Atención - mitarea.co · ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN: Proceso mental cognitivo simple La atención...
70
Atención Bases II 2020 Dra. Carolina Paz
Transcript of Atención - mitarea.co · ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN: Proceso mental cognitivo simple La atención...
Atención
Bases II 2020
Dra. Carolina Paz
ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN: Proceso mental cognitivo
simple
La atención es la capacidad de seleccionar la información sensorial
y dirigir los procesos mentales.
La concentración es el aumento de la atención sobre un estímulo en
un espacio de tiempo determinado.
Normalmente las personas estamos sometidos a varios estímulos
internos y externos, pero solo podemos procesar algunos: los que
implican sorpresa, novedad, peligro, satisfacciones de necesidades
o deseos.
Los procesos involucrados en la atención son: orientación hacia un
estímulo y focalización voluntaria y controlada.
ATENCIÓN
Estímulo u
objeto
La ATENCIÓN es una función
FOCO DE LA
CONCIENCIADistinguiéndose con precisión
del resto, por desplazamiento,
atenuación o inhibición de
estímulos irrelevantes.
LA ATENCIÓNLa atención es la concentración del psiquismo hacia un estímulo determinado. Por
lo tanto implica la existencia de dos elementos, un estímulo y una capacidad de
concentración.
TIPOS DE ATENCIÓN
Atención espontánea o involuntaria: es el tipo de atención que surge como
resultado de un hecho sorpresivo. Este suceso puede provenir del medio externo
como interno. Actúa en forma automática, Arousal, es un reflejo, no es
intencional, cambios en el patrón respiratorio, vaso constricción periférica, y
vasodilatacion central, cese de otras actividades . Ruido , luz, dolor
Cuando madura el cortex
• Cese del ritmo alfa = desincronización
• Fortalecimiento de los potenciales evocados a la presentación del estimulo
correspondiente
Atencion no es una forma de reacción biológica
Atención sensorial: el niño que sigue los movimientos de un globo, el
sujeto que busca un objeto perdido, despliegan la atención sensorial, la cual
pone en juego los sentidos.
Bekhterev: reacción de concentración y Pavlov: reflejo de orientación,
Atención intelectual: el niño busca resolver un problema, comprender una
lectura, despliega este tipo de atención. En las personas con problemas de
aprendizaje suele presentarse un predominio del primer tipo de atención y en
aquellas otras con situaciones conflictivas emocionales el predominio es de
la atención intelectual.
Atención voluntaria: este tipo de atención está dirigida por la voluntad, es
decir la iniciativa es del sujeto y no la atracción del objeto. Exige una
concentración de todas las funciones mentales dirigidas al estímulo.
ATENCIÓN
Para su exploración
se hacen dos pruebas
Dar un texto al
paciente y
pedir que tache
por ejemplo
todas las letras R
Se hace restar 7
por vez, a partir
del número 70.
Actividad mental humana : algún grado de directividad y selectividad
Muchos estimulos a la vez:
• Particularmente fuertes
• Particularmente importantes
• Nuestros intereses
• Intenciones
• Tareas inmediatas
• Superan el filtro
• Direccionalidad y selectividad de los procesos mentales= ATENCIÓN
• Factor responsable de:
• extraer los elementos esenciales para la actividad mental
• Vigilar el curso preciso y organizado de la actividad mental
• Base de el conocimiento actual de atención = Trabajos de Vygotsky de
análisis de formas complejas de la actividad Mental.
• Examen de hechos fisiológicos:
• Nuevo enfoque a mecanismos que gobierna el curso selectivo de
procesos neurofisiológicos
Atención
• Proceso que nos permite concentrarnos en la realización de una tarea o actividad que requiere de procesos cognitivos.
• No es independiente de los procesos cognitivos
• Es el contexto sobre el cual la actividad cognitiva se realiza.
• Por ejemplo: Iniciar y concluir una tarea cognitiva
• Por ejemplo: iniciar un dibujo, distraerse y dejarlo sin finalizar.
• Atención voluntaria e involuntaria
• Atención selectiva
• Atención discriminada
• Atención sostenida
• Proceso que es un logro del desarrollo, aparece como una actividad compartida entre el niño y del adulto.
