Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6) Boletín 6 Epidemiológico (Lima)

Dirección General de Epidemiología | 121

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6)

s

6 (Del 8 al 14 de febrero del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 6

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: Brotes y emergencias sanitarias en los medios de comunicación. Pág. 121 – 123.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE 6 – 2015 Pág. 124 – 125. Situación actual del dengue en el Perú, año 2015 (SE 6). Pág. 126 – 128.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 6. Pág. 129 – 133. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 134 – 135.

Brotes y otras emergencias sanitarias Estado de la Enfermedad por el virus del Ébola a nivel mundial. Pág. 136. Situación actual de la Fiebre Chikungunya. Pág. 137

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 6 - 2015. Pág. 138.

Brotes y emergencias sanitarias en los medios de

comunicación

Los riesgos de ocurrencia de brotes o emergencias sanitarias

están determinados por factores multicausales, por lo cual si

bien los esfuerzos de prevención y control pueden reducir la

probabilidad de ocurrencia, siempre persistirá el riesgo.

Los brotes casi siempre generan un interés periodístico, son

seguidos de cerca por la prensa local, nacional e

internacional, dependiendo de la magnitud del evento. El

interés de los medios de comunicación tiene varias

implicancias para el control de brotes, ya que nos pueden

apoyar de forma muy eficaz, en especial al inicio de un brote,

para conseguir que la población esté informada mediante un

lenguaje sencillo y coloquial.

Sin embargo, las noticias no confirmadas pueden desatar la

ansiedad pública haciendo que sea desproporcionada con

respecto a la amenaza real para la salud. Es mucho más

probable que se produzca una cobertura exagerada de un

brote cuando se carece de información oficial o no se

considera fidedigna la información proporcionada.

Existe un desafío de los medios de comunicación, el ser los

primeros en informar sobre una emergencia sanitaria, lo que

implica que los rumores a menudo se adelanten a los

comunicados oficiales. El rumor o rumores no atendidos

oportunamente pueden elevar innecesariamente la percepción

de riesgo de la población ante un evento, lo cual podría

desencadenar una crisis sanitaria.

La rapidez y la inmediatez con la que se mueve hoy en día la información sanitaria, sin duda demanda a los profesionales de la salud a considerar a los medios de comunicación como una de sus fuentes para detectar potenciales brotes, epizootias y otras emergencias

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 122


sanitarias, las mismas que se pueden captar a partir de un rumor (no confirmado) que dichos medios las difunden. El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) establece, entre otras capacidades básicas para las tareas de 0 vigilancia y respuesta entre todos los Estados Partes, la necesidad de que los países preparen y refuercen sus capacidades básicas, en comunicación de riesgos y vigilancia basada en eventos, para hacer frente a epidemias y/o emergencias de salud pública que signifiquen un peligro nacional y/o internacional; el cual contribuirá a controlar lo más rápido posible las repercusiones para la salud en cualquiera de las etapas de una emergencia o desastre. Estas capacidades básicas consideran necesario establecer, entre otros aspectos, mecanismos de vigilancia y monitoreo de los medios de comunicación masiva como la radio, televisión, prensa escrita e internet, como una estrategia que permita la detección temprana de eventos inesperados, que pueden representar el inicio de una emergencia con impacto en la salud pública. La Dirección General de Epidemiología, como una estrategia del sistema de alerta respuesta, realiza la vigilancia de rumores en medios de comunicación, lo que permite conocer acontecimientos y hechos que afectan o ponen en riesgo la salud de la población, complementando la información generada por el sistema de notificación oficial; y aunque dichas informaciones no siempre son precisas, frecuentemente se aproximan a la realidad, haciéndose necesario realizar la investigación y verificación correspondiente para la eventual toma de decisiones e intervención oportuna según corresponda. El inicio de la vigilancia de rumores data del año 1994 cuando la Dirección General de Epidemiología, para ese entonces denominada Oficina General de Epidemiología, realizaba la búsqueda de noticias de interés del sector salud y elaboraba un reporte de difusión interna denominada “Epinoticias”. Con el transcurso de los años, la vigilancia ha sufrido mejoras en sus procesos y metodología, permitiendo que la vigilancia sea más dinámico y sensible en cuanto a la detección, registro, notificación y verificación del evento. La vigilancia ha permitido detectar oportunamente eventos sanitarios como brotes, epizootias y otras emergencias

sanitarias que fueron difundidos primero por los medios de comunicación y luego de la investigación realizada por el personal de salud fueron confirmadas e intervenidas. Este trabajo ha permitido, por ejemplo, actuar oportunamente ante los siguientes eventos sanitarios: en el 2010, se informó sobre la muerte de un niño en un hospital de Puno, la nota indicaba que el niño había sido mordido por su perro. La noticia fue notificada al equipo de alerta y respuesta de la DGE para su verificación, la misma que concluyó en que el niño había fallecido por rabia humana transmitida por la mordedura de un perro, evento que no se registraba en cuatro años en dicho departamento. En el 2011, lugareños del Centro Poblado de Huangalá de Sullana – Piura denunciaron a través de un medio de comunicación radial que varios de sus pobladores se intoxicaron tras beber agua de un pozo. La DGE envío un equipo de profesionales para investigar e intervenir el brote, la misma que concluyó en que el brote, que afectó a más de 100 personas, fue por el consumo de pollos contaminados con “Salmonella enteritidis”. En mayo del 2012, un portal web informaba del fallecimiento de 5 niños machiguengas presuntamente envenenados, ocasionado por un derrame de gas líquido, evento que ocurrió en marzo de ese año en la comunidad machiguenga de Camaná, del departamento de Cusco. Después de la investigación se determinó que los niños murieron a causa de rabia trasmitida por mordedura de murciélago. Estos son solo algunos ejemplos de los rumores que fueron detectados gracias a la vigilancia, lo cual permite evidenciar la importancia de realizar un monitoreo a los medios de comunicación para detectar oportunamente potenciales brotes, epizootias y otras emergencias sanitarias. Esta detección oportuna permite a los profesionales de la salud y comunicadores sociales activar un plan de acción y respuesta frente al evento identificado. Actualmente, la vigilancia de rumores en medios de comunicación también se desarrolla en determinadas Direcciones Regionales de Salud del país, la implementación de la referida vigilancia depende, entre otros aspectos, de cuan sensibilizados y comprometidos se encuentren, los equipos de alerta respuesta



