AUTÓNOMA DE LOS ANDES...

AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.

CARRERA DE ENFERMERÍA.

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL

TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA.

TEMA: NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LOS SERVICIOS DE

HOSPITALIZACIÓN, HOSPITAL LUIS GABRIEL DÁVILA – 2018.

AUTORA: CHAMORRO TATÉS NATALY MISHEL.

TUTORA: Lic. POZO HERNÁNDEZ CLARA ELISA MSc.

Tulcán – Ecuador.

2019.

APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

CERTIFICACIÓN:

Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: EL presente Trabajo de Titulación

realizado por la señorita Chamorro Tatés Nataly Mishel, estudiante de la

Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema “NIVEL DE

CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD POR EL PERSONAL DE

SALUD EN LOS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL LUIS

GABRIEL DÁVILA – 2018”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos

los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional

Autónoma de los Andes “UNIANDES”, por lo que apruebe su presentación.

Tulcán, mayo del 2019.

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD

Yo, Nataly Mishel Chamorro Tatés, estudiante de la Carrera de Enfermería,

Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el

presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de

LICENCIADA EN ENFERMERÍA, son absolutamente originales, auténticos y

personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva

responsabilidad.


DERECHOS DE AUTOR

Yo, Nataly Mishel Chamorro Tatés, declaro que conozco y acepto la disposición

constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional

Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El

Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre

las investigaciones, trabajos científicos o teóricos, proyectos profesionales y

consultoría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella.


DEDICATORIA

Al creador de todas las cosas, el que me ha dado fortaleza cuando a punto de

caer he estado; por ello, con toda la humildad que de mi corazón puede emanar,

dedico primeramente mi trabajo a Dios.

De igual manera a mis padres que han sabido formarme con buenos

sentimientos, hábitos y valores, lo cual me han ayudado a salir adelante en los

momentos más difíciles, por haber depositado en mí la confianza y permitir que

logre cumplir mi sueño.

A mi esposo y mi hija quienes han sido mi mayor motivación para nunca rendirme

y poder llegar a cumplir con mi objetivo, por estar siempre a mi lado buscando lo

mejor para mí.

AGRADECIMIENTO

Quiero expresar mi gratitud a Dios, quien con su bendición llena siempre mi vida;

y en especial a mis padres y esposo que con su esfuerzo y dedicación

ayudaron a culminar mi carrera universitaria y me dieron el apoyo suficiente

para no decaer cuando todo parecía complicado e imposible.

De igual manera mis agradecimientos a la UNIVERSIDAD REGIONAL

AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” por brindar la oportunidad de ser

profesional, y como no a los docentes de la carrera de enfermeria por impartir

sus conocimientos para ser una buena profesional.

A mi tutora la Lic. Clara Eliza Pozo Hernández por guiarme, no solo en la

elaboración de este trabajo de titulación, sino a lo largo de mi carrera universitaria

y ofrecer el apoyo para ser una buena profesional y seguir cultivando mis

valores.

Y finalmente quiero dar mis más sinceros agradecimientos a todos las personas

que me brindaron su apoyo durante el proceso de formación, gracias por sus

consejos, por sus palabras de aliento y seguir cumpliendo con mis meta; Ojala

algún día yo me convierta en su fuerza para que sigan avanzando en su

trayectoria.

RESUMEN

El presente trabajo se realizó en los servicios de hospitalización del Hospital Luis

Gabriel Dávila de la ciudad de Tulcán con el objetivo de mejorar la aplicación de

las normas de bioseguridad aplicadas por parte del personal de enfermería de

esta institución de salud. De acuerdo con la investigación de diversas

bibliografías la incidencia de este problema es alto, por parte de los profesionales

de salud debido al déficit de conocimientos sobre el tema o también a la

sobrecarga laboral y la falta de tiempo para la adecuada aplicación de las

mismas. Para lo cual se propone implementar estrategias que contribuyan a

mejorar los conocimientos de normas de bioseguridad y la adecuada aplicación

de las mismas en el área de salud. Se aplicó un estudio descriptivo, cuali –

cuantitativo y de campo, utilizando principalmente como instrumentos la

encuesta (ver anexo 7) y la ficha de observación (ver tabla1, 2, 3,4), las cuales

permitieron obtener diversas opiniones de profesionales acerca del tema. Estos

métodos de investigación ayudaron a estipular los principales factores que

conllevan a una inadecuada aplicación de estas normas. Al ejecutar la

investigación se encontró que el personal de enfermería tiene el conocimiento

de las normas de bioseguridad; pero que debido a distintas situaciones en el

área de trabajo, se complica la adecuada aplicación de las mismas, además de

que la falta de tiempo en ocasiones hace que el personal se vea complicado al

momento de realizas los procedimientos con las normas completas de

bioseguridad. También se logró determinar que varias personas que conforman

el personal de salud, no prestan la debida importancia a la correcta aplicación de

las normas de bioseguridad, por lo tanto, existe un gran riesgo de adquirir

infecciones o propagarlas hacia otros pacientes (ver gráfico 11). Por otra parte,

la inadecuada aplicación de las normas de bioseguridad implica un gran riesgo

para los pacientes, para los familiares y para el personal de enfermería que

labora en la institución. Ante todos estos resultados se diseñó estrategias que

contribuyen a mejorar los conocimientos y la aplicación de normas de

bioseguridad dentro del ámbito de la salud en los servicios de hospitalización del

hospital Luis Gabriel Dávila.

Palabras clave: Medidas de bioseguridad, nivel de cumplimiento, personal de

enfermería.

ABSTRACT

The present work was carried out in the hospitalization services of the Luis

Gabriel Dávila Hospital in the city of Tulcán with the aim of improving the

application of the biosafety regulations applied by the nursing staff of this health

institution. According to the research of various bibliographies, the incidence of

this problem is high, on the part of health professionals due to the lack of

knowledge on the subject or also to the work overload and the lack of time for the

proper application of the same. For which it is proposed to implement strategies

that contribute to improving the knowledge of biosafety standards and the proper

application of them in the health area. A descriptive, quali - quantitative and field

study was applied, mainly using as instruments the survey and the observation

file, which allowed to obtain diverse opinions of professionals on the subject.

These research methods helped to stipulate the main factors that lead to an

inadequate application of these standards. When executing the research, it was

found that the nursing staff has knowledge of the biosafety norms; but due to

different situations in the work area, the proper application of the same is

complicated, besides that the lack of time sometimes makes the staff look

complicated when carrying out the procedures with the complete biosafety

regulations. It was also possible to determine that several people who make up

the health personnel, do not pay due importance to the correct application of

biosafety norms, therefore, there is a great risk of acquiring infections or

spreading them to other patients. On the other hand, the inadequate application

of the biosafety norms implies a great risk for the patients, for the relatives and

for the nursing staff that works in the institution. In view of all these results,

strategies were designed to improve knowledge and the application of biosafety

norms within the field of health in the hospitalization services of the Luis Gabriel

Dávila Hospital.

Key words: Biosecurity measures, compliance level, nursing staff.

ÍNDICE GENERAL

CONTENIDO. Pág.

PORTADA.

APROBACIÓN DEL TUTOR.

DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD.

DERECHOS DEL AUTOR.

DEDICATORIA.

AGRADECIMIENO.

RESUMEN.

ABSTRACT.

INTRODUCCIÓN. 1

Actualidad e importancia del tema. 1

Problema de investigación. 2

Objetivos: 3

Objetivo general. 3

Objetivos específicos. 3

CAPÍTULO I. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA. 4

1.1. ... Antecedentes de investigación. 4

1.2. ... Actualidad de Bioseguridad. 5

1.2.1. ..... Bioseguridad. 5

1.2.2. ... Riesgo de infecciones relacionadas a la atención sanitaria. 5

1.2.2.1. ..... Normas de Bioseguridad. 6

1.2.2.2. . Normas Generales. 6

1.2.2.3. ... Higiene de manos. 8

1.2.2.4. ... Contacto con el paciente y su entorno. 8

1.2.2.5. .. Elementos de protección personal. 9

1.2.2.6. . Barreras de protección física. 9

1.2.3. .... Guantes. 9

1.2.4. ... Mascarillas. 10

1.2.5.Batas y ropa protectora. 10

1.2.6. . Protección ocular. 11

1.2.7.Manejo de desechos. 11

1.2.8.Desechos peligrosos. 12

1.2.8.1.Desechos no peligrosos. 12

1.2.10.Estrategias educativas. 13

1.3.Actualidad ecuatoriana de la ciudad de Tulcán. 14

CAPÍTULO II. DISEÑO METODOLÓGICO Y DIAGNÓSTICO. 15

2.1. Paradigma y tipo de investigación. 15

2.1.1. Paradigma de investigación. 15

2.1.1.2. Paradigma cuantitativo. 15

2.1.2. Tipos de investigación. 15

2.1.2.2. Investigación descriptiva. 16

2.1.3.1. Métodos teóricos. 17

2.1.3.2 Método histórico – lógico. 17

2.1.3.3. Método analítico – sintético. 17

2.1.3.4. Método inductivo – deductivo. 17

2.1.3.5. Método sistémico. 17

2.1.3.6. Métodos empíricos. 18

2.1.3.7. Análisis de documentos. 18

2.1.3.8. Validación por vía de resultados. 18

2.2. Procedimiento para la búsqueda y procesamiento de datos. 18

2.2.1. Población y muestra. 18

2.2.5. Técnicas. 18

2.2.5.1. Encuesta. 18

2.2.6. Instrumentos de investigación. 19

2.2.6.1. Cuestionario. 19

2.3. Resultados del diagnóstico de la situación actual. 19

2.3.1. Interpretación de resultados de encuestas aplicadas al personal del Hospital Luis

Gabriel Dávila. 19

2.3.2. Resumen de las principales insuficiencias detectadas con la aplicación de los

métodos. 30

CAPÍTULO III. PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA. 31

3.1. Propuesta de solución al problema. 31

3.1.1. Nombre de la propuesta. 31

3.1.2. Objetivo de la propuesta. 31

3.1.3. Elementos de la propuesta. 31

3.2. Aplicación práctica de la propuesta. 33

3.2.2. Comprobación de resultados. 43

3.2.2.1. Análisis de los resultados finales de la investigación. 45

3.2.2.1.1. Interpretación de resultados generales utilizando el método de tablas

cruzadas aplicadas. 56

CONCLUSIONES GENERALES. 62

RECOMENDACIONES. 63

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. 64

Anexo 1. Carta de aprobación de perfil de tesis. 68

Anexo 2. Oficio dirigido a autoridad del establecimiento. 69

Anexo 3. Carta de aceptación para la realización de proyecto de investigación.

