AYUNTAMIENTO DE ZAMORA

SOLICITUD DE LICENCIA DE OBRA MAYOR

DATOS PERSONALES

Solicitante (nombre y dos apeUidos)

Direcci6n (calle, plaza, numero, portal, plso)

N.t.E Telefono

Representaci6n (raz6n y dornicilio social)

DATOS RELATIVOS A LA OSRA Situaci6n (calle, plaza, nurnero • referencia catastral • Unidades de Actuaci6n)

Tipo de obra que se sollcita (nueva planta, arnpliacion, reforma, rehabtlitacion...)

Usa0 actividad especffica

DOCUMENTOS QUE SE ACOMPANAN

Numero de coplas de Proyectos debidamente visados quese acornpafian

Cfase de Proyecto (Baslco, deEjecuci6n, Retorrnado, de Derribo y Final de Obfu}) ,

Hojas de direcci6n de obra, firmadas y visadas -

Hoja de Caracterrsticas

Hoja de Estadisticas de Edificaci6n y Vivienda -

Certificaci6n Finalde Obra

Hoja de Adecuacion a la Normativa Urbanistica de Aplicaci6n

Por10 que sollcita Ie sea coneedida lacorrespondiente Licencia Municipal deObras.

ZAMORA, __de de 200_

FIRMA DELSOLICITANTE,

lLMO.SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAM(ENTO DE ZAMORA.

DILIGENCIA: REGISTRO (A rellenar por el Ayuntamiento)PASE A O.G.U.

FECHA EL SECRETARLO,

EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ZAMORA

Modelo 320-140

TRIBUTACION POR LICENCIAS URBANISTICAS ) CONTRIBUYENTE: (DUENO DE LA oBRA , SEA 0 NO PROPIETARIO DEL INMUEBLE) - "PROMOTOR" N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE 0 RAZON SOCIAL -----~---------------------

ESC. PISO PUERTA

~I __1I I

J 1I

_ MUNICIPIO PROVINCIA CD. POSTAL

..".

SUSTITUTO DEL , CONTRIBUYENTE: (EJECUTOR DE LAS OBRAS 0 SOLICITANTE DE LA LICENCIA) ~ ~~£D.NSTRUCJOR" N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE 0 RAZON SOCIAL

ViA PUBLICA NlJMERO ESC. PISO PUERTA TELf:FONO

i .. I---L­ I 1-l-____ _ _ MUNICIPIO PROVINCIA CD. POSTAL

OBJETO TRIBUTARIO: _ ViA PLTBLICA

HECHO 11VIPONIBLE (I) TIPO DE PROYECTO (2) PROYECTO (3)

PRESUPUESTO DE EJECUCION MATERIAL: DEL PROYECTO ACTUAL DEL ULTIMO PROYECTO L1QUIDADO OBSERVACIONES

DILIGENCIA: COMPROBACION DEL COLEGIO OFICIAL: " ---r-

QUE EXTIENDE LA ADMINISTRACION DE REN ­ I

TAS PARA HACER CONSTAR QUE CON ESTA FECHA HA RECIBIDO LOS }\10DELOS DE DECLARAC!6N 140 Y 220 I

DE TRIBUTACIONPORLICENCIAS.IJRBANISTICAS, UNA ' VEZ DILIGENCIADOS POR LA O.G.U..

ZAMORA, A__ DE POR ADMON. DE RENTAS,

DE 200

EI alcance de la presente comprobaci6n se limita al presupuesto de ejecucion material, referido al proyecto actual referenciado.

El declarante 0 representante manifiesta, bajo su responsabilidad, ser ciertos los datos consignados en este impreso.

Zamora, a de de 200 FIRMA DEL SOLICITANTE 0 REPRESENTANTE.

Fdo.:

DATOS DEL REPRESENTANTE:

APELLIDOS: ---------------- ­

NOMBRE:

N.I.F.: _

DOMICILIO: _

CIUDAD:

C.P.: _____ PROVINCIA:

I

' MQdelo ' 140 " '. r '

"I · "

" p { : IMPUESTO SOBRE CONSTRUCCIONES , INSTALACIONES :y qB~AS ,

CONTRIBUYENTE: , (DUENO DE LA OBRA, SEA DNO PROPIETARIO DEL INMUEBLE) APELLIDOS Y NOMBRE 0 RAZ6 N SOCIAL

NUMERO ESC , ' PISO

"PROVIN CIA , .~

,SUSTITtJTO,D pL , CONTRIBUYENTE: ' (EJECUTOR DE LAS OBRAS 0 SOUCITANTEDE LALICENCIAl

- :' .~

NUMERO ESC. ' : PISO , PUERTA

( "".

i!' ;- ::, -;:: ......

