Penicilina V

Tiene un espectro de actividad antimicrobiana, entre ellas microorganismos facultativos y anaerobios; tiene baja toxicidad

Posología:

Adultos 1gr seguido por 500mg cada 6 horas durante 6-10 dias

Comercial

Efectos secundarios:

Reacciones de hipersensibilidad: fiebre, eosinofilia y erupciones cutáneas, náuseas, vómitos, diarreas, molestias epigástricas

Ampicilina

Antibiótico semisintético betalactamic, ligero aumento contra las gram negativas, no usar con fines profilácticos puesto que produce resistencia

Posología

Adultos

500 mg cada 6 horas.

Pueden requerirse dosis más altas, de 1 g cada 6 horas, para infecciones severas.

Niños

100 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas.

PRECAUCIONES

Como hasta la fecha no son conocidos efectos teratógenos por ampicilina en el humano, es posible la administración durante el embarazo y la lactancia, siempre que exista una justificada indicación; sin embargo, la ampicilina pasa a la leche materna, de tal forma que en los lactantes cuyas madres son tratadas con este fármaco, puede presentarse diarrea

Comercial

Ampibex Ampicilina

Genfar

Amoxicilina

es una aminopenicilina semi-sintética de espectro ampliado, análoga de la ampicilina. Posee un amplio espectro de actividad antibacteriana contra muchos microorganismos gram-positivos y gram-negativos

Posología:

Adultos: Dosis de 750 mg cada 8 horas por 7 días

Niños: 20 a 50mg/kg/dia niños de mas de 20 kg dosis igual a adulto

Dar 2 gr una hora antes de la intervención.

Contraindicaciones:

Contraindicados en pacientes alérgicos a la penicilina.

contraindicado en pacientes con antecedentes de ictericia o de insuficiencia hepática

debe evitarse la terapia durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, salvo criterio facultativo, puede ser administrado durante la lactancia. No se conocen efectos en el lactante

Comercial:

Amoval Nifamox Amoxil Ampibex

Amoxicilina/ Acido Clavulanico

Su acción bactericida se basa en su propiedad para impedir la síntesis de la pared bacteriana. Es activa contra gérmenes Gram positivos y negativos.

CONTRAINDICACIONES

Amoxicilina está contraindicada en personas con historia de hipersensibilidad a las penicilinas.

Precacuciones

Amoxicilina más ácido clavulánico debe usarse con precaución en pacientes con evidencia de disfunción hepática

Cuando se va a administrar una terapia por un tiempo mayor al aprobado para su administración es aconsejable realizar pruebas de función renal, hepáticas y hematopoyéticas.

Indicaciones

Esta indicado el uso en el embarazo. Se ha demostrado su excreción en la leche humana.

Posologia

Neonatos e infantes menores de 12 semanas (3 meses): debido al incompleto desarrollo de la función renal que puede afectar la eliminación de la amoxicilina en

este grupo, la dosis recomendada del fármaco es de 30 mg/kg/día dividido en dosis cada 12 horas.

Infecciones menos severas 25 mg/kg/día cada 12h ó 20 mg/kg/día cada 8h

Comercial

Clavinex Curam

Acitromicina:

Es un antibiótico semisintético derivado de eritromicina con mejor estabilidad

POSOLOGÍA

Niños:

Suspensión oral: el primer día una dosis de 10 mg/kg, sin superar los 500 mg/día; continuar con 5 mg/kg durante cuatro días sin superar los 250 mg/día.

Adultos:

Vía oral

En exacerbaciones infecciosas agudas de severa y moderada intensidad, neumonías adquiridas en la comunidad leves y moderadas, amigdalitis, se utilizan 500 mg el primer día en una sola toma, los siguientes cuatro días una dosis de 250 mg.

Consumir 1 a 2 Horas antes o después de las comidas

Vía parenteral

Administrar 500 mg por vía intravenosa al menos por dos días, cambiar luego a terapia oral de 250 mg/día durante 7 a 10 días.

Indicaciones

Se indica el uso de este medicamento durante el embarazo.

Efectos secundarios:

Reacciones de hipersensibilidad: fiebre, eosinofilia y erupciones cutáneas, náuseas, vómitos, diarreas, molestias epigástricas, colitis membranosa.

