Eliecer Bohórquez, estos lotes fueron escriturados por la señora Teresa Sanclemente, esposa del señor Hugo Bohórquez, hijo del señor Eliecer.

El primer propietario que llegó a esta nueva etapa del barrio fue el señor Absalón Sabogal, el cual empezó la limpieza del predio adquirido el día 14 de Agosto de 1984, iniciando con la ruptura de la cerca de alambre y cabuya; existente para ingresar a los nuevos predios. El día 12 de diciembre el señor Absalón se trasteó al cambuche en esterilla que había construido, con ausencia de servicios públicos, éste se iluminaba con una lámpara Coleman, la cual le fue robada meses después al igual que otras pertenencias.

El alcantarillado fue reemplazado por un pozo séptico el cual funcionó menos de un año, el agua era traída desde la Pila de donde “Tola” a la madrugada, “también íbamos de madrugada a bañarnos al chorro existente detrás del hoy puesto de Salud”.

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También, fue reemplazado el sistema de acueducto por iniciativa del señor Absalón Sabogal, que en compañía de su Hermano Víctor Sabogal, decidieron construir un “Aljibe” (idea traída del Cauca) que despertó el asombro de los habitantes del sector, los cuales manifestaban, que cómo unas personas que apenas llegaban solucionaban así el problema del agua, mientras que ellos llevaban 15 años cargando el agua desde la Pila de donde “Tola”(esta idea fue copiada luego por varios propietarios).

Luego llegó el señor Hugo Raquejo Santamaría, con quien se acordó instalar en compañía un sistema de alcantarillado que atravesaba los dos predios y desembocaba en el alcantarillado de la calle de la Escuela la Esperanza.

Después de esto, llegaron muchas familias, en su mayoría, provenientes del departamento del Cauca y Nariño, promoviendo una iniciativa diferente, que conllevo de inmediato a construir vías de comunicación a “pico y pala”, a gestionar un alcantarillado comunitario “todos trabajábamos los domingos y feriados; los tubos nos los donaron algunos políticos entre ellos el Dr. Renán Trujillo”.

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También, fue reemplazado el sistema de acueducto por iniciativa del señor Absalón Sabogal, que en compañía de su Hermano Víctor Sabogal, decidieron construir un “Aljibe” (idea traída del Cauca) que despertó el asombro de los habitantes del sector, los cuales manifestaban, que cómo unas personas que apenas llegaban solucionaban así el problema del agua, mientras que ellos llevaban 15 años cargando el agua desde la Pila de donde “Tola”(esta idea fue copiada luego por varios propietarios).

Luego llegó el señor Hugo Raquejo Santamaría, con quien se acordó instalar en compañía un sistema de alcantarillado que atravesaba los dos predios y desembocaba en el alcantarillado de la calle de la Escuela la Esperanza.

Después de esto, llegaron muchas familias, en su mayoría, provenientes del departamento del Cauca y Nariño, promoviendo una iniciativa diferente, que conllevo de inmediato a construir vías de comunicación a “pico y pala”, a gestionar un alcantarillado comunitario “todos trabajábamos los domingos y feriados; los tubos nos los donaron algunos políticos entre ellos el Dr. Renán Trujillo”.

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También, estaba en camino desde varios años atrás la construcción del acueducto Plan Padrinos, que provenía del rio Meléndez, el cual a comienzos del año 1985 lo construimos en “mingas comunitarias”, casi dos años después empezó el funcionamiento de éste acueducto, el cual fue reemplazado pocos años después por el acueducto surtido por la planta de agua potable de la Reforma.

Durante los años 1990 a 1993 fueron tomadas y gestionadas la iniciativas comunitarias de auto pavimentación, con el apoyo del entonces comunero William Hernández, quien apoyo diversas iniciativas representadas en Comités de Trabajo, como el caso del Comité “Vea así el Futuro” que tomo la iniciativa de pavimentar la Carrera 94-1 entre calles 1ª y bis oeste. Con esta obra que en ese entonces costo $26.000.000 (veinte seis millones de pesos) los cuales fueron aportados por la comunidad 60%, Plan Padrinos Internacional 30%, Empresa de Buses Cañaveral 5%, y un 5% con actividades complementarias.

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También, estaba en camino desde varios años atrás la construcción del acueducto Plan Padrinos, que provenía del rio Meléndez, el cual a comienzos del año 1985 lo construimos en “mingas comunitarias”, casi dos años después empezó el funcionamiento de éste acueducto, el cual fue reemplazado pocos años después por el acueducto surtido por la planta de agua potable de la Reforma.

Durante los años 1990 a 1993 fueron tomadas y gestionadas la iniciativas comunitarias de auto pavimentación, con el apoyo del entonces comunero William Hernández, quien apoyo diversas iniciativas representadas en Comités de Trabajo, como el caso del Comité “Vea así el Futuro” que tomo la iniciativa de pavimentar la Carrera 94-1 entre calles 1ª y bis oeste. Con esta obra que en ese entonces costo $26.000.000 (veinte seis millones de pesos) los cuales fueron aportados por la comunidad 60%, Plan Padrinos Internacional 30%, Empresa de Buses Cañaveral 5%, y un 5% con actividades complementarias.

El Aljibe es una construcción rudimentaria, que consiste en la creación de un hoyo en la tierra para la obtención del agua, que se encuentra en el subsuelo, con fines de uso domestico.Junta de acción comunal Barrio el Jordán Comuna 18. Cali.[Online].; s/f [cited 2015 Marzo 10. Available from: http://www.jacactiva/comuna18/altojordan/historia

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Esta obra inició el desarrollo de vías pavimentadas, desde la parte alta de la ladera hacía abajo, hasta Asowenbley (cancha de futbol de Meléndez)”.

La historia del territorio Alto Jordán permite identificar varios aspectos importantes, como son: la conformación del barrio por migraciones provenientes de departamentos como el Cauca y Nariño (suroccidente colombiano, predominantemente de zonas urbano-rurales).

Tomando en consideración estos datos se propone identificar la mirada amplia que sobre la salud existe, que va más allá del enfoque bio-médico, emergiendo de las experiencias culturales de la comunidad; dando esto explicación a formas y modos de enfrentar la enfermedad desde los saberes de la población.

Lo anterior, supone, no perder de vista el origen e historia propia de los pobladores del territorio, quienes participan de distintas formas, particularmente, con los recursos que poseen, y esto es, su cultura, recursos sociales y materiales para resolver los problemas cotidianos.

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El equipamento de un territorio permite reconocer la presencia de infraestructura en bienes y servicios relacionada con: educación, cultura, salud, servicios urbanos, recreación y deportes, comercio y expendio de alimentos.

Con el propósito de reconocer la ubicación de algunos de los establecimientos de servicios presentes en el barrio se ha construido un mapa de equipamiento urbano, señalando las vías de acceso al territorio Alto Jordán (Ver mapa No. 4).

El mapa, número cuatro, señala la presencia de diversos establecimientos comerciales, así, como también, de instituciones como iglesias cristianas y el puesto de salud.