– Vygotsky: Cognición social y el desarrollo socio-histórico de la cognición.
– Primera infancia: el adulto como fuente de atención: indicándole objetos, dando órdenes.
• La atención está a expensas de los estímulos externos, pero eso ésta es bastante frágil.
• La reacción de orientación del primer año de vida pronto se convierte en una reacción investigadora, cuando observamos la manipulación de objetos en la que la atención involuntaria se manifiesta como búsqueda.
• A finales del primer año, se produce el paso esencial hacia las formas superiores de la atención. Se observa que el niño va subordinando su conducta, en forma estable, a las indicaciones verbales del adulto.
– Madurez: atención es un proceso interno (voluntario),
crea su propia intención.
• Con la interiorización aumenta el tiempo de concentración.
• Pasados los cinco años de edad, el niño debe ser capaz de mostrar
tipos estables de atención voluntaria, es decir intencional y
autorregulada, con ayuda del lenguaje.
– DISCUTIR SOBRE DISCIPLINA Y AUTORREGULACIÓN
• Esto requiere de automatización de procesos intelectuales y el habla.
Una vez automatizado, entonces es fácil y espontáneo el cambio de
atención de una tarea a otra.
• La automatización es el proceso mediante el cual unas acciones,
que previamente eran voluntarias y requerían de concentración,
pasan a no depender de la atención voluntaria. Esto permite que la
atención se centre en el objetivo final.
• Resulta fácil una atención profunda y sostenida.
• Esto es producto de un maduro, suficientemente desarrollado
Sistema Activador Reticular Descendente, el cual permite modular
la percepción, al filtrar aquellos estímulos que de momento son
irrelevantes, permitiendo la concentración.
• Elementos de la atención
• Nivel de conciencia (la vigilia): nos permite percibir estímulos. Estados alterados de conciencia afectan la atención:– Estado de inconsciencia o coma: no hay respuestas
– Estado de embotamiento: confusión y desorientación
• La orientación (reflejo orientador/ habituación):– Reflejo orientador: forma más básica en la que existe la
atención. Mecanismo automático, ante un estímulo intenso y novedoso.
– Habituación: Ante sucesivas presentaciones del mismo estímulo, se forma una huella. Cuando se presenta de nuevo el estímulo y se compara con la huella, entonces se presenta la habituación y no hay una reacción automática.
• La atención intencionada (voluntaria): dirigen selectivamente nuestra atención ante procesos o actividades cognitivas específicas.
• “Toda reacción a la novedad exige, en primer lugar, la
comparación del estímulo nuevo con el sistema de los
estímulos viejos, surgidos anteriormente.
• Sólo una comparación así permite establecer si dicho estímulo
es nuevo en realidad y si debe producir una reacción de
orientación
• Si es antiguo y su aparición no exige una movilización especial
del organismo. Sólo un mecanismo semejante está en
condiciones de asegurar el proceso de habituación, cuando un
estímulo repetido en reiteradas ocasiones pierde su novedad y
no se precisa ya una movilización especial del organismo.
(Luria, 1983, p. 127).
• El hipocampo y núcleo caudado: carentes de modalidad
específica, cumplen la función de comparar señales.
• En caso de lesión límbica (especialmente, el hipocampo), se altera el sistema atencional:– Los pacientes presentan fatigabilidad, incapacidad de mantener una
meta a lo largo del tiempo y distractibilidad.
– Las medidas fisiológicas de la respuesta de orientación pueden no existir, o puede fracasar el proceso de habituación.
– Los pacientes pueden servirse de instrucciones verbales de otra persona para dirigir o guiar su conducta y para mantener su atención en una tarea.
• Ante lesión frontal:– Muestran incapacidad para mantener la atención e incapacidad
para resistir a las restricciones.
– Se comportan como si su conducta estuviera totalmente controlada por respuestas de orientación, se observan en ellos:
• reacciones impulsivas a estímulos irrelevantes,
• reacciones que con frecuencia son socialmente inapropiadas.
• Es más, pueden mostrar reacciones aumentadas.
