Atenció del pacient codi PPT S.E.M. i Hospital Tortosa ... · Exposició ambiental amb prevenció...
Transcript of Atenció del pacient codi PPT S.E.M. i Hospital Tortosa ... · Exposició ambiental amb prevenció...
Atenció del pacient codi PPT
S.E.M.
i
Hospital Tortosa Verge de la Cinta
David Espinosa Casanova
Metge Adjunt Urgències HTVC
Metge Assistencial SEM
Es rep avís per eimsora via CECOS amb activació de l’equip.
Informació del lloc, número afectat, motiu alerta, edat pacient (alguns cops no
es disposa de l’informació),etc via emmarcat del vehicle.
De vegades podem disposar d’informació extra si hi ha una unitat SVB que ha
arribat prèviament
SEM (Alerta i activació)
2 de X
Quan s’arriba al lloc indicat per emmarcat es fa una valoració de l’escena previ
a baixar del vehicle.
IMPORTANT!!! Valorar la seguretat de la zona i demanar activació de Mossos i
/ Bombers segons necessitats i sempre que no s’hagin activat prèviament
(se’ns comunica via CECOS).
Posicionar el vehicle a la zona més segura.
Cal utilitzar els EPIs (casc, jaqueta antitall, ulleres, guants)
Treball de forma coordinada amb bombers i mossos esquadra.
SEM (Aproximació i accés)
4 de X
Valorar al pacient segons guies SVAT o PHTLS
A. via aèria + control cervical
B. Respiració i ventilació.
C. Circulació amb control d’hemorràgies.
D. Dany neurològic.
E. Exposició ambiental amb prevenció de la hipotèrmia.
Exploració secundària.
Després de valoració comunicar a CECOS número afectats i patologies que
presenten. Si cal, demanar més recursos.
SEM (Valoració i assistència)
6 de X
Transferir informació a CECOS per a centre de destí més beneficiós (ÚTIL)
per al pacient segons les patologies que presenta.
Durant el trasllat cal anar revalorant al pacient (pacient dinàmic)
Si canvis del pacient cal comunicar amb CECOS per tal de canviar centre
destí
Desde CECOS es farà el pre-avis al centre receptor.
SEM (Trasllat del pacient)
9 de X
Quan s’arriba al centre destí es procedeix a la transferència del pacient.
S’informa al metge responsable de les patologies que presenta el pacient,
constants, tractaments realitzats, evolució del pacient durant el trasllat i
sospita diagnòstica.
S’entrega informe de SEM correctament emplenat.
SEM (Transferència del pacient)
10 de X
Hospital Tortosa Verge de la Cinta està catalogat com a Cat 2 A
Centre referència a les Terres de l’Ebre (Ribera d’Ebre, Terra Alta, Baix Ebre i
Montsià)
El Cat 2 B més proper és H. Joan XXIII (uns 90 km)
El Cat 3 més proper és H Bellvitge (uns 180 km)
HTVC
12 de 20
Disposem de 2 box de crítics (A i B) amb respirador Puritan i respirador portàtil
Oxilog 2000. Disposem de monitor desfibrilador portàtil.
Disposem de 11 box amb monitor i sortides d’O2.
Presència física de UMI, Cirurgia, Traumatologia, Anestèssia, Radiologia i
Pediatria
Heliport per poder rebre recurs aeri
HTVC Urgències
14 de 20
Desde SEM ens informen de:
Característiques del pacient i patologies que presenta
Classificació dins del codi PPT
Temps d’arribada
Tipus transport
Activació codi PPT
17 de 20
El MAU responsable procedeix a l’avís del altres especialistes segons prioritat.
Prioritat 0 i 1 s’avisen a tots els serveis (Anestèssia, UMI, Cirurgia,
Traumatologia, Radiologia i Pediatria en cas necessari)
Prioritat 2 i 3 s’avisen als serveis necessaris segons patologia del
pacient i segons el criteri del MAU responsable
Activació codi PPT
19 de 20
Es prepara material per assistència pacient (collarets, fèrules, manta
tèrmica,..)
Distribució dels rols per part d’infermeria.
Contactem amb banc de sang si és necessari
S’avisa a equip de zelador i auxiliar infermeria pertinent.
SI el pacient ve amb recurs aeri l’equip de zeladors i seguretat apropen llitera
fins heliport.
Activació codi PPT
20 de 20
Quan arriba SEM es fa la transferència per part de l’equip mèdic e infermeria
Infermeria realitza triatje del pacient PPT amb activació del codi intrahospitalari
Per part de tècnics de SVA i SVB s’omple fitxa filiació creada per facilitar el
posterior registre al TraumCAT.
Es procedeix a valorar el pacient segons les guies de SVAT o ATLS
Assistència pacient PPT
21 de 20
A. via aèria + control cervical
B. Respiració i ventilació.
C. Circulació amb control d’hemorràgies.
D. Dany neurològic.
E. Exposició ambiental amb prevenció de la hipotèrmia.
Exploració secundària.
Assistència pacient PPT
22 de 20
Equip multidisciplinar on cadascú té el seu rol assignat.
MAU
Altres especialistes (UMI, Anestèssia, Trauma, Cirurgia, Radiologia i
Pediatria (si cal)).
Infermeria
Auxil.liar infermeria
Zeladors
Exploracions complementàries i tractaments segons patologies presentades.
Assistència pacient PPT
23 de 20
Grup multidisciplinar (MAUs, Infermeria UCIEs, UMI, Cirurgia, Anestèssia,
Trauma, Radiologia, Pediatria).
Reunions periòdiques (bimensuals).
Analitzar l’assistència del pacient PPT al nostre centre i millorar-la (casos de
pacients atesos)
Creació de protocols d’assistència.
Fomentar la formació dels professionals (organització de xerrades, cursos).
Grup PPT Hospital Tortosa Verge de la Cinta
25 de 20
Projectes futurs.
Creació de full d’assistència pacient politraumàtic tipus check-list
Protocols assistència trauma toràcic i abdominal
Pla de formació en pacient politraumàtic
Crear aula formació en pacient politraumàtic
Grup PPT Hospital Verge de la Cinta
31 de 20