DILIGENCIA: REGISTRO DE ENTRADA COMPROBADO POR

O.G.U, PASEA RENTAS

FECHA _~_ _ -'-----------'--~_ _EL SECRETARlO,

NUMERO ~-_ EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ZAMORA

. Modelo 320

.TASA POR LICENCIAS URBANISTICAS ) CONTRIBUYENTE: (DUENO DE lA OBRA, SEA 0 NO PROPIETARJO DEL INMUEBLE) - "PROMOTOR" N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE 0 RAZ6N SOCIAL

VfAPUBLICA NUMERO ESC. PISO PUERTA TELEFONO

MUNICIPIO PROVINCIA CD. POSTAL

SUSTITUTO DEL .. CONTRIBUYENTE: (EJECUTOR DE lAS OBRAS 0 SOUCITANTE DE lA /.1CENCIAl - "CONSTRUCTOR" N.I.F. APELLIDOS Y NOMBRE 0 RAZ6 N SOCIAL

VfAPUBLICA NUMERO ESC. PISO PUERTA TELEFONO

I . MUNICIPIO PROVINCIA CD. POSTAL

. VfA PUBLICA

/ OBJETO TRIBUTARIO:

NUMERO ESC. PISO PUERTA REF. CD. POSTAL

HECHO IMPONIBLE(I) TlP O DE PROYECTO (2) PROYECTO (3)

<>:'"E- ' z ~ 0::

i '0 ::E

.s. 0 <>: <>: 0:: <>: ~

0:: <>: ....l ~

::E ~

@

r ~

PRESUPUESTO DE EJECUCION MATERIAL: DEL PROYECTO ACTUAL DEL ULTIMO PROYECTO LIQUIDADO

DILIGENCIA: QUE EXTIENDE EL JEFE DE SERVICIO DE LA

O.G.U. PARAHACER CONSTAR QUE EL EXPEDIENTE DE ' LA PRESENTE LICENCIA, REGISTRADO CON EL N.o__ I__, APROBADO CON FECHA DE __ DE __-'--- DE 200 _ , CORRESPONDE A

LOS DATOS EXPRESADOS EN ESTE IMPRESO.

ZAMORA,A __ DE_ _ ~ DE200_ EL JEFE DE SERVICIO, P.D.

OBSERV ACIONES

COMPROBACION DEL COLEGIOOFICIAL:

'..

EI .alcance de la presente comprobaci6n se limita a! presupuesto de ejecuci6n material, referido al proyecto actual referenciado. . .....\...---...-------------------------------'

q UDAD:_ ,,--_ ,,- ­ _

C.P. : - _ _ PROVINCIA : -"--_-,--_:cc-­

y< ." -. I.",'. . ' t, · , ' . ~ ..

EI declarante 0 representante manifiesta, bajo su responsabilidad, ser ciertos los datos consignados en este impreso.

Zamora, a de de 200_ FIRMA DEL SOLICITANTE 0 REPRESENTANTE .

DATOS DEL REPRESENTANTE:

APELLlDOS :

NOMBRE :-,- ­

N.I.F.:

DOMICILIO : -,- ­

_

-,-- _

-,--__

_

•• ' ~ '-~ ; • • , - , - ~ ")#'. . -....

REGISTRO (A rell enar por el Ayunt amient o)

ADMON. DE RENTAS

DECLARACIONEXCMO. AYUNTAMIENTO DE ZAMORA

Modelo 320-140

TRIBUTACION POR LICENCIAS URBANISTICAS ) CONTRIBUYENTE: (DUENO DE LA OBRA, SEA 0 NO PROPIETARIO DEL INMUEBLE ) - "PROMOTOR" N.I.F . APELLIDOS Y NOMBRE 0 RAZON SOC IAL

VIA PUBLI CA NUMERO ESC . PISO PUERTA TE LEFONO

MUNICIPIO PROVINCI A CD . POSTAL

SUSTITUTO DEL CONTRIBUYENTE : (EJECUTOR DE LAS OBRAS 0 SOUCITANTE DE LA U CENCIA ) - "CONSTRUCTOR" N.I.F . . APELLI DOS Y NOMBRE 0 RAZON SOC IAL

