Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (4) 4 Boletín Epidemiológico - Perú) · PDF...

Dirección General de Epidemiología | 65

Bol. Epidemiol. (Lima) 25 (4)

.

0s

4 (Del 24 al 30 de Enero del 2016)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 4

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima - Perú)

Presentación

* Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de

Enfermedades (MOPECE) Segunda Edición Revisada Vigilancia en salud pública. OPS

Contenido

Presentación: Pág. 65.

Análisis de situación de salud: Situación Epidemiológica de la Muerte Materna en el Perú 2015; 25 (4). Pág. 66 – 74.

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA)y Neumonías en el Perú hasta la SE 04 – 2016; 25 (4). Pág. 75 – 77.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 4; 25 (4). Pág. 78 – 82. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda; 25 (4). Pág. 83 – 84.

Brotes y otras emergencias sanitarias Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú; 25 (4). Pag. 85 - 86.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 4 - 2016. Pág. 87.

El presente boletín epidemiológico consolida la información semanal

generada por la Red Nacional de Epidemiología durante la semana

epidemiológica (SE) 04 del 2016, en el cual se presenta un resumen de

los principales daños sujetos a vigilancia epidemiológica en el país tales

como: enfermedades metaxénicas, enfermedades zoonóticas,

enfermedades inmunoprevenibles, mortalidad materna, mortalidad

neonatal, enfermedades diarreicas agudas, infecciones respiratorias

agudas y neumonías, entre otras.

La notificación de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica es de

carácter oficial , de acuerdo a lo establecido en la Directiva Sanitaria

Directiva Sanitaria Nº 046-MINSA/DGE-V.01 aprobada mediante R.M.

Nº 506-2012/MINSA, “Directiva Sanitaria que establece la Notificación

de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica en

Salud Publica”, la cual es de aplicación obligatoria en todos los del

sector salud, públicos y privados incluyendo Ministerio de Salud,

Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú, de

los Gobiernos Regionales y locales.

La Red Nacional de Epidemiología está integrada por profesionales y

técnicos de 8584 establecimientos de diferentes niveles de complejidad,

de los cuáles 7669 (89,7%) son unidades notificantes y 915 (10,7%) son

unidades informantes. Estos establecimientos incluyen unidades

pertenecientes al Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas,

Fuerzas Policiales y sector privado.

La vigilancia se entiende como la observación sistemática y continuada

de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de

salud y sus tendencias en la población. La notificación es una de las

principales estrategias que utiliza el sistema de vigilancia para la

recolección de información.

La vigilancia resulta esencial para las actividades de prevención y

control de enfermedades y es una herramienta en la asignación de

recursos del sistema de salud, así como en la evaluación del impacto de

programas y servicios de salud.

El sistema de vigilancia epidemiológica en el Perú, a través de la

notificación oportuna permite monitorear las tendencias de los daños

con mayor impacto en la salud pública, asimismo detectar brotes,

identificar escenario de riesgo y poblaciones vulnerables, todo lo cual

contribuye a implementar acciones de prevención y control.

Dirección General de Epidemiología 66


Análisis y Situación de Salud Situación Epidemiológica de la Muerte Materna en el Perú 2015

I. Antecedentes

La mortalidad materna mundial se ha reducido entre

los años 1990 y 2015, evidenciándose un progreso constante en la reducción de la misma, ya que la

razón de muerte materna (RMM) global ha

disminuido en un 44%, desde el año 1990 (RMM de

385 por cada 100,000 nacidos vivos) al año 2015

(RMM de 216 por cada 100,000 nacidos vivos),

estimándose que un total de 13.6 millones de mujeres han muerto en los últimos 25 años (1990 y

2015) por causas maternas. (1,2)

En el Perú se han tenido importantes avances con

respecto a la disminución de los casos de muerte materna en los últimos años y en lo que respecta a

la mejora de la salud materna se consideró que

nuestro país ha tenido progresos hacia el logro del

ODM 5, debido a la reducción sostenida que tuvo

hasta el 2013 de la mortalidad materna. (1)

Desde del 2004 se evidenció la tendencia de

disminución del número anual de muertes maternas

con un leve aumento en 2014 y 2015 en que se notificó un total de 414 casos a nivel nacional, lo que

representa un incremento de 3 casos comparado al

año 2014. Grafico N° 1.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. *Información preliminar 2015

Figura 1. Número de casos de muerte materna directa - indirecta 2000 - 2015*

Según procedencia de la gestante, departamentos

como Lima, Cajamarca, Puno, Piura, La Libertad,

Cusco y Loreto han concentrado en este periodo el

mayor número de muertes a nivel nacional,

concentrando en los últimos 16 años el 56.5 % del

total de casos (ver Tabla N° 1).