Anexo 4. Carta de compromiso entrega del protocolo de investigación al Hospital Luis

Gabriel Dávila. 73

Anexo 5. Carta De Confidencialidad De la Investigación. 74

Anexo 6 oficio dirigido a la licenciada coordinadora de gestión de enfermería para la

realización de las charlas. 76

Anexo 7. Encuesta diagnóstica aplicada a profesionales de enfermería. 77

Anexo 8. Post encuesta de evaluación y validación de la propuesta. 80

Anexo 9 Tríptico. 82

Anexo 10. Fotografías relatorías. 84

Anexo 11. Registro de asistentes a las diferentes charlas educativas. 89

INDICE DE GRÁFICOS.

Figura 1: Árbol de problemas normas de bioseguridad. 3

Gráfico 2. Bioseguridad. 20

Gráfico 3. Servicios de hospitalización. 21

Gráfico 4. Capacitaciones previas sobre bioseguridad. 22

Gráfico 5. Tiempo de las capacitaciones recibidas. 23

Gráfico 6. Cinco momentos del lavado de manos. 24

Grafico 7. Elementos de protección para la atención del paciente. 25

Gráfico 8. Momentos que se utilizan los equipos de protección. 26

Gráfico 9. Necesidad de capacitar sobre bioseguridad. 27

Gráfico 10. Importancia de aplicar las medidas de bioseguridad. 28

Gráfico 11. Causas que con llevan a mayor tiempo de hospitalización. 29

Gráfico 12. Infecciones asociadas a la atención en salud. 30

Gráfico 13. Medidas de bioseguridad. 45

Gráfico 14. Servicios de hospitalización. 46

Gráfico 15. Capacitar sobre medidas de bioseguridad. 47

Gráfico 16. Principios de la bioseguridad. 48

Gráfico 17. Momentos del lavado de manos. 49

Gráfico 18. Implementos para la protección personal. 50

Gráfico 19. Momentos que se utilizan los equipos de protección. 51

Gráfico 20. Necesidad de capacitar sobre bioseguridad. 52

Gráfico 21. Aplicación de medidas de bioseguridad. 53

Gráfico 22. Causas que conllevan a mayor tiempo de hospitalización. 54

Gráfico 23. Infecciones asociadas a la atención en salud. 55

Grafico 24: Momentos del lavado de manos. 56

Grafico 25: Valoración sobre la importancia de bioseguridad. 57

Grafico 26: Conocimientos sobre la importancia de aplicar medidas de bioseguridad.58

Grafico 27: Conocimientos sobre prolongación del tiempo de Hospitalización de un

paciente. 59

Grafico 28: Importancia sobre las causas que provocan las IAAS. 60

1

INTRODUCCIÓN.

Actualidad e importancia del tema.

Según datos de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas (ISID),

la prevalencia de las infecciones nosocomiales en los países desarrollados es

de 5 a 10% y en los países en desarrollo puede superar el 25%. Estas infecciones

como es de entender aumentan considerablemente la morbilidad, mortalidad y

los costos. Las medidas de bioseguridad deben ser una práctica rutinaria en las

unidades médicas, y ser cumplidas por todo el personal que labora en esos

centros, independientemente del grado de riesgo y de las diferentes áreas que

componen el hospital. Además, los recientes acontecimientos mundiales han

puesto de manifiesto la existencia de nuevas amenazas para la salud (OMS,

2015).

El hospital Regional de Quetzaltenango considera que este es un problema que

surge a menudo en los servicios de salud por la falta de aplicación de las medidas

de bioseguridad, ya que estas son un factor condicionante para la salud de los

pacientes, así como del personal de enfermería, lo que causa preocupación por

los problemas posteriores que pueda causar el no cumplir con dichas medidas

en el desempeño de la profesión, y los estudiantes que se están formando. La

aplicación de las medidas de bioseguridad es básica, para la recuperación de los

pacientes y si no son realizadas adecuadamente, aumentan costos y es negativo

en el balance costo-beneficio. Es así que se estima que las normas de

bioseguridad se aplican en un 60 % en todos los procedimientos asépticos; y si

los estudiantes no aprenden de forma correcta, desde su formación, continuarán

aplicando con deficiencias las medidas de bioseguridad en su desempeño

profesional lo que no resultará positivo para los servicios de salud (Chanquin, V,

2015).

En el Ecuador, las normas de bioseguridad se utilizan en un bajo porcentaje, o

se aplican de una manera inadecuada; todo es debido a la excesiva carga laboral

por el bajo presupuesto para contratar mayor cantidad de personal en los

2

establecimientos de salud. Se estima que un 50 % de las normas de

bioseguridad no son aplicadas, pero no solo se toma en cuenta en cómo se

maneja el personal de salud; también depende del manejo de desechos por parte

del personal encargado y la falta de información hacia los usuarios para el

desecho de estos (Melendez, M, 2014).

Problema de investigación.

En la ciudad de Tulcán existen diversos establecimientos prestadores de salud,

ya sea a nivel público o privado; dentro de los cuales se vienen presentando

diversos casos de problemas de salud en pacientes por una inadecuada

aplicación de las medidas de bioseguridad dentro de los mismos (ver gráfico 12);

ya sea por desconocimiento, falta de interés, carga laboral o por errores del

personal. Al momento de aplicar las normas de bioseguridad, los trabajadores

de la salud debe estar actualizado en conocimientos para poder estar al tanto de

los cambios realizados en los diferentes protocolos de la institución. Con la

implementación de diferentes estrategias educativas hacia los profesionales de

enfermería, se busca controlar la adhesión de dichas normas de bioseguridad,

además de eliminar las falencias al momento de realizar tareas en la atención en

salud y también se quiere la actualización de conocimientos al personal de

enfermería que labora en la institución de salud (ver gráfico 1).

Es así como se obtiene el problema de investigación detallado a continuación.

Formulación del problema.

¿Cómo asegurar la aplicación frecuente y de calidad de las normas de

bioseguridad por el personal de Enfermería en los servicios de hospitalización

del Hospital Luis Gabriel Dávila de la ciudad de Tulcán?.

3

Diagrama causa y efecto de normas de bioseguridad.

Autora: Nataly Chamorro.

Gráfico 1: Árbol de problemas normas de bioseguridad.

Objetivos:

Objetivo general.

Identificar el nivel de cumplimiento sobre las medidas de bioseguridad en el

personal de enfermería y auto retroalimentar para garantizar la aplicación

pertinente y de calidad en los servicios de hospitalización del hospital Luis

Gabriel Dávila.

Objetivos específicos.

Justificar teóricamente sobre las medidas de bioseguridad.

Determinar el nivel de adhesión de las normas de bioseguridad aplicadas

por el personal de enfermería en los servicios de hospitalización del hospital

Luis Gabriel Dávila.

Instaurar un plan educativo para mejorar el cumplimiento de medidas de

bioseguridad en el personal de enfermería.

Establecer la propuesta por análisis de resultados.

Deficiente adhesión a las normas de bioseguridad.

Inapropiada aplicación de las normas de bioseguridad

en los servicios de hospitalización y presencia

de IAAS.

Desconocimiento sobre las normas de

bioseguridad.

Inadecuada supervisión de control de las normas

de bioseguridad aplicadas por el

personal.

Inexistencia de capacitaciones sobre temas de bioseguridad.

Sobrecarga laboral del

personal de salud.

DEFICIENTE CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD.

4

CAPÍTULO I. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.

1.1. Antecedentes de investigación.

(Melendez, M, 2014), en su estudio “actualidad de la salud”; afirma que, es de

conocimiento que debido a la carga laboral o a la falta de tiempo, en muchas

ocasiones el personal de salud incumple o cumple parcialmente las normas de

bioseguridad. Por lo tanto, es necesario realizar una intervención pronta para

evitar contaminaciones en las distintas actividades que se ejecutan en las

diferentes casas de salud. Muchos procedimientos que se realizan necesitan

hacerse con mucho hincapié en la bioseguridad; más, en ocasiones donde la

falta de tiempo debido al exceso de pacientes impide que estas normas se

cumplan como es debido.

Según (Dominguéz, G, 2017), en su publicación “Normas de Bioseguridad

Hospitalarias”, se ha realizado una investigación sobre la Evaluación del

cumplimiento de las normas de bioseguridad en el Hospital UTPL y se observó

que dentro de los resultados encontrados en promedio existía un cumplimiento

del 53%. Se puede observar que hay una taza de incumplimiento de normas de

bioseguridad muy elevada; debido a diferentes factores que hay q mejorar para

disminuir la misma.

(Paneque, R, 2015), en su estudio “Riesgos laborales en salud”; afirma que, los

trabajadores están expuestos a múltiples riesgos ocupacionales, principalmente

biológicos, al estar en contacto con pacientes que padecen enfermedades

infectocontagiosas; la exposición a objetos punzo cortantes ha sido identificada

como la causa más frecuente por la cual el personal de salud se contamina con

sangre o fluidos corporales infecciosos (Padrón, Y, 2017), Debido al mal manejo

de las normas de bioseguridad; el profesional está expuesto a accidentes

laborales; como son pinchazos, contacto con fluidos corporales o infecciones. En

la práctica clínica los estudiantes han sufrido un accidente biológico, con mayor

incidencia en el segundo curso, administrando una inyección extrayendo sangre

con agujas tipo venojet y reencapsulando la aguja.

5

1.2. Actualidad de Bioseguridad.

1.2.1. Bioseguridad.

La bioseguridad es la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos

para prevenir a personas, laboratorios, áreas hospitalarias y medio ambiente de

la exposición a agentes potencialmente infecciosos o considerados de los

riesgos biológicos (Osear, B, 2011).