ViA PUB LICA NVMERO ESC. PISO PUERTA T ELEFO NO

I · MUNICIP IO PROVINCIA CD. POSTAL

OBJETO TRIBUTARlO : ViA PVBLlCA NVME RO ESC. PISO PUERTA REF. CD. POSTAL

HECHO IMPO NIBLE (I ) TlPO DE PROYECTO (2) PROYECTO (3)

PRESUPUESTO DE EJECUCION MATERIAL: DEL PROYE CTO ACTUAL DEL VLTlM O PROYECTO LIQU IDADO OBSER VACIONES

DILIGENCIA: COMPROBACION DEL COLEGIO OFICIAL:

El declarante 0 representante manifiesta, bajo su responsabilidad, ser ciertos los datos consignados en este impreso.

Zamora, a de de 200 FIRMA DEL SO LICIT ANT E 0 REPRESENTANTE .

Fdo.:

! !

EI a1cance de la presente comprobaci6n se Iimita al presupuesto de ejecucion material, referido al proyecto actual referenciado.

DATOS DEL REPRESENTANTE:

APELLIDOS: _

NOMBRE: _

N.I.F.: _

DOMICILIO: _

CIUDAD: _

C.P.: PROVINCIA: _

SUBSECRETAAlA Mod. C.E.-1 DIREC06N GENERAl DEPROGRAt1ACI6N ECON6 MlCA

SUBDIRECCI6N GENERAL DE ESTADISTICAY ESTUDIOS

ESTADISTICA DE CONSTRUCCION DE EDIFICIOS : " E;;ie "'ciies'ilonano " 'esi~ " 's'oiiieildo"'ar'sec'rei0": : estadfstico; solo podra publicarse en forma ] Debera cumplimentarse un cuestionario por cada obra mayor que vaya a efectuar­i numerica, sin referenci a alguna de caracter . se y se presentara en el Ayuntamiento en el momenta de la solicitud de licencia. : individual. Su cumplimentacion es obligatoria. j : (Ley 4/90) i : : No escriba en los espacios sombreados

CD CD [II] IT] IT] D ITIIIJ c.a. provincia municipio mes afio tipo mimero de orden

A:DATOS GENERALES

DATOS DEL PROMOTOR

NOMBRE 0 RAZON SOCIAL

DIRECCION POSTAL : Niim ..

[II]MUNICIPIO ; .

CODIGO POSTAL.. I I PROVINCIA . CD IA.2 CLASE DE PROMOTOR (Sefiale con X la casilla que corresponda)

I . SOCIEDAD MERCANTIL

1.1 PRIVADA 0 1 5. ADMINISTRACION DEL ESTADO 07 1.2 PUBLICA (S.G.V. etc.)............................ 0 2

2. COOPERATIVA dO 3 6. ADMINISTRACION AUTONOMICA 0 8 3. COMUNIDAD DE PROPIETARIOS.............. 0 4

4. PERSONAS ASICAS 7. ADMINISTRACION PROVINCIAL................... 0 9

4.1 PARTICULAR PARA usa PROPIO..... 0 5

4.2 PROMOTOR PRIVADO......................... 0 6 8. ADMINISTRACION MUNICIPAL....... ......... ...... 010

9. OTROS PROMOTORES(especi fique ) 011

EMPLAZAMIENTO DE LAS OBRAS

DIRECCION POSTAL : Niirn .

PROVINCIA

MUNICIPIO

CLASIFICACION DEL SUELO (Seiiale con X la casilla que correspo nda)

_

URBANO

01 URBANIZABLE

05

[II] IT].

NO URBANIZABLE

0 9

.

REGIMEN LEGAL DE LAS OBRAS' I

l.SE A CO G ERA LA EDIFICACION

U OBRA , TOTAL 0 PARCIALMENTE ,

A PROT E C CION OFICIAL?

(seriale con X la casilla que corresponda)

NO D 0

sf D J

N.o DE VIVIENDAS

L_~

L_~

INDlQUE TIPO D E PROTE CCION Y N .o D E V IV IEN D A S (senate con X la casilla que corresponda)

TIPO DE PROTECCI6N

VIVIENDAS DE PROTECCI6N OF ICIAL (VPO)

OTRAS VIVIENDA S PROTEGIDAS SEGUN NOR MATIVA PROPI A DE D 9 LA COMUNIDA D AUT6NOMA.