– La incitación verbal no suele servirles de ayuda para dirigir su atención de forma apropiada.
Estructura
Psicológica
UF Organización
Cerebral
Síntoma,
alteración
Nivel elemental de
atención: conciencia
Nivel superior de
atención: intención
I
III
Sistema reticular
activador y zonas
terciarias frontales
Sueño, coma, estados fásicos,
apatía, akinesia, abulia
Reconocimiento de
estímulos novedosos y
familiares
Sistema límbico:
• Amígdala
• hipocampo,
• tálamo
Atención frágil (fatiga),
embotamiento (desorientación
temporal), la respuesta
orientadora se puede alterar,
ausencia de habituación.
Inhibición de
respuestas a estímulos
irrelevantes (atención
selectiva y
discriminada)
III Zonas terciarias
frontales
Atención involuntaria
patológica (estados fásicos)
Preservación de la
conducta programada
(atención sostenida)
III Zonas terciarias
frontales
Interrupción de tareas
patológica
Cada una de estas unidades funcionales poseen una estructura
jerárquica y consisten en tres zonas corticales una sobre la otra:
Área primaria (de proyección): recibe impulsos de, o los manda a
la
periferia.
Área secundaria (de proyección-asociación): donde la información
que recibe es procesada, o donde se preparan los programas,
analiza y sintetiza.
Área terciaria (zonas de superposición): responsable de las más
complejas formas de actividad mental del ser humano, que requiere
la participación concertada de muchas áreas corticales.
Es un aparato que mantiene el tono cortical y el estado de vigilia y
que regula estos estados según cada organismo, por lo tanto, trabaja
en estrecha cooperación con los niveles superiores del córtex.
Parte II
BLOQUES FUNCIONALESPrimer Bloque
Sustrato biológico
Para los procesos
de consciencia y atención
Segundo Bloque
Sustrato biológico
Para los procesos de
La senso percepción
Recibir, analizar y
almacenar informaciónTercer Bloque
Sustrato biológico
Para los procesos de
Programar, regular y
verificar la actividad
Organización de la
actividad consciente
SUBCORTICAL
CORTICALES
Energético
PRIMER BLOQUE FUNCIONAL
• Mantiene el tono cortical, además regula
el estado de actividad cortical; el cual, se
da mediante una modificación gradual y
en el nivel de alerta.
• Permite que se de la vigilia y la atención,
primer requisito para cualquier proceso de
aprendizaje.
Estructuras neuroanatómicas del
Primer Bloque Funcional• Formación reticular rostral
Red neuronal a manera de malla en mesencéfalo (pedúnculo) y diencéfalo (hipotálamo posterior y subtálamo)
• Sistema reticular activador ascendente SARA
Red neuronal de formación reticular rostral hasta la corteza cerebral
• Sistema reticular activador descendente SARD
Red neuronal que va de corteza prefrontal (zonas terciarias) desciende a núcleos talámicos hasta formación reticular rostral.
Intenciones y proyectos influencian el tono de los sistemas sensoriales o motores del neocórtex.
Funciones ejecutivas : Componente
cognitivo -
Atención voluntaria
TIPOS DE ATENCIÓN
• Atención sostenida
• Atención dividida
• Atención selectiva
• Atención voluntaria
Componente cognitivo -
Atención voluntaria
Es la dirección y selectividad de un proceso mental,
además es una orientación (concentración mental)
hacia una tarea y la inhibición de las actividades
competidoras.
Esta atención es la responsable de recuperar los
elementos esenciales del estimulo que nos llega, de
hacer selecciones entre los posibles movimientos que
debemos hacer y entre todas las huellas almacenadas
en nuestra memoria.
Subjetivo: si no lo atiendes no lo percibes.
Vamos a empezar la clase describiendo situaciones en las no percibimos estimulo
visual por falta de atención. La falta de atención puede ser a consecuencia de un daño
neurológico, como ser el síndrome de negligencia.
Hablaremos de los métodos clínicos con los cuales se puede diagnosticar ese problema.
Además, la falta de atención puede ser creada por el investigador.
Procesos cognitivos: como estudiar la atención?
