NORMAS DE BIOSEGURIDAD

UNIVERCIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO UASD CENTRO REGIONAL DE SANTIAGO CURSA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE BIOANALISIS DE LA UASD ASIGNATURA: Prctica II BAN- 306 SECCION: 03 PROFESORA: MARIA DE LOS ANGELES ROMANO GRULLON TEMA: INFORME SOBRE NORMAS DE BIOSEGURIDAD SEGN LA OMS/OPS. PRESENTADO POR: ALFA J. SANTOS R. CD-0480

FECHA: 06-09-2010.

INDICE: INTRODUCCION CONCETO DE BIOSEGURIDAD TRES PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD NIVELES DE BIOSEGURIDAD

NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES NORMAS DE BIOSEGURIDAD MAS INDISPENSABLES EN EL LABORATORIO MATERIAL DE BIOSEGURIDAD INDISPENSABLE CONCLUSION BIBLIOGRAFIA

INTRODUCCIONEn el trascurso de los tiempos se ha estudiado y planteado hiptesis de cmo debe trabajar el personal de salud en el Laboratorio para minimizar los riesgos de los cuales pueden ser objeto en dicha rea de trabajo. En la actualidad estas investigaciones han llegado a el auge ms importante, ya que la OMS ha realizado una serie de manuales que nos proporcionan una serie de normas y situaciones que vedemos seguir, ya que hace tiempo que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoce que la seguridad y, en particular, la seguridad biolgica son importantes y son cuestin de inters internacional.

Para que el profesional del rea del laboratorio clnico pueda poner en prctica las norma de bioseguridad es evaluando el riesgo, esto depende mucho del juicio profesional de cada individuo. El director o encargado del laboratorio es el responsable de asegurar que se realicen de modo oportuno las evaluaciones del riesgo ms apropiadas y de colaborar estrechamente con el comit de seguridad y el personal de bioseguridad de cada institucin con el fin de velar por que se disponga del equipo y los medios apropiados para el trabajo que est previsto llevar a cabo.

Para ello debemos tener conciencia del significado de bioseguridad, de riesgo y que implican dichos riesgos los cuales varan en el rea del laboratorio en la cual se desempea el trabajador. CONCETO DE BIOSEGURIDAD Bioseguridad: (o Seguridad biolgica) es el trmino utilizado para referirse a los principios, tcnicas y prcticas aplicadas con el fin de evitar la exposicin no intencional a patgenos y toxinas, o su liberacin accidental. La analizamos como conducta, como una integracin de conocimientos, hbitos, comportamientos y sentimientos, que deben ser incorporados al personal del rea de la salud, para que l desarrolle de forma segura su actividad profesional.

Es a travs del cumplimiento de las normas mnimas establecidas para el control de riesgos generados principalmente por agentes biolgicos, se lograran evitar condiciones que potencialicen, generen o propicien impactos negativos a los trabajadores del rea de la salud. En cuanto al riesgo que se refiere es el riego biolgico este no es ms que la probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional asociado a la prevencin o disminucin de la posibilidad de aparicin de ese peligro.

El trmino y su smbolo asociado se utilizan generalmente como advertencia, de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo sepan para tomar medidas de precaucin.

CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLGICOS Los agentes biolgicos se clasifican en funcin del riesgo de infeccin, en cuatro grupos: Agentes biolgicos del grupo 1: Aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre. Agentes biolgicos del grupo 2: Aquel que puede causar enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Agente biolgico del grupo 3: Aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz. Agente biolgico del grupo 4: Aquel que, causando una enfermedad grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente un profilaxis o un tratamiento eficaz.

TRES PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDADUniversalidad: Universalidad: como el respeto a las normas, la toma de precauciones de las medidas bsicas por todas las personas que pisan las instalaciones asistenciales, por que se consideran susceptibles a ser contaminadas, se refiere a la proteccin fundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede ocurrir un accidente donde se tenga previsto el contacto con sangre y dems fluidos orgnicos.