Esta rama de las ciencias de la salud busca disminuir las infecciones causadas

por la manipulación de agentes patógenos que provienen de los pacientes en

una unidad hospitalaria para así evitar las infecciones cruzadas que se pueden

producir por la mala aplicación de estas normas.

1.2.2. Riesgo de infecciones relacionadas a la atención sanitaria.

Las Infecciones asociadas con la atención de la salud (IAAS), también

denominadas infecciones nosocomiales u hospitalarias, han sido reconocidas

por más de un siglo como un problema crítico que afecta la calidad del cuidado

de la salud de los pacientes atendidos en los hospitales, debido a que son

adquiridas durante el tratamiento en el hospital u otro centro sanitario

contrayendo una infección que no tenía en el momento de su ingreso. Las

infecciones asociadas con la atención en salud pueden afectar a usuarios en

cualquier tipo de entorno sanitario e incluso aparecer después de haber recibido

el alta, asimismo, los resultados de diversos estudios han demostrado que

aproximadamente una tercera parte de las IAAS pueden ser evitadas.

Una proporción significativa de estas infecciones, se deben a la contaminación y

transmisión de microrganismos a través de las manos de los trabajadores de la

salud, convirtiéndola en la principal ruta de propagación. A pesar de su beneficio,

a lo largo del tiempo, la higiene de manos se ha encontrado con diferentes

limitaciones para su cumplimiento, empezando por el escepticismo, de algunos

grupos de profesiones de la salud, la falta de conocimiento y capacitación, la

ausencia de tiempo, la carga de trabajo, la disponibilidad de insumos e

6

infraestructura inadecuada, la difusión deficiente en los establecimientos de

atención médica, la participación en este sencillo pero importante procedimiento

es responsabilidad del personal y establecimiento de salud (Avilés, A, 2012).

Cada día las IAAS provocan la prolongación de las estancias hospitalarias,

resistencia de varios microorganismos a antimicrobianos, enormes costos

adicionales a los sistemas de salud, así como para los pacientes, familiares y en

los peores de los casos provocan la muerte.

Las infecciones se pueden prevenir casi en su totalidad con tan solo aplicar las

normas de bioseguridad adecuadamente, Estas están destinadas a reducir el

riesgo de transmisión de microrganismos en el servicio de Salud que al no ser

cumplidas se encuentra vinculadas a accidentes laborales y aumento de IAAS.

1.2.2.1. Normas de Bioseguridad.

Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión

de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en

servicios de salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos

corporales (Soría, C, 2014).

Dichas normas de bioseguridad son de suma importancia para evitar diferentes

infecciones en usuarios y al mismo tiempo prevenir contaminar objetos u otros

pacientes con agentes patológicos que comúnmente se encuentran en los

hospitales o demás casas prestadoras de salud.

1.2.2.2. Según (Morales, S, 2016) las Normas generales son:

1. Evitar el contacto de la piel y mucosas con la sangre y otros líquidos corporales

provenientes de cualquier paciente, y no solamente tomar medidas de

precaución con aquellos que ya tengan diagnosticada una enfermedad

infecciosa.

2. Usar siempre guantes para todo procedimiento realizado en los pacientes y

que implique el contacto con sangre y otros fluidos corporales que se consideren

7

líquidos de precaución universal, piel no intacta, membranas mucosas o

superficies contaminadas con sangre.

3. Lavarse las manos inmediatamente antes y después de realizar cualquier

procedimiento, o de tener contacto con sangre o líquidos corporales, o de

atender cualquier paciente. Los guantes nunca son un sustituto del lavado de las

manos, dado que la calidad de los guantes es variable y no previenen las

punciones.

4. Usar mascarilla y gafas de protección durante los procedimientos que generen

gotas de sangre o líquidos corporales; con esta medida se previene la exposición

de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos.

5. Emplear delantales protectores (impermeables) cuando durante el contacto

con un paciente exista la posibilidad de generar salida explosiva o a presión de

sangre o líquidos corporales: drenaje de abscesos.

6. Utilizar siempre los elementos necesarios para llevar a cabo una adecuada

reanimación cardiorrespiratoria, de manera que no se exponga a fuentes

potenciales de infección.

7. Poner especial atención en la manipulación de los utensilios de trabajo de

manera que se puedan evitar todos los accidentes con agujas, bisturíes y

cualquier elemento cortopunzante. Para ello se recomienda, además de la

concentración en las actividades, evitar todo procedimiento de reempaque de

agujas, ruptura de láminas de bisturí o cualquier tipo de manipulación diferente

al uso indicado. Todos los implementos cortopunzantes deben descartarse en

guardianes, dispuestos en cada servicio para este fin.

8. Cuando se presente piel no intacta por lesiones exudativas o dermatitis, evitar

el contacto directo con pacientes que puedan estar eliminando sangre o líquidos

corporales activamente (Universidad CES, 2017).

8

1.2.2.3. Higiene de manos.

La higiene de manos es el procedimiento más importante y eficaz para la

prevención y control de las infecciones. En el cuidado de varias personas

enfermas las manos constituyen un vehículo de transmisión de agentes

infecciosos, ya sea por contacto directo de persona a persona, o indirecto a

través de objetos contaminados previamente, que posteriormente pueden

contaminar al paciente. La higiene de las manos es una acción muy simple, y se

debe de practicar por toda persona que realice cuidados a un paciente, ya se

trate de personal sanitario o cuidadores. A pesar de ser la medida más

importante para disminuir la incidencia de infección y la propagación de los

microorganismos patogenos, el cumplimiento de las normas de higiene de las

manos es muy bajo (Ruíz, B, 2014).

Mediante la higiene de manos se previenen muchas patologías e infecciones, y

es el procedimiento más importante dentro de un establecimiento de salud, ya

que ayuda a mejorar la asepsia en especial al momento de realizar

procedimientos limpios con el paciente.

1.2.2.4. Contacto con el paciente y su entorno.

¿Cuándo? Después de tocar cualquier objeto o mueble del entorno

inmediato del paciente, incluso si no se ha tocado al paciente (cambiar la

ropa de cama, ajustar la velocidad de perfusión).

¿Por qué? Para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria de

los gérmenes dañinos del paciente (Aguirre, B, 2015).

Al momento de estar en contacto con el paciente también se debe

considerar que se estuvo en contacto con el entorno en el que se

encuentra, y que existen patologías que se pueden transmitir mediante el

contacto no solo del paciente, sino también con los objetos que haya

tocado el paciente o las mucosas de este.

9

1.2.2.5. Elementos de protección personal.

Los elementos de protección personal tienen como función principal proteger

diferentes partes del cuerpo, para evitar que un trabajador tenga contacto directo

con factores de riesgo que le pueden ocasionar una lesión o enfermedad

(Arboleda,A, 2015).

Dichos elementos antes mencionados aseguran que el cuerpo del personal de

salud se encuentre a salvo de ser contaminado o contagiado por alguna

patología del paciente; siempre y cuando sean utilizados de la manera adecuada.

1.2.2.6. Barreras de protección física.

Los trabajadores sanitarios, incluyendo estudiantes y alumnos en práctica, son

personas cuyas actividades, producto de la atención clínica, implican el

permanente contacto con pacientes o con sangre y otros fluidos corporales

contaminados (Brousse, L, 2015).

1.2.3. Guantes.

El uso de éstos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de

contaminación del usuario con los microorganismos de la piel del operador, como

de la transmisión de gérmenes del paciente a las manos del operador. Las manos

deben ser lavadas según técnica y secadas antes de su colocación. De acuerdo

con el uso los guantes pueden ser estériles o no, y se deberá seleccionar uno u

otro según necesidad (Pardo, F, 2015).

Tipos de Guantes:

Plástico. - protege ante sustancias corrosivas suaves y sustancias

irritantes.

Látex. - proporciona una protección ligera frente a sustancias irritantes,

adecuado para la manipulación de sangre (algunas personas pueden

tener una reacción alérgica al látex que puede generar un problema

médico).

10

Caucho Natural. - protege frente a sustancias corrosivas suaves y

descargas eléctricas.

Neopreno. - para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias

ligeramente corrosivas.

Algodón. - absorbe la transpiración, mantiene limpios los objetos que se

manejan, retarda el fuego.

Amianto. - aislante o resistente al calor.

1.2.4. Mascarillas.

La mascarilla quirúrgica Tipo IIR está fabricada con capas de polipropileno suave

o celulosa de gran calidad y con alta respirabilidad. Las mascarillas proporcionan

alta comodidad al usuario, y están disponibles con o sin espuma anti-

empañamiento. Está diseñada para su uso en procedimientos prolongados

gracias a su gran confort y respirabilidad. Tiene una pieza moldeable, que

garantiza su ajuste sobre la nariz (Arboleda,A, 2015).

Las mascarillas son indispensables para prevenir la contaminación de

microorganismos que se pueden transmitir por vía respiratoria y también

mediante micro gotas de saliva u otros fluidos corporales al momento de estar

en contacto con los pacientes.

1.2.5. Batas y ropa protectora.

La utilización de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en la atención

a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud; Estas batas

adecuadas protegen a los trabajadores, para proteger la piel y evitar ensuciar la

ropa durante actividades que puedan generar salpicaduras o líquidos

pulverizables de sangre, fluidos corporales o de los derrames de la salpicadura

de medicamentos peligrosos, materiales de desecho y, además evitan que los

microorganismos de los brazos y dorso lleguen al paciente (Star, S, 2017).

11

Recomendaciones:

Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del área de trabajo.

Esta ropa protectora deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar

el área de trabajo.

Deberá ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su

descontaminación y lavado en la institución.

1.2.6. Protección ocular.

La protección ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas de los

ojos durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que

puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.

Según (Hernández, R, 2013) un adecuado protector ocular permite:

Una correcta visión.

Una protección lateral y frontal, ventilación indirecta, visor de policarbonato,

sistema anti-ralladuras y anti empañantes.

Deben permitir el uso continuo de anteojos correctores.

Deben ser de uso personal.

