Autorización genérica
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Calle Bhering 47 bajo 46017, Valencia España, ES
www.scoutsfenix.es
Federada a Scouts Valencians - ASDE Scouts de España, Miembro de la Organización Mundial del Movimiento Scout y declarada de UP 1.12.1977 Registro Censo Asociaciones Juveniles y Entidades Prestadoras de Servicio a la Juventud de la Comunitat Valenciana nº CV-03039001-V
AUTORIZACIÓN DE ASISTENCIA A LA ACTIVIDAD
AUTORIZACIÓN SANITARIA
Yo (1)_____________________________________ en calidad de (2) ______________
y con DNI ______________________autorizo a (3):
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
a participar en la actividad __________________________________ que or-ganiza la asociación Grup Scout Fénix en la localidad __________________________ desde las __:__h del día __/__/201_ a las __:__h del __/__/201_, y declaro que co-nociendo el programa de actividades a desarrollar y los responsables de las mismas, eximo de toda responsabilidad a los representantes de la citada Asociación - Grupo Scout.
Igualmente, autorizo a que los responsables de la Asociación - Grup Scout Fénix 215 o al equipo médico que corresponda, tomen las decisiones oportunas en caso de urgencia médica, enfermedad o necesidad vital (4), eximiendo de toda responsabili-dad por la toma de estas posibles decisiones a todos ellos.
Teléfonos donde nos podréis localizar:
_________________ ; _________________ ; _______________
1) Nombre del padre, madre o tutor legal. 2) Padre, madre o tutor legal 3) Nombre del miembro del grupo 4) Transfusiones, intervención quirúrgica, traslado, etc.
Por todo ello, firmo estas autorizaciones,
Fdo (padre/madre/tutor-a):_____________________________
En ____________, a _____ de ____________ de 201__autorizaciones