Sugerencia para citar: Gil F. Situación Epidemiológica de la

Muerte Materna en el Perú 2015; 25 (4): 66 – 74.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015*

Lima 22 38 46 44 60 60 46 54 63 61 51 58 70 47 42 59 821

Cajamarca 67 48 55 65 59 59 50 55 43 55 47 35 43 31 36 38 786

Puno 74 48 54 66 55 53 56 38 43 37 40 42 30 26 26 28 716

Piura 41 49 42 37 51 47 29 33 41 39 28 33 35 27 29 41 602

La Libertad 44 29 33 42 46 37 32 38 50 33 38 44 32 30 31 29 588

Cusco 58 41 54 43 53 45 19 25 21 17 21 26 21 20 30 18 512

Loreto 36 29 30 25 30 31 32 36 39 29 32 36 30 32 32 28 507

Junin 37 23 26 25 35 35 29 34 28 22 23 17 11 17 26 27 415

Huánuco 44 39 36 30 32 35 25 23 18 18 20 19 10 11 9 18 387

Ancash 31 30 28 14 23 28 24 19 16 21 19 15 22 16 15 13 334

San Martin 25 13 16 18 11 20 23 22 28 32 17 13 14 16 16 15 299

Lambayeque 23 23 11 13 21 27 16 27 16 20 14 15 15 14 13 15 283

Huancavelica 16 29 16 33 39 18 12 14 19 13 23 9 8 6 8 6 269

Ayacucho 20 23 21 19 20 21 24 12 14 8 13 14 14 8 10 5 246

Amazonas 16 18 15 18 12 17 19 12 13 20 14 12 14 13 13 13 239

Ucayali 9 13 8 10 16 10 14 11 19 12 13 15 10 14 23 17 214

Arequipa 5 6 5 17 13 8 17 17 17 13 9 10 16 9 10 11 183

Apurimac 12 7 13 9 16 14 9 8 7 6 4 6 13 2 3 4 133

Callao 5 4 7 8 4 3 12 7 13 8 5 6 8 13 19 11 133

Pasco 8 6 7 10 9 7 9 8 8 7 11 4 7 5 11 4 121

Ica 7 1 1 7 7 10 3 8 0 1 6 7 7 6 3 5 79

Madre De Dios 2 3 2 0 5 4 0 2 2 4 2 4 1 7 3 2 43

Tacna 1 1 1 2 6 4 4 3 1 2 1 3 4 5 1 2 41

Tumbes 0 2 2 2 0 3 2 3 3 2 4 2 3 5 2 4 39

Moquegua 2 0 0 1 3 0 2 4 2 1 2 0 2 3 0 1 23

Total Perú 605 523 529 558 626 596 508 513 524 481 457 445 440 383 411 414 8013

TOTAL

DEPARTAMENTODEPARTAMENTO

AÑO

Tabla 1. Número de muertes maternas según departamento de procedencia de la

gestante 2000– 2015*

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA. *Información preliminar 2015.



De acuerdo con la Encuesta Demográfica y de Salud

Familiar-ENDES la razón de mortalidad materna

para el período 1990- 1996 fue de 265 muertes por cada 100 mil nacidos vivos, disminuyendo en un

64.9% para el período 2004 - 2010 llegando a 93

muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos.

Por otro lado, según las estimaciones de la razón de mortalidad materna (1990 a 2015) realizadas por la

OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Banco Mundial sobre

las y la División de Población de Naciones Unidas, el

Perú alcanzó una RMM de 68 muertes maternas por

cada 100 mil nacidos vivos, para el año 2015 (5); por

lo que se considera que nuestro país ha tenido progresos hacia la mejora de la salud materna y el

logro del ODM5.