Uso de Barreras: Uso de implementos que representan Barreras: obstculos en el contacto con fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial para causar dao, como ejemplo el uso de guantes, bata con manga largas, lentes o caretas o mscaras de proteccin. Eliminacin de Materiales Txicos: Referido a Txicos: deshacerse de los materiales, como producto generado en la asistencia sanitaria. Comprende dispositivos y mecanismos empleados para su eliminacin, sin riesgo. Fundamentalmente, se pretende que el personal de salud asuma la normativa como un comportamiento tico, que garantice su propia salud y la del paciente, lo cual representa su responsabilidad como actor principal del proceso asistencial; porque los valores morales rigen en gran parte, las conductas y las actitudes del personal que se dedica a la salud.

NIVELES DE BIOSEGURIDADEl Centro de control y la prevencin de enfermedades de Estados Unidos (CDC) y la organizacin Mundial de la Salud categorizan varias enfermedades en niveles de riesgo, 1 que es riesgo mnimo y nivel 4 que es riesgo extremo. Los laboratorios se clasifican como sigue: laboratorio bsico nivel de bioseguridad 1; laboratorio bsico nivel de bioseguridad 2; laboratorio de contencin nivel de bioseguridad 3, y laboratorio de contencin mxima nivel de bioseguridad 4. Las designaciones del nivel de bioseguridad se basan en una combinacin de las caractersticas de diseo, construccin, medios de contencin, equipo, prcticas y procedimientos de operacin necesarios para trabajar con agentes patgenos de los distintos grupos de riesgo antes mencionados.

Nivel 1: 1: Varias clases de bacterias incluyendo Bacillus Subtilis, Hepatitis canina, E. coli, varicela, as como algunos cultivos de clula y bacterias no-infecciosas. A este nivel las precauciones contra los materiales biopeligrosos son guantes de participacin mnimos, ms probable y una cierta clase de proteccin facial. Generalmente, los materiales contaminados se depositan separadamente en receptculos para residuos. Los procedimientos de descontaminacin para este nivel son similares en la mayora de los casos a las precauciones modernas contra los virus habituales (p.ej.: lavndose las manos con jabn antibacteriano, lavando todas las superficies expuestas del laboratorio con los desinfectantes, etc). En ambiente de laboratorio, todos los materiales usados para el cultivos celulares y/o cultivos de bacterias son descontaminados en el autoclave.

Nivel 2: Hepatitis B, hepatitis C, gripe, Enfermedad de Lyme, salmonellas, VIH, Tembladera. Nivel 3: ntrax, EEB, paperas, Virus del Nilo Occidental, SRAS, viruela, tuberculosis, tifus, Fiebre amarilla, Hanta, Dengue. Nivel 4: Fiebre hemorrgica boliviana, Fiebre Hemorrgica Argentina, Virus de Marburgo, bola, Virus de Lassa, y otras enfermedades hemorrgicas (sobre todo las africanas). Al manipular peligros biolgicos de este nivel, el uso de traje hazmat (traje de proteccin de materiales peligrosos) y una fuente de respiracin autnoma con oxgeno es obligatoria. La entrada y la salida de un laboratorio del nivel cuatro contendrn duchas mltiples, un cuarto de vaco, cuarto de luz ultravioleta y otras medidas de seguridad diseadas para destruir todos los rastros del microorganismo.

Los distintos pases o regiones debern elaborar una clasificacin nacional o regional de los microorganismos en grupos de riesgo, teniendo en cuenta los siguientes factores: 1. La patogenicidad del microorganismo; 2. El modo de transmisin y la gama de huspedes del microorganismo. Estos dos factores pueden depender de los niveles de inmunidad existentes en la poblacin local, la densidad y los movimientos de la poblacin de huspedes, la presencia de vectores apropiados y el nivel de higiene ambiental.

3. La disponibilidad local de medidas preventivas eficaces, entre las que cabe citar la profilaxis mediante la administracin de antisueros (inmunizacin pasiva) o vacunas; las medidas de higiene (higiene de los alimentos y del agua, por ejemplo), y la lucha contra los reservorios animales o los artrpodos vectores. 4. La disponibilidad local de tratamientos eficaces, que comprende la inmunizacin pasiva, la vacunacin post-exposicin y la administracin de antimicrobianos, antivricos y quimioterapia, y debe tener en cuenta la posibilidad de que aparezcan cepas farmacorresistentes.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALESSi se trabaja en laboratorio, por seguridad es preciso que se observen las recomendaciones que a continuacin se enuncian, aunque no necesariamente por orden de importancia.Realizarse Slo

una evaluacin mdica completa previa.

