BIOQUIMICA CATEDRATICO:GRUPO#5 Dr. Alejandro Álvarez Gonzales

INTEGRANTES

Nlusly Gissell Mejia------------------- 20122006862Stephanye Gabriela Cruz_______ 20122006141Blanca Esther Moncada________ 20122007243Oscar Orlando Melgar__________ 20132100160Melissa Caballlero_____________ 20122002494Karen Yaneth Pacheco_________ 20102000044Mayra Alejandra Fajardo_________ 20122000661Katherin Waleska Bean__________ 20122008274Osman Antonio Lopez___________ 20112001018German Rai Reyes ______________20112005816

BIOQUÍMICA DE LA CARIES DENTAL

Caries

• La caries dental es un proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante.

• Hasta el momento las investigaciones han logrado determinar cuatro factores fundamentales:

1. Anatomía 2. Tiempo3. Dieta4. Bacterias

DEFINICIÓN

• Se caracteriza por la destrucción de los tejidos calcificados del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese ácido, de la dieta.

• el huésped (higiene bucal, la saliva y los dientes)

• la microflora (infecciones bacterianas)

• el sustrato (dieta cariogénica).

Además de estos factores, deberá tenerse en cuenta uno más, el tiempo.

Factores involucrados en el proceso de caries

• Se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos.• Mal higiene dental.• Falta de cepillado

dental.

CAUSAS DE

CARIES DENTAL

•Factores relacionados con el huésped

Con respecto al huésped, es necesario analizar las propiedades de la saliva y la resistencia del diente a la acción bacteriana

Entre ellos tenemos:• Saliva• Microflora• Colonización Bacteriana• Factores de Virulencia entre ellos 1. Acidogenicidad 2. Aciduricidad3. 3, Acidofilicidad. 4. Síntesis de glucanos y fructanos• Produccion de dextranasa

Bioquímica de la Caries Dental

Se han propuesto varias teorías para explicar los mecanismos de caries dental. Todas ellas se enfocan a las propiedades físicas y química del esmalte y la dentina.

• Teoría químico parasitario • Teoría proteolítica• Teoría de la proteólisis - quelación• Teoría endógena• Teoría de glucógeno • Teoría de organoterapia de

Leimgruber.• Teoría biofísica

• Es una mezcla de las dos teorías.

Se anuncio a fines del siglo XIX. La caries dental es un proceso químico parasitario causados por ácidos que producen los microorganismo acidogénicos.

En este proceso se distingue dos etapas: descalcificación de los tejidos y disolución del residuo decalcificado y los ácidos producidos por microorganismos.

TEORÍA QUÍMICO - PARASITARIA

CARBOHIDRATOS

FORMAN ÁCIDOS

CRECIMIENTO DE LACTOBACILOS

DESCALCIFICACIÓN DEL ESMALTE

CARIES

• Ha propuesto que los elementos orgánicos o proteínicos constituyen la primera vía

para la invasión de los microorganismos.

El proceso carioso se inicia por la actividad de la placa bacteriana, los microorganismos son proteolíticos, es decir, causan lisis o desintegración de las proteínas.

La caries empieza en la lámina del esmalte y después se extiende a lo largo de los defectos estructurales conformen las enzimas liberadas por microorganismos que destruyen la proteína.

Con el tiempo se presenta la invasión bacteriana ácida que desintegra la porción mineral.

TEORÍA PROTEOLÍTICA

La teoría proteolítica agrega la quelación para explicar la destrucción del diente.

Esta teoría considera que la caries es una destrucción bacteriana de los dientes en la que el primer ataque se dirige principalmente a los componentes orgánicos del esmalte.

La quelación es un fenómeno químico por el cual una molécula pude captar el calcio de otra molécula lo cual produce su desequilibrio electrostático y desintegrado.

TEORÍA PROTEÓLISIS - QUELACIÓN

Sostienen que la caries es resultado de un trastorno bioquímico, que comienza en la pulpa y se manifiesta clínicamente en el esmalte y la dentina.