Comercial:

Azitrex Ricilina

Eritromicina:

Efecto sobre las bacterias Gram positivas es bactericida y bacteriostático

Su absorción se dificulta por la presencia de alimentos en el estómago.

Atraviesa la barrera placentaria, sin embargo, no es teratógeno, para el uso de fármacos en el embarazo. Se excreta en la leche materna.

POSOLOGÍA

Adultos

La dosis usual va de 1 a 2 g al día, dividida en 4 administraciones con un intervalo de 6 horas cada una, dependiendo de la naturaleza y grado de infección. Las comidas deben ser evitadas de ser posible media a una hora antes o después de la administración. Los preparados de eritromicina base en microgránulos pueden ser administrados en dosis menores.

La administración intravenosa de gluceptato es de 0,5 a 1 g cada 6 horas. Su uso no es frecuente

Niños

La edad, peso y severidad de la infección son importantes para determinar la dosis adecuada. La dosis usual es de 30 a 50 mg/kg/día en 4 administraciones.

CONTRAINDICACIONES

Está contraindicada en caso de hipersensibilidad. No debe administrarse estolato de eritromicina en enfermedades hepáticas existe el riesgo de arritmias cardíacas

Comerciales

Eriecu Eritromicina Kronos

Dicloxacilina:

Es una isoxazolil penicilina que inhibe la proliferación de estafilococos productores de penicilinasa, pertenece a las penicilinas antiestafilocócicas o resistentes a la penicilinasa ( betalactamasa).

INDICACIONES

Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa, sensibles a estos fármacos

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida a la penicilina.

EFECTOS SECUNDARIOS

Nausea, vómito y pruebas de función hepática alteradas.

POSOLOGÍA

Niños: cuando el peso es inferior a 40 kg, son necesarios 25 mg/kg/día divididos en 4 dosis cada 6 horas. Si el niño pesa más de 40 kg, dosificar igual que al adulto.

Adultos: administrar 2g en dosis divididas (500mg cada 6 horas).

Comercial

Diclocil Diclolak

CLINDAMICINA

Es un derivado semisintético de la lincomicina, con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinéticas superiores a su antibiótico progenitor

POSOLOGÍA

Adultos:

Infecciones severas 150 a 300 mg cada seis horas por vía oral y por la ruta parenteral (intramuscular e intravenosa) 600 a 1200 mg/día en dos a cuatro dosis iguales

Infecciones muy graves 300 a 450 mg por vía oral cada seis horas o 1200 a 2700 mg/día en dos a tres dosis iguales por vía intramuscular o intravenosa.

Niños:

Por vía oral pacientes pediátricos con infecciones severas requieren 2 a 5 mg/kg/día dividido en tres a cuatro dosis iguales.(4)

PRESENTACIÓN:

Divanon Euroclin Dalacin

CONTRAINDICACIONES

Historia de hipersensibilidad a lincomicina y clindamicina

No en mujeres embarazadas

Metronidazol:

es un profármaco porque es activado por los microorganismos sensibles y luego ingresa hacia el interior de las células.  con efectos sobre algunas bacterias anaerobias

Procesos dentoalveolares agudos, celulitis, exacerbaciones de patologías gram positivos

POSOLOGÍA

Oral

Adultos: 7,5 mg/kg cada 6 horas (aproximadamente 500 mg para un adulto de 70 kg).  No se debe exceder de 4 g durante un periodo de 24 horas.  La duración de la terapia es de 7 a 10 días

Parenteral

Adultos: dosis de carga 15 mg/kg en infusión por una hora (1 g para un adulto de 70 kg, aproximadamente). Dosis de mantenimiento: 7,5 mg/kg en infusión en una hora cada 6 horas (aproximadamente 500 mg para un adulto de 70 kg).

PRESENTACIÓN:

Metronidazol Bristol Metodine Acromona

CONTRAINDICACIONES

El metronidazol está contraindicado en personas con hipersensibilidad al fármaco El metronidazol está contraindicado en el primer trimestre del embarazo.

TETRACICLINAS

Actúan fundamentalmente como bacteriostáticos a las dosis habituales, aunque resultan bactericidas a altas dosis, generalmente tóxicas. Actúan por varios mecanismos

Estos actuan sobre las Bacterias gram positivas y Bacterias gram negativas

CONTRAINDICACIONES

Este fármaco está contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a cualquier penicilina.