podr entrar en las zonas de trabajo del laboratorio el personal autorizado.Las

puertas del laboratorio se mantendrn cerradas

No se autorizar ni permitir la entrada de nios en las zonas de trabajo del laboratorio. Colocar la seal internacional de riesgo biolgico en las puertas de los locales donde se manipulan microorganismos. Asumir que todo material biolgico con el que se trabaja, es potencialmente infectante. Limpiar y desinfectar el rea de trabajo antes y despus de realizar la tarea. Nunca pipetear con la boca ni permitir que otro lo haga

comer, beber, fumar, guardar alimentos, ni aplicarse cosmticos en la zona de trabajo del laboratorio. Tampoco permitir que otros lo hagan.Nunca

No pasar la lengua por las etiquetas ni colocar materiales en la boca.

el laboratorio limpio y aseado; retirar del mismo cualquier material que no tenga relacin con el trabajo.Mantener

Descontaminar las superficies al final de la jornada o cuando se derramen sustancias potencialmente peligrosas.

se trabaja, evitar tocarse con las manos enguantadas los ojos, nariz, boca, ni la piel descubierta.Mientras

siempre guantes cuando se manipule sangre, fluidos o muestras.Usar

abandonar el lugar de trabajo ni circular por el laboratorio con los guantes puestos. Lavarse las manos despus de manipular materiales y animales infecciosos y cuando se tenga que salir del laboratorio.

No

los procedimientos tcnicos tratando de reducir al mnimo la formacin de gotitas y aerosoles.

Practicar

Descontaminar antes de eliminar o limpiar todos los materiales, muestras y cultivos contaminados.

UTILIZADOS PARA MANIPULACIO DE MUESTRAS DE SANGRE O FLUIDOS BIOLOGICOS.

GUANTES DE LATEX

en bolsas plsticas de cierre hermtico con cdigo de color para esterilizar en autoclave o incinerarlos fuera del laboratorio.Introducirlos

Las bolsas sujetarlas a soportes rgidos.

Si

se va a trasladar, colocarlos en recipientes a prueba de fugas.

En el laboratorio usar batas, uniformes u otras prendas apropiadas; no llevarlas fuera del laboratorio.

Desinfectarlas con procedimientos apropiados. Usar siempre zapatos cerrados.

guardar ropa protectora de laboratorio en los mismos armarios que la ropa de calle. gafas de proteccin o viseras cuando necesiten proteger salpicaduras en los ojos y la cara.Usar

No

Debe haber un programa de lucha contra insectos y roedores.

Limitar el uso de agujas y jeringas hipodrmicas para extraer contenidos de frascos con cpsula no perforable o utilizar destructor de agujas. Tratar

de usar dispositivos de apertura que permitan usar pipetas. Para manipular lquidos infecciosos no usar jeringas ni agujas hipodrmicas en lugar de pipetas automticas.

Destructor de agujas

Mono-gafas, gafas y visores

Tratar

de usar cnulas en lugar de agujas.

Despus de quitarse los guantes, esterilizarlos en autoclave junto con otros desechos de laboratorio antes de eliminarlos.

Los guantes reutilizables lavarlos puestos, descontaminarlos, limpiarlos y desinfectarlos antes de reutilizar los.

a quien corresponda todo derrame accidente o exposicin real o potencial de material infeccioso. Se llevar un protocolo escrito de tales accidentes e incidentes y se deber hacer una evaluacin, vigilancia y tratamiento mdicos apropiados.

Notificar

ocurre un derrame accidental, cubrirlo con papel u otro material absorbente, luego verter desinfectante y dejarlo actuar por 20 minutos como mnimo y limpiar. Repetir la limpieza con desinfectante.

Si

No olvidarse usar guantes.

el personal de laboratorio se tomarn y conservarn muestras de suero para que sirvan como referencia. Cada cierto tiempo se podrn tomar otras muestras de suero en funcin de los agentes manipulados. Quien dirija el laboratorio se ocupar de que el personal reciba una formacin apropiada sobre bioseguridad en el laboratorio. Se debe adoptar un manual de bioseguridad y procedimientos para reducir al mnimo los riesgos.

