Bases biopsicosociales de la enf mental

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CAUSA S DE LA ENF E RMEDAD MENTA L BIOLOGICO PSICOLOGICO SOCIAL CULTURA/ ESPIRITUAL ECONOMICO GEOGRAFI CO HIST ORIC O

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Page 1: Bases biopsicosociales de la enf mental

CAUSA

S DE

LA E

NFE

RM

EDAD

MEN

TAL

BIOLOGICO

PSICOLOGICO

SOCIAL

CULTURA/ESPIRITUAL

ECONOMICO

GEOGRAFICOHISTORICO

Page 2: Bases biopsicosociales de la enf mental

CausasBiológicas/orgánicas:

Son comunes los trastornos neuróticos y psicóticos, la evolución de la enfermedad depende en mayor o menor grado de la “personalidad” del paciente, el apoyo que recibe de la familia y actitud de su cultura.

*Traumáticas: traumatismos c.e. pueden producir deterioro mental y/o epilepsia o retraso mental.

*Infecciosas y parasitarias: sífilis, tuberculosas, encefalopatía por tifoidea, cisticercosis, toxoplasmosis, etc.

*Tóxicos: mariguana, anfetaminas, plomo, etc.

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*Causas Biológicas

*Degenerativos: tumores intracraneales, arterioesclerosis, aneurismos, insuficiencia en la circulación cerebral etc.

*Genéticas: Trisomía 21, etc.

*Dismetabólicos: Hipotiroidismo, hipogonadismo

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* Causas Intrapsíquicas

Los cerebros de los seres humanos son muy similares al nacer, sin embargo sus diferentes personalidades y propensiones a desarrollar neurosis dependen de los acontecimientos psicológicos en la niñez.

* Prenatales: embarazo no deseado.

* Infantiles: rechazo, posesividad, sobreprotección, fijación etc.; deficiencias en las relaciones con los padres, desintegración familiar, problemas en la familia eN general, (niñez: maltratados, dominados, sufrieron abuso, ridículo etc)

*Adolescencia: dependencia de los padres, no sociabilidad, deficiente desarrollo psicosexual etc.

*Adulto: ansiedad crónica, sentimientos de culpa, minusvalía, inadecuación, falta de afecto, etc.

*Anciano: soledad, abandono, la falta de reconocimiento, ideas de inutilidad, etc.

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La no aceptación del grupo,

aislamiento,

bajo nivel cultural,

bajo nivel económico,

factores enajenantes

medios de comunicación manipuladore

s, etc.

Causas Psicosociales

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Individuo de nivel

socioeconómico bajo

La mujer se debe

dedicar al hogar y

cuidado a los hijos

Lo realiza sintiéndose frustrada

Madre golpeadora, anorgasmia

, mujer sumisa

CAUSAS SOCIALES /ECONÓMICAS/GEOGRAFICA DE LA ENFERMEDAD MENTAL

PERSPECTIVA DE GÉNERO

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• Es un factor protector para síntomas psicopatológicos tales como la angustia, depresión, o idea suicida.

Religiosidad.

• Red social muy afectiva en especial para los ancianos, enfermos, y desposeídos / es la variable de cercanía a Dios.

Quienes oran con frecuencia tienen mayor satisfacción vital y enfrentan mejor las crisis.

• se correlaciona con mayor optimismo y sensación de control sobre la vida, y el temor a la muerte

La firmeza en valores y principios

Espiritualidad y Salud Mental

+comportamiento de conductas

saludables.

+autoestima, - depresión, +capacidad de enfrentamiento

de crisis,

+conducta frente a la

adversidad y el dolor.

(estudió realizado en Bostón)

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eventos dinámicos individuales con una

lógica comprensiva causa-

efecto,

La circularid

ad y sincronía

de los procesos individual

es y familiares

.

La mirada con que se evalúan muchos casos de desórdenes conductuales de diversa índole se centra en:

Los síntomas individuales pueden leerse como una expresión de desequilibrio de la estructura familiar, donde los síntomas son mensajes no verbales de la disfunción del sistema. “El paciente es el síntoma”

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CICLO VITAL DE LA FAMILIAElección

de Pareja

Configuración

del mundo de la

pareja

Nacimiento del primer

hijo

Crianza de los hijos

Familia con hijos

Adolescentes

Adultez de los hijos (nido vacío)

Educación Sexual

Educación Sexual

Margaret Malher, Freud, Erickson, Jean Piaget.