Figura 2. Razón estimada de muerte materna Perú 1990 - 2015 Fuente: OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Banco Mundial sobre las y la

División de Población de Naciones Unidas. Tendencias en Mortalidad materna: 1990 hasta 2015(2)

II. Situación actual:

Nota: Esta información puede variar cuando se

concluya las investigaciones de casos pendientes y se actualice la base de datos.

2.1 Número de Casos a Nivel Nacional de Muerte

Materna

Durante el año 2015 y considerando la clasificación

preliminar se notificaron 443 casos de muerte

materna, de los cuales 414 son muertes maternas de

clasificación directa e indirecta (63.4% y 30% casos

respectivamente). El 6.6% representan casos de

muerte materna de clasificación incidental (ver tabla N° 2.

Los casos de muerte materna indirecta a partir del

año 2012 han tenido un ligero incremento en

comparación a los años 2010 y 2011.

Tabla 2. Número de casos de muerte materna directa, indirecta e incidental 2010 - 2015*


DGE – MINSA. *Información preliminar 2015.

2.2 Departamento de Procedencia de la Gestante

Durante el año 2015, son 6 los departamentos que

concentraron el 53.9 % del total de casos de muertes

a nivel nacional (Lima, Piura, Cajamarca, La

Libertad, Loreto y Puno).

Los departamentos de Moquegua, Tacna y Madre de

Dios son los departamentos que presentan números

de casos menores a nivel nacional (figura No 3).



Figura N° 3. Número de casos y porcentaje acumulado de

muerte materna según departamento de procedencia 2015*

Los departamentos de Lima (59 casos), Piura (41

casos), Cajamarca (38 casos), La Libertad (29 casos), Loreto (28 casos), Puno (28 casos) y Junín (27 casos)

son los que concentran el mayor número de casos a

nivel nacional.

Los departamentos de Lima, con un aumento de 17 casos, Piura y Huánuco con un aumento de 12 y 9

casos respectivamente, han registrado el mayor

aumento en el número de casos en comparación al

año 2014.

Los departamentos de Cusco, con una disminución de 12 casos, la Provincia Constitucional del Callao,

con una disminución de 8 casos, y Pasco, con una

disminución de 7 casos; han registrado la mayor

reducción con respecto al número de casos en

comparación al año 2014 (Tabla N° 3).

251

206

140

11492

68

0

50

100

150

200

250

300

1990 1995 2000 2005 2010 2015

RM

M p

or

100,

000

n.v

.

2010 2011 2012 2013 2014 2015*

Muerte Materna Directa 335 339 306 258 273 281

Muerte Materna Indirecta 122 106 134 125 138 133

Muerte Materna Incidental 28 22 20 31 33 29

Sub total directa / indirecta 457 445 440 383 411 414

TOTAL 485 467 460 414 444 443

CLASIFICACION AÑO



Tabla 3. Número de casos muerte materna por causa directa / indirecta según departamento de procedencia 2014 – 2015*



2.3 DIRESA/DISA notificante o de ocurrencia

Según la región notificante o de ocurrencia durante el año 2015, Lima Sur (60), Piura (33), La Libertad (28),

Puno (28) Junín (26), Loreto (25) y Lambayeque (25)

notificaron el mayor número de casos de muerte

materna.

Además se observa incremento de casos notificados por la DISA Lima Sur, la DIRESA Piura y la DIRESA

Huánuco en comparación con el mismo periodo del

año 2014, siendo la DISA Lima Sur la que presenta el

mayor aumento de casos notificados con respecto al

2014, en 26 casos más (ver tabla N° 4).

Tabla 4. Número de casos de muerte materna por causa directa / indirecta según región notificante 2014 – 2015**


DGE – MINSA. *Se refiere a DIRESA Lima. **Información preliminar 2015

2.4. Datos Sociodemográficos

Grupo de Edad

Durante el año 2015, el grupo de edad entre 20 a 29

años representa el 39 % de casos de muerte materna

por causa directa/indirecta a nivel nacional, que

comparado al año 2014 tuvo un ligero incremento; el

grupo de edad de 30 a 39 años representa el 39 % de

casos de muerte materna, comparado al año 2014 tuvo un ligero descenso.