Todo

existen personas embarazadas se debe tener cuidados especiales con microorganismos que podran afectar al feto (Ejm. Rubola). material destinado a la eliminacin o descontaminacin colocarlo en bolsas de plstico que puedan ser autoclavado, usando un cdigo de color que indique si el material pasar a autoclave o a incineracin.El

Si

La

incineracin de material infeccioso sustituye a la autoclave slo si est sometido a control del laboratorio y posee una cmara de combustin secundaria. De lo contrario probablemente no se destruyan los materiales por completo y se puede contaminar el aire con microorganismos, sustancias txicas y humo.

PARA LA DESTRUCCION DE MATERIALES INFECCIOSO CON CAMARA DE COMBUSTION SECUNDARIA.

INCINERADOR

El

autoclave es el tratamiento de eleccin para el material a descontaminar. Debe ser del tipo de desplazamiento por gravedad. intentar tapar, doblar ni romper las agujas.

No

Los desinfectantes recomendados para el trabajo en general de laboratorio son el hipoclorito sdico y los compuestos fenlicos.

cuanto al trasporte de muestras de un laboratorio a otro debe hacerse de modo adecuado, debidamente rotulado y con doble cubierta para proteger de derrames. Los recipientes para las muestras deben ser de plstico o vidrios irnrompible y hermticos. Es preferible que estn provistos de tapn de rosca. Una vez cerrado y sellado el recipiente, debe limpiarse con desinfectante solucin de hipoclorito con 0,5% de cloro libre (5g/litro, 5000 ppm) y secarse. Cuando se recibe una muestra, antes de abrir el recipiente, es preciso limpiarlo con desinfectante como se acaba de sealar.En

FIGURA 1

FIGURA 2

FIGURA 3

EN FIGURA 1 SE UTILIZA CUANDO EL TRASLADO ES DE UN LABORATORIO A OTRO, LA FIGURA 2 ES CUANDO EL TRASLADO ES DE UN PAIS A OTRO POR AVION TREN ETC, FIGURA 3 ES EL CONTENEDOR O RECIPIENTE SECUNDARIO APROPIADOS PARA VARIAS MUESTRAS.

el caso de trasporte de muestra de un pas a otro por trasporte como avin o trenes etc. La muestra se colocar en un receptculo de vidrio o plstico de buena calidad, el cual se cerrar hermticamente para impedir fugas. Los tapones de rosca o de presin, como los corchos, se sujetarn con alambre, cinta adhesiva u otro material seguro. El recipiente de la muestra (receptculo primario) se envolver en material absorbente (por Ej. Toallas de papel o de tela, algodn hidrfilo, guata de celulosa) en cantidad suficiente para absorber todo el lquido en caso de derrame, luego en otro recipiente secundario con el smbolo de riesgo biolgico sellado debidamente etc.En

NORMAS DE BIOSEGURIDAD MS INDISPENSABLES EN EL LABORATORIOpermanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin personal: mono-gafas, mascarilla, bata plstica y guantes. Las batas deben manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja y enviarlas a la lavandera debidamente marcadas y selladas.Utilice

Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrfugas provistas de carcazas.

pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral. El pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.Use

cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems elementos de trabajo. los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito de sodio a 5000 ppm, durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la de- germinacin y esterilizacin mediante calor hmedo o seco para su posterior reutilizacin.A

Las

dems fluidos orgnicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse mediante desinfeccin con hipoclorito a 5.000 ppm, durante 30 minutos.Los

material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de sacarlos del laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja rotulada como:El

RIESGO BIOLGICOMaterial

contaminado a incinerar, y entregarla al personal del Aseo para su disposicin final.

BOLSA ROJA ROTULADA CON SIMBOLO DE RIESGO BIOLOGICO.

ZAFACON ROJO ROTULADO CON EL MISMO SIMBOLO.

AMBOS DEBEN SER UTILIZADOS EN EL LABORATORIO CLINICO COMO MEDIDA DE BIOSEGURIDAD UNIVERSAL.

Los

procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y actividades que generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos de homogeneizacin y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biolgica (CSB). El personal de Microbiologa, debe utilizar adems del equipo de proteccin personal bsico, la mascarilla de alta eficiencia.

