Autorización genérica

1
Calle Bhering 47 bajo 46017, Valencia España, ES [email protected] www.scoutsfenix.es Federada a Scouts Valencians - ASDE Scouts de España, Miembro de la Organización Mundial del Movimiento Scout y declarada de UP 1.12.1977 Registro Censo Asociaciones Juveniles y Entidades Prestadoras de Servicio a la Juventud de la Comunitat Valenciana nº CV-03039001-V AUTORIZACIÓN DE ASISTENCIA A LA ACTIVIDAD AUTORIZACIÓN SANITARIA Yo (1)_____________________________________ en calidad de (2) ______________ y con DNI ______________________autorizo a (3): _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ a participar en la actividad __________________________________ que or- ganiza la asociación Grup Scout Fénix en la localidad __________________________ desde las __:__h del día __/__/201_ a las __:__h del __/__/201_, y declaro que co- nociendo el programa de actividades a desarrollar y los responsables de las mismas, eximo de toda responsabilidad a los representantes de la citada Asociación - Grupo Scout. Igualmente, autorizo a que los responsables de la Asociación - Grup Scout Fénix 215 o al equipo médico que corresponda, tomen las decisiones oportunas en caso de urgencia médica, enfermedad o necesidad vital (4), eximiendo de toda responsabili- dad por la toma de estas posibles decisiones a todos ellos. Teléfonos donde nos podréis localizar: _________________ ; _________________ ; _______________ 1) Nombre del padre, madre o tutor legal. 2) Padre, madre o tutor legal 3) Nombre del miembro del grupo 4) Transfusiones, intervención quirúrgica, traslado, etc. Por todo ello, firmo estas autorizaciones, Fdo (padre/madre/tutor-a):_____________________________ En ____________, a _____ de ____________ de 201__ autorizaciones

description

Autorización genérica que sirve para todas las actividades, salidas y excursiones organziadas por el Grupo Scout Fénix 215 de Valencia.

Transcript of Autorización genérica

Page 1: Autorización genérica

Calle Bhering 47 bajo 46017, Valencia España, ES

[email protected]

www.scoutsfenix.es

Federada a Scouts Valencians - ASDE Scouts de España, Miembro de la Organización Mundial del Movimiento Scout y declarada de UP 1.12.1977 Registro Censo Asociaciones Juveniles y Entidades Prestadoras de Servicio a la Juventud de la Comunitat Valenciana nº CV-03039001-V

AUTORIZACIÓN DE ASISTENCIA A LA ACTIVIDAD

AUTORIZACIÓN SANITARIA

Yo (1)_____________________________________ en calidad de (2) ______________

y con DNI ______________________autorizo a (3):

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

a participar en la actividad __________________________________ que or-ganiza la asociación Grup Scout Fénix en la localidad __________________________ desde las __:__h del día __/__/201_ a las __:__h del __/__/201_, y declaro que co-nociendo el programa de actividades a desarrollar y los responsables de las mismas, eximo de toda responsabilidad a los representantes de la citada Asociación - Grupo Scout.

Igualmente, autorizo a que los responsables de la Asociación - Grup Scout Fénix 215 o al equipo médico que corresponda, tomen las decisiones oportunas en caso de urgencia médica, enfermedad o necesidad vital (4), eximiendo de toda responsabili-dad por la toma de estas posibles decisiones a todos ellos.

Teléfonos donde nos podréis localizar:

_________________ ; _________________ ; _______________

1) Nombre del padre, madre o tutor legal. 2) Padre, madre o tutor legal 3) Nombre del miembro del grupo 4) Transfusiones, intervención quirúrgica, traslado, etc.

Por todo ello, firmo estas autorizaciones,

Fdo (padre/madre/tutor-a):_____________________________

En ____________, a _____ de ____________ de 201__autorizaciones