A.7

DURACION DE LA OBRA

TIEMPO PREVISTO ENTRE LA CONCESION DE LA LICENCIA Y EL INICIO DE LA OBRA, EN MESES. L ~ (Si fuera inferi or a un rnes, se indi cara 0 0 ). D URACION PREVISTA DE LA OBRA , EN MESES L ~ (S i fuera infe rior a un mes, se indicara 0 0).

A.6 NUMERO DE EDIFICIOS A CONSTRUIR 0 AFECTADOS POR LA OBRA (1) se ' destino final de los edificios ueden coexistir varios ti de edificios

(Sefiale con una X la casilla que correspo nda)

Obras d e / en e d ific ios D Obras q ue s610 a fecten a locale s (Bajos comerciales, locales

de oficinas, bancos, etc .) . D P a se d irectamente a l cuadro C.l

1. EDIFICIOS RESIDENCIALES

Numero de edificios

Aislados L _ _ I Con una A dosados (2)..... L _ _ I viviendaDestinados a

P areado s (2).... L _ _ 1vivienda

Con do s 0 m as viviendas (3) .... L __I

Destinados a residencia colectiva

Eventual (h o te les, moteles,etc).. L _ ~

2. EDIFICIOS NO RESIDENCIALES

DESTINADOS A : Numero de editicios

E xpl otaciones agrarias, ganaderas 0 pesca............ L --l

Industri as _ L --l

Transportes y comunicaciones L --l

Almacenes...................................... .............................. L--l

Servicios burocrati cos (oficinas) L --l

Serv ic ios com erc ia les L --l

Servicios sani tarios L --l

Servicios culturales y recreativos.. ......................... 1_ --l

Servicios educativo s ,_ --l

Iglesias y otros edificios religiosos (no residenc.) L --l

Otros (se especificara en observaciones) 1_ .-J

(1) "Edificio" es una construcci6n permanen te fija sobre'el terreno, provista de cubierta y limitada por muros exteriores 0 medianeros. Son "edificios residenciales" los que tienen mas del 50% de su superficie (exeluidos bajos y s6tanos) destinada a vivienda familiar 0 re­sidencia colectiva.

(2) En construcciones adosadas 0 pareadas, se considera ran tantos edificios como port ales 0 entradas principales independientes existan. Son construcciones pareadas, las adosadas de unicamente dos viviendas. ,

(3) En construcciones con dos 0 mas viviendas, se considerara n tan tos edificios como portales independientes existan, aunque estos edifi­cios formen par te de un rnicleo cormin y los por tales se encuentren dentro de un recinto cerrado .

CLASIFICACION SEGUN TIPO DE OBRA Y SU PRESUPUESTO

L , · _ _ ~I. PRESUPUESTO DE EJECUCI6N MATER IAL DE LA OBRA EN EUR OS (*) (*) (SIN DECIMALES)

2. TIP O DE OBRA PAR A LA QUE SE PID E LICENCIA : (Sefiale can una X la casilla que corresponda) D ebera cump limentar los cuadros

CO N DEMOLICION TOTAL 0 B y D

DE NUEVA PLANTA( I) BSIN DEMOLICION 0 2

CON DEMOLICION PARCIAL 0 3 C y D (AMPLIACION, REFORMA Y /O RESTAURACION DE

DE REHABILITACION (2)

SIN DEMOLICION 40 C EDIFICIOS') ~

DDE DEMOUCIONTOTALEXCLUSIVAMENTE (3) 0 5

(I ) Es obra de "nueva planta" la que da lugar a un nuevo edi ficio, haya habido 0 no demolici6n total previa.

(2) Es obra de "rehabilitacio n" (Arnpliacio n, Reforma y/o Restauraci6n) la que no da lugar a un nuevo edificio,haya habido 0 no demoliciones parciales,

(3) Es obra de "demolici6n total exclusivamente" la que da lugar a la desaparici6n de edificios, sin que se solicite, en esa licencia , ninguna nueva co nstrucci6n sobre el terreno del edi ficio demolido.

NOTA GENERAL: En todo el cuestionario, cuando se habIa de SUPERFICIE (sin nipgupa es~ificaci6n), debe entenderse que es la suma de 1000s los metros cuadrados de cada planta, que son afectados por los distintos tipos de obra. TOOos los datos se expresaran sin decimales.