El grupo de 10-19 años de edad (adolescentes)

representa el 12% observándose una ligera

disminución en comparación al año del 2014.

Departamento de

procedencia de la gestante2015 2014

Diferencia N° casos

2015-2014

Lima 59 42 17

Piura 41 29 12

Huánuco 18 9 9

Cajamarca 38 36 2

Ica 5 3 2

Lambayeque 15 13 2

Puno 28 26 2

Tumbes 4 2 2

Apurímac 4 3 1

Arequipa 11 10 1

Junín 27 26 1

Moquegua 1 0 1

Tacna 2 1 1

Amazonas 13 13 0

Madre de Dios 2 3 -1

San MartÍn 15 16 -1

Ancash 13 15 -2

Huancavelica 6 8 -2

La Libertad 29 31 -2

Loreto 28 32 -4

Ayacucho 5 10 -5

Ucayali 17 23 -6

Pasco 4 11 -7

Callao 11 19 -8

Cusco 18 30 -12

TOTAL 414 411 3

Región notificante 2015 2014Diferencia N° casos

2015-2014

Lima Sur 60 34 26

Piura 33 16 17

Huánuco 14 8 6

Lima* 6 2 4

Puno 28 25 3

Chanka 2 0 2

Jaen 8 6 2

Amazonas 12 11 1

Cajamarca 19 18 1

Lambayeque 24 23 1

Moquegua 1 0 1

San Martín 14 13 1

Tacna 2 1 1

Apurímac 2 2 0

Arequipa 11 11 0

Chota 3 3 0

Ica 4 4 0

Madre De Dios 2 3 -1

Tumbes 2 3 -1

Ayacucho 8 10 -2

Cutervo 1 3 -2

Huancavelica 4 6 -2

La Libertad 28 30 -2

Ancash 11 14 -3

Luciano Castillo 9 12 -3

Pasco 2 5 -3

Junín 26 30 -4

Ucayali 18 24 -6

Lima Este 8 15 -7

Loreto 25 32 -7

Callao 10 18 -8

Cusco 17 29 -12

TOTAL 414 411 3





Figura N° 4. Muerte materna por causa directa / indirecta según grupo de edad; SE 2014 – 2015*

Se observa también que en los últimos sietes años, el

mayor número de muertes maternas se concentró en

el grupo de edad de 30 - 39 años con el 39.4% y en el

grupo de 20 - 29 años se observa una tendencia similar ya que represento en promedio el 38.3% del

total de casos en este periodo de tiempo. Las

variaciones anuales en el grupo de 10-19 años no

muestran una tendencia definida de ascenso o

descenso.

Estado civil

Con respecto al estado civil el 67 % de los casos

notificados tuvo como estado civil conviviente, el 15.3

% era casada y el 15 % era soltera, es decir la mayoría tenía pareja sea conviviente o casada. El

15.6 % de mujeres fallecidas no tuvieron pareja

estable (soltera, viuda, separada) lo que las colocaba

en situación vulnerable tanto económica como

socialmente.

Grado de Instrucción

El 40.8 % de los casos notificados de muerte materna

tenían grado de instrucción secundaria, el 34.7%

primaria y el 14.3% habían cursa estudios superiores, es decir que la mayoría de las mujeres

que fallecieron tuvieron acceso a educación. Por otro

lado, un 7 % no tuvo instrucción lo que representaría

mayor vulnerabilidad y riesgo en este grupo.

Ocupación

El 79.9 % se dedicaba a labores de casa (ama de

casa) es decir la ocupación principal de los casos de

muerte materna no era remunerada, el 14.3 % de

casos que tenían una ocupación remunerada (empleada, comerciante, agricultura, técnica,

docente, otros profesionales) y el 5.1% era

estudiante. El tener una ocupación no remunerada

pudo colocar a la mujer en una condición de

dependencia y pobreza por lo tanto de vulnerabilidad social y económica.

2.5. Lugar de Fallecimiento

El 64 % de muertes maternas directas e indirectas ocurrió principalmente en establecimientos de salud

nivel II y III, el 6.4 % nivel I. El 25.2% de muertes

maternas ocurrieron en domicilio o en el trayecto a

un establecimiento de salud, es decir no llegaron a

recibir atención en un establecimiento de salud.