de epidemiología y los comunicadores sociales de las DIRESA/GERESA/DISA, sobre la importancia de realizar el monitoreo a los medios de comunicación para detectar oportunamente brotes y/o emergencias sanitarias.

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Comunicadora Social

Dirección General de Epidemiología Ministerio de

Salud



Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

Neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE 6 – 2015

Situación actual en menores de 5 años

IRA A la SE 6, se han notificado 229 234 episodios de IRA en menores de 5 años y una incidencia acumulada

(IA) de 801,0 x 10 000, con disminución de 6,5 % en

relación a la IA reportada para el mismo periodo del

año 2014 que fue de 856,8.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,

Perú 2010-2015* (*SE 6)


DGE – MINSA.

Figura 2. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años por DIRESA, Perú 2010-2015* (*SE 6)

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor IA

de IRA x 10 000 menores de 5 años son Ucayali,

Moquegua, Arequipa, Amazonas y Madre de Dios

(Figura 2).

Neumonías.

A la SE 6-2015, se han notificado 2066 episodios de neumonía, siendo la IA de 7,2 episodios de neumonía

x 10 000 menores de 5 años la cual tuvo un

incremento de 9,1 % en relación al 2014, las

neumonías representan el 1 % del total de episodios

de IRA.


DGE – MINSA. Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 6)

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentaron mayor

IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5 años fueron: Loreto, Ucayali, Piura, Amazonas y

Pasco.


DGE – MINSA.

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2015* (*SE 6)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 6 – 2015; 24 (6): 124 – 125.



Hasta la SE 6, se han notificado 33 defunciones por

neumonía en menores de 5 años, siendo el 42,4 % (14/33) intrahospitalarias. La tasa de letalidad (TL)

por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional

se mantiene en 1,6 % y los departamentos con

mayores tasas de letalidad son Cusco, Huancavelica,

La Libertad, Puno y Amazonas

La prevención de las enfermedades respiratorias

agudas en menores de 5 años se basa en intervenciones relacionadas con las inmunizaciones,

medidas generales de higiene y alimentación

adecuada.

El control de la diseminación de las infecciones

respiratorias agudas en la familia se basa en intervenciones relacionadas:

Evitar la contaminación domiciliaria ocasionada

por el humo de braseros o cocinas o tabaco.

Estimular la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y su

continuación durante los primeros 2 años de

vida.

Inmunización con vacunas antigripal y

antineumococo, son herramientas efectivas para

reducir el riesgo de influenza, neumonías y sus complicaciones en la población de riesgo.

Promover el lavado de manos en las personas

que padecen de IRA o personal de salud que

atiende pacientes.

Conclusiones

Se observa una menor IA de IRA en menores de 5 años (6,5 % menos) comparada con el mismo

periodo del año anterior.

La IA de neumonías en menores de 5 años, se incrementó en 9,1 % en relación al 2014.

Se han notificado 33 defunciones por neumonía en menores de 5 años incrementando en relación

al año 2014 en 22,2%. Los departamentos que han notificado mayor número de defunciones son

Cusco (7), Junín (3), La Libertad (3), Loreto (3) y

Puno (3).

En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 6,4 x 100 000, es menor que en

el 2014. La TL es de 5,8 %, mayor al año 2014.

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años

por departamentos del Perú, 2012*-2015*(*SE 6)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología



Situación actual del dengue en el Perú, año 2015 (SE 6)

En los últimos 5 años (2010-2014), han sido notificados al sistema de vigilancia epidemiológica del

Perú 106 640 casos de dengue con 583 casos graves.

Son 19 de los 24 departamentos donde se han identificado la presencia del Aedes aegypti

distribuidos en 341 distritos, en las que persisten niveles de infestación de riesgo, los cuales varían en

función de las condiciones ambientales y las acciones

de control vectorial que se realizan.

I. Situacion Actual

Durante el presente año, hasta la SE 6, en el Perú se

ha notificado 2 400 casos de dengue de los cuales el

33,3 % (798) son casos confirmados y el 66,8% (1602)

corresponden a casos probables. Del total de casos, el 19,8 % (476) presentaron signos de alarma y 0,5

%(11) corresponden a casos de dengue grave.

Comparativamente con el mismo período del año anterior, en el presente año se ha notificado 17%

menos casos (493) de dengue.

El dengue afecta principalmente a la población adulta

de 30-59 años con el 34,9 % (837) y de 18-29 años con 26,4 % (634). El 52,9% de los casos fueron de

sexo masculino.