EQUIPAMENTO1.1.5

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Si bien, en toda la comuna hay presencia de los establecimientos comerciales representados en su mayoría como tiendas, graneros, panaderías y misceláneas; es importante reconocer que sobre la Carrera 94 entre las calles 1 y 2 es donde se concentran la mayoría de establecimientos comerciales, representado esto un flujo importante de personas durante todo el día en esta zona.

Esta información puede contribuir al proceso de intervención del equipo APS, teniendo en cuenta que la alta y/o permanente concurrencia de personas del territorio a este sector puede ser positivo para el impacto de campañas educativas e informativas que contribuyan al contacto del equipo con la población del territorio, y al reconocimiento de las dinámicas de comunicación entre los habitantes del mismo.

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EQUIPAMIENTO URBANO Y VÍAS DE ACCESO. ALTO

JORDÁN. CALI. 2014

MAPA 4.

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MAPA 4.

Fuente: Equipo APS – SSPM 2014

CONVENCIONES

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El equipamento urbano se ha identificado a partir de evidenciar los sectores, de interés para el desarrollo socio-económico y cultural del territorio.

A continuación, se presenta la tabla No. 5, que da cuenta del equipamiento del territorio, en cuanto a tipo de establecimientos por sectores.

EQUIPAMENTO POR SECTORES

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EQUIPAMIENTO POR SECTORES Y TIPO DE ESTABLECIMIENTO. ALTO

JORDÁN. CALI. 2014

TABLA 5.


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SECTOR EDUCACIÓNEl territorio cuenta con una institución educativa de carácter público, el colegio la Esperanza con cobertura en primaria y secundaria. Además, el Instituto Nacional Ebenezer, de carácter privado, con servicio de primaria y secundaria.

Se suma, también la presencia de 19 Hogares infantiles coordinados por madres comunitarias y asesorados por el Instituto Colombia de Bienestar Familiar (ICBF). Estos a su vez se encuentran asociados en la Cooperativa COMACOVALLE Asociación de Hogares del ICBF Alto Jordán y Bajo Jordán (Ver anexo No. 1 Nombre y ubicación de Hogares Infantiles de Bienestar Familiar).

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En el sector cultural se identifica la presencia de una entidad denominada Centro Cultural, de acuerdo con la información suministrada por la comunidad, es la institución con más reconocimiento en la zona , pues éste se ha consolidado como el lugar de encuentro, de trabajo y de confluencia de las iniciativas comunitarias y de oferta institucional; pues en él confluyen los programas que la entidad ofrece a la ciudadanía y a toda persona que quiera integrarse a los eventos educativos de carácter cultural.

Por otro lado, se identifica la existencia de procesos culturales relacionados con la música, teatro, danza y pintura, desarrolladas por grupos juveniles. Adicionalmente, es un espacio de encuentro para los grupos de Adulto Mayor, quienes realizan actividades lúdicas y que se convierten en una población importante para el territorio, siendo éstos replicadores de algunos temas de interés para la comunidad, lo que favorece al proyecto APS.

SECTOR CULTURAL

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En el territorio se identifica la existencia de un puesto de salud denominado Polvorines, el cual brinda atención en salud, pero no cuenta con atención en urgencias. Su ubicación dentro del territorio permite articular esfuerzos para la realización de acciones en APS.

Existe, además, la cobertura de la Unidad Ejecutora de Saneamiento (UES), la cual no cuenta con un espacio físico en el territorio. Pero si un equipo de técnicos en saneamiento ambiental que visitan la zona constantemente y quienes se constituyen en los principales aliados. Desde la SSPM, con la estrategia APS en el barrio, dado su conocimiento del territorio, con los líderes y las dinámicas comunitarias e institucionales.

Por otro lado, se encuentra la presencia de dos IPS privadas con centros de servicios odontológicos que prestan atención a la población del territorio y otros barrios aledaños.

Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014.

SECTOR SALUD

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En el abastecimiento de los servicios urbanos se encuentra que existe suministro de agua potable con cobertura permanente en la casi totalidad del barrio, el acueducto se abastece de la Planta de Agua Potable la Reforma. Sólo un porcentaje pequeño de habitantes toma el agua directamente de los nacimientos de agua que existen en la zona.

Las viviendas cuentan con un sistema de redes eléctricas y, por tanto, un fluido eléctrico permanente. En alcantarillado casi la totalidad del barrio cuenta con éste, a excepción de algunas viviendas, en pocos sectores, que no lo tienen.

En cuanto al manejo de residuos líquidos el barrio tiene con conexión al sistema colectivo de recolección de aguas residuales.

En el manejo de residuos sólidos domiciliarios se evidencia la recolección periódica de éstos, con cobertura del servicio a todo el territorio Alto Jordán.

SERVICIOS PÚBLICOS

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El territorio carece de escenarios apropiados para la recreación y el deporte, tan sólo cuenta con las canchas de las instituciones educativas y algunas zonas de pavimento utilizadas como espacio para la práctica del futbol; esto deriva, en el uso de las calles y espacios públicos para jugar futbol y recrearse , aspecto que conlleva al riesgo de accidentalidad por movilización de automotores en vías públicas y, por otro lado, la incomodidad que ésta ocupación genera en los peatones.

En telecomunicación, televisión por cable e internet el servicio es amplio, pues hay varias empresas con presencia en la zona.

Alcaldía Municipal de Santiago de Cali.Secretaria de Salud Municipal . Informe TIOS Ladera Comunas 1, 18 y 20. Informe Final. 2013Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal Cali. Análisis de realidad Barrio Alto Jordán. Santiago de Cali: Proyecto Atención Primaria en Salud. 2014

SECTOR RECREACIÓN Y DEPORTE

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Los establecimientos de servicios, industria y comercio legalmente registrados que se encuentran en la zona registrados por el equipo APS durante el 2014 fueron 100 (Ver anexo No. 2. Establecimientos comerciales en el territorio Alto Jordán).

Dichos establecimientos son predominantemente de dos tipos: primero, los expendios de alimentos y, segundo, servicios generales; aspecto que llama la atención con respecto a la comercialización de alimentos y productos de uso cotidiano, como la principal economía del territorio y sobre el cual existe una demanda considerable, puesto que la presencia de estos establecimientos puede implicar que los habitantes del territorio frecuentan un consumo cotidiano de los productos de la canasta familiar en la localidad y, en menor medida un consumo planificado y por fuera del barrio.

SECTOR COMERCIO

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Otras entidades identificadas con iglesias cristianas y la JAC del territorio Alto Jordán, entidades diversas que influyen en el campo espiritual y político del territorio y que confluyen de manera determinante en la participación de personas, grupos y sectores en la comunidad, quienes sin duda, deben ser acogidos como actores que aportan al proyecto de APS.

El análisis de participación en salud tiene en cuenta la presencia de organizaciones sociales formales e informales en el territorio.

Las organizaciones formales son aquellas que cuentan con personería jurídica, estatutos, misión y visión, también una estructura mínima definida, es decir, tienen un reconocimiento de ley. Aquí se encuentran instituciones educativas, culturales, de salud, organizaciones de la ciudadanía y sociales.