Figura N° 5. Muerte materna por causa directa / indirecta según lugar de Fallecimiento 2015*

Según los datos de la investigación epidemiológica y

considerando solo las muertes maternas ocurridas en

domicilio y trayecto se observa que son 6 regiones las

que concentran los mayores números de casos

notificados (Huánuco, Cajamarca, Junín, Loreto, Piura y La Libertad) representando el 52.9 % de los

casos de muertes maternas ocurridas en domicilio y/

o trayecto. El 70.9% (56/79) del total de muertes en

domicilio y/ o trayecto ocurrieron en mujeres que

recibieron atenciones prenatales.

2.6. Momento de Fallecimiento

Considerando el momento en que ocurrió la muerte

materna se observa que el 63% de los casos de muerte materna se producen principalmente durante

el puerperio, mientras que un 27% durante la

gestación.



Figura N° 6. Muerte materna según momento de fallecimiento 2015



Dentro del puerperio, la mayoría de las muertes se

produjeron en el puerperio inmediato (las primeras

24 horas post parto), que representa el 57.8 % del total de muertes ocurridas en el puerperio. La fase

del puerperio mediato (los primeros 7 días post

parto) representa el 10.1 % de los casos y la fase del

puerperio tardío (desde el octavo día hasta la sexta

semana - 42 días - post parto) representa el 4% del

total de casos analizados en esta etapa.

2.7. Causas Básicas de Muerte Materna

Se presenta en forma preliminar los casos válidos

investigados de muerte materna directa e indirecta

(65.5% del total); por lo que esta información podría modificarse posteriormente.

Si se consideran las causas básicas de los casos de

muerte materna, se observa que del total de casos de

muerte materna el 33% fallece debido a causas obstétricas indirectas, 24% fallece debido

hemorragias obstétricas, el 21% debido a

enfermedades hipertensivas del embarazo, el 15%

debido a sepsis y otras infecciones obstétricas y el

7% debido a otras causas obstétricas directas.



Figura N° 7. Muerte materna según causa básica 2015*

2.7.1. Muerte materna directa

Las principales causas de muerte materna directa

son las hemorragias (36.5%), siendo las

hemorragias del tercer período del parto

(alumbramiento), inercia uterina, embarazo ectópico,

hemorragias postparto inmediatas y placenta previa

las que concentran el mayor número de casos. Las enfermedades hipertensivas del embarazo

representan el 31.5 %, siendo la preeclampsia

severa la patología con mayor número de casos. La

sepsis representa el 21.5 % (ver tablas 5 A-B).

Tabla 5A. Causa Básica de muerte materna clasificada como directa (N=181/281). 2015