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*CICLO DE LA VIDAAMOR

La mejor historia de amor, que me podría ocurrir…Mis historias favoritas…

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*Winnicott ( 1979)

El niño nace dependient

e y débil

Existe una relación

dialéctica mediante la función de maternaje

Apego

Nutrirr

Dar afecto

Colaborar en forma activa en la socialización

Modular los estímulos socio ambientalesModular las estructuras neurobiológicas y afectivas del niñoPromover la independencia de manera gradual

Asegurar la

protección

Y supervivencia

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Etapas psicosexuales de S. Freud.

Oral (0-18m)incorpor

ar.

Anal(18-3

Años) Retenti

va-Expulsi

va

Fálica (3-5

Años) Uretral

Latencia

(5_11)Cognició

n

Genital (11------

-)Sexuali

dad- búsqueda de pareja

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*Teoría Epigenética de Erikson:

situaciones básicas que significan una tensión vital entre dos polos que provocan adaptaciones /desadaptaciones en el yo.

• Nacimiento a 1 año 1/2• Aprende a confiar o desconfiar en la en

las personas y en el mundo

Confianza básica vs

desconfianza• 1 año y 1/2 a 2 años• Despliegue de posibilidades,

autodeterminación o freno de la iniciativa.

Autonomía vs vergüenza y

duda• 3- 6 años• Locomoción, lenguaje, iniciativa, • El fracaso atrae la culpa

Iniciativa vs culpa

• Edad escolar• Capacidad de trabajar, interés por las

cosas• El fracaso atrae la inferioridad

Industriosidad vs inferioridad

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• Adolescencia• Búsqueda de la Identidad• Cambios en el cuerpo y en las experiencia

Identidad vs confusión de roles

• Juventud hasta los 40 años• Formación de la familia y relación amorosa

compromiso con los hijosIntimidad vs aislamiento

• Madurez( después de los 40-45 años hasta los 65 años)

• Crisis de la edad media de la vida• Hijos demandantes, carencias físicas

Generatividad vs estancamiento

• Vejez ( Después de los 65 años )• Cercanía de la muerte, conformidad o no con la

vida vivida• Aceptación de dejar personas y cosas o

desesperación.

Integridad vs desesperación

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Desde la perspectiva de la teoría de sistemas, las variable que se reconocen asociadas con la

funcionalidad del sistema familiar son:

Cohesión: Sentido de pertenencia e identidad familiar.

Adaptabilidad: capacidad de

adaptarse a las demandas de la

sociedad y cultura.

Organización jerárquica: padres en una posición de

autoridad consistentes con sus hijos, cada

miembro asume los roles

y tareas propios de su etapa del ciclo

vital.

Comunicación y clima: Legitiman

la expresión de diferentes

emociones, regulan los niveles de tensión para mantener el

equilibrio dinámico y genera un clima afectivo de

aceptación y calidez.

FUNCIONALIDAD DEL SISTEMA FAMILIAR

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Es definida como un ser racional y consciente de sí mismo, poseedor de una identidad propia.

El ejemplo único de persona: es el ser humano.

¿QUE ES UNA PERSONA?

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Patrón de pensamientos, sentimientos y

conducta distintivos de un individuo, que

persiste a lo largo del tiempo y en

diversas situaciones y que distingue a las

personas(Phares 1984).

En este patrón en el que esperamos

encontrar congruencia que

refleje la personalidad, cuando nos

enfrentamos a la incongruencia

sospechamos que algo anda mal.

Los científicos han puesto énfasis en las

experiencias de la primera infancia,

otros en la herencia, y otros

más al medio ambiente para comprender las

diferentes personalidades.

Personalidad (latín persona = máscara)

La personalidad es muy compleja, incluye rasgos positivos y negativos.

¿Qué es la Personalidad?