A nivel nacional en el presente año se han notificado 3

muertes por dengue ocurridos en los departamentos

de: Tumbes (1), Junín (1) y Madre de Dios (1). La tasa de letalidad es de 0,1 muertes por 100 casos.

A partir de la SE 3-2014, la tendencia se incrementó

principalmente en los departamentos de Tumbes,

Piura, Junín y Lambayeque. El promedio de casos notificados en las tres primeras semanas de este año

es de 400 casos por semana epidemiológica.

Para este año los departamentos de Loreto, Tumbes,

Piura, Ucayali y San Martín en conjunto notificaron

más del 80,3% (1926) del total de casos a nivel nacional.

Sugerencia para citar: Mateo S. Situación actual del dengue en

el Perú, año 2015 (SE 6); 24 (6): 126 – 128.

Fig. 1. Casos de dengue confirmados y probables por semana epidemiológica, Perú 2014 – 2015 (SE 6)* Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública DGE-MINSA (*hasta (14/2/15)



46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6

Loreto 171 185 175 172 129 125 116 59 114 149 111 132 95 53 654

Tumbes 41 46 37 47 43 35 36 10 67 70 82 82 97 27 425

Piura 17 22 22 6 14 18 11 2 26 35 78 77 100 70 386

Ucayali 62 86 68 77 64 76 56 31 69 35 39 50 54 26 273

San Martín 17 19 14 27 24 23 23 3 42 39 36 20 38 13 188

Junín 7 14 33 35 24 25 9 1 9 19 25 35 49 41 178

Lambayeque 6 2 2 2 6 4 5 3 13 4 15 24 36 19 111

Madre de Dios 34 52 62 40 29 0 0 0 24 24 24 12 3 1 88

Huánuco 2 2 3 3 3 3 1 3 3 5 7 5 5 1 26

Cajamarca 1 1 1 2 2 2 2 0 0 1 5 6 6 4 22

Amazonas 4 3 4 5 7 1 3 2 4 1 3 1 4 3 16

Cusco 0 2 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 3 6 10

Pasco* 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 3

Investigación 2 3 2 4 3 1 0 0 1 0 0 8 6 5 20

Total General 364 437 423 421 348 314 262 115 373 383 425 454 496 269 2400

DistritoTotal

2015

2014 2015

La incidencia acumulada a nivel del país es de 7,7

casos por cada 10 000 hab. Los departamentos de

Ucayali, Tumbes y Madre de Dios, reportan las tasas

de incidencias acumuladas más altas.

Para este año son 12 de los 24 departamentos que

reportan transmisión confirmada de casos con

ocurrencia de brotes o epidemias.

En las primeras tres semanas se han reportado 4

brotes: Piura, Junín, Tumbes y Lambayeque, actualmente están realizando actividades de

intervención

Para este año, el Instituto Nacional de Salud ha

identificado la circulación de los cuatro serotipos del virus dengue: DENV2 (Cajamarca, Tumbes, Ucayali,

San Martín y Loreto), Piura DENV2 y DENV3, Junin

DENV2 y DENV1

Tabla 2 Casos de dengue notificados en el Perú por semanas

epidemiológicas 2014 - 2015 (SE 6)

Confirmado Probable

N° N°

Loreto 654 27,3 62,9 178 476 0 0

Tumbes 425 17,7 178,8 213 212 1 0

Piura 386 16,1 20,9 156 230 0 0

Ucayali 273 11,4 551,3 95 178 0 0

San Martín 188 7,8 22,4 37 151 0 0

Junín 178 7,4 13,2 8 170 0 1

Lambayeque 111 4,6 8,8 68 43 0 0

Madre de Dios 88 3,7 64,1 21 67 0 1

Huánuco 26 1,1 3,0 7 19 0 0

Cajamarca 22 0,9 1,8 11 11 0 0

Amazonas 16 0,7 3,8 0 16 0 0

Cusco 10 0,4 0,9 1 9 0 0

Pasco 3 0,1 1,0 *1 2 0 0

Investigación 20 0,8 - 2 18 0 0

Total 2400 100 7,7 797 1602 1 2

Conf

irm

ado

Prob

able

Fallecidos

Departamento Casos %

Clasificación

TIA

X

100 000

*Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección. Fuente: Dirección General de Epidemiología en Salud Pública - MINSA (hasta

el 14/02/15)

Tabla 3 Índice Aédico de regiones en alto riego, Enero 2015

Fuente: DIGESA/DESA, DIRESA, GERESA, DISA

*Caso en investigación

Fuente: Dirección General de Epidemiología en Salud Pública - MINSA – Perú (hasta el 14/02/15)

Tabla 1 Casos de dengue notificados en el Perú por semanas epidemiológicas 2014 - 2015 (SE 6)

Nov. Dic. Ene.