Serán utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras y

el fraccionamiento de las unidades de sangre. Cualquier excepción a esta

regla, debe estar incluida en el programa de bioseguridad del servicio.

1.2.7. Manejo de desechos.

Los desechos hospitalarios son aquellos generados en los procesos y en las

actividades de atención e investigación médica en los establecimientos de salud.

Son los residuos producidos por una instalación de salud (Alcocer, M, 2015).

Es de suma importancia el conocer el manejo adecuado de los desechos

hospitalarios; debido a que de esto depende la propagación o no de las

diferentes patologías que se manejan en las diferentes casas de salud.

12

1.2.8. Desechos peligrosos.

Son aquellos que pueden transmitir enfermedades víricas, bacterianas o

parasitarias a los seres humanos. Son los generados durante el diagnóstico,

tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc. desechos infecciosos o

biológicos materiales provenientes de salas de aislamiento de pacientes:

desechos biológicos, excreciones, exudados, papeles, materiales biológicos:

cultivos, muestras, medios de cultivo, placas de petri, instrumental, vacunas

vencidas, filtros de áreas altamente contaminadas, (Ruíz, B, 2014).

Se denominan peligrosos porque representan un peligro para la salud de quien

los manipule; es por eso que la persona encargada de su proceso debe tener en

cuenta todas las normas de bioseguridad y aplicarlas adecuadamente.

1.2.8.1. Desechos no peligrosos.

Son cualquier objeto con características similares a las que presentan los

desechos domésticos comunes (Papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de

alimento y materiales de la limpieza de patios y jardines, entre otros) (Ruíz, B,

2014).

Se debe tener en cuenta que a pesar que no representan un peligro se deben

manipular con cuidado debido ya que es posible encontrar algún desecho

considerado peligroso entre estos desechos producto de la carga de trabajo o el

descuido del personal.

1.2.9. Estrategias.

Las estrategias son la planificación de algo que se propone un individuo o grupo.

El objetivo de la estrategia es realizar acciones encaminadas a las metas y

objetivos de una organización que se pretenden alcanzar. (Posada, 2016).

13

Al hablar de estrategias, es necesario determinar la finalidad que va a tener esta,

se propondrán diversos pasos para llegar a la meta, cave recalcar que deben ser

organizados y sistémicos, es decir que sigan un orden específico.

1.2.9.1. Tipos de estrategias.

Según Gonzales A. (2015), en su obra “Dirección estratégica de enfermería”

destaca las siguientes:

Estrategia de sostenibilidad: Es aquella que se encarga de analizar y revisar

las políticas internas de recursos humanos y recursos materiales además del

establecimiento de alianzas que incluye a los usuarios.

Estrategia de cuidados en la cronicidad y dependencia: Tiene que dirigirse

hacia la integración y continuidad de cuidados con un acercamiento colaborativo

real entre niveles asistenciales que acerque a las organizaciones sanitarias en

general y a la división de enfermería a los usuarios y su entorno.

La estrategia de comunicación: Se basa en las actuales tecnologías de la

comunicación y sus herramientas. Por su capacidad de transmitir el mensaje de

manera clara, sencilla y con capacidad de intervención sobre el propio mensaje,

por supuesto que debe partir del conocimiento de cómo se produce la

comunicación dentro de la propia división y sus relaciones con el resto de la

institución y usuarios.

Estrategia de seguridad del paciente: Integrada en un modelo de calidad que

apueste por los cero defectos en los cuidados de enfermería y la orientación a la

excelencia, impulsando la investigación, la práctica, cuidados seguros todo esto

basado en evidencia, todas las estrategias de enfermería son basadas en las

estrategias educativas.

14

1.2.10. Estrategias educativas.

Son el conjunto de acciones planificadas para llevar a cabo la situación de

enseñanza–aprendizaje, donde se consideran: métodos, técnicas, actividades,

organización de tiempo y de ambiente (Fuentes, 2013).

1.2.11. Medios de verificación.

Son la principal base para la supervisión y la evaluación de una investigación,

en ellos se puede encontrar información sobre los indicadores y verificar si este

corresponde con las metas establecidas. (Pérez, J, 2014).

1.3. Actualidad ecuatoriana de la ciudad de Tulcán.

Ubicada al norte del Ecuador; al ser una ciudad fronteriza se caracteriza por

convivir con personas del sur de Colombia; por lo que existe una mezcla de

culturas y costumbres; posee un hospital de tercer nivel en él se atienden

pacientes de ambas nacionalidades, lo cual, en muchas ocasiones llega a ser un

inconveniente al verse saturados los servicios de salud en caso de cualquier

emergencia. Dentro de la ciudad se vienen manejando varios proyectos de

promoción y prevención en salud por parte de los centros de salud que se

encuentran en la zona, pero muy pocos van encaminados al manejo adecuado

de desechos hospitalarios; lo cual es importante debido a que es ahí en donde

se inician las normas de bioseguridad; en los diferentes establecimientos de

salud de la ciudad, existen varias falencias tanto en la aplicación de las normas

de bioseguridad, así como también en el manejo de los desechos que se

producen en los mismos.

15

CAPÍTULO II. DISEÑO METODOLÓGICO Y DIAGNÓSTICO.

2.1. Paradigma y tipo de investigación.

El presente proyecto de investigación se basa en el paradigma mixto al recolectar

vincular y analizar datos cuantitativos y cualitativos en una misma investigación

para responder a un planteamiento y justifica la utilización de este enfoque en su

estudio los cuales permiten encontrar diferentes caminos y obtener una

comprensión e interpretación, lo más amplia posible, del problema en estudio

(UNIANDES, 2016).

.

2.1.1. Paradigma de investigación.

2.1.1.1. Paradigma cualitativo.

El paradigma cualitativo en esta investigación se utilizó al interpretar los

acontecimientos que suceden en cuanto al personal de enfermería de los

servicios de hospitalización del Hospital Luis Gabriel Dávila, y así poder

identificar las situaciones de riesgo de este problema; ya que se realizó el análisis

y la descripción de la situación actual no solo de los servicios, sino también de

toda la institución de salud, así se aportó datos importantes acerca de los

factores que favorecen a la mejora de la aplicación de las normas de

bioseguridad en esta casa de salud.

2.1.1.2. Paradigma cuantitativo.

El paradigma cuantitativo fue utilizado en esta investigación mediante la

recolección de datos, y en el resultado del análisis estadístico de las encuestas

realizadas al personal de los servicios de hospitalización del Hospital Luis Gabriel

Dávila.

2.1.2. Tipos de investigaciones:

Según (Franco, Y, 2011) los tipos de investigación son:

16

2.1.2.1. Investigación acción.

Con la ayuda de esta investigación se generó cambios de comportamiento en

los profesionales de salud, al brindar información de relevancia sobre la

problemática a todos ellos.

2.1.2.2. Investigación descriptiva.

Permitió describir las diferentes características del problema y también colaboró

en la búsqueda de la relación que se encuentra entre la falta de conocimiento de

normas de bioseguridad y el aumento de las infecciones intrahospitalarias dentro

de las instituciones de salud.

2.1.2.3. Investigación correlacional.

Fue considerada al momento de establecer una relación entre la variable

dependiente y la variable independiente; ya que estas dos variables van de la

mano para realizar una adecuada educación para el mejoramiento de la

aplicación de las medidas de bioseguridad en la institución de salud.

2.1.2.4. Investigación bibliográfica.

La investigación bibliográfica se utilizó especialmente al momento de realizar la

fundamentación teórica, en donde se tomó en cuenta a diversos autores y sus

diferentes fuentes bibliográficas encontradas en libros, artículos, revistas y en

internet.

2.1.2.5. Investigación de campo.

Este tipo de investigación fue empleada al realizar, fichas de observación y

encuestas directamente a la población objeto de estudio de este proyecto de

investigación.

2.1.2.6. Investigación aplicada.

Ayudó a determinar los problemas encontrados dentro de los servicios de

hospitalización y proponer una posible solución para aplicar dicha propuesta y

lograr disminuir los factores que conllevan a una inadecuada aplicación de las

normas de bioseguridad dentro de los mismos.

17

2.1.3. Métodos teóricos y empíricos de investigación.

2.1.3.1. Métodos teóricos.

2.1.3.2 Método histórico–lógico.

Se utilizó para determinar las necesidades del Hospital Luis Gabriel Dávila, esto

tomando en cuenta su origen y desarrollo, también se recopiló información

histórica de como se viene manejando las normas de bioseguridad en esta

institución, para finalmente poder diagnosticar la situación que se presenta

actualmente en este ámbito.

2.1.3.3. Método analítico–sintético.

Fue implementado especialmente para diagnosticar la situación actual a través

de encuestas realizadas; se verificó la verdad del problema analizando la

información teórica recopilada de las diversas fuentes de investigación acerca

de normas de bioseguridad, infecciones intrahospitalarias. Con los datos

obtenidos se logró presentar una solución para poder prevenir dichas infecciones

y accidentes laborales por un mal uso de las medidas de bioseguridad.

2.1.3.4. Método inductivo–deductivo.

Ayudo principalmente al plantear el problema y para el desarrollo de la

propuesta. Además al encontrarse de forma organizada permitió fundamentar

con bases teóricas el problema encontrado, ya que se dirige de una manera

general hacia un punto específico. Mientras que también contribuyo con el

desarrollo de la propuesta al momento de analizar dichas bases teóricas y poder

plantear diversos objetivos de esta investigación, la cual puede generalizarse y

aplicarse en diferentes casas de salud que compartan este mismo problema.

2.1.3.5. Método sistémico.

Es de suma importancia debido a que facilitó desarrollar todo el proyecto de

investigación, el cual se encuentra conformado por tres capítulos, los cuales

fueron analizados y tienen una secuencia lógica, es decir que en conjunto forman

un solo documento producto todo lo realizado para llegar al planteamiento del

problema y al desarrollo de una propuesta para poder dar solución al mismo.

18

2.1.3.6. Métodos empíricos.

2.1.3.7. Análisis de documentos.

Este método fue empleado para la revisión de los distintos documentos y su

respectivo análisis; también para la recopilación de datos obtenidos mediante las

encuestas, lo cual brindó una clara información para poder continuar con la

investigación, obteniendo una clara idea de la situación del personal de los

servicios de hospitalización en el Hospital Luis Gabriel Dávila y poder presentar

una posible solución.