Causas Básicas de Muerte Materna Directa N° %

Hemorragia 66 36.5

Otras inercias uterinas 12 6.6

Hemorragia del tercer período del parto 12 6.6

Otras hemorragias postparto inmediatas 7 3.9

Embarazo ectópico 7 3.9

Placenta previa 6 3.3

Hemorragia postparto secundaria o tardía 4 2.2

Trastorno de la placenta, no especificado 2 1.1

Ruptura del útero durante el trabajo de parto 2 1.1

Inversión del útero, postparto 2 1.1

Choque hipovolémico 2 1.1

Aborto espontáneo complicado por hemorragia excesiva o tardía 2 1.1

Hemorragia intraparto, no especificada 1 0.6

Hematoma de herida quirúrgica obstétrica 1 0.6

Desprendimiento prematuro de la placenta, sin otra especificación 1 0.6

Desgarro vaginal obstétrico alto, sólo 1 0.6

Desgarro obstétrico del cuello uterino 1 0.6

Lesión de órganos o tejidos de la pelvis consecutivo al aborto, al embarazo

ectópico y al embarazo molar1 0.6

Embarazo abdominal 1 0.6

Hemorragia vaginal y uterina anormal, no especificada 1 0.6

Enfermedad Hipertensiva del embarazo 57 31.5

Preeclampsia severa 23 12.7

Eclampsia en el embarazo 10 5.5

Eclampsia en el puerperio 7 3.9

Eclampsia, en período no especificado 3 1.7

Hipertensión gestacional [inducida por el embarazo] 3 1.7

Hipertensión materna, no especificada 2 1.1

Hipertensión esencial preexistente que complica el embarazo, el parto y el

puerperio2 1.1

Sindrome de Hellp 2 1.1

Eclampsia durante el trabajo de parto 1 0.6

Preeclampsia moderada 1 0.6

Hemorragia subaracnoidea, no especificada 1 0.6

Hemorragia subaracnoidea de arteria intracraneal no especificada 1 0.6

Accidente vascular encefálico agudo, no especificado como hemorrágico o

isquémico1 0.6



2.7.2. Muerte Materna Indirecta

Las principales causas básicas de la muerte materna

indirectas, se encuentran principalmente los

procesos infecciosos o sepsis con el 24.4% de los

casos (neumonía, infección de vías urinarias). Las

lesiones auto infligidas / violencia / trastornos de

salud mental representan el 14.4 % de los casos (envenenamientos/ahorcamiento), la enfermedad

cerebrovascular o del sistema nervioso representa el

13.3 % de los casos y enfermedad cardiovascular el

12.2% son las patologías más frecuentes. Tabla N° 6

A – B

Causas Básicas de Muerte Materna Directa N° %

Sepsis 39 21.5

Retención de la placenta 5 2.8

Retención de fragmentos de la placenta o de las membranas 5 2.8

Aborto no especificado complicado con infección genital y pelviana 5 2.8

Sepsis puerperal 4 2.2

Aborto retenido 4 2.2

Ruptura prematura de las membranas 3 1.7

Infección de la bolsa amniótica o de las membranas 2 1.1

Aborto espontáneo, complicado con infección genital y pelviana 2 1.1

Otro aborto, incompleto, complicado con infección genital y pelviana 1 0.6

Otras infecciones y las no especificadas de las vías genitourinarias en el

embarazo1 0.6

Otras infecciones puerperales especificadas 1 0.6

Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 1 0.6

Infección genital y pelviana consecutiva al aborto, al embarazo ectópico y al

embarazo molar1 0.6

Septicemia, no especificada 1 0.6

Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 1 0.6

Infección genital y pelviana consecutiva al aborto, al embarazo ectópico y al

embarazo molar1 0.6

Aborto no especificado, incompleto, complicado con infección genital y

pelviana1 0.6

Otros 19 10.5

Choque durante o después del trabajo de parto y el parto 3 1.7

Choque consecutivo al aborto, al embarazo ectópico y al embarazo molar 2 1.1

Coagulación intravascular diseminada [síndrome de desfibrinación] 2 1.1

Otras complicaciones especificadas del trabajo de parto y del parto 1 0.6

Trabajo de parto obstruido debido a distocia de hombros 1 0.6

Trabajo de parto obstruido debido a desproporción fetopelviana, sin otra especificación 1 0.6

Enfermedades del sistema circulatorio que complican el embarazo, el parto y el puerperio1 0.6

Anemia que complica el embarazo, el parto y el puerperio 2 1.1

Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 1 0.6

Contracciones primarias inadecuadas 1 0.6

Otras formas de choque 1 0.6

Degeneración grasa del hígado, no clasificada en otra parte 1 0.6

Contracciones primarias inadecuadas 1 0.6

Choque anafiláctico, no especificado 1 0.6

Tabla 5B. Causa Básica de muerte materna clasificada como directa (N=181/281).directa (N=181/281). 2015




Causas Básicas de Muerte Materna Indirecta N° %

Infecciones 22 24.4

Neumonía, no especificada 3 3.3

Neumonía bacteriana, no especificada 3 3.3

Infección de vías urinarias, sitio no especificado 3 3.3

Tuberculosis miliar, sin otra especificación 2 2.2

Septicemia, no especificada 2 2.2

Paludismo debido a Plasmodium vivax con otras complicaciones 2 2.2

Apendicitis aguda 2 2.2

Tuberculosis de los intestinos, el peritoneo y los ganglios mesentéricos 1 1.1

Neumonía debida a adenovirus 1 1.1

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1 1.1

Dengue grave 1 1.1

Bronconeumonía, no especificada 1 1.1

Lesiones autoinflingida / Violencia/Transtornos de salud mental 13 14.4Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a plaguicidas,

en vivienda4 4.4

Envenenamiento por Efecto tóxico de sustancia no especificada 2 2.2

Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a otros

productos químicos y sustancias nocivas, y los no especificados, en vivienda2 2.2