Bagua Grande 2.0 - 9.5 3,8 9,5

Copallín 0.0 - 2.9 1,4 8,5

Bagua 3,4 0.0 - 0.3 2.4 - 4.4

Jazán 1.7 - 2.5

Aramango 0,0 0.0 - 2.0 0.0 - 2.0

Cajamarca Huarango 4,2 0.0 - 2.0 2.5 - 4.4

Cusco Santa Ana 0.0 - 1.9 1,5 7.0 - 10.1

Rupa Rupa 11.7 - 12.6 1,8 4.7 - 6.9

Luyando 6,5

J. J. Crespo y Castillo 1,3 2,4

Satipo 4,9 7,7

Mazamari 0.0 - 2.8 0.0 - 6.5

San Martín de Pangoa 1.9 - 2.4 2.1 - 5.5

Coviriali 2,1

Pítipo 1,3 0,2 5,7

Pátapo 0,9 0,5 4,7

Jayanca 8,3 1,1 4,5

Motupe 3,4 1,0 2,7

Olmos 6,6 1,1 2,2

Iquitos 1.5 - 9.9 2.8 - 19.8

Punchana 1.3 - 9.8 1.9 - 16.6

San Juan 3.4 - 15.1 2.3 - 12.8

Belén 3.4 - 9.2 3.4 - 11.9

Alto Amazonas 1,7 3.1 - 8.0 3.2 - 8.0

Tambopata 8.7 - 12.9 9.5 - 10.6 12.4 - 15.7

Las Piedras 3,2 2.2 - 5.4 4,7

Cura Mori 0.0 - 2.7 0.0 - 7.9

La Arena 0.0 - 5.5 0.0 - 4.6

Máncora 0,5 1,8 3,6

Callería 4.7 - 23.2 1.6 - 11.7 2.5 - 13.5

Manantay 3.5 - 18.6 1.3 - 6.6 2.9 - 10.7

Yarinacocha 8.0 - 19.2 1.1 - 3.4 1.1 - 8.9

Fuente:DIGESA/DESA,DIRESA,GERESA,DISA

Madre de

Dios

Piura

Ucayali

Lambayeque

Loreto

Huánuco

Junín

Tabla 3 índice aédico de regiones en alto riego 2015. (A la SE 5)

Región Distrito

Amazonas



Figura 2 Circulación de serotipos de dengue a nivel de departamentos del Perú, año 2013 y 2015 (SE 6) Fuente: Fuente: Netlab-INS (año 2013 y 2015)

* Casos importados

II. Acciones realizada por las GERESA/DIRESA

/DISA frente al dengue

• Fortalecimiento de vigilancia epidemiológica:

notificación de casos de dengue, búsqueda activa,

manejo estandarizado de definiciones operacionales, toma, envío de muestras y

vigilancia entomológica y control vectorial.

• Búsqueda activa de febriles sospechosos de

dengue.

• En los departamentos de Piura (Sullana, Morropon, La Arena), Loreto (Punchana,

Iquitos,Belen y San Juan), Cusco (Santa Teresa,

Kosñipata), Tumbes (Tumbes), Lambayeque

(Cayalti, Pucalá, Jayanca, Pítipo, Motupe, Olmos)

Junín (Pichanaki, Satipo y Mazamari), vienen

realizando el control focal por sectores. • Fumigación en la jurisdicción del C.S. Morropón

del departamento de Piura, obteniéndose la

siguiente cobertura: 1° vuelta (92.6%), 2° vuelta

(88.8%), ejecutada entre el 25, 26, 29 y 30/01/15

y la 3° vuelta (91.5%) del 02-03/02/15. Asimismo

en la jurisdicción del Hospital San Rosa, se ha programado actividades de fumigación en el sector

AA.HH. San Martín que incluye a 2254 viviendas,

obteniéndose las coberturas siguientes: 1° vuelta

72.8% (22-23 de enero), 2° vuelta 67.8% de (26-27

de enero) y 3° vuelta 61.6% (29-30 enero).

• En el departamento de Cusco se ha realizado

control focal en las localidades de Patria y

Pilcopata (distrito de Kosnipata), con coberturas de 101 y 94% respectivamente.

• En el departamento de San Martín también se

realizó control focal en Bellavista, Consuelo, Tingo

de Saposoa, San Martin de Alao, Nueva Cajamarca,

9 de Abril, El Huayco, Tarapoto y Tocache; logrando coberturas entre 82% y 99.2%.

• Educación sanitaria en la comunidad sobre

medidas de prevención y control del dengue

• Comunicación masiva a la población sobre el

riesgo, a través de entrevistas radiales a

profesionales de la salud para difundir las medidas de prevención del dengue.

III. Conclusiones:

Para inicios de este año existe una situación

epidemiológica de riesgo para la ocurrencia de brotes

en diferentes regiones del país, dadas las condiciones

geográficas, climatológicas, entre otras, especialmente

en las regiones de la costa y selva en los

departamentos de Loreto, Tumbes, Piura, Ucayali, Junín, Madre de Dios, Amazonas, Cusco y

Lambayeque, que presentan áreas con altos niveles de

infestación aédica (mayor al 2%). La identificación de

la circulación del serotipo DENV 2, debe mantener en

alerta a los servicios de salud dado el mayor riesgo de presencia de casos graves y fallecidos.

Actualmente la tendencia nacional de casos de

dengue se mantiene, sin embargo se observa una

tendencia ascendente principalmente en 4

departamentos Tumbes, Piura, Junín y Lambayeque, debido a la persistencia del vector en niveles de

infestación de alto riesgo a nivel del país y los

determinantes de riesgo, por ello es importante

garantizar las actividades de vigilancia epidemiológica

con énfasis en los casos importados, así como la promoción, el fortalecimiento y la sostenibilidad de la

vigilancia entomológica y el control vectorial eficaz y

oportuno.

Ucayali 2015 Enero DENV- 2

San Martín 2015 Enero DENV 2

Loreto 2015 Enero DENV 2

Tumbes 2015 Enero

DENV 2

Junín 2015 Enero DENV 2, 1

Piura 2015 Enero

DENV-2, 3

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo técnico del grupo temático metaxénicas




Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 6

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 8 al 14 de

Febrero del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (6): 129 – 133.

