AUTOR Dr. José Mario Machó Mesa.

Especialista de 1er grado de Medicina Interna y Cuidados Intensivos del adulto.

Fármaco epidemiólogo Profesor Instructor ISCM- CH

Dra. Mariblanca Pérez LeónEspecialista en Geriatría y Gerontología

Dra. Mileydis Isla Valdés

Dra. Olga Toraño Cáceres

2007

CARACTERIZACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS CARACTERIZACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL HOGAR DE IMPEDIDAS FÍSICOS MENTALES.EN EL HOGAR DE IMPEDIDAS FÍSICOS MENTALES.

LAURA MARTÍNEZ DE MARIANANO EN EL PRIMER TRIMESTRE LAURA MARTÍNEZ DE MARIANANO EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL 2007DEL 2007

Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

En los primeros años del siglo XX alrededor de 20% de las muertes

eran cardiovasculares y por cáncer, actualmente ascienden a

70%

La urbanización, un nuevo estilo de vida y el predominio de las

transnacionales de alimentos con la globalización de comidas rápidas y “chatarra” son causas principales.

Según la OMS:

PROBLEMA CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN LAS ADULTAS

IMPEDIDAS FISICO MENTAL

• PREGUNTA:

¿Cuáles son los principales hábitos de prescripción ?

OBJETIVOS

• GENERALES

- Determinar los hábitos de prescripción en el Hogar de impedidas físico mental Laura Martínez de Marianao.

• ESPECIFICOS ESPECIFICOS

- Identificar que medicamentos y los grupos farmacológicos más utilizados según grupo de edades .

- Describir las enfermedades que motivaron el uso de fármacos en las impedidas físico mentales

- Describir las especialidades médicas que prescriben.

Material y Método. Se realizó una investigación observacional,

descriptiva, transversal, que como estudio de utilización de medicamentos se clasifica de indicación- prescripción, con elementos de factores que condicionan los hábitos de prescripción y de prescripción -indicación.

El estudio se desarrolló en el Hogar de Impedidas Físico Mentales, durante el primer trimestre del 2007.Se estudiaron todas los pacientes internas que pertenecen a dicho Hogar, y que son 73

METODICA Para alcanzar los propósitos del presente

estudio se utilizaron las siguientes variables, las que se clasifican en.

• Variable Principal: Hábitos de prescripción.• Variables Secundarias: Motivos de

Prescripción del medicamento, Especialidad médica del prescriptor, grupo de edades .

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLESOPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE TIPO CATEGORIA DESCRIPCION INDICADOR

HábitosdePrescripción

Cualitativonominal.

MedicamentoY grupoFarmacológico.

Nombre genérico delmedicamento.Conjunto del medicamentoque Comparten Accionesfarmacológicas.Mecanismo de Acción eIndicaciones terapéuticas.

%Frecuenciaabsoluta

Motivo deprescripción.

Cualitativo nominal. Diagnostico. Enfermedades quediagnostica el medico.

%

Especialidadmedicadel prescriptor.

Cualitativo nominal. MGI, Clínicos,Geriatras,ortopédicosPsiquiatrasNutriologos,

Fisiatras y otrasEspecialidades.

Especialidades medicasreconocidas en Cuba.

%

Grupos de edades Cuantitativa discontinua.

60-6465-7475-84 85 y mas años

Años cumplidos. %

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

– Recolección de la información:

– Para alcanzar los objetivos trazados se confeccionó una encuesta ( Anexo 1), la cual se le aplicó a cada una de las pacientes y que recogen las variables siguientes: hábitos de prescripción, motivos de prescripción, especialidad médica del prescriptor, grupo de edades .

Tabla-1-, Pacientes por grupos de edades

Grupos de edades Numero %

Menos de 20 2 2.7

20-40 años 39 53.4

41-60 años 30 41.2

Mayor de 60 años 2 2.7

total 73 100

Tabla 2.Pacientes por EnfermedadesENFERMEDADES

MENTALES Y PSIQUIATRICAS

NUMERO TOTAL %

RETRASO MENTAL LIGERO

O O

RETRASO MENTAL MODERADO

17 23.2

RETRASO MENTAL SEVERO

20 27.3

RETRASO MENTAL PROFUNDO

35 47.9

ESQUIZOFRENIA 1 1,6

TOTAL 73 100

Tabla 3.Pacientes con Enfermedades AsociadasENFERMEDADES

ASOCIADASNumero Total %

EPILEPSIA 33 45.2HTA 5 6.8

D. MELLITUS 3 4.1HIPOTIROIDISMO 1 1.3

LUPUS ERITEMATOSO DIS

1 1.3

CARDIOPATIA ISQ 2 2,7ASMA BRONQUIAL 4 5.4

IRC GRADO II 1 1.3CARDIOPATIA CONG 1 1,3

DEMENCIA 1 1.3

TABLA No 4- GRUPOS FARMACOLOGICOS MAS UTILIZADOS SEGÚN GRUPOS DE EDADES .