Episodio depresivo, no especificado 1 1.1

Envenenamiento por Insecticidas organofosforados y carbamatos 1 1.1

Ahorcamiento, estrangulamiento y sofocación, de intención no determinada, en

vivienda1 1.1

Lesión autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o

sofocación1 1.1

Trastorno mental orgánico o sintomático, no especificado 1 1.1

Enfermedad cerebro vascular/Otros del sistema nervioso 12 13.3

Epilepsia, tipo no especificado 2 2.2

Edema cerebral 2 2.2

Mielitis transversa aguda en enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central 1 1.1

Lesión que ocupa el espacio intracraneal 1 1.1

Malformación arteriovenosa de los vasos cerebrales 1 1.1

Hemorragia subaracnoidea, no especificada 1 1.1

Hemorragia intraencefálica en cerebelo 1 1.1

Enfermedad cerebrovascular, no especificada 1 1.1

Encefalopatía no especificada 1 1.1

Aneurisma de sitio no especificado 1 1.1

Tabla 6A. Causa Básica de muerte materna clasificada como indirecta (N=90/133), 2015





Tabla 6B. Causa Básica de muerte materna clasificada como indirecta (N=90/133). 2015

Causas Básicas de Muerte Materna Indirecta N° %

Enfermedad cardiovascular 11 12.2

Insuficiencia cardíaca congestiva 3 3.3

Trastornos de las válvulas mitral y aórtica 1 1.1

Otras enfermedades de la válvula mitral 1 1.1

Malformación congénita del corazón, no especificada 1 1.1

Choque cardiogénico 1 1.1

Cardiomiopatía en el puerperio 1 1.1

Cardiomiopatía dilatada 1 1.1

Conducto arterioso permeable 1 1.1

Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación 1 1.1

Tumores 7 7.8

Carcinoma de células hepáticas 2 2.2

Tumor maligno del estómago, parte no especificada 1 1.1

Tumor maligno del encéfalo, parte no especificada 1 1.1

Tumor maligno del cuello del útero, sin otra especificación 1 1.1

Tumor de comportamiento incierto o desconocido de la glándula tiroides 1 1.1

Tumor benigno del corazón 1 1.1

Enferemedades endocrinológicas 5 5.6

Tirotoxicosis, no especificada 2 2.2

Tirotoxicosis con bocio difuso 1 1.1

Diabetes mellitus preexistente insulinodependiente, en el embarazo 1 1.1

Crisis o tormenta tirotóxica 1 1.1

Enfermedad sistema digestivo 4 4.4

Insuficiencia hepática aguda o subaguda 1 1.1

Cirrosis hepática alcohólica 1 1.1

Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 1 1.1

Ulcera gástrica, aguda con perforación 1 1.1

Otros 16 17.8

Púpura trombocitopénica idiopática 2 2.2

Paro respiratorio 2 2.2

Muerte que ocurre en menos de 24 horas del inicio de los síntomas, no explicada

de otra forma2 2.2

Síndrome del choque tóxico 1 1.1

Lupus eritematoso sistémico, sin otra especificación 1 1.1

Insuficiencia respiratoria aguda 1 1.1

Embolia y trombosis de otras venas especificadas 1 1.1

Edema pulmonar 1 1.1

Disección de aorta (cualquier parte) 1 1.1

Aspiración de líquidos 1 1.1

Púpura trombocitopénica idiopática 1 1.1

Anemia posthemorrágica aguda 1 1.1

Nefritis tubulointersticial aguda 1 1.1



III. Conclusiones:

Durante el año 2015, se han notificado un total de 443 casos de muerte materna de los cuales 414 han sido notificados como casos de muerte

materna de clasificación directa e indirecta,

considerando la clasificación preliminar.

El 63.4 % del total de casos notificados se han clasificado como muertes maternas directas, el

30% como muertes maternas indirectas y el 6.6 % como muerte materna incidental.

Durante el año 2015, el 53.9 % de casos de muerte materna a nivel nacional fue aportado

según procedencia por Lima, Piura, Cajamarca,

La Libertad, Loreto y Puno.