Semana 6 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 6 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 1 0 0.00

Dengue con señales de alarma 162 799 0 2.59 48 476 1 1.53

Dengue grave 4 16 8 0.05 0 11 2 0.04

Dengue sin señales de alarma 454 2224 0 7.22 221 1913 0 6.14

Enfermedad de Carrión aguda 10 56 0 0.18 0 7 0 0.02

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 11 0 0.04 0 2 0 0.01

Enfermedad de Chagas 3 6 0 0.02 4 19 0 0.06

Fiebre amarilla selvática 1 2 2 0.01 0 4 3 0.01

Hepatitis B 21 213 1 0.69 3 103 0 0.33

Leishmaniasis cutánea 147 1117 0 3.62 6 200 0 0.64

Leishmaniasis mucocutánea 12 89 0 0.29 0 10 0 0.03

Leptospirosis 109 569 6 1.85 10 384 1 1.23

Loxocelismo 34 143 0 13 90 0

Malaria P. Falciparum 94 634 0 2.06 61 781 0 2.51

Malaria por P. Vivax 627 4046 0 13.13 354 3590 0 11.52

Muerte materna directa 7 30 2 22

Muerte materna incidental 0 2 1 4

Muerte materna indirecta 1 16 2 8

Muerte fetal 70 434 30 259

Muerte neonatal 74 431 23 259

Ofidismo 57 293 1 31 254 1

Peste bubónica 0 2 0 0.01 1 2 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 9 35 0 6.17 1 26 1 4.62

Tétanos 0 2 1 0.01 0 3 0 0.01

Tos ferina 12 80 1 0.26 3 40 0 0.13

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 6, años 2014-2015



Den

gu

e c

on

señ

ale

s d

e a

larm

a

Den

gu

e g

rave

Den

gu

e s

in s

eñ

ale

s d

e a

larm

a

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

agu

da

En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 16 16 3.79 1 0 1 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.24 13 3.08 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 1 1 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.39 0 0.00 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 1 0.41 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 13 1.01 0 0.00 18 1.40 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 3 0 1 4 0.58 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.02 6 0.87 0 0.00 0 0.00

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.96 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Cutervo 1 0.71 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 6.40 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 11 0 11 22 6.33 4 0 4 1.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.44 0 0.00 1 0.29

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 1 0.10

Cusco Cusco 0 0.00 1 0 9 10 0.76 1 0 1 0.08 1 0.08 0 0.00 3 0.23 10 0.76 0 0.00 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 5 0 21 26 3.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.23 4 0.46 1 0.12 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 28 1 149 178 13.18 0 0 0 0.00 2 0.15 0 0.00 5 0.37 10 0.74 1 0.07 0 0.00

La Libertad La Libertad 0 0.00 0 0 3 3 0.16 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.11 6 0.32 0 0.00 1 0.05

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 110 111 8.80 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.95 14 1.11 0 0.00 4 0.32

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.21 16 1.70 0 0.00 1 0.11

Lima Este 0 0.00 0 0 1 1 0.04 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.23 0 0.00 0 0.00 1 0.04

Lima Sur 0 0.00 0 0 4 4 0.06 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.19 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 122 3 529 654 62.92 0 0 0 0.00 1 0.10 2 0.19 12 1.15 7 0.67 1 0.10 309 29.73

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 16 1 71 88 64.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.73 6 4.37 0 0.00 46 33.50

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 1 0 2 3 0.99 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.33 5 1.64 2 0.66 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 27 2 146 175 21.40 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.98 0 0.00 0 0.00 3 0.37

Piura 0 0.00 21 0 190 211 20.56 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00 2 0.19 28 2.73 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 4 4 0.28 0 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 1 0.07 2 0.14 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 17 1 170 188 22.36 0 1 1 0.12 1 0.12 2 0.24 5 0.59 19 2.26 4 0.48 11 1.31

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 129 0 296 425 178.81 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 94 3 176 273 55.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 3.03 0 0.00 2 0.40

1 0.00 476 11 1913 2400 7.70 7 2 9 0.03 19 0.06 4 0.01 103 0.33 200 0.64 10 0.03 384 1.23




Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 6, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

ferm

edad d

e c

hagas

Fie

bre

am

ari

lla s

elv

áti

ca

Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

nfe

rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxoceli

sm

o

Mu

ert

e m

ate

rna d

irecta

Mu

ert

e m

ate

rna i

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en

tal

Mu

ert

e m

ate

rna i

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ecta

Ofi

dis

mo

Mu

ert

e f

eta

l

Mu

ert

e n

eon

ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 16 0 0.00 0 0.00 32 7.57 0 0 0 15 1 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2

Áncash Áncash 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.17 1 0.09 6 14

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.16 2 5

Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 17 2.47 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 2 9

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2

Jaén 2 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2

Callao Callao 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 9 8

Cusco Cusco 2 0 0.00 0 0.00 19 1.44 1 1 1 9 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 1 0.08 26 23

Huancavelica Huancavelica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1

Huánuco Huánuco 1 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0 1 23 0 0.00 0 0.00 1 5.46 0 0.00 1 0.12 15 15

Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 4 3

Junín Junín 5 0 0.00 0 0.00 164 12.14 1 0 1 13 0 0.00 0 0.00 4 13.88 0 0.00 5 0.37 21 17

La Libertad La Libertad 10 0 0.00 0 0.00 1 0.05 2 0 0 2 1 0.05 0 0.00 4 12.10 0 0.00 1 0.05 25 12