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PERSONALIDAD

BIOLOGICO

PSICOLOGICO(vivencias)

PROCESO DE SOCIALIZACIÓNFamilia + grupos

de filiación

IMPICITO (estructura del

cerebro)

EXPLCITO (Mente funcional o

disfuncional)

Posibilidades +respuestas de su medio ambiente= estructura de la

personalidad adecuadas o patológicas

TEMPERAMENTO

CARACTERCARÁCTER: Conjunto de rasgos grabados observables, los cuales, en un individuo o en un grupo, definen una manera habitual de comportamiento en cierto tipo de situaciones, o frente a ciertos objetos.

TEMPERAMENTO: Formado por los impulsos y sentimientos vitales, influido por la estructura endocrina y neurovegetativa(constitución psicofísica)

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“Ello” “Superyo” = “Yo” resuelve conflicto de manera aceptable o surge la patología mental.

Yo=identificado con las exigencias del Superyo = _Neurosis.

Yo = identificado con el ello = Psicosis..

Desajustes normales en cualquier desarrollo

psíquico

Los niños pequeños tienen episódicos comportamientos

neuróticos y psicóticos

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En los trastorno depresivos el sujeto desarrolla un continuo sentimiento de culpa: el super-yo domina la vida psíquica del enfermo mostrándole de continuo su alejamiento de lo que “debería ser” según los estrictos criterios del yo ideal del super-yo.

El miedo a los espacios abiertos puede tener el mismo origen: el deseo de proteger al yo ideal de un choque contra el mundo real que le produciría angustia y ansiedad.

La conducta neurótica que pretende “purificar” de un modo simbólico los aspectos del ello que el yo se afana en ocultar para satisfacer al super-yo.

Neurosis: patologías mentales que tienen como nexo común que una conducta patológica afectada de estados de profunda culpa, miedo o ansiedad.

El sufrimiento del enfermo psicótico llega cuando percibe la exclusión social y afectiva que conlleva

su ruptura con la realidad ordinaria

Según el psicoanálisis las psicosis sobreviene cuando el enfermo se ha tenido que enfrentar a hechos dramáticos y frustrantes que le han empujado a abandonar el principio

de realidad del yo en aras del principio de placer.

El psicótico tiene alucinaciones y distorsiona la realidad por las exigencias del ello que al final

llevan al enfermo a un estado de desconexión total con la realidad social y a un profundo sentimiento

de soledad.

Psicosis : trastornos en donde el sujeto se exilia de la realidad y construye otra.

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PERSONA INTEGRADA = habilidades de contactoEstar en la interacción con el ambienteSe conservan los propios límitesSer sinceros y auténticosEstar en conexión con nosotros mismos y con

el medioSatisfacer nuestras necesidades emocionales

y de seguridad Pasarnos del apoyo ambiental al autoapoyoEstar en contacto con nosotros mismos y con

la realidadVivimos el aquí y el ahora

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• NEUROSIS: Persona que tiene asuntos pendientes en el ámbito psicológico o emocional, entonces la mayoría de las personas “tenemos neurosis”. ( tenemos memoria de muchas situaciones inconclusas agrupadas desde aquellas en las que habríamos deseado decir o hacer, hasta en las que actuamos y luego nos arrepentimos.

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Diferencia entre un psicópata y un psicótico

• Los psicópatas no tienen una pérdida de contacto con la realidad, ni experimentan los síntomas característicos de la psicosis, como alucinaciones, ilusiones o profundo malestar subjetivo y desorientación.

• A diferencia de los psicóticos, los psicópatas son plenamente racionales y conscientes de lo que hacen y por qué lo hacen. Su conducta es el resultado de su elección, libremente realizada.

• “Sus actos no son provocados por una mente desequilibrada, sino de una decisión racional, calculada, combinada con una escalofriante incapacidad para tratar a los demás como seres humanos, dotados de pensamiento y sentimientos" (Hare 1.995).

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Según este esquema de personalidades, el Eneagrama observa 9 tipos diferentes de personalidad, agrupados a su

vez en 3 divisiones: cordiales, cerebrales y viscerales. A continuación, relacionamos esos tipos:

• - Idealista, de principios. Éticos, concienzudos, bien/mal. Profesores y cruzados ; también quieren hacer el bien pero temen cometer errores. Organizados, ordenados y fastidiosos, derivan en críticos y perfeccionistas. Problemas con la ira reprimida e impaciencia. En su mejor estado: sabios, realistas nobles y moralmente heroicos.