2.1.3.8. Validación por vía de resultados.

Método que permitió validar la propuesta planteada ya que se identificó el grado

de beneficio que brindo al personal de enfermería y a los usuarios del área de

hospitalización, además se incorporó este método debido a que la propuesta de

trabajo que incluye este proyecto de investigación debe ser aplicada y será

validada de acuerdo con los resultados obtenidos en beneficio de la mejora del

problema planteado.

2.2. Procedimiento para la búsqueda y procesamiento de datos.

2.2.1. Población y muestra.

La población objeto de estudio de esta investigación fue de 50 profesionales de

enfermería que laboran en el área de hospitalización del hospital Luis Gabriel

Dávila de la ciudad de Tulcán, entre ellos 30 enfermeras y 20 auxiliares de

enfermería; debido a que la población no es extensa, no hay necesidad de tomar

una muestra y se trabajó con la totalidad de la población.

2.2.5. Técnicas.

2.2.5.1. Encuesta.

Se aplicaron encuestas a todos los profesionales de los servicios de

hospitalización del Hospital Luis Gabriel Dávila que intervinieron en esta

investigación, con el fin de recolectar información acerca del nivel de

conocimientos de normas de bioseguridad y de las medidas de protección para

19

el manejo de los pacientes; todo con la finalidad de encontrar una solución al

problema y evitar futuros casos de una mala aplicación de dichas normas.

2.2.6. Instrumentos de investigación.

2.2.6.1. Cuestionario.

Para poder aplicar la encuesta se utilizaron cuestionarios con 10 preguntas cada

uno; los cuales fueron aplicados a las enfermeras y auxiliares que laboran en

los servicios de hospitalización. Esto permitió recolectar información acerca de

diversas opiniones acerca de las normas de bioseguridad y su adecuada

aplicación en los respectivos servicios. (Ver anexo 7).

2.2.6.2. Ficha de observación.

Fue un instrumento de apoyo durante el proceso investigativo el cual permitió

recolectar información de forma directa, donde se determinó que factores

influían para que no se dé un adecuado cumplimiento en las normas de

bioseguridad por parte del personal de enfermería. (Ver tabla 1, 2, 3,4).

2.3. Resultados del diagnóstico de la situación actual.

Para la obtención de un diagnóstico de la situación actual dentro de la presente

investigación se aplicó un estudio descriptivo cuali-cuntitativo el cual permitió

recabar información, además se utilizaron diversas técnicas e instrumentos de

investigación como la encuesta y ficha de observación, al personal auxiliar y de

enfermería del área de hospitalización del Hospital Luis Gabriel Dávila lo que

favoreció la recolección de datos reales sobre el cumplimiento de la aplicación

de las normas de bioseguridad.

2.3.1. Interpretación de resultados

Programa utilizado para la tabulación y análisis bioestadística de la

encuesta aplicada al personal de enfermería que labora en los servicios de

hospitalización del Hospital Luis Gabriel Dávila.

20

Los datos obtenidos en la investigación fueron analizados en el programa SPSS

versión 24; para la presentación de los datos se realizó un histograma en donde

se detalla la máxima y mínima frecuencia, verificando así valores exactos

obtenidos de las encuestas realizadas.

Pregunta 1. ¿Qué es la bioseguridad para usted?.

Gráfico 2. Bioseguridad.

Interpretación:

De acuerdo a los datos obtenidos que evidencia que el concepto de Bioseguridad

solo se limita al lavado de manos; sin considerar importante la práctica basada

en el Manual de Bioseguridad.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Lavado demanos

Asepsia Limpieza Desinfección Vacias

58%

16%10% 8% 8%

Po

rcen

taje

Qué es la bioseguridad.

21

Pregunta 2. ¿Área en que labora?.

Gráfico 3. Servicios de hospitalización.

Interpretación:

Según los datos de la encuesta el servicio de ginecología en comparación a los

otros servicios cuenta con mayor disponibilidad de personal de enfermería

encontrándose en más riesgo de contraer (IAAS).

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Pediatria Medicina Interna Cirugia Ginecologia

20% 20% 20% 40%

Po

rcen

taje

Área en que labora.

22

Pregunta.3. ¿Recibió alguna capacitación previa sobre Bioseguridad?.

Gráfico 4. Capacitaciones previas sobre bioseguridad.

Interpretación:

De acuerdo a los datos obtenidos el personal de enfermería en un 53% se

encuentra capacitado, pero el 47% necesita adquirir nuevos conocimientos

logrando que el cumplimento de las normas de bioseguridad garantizando la

seguridad en los pacientes.

44%

45%

46%

47%

48%

49%

50%

51%

52%

53%

SI NO

53%

47%

Po

rce

nta

je

Recibió alguna capacitación previa sobre Bioseguridad.

23

Pregunta 4. ¿Hace que tiempo recibió capacitaciones?.

Gráfico 5. Tiempo de las capacitaciones recibidas.

Interpretación:

Se puede evidenciar que el personal de enfermería si se encuentra actualizado

en sus conocimientos; de acuerdo al lapso de tiempo que es solo de seis meses

de frecuencia, pero a realizar esta investigación logrando incentivar a los líderes

de la institución para continuar motivando e instruyendo al personal de

enfermería para evitar contraer cualquier tipo de (IAAS).

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Hace un mes Hace 3 meses Hace 6 meses Hace 1 año Más de 1 año

6%

14%

40%

20% 20%

Po

rcen

taje

Hace que tiempo recibió capacitaciones.

24

Pregunta 5. ¿Aplica los 5 momentos del lavado de manos?

Gráfico 6. Cinco momentos del lavado de manos.

Interpretación:

El personal de enfermería aplica los momentos del lavado de manos y lo realiza

de forma frecuente y un porcentaje minoritario lo realiza de forma poco

frecuente; al no cumplir con totalidad este modelo aún existe el riesgo de adquirir

infecciones dentro de las áreas de salud.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Frecuentemente Poco frecuente Nada frecuente

86%

14%0%

Po

rcen

taje

Aplica los 5 momentos del lavado de manos.

25

Pregunta 6. ¿Para su protección personal que es lo que frecuentemente utiliza

al atender a un paciente?.

Grafico 7. Elementos de protección para la atención del paciente.

Interpretación:

De acuerdo al personal encuestado el porcentaje es bastante considerable creen

que la principal barrera de protección para poder realizar su labor diaria es

utilizando mascarilla y guantes simples y así evitaremos Infecciones Asociadas

a la Salud (IAAS).

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Guantessimples

Guantesquirurgicos y

gafas

Mascarillasimple

Bata Botas

43%

15%18%

13% 11%

Po

rcen

taje

Para su protección personal que es lo que frecuentemente utiliza al atender a un paciente.

26

Pregunta 7. ¿En qué momento utiliza los equipos de protección?.

Gráfico 8. Momentos que se utilizan los equipos de protección. Interpretación:

Los resultados obtenidos demuestran que los equipos de protección son de gran

jerarquía, y deberían ser utilizados siempre que se encuentren en contacto con

fluidos corporales y cuidado directo del paciente evitando trasmisión de

microorganismos y provocar infecciones Asociadas a la Atención en Salud.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Procedimientos invasivos Contacto con fluidos corporales

70%

30%

Po

rce

nta

je

En qué momento utiliza los equipos de protección.

27

Pregunta 8. ¿Cree Ud. Necesario recibir capacitación sobre bioseguridad?.

Gráfico 9. Necesidad de capacitar sobre bioseguridad.

Interpretación:

Siendo las instituciones proveedoras de salud principales rutas de desarrollo de

diversidad de microorganismos patógenos; es importante que todo el personal

de enfermería deba cumplir a conciencia las normas que rige el manual de

bioseguridad, por tal motivo la capacitación debe ser significativa en el desarrollo

de la actividad laboral.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

SI NO

87%

13%

Po

rce

nta

je

Cree Ud. necesario recibir capacitación sobre bioseguridad.

28

Pregunta 9. ¿Por qué cree usted que es importante aplicar medidas de

bioseguridad?.

Gráfico 10. Importancia de aplicar las medidas de bioseguridad.

Interpretación:

Los resultados obtenidos mediante la encuesta la mayor parte del personal de

enfermería considera que todas las medidas de bioseguridad son la base

fundamental y se debería aplicar en todo momento para asegurar la vida de los

trabajadores de la salud y pacientes.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Para proteger susalud

Por ser normaHospitalaria

Para evitar normascruzadas en Ptes

Todas

6%2% 10%

82%

Po

rcen

taje

Por qué cree usted que es importante aplicar medidas de bioseguridad.

29

Pregunta 10. ¿Cuáles serían las causas por la que el paciente permanece más

tiempo hospitalizado?.

Gráfico 11. Causas que con llevan a mayor tiempo de hospitalización.

Interpretación:

La mayoría del personal encuestado piensa que las infecciones Asociadas a la

Atención de Salud (IAAS), se las adquiere por el mal manejo de las normas de

bioseguridad debido al deficiente cumplimiento, en otro porcentaje creen la falta

de cumplir con la administración de profilaxis antibiótica y en un bajo porcentaje

equitativo manifiestan por no tener claro un diagnóstico preciso.

.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Por falta de undiagnóstico

Por la interveciónquirurgica

Por no cumplirsistema

antibiótico

por contraer unainfección

intrahospitalaria

10%8%

22%

60%

Po

rcen

taje

Cuáles serían las causas por la que el paciente permanece más tiempo hospitalizado.

30

Pregunta 11. ¿Cuáles son las causas para que se produzcan infecciones asociadas

a la atención de salud?.

Gráfico 12. Infecciones asociadas a la atención en salud.

Interpretación:

En un 70% el personal de enfermería manifiesta que se debe al incumplimiento de

las normas de bioseguridad, y solo el 12% expresan que se debe al espacio

reducido; dando lugar a la presencia de Infecciones Asociadas a la Atención de

Salud (IASS).