Se altera el metabolismo del flúor y el del magnesio de los dientes.

TEORÍA ENDÓGENA

Sostiene que la sensibilidad a la caries se relación con la ingestión de hidratos de carbono durante el desarrollo del diente, lo que resulta un deposito excesivo de glucógeno y glicoproteínas n la estructura del diente.

Los ácidos dentales convierten el glucógeno y la gluproteína en glucosa y glucosamina. La caries comienza cuando las bacterias invaden el esmalte.

TEORÍA DE GLUCÓGENO

• 1. La caries no es la destrucción local de los tejidos dentales, sino un complejo de los tejidos duros, blando y saliva.

3. Los agentes capaces de destruir esos enlaces también rompen el equilibrio y destruyen los tejidos.

TEORÍA ORGANOTERAPIA DE LEIMGRUBER

2, Los tejidos duros actúan como una membrana entre la sangre y la saliva. La saliva es un factor del equilibrio biodinámica, en el cual el mineral y la matriz del esmalte están unidos por enlaces de valencia homopolares

• La presencia de bacterias es requisito determinante para el desarrollo de la caries dental.

La placa bacteriana:• Es un sistema ecológico formado por una comunidad

bacteriana, rica en microorganismo anaerobios y aerobios, que se desarrolla sobre las superficies dentales con nula o escasa limpieza.

• Este depósito bacteriano se puede hacer visible mediante colorantes de placa bacteriana (eritrosina).

PAPEL DE LAS BACTERIAS EN LA CARIES

MICROOGANISMO

S

STREPTOCOCCUS MUTAN

Son mas virulentos, participan en fisuras y superficies proximales

lactobacillus

actinomyces

capnocithopaga

veillonella

Productor de acido lactico, tiene gran

actividad en la dentina

a. viscosus: placa bacteriana de la raiz

Es proteolitica, coloniza los tubulos dentarios,

caries radicular

Bacteria anticariógena, convierte ácidos lácticos en acido orgánicos mas

debiles

• Pérdida de carbonato.• Baja de pH.• Desmineralización.• Aumento de fluoruro.• Aumento de nitrógeno

CAMBIOS QUÍMICOS

ACIDOS

= pH 5.5

• La fermentación de almidones y azúcares por las bacterias cariógenas produce ácidos orgánicos que disuelven minerales, disminuyendo el pH a nivel de la interfase placa-esmalte, a este proceso se le llama desmineralización

PARTICIPACIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS EN LA CARIES

DENTAL

Los carbohidratos fermentables son azúcares y otros carbohidratos provenientes de la comida y la bebida que las bacterias pueden fermentar. Tienen efectos dañinos sobre personas propensas a caries.

• La sacarosa tiene una participación más importante que la de otros azúcares en el desarrollo de caries en la superficie lisa. La cantidad de sacarosa necesaria para la implantación de Streptococus mutans es muy pequeña.

• La fructosa, glucosa y maltosa promueven la caries al igual que la sacarosa.

REFERENCIAS BIBLOIOGRÁFICAS

• 1. Guías prácticas clínicas de caries dental. [Monografía en Internet]; 2004. [Citado 2004 Abr 30]. Disponible en:ftp://ftp.sld.cu/ftphosting/UVS/sbucal/clin/guiascaries

• 2. González M, Balda R, Gózalez O, Solórzano A, Loyo K. Estudio comparativo de tres métodos de diagnóstico de las caries. Acta. Odontol. Venez. 27 (3): 15-25; 1999, Dic 19.

• 3. Hidalgo I, Duque de Estrada J, Pérez JA. La caries dental. Algunos de los factores relacionados con su formación en niños. Rev. Cub. Estomatología.; 23 (3):56-61; 2007, Oct 26.

• 4.. Pardi G, Perrone M, Acevedo AM, Mazzali de Ilja R. Estudio sobre Rothia dentocariosa en pacientes con carie dental. Acta. Odontol. Venez.; 41(3): 83-9; 2003, Ago 20.

MUCHAS GRACIAS