OTRAS ENTIDADES

ORGANIZACIONES SOCIALES

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Por otro lado, las organizaciones informales son las que emergen en el territorio como respuesta a necesidades o intereses de grupos particulares y que movilizan recursos en la comunidad para el alcance de objetivos específicos, éstas carecen de reconocimiento legal, pero en muchos casos gozan de legitimidad por parte de sectores de la comunidad. Las organizaciones informales son entonces organizaciones comunitarias.

Teniendo en cuenta esta descripción se han identificado las organizaciones formales e informales presentes en el territorio Alto Jordán (Ver tabla No. 6).

En la tabla se reportan nueve organizaciones entre las que se encuentras tres organizaciones informales y seis formales.

Las organizaciones informales se caracterizan por ser una, de trabajo con infantes y sus familias, madres comunitarias y Familia Mujer e Infancia (FAMI), que hacen parte de la red de promoción de la infancia del ICBF, cabe mencionar que se coordinan 19 Hogares infantiles (ver Anexo No. 1). Las otras dos organizaciones trabajan con el adulto mayor.

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En las organizaciones formales se encuentran dos instituciones educativas (una pública y otra privada), que brindan sus servicios tanto en educación básica primaria como en educación básica secundaria a los habitantes de la comuna; una institución cultural, denominada el Centro Cultural, en cuya sede se encuentra, además, el espacio de la JAC, que constituye a su vez la organización ciudadana, también se encuentra una institución de salud representada por el puesto de salud y, finalmente, una organización social denominada Fundación Surgir.

Las organizaciones informales son pequeñas y su dinámica de trabajo es específica, sin embargo, suelen ser efectivas para convocar a los participantes y las familias de sus integrantes.

En cuanto a las organizaciones formales sus procedimientos son más complejos que las anteriores; sin embargo, tienen un rango de convocatoria más amplio con grupos diversos a los que atienden o con quienes se relacionan, por esto el trabajo articulado con organizaciones informales y formales es un elemento a considerar en el proyecto APS.

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INVENTARIO DE ORGANIZACIONES. TERRITORIO

ALTO JORDÁN. CALI. 2014

TABLA 6.


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CONTEXTO DEMOGRÁFICO1.2

La dinámica demográfica es entendida como el movimiento, cambio y transformación de una población, que tiene ciclos de expansión, contracción, estacionamiento o agotamiento. Ante la consciente organización social y de sostenibilidad de la especie humana, los procesos demográficos están influenciados por factores biológicos y sociales.

En consecuencia, la población es dinámica y expresa cambios que continuamente generan incrementos o descensos en su volumen; por lo tanto, indagar y, presentar los datos, sobre la magnitud de la población y su distribución en el territorio constituye un insumo indispensable para el ASIS del territorio Alto Jordán.

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POBLACIÓN TOTALDe acuerdo con las proyecciones del Censo DANE 2005 para el 2014 la población residente de Cali en la cabecera municipal es de 2.308.086, y la población de la comuna 18 es de 127.752 habitantes, representando 5,53% de la población asentada en la zona. En cuanto al territorio Alto Jordán, para el mismo año, se identifican 2617 habitantes, lo que equivale a 2.11% de habitantes, con respecto a la comuna 18.

Para el territorio priorizado, Alto Jordán, en el año 2013 la información de caracterización arrojó el dato de 2.642 individuos habitando el territorio, mientras que para el año 2014 la cifra fue de 2617 individuos.

Este descenso se explica, en parte, por la movilidad interna en la comuna, dado que algunos habitantes del barrio Alto Jordán buscan en los asentamientos o barrios aledaños la opción de compra de un lote o un alquiler más económico; así esto implique disminuir la calidad en el acceso a servicios básicos. (Ver tabla No. 7).

Ministerio de Salud y Protección Social. Guia conceptual y metodológica para la construcción del ASIS en las Entidadades Territoriales e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. , Dirección de Epidemiología y Demografía Grupo ASIS; 2013 Alcaldía de Santiago de Cali. Cali en Cifras 2013. Informe estadistico. Santiago de Cali: Departamento Administrativo de Planeación Municipal; 2013.

Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014. Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2013Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014.Alcaldía de Santiago de Cali. Secretaria de Salud Pública Municipal Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014.

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DENSIDAD POBLACIÓN POR KM2La densidad poblacional de la comuna 18 es de 23,57 referida a 127. 752 habitantes en la comuna, y con respecto al territorio se encuentra que en el 2013 con 2.642 habitantes se registra una densidad de 55.04 y en el 2014 con 2617 habitantes la densidad es de 54.52 (Ver Tabla No. 8)

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RELACIÓN DE HABITANTES TERRITORIO/ COMUNA ALTO

JORDÁN.2013-2014 CALI

TABLA 7.

Fuentes: *Cali en Cifras 2013. **SSPM. Proyecto APS. Caracterización Territorio Alto Jordán 2013-2014.

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DENSIDAD POBLACIONAL COMUNA 18/ TERRITORIO ALTO JORDÁN. 2013- 2014 CALI. 2014

TABLA 8.

Fuente: Censo DANE 2005*. **SSPM. Proyecto APS. Caracterización Territorio Alto Jordán 2013. ***SSPM. Pro-yecto APS. Caracterización Territorio Alto Jordán 2014.

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El territorio Alto Jordán de la comuna 18, ha sido poblado mediante la compra de pequeños lotes a propietarios de grandes extensiones. Algunas viviendas en la actualidad se encuentran protocolizadas mientras que otras carecen de título de propiedad, esto deriva en que toda las viviendas del territorio no se encuentren legalmente reconocidas, pues de acuerdo al mapeo elaborado por el equipo operativo de APS en el año 2013 y 2014, se identifican, 785viviendas, de 1, 2 y 3 pisos, en 2013 y 666 en 2014, esto puede explicar porque la densidad es más alta con respecto a la comuna

A partir de la caracterización de APS, para el año 2013 se identificaron 785 viviendas, 837 familias y a su vez tres individuos por familia en cuanto al año 2014 se identificaron 666 viviendas y 709 familias y cuatro individuos por familia , (ver tabla No. 9).

NÚMERO DE VIVIENDAS Y FAMILIAS

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En el levantamiento de ésta información se evidencia una proporción mayor de viviendas cerradas y renuentes a suministrar la información en el año 2014; se observa que el promedio de familias por viviendas no cambia de un año a otro, siendo un poco más de una familia por vivienda, mientras que con respecto al promedio de habitantes por hogar se nota un cambio, por el aumento de un individuo por familia.

Las caracterizaciones realizadas por el equipo APS en el 2013 y 2014 permiten identificar algunas características de las viviendas, referidas a pisos, paredes y techos, particularmente, en lo referido a estados inadecuados que implican un factor de riesgo para los moradores de la vivienda.

Se encuentra que en el 2013 de las 785 viviendas presentes en el barrio 130 presentaban pisos inadecuados, 106 paredes inadecuadas y 89 techos inadecuados, para el 2014 se encuentra una disminución de este factor de riesgo en las tres características pues se registra 115 pisos inadecuados, 88 paredes inadecuadas y 81 techos inadecuados. (Ver tabla No. 10).

De las 785 viviendas identificadas en el año 2013* el 41.4% presentan condiciones inadecuadas de la vivienda y para el año 2014* de las 666 identificadas el 42% presentan condiciones inadecuadas. (Ver tabla No. 10).

