Albert Gómez, M.J. García Pérez Calabuig, M. Díaz Orueta, G.
Biomecnica inestabilidad del hombro - calabuig, gutierrez l, gonzalez r (1)
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INESTABILIDAD DEL HOMBRO Calabuig Ramiro Gonzalez Ricardo Gutierrez Lucas Prof: Maubecín Alejandro Daniel
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INESTABILIDAD DEL HOMBRO
Calabuig Ramiro
Gonzalez Ricardo
Gutierrez Lucas
Prof: Maubecín Alejandro Daniel
Articulación Escápulo-Humeral
Pertenece al grupo de las
articulaciones denominadas
Diartrosis - Enartrosis
Al ser una articulación de encaje insuficiente tiene una gran movilidad, la
mayor del ser humano, pero por otro lado es una articulación que con
frecuencia sufre inestabilidad
La estabilidad del hombro es proporcionada por diversos
componentes:
•El labrum glenoideo
•La cápsula de unión
•Ligamentos
•Músculos
El labrum glenoideo
Es un anillo de cartílago que profundiza en la fosa glenoidea, haciendo "la cúpula " de la faceta articular más profunda y de ahí mejorando la estabilidad
Cápsula de unión
Es una membrana que abarca la articulación entera, proporcionando la estabilidad, pero también manteniendo el complejo articular y sosteniendo el líquido lubricante (sinovial) en el lugar correcto
Ligamentos
Su función consta en mantener unidos los huesos proporcionando la estabilidad al impedirles moverse cuando no deberían hacerlo
Ligamentos del hombro
• Glenohumerales• Coracohumeral• Acromioclavicular superior• Acromiocoracoideo• Trapezoideo• Transverzo superior de la escápula• Coracoideo• Humeral transverzo
Músculos
Trabajan junto a los ligamentos en la prevención del movimiento no deseado, pero también inician y crean el movimiento de la articulación
Por Superior: Supraespinoso
Por Inferior: Porción larga del Triceps
Por Anterior: Subescapular
Por Posterior:Infraespinoso y Redondo menor
Intracapsular:Tendón largo del Bíceps
El deltoides cubre la articulación por anterior, por posterior y por lateral
La inestabilidad glenohumeral es el movimiento excesivo y anormal entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea
de la escápula
También se puede definir como la salida de la cabeza humeral de la cavidad glenoidea de la escápula
• Luxación: si la salida es total
• Subluxación: si la salida es parcial
Luxación
Subluxación
Los movimientos forzados y extremos del hombro son aquellos que suelen derivar en lesiones que llevarán a la
inestabilidad del Hombro
Existen 2 tipos de inestabilidad del hombro
• Inestabilidad traumática
• Inestabilidad atraumática
Inestabilidad Traumática
Es un traumatismo violento que provoca una lesión en el hombro y a partir de esta lesión la articulación inicia episodios de inestabilidad
Inestabilidad AtraumáticaEs muy común que haya una sobreutilización del brazo en posiciones forzadas y de manera repetitiva, típica de los deportes de lanzamiento: no es necesario que haya traumatismos previos.
Existe una gran variedad de lesiones
anatómicas que provocan la
inestabilidad del hombro
El arrancamiento del labrum y de los ligamentos glenohumerales de la
escápula, denominada Lesión de Bankart
El alargamiento de los ligamentos del hombro producida por un estiramiento forzado que provocará una deformidad plástica permanente de los
mismos y su laxitud
Una fractura importante del margen de la cavidad glenoidea de la escápula también puede ser causante de la
inestabilidad
En pacientes mayores es frecuente que la inestabilidad sea debida a una gran rotura de los tendones del hombro - manguito
de los rotadores
Tratamientos para la
inestabilidad del Hombro
Inestabilidad AtraumáticaTratamiento conservador. Precisan realizar una rehabilitación que fortalezca los músculos rotadores del hombro, que son los estabilizadores dinámicos de la cabeza humeral
Inestabilidad TraumáticaEn este caso se suele realizar una artroscopía de hombro o una intervención abierta clásica ya que el tratamiento conservador es poco efectivo
Lesión de Bankart
Si hay arrancamiento del labrum del borde de la cavidad glenoidea de la escápula, se efectuará una reinserción del mismo
Alargamiento de Ligamentos
Plástica se tratará efectuando un fruncimiento y retensado de los mismos, intervención denominada capsuloplastia
Fractura en Cavidad Glenoidea
En caso de haber un defecto óseo en el margen de la cavidad glenoidea de la escápula, se colocará un injerto óseo, llamada intervención de tope óseo
Roturas de los tendones
Con frecuencia se da en el manguito de los rotadores en personas mayores. Deberán repararse quirurjicamente
Una inmovilización del brazo durante varias semanas, así como una rehabilitación cuidadosa del hombro, serán necesarias para conseguir un óptimo resultado
GRACIAS TOTALES