-Durante el desarrollo dental (segunda mitad del embarazo, lactancia y niños menores de 8 años), puede causar decoloración permanente de los dientes (de gris parduzco a amarillento). Aunque esta reacción adversa es más frecuente con el uso durante períodos prolongados, también se ha observado tras la administración de tratamientos cortos repetidos.

-En caso de alergia a tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina, tetraciclina).

-Las tetraciclinas deben evitarse en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

- No se deben ingerir con leche ya que se inactivan.

POSOLOGÍA

Niños. VO:  25 a 50 mg/kg/día divididos en 2 a 4 dosis. Cólera:  12,5 mg/kg cada 6 horas por 3 días.(4)

Adultos. VO:  Brucelosis:  1 a 2 g divididos en 2 a 4 dosis.  Sífilis: 30 a 40 g por 10 a 15 días. Gonorrea 1,5 g inicialmente, seguidos por 0,5 g cada 5 horas por 4 días.  Cólera: 50 mg cada 6 horas por 3 días.

CLORHEXIDINA

La clorhexidina es eficaz contra microorganismos grampositivos, gramnegativos, levaduras, aerobios o anaerobios y facultativos

En diversos estudios se ha informado su posible utilidad como irrigante pulpar. Al parecer la clorhexidina ayuda a la adecuada regeneración de tejidos sin efectos tóxicos o irritantes, en comparación con otros agentes irrigantes tanto in vitro como in vivo. Asimismo, se han obtenido resultados satisfactorios en evaluaciones microbiológicas donde se ha comprobado la eficacia de la clorhexidina en conductos radiculares. También se ha empleado para la desinfección de los túbulos dentinarios con buenos resultados.

No puede ser recomendada como la solución principal para irrigación de conductos radicualres debido a:

la clorhexidina no disuelve tejido necrótico remanente

es menos efectiva en bacterias gram-negativas (que predominan en infecciones endodónticas) y más efectiva en gram-positivas

SUERO FISIOLOGICO

COMPOSICION: Agua bidestilada y cloruro de sodio al 0.9%

COMPATIBILIDAD BIOLOGICA Buena, sobre todo con los tejidos peri apicales, es el irrigante de elección en biopulpectomías, donde actúa arrastrando los detritus de la instrumentación y humecta las paredes dentinarias.

FUNCION: No es desinfectar, sino limpiar y eliminar saliva, sangre y posibles restos de materiales extraños, principalmente lubrica

A veces sirve para controlar hemorragias en los conductos.

EUGENOL

El eugenol presenta una actividad antiséptica ligera y, según se cree, sedativa. Sin embargo, no se ha podido demostrar que ocasione un alivio del dolor mayor que el conseguido efectuando el tratamiento de conductos en una sola sesión.

La aplicación directa del eugenol sobre el tejido pulpar podría producir un daño tisular extenso, igualmente la colocación de óxido de zinc-eugenol en contacto directo sobre el tejido pulpar produce inflamación crónica y necrosis. La razón principal de su amplio uso en odontología es que produce alivio del dolor, y esto se puede obtener por los efectos antiinflamatorios, ya que existe relación entre la actividad nerviosa y los componentes vasculares.  

FORMOCRESOL

El formocresol es una combinación de un compuesto fenol como el cresol, y un aldehído, el formaldehído. Se ha utilizado como un fijador hístico, especialmente en la biopulpectomías parciales en los dientes temporales, y con la intención de aliviar el dolor, efecto no demostrado. Por otro lado, la fijación de los tejidos no los vuelve inertes, pudiendo seguir actuando como irritantes y dificultando la reparación apical

Se establece que el formocresol es un irritante tisular y es altamente tóxico; coagula indiscriminadamente los contenidos celulares y causa necrosis tisular en contacto. Por lo tanto, no se recomienda como medicamento intraconducto por su alta toxicidad y limitada efectividad clínica; sin embargo, es usado frecuentemente a muy bajas concentraciones durante los procedimientos de pulpotomías en niños. 