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En el levantamiento de ésta información se evidencia una proporción mayor de viviendas cerradas y renuentes a suministrar la información en el año 2014; se observa que el promedio de familias por viviendas no cambia de un año a otro, siendo un poco más de una familia por vivienda, mientras que con respecto al promedio de habitantes por hogar se nota un cambio, por el aumento de un individuo por familia.

Las caracterizaciones realizadas por el equipo APS en el 2013 y 2014 permiten identificar algunas características de las viviendas, referidas a pisos, paredes y techos, particularmente, en lo referido a estados inadecuados que implican un factor de riesgo para los moradores de la vivienda.

Se encuentra que en el 2013 de las 785 viviendas presentes en el barrio 130 presentaban pisos inadecuados, 106 paredes inadecuadas y 89 techos inadecuados, para el 2014 se encuentra una disminución de este factor de riesgo en las tres características pues se registra 115 pisos inadecuados, 88 paredes inadecuadas y 81 techos inadecuados. (Ver tabla No. 10).

De las 785 viviendas identificadas en el año 2013* el 41.4% presentan condiciones inadecuadas de la vivienda y para el año 2014* de las 666 identificadas el 42% presentan condiciones inadecuadas. (Ver tabla No. 10).

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NÚMERO DE VIVIENDAS, FAMILIAS E INDIVIDUOS POR FAMILIA. ALTO

JORDÁN. CALI. 2013-2014

TABLA 9.

Fuente: *SSPM Proyecto APS. Caracterización Territorio Alto Jordán 2013.**SSPM. Proyecto APS.Caracterización Territorio Alto Jordán 2014.

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CARACTERÍSTICAS VIVIENDAS. ALTO JORDÁN. 2013-2014. CALI.

2014

TABLA 10.


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TOTAL VIVIENDAS CON ÁREA INADECUADA. ALTO JORDÁN 2013-

2014. CALI. 2014

TABLA 11.



Por otro lado, muchas de las viviendas se encuentran ubicadas en terreno con pendiente aspecto que dificulta el traslado de pacientes ante una situación de emergencia, dado que por el relieve del territorio, el acceso a las viviendas es a través de gradas.

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ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA1.2.1

En la pirámide poblacional del territorio Alto Jordán se observa para mayor cantidad de personas en quinquenios correspondientes al rango de los 10 a los 34 años, se evidencia el quinquenio de 20 a 24 años como el sobresaliente. Sin embargo, la población femenina aparece estable entre los años 2013 y 2014, al contrario de la población masculina que experimenta un aumento en la población infantil, juvenil y adulta.

De los 2.642 habitantes del barrio en el 2013, la proporción entre sexos fue del 56.0% para mujeres y el 44% para hombres(2); en cambio, en el 2014, sobre 2.617 habitantes, la proporción de mujeres fue de 54.1% correspondiendo el 55.9% al sexo masculino. (Ver figura No.1)

Como se observa en la figura No. 2, para el año 2013, el mayor porcentaje en grupos de edad se encuentra entre los 15 a 19 años (9.1%), seguido del grupo entre los 20 a 24 años (9.0%) y la menor proporción de la poblaciones en el grupo de 80 años (1.2%), seguido del grupo entre los 75 a 79 años (2.0%).

POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD

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PIRÁMIDE POBLACIONAL. ALTO JORDÁN. CALI. 2013-2104

FIGURA 1

Fuente: SSPM. Proyecto APS. Caracterización Territorio Alto Jordán. Línea de Base. 2013- 2014

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Para el año 2012, se observa en la figura No. 3, que el mayor porcentaje en grupos de edad se encuentra entre los 20 a 24 años (9.5 %), seguido del grupo entre los 15 a 19 años (9.3 %) y la menor proporción de la poblaciones en el grupo de 80 años (3.3 %), seguido del grupo entre los 75 a 79 años (1.9 %).

En contraste entre los datos del año 2013 y los del año 2014 (Ver tabla No 12) la mayor población por grupo de edad se encuentra entre los 20 a 24 (8.7%) años, notándose un aumento en el grupo poblacional entre los 0 a 4 años (8.0%), seguido del grupo de 5 a 9 años (7.0%) manteniéndose una proporción similar en la población del grupo de 80 años (1.4%) seguido del grupo de edad entre 75 a 79 años (1.8%).

En cuanto a la población del grupo de edad entre los 0 a 4 años (8.0%)y los 5 a 9 años (7.0%), para el año 2014 se observa un incremento con respecto a la proporción de los mismos grupos de edad en el año 2013, mientras que el grupo de edad entre los 10 a 14 años (4.2%) y 15 a 19 años (4.2%) no experimentan un cambio significativo.

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DISTRIBUCIÓN POBLACIÓN ALTO JORDÁN POR GRUPOS QUINQUENALES. CALI 2013

FIGURA 2

Fuente: SSPM. Proyecto APS. Caracterización Territorio Alto Jordán. Línea de Base. 2013

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DISTRIBUCIÓN POBLACIÓN ALTO JORDÁN POR GRUPOS QUINQUENALES. CALI 2013

FIGURA 3

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POBLACIÓN ALTO JORDÁN POR GRUPO DE EDAD Y SEXO. 2013-

2014 CALI

TABLA 12.


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Como se observa en la tabla No. 13, el mayor porcentaje de la población se encuentra en la adultez 27 a 59 años (41.3%), seguido del grupo poblacional de juventud 14 a 26 años (23%) y la menor proporción se presenta en el grupo de infancia de 6 a 11 años (8.9%). Contrastada con el año 2014, el mayor ciclo vital también se encuentra en la adultez con un (37.7%), seguido de la juventud 14 a 26 años (21.5%) y la menor proporción también similar en el 2013 en el grupo de infancia 6 a 11 años (8.5%).

De acuerdo con las caracterizaciones 2013- 2014 de APS en el territorio Alto Jordán para el 2013 hay 2642 habitantes, sin embargo sólo 2615 registran datos de sexo y edad. Para el 2014 se cuenta con 2.617 habitantes, con solo un registro de 2387 con sexo y edad.

Partiendo de los datos anteriores la pirámide poblacional en el 2013 registra 1144 hombres y 1471 mujeres, para el 2014 1.081 hombres y 1306 mujeres.

CICLO VITAL

OTROS INDICADORES DEMOGRÁFICOS

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CICLO VITAL ALTO JORDÁN 2013-2014. CALI

TABLA 13.


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En cuanto a la relación entre hombre y mujeres, de acuerdo con la pirámide poblacional se encuentra que en el año 2013 por cada 100 mujeres hay 77,77 hombres, Para el 2014 esta relación aumenta a razón de 83 hombres por cada 100 mujeres, aspecto visible en el aumento de la natalidad varonil, y la mayor presencia masculina en los grupos etarios de 0 a 9 años, de 20 a 24.años y de 40 a 49 años, con respecto al año 2013.

El índice de relación niños mujer que representa la relación entre niños y mujeres en edad fértil, muestra que para el año 2013 por cada 100 mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años, hay 26 niños y niñas entre 0 y 4 años, para el 2014 la relación aumenta a 29 niños y niñas por cada mujer en edad fértil.