2.3.2. Resumen de las principales insuficiencias detectadas con la aplicación

de los métodos.

En este capítulo se detalla la aplicación de la metodología de investigación aplicada,

la cuál permitió desarrollar el proyecto en estudio y diagnosticar el nivel de

conocimiento que poseen las enfermeras y auxiliares que laboran en el área de

hospitalización del hospital Luis Gabriel Dávila sobre la aplicación adecuada de las

normas de bioseguridad y las consecuencias a la salud y ala del pacientes al no

utilizarlas, mediante la aplicación de una encuesta se evidencia la realidad de la

problemática existente.

La tabulación e interpretación de los resultados obtenidos a través de la encuesta,

determinan que dicho personal desconoce la aplicación correcta de las normas de

bioseguridad.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Espacio Reducido Falta deventilación

Hacinamiento dePacientes

No aplicar lasnormas de

Bioseguridad

12% 8% 10%

70%

Po

rcen

taje

Cuáles son las causas para que se produzcan infecciones asociadas a la antención de salud.

31

CAPÍTULO III. PROPUESTA DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA.

3.1. Propuesta de solución al problema.

3.1.1. Nombre de la propuesta.

Estrategias enfocadas a la medición y el mejoramiento de la aplicación de las

normas de bioseguridad por parte de los profesionales de enfermería que

laboran en los servicios de hospitalización del Hospital Luis Gabriel Dávila.

3.1.2. Objetivo de la propuesta.

Retroalimentar al personal de enfermería de los servicios de hospitalización del

Hospital Luis Gabriel Dávila acerca de la importancia de la adecuada aplicación

de las normas de bioseguridad además de educar a los mismos acerca de las

patologías que se pueden prevenir tanto en ellos como en los pacientes al aplicar

adecuadamente dichas normas.

3.1.3. Elementos de la propuesta.

1. Presentación.

Los lineamientos de seguridad del paciente- usuario en la atención en salud, son

necesarios para gestionar un cambio en la calidad y seguridad de los servicios,

asi el MSP del Ecuador en el año 2016 en el manual seguridad del paciente-

usuario manifiesta que un gran número de accidentes laborales e IAAS son

provocadas por incumplimiento de las normas de bioseguridad , el seguimiento

estandar de las normas de bioseguridad permite reducir un gran número de

recursos tanto humanos y económicos.

2. Finalidad.

Fomentar el cumplimiento de las normas de bioseguridad por parte del personal

de enfermeria mitigando accidentes laborales, Infecciones asociadas a la

antención en salud y el uso de recursos humanos y económicos.

32

3. Justificación.

Hoy existen diversas prácticas reconocidas universalmente como seguras y que

son producto de buenos programas institucionales de seguridad implementados

en los últimos años, entre ellos el uso de las medidas de bioseguridad para

prevenir las infecciones asociadas al cuidado de la salud, Sin embargo, en la

actualidad aún se evidencia que no existe un cumplimiento adecuado de las

normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería. Es por esto que

la aplicación de estrategias enfocadas a mejorar la aplicación de dichas normas

es de gran beneficio para los usuarios del Hospital Luis Gabriel Dávila, ayudando

a reforzar los conocimientos de los profesionales que trabajan dentro de esta

institución, minimizando el uso de recursos humanos y económicos, reduciendo

los accidentes laborales, Infecciones asociadas a la antención en salud, asi como

la prologanción de la estancia hospitalaria del paciente (ver gráfico 26)

3.1.4. Elementos que conforman la propuesta.

Tabla 1: Estrategias para mejorar el nivel de cumplimiento de las normas de bioseguridad.

N° Estrategia Objetivo por

estrategia

Resultado

esperado

Responsable

1 Evaluación y del

nivel de aplicación

de las medidas de

bioseguridad por

parte del personal

de enfermería de

los servicios de

hospitalización.

Valorar el nivel

de aplicación de

las normas de

bioseguridad en

los servicios de

hospitalización

del Hospital Luis

Gabriel Dávila.

Se logrará determinar

hasta qué punto los

profesionales de

enfermería aplican

las normas y

protocolos de

bioseguridad dentro

de la institución.

Nataly

Chamorro.

2 Reconocimiento de

los principales

factores que

conllevan a una

Encontrar los

principales

factores para

que un

Los profesionales

notaran las

falencias de cada

uno y así aplicaran

Nataly

Chamorro.

33

inadecuada

aplicación de las

normas de

bioseguridad

dentro de las

instituciones de

salud.

profesional de

enfermería omita

o aplique de

manera

inadecuada las

normas de

bioseguridad en

su área de

trabajo.

un cambio en su

rutina de trabajo

para aplicar de

mejor manera las

normas de

bioseguridad.

3 Socialización

acerca de la

importancia de la

aplicación de las

normas de

bioseguridad al

momento de

realizar

procedimientos y

de tratar con los

pacientes en el

hospital.

Mejorar el nivel

de aplicación de

las normas de

bioseguridad

dentro de los

servicios de

hospitalización

del Hospital Luis

Gabriel Dávila.

El personal de

enfermería pondrá

más énfasis en el

mejoramiento de la

aplicación de las

normas de

seguridad

previniendo las

IAAS y los

accidentes

laborales en su área

de trabajo.

Nataly

Chamorro.


3.2. Aplicación práctica de la propuesta.

Para la aplicación de la propuesta ha sido necesario la implementación de

diferentes estrategias educativas, las que permitieron reforzar los conocimientos

del personal de enfermería y a su vez mitigar las IAAS, accidentes laborales,

prolongación de la estancia hospitalaria del usuario, así como minimizar el gasto

hospitalario en medicamentos y en insumos. (ver anexo 10,foto 3)

34

Estrategia 1: Evaluación y medición del nivel de aplicación de las medidas de bioseguridad por parte del personal de enfermería de

los servicios de hospitalización.

N° Actividades Tareas Recursos Presupuesto Tiempo

1 Charlas educativas dirigidas

al personal de enfermería

del Hospital Luis Gabriel

Dávila acerca de:

Normas de bioseguridad.

Medidas de protección.

IAAS.

Coordinación de

actividades con el

personal de enfermería

de los servicios de

hospitalización

Investigación y

recolección de

información acerca del

tema planteado

Elaboración de carteles

informativos.

R. Humanos:

Personal de enfermería

de del Hospital Luis

Gabriel Dávila.

Nataly Chamorro.

Estudiante – Uniandes.

Charla

educativa 1 día.

2 Entrega de material

educativo a los

profesionales del

establecimiento en donde

Organización de

información e imágenes

relevantes del tema a

tratar.

R. Humanos:

Profesionales del

Hospital Luis Gabriel

Dávila.

Entrega de

material

educativo 1 día.

35

conste la información a ser

tratada en las diferentes

charlas educativas.(ver

anexo 9).

Diseño y elaboración de

hojas volantes con la

información a tratar.

Nataly Chamorro.


3 Proyección de videos e

imágenes relevantes acerca

de las medidas de

bioseguridad.

Gestión de proyector de

imágenes.

Búsqueda y descarga de

imágenes y videos

relevantes al tema a

tratar.

R. Humanos:

Profesionales del


Dávila.

Nataly Chamorro.


Presentación de

imágenes y

videos 1 día.


Estrategia 2: Reconocimiento de los principales factores que conllevan a una inadecuada aplicación de las normas de bioseguridad

dentro de las instituciones de salud.


1 Orientación y educación a los

profesionales acerca de los

Identificación de los

factores de riesgo una

R. Humanos:

Educación a los

usuarios 1 día.

36

principales factores que

predisponen a una inadecuada

aplicación de normas de

bioseguridad.

inadecuada aplicación

de medidas de

bioseguridad.

Difusión mediante

carteles del tema

planteado a los

profesionales de

enfermería del Hospital


Profesionales del


Dávila.

Nataly Chamorro.


2 Entrega de mensajes de

reflexión para mejorar la

calidad de cuidados mediante

la mejor aplicación de las

normas de bioseguridad.

Consultar información

acerca del tema

expuesto.

Coordinar la actividad

con el personal y

usuarios del Hospital


Elaborar mensajes

incentivos para los

profesionales.

R. Humanos:

Profesionales del


Dávila.

Nataly Chamorro.


Entrega de

mensajes

reflexivos 1 día.


37

Estrategia 3: Educar acerca de la importancia de la aplicación de las normas de bioseguridad al momento de realizar procedimientos y de tratar con los pacientes en el hospital.


1 Taller interactivo acerca de los

protocolos de bioseguridad que

deben ser aplicados en la

institución.

Recopilar de

información acerca del

tema planteado.

Organizar la actividad a

realizarse con el


que labora en el


Dávila.

R. Humanos:

Profesionales de enfermería

de los servicios de

hospitalización del Hospital


Nataly Chamorro.


R. Económicos:

Internet.

2 USD

Taller

interactivo 1

día.

2 Reunión con el personal de

enfermería para tratar ideas

para la mejora de la aplicación

de las normas de bioseguridad.

Coordinación de la

actividad con el


del establecimiento.

Acercamiento de las

personas que

colaboraran con la

actividad.

R. Humanos:

Profesionales de

enfermería de los

servicios de

hospitalización del


Dávila.

Reunión con

los usuarios 1

día.

38

Nataly Chamorro.



Estrategia 4: Medición del cumplimiento de normas de bioseguridad


1 Seguimiento y control de la

aplicación de las normas de

bioseguridad en el área de

hospitalización del hospital


Identificación de los

factores que intervienen

para que no se cumpla

adecuadamente la

aplicación de las medidas

de bioseguridad.

R. Humanos:

Profesionales de enfermería del

Hospital Luis Gabriel Dávila.

Nataly Chamorro Estudiante –

Uniandes.

2 USD

Seguimiento y

control una

semana.

2 Aplicación de los

instrumentos de evaluación,

tabulación e interpretación

de resultados.

Aplicación de las fichas

de observación,

encuestas.

Análisis e

interpretación de los

resultados obtenidos.

R. Humanos:

Profesionales de enfermería del

Hospital Luis Gabriel Dávila.

Nataly Chamorro Estudiante –

Uniandes.

R. Económicos:

Encuestas.