Lambayeque Lambayeque 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 10 9

Lima Provincias 28 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 6

Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 5 10.95 0 0.00 4 0.15 15 12

Lima sur 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 1 0 0 0.00 0 0.00 9 9.41 0 0.00 7 0.11 53 42

Loreto Loreto 2 0 0.00 761 73.22 3288 316.34 1 0 1 66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 13 1.25 5 11

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 2 1.46 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 5

Luciano Castillo 5 0 0.00 0 0.00 1 0.12 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4

Piura 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 8 8

Puno Puno 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 19

San Martín San Martín 0 0 0.00 18 2.14 57 6.78 1 1 1 55 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 8

Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 2 0.40 7 1.41 1 0 1 46 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.20 2 13

90 0 0.00 781 2.51 3590 11.52 22 4 8 254 2 0.01 0 0.00 26 4.62 3 0.01 40 0.13 259 259




Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

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P. V

iva

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Peste

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ica

Rabia

hu

man

a s

ilvestr

e

Síf

ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 6, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Sem

an

a 6

Acu

mu

lado

Sem

an

a 6

Acu

mu

lado

Sem

an

a 6

Acu

mu

lado

Sem

an

a 6

Acu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

663

3893

23

122

56

04015

544

3433

965

13

03498

Án

cash

Án

cash

1027

5408

56

419

103

05827

1057

6578

49

294

62

16872

Apu

rím

ac

218

1332

12

116

20

1448

173

1200

25

90

40

1290

Ch

an

ka

59

339

15

00

344

84

639

09

00

648

Are

qu

ipa

Are

qu

ipa

1994

10818

82

416

118

411234

1903

12141

48

325

132

012466

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

o451

2521

53

210

30

2731

281

1990

13

130

14

02120

Caja

marc

a168

993

11

68

12

01061

171

1038

941

30

1079

Ch

ota

81

491

29

00

500

80

781

04

00

785

Cu

terv

o76

394

04

40

398

88

402

15

10

407

Jaén

280

1555

112

26

01567

267

1656

321

20

1677

Callao

Callao

1132

6692

321

15

06713

948

5589

536

18

05625

Cu

sco

Cu

sco

743

4658

17

53

63

04711

727

4366

629

38

24395

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

387

2075

59

340

25

22415

384

2222

58

333

80

2555

Hu

án

uco

Hu

án

uco

431

2637

20

114

13

12751

693

4063

16

102

30

04165

Ica

Ica

546

3147

17

105

30

03252

582

3522

19

87

13

03609

Ju

nín

Ju

nín

627

3348

955

10

03403

736

4365

447

42

04412

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

1703

9748

29

149

60

09897

1577

9289

10

67

23

09356

Lam

bayequ

eLam

bayequ

e1087

5651

21

149

78

05800

792

6667

965

181

06732

Lim

a1341

7144

19

109

50

07253

1212

6671

18

81

19

06752

Lim

a e

ste

1546

8194

22

106

33

08300

1240

6949

30

153

29

07102

Lim

a S

ur

3696

19469

69

411

237

019880

3004

18357

109

586

278

018943

Lore

toLore

to1191

7152

144

834

74

27986

977

5577

180

791

41

06368

Madre

de D

ios

Madre

de D

ios

201

806

828

13

0834

215

951

622

11

0973

Moqu

egu

aM

oqu

egu

a418

2266

15

66

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7 525 unidades notificantes, que vienen a ser establecimientos de salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, habiéndose descartado el

100%.

Hasta la SE 06-2015 se notificaron 20 casos de

enfermedades febriles eruptivas: todo caso sospechoso

de rubéola. Del total de casos notificados 14 fueron descartados y 6 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 0,56 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 95%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 95%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 70%.

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Chanka 0 0 0 0 0 83 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 3 4 0 4 0 284 100.00 100 100 100 25

Ayacucho Ayacucho 1 1 1 0 0 355 97.80 100 100 100 100

Cajamarca 0 0 0 0 0 230 100.00 0 0 0 0

Chota 0 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0

Cutervo 0 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 0 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0

Callao Callao 2 2 1 1 0 76 100.00 100 100 100 100

Cusco Cusco 0 0 0 0 0 332 100.00 0 0 0 0

Huancavelica Huancavelica 2 1 0 1 0 395 100.00 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 2 2 2 0 0 300 100.00 100 100 100 100

Ica Ica 0 0 0 0 0 132 99.25 0 0 0 0

Junín Junín 0 0 0 0 0 299 71.20 0 0 0 0

La Libertad La Libertad 0 0 0 0 0 329 96.48 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0

Lima Región 0 0 0 0 0 322 100.00 0 0 0 0

Lima Metropolitana 1 8 1 7 0 263 99.25 100 100 100 63

Lima Este 0 0 0 0 0 126 100.00 0 0 0 0

Loreto Loreto 0 0 0 0 0 379 98.44 0 0 0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 95.70 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0

Pasco Pasco 3 1 0 1 0 262 99.62 100 100 100 100

Piura 0 0 0 0 0 181 98.91 0 0 0 0

Luciano Castillo 0 0 0 0 0 181 98.37 0 0 0 0

Puno Puno 0 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 273 100.00 0 0 0 0

Tacna Tacna 3 1 1 0 0 85 97.70 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 43 100.00 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 210 100.00 0 0 0 0

0.56 20 6 14 0 7403 98.03 95.00 100.00 95.00 70.00

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

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investigación

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completa)

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7 525 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En 2014, hasta la SE 6 se notificaron 5 casos

sospechosos de PFA con una tasa de 0,14 por 100

000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 6 casos de PFA los

cuales se encuentran en investigación.

