Biom. Aplicación Clínica Y TOXICIDAD Clorhexidina.pptx
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APLICACIÓN CLÍNICA
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Aplicacin Clnica
Aplicacin Clnica
Indicaciones clnicas en odontologa
Infecciones bucales por diversas causas
Prevencin de infecciones en ciruga bucal (pre y postquirrgicas)
Quimioteraputico para prevencin de caries dental
Como antimicrobiano de apoyo al tratamiento periodontal
Bascones Martnez A, Mudarra Morante S, Perea Prez E. Antispticos en el tratamiento de la enfermedad periodontal
Como sustancia irrigadora durante tratamientos radiculares
Como desinfectante de cavidades antes de su obturacin
Embarazadas con vulnerabilidad a la primera infeccin por Strep Mutans para prevencin y tratamiento de ventana de infectividad
Pacientes en fase de tratamiento y mantencin de implantes dentarios
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Modalidades de uso:
En aplicaciones tpicas como antisptico de la cavidad bucal en concentraciones del 2% o 0,12 %
Colutorio: se lo emplea en concentraciones del 0.12 al 0.2%, indicando al paciente enjuagues durante un minuto, 2 veces al da con 10-15 ml de solucin.
Una liberacin controlada del frmaco, colocado subgingivalmente en la bolsa periodontal
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Solucin Irrigadora: se lo emplea al 2% para lavar conductos radiculares en casos de tratamientos y retratamientos, pices abiertos
Gel: en concentraciones de 2% y 1 %
Barnices (Acetato de Clorhexidina): para la prevencin de caries y sellado de los tbulos dentinarios, utilizacin en periodoncia e implantologa
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Recomendaciones especiales
La solucin de Clorhexidina es exclusivamente para uso local y no debe deglutirse.
La preparacin contiene alcohol al 12%, lo que preocupa a los profesionales y pacientes que saben que el uso regular de alcohol incrementa el riesgo de cncer bucofarngeo.
La solucin de Clorhexidina puede dejar un sabor amargo tras su aplicacin que se ver aumentado si se enjuaga la boca inmediatamente
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Indicar que se evite comer y beber durante 2 horas despus de usar el medicamento
En caso de que se produzca descamacin de la mucosa bucal se recomienda suspender su uso y consultar al odontlogo.
Diluirla en agua reduce su efecto antimicrobiano
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No debe usarse de forma continua por ms de 2-3 meses, y siempre bajo supervisin profesional, ya que puede presentar efectos secundarios indeseables.
No se recomienda el uso de la solucin de Clorhexidina en nios.
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USOS Y APLICACIONES DE LA CLORHEXIDINA EN:
ORTODONCIA
La descalcificacin del esmalte, las aftas orales y la inflamacin gingival son complicaciones frecuentes durante los tratamientos de ortodoncia; por lo tanto las medidas de higiene oral deben ser precisas para el manejo de estas, durante y despus del tratamiento ortodntico.
Es importante analizar en estos casos el antisptico o agente a utilizar, la clorhexidina por su alta concentracin en saliva, se ha reportado ser considerable.
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CLORHEXIDINA EN ENDODONCIA
La irrigacin de los canales radiculares es un procedimiento esencial y determinante en los tratamientos de endodoncia. La clorhexidina en endodoncia es utilizada al 0,12% como irrigante intracanal.
sin embargo tiene como desventaja comparndola con el hipoclorito de sodio que no disuelve el tejido orgnico.
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CLORHEXIDINA EN IMPLANTOLOGA
Los implantes dentales deben estar permanentemente en una fase de mantenimiento, al igual que los dientes naturales estn expuestos a la acumulacin de placa bacteriana, formacin de clculos.
La terapia bsica periodontal, la irrigacin local con clorhexidina y una buena higiene en casa benefician a los pacientes
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CLORHEXIDINA EN PRTESIS
El xito de supervivencia de las restauraciones parciales o totales, fijas o removibles est basado en una excelente higiene tanto de la cavidad oral como de las prtesis removibles.
La desinfeccin de las prtesis dentales por inmersin en soluciones qumicas inactivan los microorganismos patgenos presentes disminuyendo los efectos adversos.
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Toxicidad y efectos secundarios:
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No se ha descrito toxicidad sistmica por aplicacin tpica o ingestin, ni hay evidencias de teratogenia
El uso prolongado en boca produce un leve desplazamiento de la flora hacia microorganismos menos sensibles.
Los efectos adversos se presentan transitoriamente, como manchas pardas en los dientes, la lengua, prtesis y restauraciones de silicato y resina, as como la alteracin pasajera de la percepcin gustativa y descamacin de la mucosa oral.
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Su efecto adverso ms comn es la pigmentacin marrn de los dientes, de algunos materiales de restauracin y de las mucosas, sobre todo del dorso de la lengua. La coloracin puede observarse a partir de la primera semana del tratamiento. Despus de seis meses de tratamiento regular con clorhexidina, aproximadamente el 50% de los pacientes muestran una apreciable coloracin de la superficie de los dientes
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Los pacientes tratados con enjuagues orales de clorhexidina pueden experimentar alteraciones del gusto. Este efecto disminuye con el tiempo y desaparece completamente una vez que se discontinua el tratamiento
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Se ha comunicado parotiditis, sobre todo en nios de diez a dieciocho aos tratados con enjuagues orales de clorhexidina. Tambin se han descrito casos de irritacin de la lengua.
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