Fichas de Observación.

2 USD.

Aplicación de

los

instrumentos

de evaluación

1 día.


39

Tabla 1 Seguimiento y control de la aplicación de las normas de bioseguridad en los diferentes servicios de Hospitalización.

Interpretación:

El seguimiento y control en el área de pediatría a través de la ficha de observación permite demostrar que el personal de enfermería

mejora el cumplimiento de la aplicación de las normas de bioseguridad con el trascurso del tiempo.

Tabla 2

FICHA DE OBSERVACION SEMANA DE OBSERVACION

SERVICIO DIA 1

DIA 2

DIA 3

DIA 4

DIA 5

DIA 6

DIA 7

TOTAL SEMANAL PROMEDIO PORCENTAJE

PEDIATRÍA

1. Se lava cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno. 7 6 7 8 7 6 9 50 7 71%

2. Utiliza guantes limpios en procedimientos que conlleven a la manipulación de elementos biológicos/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención del paciente. 7 6 7 8 7 7 8 50 7 71%

3. Emplea mascarillas y gafas protectoras durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o góticas - aerosoles de sangre u otros líquidos corporales. 5 8 7 8 9 9 9 55 8 79%

4. Utilice un par de guantes por paciente. 6 5 6 5 6 5 8 41 6 59%

5. Maneja con estricta precaución los elementos corto punzantes. 7 7 8 6 7 8 9 52 7 74%

6. Utiliza técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 6 7 7 6 8 8 9 51 7 73%

40

FICHA DE OBSERVACIÓN. SEMANA DE OBSERVACIÓN.

SERVICIO.

DIA 1

DIA 2

DIA 3

DIA 4

DIA 5

DIA 6

DIA 7

TOTAL SEMANAL

PROMEDIO. PORCENTAJE.

MEDICINA INTERNA

1. Se lava cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patógeno. 8 9 7 6 8 7 7 52 7 74% 2. Utiliza guantes limpios en procedimientos que conlleven a la manipulación de elementos biológicos/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención del paciente. 5 6 6 7 8 6 6 44 6 63% 3. Emplea mascarillas y gafas protectoras durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o góticas - aerosoles de sangre u otros líquidos corporales. 7 6 6 7 8 6 7 47 7 67% 4. Utilice un par de guantes por paciente. 5 5 5 6 5 5 6 37 5 53% 5. Maneja con estricta precaución los elementos corto punzantes. 8 9 7 8 8 9 8 57 8 81% 6. Utiliza técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 6 6 7 7 7 8 8 49 7 70%

Interpretación:

Al rastreo y vigilancia en el área de medicina interna en la ficha de seguimiento indica que el personal de enfermería cumple

satisfactoriamente y emplea la aplicación de medidas de bioseguridad.

41

Tabla 3.


SERVICIO DIA 1 DÍA 2

DÍA 3

DÍA 4

DÍA 5

DÍA 6

DÍA 7


-CIRUGÍA





5. Maneja con estricta precaución los elementos cortos punzantes. 6 7 6 6 5 6 6 42 6 60%

6 Utiliza técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 7 7 7 7 7 7 8 50 7 71%

Interpretación:

En el sondeo e inspección en el área de cirugía a través de esta guía de control, verifica que los trabajadores de salud perfeccionan

el desempeño al momento de cumplir con las reglas de bioseguridad en el servicio mencionado.

42

Tabla 4.


SERVICIO

DÍA 1

DÍA 2

DÍA 3

DÍA 4

DÍA 5

DÍA 6

DÍA 7


GINECOLOGÍA





5. Maneja con estricta precaución los elementos cortopunzantes. 17 16 17 18 17 17 17 119 17 85%

6. Utiliza técnicas correctas en la realización de todo procedimiento. 15 16 16 17 17 19 19 119 17 85%

Interpretación:

La indagación en el servicio de ginecología basada en esta ficha permite buscar mejoras reconociendo el desempeño positivo del

personal y se encuentran en constante acatamiento de lo que estipula el manual de bioseguridad.

43

3.2.2. Comprobación de resultados.

Estrategia. Objetivo de la

Estrategia.

Actividades. Resultado Obtenido. Tiempo

Implementado.

Responsable.

Evaluación del nivel de

aplicación de las

medidas de

bioseguridad por parte

del personal de

enfermería de los

servicios de

hospitalización.

Medir el nivel de

aplicación de todas

las medidas de

bioseguridad por parte

del personal de

enfermería que labora

en la institución.

Charlas y exposiciones

brindadas a los

profesionales acerca de las

normas de bioseguridad que

deben aplicarse para cada

procedimiento que se

realice.

Se encontraron varias

fallas al momento de

aplicar las técnicas de

asepsia y antisepsia

en los diferentes

procedimientos que se

realizan habitualmente.

Última

semana de

enero de

2019.

Nataly Chamorro.

Reconocimiento de los

principales factores

que conllevan a una

inadecuada aplicación

de las normas de

bioseguridad dentro de

las instituciones de

salud.

Encontrar los

principales factores

que influyen en la

inadecuada o

deficiente aplicación

de las normas de

bioseguridad en las

diferentes casas de

salud.

Charlas educativas acerca

de las principales causas y

factores de una mala

aplicación de medidas de

bioseguridad por parte de

los trabajadores de salud.

Entrega de mensajes

Los profesionales de

enfermería se

comprometieron a

mejorar la aplicación

de las medidas de

bioseguridad con el fin

de beneficiar a los

pacientes y a ellos

mismos evitando así

Tercera

semana de

febrero de

2019.

Nataly Chamorro.

44

de reflexión que permitan

concienciar a los

profesionales de enfermería

a mejorar la aplicación

de los protocolos de

bioseguridad.

futuras

complicaciones.

Concientización acerca

de la importancia de la

aplicación de las

normas de bioseguridad

al momento de realizar

procedimientos y de

tratar con los pacientes

en el hospital.

Mejorar el cuidado

que se realiza en el

hospital con la ayuda

de los protocolos de

aplicación de

bioseguridad en el

establecimiento.

Aplicación de las fichas de

observación, seguimiento y

control al personal de

enfermería en cuanto a la

aplicación de normas de

bioseguridad dentro de los

servicios de hospitalización

del Hospital Luis Gabriel

Dávila.

Todo el personal de

enfermería está

consciente de la

importancia de la

aplicación de las

medidas de

bioseguridad y se

comprometieron a

mejorar el nivel de

aplicación de estas.

Última

semana de

febrero de

2019.

Nataly Chamorro.


45

3.2.2.1 Post Encuesta.

Pregunta 1. ¿Después de las capacitaciones que piensa que es la

Bioseguridad?.

Gráfico 13. Medidas de bioseguridad.

Interpretación:

EL 90% del personal de enfermería ya tiene muy claro la definición de

bioseguridad y esto permite la adhesión total a la aplicación de dichas normas,

pero se identifica en bajo porcentaje un número de personas pensando que

bioseguridad solo es una disciplina encargada de la salud del trabajador.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

onjunto de normas y accionesencaminadas a reducir

accidentes laborales

disciplina encargada de vigilar lacalidad de vida del profescional

96%

4%

Po

rcen

taje

Después de las capacitaciones que piensa que es la Bioseguridad.

46

Pregunta 2. Área en que labora.

Gráfico 14. Servicios de hospitalización.

Interpretación:

Siendo el área de ginecología el lugar de mayor riesgo de incumplimiento de

medidas de bioseguridad por la concentración del personal de enfermería; se

encuentra debidamente capacitados y predispuestos a la aplicación de las

mismas.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Pediatria Medicina Interna Cirugia Ginecologia

20% 20% 20% 40%

Po

rcen

taje

Área en que labora.

47

Pregunta 3. ¿Está de acuerdo en seguir recibiendo capacitaciones, talleres

sobre bioseguridad?.

Gráfico 15. Capacitar sobre medidas de bioseguridad.

Interpretación:

En su totalidad los profesionales de enfermería reconocen la importancia de

recibir capacitaciones permanentemente ya que esto permite actuar en pro de la

seguridad del usuario interno y externo.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

SI

100%

Po

rce

nta

je

Está de acuerdo en seguir recibiendo capacitaciones, talleres sobre bioseguridad.

48

Pregunta 4. ¿Cuáles son los principios de bioseguridad?.

Gráfico 16. Principios de la bioseguridad.

Interpretación:

El personal de enfermería en un alto índice está manejando correctamente las

medidas de bioseguridad protegiendo la integridad personal como la del

paciente, al conocer lo que conlleva el mal manejo de dichas normas los

profesionales toman conciencia de la importancia de su cumplimiento, mitigando

las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS).

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Universalidad, controlde infecciones

Universalidad, barrerasprotectoras manejo de

material corto punzante

Protección, aislamiento

2%

96%

2%

Po

rcen

taje

Cuáles son los principios de Bioseguridad.

49

Pregunta 5. ¿Aplica los 5 momentos del lavado de manos?.

Gráfico 17. Momentos del lavado de manos.

Interpretación:

Se considera que una buena técnica y los momentos del lavado de manos

reducen hasta el 90% el riesgo de contraer Infecciones Asociadas a la Atención

en Salud, al conocer tal motivo el personal de enfermería aplica frecuentemente

los momentos en su práctica diaria.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Frecuentemente Poco frecuente

98%

2%

Po

rcen

taje


50

Pregunta 6. Para la protección personal que medios de bioseguridad utiliza en

la mayoría de los procedimientos con un paciente.

Gráfico 18. Implementos para la protección personal.

Interpretación:

El personal indagado reconoce la necesidad de implementos de protección

previo a realizar procedimientos que ponga en riesgo a los profesionales y

pacientes que permanecen en esta casa de salud, así en la mayoría de los

procedimientos utilizan guantes y mascarillas simples.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Guantes simples ymascarilla simple

Guantesquirurgicos y gafas

Bata Botas

92%

4%2% 2%

Po

rcen

taje

Para la protección personal que medios de bioseguridad utiliza en la mayoría de los procedimientos con un paciente.

51

Pregunta 7. ¿En qué momento utiliza los equipos de protección?.

Gráfico 19. Momentos que se utilizan los equipos de protección.