El monitoreo de la vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0, 66 casos por 100 000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 98,03 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 75%.

Porcentaje con muestra adecuada: 100 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 100.00

Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00

Apurímac 0 0.00 0 0.00 100.00

Chanka 1 1.30 0 0.00 100.00

Arequipa Arequipa 3 0.93 1 2.75 100.00 0 1 1 1 100 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 0 0.00 97.80

Cajamarca 3 1.37 0 0.00 100.00

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 1 7.35 100.00 100 1 1 1 100 0

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 100.00

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 100.00

Huánuco Huánuco 1 0.35 0 0.00 100.00

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 99.25

Junín Junín 3 0.69 1 2.05 71.20 100 1 1 1 100 0

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.48

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 100.00

Lima Región 5 1.89 0 0.00 100.00

Lima Metropolitana 4 0.27 1 0.59 99.25 100 1 1 1 100 0

Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00

Loreto Loreto 3 0.83 1 2.46 98.44 100 1 1 1 100 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 95.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 99.62

Piura 0 0.00 0 0.00 98.91

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 98.37

Puno Puno 1 0.22 1 1.96 100.00 100 1 1 1 100 0

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00

Tacna Tacna 2 2.25 0 0.00 97.70

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 100.00

Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 100.00

59 0.66 6 0.60 98.03 75 0 0 6 0 0 6 6 100 0

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

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Apurímac

Cajamarca

Lima

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DISAS-DIRESAS

Año 2014Indicadores 2015

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados



Brotes y otras emergencias sanitarias

Estado de la Enfermedad por el virus del Ébola a nivel mundial

Al 8 de febrero de 2015, un total de 22,894 casos

(confirmados, probables y sospechosos) de Enfermedad

por el virus del Ébola (EVE) han sido reportados por

los países con transmisión intensa (Guinea, Liberia y

Sierra Leona), el Reino Unido (01 caso importado) y países anteriormente afectados (Nigeria, Senegal, Mali,

España y Estados Unidos de América). Además se han

informado 9177 defunciones.

Luego de un descenso en la incidencia de casos

registrada al finalizar la SE 3-2015, con 99 casos reportados por los tres países con transmisión intensa;

actualmente la incidencia de casos semanal en dichos

países aumentó por segunda semana consecutiva, con

144 nuevos casos confirmados reportados durante la

SE 5.

Guinea informó un aumento abrupto en la incidencia, con 65 casos nuevos confirmados, en comparación con

los 39 de la semana pasada. La transmisión se

mantiene extendida en Sierra Leona, que informó 76

casos nuevos confirmados. Liberia sigue informando

una cantidad baja de casos nuevos confirmados.

Por otro lado el número de trabajadores de la salud afectados también se ha incrementado. Al 8 de febrero

de 2015, un total de 848 trabajadores de salud han

sido infectados con EVE. El total de casos incluye

también 11 en Nigeria, 03 en EE.UU, 2 en Mali, 1 en

España y 1 en Reino Unido. Además se han reportado 495 defunciones.

El 20 de enero de 2015, durante la cuarta reunión del

Comité de Emergencias, convocada por la Directora

General de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

de conformidad con el Reglamento Sanitario

Internacional (2005), en base a la información de la situación declaró que el brote de EVE en Guinea,

Liberia y Sierra Leona sigue constituyendo una

Emergencia de Salud Pública de Importancia

Internacional.

En el país persiste el riesgo de introducción del virus Ébola a través del ingreso de personas que

potencialmente pudieran haber adquirido la infección

en países con transmisión, por lo que se continúa con

la vigilancia para detectar, evaluar y responder a

cualquier introducción de EVE en el país.

Si bien en el Perú no se ha identificado los reservorios del virus, sin embargo pueden presentarse casos

importados y potencialmente a partir de éstos, algún

caso secundario. El desplazamiento de personas que

adquieren la enfermedad en los países con transmisión

epidémica determina un alto riesgo de presentación de

casos secundarios en países que no tienen transmisión

como lo sucedido en Nigeria, Estados Unidos, España y

Mali.

Actualmente la epidemia en los tres países con

transmisión intensa presenta un incremento de casos,

con una tasa de letalidad de 40% en los tres países;

siendo algo difícil aún poder predecir la magnitud de

la epidemia.

El riesgo de tener casos en Perú es bajo sin embargo

persiste dicho riesgo, debido a la posibilidad del arribo

de ciudadanos en algunas horas, que hayan estado en

contacto con pacientes infectados de alguno de los

países que tienen transmisión activa de la enfermedad.

La presencia de casos importados de EVE tendría gran repercusión en la población dado que podría generar

transmisión secundaria de casos de EVE de

impredecible magnitud, duración y severidad, así como

pánico en la población en general, pérdida de

credibilidad en las acciones del sector salud, pérdidas económicas e impacto negativo del turismo.

Entre una de las recomendaciones del Comité de

Emergencias para todos los países es que deberían

potenciar sus actividades de preparación y, de

conformidad con las obligaciones del RSI, garantizar su

capacidad para detectar, evaluar y responder a cualquier introducción de la EVE en su territorio.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Estado de la

Enfermedad por el virus del Ébola a nivel mundial. Bol Epidemiol

(Lima); 24 (6): 136.



Situación actual de Fiebre Chikungunya

Situación actual

Desde la identificación inicial de transmisión

autóctona del Virus Chikungunya (CHIKV) en la sub-

región del Caribe (Isla de San Martín - territorio

francés) en diciembre del 2013, continúa la expansión

de la transmisión a otras subregiones y territorios de las Américas.