- -------

B: EDIFICACION DE NUEVA PLANTA

IB.1 SUPERFICIE AFECTADA Y CARACTERISTICAS DE LOS EDIFICIOS A CONSTRUIR

1. SUPERFICIE SOBRE EL TERRENO QUE OCUPARA (N) LA (S) EDIFICACION (ES), (EN M2 ) L ---l

2. SUPERFICIE DEL TERRENO, SOLAR 0 PARCELA AFECTADA POR EL PROYECTO (EN M 2) L ~

3. CARACTERISTICAS DE LOS EDIFICIOS A CONSTRUIR (1)

i ~.WDE~:DWOCIO . ~ ~~~~~---1~~i;~~-=~~- ~~ 3.2. PLANTAS SOBRE RASANTE I L ~ L ., L ~ L ~ i L ~ 3.3. PLANTAS BAJO RASANTE i L ~ L ~ L ~ L ~ I L ~ 3.4. SUPERFICIETOTALACONSTRUIR(M2) i L ~ L ~ L ~ L .J L~ ~ 3.5. VOLUMEN TOTAL A CONSTRUIR (M 3) L ---l L ~ L ~ L ~ L ~

3.6. N° TOTAL DE VIVIENDAS L_~ L_~ i L_~ II ~L_~ I L_~ 3.7.N'WfALDEPI..AZAS(enresicmiascolectivas) L __ ~ i L __ ~ L __ ~ L_--.:~ I L __ ~

3.8.N°TOTALDEPLAZASDEGARAJE L __ ~~ L __ ~ L __ ~ L __ ~ L __ ~

(1) Datos segun el tipo de ediflcio: Si la licencia solo comprende un edificio, 0 varios iguales, se contcstara unicamente en la columna G.

Si la licencia comprende varios edificios con el mismo destino, pero de diferentes caractensticas, se agruparan en una columna aquellos que tengan las mismas caractensticas. por 10 que deberan cumplimentarse tantas columnas como diferentes tipos de edificios incluya la licencia

Si la licencia comprende varios edificios con distinto destino, se utilizara el mismo criterio de agrupaci6n por tipo, pero adernas al cumplimentar las columnas, se seguira el mismo orden que tienen los edificios en el cuadro A.6.

Los epfgrafes se consignaran: 3.2 y 3.3. par edificio y de 3.4 a 3.8 para todos los edificios que figuran en 3.1.

B.2 TIPOLOGIA CONSTRUCTIVA . Para los mismos tip.osde edificios del cuadro B.l senate con X, sobre los cuadros correspondiente, la tipologia constructiva mas usual del tipo de edificio

TIPOLOGIA CONSTRUCTIVAl~_-_T~~~~_~~~~_~~_S_T_RUC_~V~._~ G H I _J_K----t- ~ ~ l. l. HORMIGON ARMADO DDD 1.2. MET ALICA

4. CERRAMIENTO EXTERIOR

1. ~iTltV81f!RA I 1.3. MUROS DE CARGA

1.4. MIXTA

1.5. OTROS (*)1

2.1. UNIDlRECCIONAL(viguetasyoovedillas)

2. ~~TR~~8~¥~t. 2.2. BIDIRECCIONAL

2.3. OTROS (*)

DHODUD DOD ODO

o r []

[]O[][] []O[][]

5. CARPINTERIA EXTERIOR

3.1. PLANA(~5%)

3. CUBIERTA 1 3.2. INCLINADA

(*) Especifique, en observaciones, que otro tipo es el empleado.

IB.3 INSTALACIONES DE LOS EDIFICIOS A CONSTRUIRIB.4

4.1. CERAMICOS

4.2. PETREOS 4.3. FACHADAS LIGERAS 4.4. REVESTIMIENTO CONTINUO

(Estuco, etc). 4.5. OTROS (*)

L. .J

5.1. MADERA D 5.2. ALUMINIO DC] 5.3. CHAPA DE ACERO []D 5.4. PLASTICO (P.V.C., ... ) 00 5.5. OTROS (*) DO

ENERGIA A INSTALAR

Se pondra X en las casillas correspondientes, cuando exista el tipo de instalacion que se Se pondra X en las casillas correspondientes, cuando exista el tipo de energfa que se indica (para los tipos de edificios del cuadro B.1). indica (para los tipos de edificios del cuadro B.I).