Para entender realmente que es la atención no basta con una descripción
fenomenológica. También es necesario entender los procesos cognitivos y computacionales.
Esto nos permitirá entender diferentes aspectos de la atención, y diferenciarlos de los procesos
puramente visuales.
Voy a describir dos métodos de computadora que han sido muy utiles para el
desarrollo de teorías de la atencion. Esas teorías las originaron en los años 70 psicólogos
como ser Anne Treisman (Princeton U.) y Michael Posner (U. Oregon). Esta fue una época en
la que había poco interés en entender los mecanismos neurologicos.
Neurología de la atención y sus teorías
En los últimos 30 años, las teorías de Posner y Treisman han guiado muchos de los
estudios en los que se trata de entender las bases neurológicas de la atención.
Voy a explicar como esas teorias nos permiten entender no solo la bases
neurológicas en personas sanas, sino también en pacientes con negligencia viso-espacial. Por
ultimo, voy a mencionar brevemente otras patologías como ser el síndrome de Balint, y la
atrofia cortical posterior también llamada Alzheimer’s atípico
Este es Pepito. Pepito se fue al circo. En la proxima escena trata de
encontrarloEn el transcurrir diario, hay muchas situaciones en las cuales vamos en busqueda de un
objeto determinado. Un ejemplo es cuando buscamos a un amigo en la multitud, o un
juego de llaves en una mesa desordenada, o el tarro de mayonesa en la heladera. En
todas estas situaciones, movemos los ojos y con ellos la atencion visual.
Por ejemplo, imagine usted que su amigo Pepito se fue al circo y usted
necesita encontrarlo. Usted conoce la cara de Pepito y la ropa que lleva (o sea, tiene en
su memoria visual la imagen de Pepito) pero no sabe su ubicacion. Busquelo.
Pasos para encontrar a Pepito en el circo
1. Fijar la atencion
2. Decidir
3. Dejar de atender
4. Trasladar la
atencion
5. Fijar la atencion
en un lugar
nuevo
Estos pasos son
los procesos
Cognitivos
Para encontrar a Pepito, usted necesita hacer varias cosas:
1. primero debe fijar los ojos (y la atencion) en una parte de la escena,
preferiblemente una persona,
2. Después debe decidir si esa persona es Pepito o no (compararlo con la
imagen que usted recuerda de Pepito)
3. Si decide que esa persona no es Pepito, usted tiene que dejar de prestar
atención a esa parte de la escena y
4. Debe trasladar los ojos (y la atención) a un lugar nuevo para…
5. Volver a empezar el ciclo hasta que lo encuentre, o abandone la busqueda
Déficits en cualquiera de estos pasos dificulta la tarea. Los pacientes con
síndrome de negligencia tienen problemas en dejar de atender y en trasladar la
atención hacia su izquierda.
Buscando la T.
Aunque jugar a buscar a Pepito puede ser útil para estudiar problemas de
atención, el estimulo visual es demasiado complejo.
Si lo que queremos es investigar la atención visoespacial, tal vez
sea mas útil usar un estimulo mas simple.
Por ejemplo, buscar una T roja entre Ls rojas y Ts azules. Como en el
caso de Pepito, aquí también hay que ir de un lugar a otro.
Algunas veces encontraremos la T roja inmediatamente y otras
veces tendremos mala suerte y la letra T roja será la ultima que miremos.
En promedio, vamos a encontrar la T roja cuando hayamos revisado la
mitad de los lugares. Esta es una búsqueda en serie, porque se compara
cada letra una por una.