Hasta la SE 6-2015, se han registrado 1 176 216 casos sospechosos, 27 136 casos confirmados y 182

defunciones.

Actualmente la transmisión autóctona se ha

registrado en 44 países/territorios de la región de las

Américas; siendo República Dominicana (45%),

Colombia (11,9%) y El salvador (11,5%) los que han

reportado el mayor número de casos; asimismo, la isla Martinica registra el mayor número de defunciones

(83) por fiebre CHIK.

Según reporte de OPS en América del Sur son 8

países y 1 territorio que presentan transmisión

autóctona de fiebre CHIK y 3 países con casos

importados: Argentina, Perú y Chile.

En el Perú, aún no se ha registrado transmisión

autóctona, sin embargo, hasta el 11/02/15, el

Ministerio de Salud del Perú (MINSA) reportó un total

de 34 casos importados de fiebre CHIK, de los cuales,

19 casos tuvieron diagnóstico confirmatorio por laboratorio. Todos los casos proceden de países de

América con actual transmisión.

Tabla 1 Casos importados de Chikungunya notificados en el Perú 2014 - 2015 (SE 7)

Fuente: Dirección General de Epidemiología en Salud Pública –

MINSA OPS Reporte de casos (al 13/02/15)

Entre las principales características de los 19

confirmados se tienen:

10 corresponde a casos de sexo femenino y 9 a casos de sexo masculino.

1 caso es menor de 7 años, 1 de 14 años y 17 corresponden a adultos entre 22 y 65 años de

edad.

Los países donde probablemente ocurrieron las infecciones son Venezuela (9), Colombia (04),

República Dominicana (3), Puerto Rico (1), Haití

(1) y Guatemala (1).El último caso inició

enfermedad el 13/01/15.

Todos los casos fueron manejados ambulatoriamente

y evolucionaron favorablemente.

En la SE 1-2015, se declaró Alerta Amarilla (N° 015-

2015/MINSA) en los EESS ubicados en Lima

Metropolitana, así como de las Direcciones Regionales de Salud del Callao, Tumbes, Piura, Lambayeque,

Cajamarca, Loreto y Ucayali, ante el riesgo de la transmisión del Virus Chikungunya.

El Aedes aegypti está ampliamente distribuido a nivel

nacional, a la fecha son 18 departamentos del Perú en

los cuales se ha confirmado su presencia. Según la

Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), el vector está distribuido en 341 distritos del país, los

cuales cuentan con una población estimada de más

de 12 millones de habitantes, por lo que cerca del

40% del total de la población nacional reside en áreas

de riesgo de transmisión de Fiebre por Chikungunya.

Actividades

La Red Nacional de Epidemiología viene realizando

acciones de vigilancia ante el riesgo de introducción

del virus Chikungunya en el país.

Difusión de Directiva N° 057-MINSA/DGE-V.01: “Directiva Sanitaria para la Vigilancia

Epidemiológica y diagnóstico de Laboratorio de la Fiebre de Chikungunya en el Perú”

Vigilancia basada en definiciones de casos de la Fiebre de Chikungunya, incluyendo la

identificación y notificación.

Investigación y seguimiento de casos importados.

Implementación de la vigilancia de febriles en áreas de riesgo.

Evaluación permanente de la situación actual de transmisión de Chikungunya en las Américas y del

riesgo de introducción en el país.

El MINSA desplaza equipos multidisciplinarios a

fin de brindar asistencia técnica a los equipos regionales para Preparación y respuesta frente al

dengue y fiebre Chikungunya 2015.

Conclusiones

Actualmente, la Fiebre de Chikungunya en las

Américas continúa propagándose, lo cual implica

un alto riesgo para su introducción en el Perú.

Hasta la fecha, todos los casos de Fiebre por Chikungunya que se confirmaron en el país, corresponden solo a casos importados.

La amplia dispersión del Aedes aegypti en el país

determina que la potencial introducción del virus

en nuestro territorio se caracterice por

transmisión epidémica de gran magnitud en

diferentes ámbitos del país.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual de

Fiebre Chikungunya. Bol Epidemiol (Lima); 24 (6): 137.

Confirmado Probables

Lima 16 9 25

Cusco 2 4 6

Cajamarca 1 0 1

Loreto 0 1 1

Piura 0 1 1

Total 19 15 34

DepartamentoClasificación

Total

Casos importados de Fiebre Chikungunya

Perú 2014-2015 (Al 11/02/15)



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 6- 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 6-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 96,2

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 6 es calidad del dato

(94,5%), sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de 98,5% y oportunidad (92,2%)

calificando como bueno y los indicadores de

retroinformación (95,6%) seguimiento (100) % y regularización (100%), calificaron como óptimo, se

muestra en la figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 6 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 6 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 25 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 7 como

bueno (de 80% a 90%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 6 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana 6 notificaron 8 462 establecimientos de Salud (Minsa,

EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares)

de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 525 son

unidades notificantes, 937 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE. Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 6-

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (6): Pág. 138.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

92.2

98.5

94.5

100.0

100.0

95.6

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín

ICA

CHANKA

MADRE DE DIOS

MOQUEGUA

TUMBES

CAJAMARCA

PASCO



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro Méd. Alvaro Vásquez Palomino

Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.

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Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.

Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8462 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 525 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (6) Boletín 6 Epidemiológico (Lima)

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