Atención a la Salud de la Comunidad - ocw.unican.es · probabilidad de que se ... dimensión sica,...

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Tema 10. Salud Laboral (trabajadores de centros sanitarios). Atención a la Salud de la Comunidad Celia Nespral Gaztelumendi Miguel San9báñez Margüello Montserrat Bustamante Fonfría DPTO. DE ENFERMERÍA Este tema se publica bajo Licencia: CreaFve Commons BY‐NC‐SA 3.0

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AtenciónalaSaluddelaComunidad

CeliaNespralGaztelumendiMiguelSan9báñezMargüello

MontserratBustamanteFonfríaDPTO.DEENFERMERÍA

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DETERMINANTESDELASALUD(M.LALONDE,1974)

 Biologíahumana:factoresgenéFcos,edad,...

 Medioambiente:contaminaciónTsica,químicaobiológica,trabajo,factorespsicosocialesysocioculturales.

 Es4lodevida:conductasdesalud,hábitos,higiene,... Sistemasanitario.

RelaciónTrabajo‐Salud

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•  Fecha

– 1.900– 1.966

– 1.986– 1.995

•  Orientación•  IdemnizaciónyAsistencia– Leydeaccidentesdetrabajo– LeyGral.delaSeguridadSocial

•  Prevención– LeyGral.desanidad– LeydePrevenciónRiesgosLaborales

FasesdelaSaludLaboral

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TRABAJO

•  Realizaciónpersonal•  Relaciónconotros

individuos•  Iden9dadsocial•  Retribucióneconómica•  Seguridadpersonaly

familiar

•  Envejecimiento

•  Enfermedades

•  Accidentes•  ...

SALUD

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• PEÓN:25%

• AGRICULTOR:12%

• PROFESOR:7%

PROBABILIDADDEMUERTEENTRE50‐60AÑOSSEGÚNCATEGORÍASPROFESIONALES

RelaciónTrabajo‐Salud

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RelaciónTrabajo‐Salud‐LPRL

DAÑODERIVADODELTRABAJO:Enfermedades,patologíasolesionessufridasconmoFvouocasióndeltrabajo.

RIESGOLABORAL:POSIBILIDADdequeuntrabajadorsufraundeterminadodañoderivadodeltrabajo.Paracalificarunriesgodesdeelpuntodevistadesugravedad,sevaloraránconjuntamentelaprobabilidaddequeseproduzcaeldañoylaseveridaddelmismo.

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LPRL:Eliminarelriesgo(0%deprobabilidaddequeocurra).

GesFonarelriesgo,convivirconelriesgo(conoceralenemigo)=objeFvodelcurso,quecadacualconozcasuspropiosriesgos.

RelaciónTrabajo‐Salud

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•  Cualquiercaracterís9cadeltrabajoquepuedatenerunainfluenciasignifica9vaenlageneraciónderiesgosparala

seguridadysaluddeltrabajador(LPRL)

•  Conjuntodevariablesquedefinenlarealizacióndeunatareaconcretayelentornoenqueestaserealiza,yque

determinanlasaluddelapersonaquelasrealizaensu

tripledimensiónTsica,mentalysocial.(INSHT)

Condicionesdetrabajo

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RelaciónTrabajo‐Salud‐LPRL

AccidentedeTrabajo(AT):

EnfermedadesdelTrabajo(ET):

EnfermedadesProfesionales(EP):

EnfermedadesRelacionadasconeltrabajo(ERT):

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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS

AccidentedeTrabajo:Art.115,R.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).

Todalesióncorporalqueeltrabajadorsufraconocasiónoporconsecuenciadeltrabajoqueejecuteporcuentaajena.

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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS

EnfermedadProfesional:Art.116,R.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).

SeentenderácomoEP,lacontraidaaconsecuenciadeltrabajoejecutadoporcuentaajenaenlasacFvidadesqueseespecifiquenenelcuadroqueseapruebeporlasdisposicionesdeaplicaciónydesarrollodeestaley,yqueestéprovocadaporlaaccióndeloselementososustanciasqueendichocuadroseindiquenparacadaEP.

ESECUADROADIADEHOYESTADESARROLLADOENELR.D1995/1978.!!!!!!!!!!

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RelaciónTrabajo‐Salud‐LGSS

EnfermedaddelTrabajo:Art.115,2,e,f,gR.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).