G H I J K ENERGIA POR TIPO DE EDIFIC~O I G H I J K I

1. EV ACUACION DE AGUAS RESIDVALES 0000 1.ELECTRICIDAD '----' ~_, '-----' []II 2. SlJMINISTRO DE AGUA POTABLE 00000 2. COMBUSTIBLE SOLIDO 0[[1000

3. AGUA CALIENTE

4. CALEFACCION

5. REFRIGERACION

6. ASCENSORES Y MONTACARGAS

7. TRATANIIENTO DE AGUAS RESIDUALES

8. TRATAMIENTO DE OTROS RESIDUOS

r 000 3.GASCIUDADONATURAL

000[[10 4. OTRO COMBUSTIBLE GASEOSO (G.L.P.)

000[[10 5. COMBUSTIBLELIQUIDO

00[[10 6. ENERGIA SOLAR

00.[[10017.(~Te~~e~}fc~rY~nEo~};e~g~~nes) [[10[[10

B.5 CARACTERISTICAS DE LAS VIVIENDAS (1)

Al contestar se debera distinguir cada tipo (1. 2. 3.... ) de viviendas iguales. Se entiende por viviendas igualcs, las que tienen la misma superfi ­cie util (sin decimales), el mismo n." de habitaciones y cuartos de bano 0 ascos, aunque estcn distribuidos de formas diferentes. Se comenzara por las viviendas correspondientes a cada tipo de edificio (G. H. L J. K) en ordcn corrclativo, y dcntro de cada tipo de 111enOr a nlay~)r tamano (si hubiera mas de 20 tipos distintos se cumplimentaran. en hoja aparte, los mismos datos aqui solicit ados. numcrando cada nuevo tipo con: 21. 22. etc.).

E 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 12

13

14

15

16

17

18

19

20

I l

N.o HABITACIONES N.O BANOSM2 SUPERFICIE N.O VIVIENDASPOR VIVIENDAUTIL POR Y ASEOS IGlJALES

INCLUIDA COCINAVIVIENDA POR VIVIENDA DE ESTE TIPOSIN BANOS NI ASEOS

L - ~ L ~

L - ~ L~

L - ~ L~

L - ~ L~

L - ~ L ~

L - ~ L ~

L - ~ L ~ I L­ - ~ L ~

L - ~ L~

L - ~ L~

L - ~ L ~

L - ~ L~

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L - ~ L ~

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L - ~ L ~ r}

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U ~ L - ~

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U L - ~

U L - ~

U L - ~

U L - ~

ACABADOS INTERIORES (Seriale con X la casilla que corresponda):

1. TIPO DE SOLADO 0 SUELO EN HABITACIONES (2)

2. CARPINTERIA INTERIOR (2)

CERAMICO

PETREO (incluido terrazo)

3. (,TIENE FALSO MADERA FECHO?

CONTINUOS (Plasticos, moquetas)

OTROS (*)

MADERA PARA PINTAR 4. (,TIENE

MADERA PARA BARNIZAR INSTALADAS PERSIANAS?

OTROS (*)

Senate con X e l/Ios cdificios (scgun d cuadro B 1) en los que cstcn ubicadas cstc tiro de vi­vicndas

G H I J K

D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D D

=­sf

NO

sf

NO

(*) Se especificara en observacioncs.

(1) Este cuadro debera cumplimentarse en todos los proyectos de edificios que dispongan de viviendas, aunque cl uso principal de los mis­mos sea de residencia colectiva 0 no residencial.

(2) Si existieran varios tipos dependiendo de la habitaci6n concreta, se indicara solo el que ocupe mayor superficie.

NOTA: Si va a existir demolicirin previa de un edificio existente, no se olvide de cumplimentar el cuadro 0.1 e indique el destino principal que tiene el edificio a demoler en OBSERVACIONES.

C.I

C: OBRAS DE REHABILITACION (AMPLIACION, REFORMA Y/O RESTAURACION)

TIPOLOGIA DE LA OBRA DE REHABILITACION (Seiiale con. una X la casiUaque corresponda) (1)

EN HORIZONTAL . D C.2.l AMPLIACION( 2) ENALTURA . D

REFORMAYIO VACIADO DEL EDIFICIO,

CONSERVANDO LA FACHADA

QUE SUPONGA CAMBIO DE DESTINO PRINCIPAL .