Interpretación:

En su totalidad de los profesionales encuestados reconocen la importancia de

utilizar los equipos de protección en cualquier procedimiento invasivo o que se

tenga contacto con fluidos corporales, lo cual permite proteger la salud del

usuario como del trabajador.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Procedimientos invasivos y contacto con fluidoscorporales

100%

Po

rce

nta

je

En qué momento utiliza los equipos de protección.

52


Gráfico 20. Necesidad de capacitar sobre bioseguridad.

Interpretación:

Siendo las instituciones proveedoras de salud principales rutas de desarrollo de

diversidad de microorganismos patógenos; todo el personal de enfermería está

de acuerdo en seguir recibiendo capacitaciones para cumplir a conciencia las

normas que rige el manual de bioseguridad.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

SI

100%

Po

rce

nta

je


53


bioseguridad?.

Gráfico 21. Aplicación de medidas de bioseguridad.

Interpretación:

Los resultados obtenidos manifiestan que se aplican con regularidad normas de

bioseguridad en el área que corresponde a cada uno de ellos, proyectándose a

evitar problemas de carácter urgente que dañen la integridad de las personas

que permanecen en esta casa de salud.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%




Todas

2% 0% 0%

98%

Po

rcen

taje

Por qué cree usted que es importante aplicar medidas de bioseguridad.

54


tiempo hospitalizado?.

Gráfico 22. Causas que con llevan a mayor tiempo de hospitalización.

Interpretación:

El personal que permanece en las áreas de hospitalización piensa que las

infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), se las adquiere por el mal

manejo de las normas de bioseguridad.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

por contraer una infecciónintrahospitalaria

Por no cumplir sistemaantibiótico

96%

4%

Po

rcen

taje

Cuáles serían las causas por la que el paciente permanece mas tiempo hospitalizado.

55

Pregunta 11. ¿Cuáles son las causas para que se produzcan infecciones

asociadas a la atención de salud?.

Gráfico 23. Infecciones asociadas a la atención en salud.

Interpretación:

Se resalta en un gran porcentaje que los problemas se deben a la falta de aplicar

normas de bioseguridad que eviten contraer problemas graves de salud,

teniendo en cuenta que al emplear protocolos de bioseguridad se concientizó a

los trabajadores a que cumplan normas y reglamento según lo establecido.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

No aplicar las normas deBioseguridad

Hacinamiento de Pacientes

96%

4%

Po

rcen

taje


56

3.2.2.1.1. Interpretación de resultados generales utilizando el método de

tablas cruzadas aplicadas.

Pregunta 1. ¿Aplica los 5 momentos del lavado de manos?.

Grafico 24: Momentos del lavado de manos.

Interpretación: Observamos que antes de las capacitaciones existía poco

interés con el 86% sobre el lavado de manos, pero con las capacitaciones se

logró hacer entender al personal la importancia de este factor y se obtiene

resultados positivos con el 98% al concientizar a cada uno de los trabajadores

de salud.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Frecuentemente Poco frecuente Nada frecuente

86%

14% 0%

98%

2% 0%

Po

rcen

taje


Antes de las capacitaciones

Despues de las capacitaciones

57


Grafico 25: Valoración sobre la importancia de bioseguridad.

Interpretación:

Es notable que el personal desconocía lo muy importante de este tema de salud

en la encuesta se observa que solo el 87% cree que es necesario las

capacitaciones, pero a seguir educando al personal se logra resultados que

aportan con la comunidad hospitalaria y es ahí que el 100% demuestra el interés

y la importancia de seguir con las capacitaciones.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

SI NO

87%

13%

100%

0%

Po

rce

nta

je



Después de las capacitaciones

58


bioseguridad?.

Grafico 26: Conocimientos sobre la importancia de aplicar medidas de

bioseguridad.

Interpretación:

A realizar la encuesta el 82% de los encuestados creían en bajo porcentaje la

importancia de cada uno de los enunciados que abarcan esta pregunta, pero con

el seguimiento y constantes aportes se obtiene el 98% que todas las medidas de

bioseguridad ayudan a cuidar la integridad y salud de cada uno.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%




Todas

6% 2% 10%

82%

2% 0% 0%

98%

Po

rcen

taje

Porque cree usted que es importante aplicar medidas de bioseguridad.



59


tiempo hospitalizado.

Grafico 27: Conocimientos sobre prolongación del tiempo de Hospitalización

de un paciente.

Interpretación:

La encuesta realizada previo al seguimiento de este problema de salud el 60%

pensaba que las causas se daban por diferentes factores ya nombrados en la

gráfica, pero al llegar a un profundo análisis el 98% acuerda que se adquiere

algún tipo de infección encontrándose dentro de la casa de salud.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Por falta de undiagnóstico

Por la interveciónquirurgica

Por no cumplirsistema antibiótico

por contraer unainfección

intrahospitalaria

10%8%

22%

60%

0% 0%4%

96%

Po

rcen

taje

Cuáles serían las causas por la que el paciente permanece mas tiempo hospitalizado.



60

Pregunta 5. ¿Cuáles son las causas para que se produzcan infecciones

asociadas a la atención de salud?.

Grafico 28: Importancia sobre las causas que provocan las IAAS.

Interpretación:

El 70% afirma en la encuesta que se debe a distintos parámetros que no se

aplica dentro de la institución, luego que han transcurrido los días y una vez que

se aplicó seguimientos profundo el 96% llega a la conclusión directa que se debe

a que no se aplica normas de bioseguridad.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Espacio Reducido Falta de ventilación Hacinamiento dePacientes

No aplicar lasnormas de

Bioseguridad

12% 8% 10%

70%

0% 0% 4%

96%

Po

rcen

taje


Antes de las Capacitaciones


61

3.2.2.2. Análisis de los resultados finales de la investigación post encuesta.

Para lograr la adecuada obtención de resultados de esta investigación, se realizó

una post encuesta y fichas de observación al personal de enfermería del área de

hospitalización permitiendo determinar el nivel de cumplimiento que dio el

personal de enfermería en un 97% en cuanto a la importancia de la aplicación

de las medidas de bioseguridad. Además, se puso en conocimiento el plan de

atención para procurar aplicar de manera adecuada las diferentes normas de

bioseguridad. Todo esto en beneficio del profesional y paciente.

62

CONCLUSIONES GENERALES.

Dentro de la fundamentación teórica se ha estudiado e investigado diversas

fuentes bibliográficas que permitieron conocer las causas que genera el

incumplimiento de las normas de bioseguridad como la protección personal y los

5 momentos del lavado de manos, provocando perjuicios a la salud del paciente

como del profesional.

En la parte metodológica de la investigación se ha utilizado diversos

instrumentos como la encuesta y fichas de observación que permitieron realizar

el diagnostico situacional y profundo en el Hospital Luis Gabriel Dávila acerca de

las normas de bioseguridad aplicadas, con la finalidad de identificar si el personal

aplica dichos cuidados y tienen conocimiento acerca de las infecciones

provocadas por la inadecuada aplicación de los mismos; los resultados de los

instrumentos aplicados ayudaron para la realización de la propuesta.

El desarrollo de las estrategias educativas empleadas en esta investigación

contribuyó a que el personal de enfermería reconozca la importancia del

cumplimiento de las normas de bioseguridad reduciendo el riesgo de accidentes

laborales o las IAAS.

Con la validación y evaluación de la propuesta se consolida la calidad y la

factibilidad de la aplicación del proyecto de investigación, demostrando que el

personal de enfermería conoce los beneficios de aplicar adecuadamente las

normas de bioseguridad, previniendo el riesgo de IAAS.

63

RECOMENDACIONES.

Es necesario que investigadores interesados en el tema amplíen la investigación

en otras áreas hospitalarias debido a que este problema se puede reflejar en

otras instituciones de salud con diferentes profesionales y en diferentes

circunstancias.

Es importante que el personal de enfermería de los servicios de hospitalización

del Hospital Luis Gabriel Dávila, estén en constante actualización de

conocimientos al aplicar normas de bioseguridad, ya que mediante los mismos;

se asegura una pronta recuperación de los pacientes y se disminuyen los riesgos

y complicaciones, además de disminuir las infecciones debido a posibles

accidentes en el personal de enfermería.

Las estrategias desarrolladas e implementadas pueden ser utilizadas en

diferentes áreas hospitalarias, además con la supervisión de salud que las aplica

se reduce el incumplimiento de dichas normas.

Por parte del personal de enfermería se debe brindar información acerca de las

normas de bioseguridad, lo cual permitiría que el paciente tenga conocimientos

básicos para saber cómo actuar para evitar una contaminación durante su

estancia o visita a la institución de salud.

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Chanquin, V. (2015). Conocimiento de las normas de bioseguridad por

estudiantes de enfermeria de las diferentes universidades que realizan

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Anexo 1. Carta de aprobación de perfil de tesis.

Anexo 2. Oficio dirigido a autoridad del establecimiento.

Anexo 3. Carta de aceptación para la realización de proyecto de

investigación.

Anexo 4. Carta de compromiso entrega del protocolo de investigación al Hospital Luis Gabriel Dávila.

Anexo 5. Carta De Confidencialidad De la Investigación.

Anexo 6 oficio dirigido a la licenciada coordinadora de gestión de

enfermería para la realización de las charlas.

Anexo 7. Encuesta diagnóstica aplicada a profesionales de enfermería.

Anexo 8. Post encuesta de evaluación y validación de la propuesta

Anexo 9 Tríptico

Anexo 10. Fotografías relatoría.

FOTO 1. (a,b,c,d). Aplicación de encuesta dirigida al personal de

enfermería en los servicios de hospitalización.

a) b)

c) d)

FOTO 2. (a,b,c,d). Aplicación de post encuesta dirigida al personal de enfermería en los diferentes servicios de hospitalización. a) b)

c) d)

FOTO 3. (a,b,c,d). Realización de la charla educativa.

a) b)

c) d)

FOTO 4.(a,b,c,d). Dramatización sobre la aplicación de las normas de

bioseguridad.

a) b)

c) d)

Anexo 11. Registro de asistentes a las diferentes charlas educativas.

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