INTRODUCCION

Existen caso en los que el diagnostico temprano es la base de un tratamiento adecuado

Algunas lesiones no pueden ser diagnosticadas clinicamente

Por ello la biopsia es un auxiliar de diagnostico útil

BIOPSIAMétodo de la

anatomía patológica que estudia los

tejidos obtenidos de pacientes vivos con fines diagnósticos, pronósticos y de

seguimiento

OBJETIVOS

estudios histopatológicos diagnostico de lesiones Confirmar o excluir la malignidad reconocer o excluir metástasis

tumorales Corroborar o rechazar el diagnostico

clínico

contraindicaciones

Evitar tejido necrótico

se recomienda la biopsia excisional para lesiones pigmentadas

Hemangiomas

TIPOS DE BIOPSIA INCISIONA

L

EXCISIONAL

DIRIGIDAS

NO DIRIGIDASDE ORGANO

(Total-parcial)

PUNCION BIOPSIA

INTRAOPERATORIA

TIPOS DE BIOPSIADIRIGIDA

ENDOSCOPICA

COLPOSCOPIA

DERMATOSCOPICA

NO DIRIGIDA

A CIEGAS

BIOPSIA INCISIONAL

Consta en un corte o extirpación quirúrgica solo en un trozo de tejido, masa o tumor.

Se utiliza mas amenudo en tejidos en los tumores de tejidos blandos como: Cerebro, hígado, pulmón, riñón,

Se distingue la lesión maligna – benigna.

El diámetro de la lesión es superior a 1cmo menor

BIOPSIA EXCISIONAL

Llamada también exeresis. Consta en la extirpación total de un órgano o tumor , se realiza en quirófano bajo anestesia general o local y con cirugía mayor o menor respectivamente

BIOPSIA DE ORGANO

Consiste en el estudio de materiales obtenidos durante el acto quirúrgico, generalmente el material esta representado por todo o parte de un órgano.

Este procedimiento se realiza a base de protocolos a partir de la apertura de la pieza hasta obtención de la muestra.

CASOS COLELITIASIS

LITIASIS VESICULAR

ORGANO TOTAL

BIOPSIAS DIRIGIDAS

Biopsias endoscópicas: Órganos huecos:

Tubo digestivo

Arbol respiratorio

Vias urinarias

-Cavidades: Pleural

Pericardiaca

Abdominal

BIOPSIAS DIRIGIDAS

Biopsias colposcópicas:

Cuello uterino

• Biopsias estereotaxicas: Se realiza con la ayuda de métodos imagenológicos para encontrar la lesión tridimensionalmente.

Sistema nervioso central

Mamas

BIOPSIA DIRGIDA ENCOSCOPICA

BIOPSIA INTRAOPERATORIA

 

Biopsia intraoperatoria: Es la que se obtiene durante una laparotomía exploradora por ejemplo en uncáncer de ovario.

Material obtenido durante el acto operatorio para determinar la naturaleza de la lesión y emitir un diagnostico para la respectiva cirugía

BIOPSIA POR PUNCION

Se utilizan agujas especiales gruesas ( Calibre 0.2cm de diámetro) succionan tejido afectado.

Se obtiene de un cilindro de órgano afectado

Se aplica para el Dx. afectan a órganos parenquimatosos ( cirrosis hepáticas ) tumores.

Se aplica con anestesia local

… Puede realizase.

A ciegas:

- Donde se sospecha que se encuentra la lesion

Dirigida:

- Mediante ecografías

PASOS A SEGUIR

Recepción del material:

Datos del paciente

Resumen H.C

Tipo y características

Motivo del estudio

Dx. presuntivo

PASOS A SEGUIR

Fijación:

Sumergir el material en una solución de formol al 10% en recipiente de boca ancha

o s

PASOS A SEGUIR

Microscopía:

Consiste en la inspección del material y su descripción, lo mas semejante a la realidad, indicando lo siguiente.

Órganos Parenquimatosos

Tamaño, Color, forma,

Consistencia

Peso

Hallazgos

Superficie de cotrte

Órganos Huecos

Peso

Tamaño, Serosa, forma,

Pared

Mucosa,

Luz

PASOS A SEGUIR

Procesos histologicos:

DeshidratacionBaño – inclusión en

parafina

Corte

Coloración

PASOS A SEGUIR

DIAGNOSTICO:

Incluyen los datos de valor pronostico y de orientación terapéutica

Informe anatomopatológico

Tiene que tener las siguientes condiciones Datos del paciente

Descripción macro y microscópica detallada (concreta)

Protocolo

Diagnostico

Diagnostico y terapeutica

CASO CLÍNICO Paciente masculino de 25 años de edad asisste

a la consulta de estomatologia del servivcion de dermatologia .

Al interrogatorio el pacente refiere presentar la lesion hace 6 meses, lacual aparecio posterior a la mordedura de la zona la lesion ha crecido lentamente y no se ha indicado ningun tratamiento para la misma. No existen antesedentes familiares pertinentes, ni ningun otro personal.

Al examen intrabucal se observo una lesion tumoral de 1 cm de diametro aprox. De forma redondeada , coloracion rojiza y superficie irregular, consistencia firme ubicada en la punta de lengua en su cara dorsal

Se indicaron los examenes hematologicos pertinentes para la realizacion de la BIOPSIA EXCISIONAL , los cuales se encontraron dentro de los valores normales.

Se realizo la excision quirúrgica de la lesión y los resultado histopatológicos confirmaron el diagnostico provicional de GRANULOMA PIOGENICO.

BIBLIOGRAFIA

Besuschio, sc.. Patologia general . Ed El ateneo. Bs As. 1992

Cook, R.A Stewart, b. atlas de anatomia aptologica extructural y funcional

Guia de metodos . Sanchez Segura, M; Nieman Y.; Catedra de anatomia Patologica, facultad de medicina, univ nacional de tucuman

Es.wikipedia.org/wiki/biopsia

Kidshealth.org/parent/en_español/medicos/biopsy.esp.html

Escuela.med.puc.cl/publ/patologia general/patol_121.html