Lasenfermedades,noincluidascomoEP,quecontraigaeltrabajadorconmoFvodelarealizacióndesutrabajo,SIEMPREQUESEPRUEBEQUELAENFERMEDADTUVOPORCAUSAEXCLUSIVALAEJECUCIÓNDELMISMO.

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EnfermedaddelTrabajo:Art.115,2,e,f,gR.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).

Lasenfermedadesodefectos,padecidosconanterioridadporeltrabajador,queseagravencomoconsecuenciadelalesiónconsFtuFvadelaccidente.

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EnfermedaddelTrabajo:Art.115,2,e,f,gR.D.L.1/1994de20dejunio,textorefundidodelaLGSS.ConceptodeAT).

Lasconsecuenciasdelaccidentequeresultenmodificadasensunaturaleza,duración,gravedadoterminación,porenfermedadesintercurrentes.

LasqueconsFtuyencomplicacionesderivadasdelprocesopatológicodeterminadoporelaccidentemismootengansuorigenenafeccionesadquiridasenelnuevomedioenquesehayasituadoelpacienteparasucuración.

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Accidentesconsideradoscomolaborales(I):

Losqueeltrabajadorsufrealiroalvolverallugardetrabajo.EseldenominadoAccidenteiniFnere(iter=camino).

LosqueeltrabajadorconocasiónocomoconsecuenciadeldesempeñodecargoselecFvoddecaráctersindicalodegobiernodelasenFdadesgestoras,asícomolosocurridosaliroalvolverdellugarenquesej¡ejercitenlasfuncionespropiasdedichoscargos.

Losocurridosconocasiónoporconsecuenciadelastareasque,aúnsiendodisFntasalasdesucategoriaprofesional,ejecutaeltrabajadorencumplimientodelasórdenesdelempresariooespontaneamenteeninterésdelbuenfuncionamientodelaempresa.

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Accidentesconsideradoscomolaborales(II):

Losacaecidosenactodesalvamentoyenotrosdenaturalezaanáloga,cuandounosyotrotenganconexiónconeltrabajo.

LaimprudenciaprofesionalVsimprudenciatemeraria.

Laconcurrenciadeculpabilidadcivilocrimianldelempresario,deuncompañerodetrabajodelaccidentado,odeuntercero;salvoquenoguarderelaciónalgunaconeltrabajo.

LAPRESUNCION“IURISTANTUM”

ELATenmisión.

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AccidentesNOconsideradoscomolaborales:

Nº4,ART84LGSS.

Losqueseandebidosafuerzamayorextrañaaltrabajo

Losqueseandebidosadolooimprudenciatemerariadeltrabajadoraccidentado

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Accidentesconsideradoscomolaborales:

LAPRESUNCION“IURISTANTUM”.

Nº3DELART115LGSS,establecequesepresumirá,salvopruebaencontrario,quesonconsFtuFvasdeATlaslesionesquesufraeltrabajadorduranteelFempoyenellugardetrabajo.

ESTOREPRESENTALAINVERSIONDELACARGADELAPRUEBAPARAQUIENMANTENGAQUEELACCIDENTEOCURRIDOENELTIEMPOYLUGARDETRABAJONOESLABORAL.

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EnfermedadRelacionadaconelTrabajo:ComitédeexpertosconjuntodelaOITyLaOMSsobresaludeneltrabajo,1987;ComitémixtoOIT/OMSsobreSaludenelTrabajo,1989).

Estecomitépropusoqueelconceptoseaplicase,nosolamentealasEPreconocidas,sinótambiénaotrostrastornosacuyaaparicióncontribuyensignificaFvamente,comofactorescausales,elmedioambientelaboralylarealizacióndeltrabajo.

RelaciónTrabajo‐Salud‐OIT/OMS

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LadiversidadderelacionesentretrabajoyEnfermedad,setradujo(Linz,Austria,OIT,1993)enelreconocimientodelascategoriassiguientes:

EnfermedadesProfesionales:reconocidascomotalesyconunarelaciónespecíficaopoderosaconlaprofesión,debidasporlogeneral,aunúnicoagentecausal.

Enfermedadesrelacionadasconeltrabajo:deeFologíacompleja,debidasamúlFplesagentescausales,decuyaevoluciónpuedenserfactorescoadyuvanteslascondicionesdelmedioambientedetrabajo,combinadasconotrosFR.

Enfermedadesqueaquejanalapoblacióntrabajadora:quesibiencarecendenexocausalconeltrabajo,puedenverseagravadasporlosriesgodeorigenlaboral.