PARAMONOCLOROFENOL

El paramonoclorofenol (PMNF) es un compuesto fenólico extensamente usado como medicación intracanal, tiene fuerte efecto antibacteriano in vitro pero in vivo no ha mostrado ser efectivo. El PMNF es volátil, su acción es a distancia y cuando aplicado en bolita de algodón en la cámara pulpar es rápidamente perdido especialmente cuando entra en contacto con los fluidos de los tejidos. Si el PMNF no es efectivo en este período, las bacteria sobreviven y pueden, multiplicarse dentro de los sistemas de canales radiculares. En un estudio clínico el PMN fue menos efectivo que el hidróxido de calcio y la clorexidina.

Paramonoclorofenol alcanforado: este compuesto está formado de 2 partes de paramonoclorofenol y 3 partes de alcanfor. Mecanismo de acción: Disminuye la capacidad de adherencia al sustrato del macrófago, inhibiendo la función de este. Modula la acción inflamatoria e inmune de los tejidos periapicales.Su acción se ejerce por medio de vapores que se generan del paramonoclorofenol cuando está en el conducto.Utilización: Mota bien estrujada ubicada en la entrada del conducto radicular en piezas vitales y no vitales.

Glutaraldehido: es capaz de destruir microorganismos, bacterias, hongos y virus.

Posible sustituto formocresolFijador  ligero y menos tóxico Penetración en tejido + limitada. Menor efecto tejido  Periapicales.

Se coloca una torunda impregnada con el medicamento al 2% sobre los conductos durante 5 min. y se retira el glutaraldehido.

 el éxito con el glutaraldehido en pulpotomías al 2% .

Hidróxido de calcio: Utilizado en endodoncia como irrigante, recubrimiento pulpar, generador de puente dentinario, recalcificador dentinario.

Tiene una consistencia granular, se puede mesclar con agua esteril o solución salina

El efecto antiséptico del hidróxido de calcio es lento, por lo cual se recomienda dejar colocado el preparado durante una semana para desinfectar los conductos radiculares.

Tiene la capacidad de inactivar la actividad biológica de los polisacáridos, que son las bacterias causantes de la infección del conducto radicular

Se coloca cuando no se a podido terminar el tratamiento en una sola consulta.

Mineral de trióxido agregado (MTA): Se lo utiliza como barreras apicales en dientes con ápices inmaduros, reparación de perforaciones radiculares, en obturaciones retrógradas y en recubrimiento pulpar directo. Además permite

regeneración del ligamento periodontal, aposición de tejido parecido al cemento y formación ósea.

Buena biocompatibilida. Baja toxicidad buena adaptación a la dentina previene la filtración

Fácil de mezclar y de trabajar, fácil de colocar  y remover excesos, no es necesario que el medio esté secoSus partículas hidrofilias cristalizan en presencia de humedad

DesventajasLargo tiempo de endurecimiento.adhesión

Hipoclorito de sodio. se usa en ocasiones como medicación Intraconductos. Los vapores del hipoclorito de sodio son bactericidas, clorhexidina suero fisiológico, Hipoclorito de sodio se irrigara los conductos en casos de necrosis pulpar, periodontitis apical aguda, periodontitis apical crónica, absceso apical agudo y en casos de retratamientos.

Tiene una gran capacidad de disolución del tejido

En endodoncia, el dolor es un aspecto importante en el manejo integral de los pacientes. Es así como producto de la investigación encontramos gran variedad de analgésicos en el mercado. En los últimos años la administración de algunos de ellos ha generado controversia, debido a los efectos colaterales que han presentado

MELOXICAM

Posología:

Como dosis de ataque en patologías agudas se recomienda 15 mg de meloxicam en toma única diaria. En afecciones crónicas o como dosis de mantenimiento 7.5 mg de meloxicam en toma única diaria. Se aconseja tomar la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica satisfactoria. La dosis máxima diaria de meloxicam no debe ser superior a 15 mg y la dosis mínima 7.5 mg. Los comprimidos de meloxicam se administran por vía oral con un vaso de agua.

Presentación

MOVALIS, comp y sup de 7.5 mg y 15 mg PAROCIN, comp y sup de 7.5 mg y 15 mg ALMIRALL-PRODESFARMA UTICOX, comp y sup de 7.5 mg y 15 mg

Contraindicaciones:

Meloxicam puede provocar toxicidad gastrointestinal y hemorragia, tinnitus, dolor de cabeza, prurito, deposición de heces de color muy oscuro o negras (signo de hemorragia intestinal).