Con respecto al índice de infancia que representa la relación entre los menores de 15 años y la población total, se muestra que para el año 2013 por cada 100 personas 23 correspondían a población menor de 15 años.

Por otro lado, el índice de juventud representado en la relación entre la cantidad de personas entre 15 y 29 años y la población total, muestra que para el año 2013 por cada 100 personas, 27 tienen entre 15 y 29 años, igual dato se encuentra en el 2014.

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El índice de vejez da cuenta de la relación entre la población mayor de 65 años y la población total. En el año 2013 de cada 100 personas, 10 tienen 65 años y más, para el año 2014 esta relación disminuye a 9.

El índice de envejecimiento muestra la relación entre la cantidad de personas adultas mayores y la cantidad de niños y jóvenes. En este caso en el territorio Alto Jordán en el año 2013 por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años hay 42 personas mayores de 65 años y para el año 2014 este valor disminuye a 36.

El índice de dependencia representa la relación entre la población menor de 15 y mayor de 65 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2013 de cada 100 personas entre 15 y 64 años hay 49,51 menores de 15 y mayores de 65 años. Para el año 2014 la relación es de 49,47.

El índice de dependencia infantil representa la relación entre la población menor de 15 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2013, de cada 100 personas entre 15 y 64 años hay 35 personas menores de 15 años. En cambio para el año 2014 el valor es de 36 personas menores de 15 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años. El índice de dependencia de mayores representa la relación entre la población mayor de 65 años y la población entre 15 y 64 años. En el año 2013, de cada 100 personas entre 15 y 64 años 15 tienen más de 65 años. En cuanto para el 2014 la relación es de 13 personas por cada 100 personas entre 15 y 64 años.

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Finalmente, el índice de Friz representa la relación entre la población menor de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto a la población entre los 30 y los 49 años.

En el 2013 se identifica un valor de 119 y para el 2014 de 122, como este índice es superior a 160 se considera que la población estudiada es una población joven.

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INDICADORES DEMOGRÁFICOS ALTO JORDÁN. 2013-2014. CALI.

TABLA 14.

Fuente: SSPM. Proyecto APS. Caracterización Territorio Alto Jordán. 2013- 2014

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MOVILIDAD FORZADA1.2.2

Como se observa en la figura No. 4 Para el año 2013, 98 individuos (3.7%) y para el año 2014, 110 individuos (4.2%) entre hombres y mujeres que se encuentran en el territorio a razón del desplazamiento forzado de sus lugares de origen.

En relación de un año con el otro, se observa que ha aumentado el número de individuos desplazados dentro del territorio y es mayor la proporción de hombres que mujeres.

De acuerdo con información brindada por líderes comunitarios, muchas personas llegan a esta zona por la existencia de terrenos baldíos proclives a ser invadidos o por la presencia de asentamientos de desarrollo incompleto en los que se venden lotes a bajísimos costos, la mayoría de ellos sin documentos de propiedad y sin servicios básicos permanentes.

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ANÁLISIS DEL CONTEXTO TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO.1.3

Como se observa en la figura No. 4 Para el año 2013, 98 individuos (3.7%) y para el año 2014, 110 individuos (4.2%) entre hombres y mujeres que se encuentran en el territorio a razón del desplazamiento forzado de sus lugares de origen.

En relación de un año con el otro, se observa que ha aumentado el número de individuos desplazados dentro del territorio y es mayor la proporción de hombres que mujeres.

De acuerdo con información brindada por líderes comunitarios, muchas personas llegan a esta zona por la existencia de terrenos baldíos proclives a ser invadidos o por la presencia de asentamientos de desarrollo incompleto en los que se venden lotes a bajísimos costos, la mayoría de ellos sin documentos de propiedad y sin servicios básicos permanentes.

La presencia de internet en algunas viviendas prevé la posibilidad de configurar acciones virtuales dirigidas a los habitantes del barrio, tales como mensajes por correo electrónico, envío de información y promoción de campañas educativas en salud aspectos considerados como potenciales por parte del equipo para facilitar el seguimiento y la difusión oportuna de información; sin embargo, requiere una caracterización de sus recursos y usos.

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Los escenarios educativos existentes en la zona concentran un número importante de niños y jóvenes y por tanto, se constituyen en una vía de acceso a sus familias para la implementación del proyecto APS, de aquí que estas instituciones educativas se consideren aliados estratégicos para el desarrollo del proyecto. De igual forma, la presencia de grupos culturales no solo de jóvenes sino de otras edades deben tenerse en cuenta en la planificación y desarrollo de acciones a implementar.

La división generada por la ubicación del batallón que separa los barrios ubicados en la parte baja de la parte alta genera una situación difícil de movilidad para estos últimos, que unida, la movilidad en callejones y gradas dificulta el desplazamiento de personas con discapacidad, enfermos y adultos mayores con movilidad reducida.

La presencia de múltiples establecimientos comerciales permitiría proponer por parte de los equipos de APS aliados estratégicos para la difusión de información y la generación de acciones específicas en articulación con áreas de la SSPM como salud ambiental.

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De otra parte, la presencia de instituciones existentes con reconocimiento de la comunidad juegan un papel importante al convocar y direccionar acciones encaminadas a la promoción y desarrollo de distintas competencias y habilidades de interés para la comunidad, por este aspecto son tenidas en cuenta como actores estratégicos en el desarrollo de la estrategia de Atención Primaria en Salud para el territorio Alto Jordán.

Dadas las características previamente descritas, el incremento en la población joven de la Comuna 18 podría explicarse por ser esta una de las receptoras de población migrante probablemente por las condiciones ambientales cercanas a los contextos rurales de los departamentos del suroccidente colombiano, zonas de donde proviene la mayoría de los migrantes y que ubica a la población migrante en zonas de desarrollo incompleto como aquellos ubicados en la parte alta del territorio Alto Jordán.

La distribución de la población centrada en el grupo entre la tercera y quinta década de la vida implica acciones orientadas al mantenimiento de la salud para esta población y refuerzo en actividades relacionadas con la prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles en décadas previas, particularmente escolares y adolescentes en escenarios como la escuela y el vecindario que implicarían el repensar de las acciones colectivas adelantadas por la SSPM en alianza con otros actores.

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De acuerdo a las cifras preliminares del DANE 2014 en cuanto a la mortalidad en los territorios del municipio de Santiago de Cali; a continuación, se describe y analiza la mortalidad por grandes causas específica por subgrupo así como también la morbilidad atendida para el territorio Alto Jordán de la comuna 18, durante los años 2013 y 2014.

ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD

CAPÍTULO II.

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ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS 2013

2.1 La mortalidad es un indicador indirecto de las condiciones de salud de la población, sus niveles, tendencias, diferenciales y causas constituyen elementos básicos que deben considerarse en la planificación de los servicios de salud y en el marco de estrategias como la APS.

Como se observa en la tabla No 15, en relación con la Comuna 18, el territorio Alto Jordán, presentó 34 muertes, más cuatro muertes fetales, esto corresponde a un 6.6% de la mortalidad de la Comuna 18 en la que se presentaron 513 muertes y 99 muertes fetales para el año 2013.