Buscando la T
T
L
T
T
T
L
Anne Treisman
2. Procesos Cognitivos: Metodo de la busqueda del objeto
Buscando la T entre mas letras
T
L
L
T
L
LT
L
T
L
T
T
T
L
L
Por lo tanto,, si aumenta cantidad de letras en la pantalla también aumentara
proporcionalmente el tiempo que tardaremos en detectar la letra buscada
Cantidad de letras en la pantalla
2 4 6 10 20 30
Tiempo de
respuesta
(segundos)
T
L
T
T
T
LT
L
L
T
L
LT
L
T
L
T
T
T
L
L
Buscando la T
T
L
L
T
L
LT
LT
L
T
T
L
L
T
Buscando la T infructuosamente
En cambio, si la letra que buscamos no aparece en la pantalla deberemos revisar todos
los lugares antes de decidir que la letra no se encuentra. Por lo tanto al aumentar la
cantidad de letras en la pantalla, el costo de tiempo es el doble que cuando la letra esta
presente
Cantidad de letras en la pantalla
2 4 6 10 20 30
Tiempo de
respuesta
(segundos)
Cuando la T
no esta en la
pantalla
Cuando la T
esta en la
pantalla
Busqueda en serie
Cantidad de objetos
2 4 6 10 20 30
Tiempo de
respuesta
Cuando hay busqueda en serie?Cuando hay que integrar dos aspectos del
estimulo (por ej. color y forma: cuadrado azul)
Busqueda ‘espacial’
1. Busqueda en paralelo:
- si ves una linea horizontal, deci ‘si!’,
- de lo contrario, deci ‘no’
Preparados para otra trivia?
• Grafico
• Variables independiente (y niveles)
• Variable dependiente
Busqueda paralela
Numero de objetos
6 10 20 30
Tiempo de
respuesta
“azul presente”
“ azul esta ausente”
2. procesos cognitivos: como estudiar la atencion?
• Buscando a Pepito (Treisman)
– Atencion y ojos son inseparables en esta tarea
– Es dificil identificar la contribucion de cada paso cognitivo
• La flecha y el asterisco (Posner)
– Controla movimiento ocular
– Permite separar cada paso cognitivo
time
Metodo de la flecha y el asterisco
Mike Posner+
+
+
+
Metodo de la flecha y el asterisco
+
invalido
20%
Valido
80%
1 segundo
0.5 segundo
Mike Posner
250
270
290
310
330
350
Valido Invalido
Tiempo de
Respuesta (ms)
El metodo de flecha: Los pasos cognitivos
Aparece la flecha
. voluntariamente orientas tu atencion a ese lado
Aparece el asterisco en lugar opuesto
. detectas el evento sorpresivo
. desenganchas la atencion del lugar inicial
. la redirigis para el otro lado
El Sistema Voluntario de Atención (dorsal).
<-
Atencion en el
lado indicado
por la flecha
<-
Un segundo pasa
entre flecha y
asterisco
*Detectar el estimulo en
el lado no atendido
El Sistema automatico de atencion (ventral)Corbetta et al, nature neuroscience
3. Neurologia de
la atencion
Funcion: Atencion Espacial
Anatomia:
- Dorsal: Surco Parietal Inferior (SPI); Frontal Eye Field
- ambos hemisferios
Caracteristicas:
- representacion espacial
- se activa al preparar movimientos oculares o manuales
El Sistema Voluntario de Atención
Funcion: Reorientacion & Alerta
Anatomia:
- Ventral: Union temporo-Parietal (UTP); Giro frontal inferior
- hemisferio derecho
Caracteristicas:
- sin representacion espacial
- es activado por:
- estimulos inesperados
- estimulos dolorosos
- estimulo infrecuente
El Sistema automatico de atencion
Interaccion entre los dos sistemas
Parietal
superior
izquierdo.
Parietal
superior
derercho
UTP
derecha
balance
Modulación por
expectativas
Alerta por
Estimulo
inesperado
Arteria Cerebral Arterial Media y area de lesion por obstruccion
Resonancia Magnetica
Normal Atrofia stroke
Sindrome de Negligencia Espacial Anatomia
hemisferio
derecho,
plano
horizontal
Union temporo-
parietal derecha,
(vista lateral) A veces la lesion se
extiende al lobulo frontal
Síndrome de negligencia espacial.
Causa: Este síndrome ocurre generalmente por lesión de la unión tempero-parietal del hemisferio derecho. La
causa mas común es el accidente cerebrovascular de la arteria cerebral media y frecuentemente la lesión se
extiende al lóbulo frontal.