En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios.

MATERIAL DE BIOSEGURIDAD INDISPENSABLEDispositivos

de pipeteo para evitar que se pipetee con la boca. Existen muchos modelos diferentes. se utilizarn en los siguientes casos: oSiempre que se manipule material infeccioso; ese material puede ser centrifugado en el laboratorio ordinario si se utilizan vasos de centrifugadora con tapas hermticas de seguridad y si stos se cargan y descargan en una CSB; oCuando haya un alto riesgo de infeccin transmitida por va area.

CSB, que

PIPETAS AUTOMATICAS

DESPUES DE LA LLEGADA AL MERCADO DE LA PIPETAS AUTOMATICAS, YA NO ES NECESARIO PIPETEAR CON LA BOCA SON UTILIZADAS PARA TRASFERIR VOLUMENES.

UTILIZADA PARA EVITAR CONTAMINACION POR AEROSOLES O POR SALPICADURAS DE LA CENTRIFUGA . CAMARA DE SEGURIDAD BIOLOGICA (CSB)

oCuando se utilicen procedimientos con grandes posibilidades de producir aerosoles, como la centrifugacin, trituracin, homogeneizacin, agitaciones o mezcla vigorosa, desintegracin ultrasnica, apertura de envases de materiales infecciosos cuya presin interna pueda diferir de la presin ambiental, inoculacin intranasal a animales y recoleccin de tejidos infecciosos de animales y huevos.Asas

de siembra de plstico desechables. Tambin pueden utilizarse incineradores elctricos de asas dentro de la CSB para reducir la formacin de aerosoles. y tubos con tapn de rosca.

Frascos

TUBOS CON ROSCA ASA DE PLASTICO

PIPETAS DE PASTEUR DE PLASTICO

TUBOS CON ROSCA UTILIZADOS PARA EVITAR DERRAMES INNECESARIOS DURANTE EL PROCESAMIENTO DE MUESTRAS, ASA DE PLASTICO PARA PODER UTILIZAR Y DESCARTAR DE INMEDIATO, PIPETAS DE PASTEUR DE PLASTICO PARA DESECHAR DESPUE DE UTILIZAR DE INMEDIATO.

Autoclaves

u otros medios apropiados para esterilizar el material contaminado.

de Pasteur de plstico desechables, cuando estn disponibles, en sustitucin del vidrio.Pipetas

aparatos como las autoclaves y las CSB deben ser validados con mtodos apropiados antes de usarlos. A intervalos peridicos deben ser nuevamente certificados, de acuerdo con las instrucciones del fabricanteLos

AUTOCLAVE

EL AUTOCLAVE UTILIZADO PARA LA ESTERILIZACION DE UTENCILIOS Y DEMAS.

CONCLUSINEn cuanto a las normas de Bioseguridad que son propuestas y puestas a prueba por la OMS Y OPS, son normas internacionales que debemos cumplir a cabalidad en el rea de la Salud y en todo mbito en el cual estas organizaciones propongan ya que la Repblica Dominicana firmo un convenio con dichas organizaciones que nos convierte en signatarios de estas, en consecuencia bebemos analizar e informarnos a cabalidad sobre estas normas para que nos lleven a ser profesionales exitosos en cualquier rea en la que nos desempeemos en nuestra vida productiva venidera.

BIBLIOGRAFIA.

2.

3.

Catalogacin por la Biblioteca de la Organizacin Mundial de la Salud. (OMS), Manual de bioseguridad en el laboratorio. 3a ed. ISBN 92 4 354650 3 (Clasificacin LC/NLM: QY 25). Esta publicacin ha contado con el apoyo de la Donacin/Acuerdo de Cooperacin N U50/CCU012445-08 de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC), Atlanta, GA (EE.UU.). Paginas de 8 hasta la 134. (Libro). Editor Institucional: Programa Nacional de ITS/SIDA PROSIN /SIDA, Direccin: Dr. Freddy Tinajeros Guzmn (En la wed). Norma Venezolana. COVENIN 3558-2000 Riesgos Biolgicos Medidas de Higiene Ocupacional., Caracas Venezuela. 2000. (En wed).