QUE NO SUPONGA CAMBIO DE DESTINO PRINCIPAL .

D D

RESTAURAOON (3) QUE SUPONGA CAMBIO DE DESTINO PRINCIPAL . D C.2.2

SIN VACIADO DEL EDIFICIO QUE NO SUPONGA CAMBIO DE DESTINO PRINCIPAL... . D

REFORMA 0 ACONDICIONAMIENTO DE LOCALES . D

(1) Pueden coexistir varios tipos de rehabil itacion; en ese caso, consigne solamente el mas importante 0 el que conlleve mayor presupuesto

(2) AMPLIACION : Aumenta la superficie construida de un edificio, incorporando nuevos elementos estructurales.

(3) REFORMA Y/O RESTAURACION : No varia la superficie construfda de un edificio, pero sf la modifica, afectando 0 no a elementos estructurales .

C.2. CARACTERISTICAS DE LA OBRA DE REHABILITACION, SEGUN T~O ' " . (Cumplimente los datos correspondientes al tipo de obrarealtzade) .. ..

C.2.1 OBRAS DE AMPLIACION (EN HORIZONTAL 0 EN ALTURA), 0 VACIADO DE EDIFICIOS CONSERVANDO LA FACHADA

SUPERFICIE QUE SE AMPLIA, 0 QUE SE RECONSTRUYE TRA~ SER VACIADO EL EDIFICIO, EN M .

CREADAS ..

NUMERO DE VIVIENDAS SUPRIMIDAS ..I

C.2.2 OBRAS DE REFORMA Y/O RESTAURACION SIN VACIADO DEL EDIFICIO, 0 REFORMA 0 ACONDICIONAMIENTO DE LOCALES

NUMERO DE EDIFICIOS AFECTADOS POR LA OBRA : .

CREADAS r NUMERO DE VIVIENDAS

I LSUPRIMIDAS................

REFORMA 0 RESTAURACION DE: (pueden coexistir varios tipos)

* ELEMENTOS DECIMENTACION Y/OVIGAS Y/OPILARES D * ELEMENTOS DE CUBIERTA D * ELEMENTOS DE CERRAMIENTO EXTERIOR VERTICAL (fachadas) D * ELEMENTOS DE CERRAMIENTO INTERIOR HORIZONTAL (forjados) D * ELEMENTOS DE CERRAMIENTO INTERIOR VERTICAL (tabique s) D * ELEMENTOS DE ACABADOS INTERIORES D * INSTALACIONES, APARATOS 0 MAQUINARIA D *OTROS D

C.3 CARACTERISTICAS DE LAS VIVD;.NDJ\.,S(I) Se contestara distinguiendo cada uno de los grupos (1,2,3,...) correspond ientes a cada tipo de viviendas iguales. Se entiende por iguales las de la misma superficie 11tH (sin decimales), el mismo n° de habitaciones y cuartos de baiio 0 aseos, aunque esten distribuidos de forrnas diferentes . Se empezara por las que tengan tamaiio inferior (si hubiera mas de 10 tipos distintos se cumplimentaran, en hoja aparte, los mismos datos aquf solicitados, numerando cada nuevo tipo con : 11,12,13,14 etc.).

TIPO M2 SUPERFICIE UTIL

POR VIVIENDA

W HABITACIONES POR VIVIENDA

INCLUIDA LA COCINA SIN BANOS NI ASEOS

W BANOS Y ASEOS POR VIVIENDA

1 L - L L ~ U 2 L - L L L U 3 1- - ~ L L U 4 L - ~ L L U 5 L - L L L U 6 L - L L L L 7 L - L L ~ U 8 L - L L ~ U 9 L - L L L U 10 L - L L L U

N° VIVIENDAS IGUALES DE ESTE TIPO

L ~ L

-

- L L - ~

L - L L - L L - L L - L L - L L - L L - L

, . . . , ..(I) Este cuadro debera cumphmentarse en todos los proyectos de rehabilitacion, en los que haya creacion de viviendas, aunque el edifi­

cio en el ue se encuentren sea de residencia colectiva 0 no residencial. NOTA: Si va a existir demolicion parcial previa en la obra de rehabilitaclon, no se olvide de curnplirnentar la superficie a dernoler

en el cuadro D.2, y si va a existir carnbio de destino principal consigne el prirnitivo del edificio en OBSERVACIONES.