MUNICIPIO MARIANAO GRUPOS FARMACOLOGICOS

GRUPOS DE EDADES

Menos de 20 años

20-40 AÑOS 41-60AÑOS +60 AÑOS TOTAL

VITAMINAS 2 18 39 29 30 41 2 8.3 73 30.5

ANALGÉSICOS -- --- --- -----

---- ---- 2 8.3 2 0.8

ANTIPSICOTICOS 2 18 47 36 30 41 2 8.3 81 33.8ANTICONVULSIVANTES 4 36 34 26 4 5.4 3 12.5 45 18.8ANTIPARKINSONIANOS 3 27 6 4,5 3 4.1 4 16.6 16 6,6

BRONCODILATADORES --- ---- 2 1,5 1 1.3 1 4.1 4 1,6

DIGITALICOS ----- ---- ----- -----

2 2.7 3 12.5 5 2

DIURÉTICOS ---- --- 2 1,5 2 2,7 2 8.3 6 2,5

HIPOGLICEMIANTES ----- --- 1 0.7 1 1.3 1 4.1 3 1,2

ANTIANGINOSOS --- ---- ---- ---- ---- ----- 2 8.3 2 0.8OTROS MEDICAMENTOS ------ ---- --- ---- ---- ----- 2 8.3 2 0.8TOTAL 11 4,6 131 54 73 30.5 24 10 239 100

TABLA No 5 – GRUPOS FARMACOLOGICOS Grupos farmacológicos

No.prescripcion %

VITAMINAS 73 31.5ANTIPSICOTICOS 81 33.8ANTICONVULSIVANTES 45 18.8ANTIPARKINSONIANOS 16 6.6

ANALGESICOS 2 0.8BRONCODILATADORES 4 0.4DIGITALICOS 5 2DIURETICOS 6 2.5ANTIANGINOSOS 2 0.4 HIPOGLICEMIANTES 3 1.2OTROS MEDICAMENTOS 2 0.4 TOTAL 239 100

Tabla No 6 -Medicamentos mas utilizados

Medicamentos No. %

vitaminas 73 100

Dipirona 47 64,3

Carbazepina cbg 45 61{6

Levopromazina 37 50.6

Benzodiazepina 26 35.6

Haloperidol 23 31,5

Tioridazina 25 mg 12 16.4

Parkinsonil 16 18

Trifluoperazina 5mg

9 12.3

TABLA No 7 – MOTIVOS DE PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS DIAGNOSTICOS No PRESCRIPCION %

RETRASO MENTAL 172 71,9

EPILEPSIA 33 13.8

ESQUIZOFRENIA 1 0.4

HIPERTENSIÓN ARTERIAL 5 2

HIPOTIROIDISMO 1 0,4

LUPUS ERITEMATOSO 1 0.4

ASMA BRONQUIAL 4 1.6

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 2 0.8

DIABETES MELLITUS TIPOII 3 1.2

ARTROSIS 7 2.9

IRC GRADO II 1 0.4

OTRAS ENFERMEDADES 9 3.7

TOTAL 239 100

TABLA No 8 PRESCRIPTOR Y NUMERO DE PRESCRIPCIONES POR ESPECIALIDADES AÑO 2007

PRESCRIPTOR POR ESPECIALIDADES NO. DE PRESCRIPCIONES %

MGI 127 53,1

PSIQUIATRIA 73 30.5

MEDICINA INTERNA 12 5

NEUROLOGIA 21 8,7

ENDOCRINOLOGIA 4 1,6

OTRAS ESPECIALIDADES 2 0.8

TOTAL 239 100

CONCLUSIONES

• Los medicamentos prescriptos fueron Vitaminas, Dipirona, Parkisonil, Haloperidol, Levomepromazina, Benzodiazepina y tioridazina.

• Los grupos farmacológicos más indicados fueron Analgésicos, PSICOFARMACOS ,ANTIPSICOTICOS Y ANTICONVULSIVOS, que se justifican con los diagnósticos encontrados en el Hogar de Impedidas físico motor Laura Martínez , Marianao.

• Las prescripciones predominan en el grupo de edades de 20.40 años años ,predomina el retraso mental severo ,la enfermedad asociada mas frecuente es la epilepsia ,fueron realizadas predominantemente por el MGI y psiquiatra

• Existe una utilización justificada de,antipsicoticos y psicofármacos ,sus prescripciones son adecuadas

RECOMENDACIONES.

Realizar otros estudios de utilización de medicamentos que evalúen la calidad de la prescripción en los problemas de salud más frecuentes detectados.

•LA MUERTE ES INEVITABLE PERO SI POSTERGABLE