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MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS. COMUNA 18- ALTO

JORDÁN. CALI. 2013

TABLA 15.

FUENTE: DANE. Causas defunciones. 2013

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La principal causa de muerte en la Comuna 18 se relaciona con enfermedades del sistema circulatorio identificándose 143 muertes, 68 hombres y 75 mujeres; la siguiente causa son las muertes ocasionadas por todas las demás causas lo que representó 106 casos identificados, 53 hombres y 53 mujeres. En menor proporción se encuentran el grupo de ciertas afecciones del periodo perinatal, con 10 muertes perinatales 4 hombres y 6 mujeres.

Para el territorio de Alto Jordán la principal causa de muerte corresponde a una causa externa con 11 registros, 9 hombres y 2 mujeres; en menor cantidad correspondiente a este territorio, se encuentra el grupo de ciertas afecciones del periodo perinatal y en el territorio se presentan 6 muertes perinatales 2 hombres y 4 de sexo indeterminado y todas las demás causas corresponde a la de menor cantidad con dos muertes registradas en hombres.

De acuerdo con la figura No. 5, en la relación de hombres con mujeres, la mayor cantidad de muertes se presenta en el sexo masculino con 297 casos frente a 213 de las mujeres en la Comuna 18. En cuanto al territorio Alto Jordán con 26 y 8 casos para hombres y mujeres, respectivamente; siendo la causa externa la de mayor predominancia en hombres con 88 muertes y 11 para mujeres, con respecto a 9 hombres y 2 mujeres en el territorio.

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MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS POR SEXO. ALTO JORDÁN

2013. CALI

FIGURA 5.


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En el análisis por grupos de edad se observa que la mayor cantidad de muertes para la Comuna 18 está entre los mayores de 80 años en la causa de enfermedades circulatorias, seguido por los grupos de 70 a 74 años y 75 a 79 en causas de enfermedades del sistema circulatorio y neoplasias, mientras que para el territorio de Alto Jordán el grupo de edad con mayor número de muertes se presenta, también, en los mayores de 80 años en el grupo de causa de enfermedades del sistema circulatorio con 3 muertes en este grupo de edad, seguido del rango de edad de 20 a 24 años con 3 muertes en el grupo de causa externa.

El análisis por grupos de causas permite establecer para el territorio 34 muertes, siendo la mayor causa de muerte, la causa externa en 11 individuos, 9 hombres y 2 mujeres, seguida de 10 muertes por causas de enfermedades del sistema circulatorio, 6 hombres y 4 mujeres y en una mínima cantidad el grupo de todas las demás causas, con 2 muertes identificadas.

El grupo de edad con mayor número de muertes corresponde al grupo de 20 a 24 años en los hombres con la mayor causa de muerte, la causa externa y en igual proporción el grupo de edad de mayores de 80 años en hombres con la mayor causa de muerte, enfermedades del sistema circulatorio.(Ver figura No. 6)

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MORTALIDAD POR GRUPOS DE CAUSAS. ALTO JORDÁN. 2013

FIGURA 6.


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Mortalidad por subgrupos. 2013Para el año 2013 la mayor causa de muerte en el territorio es la causa externa, que en este caso corresponde a 11 muertes. En el subgrupo de homicidios se presentaron 9 muertes, 7 de hombres y 2 de mujeres, correspondientes a los grupos de edad de 20 a 24 años, tres muertes, de 30 a 34 años, dos muertes, 15 a 19 años, una muerte, 25 a 29 años, una muerte, para el caso de los hombres y en las mujeres los rangos de edad fueron de los 15 a 19 años, una muerte, y de los 70 a 74 años, una muerte; causa de accidente de trasporte terrestre inclusive secuelas un hombre de 75 a 79 años y una muerte en mujer mayor de 80 años por complicaciones de la atención médica y quirúrgica inclusive secuelas.

A este grupo le siguen las causas de enfermedades del sistema circulatorio donde se presentaron 10 muertes en total, 6 en hombres y 4 en mujeres, correspondientes a la causa de enfermedades hipertensivas, cuatro muertes, 3 hombres y una mujer en los rangos de edad de mayor de 80 años, dos muertes, de los 55 a 59 años, una muerte, y mayor de 80 años, una muerte, respectivamente; enfermedades isquémicas del corazón, tres muertes, 2 mujeres y un hombre en el rango de edad de 75 a 79 años, una muerte, mayor de 80 años un hombre y una mujer; enfermedades cerebro vasculares una mujer de 75 a 79 años; insuficiencia cardiaca un hombre de 75 a 79 años y en otras enfermedades del sistema circulatorio un hombre de 35 a 39 años.

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Le sigue el subgrupo de Neoplasias con 5 muertes en total, 4 hombres y una mujer, correspondiente a la causa de tumores malignos 1 de 45 a 49 años, tumor maligno de estómago 1 de 70 a 74 años, tumor maligno de tejido linfático, de los órganos hematopoyéticos y tejidos afines uno de 20 a 24 años, tumor maligno de hígado y vías biliares uno de 70 a 74 años, para el caso de las muertes en hombres y tumor maligno de útero una mujer en el rango de edad de 45 a 49 años.

Continuando con el subgrupo de causas de enfermedades trasmisibles, en donde se presentaron en su totalidad cuatro muertes, tres hombres y una mujer, de los cuales dos hombres corresponden a la causa de enfermedad por el VIH/Sida en los rangos de edad de 45 a 49 años, una muerte en hombre por infección respiratoria aguda en el rango de edad de 75 a 79 años y una mujer por otras enfermedades infecciosas y parasitarias de 65 a 69 años.

En menor proporción se encuentran los subgrupos de causas de muertes perinatales con dos hombres y todas las demás causas con dos hombres también, correspondientes en el subgrupo de causa perinatal, una muerte de sexo masculino de 0 a 4 años por feto y recién nacido afectados por complicaciones obstétricas y traumatismos del nacimiento, otro de igual sexo de 0 a 4 años por trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal y en el subgrupo de todas las demás causas, del sexo masculino de 0 a 4 años por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas y una muerte en hombre de 25 a 29 años por otras enfermedades respiratorias.

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MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS 20142.1.1

Como se observa en la Tabla No 16 el territorio Alto Jordán, presentó 10 muertes, más una muerte fetal, mientras que en la comuna se identificaron 246 muertes para el año 2014.

MORTALIDAD POR GRANDES CAUSAS. COMUNA 18- TERRITORIO ALTO JORDÁN.

2014

TABLA 16.


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Se encuentra que la mayor causa de muerte presente en la comuna son las muertes ocasionadas por enfermedades del sistema circulatorio lo que representó 66 casos identificados, mientras que en el territorio se identifican 2 muertes por esta causa y en menor proporción el grupo de enfermedades trasmisibles tanto para la comuna como para el territorio, en donde la comuna se presentaron 35 muertes y en el territorio una muerte por esta causa.

El grupo de edad con mayor número de muertes para la comuna 18 está entre los mayores de 80 años en la causa de enfermedades circulatorias, seguido del grupo de 20 a 24 años en causas externas por homicidios. En cuanto al territorio Alto Jordán los grupos de edad con mayor número de muertes son el de 25 a 29 y el de 55 a 59 con dos muertes cada uno.