I

D: DEMOLICION

DEMOLICION TOTALID.l En obras de nueva plaru a pe ro co n dernoli cion to tal previa. 0 e n de rno lic ion tot al exclu sivamente , indique e l numero de edifi­cios a dem ole r y la supcrfic ie que tien en , asf co mo e l mim ero de viv ien das y su supe rfic ie util qu e va n a dcsaparcc er y e l rui­mero de plazas de rcsidenc ia co lcc tiva qu e desaparecer an.

NUMERO SUPERFICIE EN 1\11

1.1 ED IF IC IOS A DEMOLER . J i _ _ __.. _,_ . .__J

1.2 YIYI END AS Q UE DEB EN DEMOLER SE........... .... .... .... .... .... ... ........ .... .... .... ..... .... .. l ~J L.._

1.3 PLAZ AS Q UE DE BEN DE MO LE RSE . (e n ed ificios resi dc nc ia lcs co lcctivos )

DEMOLICION PARCIALID.2 En ohras de reha bil iiac ion. indi quc la supc rfic ie a dcm oler pre via mc nte

SU PERF ICIE. EN M2• QUE VA A DEMOLERSE.. . I..... _ , __.__.__.. -1

I

OBSERVACIONES IT]

............. ........................ .................·············································· ··f····· .

LUGAR Y FECHA : _ _ _ _ _ _ ___~ . a ___ de de

FIRMA DEL PROMOTOR o PERSONA RESPONSABLE

FIRMA DEL TECNICO QUE HA REALIZADO EL PROYECTO

FDO.: .._.._ .. FDO.: _.._

PROFESION

TELEFONOSDE CONTACTO PARA POSIBLESDUDAS0 ACLARACIONES:

DEL PROMOTOR 9 DELTECNICO 9

.

.. D

SELLODEL AYUNTAMIENTO

CONTROL ADMINISTRATIVO (A rellenar por el Ayuntamiento)

ENTIDAD DE POBLACION DONDE SE REALIZARA LA OBRA ..

........................................................... ............ .................. .............................. L -l

DISTRITO L-l

SECCION L _ -l

FECHA DE SOLI CITUD D E LA LICENCIA L -l L -l l1. .Q. .Q. -l

FECHA DE CONCESION DE LA LICENCIA L -l L -ll1. .Q. Q. -l

N.OO CLAVEDELICENCIA L -l

- - - --- - - - - - - - - - - - -

PROYECfO _

CALLEYLOCALIDAD _

PROPIETARIO _

AUTORDELPROYECfO _

EXCMO_AYUNTAMIENTO DE ZAMORA C las iflcacion del S uelo Ordenanzas, etc. _

Serv icios Ur banisti cos

Su pe rfi cie Tota l del 'Solar (rn' ) Ancho de la call e °ca lles (m.) Ancho d e la a cc ra (01.) _

Pla zo d e Ejec ucio n d e las O bras ----:- _

P resupuest o Ej ec ucion Ma teria l Presupu est o de Con t rnta _

Matcria lcs proycctad os pa ra Fac hada y C u hierta _ - --_._._-_.. _ . . _- -- - - - - ---­

-

CONCEI'TO EN I'LANEAi\1I E,'\TO

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1\ I'I«n LCTO

, -.; () l) LI. S ULLO

OCUP.-\CIO}; MAX IMA

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EDIFICA BILI DA D

W DE PLANTAS SIR

ALTURA M A XI M A

OTROS

OBSERVAC IONES

SUPERFICIES

PL ANTAS SUPE RFICIE COM PUTABLE sEclm r .c .o .u .

SUPERFI C IE CONSTRUIDA

USO

S OTA~O SEGUNDO -e

SOTANO PRIMERO

--

SEMISOTANO

---­

BAJA

PRIMERA

SEGUNDA

TE RCERA

CUARTA

QUINTA

SEXTA

SEPTIMA

OCfAVA

ATICO

BAJO CUBIERTA

DECLARACI6N que fonnula el autor del proyecto que suscribe bajo su responsabilidad, sobre las circunstancias y la Nonn Urbanlsttea de aplicaci6n en el proyecto (en cumplimiento del art. 47 del Reglamento de Disciplina Urban(stica).

En Zamora, a de de 200_ Firmado: EI Autor/es del Proyecto