Atención interdisciplinaria

del paciente quemado

Atención interdisciplinaria

del paciente quemado

Maria Cristina do Valle Freitas SerraEspecialista en Pediatría y Terapia Intensiva

Jefe de la Unidad De Quemados del Hosp. Souza Aguiar – Rio de Janeiro - Brasil Pediatra de la Unidad de Quemados del Hosp . Andaraí – Rio de Janeiro – BrasilDirectora Científica de la Federación Latinoamericana de Quemaduras (FELAQ )

III Reunión del Consorcio de Hermandad

26 -30 Mayo del 2009

El factor aislado más importante en el tratamiento del paciente quemado y funcionamento de una Unidad

es la organización de un equipo altamente entrenado, dedicado y que tenga especial atención por los pacientes

quemados

La interdisciplinaridad del equipo es el factor decisivo en la elaboración del proyecto terapéutico,

pues propicia una interacción en las discusiones clínicas, toma de decisiones y división del trabajo en

función de la especialización y del paciente

En este equipo interdisciplinario que cuida del paciente quemado,todos necesitan asumir un papel terapéutico

que incluya al paciente individualmente y como un individuo único, su historia, preferencias, miedos,

límites y capacidade de superación (potencial de vida) de la situación en la cual se encuentra.

Cuanto más integrado esté el equipo, mejor comunicación y organización

en la rutina de procedimientos como: medicaciones,

fisioterapia,

baños y

cirugías.

Los Los Estudiantes Estudiantes

también también integran el integran el

equipo equipo

Los Padres Los Padres también también forman forman parte del parte del equipoequipo

De esta manera el paciente

no se sentirá abandonado,

no existirán dudas sobre su tratamiento y participará activamente de su recuperación.

Son de extrema importancia las visitas y las discusiones clínicas diarias con

participación de todo el equipo

En las visitas, de forma práctica,

podemos usar el método nemotécnico

``FAST HUG´´, que debe

ser realizado por lo menos una vez por día , durante la visita médica o siempre que el paciente sea visto por

algún miembro del equipo.

“FAST HUG” - DÉ UN ABRAZO RÁPIDO A SU PACIENTE Jean-Louis Vincent, MD

• ROUNDS

F – Feeding - Alimentación

A – Analgesis - Analgesia

S – Sedation - Sedación

T – Tromboembolism - Tromboembolismo

H – Head Cabecera elevada

U – Ulcers Úlceras

G – Glicemy Glicemia

Crit Care Med 2005 Vol. 33, No. 6

Método simple, breve y de fácil memorización de algunos aspectos fundamentales de los cuidados generales de todos los pacientes críticos

No debe olvidarse que los

demás integrantes del

grupo profesional

interdisciplinario como:

Kinesiólogo,

Nutricionistas,

Psicólogos, Terapeutas

Ocupacionales, al

atender a este grupo de

pacientes con lesiones

graves, deben también

actuar coordinadamente

Para esto, a pesar de la vanidad,competición y celos presentes en la sociedad, con reflejo en las relaciones sociales y en el espacio del trabajo, hay que incentivar

el trabajo en equipo que promueva el crecimiento de las personas y contribuya para el bienestar del paciente y

mejora de su calidad de vida.

EL TRATAMIENTO CON UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO EL TRATAMIENTO CON UN EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

AUMENTA LA SOBREVIDA DEL PACIENTE QUEMADOAUMENTA LA SOBREVIDA DEL PACIENTE QUEMADO

PACIENTE

Terapeuta ocupacional

MÉDICOSClínico intensivista Pediatra intensivista

Cirujano plástico Anestesista

Asistente Social

Nutricionista

PsicologíaPsicopedagogía

Fonoaudiologo

Enfermería

FisioterapeutaRespiratoria

Motora

Herdon, 2008

EL CARPINTERO Y LAS HERRAMIENTAS

Autor Desconocido

Cuentan que en una carpinteria, hubo una extraña asamblea.

Fue una reunión donde las herramientas se juntaron

para acertar sus diferencias.

Un martillo estaba ejerciendo la presidencia, pero los participantes

exigieron su renuncia.

La causa?

Hacia demasiado ruído, además, pasaba todo el tiempo golpeando.

El martillo aceptó su culpa, pero pidió que

tambien fuese expulso el tornillo, alegando que daba

muchas vueltas para conseguir algo.Ante el ataque, el tornillo concordó,

pero solicitó la expulsion de la lija.

Dice que ella era muy áspera en el tratamiento con los demas, entrando

siempre en dificuldades.

La lija acató con la condición de que se expulsara al metro, que siempre media los otros segun su medida, como

si fuese el único perfecto.

En ese momento entró el carpintero, juntó todos e

inició su trabajo.

Utilizó el martillo, la lija, el metro,

el tornillo...

Cuando el carpintero se retiró, las herramientas volvieron a discutir.

Y la rústica madera se convertió en bellos muebles.

Mas la sierra se adelantó y dijo:

- Señores, quedó demostrado que tenemos defectos, mas el carpintero trabaja con nuestras cualidades,

resaltando nuestros puntos valiosos...

Por tanto, en vez de pensar en nuestras debilidades, debemos concentrarnos

en nuestros puntos fuertes.

Entonces la asamblea entendió que el martillo era fuerte,

el tornillo unía y daba fuerza,

a lija era especial para limpiar y afinar las

asperezas, y el metro era preciso y

exacto.

y una grande alegría tomó cuenta de todos por la oportunidad de trabajar juntos.

Se sintieron como un equipo, capaz de producir con calidad;

Lo mismo ocurre con los seres humanos.

Cuando una persona busca defectos en otra, la situación se torna tensa y negativa.

Por contrario, cuando se busca con sinceridad los puntos fuertes de los otros, florecen las

mejores conquistas humanas.

Es fácil encontrar defectos...

Pero encontrar cualidades?

Eso es para los sabios !!!

Cualquiera puede hacerlo!

Sin embargo, todos ellos

(médicos, enfermeros, psicólogos, asistentes sociales, terapeutas, fisioterapeutas, nutricionistas, fonoaudiólogos, farmacéutico, profesores de escuela para niños,familia del

paciente personal de apoyo operacional y administrativo),

componen el equipo de atención, y

solamente con este conjunto armónico

mejoramos el resultado global del paciente

sus innumerables y diversos aspectos.

Atención interdisciplinaria del paciente quemado

No hay un profesional que individualmente

cumpla adecuadamente todas las funciones.

Trabajo en

Equipo

Adolescente 14 años

13% quemada por alcohol

Accidente ocurrido

mientras cocinaba para la família

Por estas razones las lesiones térmicas han de ser encaradas por un equipo

interdisciplinario de profesionales, especializados en el tratamiento de

quemaduras y trabajando coherentemente en una unidad dedicada a

servir un manejo de excelencia,

es la única garantía de salvar a un individuo con quemaduras graves y de regresarlo a la

sociedad como un ente útil.

Atención interdisciplinaria del paciente quemado