En relación de hombres con mujeres como se observa en la Figura 7 el grupo de causas con mayor mortalidad en hombres con respecto a mujeres es el grupo de causa externa donde se presentan 45 muertes en hombres y 8 muertes en mujeres, de igual forma predomina como el grupo de muertes más alto en el territorio con 5 muertes en hombres y ninguna en mujeres.

En 2014 en Alto Jordán se identificaron 11 muertes, de las cuales ocho fueron hombres, dos mujeres y una muerte fetal de sexo indeterminado; siendo la mayor causa de muerte la causa externa con cinco muertes de personas del sexo masculino, seguida de dos muertes de personas del sexo femenino por causas del sistema circulatorio y en mínima proporción las enfermedades trasmisibles, neoplasias y todas las demás causas en donde se identifica una muerte por cada grupo.

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DISTRIBUCIÓN DE MORTALIDAD POR GRUPOS DE CAUSAS. ALTO JORDÁN 2014.

FIGURA 7.


El grupo de edad con mayor número de muertes corresponde al grupo de 25 a 29 años en los hombres con la mayor causa de muerte, la causa externa; mientras que en los demás grupos de edad se identifica sólo una muerte dentro de las causas identificadas.

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Para el año 2014 la Comuna 18 reporta el mayor número de muertes identificadas las muertes fetales (78), seguida de las muertes por enfermedades del sistema circulatorio (66). Para el mismo año en Alto Jordán el mayor número de causas de muertes se presentan en las causas externas por homicidios (5) seguidas por enfermedades del sistema circulatorio (2); se reporta una muerte en hombre causada por enfermedades trasmisibles, VIH/SIDA, con edad entre los 50 a 54 años, que corresponde a la única muerte identificada por esta causa en la comuna 18.

Como se observa en la figura No 8, la mayor causa de muerte en el territorio en el año 2014, es la causa externa, que en este caso corresponde en su totalidad al subgrupo de homicidios con un total de cinco hombres, distribuidos por rangos de edad de la siguiente forma: de 25 a 29 años dos muertes; de 15 a 19 años, 40 a 44 años y 55 a 59 años con una muerte en cada grupo de edad. Seguida a este grupo se encuentran las causas de enfermedades del sistema circulatorio donde se presentó una muerte en hombre de 60 a 64 años por enfermedades hipertensivas y otra muerte en mujer de 55 a 59 años por enfermedad isquémica del corazón.

MORTALIDAD POR SUBGRUPOS. 2014

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En menor cantidad se reporta la mortalidad por otros subgrupos de causas de enfermedades trasmisibles, neoplasias y todas las demás causas donde se registra un sólo caso de muerte por cada subgrupo, correspondiente a un hombre de 50 a 55 años en el subgrupo de enfermedades trasmisibles por el VIH/SIDA, un hombre de 45 a 49 años en el subgrupo de neoplasias por tumor maligno de otros órganos genitourinarios y una mujer de 70 a 74 años en el subgrupo de todas las demás causas por diabetes mellitus.

Para el año 2013 se reportaron 510 muertes en la comuna mientras para el 2014 239 lo que representa un descenso del 46.8%. En cuanto a los grupos por sexo, para el 2013, 297eran hombres, con un descenso del 50.8% mientras las mujeres representaron en el 2018, 213 mujeres y para el 2014 87, con un descenso del 40.8%.

Con respecto al territorio Alto Jordán el número total de muertes en el año 2014 fue de 34 con un descenso de 10 muertes con respecto al año 2013 equivalente a 29.4% mientras los hombres en el año 2013 fueron 28 y en el año 2014 10 con un descenso de 30.7%. Con respecto a las mujeres la proporción es menor pues de 8 muertes en el año 2013 se pasó a 2 en el año 2014 lo que corresponde a un 25%. Si bien el descenso para la comuna entre los años 2013 y 2014 es de un poco más de la mitad de los casos para el territorio representa un poco menos de la tercera parte de los casos.

MORTALIDAD COMPARADA POR AÑOS 2013 Y 2014

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Con respecto a las grandes causas de mortalidad se encuentra que en la comuna 18 las causas con mayores casos de muertes son las enfermedades del sistema circulatorio con 143 casos en el año 2013 con respecto a 66 casos en el año 2014, lo que representa un descenso del 46%. En cuanto a la causa de mortalidad más baja es la de ciertas causas del periodo perinatal con un número de 10 en el año 2013 y 0 en el año 2014, con un descenso del 100%.

Para el territorio las causas externas tienen el mayor número de casos con 11 muertes en el año 2013 y 5 muertes en el año 2014, representado en 45,4%. En cuanto a la causa de menor frecuencia se encuentra ciertas afecciones del periodo perinatal y el grupo de todas las demás causas con dos casos cada uno en el año 2014 y ciertas afecciones del periodo perinatal sin algún caso en el año 2014.

De acuerdo a las cifras de la base de datos del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública, (en adelante SIVIGILA), se reporta la morbilidad de eventos de vigilancia epidemiológica en el territorio de Alto Jordán para el año 2014.

ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD- EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA.2.2

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En el territorio Alto Jordán se reportaron 103 eventos de vigilancia lo que corresponde al 6.5 % de los reportados en toda la comuna, en la que se presentaron 1587 casos. El evento más frecuentemente presentado en la Comuna 18 y en el territorio de Alto Jordán se relaciona con enfermedades trasmitidas por vectores, 361 casos (197 hombres y 164 mujeres) para la comuna y 33 casos (19 hombres, 14 mujeres) para el territorio equivalente a 9% de los casos de la comuna.

El segundo grupo de eventos más frecuentemente reportado se relaciona con enfermedades no trasmisibles que presentó 310 casos para la Comuna (54 hombres, 256 mujeres), mientras que en Alto Jordán es el tercero más frecuente con la causa de zoonosis con 18 casos (2 hombres, 16 mujeres). Con un número de casos similar el grupo de eventos relacionados con zoonosis ocupa el tercer lugar en la comuna con 296 casos (161 hombres y 135 mujeres) mientras en el territorio de Alto Jordán corresponde al segundo más frecuente con 19 casos (9 hombres, 10 mujeres).

El grupo de edad con mayor número de eventos reportados para la comuna 18 está entre los 0 a 4 años con 324 casos, seguido del grupo de 5 a 9 años con 195 casos y casi en las mismas proporciones el grupo de 15 a 19 años con 169 casos y el grupo de 10 a 14 años con 160 casos, presentándose en el territorio igual con los grupos de edad de 0 a 4 años que reportó 26 casos, seguido del grupo de 5 a 9 años con 13 casos y muy similar en los grupos de 20 a 24 años con 12 casos y 15 a 19 años con 10 casos reportados respecto a la comuna.