A veces la lesión es de la arteria cerebral posterior. Esos casos son menos frecuentes, suelen tener
lesionado el giro para-hipocámpico y déficit en los campos visuales. El síndrome de negligencia a veces
incluye lesiones subcorticales del núcleo pulvinar del tálamo y/o del putamen (Karnath, 2002)
Interaccion entre los dos sistemas
despues de accidente cerebro vascular
Parietal
superior
izquierdo
Parietal
superior
derercho.
UTP
derecha
DESbalanceAlerta por
Estimulo
Inesperado
Muy disminuida
LESION
Sintomas:??
Efectos en tarea de flecha y asterisco
Sindrome de Negligencia Espacial:
Impresion clinical inicial
- la mirada se le va para la derecha
- ignora cosas ubicadas a su izquierda
(choca con pared, no come la comida en ese lado)
- se lo nota un poco letargico, le cuesta
mantener la vigilia
- A veces hay debilidad muscular
(hemiplejia/hemiparesia)
Cancelacion de lineas
Dividir la linea en partes iguales
Cruzar todas las estrellas pequeñas
Evaluacion clinica
Evaluacion clinica
dibujos
Escribe en la parte derecha de la hoja
- Extincion
Evaluacion clinica del sindrome de negligencia
Q Does the disordered attentional
mechanisms associated with
visuospatial neglect alter
patient’s representation of
space ?
Vista
normal
Lo que ve
el paciente
Autoretratos del pintor Anton
Raderscheidt, en diferentes etapas de
recuperacion del sindrome de
negligencia espacial
3
21
4Dibujos del artista Tom
Greenshields antes y despues
de su accidente cerebrovascular
antes despues
Sindrome de negligencia espacial en
buscando a Pepito
• El sistema de atencion ejerce un efecto
modulatorio en los procesos mentales (“vemos
claramente”, Williams James)
- Por ej. atencion a movimiento activa area MT
Efecto
time
Memoria/Atencion
(fMRI - ERP)
Regions of Interest
Campo
Visual
derecho
Campo
Visual
izquierdo
Stim 1 Stim 2
Single-Unit Recording
“spike” = single neuron’s action potential
(Macaque monkey)
Signal
Analysis
Receptive Field
‘Atencion’ es un sistema
cognitivo de base neurologica
• Hay varias areas cerebrales conectadas entre si
• Los sintomas estan determinados por la ubicacion de la lesion, no la etiologia– Stroke UTP
– Alzheimer’s disease (typical & atypical)
– Drogas anticolinergicas (scopolamine)
– Estimulacion Magnetica Transcranial
Atencion: Otros aspectos
- Estado de Alerta
- Inhibicion (resolucion de conflictos)
- Coordinacion
• deben subdivirse en unidades menores
• Interactuan con el proceso de orientacion
Atencion
• Vigilia
• Orientacion
• Resolution
de Conflicto
Frontal Derecho
Parietal derecho
Frontal derecho
Parietal derecho
Medio-frontal
DLPFC
Monitorear
AreasFuncion Tarea NT
flecha
Stroop
Alerta Señal de alerta
NA5-HT?
Ach
DA
++
azul
Orientacion & Alerta:
Interacciones
• Sindrome de negligencia:
– Vigilia deteriorada
– Señal de alarma reduce el deficit de
orientacion
• Farmacologia:
– Clonidine influye alerta y orientacion
• Otros desordenes de la vigilia
– Demencia de cuerpos de Lewy
• Tratamientos experimentales
– Activacion endogena de la vigila
– Entrenamiento de la vigilia con juegos de videos
– Farmacologico
• Noradrenalina
• Modafinil (??)
Neurologia de la atencion visual:
alerta y vigilia
PSBONKG######
Parpadeo Atencional
Letras aparecen rapidamente en el centro de la pantalla
Group 1: recorda la vocal
Group 2: recorda la vocal y la letra roja
Target 2
S
N
O
B Target 1registra en la
Memoria de trabajo
2nd target (T2) missed within ~ 400 ms after the
appearance of the first target (T1)
But semantic priming is spared!
Parpadeo Atencional – Falla en detectar un estimulo cuando
la atencion esta ocupada en procesar otro target