NIMESULIDA

Posología

Adultos: La dosis recomendada es de 100 mg cada 12 horas por vía oral. Si el caso lo amerita se puede aumentar a 200 mg cada 12 horas.(2)

Niños: A partir del primer año de vida, 5 mg por kg de peso al dìa repartidos en dos tomas.(2)

Comerciales:

Nimesulida

Contraindicaciones:

No debe administrarse en el embarazo ni en la lactancia debido a que no se han hecho suficientes estudios para su uso en estas situaciones.(2)

Efectos secundarios:

El uso de nimesulida puede provocar alteraciones gastrointestinales como náusea, vómito, dolor, pirosis y alteraciones en la piel como reacciones alérgicas [], también puede presentar alteraciones del sistema nervioso como vértigo y somnolencia.

Se han presentado informes de que el uso de este fármaco ha provocado sangrado intestinal e incluso perforación intestinal. Ocasionalmente ha provocado alteraciones hepáticas, de características graves

KETOROLACO

DOSIS

1. Dosis única

Dosis intramuscular

Pacientes menores de 65 años: una dosis de 60 mg

Pacientes mayores o de 65 años, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: una dosis de 30 mg.

Dosis intravenosa

Pacientes menores de 65 años: una dosis de 30 mg.

Pacientes mayores o de 65 años, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: una dosis de 15 mg.

2. Dosis múltiple

Dosis intramuscular o intravenosa Pacientes menores de 65 años: la dosis recomendada es de 30 mg intramuscular o

intravenosa cada seis horas. No se debe exceder de una dosis de 120 mg por día. Pacientes mayores o de 65 años, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso:

se recomienda una dosis de 15 mg intramuscular o intravenosa cada seis horas. No se debe exceder de una dosis de 60 mg por día.

CONTRAINDICACIONES

El ketorolaco se contraindica:

En pacientes con reciente sangrado o perforación gastrointestinal En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de

insuficiencia renal causada por hipovolemia. Niños menores de 16 años Adultos mayores de 70 años En personas con hipersensibilidad al fármaco, a la aspirina u otros AINE No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crónico ni para analgesia

obstétrica En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los

fármacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos

Precaución:

Insuficiencia hepática y Renal.Reacciones adversas: Irritación gastrointestinal, sangrado, ulceración y perforación, dispepsia, náusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vértigos, sudoración, vértigo, retención hídrica y edema.

Comercial

Acular Toradol Dolgenal

PARACETAMOL

Posología:

Dosis usual en el adulto: 325 a 1000 mg que se puede repetir cada 6 horas. No exceder de 4000 mg al día

Dosis usual en el niño: 40 a 480 mg según la edad y el peso (10 mg/kg de peso). Se recomienda no administrar más de cinco dosis en 24 horas.

Comercial:

Panadol Umbral

Contraindicaciones:

Pacientes con hipersensibilidad o intolerancia al fármaco

Efectos secundarios:

Reacciones de hipersensibilidad Efectos gastrointestinales: náusea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, constipación. Efectos cardiovasculares: taquicardia. Efectos renales: diuresis.(3,6) Efectos hematológicos: anemia hemolítica

DICLOFENACO

Comercial:

Cataflan flogam

Contraindicaciones:

Diclofenaco está contraindicado en la insuficiencia hepática severa. Su uso en pediatría no ha sido aprobado por la FDA

DOSIS

25-75 mg duración de 6-8

IBUPROFENO

Posología:

Adultos

Artritis reumatoide y osteorartritis: 400 a 800 mg 3 a 4 veces por día por una a dos semanas.

Dolor leve o moderado: 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario.

Dismenorrea: inicialmente se pueden usar 200 mg cada 4 a 6 horas pudiéndose incrementar la dosis a 400 mg cada cuatro horas para aliviar el dolor.(3)

Niños

Fiebre: se lo utiliza como antipirético en niños de 6 a 12 meses en dosis orales de 5 ó 10 mg/kg para temperaturas cercanas a los 39 °C debiéndose utilizar solamente hasta un máximo de 40 mg/kg. En niños a partir de los dos años se puede utilizar desde 100 hasta 200 mg con vigilancia de los padres.(3)

Comercial

Advil Buprex

Contraindicaciones:

Personas que presentan pólipos nasales Si se ha presentado reacciones alérgicas. No usar conjuntamente con otros productos que contengan este fármaco.