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En la comuna los grupos de edad en los que menos eventos se reportaron fueron de 70 a 75 años con 9 casos y de 75 a 79 años con 10 casos, mientras que en el territorio en los grupos de edad de 50 a 54 años, 55 a 59 años, 60 a 64 años y 70 a 74 años no hubo reporte de eventos. Tanto en la comuna como en el territorio se reportaron más eventos en las mujeres que en los hombres, en la comuna las mujeres represento el 53.4 % y en el territorio el 55.3 %.(Ver figura No. 8)

De los eventos relacionados con vectores 31 casos corresponden a dengue con 17 hombres y 14 mujeres reportadas y con mayor frecuencia en el grupo de edad de 15 a 19 años (6) un caso de malaria complicada en un hombre de 40 a 44 años y una malaria falciparum en un hombre de 40 a 44 años. En el grupo de zoonosis de los 19 17 son por agresiones por animales potencialmente trasmisores de rabia, 8 hombres, 9 mujeres, con mayor frecuencia en el grupo de edad entre 0 a 4 años (3) 5 a 9 años (3) y 2 eventos por leptospirosis en un hombre y una mujer.

Respecto al grupo eventos de enfermedades no trasmisibles (18 casos), 14 corresponden por la causa VCM “Violencia contra la mujer”, VIF “Violencia Intrafamiliar, VSX “Violencia Sexual”, 13 mujeres y un hombre con mayor frecuencia en los grupos de edad de 10 a 14 años (4) y 25 a 29 años (5), 2 casos de malnutrición en mujeres de 0 a 4 años, un caso por defecto congénito en hombre de 0 a 4 años y un caso en hombre por bajo peso al nacer de 5 a 9 años.

En el grupo de eventos por clasificar (16 casos) es 14 se relacionaron con varicela individual (6 hombres, 8 mujeres) principalmente en el grupo de edad de 0 a 4 años (8) un caso de lesión por pólvora en un hombre de 5 a 9 años y un caso de lesiones por artefactos explosivos en hombre de 15 a 19 años.

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En cuanto al grupo de inmuno-prevenibles con 7 casos reportados, 4 corresponden a ESI-IRAG en 3 hombres y una mujer en el grupo de edad de 0 a 4 años, 2 casos de tosferina en mujeres de 0 a 4 años y un caso de parotiditis en una mujer de 20 a 24 años.

En el grupo de eventos por Micro bacterias se reportaron 4 casos de los cuales, 3 corresponden a TB, 2 hombres y una mujer en los grupos de edades de 20 a 24 años y de 30 a 34 años, y un caso de TB Farmacoresistente en una mujer de 30 a 34 años.

El grupo de eventos por factores de riesgo ambiental reportó 3 casos, de los cuales corresponden un hombre por intoxicación por plaguicidas de 20 a 24 años, un hombre por intoxicación por solventes de 0 a 4 años y una mujer por intoxicación por sustancias psicoactivas de 10 a 14 años. En menor proporción se encuentra el grupo de eventos de enfermedades trasmitidas por alimentos con 2 casos, los cuales corresponden a enfermedad trasmitida por alimentos o agua ETA, un hombre y una mujer en los grupos de edad de 15 a 19 años y de 30 a 34 años.

En el grupo de eventos de infecciones de trasmisión sexual se reportó un caso que corresponde a sífilis gestacional en una mujer de 25 a 29 años.

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Como se observa en la figura No 9 en el territorio Alto Jordán, el mayor número de eventos reportados corresponde a las mujeres, lo que representa el 55.3% del total de eventos para el territorio, aunque en el grupo de enfermedades trasmitidas por vectores el mayor número de eventos reportados corresponde a los hombres, mientras que en el grupo de enfermedades de trasmisión sexual no se reportaron eventos en hombres.

MORBILIDAD POR GRUPOS DE EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA. COMUNA 18

-ALTO JORDÁN. 2014.

FIGURA 7.

FUENTE: SIVIGILA 2014

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MORBILIDAD POR GRUPOS DE EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA. ALTO

JORDAN.2014.

FIGURA 8.

FUENTE: SIVIGILA 2014

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ANÁLISIS EFECTOS EN SALUD2.3 Como se evidencia en la información presentada la principal causa de muerte en la Comuna 18 se relaciona con enfermedades del sistema circulatorio con mayor frecuencia en mujeres; en contraste en el territorio de Alto Jordán la principal causa de muerte corresponde causa externa con predominio de hombres seguido de las afecciones perinatales. Esta situación evidencia las diferencias microterritoriales y sus implicaciones en la planificación de acciones que deben centrarse en este segundo escenario de manera que permitan uniendo recursos y esfuerzos lograr resultados a plazos más cortos con participación activa de la comunidad y los actores presentes. También hace un llamado al equipo de salud a centrarse en resultados relacionados con el componente de salud materna e infantil y analizar estos resultados a la luz de los determinantes sociales.

Frente a los eventos de notificación obligatoria es importante resaltar la presencia de las enfermedades trasmitidas por vectores, un evento de sífilis gestacional y aquellos relacionados con violencia intrafamiliar lo que evidencia la variabilidad de situaciones presentes y la necesidad de articulación de esfuerzos con las organizaciones e instituciones presentes en el territorio. Adicionalmente implicaría la posibilidad de pensar en estrategias como la vigilancia comunitaria de situaciones de salud intervenibles de manera anticipatoria por los diversos implicados.

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8.Alcaldía Municipal de Santiago de Cali. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2014. Informe de Caracterización. Santiago de Cali: Secretaria de Salud Pública Municipal; 2014.9.Alcaldía Municipal de Santiago de Cali. Informe de Caracterización barrio Alto Jordán 2013. Informe de Caracterización. Santiago de Cali: Secretaria de Salud Pública Municipal; 2013.10.Junta de Acción Comunal Barrio el Jordán Comuna 18 de Cali. [Online].; s/f [cited 2015 Marzo 10. Available from: http://www.jacactiva/comuna18/altojordan/historia.11.Alcaldía Municipal de Santiago de Cali. Informe TIOS Ladera Comunas 1, 18 y 20. Informe Final. Santiago de Cali: Secretaria Municipal de Salud Pública; 2013.12.Acota N. Elementos para la implementación exitosa de la APS. Revisión de Literatura en América Latina. [Online].; 2011 [cited 2015 Marzo 19. Available from: http://www.udea.edu.co/portal/page/portal/bibliotecaSedesDependencias/unidadesAcademicas/FacultadEnfermeria/Diseno/Archivos/Tab/Elementos%20para%20la%20implementaci%C3%B3n%20exitosa%20de%20la%20APS.pdf.13.R V, A MP, J H, C J, J M, J HL. Secretaria Distrital de Salud de Bogotá D.C.Aprendiendo de la experiencia de Atención Primaria en Salud en Bogotá. [Online].; 2008 [cited 2015 Marzo 19. Available from: http://www.globalhealthequity.ca/electronic%20library/Colombia%20Abstract-Spanish.pdf.14.Alcaldía Municipal de Santiago de Cali. Ficha de Entornos. Informe. Santiago de Cali: Secretaria de Salud Pública Municipal; 2014.15.Alcaldía Municipal de Santiago de Cali. Cali en Cifras 2013. Informe estadistico. Santiago de Cali: Departamento Administrativo de Planeación Municipal; 2013.

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ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES EN EL BARRIO

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ANEXO NO. 1

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NOMBRE Y UBICACIÓN DE LOS HOGARES INFANTILES DE BIENESTAR FAMILIAR EN EL TERRITORIO ALTO Y BAJO

JORDÁN.

ANEXO NO. 2

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