Tipo 1. EL REFORMADOR

• Preocupado, interpersonal. Empáticos, sinceros, cálidos. Amistosos, generosos y sacrificados; también pueden ser sentimentales, halagadores y complacientes. Les gusta estar cerca de otros y hacer cosas por otros para ser necesitados. Problemas con hacerse cargo de ellos mismos y reconocer sus propias necesidades. En su mejor estado: generosos y altruistas y tienen amor incondicional por ellos mismos y otros.

Tipo 2. EL AYUDADOR -

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FASES DEL CICLO DE LA EXPERIENCIA

CAPAS DE LA NEUROSIS

BLOQUEOS POLARIDAD FRASES MENSAJES CARACTERISTICAS + A SATISFACER

CARACTERISTICAS -

TEMORES/VALORES/ACTITUDESY NECESIDADES

TRASTORNOS

REPOSO INDIFERENCIA

RETENCION ACCION LUEGO LO HAGO

NO MERECES ACEPTACION

RECHAZO TEMOR A TRIUNFARVALOR:AUTOESTIMAACTITUD: GENEROSIDADNECESIDAD: RELAJACION

AGRESIVO-PASIVO

SENSACION SEÑALES O LUGAR COMUN

DESENSIBILIZACION

PRECONTACTO

NO SIENTO

NO TE AMARAN

AFECTO APLAZAMIENTO

TEMOR: A SUFIRVALOR: HONESTIDADACTITUD:AUTOCONTROLNECESIDAD:PLACER

ESQUIZOIDE-ESQUIZOTIPICO

DORMACION DE FIGURA

COMO SI PROYECCION CONTACTO POR CULPA DE

TE DAÑARAN SEGURIDAD

INSEGURIDA TEMOR:AL CASTIGOVALOR:RESPONSABILIDADACTITUD:CONSEJONECESIDAD:RECONOCIMIENTO

PARANOIDE-NARCISISTA

MOVILIZACION DE LA ENERGIA

ATOLLADERO O ESTRATO FOBICO

INTOYECCION POST CONTACTO

DEBERIA TE RECHAZARAN

CONFIANZA

DESCONFIANZA

TEMOR:AL RECHAZOVALOR:RESPETOACTITUD: RESCATENECESIDAD:ACEPTACION

OBSESIVOCOMPULSIVO

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FASES DEL CICLO DE LA EXPERIENCIA

CAPAS DE LA NEUROSIS

BLOQUEOS POLARIDAD FRASES MENSAJES CARACTERISTICAS + A SATISFACER

CARACTERISTICAS -

TEMORES/VALORES/ACTITUDESY NECESIDADES

TRASTORNOS

ACCIÓN IMPLOSION

RETROFLEXION REPOSO ME AGUANTO

NO ACTUES DESICION INDESICION TEMOR A LA PROPIA AGRESIONVALOR:AUTOESTIMAACTITUD: RESCATENECESIDAD: EXPRESION

PASIVO-AGRESIVO

PRE CONTACTO

IMPLOSION

DEFLEXION SENSACION LO EVITO

NO TE ENFRENTES

VALORCOBARDÍA

TEMOR: A ENFRENTARVALOR: HONESTIDADACTITUD: VALENTÍANECESIDAD: IDENTIFICACION

POR EVITACION LIMITE

CONTACTO EXPLOSION

CONFLUENCIA FORMACION DE FIGURA

TU MANDAS

TE DEJARAN RESPONSABILIDAD

IRRESPONSABILIDAD

TEMOR: AL ABANDONOVALOR:RESPONSABILIDADACTITUD:COMPAÑERISMONECESIDAD: PERTENENCIA

POR DEPENDENCIA HISTRIONICO

POSCONTACTO

INTEGRACION

FIJACION ENERGIZACIÓN

NO DEJO DE

ESTARAS SOLO

COMPROMISO

ENGANCHE-ADDICCION

TEMOR:A SER LIBREVALOR:RESPETOACTITUD: DETALLISTANECESIDAD: INDEPENDENCIA

COMPULSIVO-OBSESIVOACCIÓN