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POLÍTICAS PÚBLICAS EN SALUD
INTERCULTURALAvances, retos y
perspectivas
Dr. Roberto Campos NavarroFacultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de
México
Lima, 2013
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Política pública (PP)Es una “decisión válidamente adoptada por un organismo público [gubernamental] (nacional, estatal o local) en respuesta a una situación o problema relevante, que afecte seriamente a la población u organismos de su jurisdicción”
Aprobación estatal con el compromiso de asegurar el cumplimiento
Adopción como respuesta a un problema relevante
Precisión en la magnitud del problema
(Beláustegui, Cepal, 2008)
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“Problema” indígena
Siglo XIX Inexistencia de problema específicamente indígena: ciudadanía igualitaria
Siglo XX Reconocimiento de la presencia y relevancia de los pueblos originarios: ciudadanía igualitaria pero diferencial
Población indígena = obstáculo al progreso y al desarrollo, a la modernidad
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INDIGENISMO 1940 I Congreso Indigenista Interamericano
(Pátzcuaro, Michoacán, México)
Nacimiento de los organismos gubernamentales dedicados íntegramente a los pueblos originarios:
Instituto Indigenista Boliviano (La Paz, 1941)
Instituto Nacional Indigenista (México, 1942)
Instituto Indigenista Nacional (Guatemala, 1945)
Instituto Indigenista Peruano (Perú, 1946)
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INDIGENISMO
El problema de los pueblos indígenas de América es de interés público. De carácter continental y relacionado con los propósitos afirmados de solidaridad entre todos los pueblos y gobiernos del mundo.
I Congreso Indigenista Interamericano, 1940
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INDIGENISMO Conjunto de teorías, discursos y prácticas del sector
gubernamental relacionados con los pueblos originarios
Alfabetizar
Integrar
modernizar
“mexicanizar”, “peruanizar”, “bolivianizar”
cristianizar / evangelizar (ILV)
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INDIGENISMOCríticas:
Representación romántica del pasado
Secundarización de las relaciones sociales que marginan política y económicamente a los pueblos originarios
Orientación paternalista y asistencialista (PP “para” los pueblos originarios)
Solución parcial a problemas fundamentales
Avances relativos en educación, salud, desarrollo comunitario
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INDIGENISMOCRISIS:
1989 Emergencia del Convenio 169 de la OIT
(PP “con” pueblos originarios y afrodescendientes)
1992 Inicio de las políticas interculturales
1994 Surgimiento del zapatismo
1995-2004 Decenios de los pueblos indígenas (ONU)
2005 Comisión andina de salud intercultural
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COMISIÓN ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL
Comisión dependiente del Organismo Andino de Salud / Convenio Hipólito Unanue (1971)
Organismo intergubernamental para la integración andina en asuntos de salud. Secretaría ejecutiva de los ministros de salud del área
Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela
Misión: Construcción de PP en salud, propiciar intercambio de experiencias y diseñar estrategias para resolver problemas comunes en salud
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COMISIÓN ANDINA DE SALUD INTERCULTURAL
Creada en 2005
Abordaje de problemas de salud que afectan a pueblos originarios, sobre todo de adecuación o pertinencia intercultural en los sistemas públicos de salud (prioridad en agenda de Ministros de Salud)
Elaboración del Plan Andino de Salud Intercultural
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PLAN ANDINO DE SALUD INTERCULTURAL
Contribuir al ejercicio de los derechos de salud de los pueblos originarios y afrodescendientes
Contribuir en la construcción de modelos de salud con adecuación intercultural
Contribuir a mejorar la salud de los pueblos originarios y afrodescendientes
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LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Inclusión de indicadores epidemiológicos que visibilicen a pueblos originarios y afrodescendientes
Fortalecer capacidades y competencias en salud intercultural
Incorporar la medicina tradicional y adecuación intercultural en los servicios de salud
Formular PP en salud con enfoque intercultural
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PRODUCTOS (1)
Guía metodológica y conceptual para el análisis de situación de salud de las poblaciones indígenas y grupos étnicos en la región andina
Propuesta de atención integral a poblaciones en aislamiento voluntario y en contacto inicial
Inventario de prácticas sanitarias tradicionales en pueblos andinos
Propuesta de marco jurídico de reconocimiento a los derechos en salud de los pueblos andinos
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PRODUCTOS (2)
Cursos de capacitación a nivel ministerial y organismos públicos y privados
Propuesta de currícula de sensibilización para el personal de salud
Propuesta del enfoque intercultural en la formación universitaria de recursos humanos en pre y posgrado
Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas fronterizas
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13/08/201315
INCORPORACIÓN DEL ENFOQUE DE SALUD INTERCULTURAL
EN LA FORMACIÓN UNIVERSITARIADE RECURSOS HUMANOS EN LA REGIÓN ANDINA
PROPUESTA DE CONTENIDOS EN LACURRÍCULA DE PREGRADO
YPOSGRADO
Roberto Campos Navarro
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UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS, Ecuador(única escuela de medicina con asignatura
de salud intercultural) 13/08/2013
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ESCUELAS DE ENFERMERÍA EN REGIÓN ANDINA CON ASIGNATURA DE SALUD INTERCULTURAL 13/08/2013
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ESCUELAS DE OBSTETRICIA CON ASIGNATURA DE SALUD INTERCULTURAL 13/08/2013
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PRODUCTOS (3)
Implementación de proyectos bi y tri-nacionales sobre tuberculosis, hepatitis, sífilis, VIH-Sida en poblaciones indígenas fronterizas
Salud sexual y reproductiva con enfoque intercultural (prevención de la muerte materna)
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COMPARATIVO CON RESTO DE AMÉRICA
Inexistencia de un organismo intergubernamental similar al ORAS/CONHU
Aparición de órganos administrativos menores (direcciones y coordinaciones) sin apoyo político decisivo, con presupuestos precarios y acciones limitadas e insuficientes: México, CA y el Caribe.
Algunos avances significativos en Brasil (distritos sanitarios indígenas) y Argentina (Neuquén, Salta y el Chaco)
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Orán (Salta, Argentina)
2008
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CUMPLIM
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RETOS
Cumplimiento del Convenio 169 OIT
Cumplimiento de la legislación (constituciones, leyes, normativas, etc.)
Defensa de territorios y tierras sagradas
Neutralizar acoso de empresas mineras, petroleras, refresqueras y otras.
Consolidar avances de las PP en salud intercultural
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