El grupo de edad entre 20 a 29 años representa el 39% del total de casos mostrando un incremento

comparado al año 2014 con 35%, en el grupo de

edad de 10-19 años representa el 12% se

evidencia un ligero decremento de casos con

respecto al año 2014 con 14%.

El 66.9% de los casos notificados tiene como estado civil conviviente, el 40.8 % tenían grado de

instrucción secundaria y el 79.9 % se dedicaba a

labores de casa (no remunerada).

El lugar de fallecimiento corresponde en un 64 % a EESS de nivel II y III; las muertes ocurridas en domicilio y trayecto representan un 25.2%.

Son seis las regiones notificantes que concentran el 52.9 % del total de casos ocurridos en domicilio

o o en el trayecto (Huánuco, Cajamarca, Junín,

Loreto, Piura y La Libertad)

El 63% de las muertes maternas de causa directa e indirecta ocurrió durante el puerperio y el 27%

durante la gestación, según datos de la

investigación epidemiológica.

La fase del puerperio inmediato es la fase en donde se producen la mayor cantidad de fallecimientos, concentrando el 57.8% de muertes

durante el puerperio (36.4% del total).

El 33% de las muertes maternas se deben a causas obstétricas indirectas, el 24% fallece

debido hemorragias obstétricas, el 21% debido a

enfermedades hipertensivas del embarazo, el 15% debido a sepsis y otras infecciones obstétricas y el

7% debido a otras causas obstétricas directas.

La causa básica de muerte materna clasificada como directa continua siendo la hemorragia con

un 36.5 % de los casos, seguido de las

enfermedades hipertensivas del embarazo con el 31.5 %, según datos de la investigación

epidemiológica.

La causa básica de muerte materna clasificada como indirecta principalmente es la sepsis con

24.4 % del total de casos de muerte materna clasificada como indirecta.

IV. Referencias Bibliográficas

1) OMS. Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2013 Estimates by

WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division.

2) OMS. Mortalidad maternal. Nota descriptiva N°348. Nov. 2015 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

3) Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES Perú 2014.

4) Maguiña M, Miranda J. La mortalidad Materna en el Perú

2002-2011. Ministerio de Salud. 2013. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/MORTALIDAD_%20MATERNAPERU.pdf

5) OMS. Trends in Maternal Mortality: 1990 to 2015 Estimates by

WHO, UNICEF, UNFPA, The World Bank and the United Nations Population Division.

Base de Datos del Sistema de vigilancia epidemiológica Muerte Materna actualizada al 21 /01/2016 Bases de Datos de la investigación Epidemiológica de muerte materna actualizada al 22/01/2016

Fabiola Gil Cipirán

Grupo Temático de Salud Materno-infantil

Dirección General de Epidemiología



Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), y

Neumonías en el Perú hasta la SE 04 – 2016.

III. Situación actual en menores de 5 años

La Dirección General de Epidemiología es

responsable de la vigilancia epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), a través del

cual se realiza la notificación semanal de las

neumonías y muertes por neumonías.

1. Infecciones respiratorias agudas en menores de

5 años.

En el Perú a la SE 04, se han notificado 157 675

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 554,1

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, la incidencia acumulada de IRA

disminuyó en 3,1 % comparada con el mismo periodo

del año 2015.


DGE – MINSA. Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2011-2016 (SE 04) 2. Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 04 del presente año, se notificaron 1436

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 5,0 episodios de neumonía por cada 10 000 menores de 5 años.


DGE – MINSA. Figura 2. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2011-2016 (SE 04)

La tasa de incidencia de neumonía, en lo que va del año, es similar con el mismo periodo del año 2015.

Esta tasa se ha ido reduciendo progresivamente en

los últimos 5 años (7,2) en el 2011 a (5,0 en el 2016).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (618), Loreto (133), Piura (123), Ucayali (95) y Huánuco

(52).


DGE – MINSA. Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de

5 años según Departamento, Perú 2016 (SE 04)

En lo que va del año, los siguientes Departamentos

presentaron mayor incidencia acumulada:

Ucayali (21,3/10 000)

Loreto (12,0/10 000)

Lima (7,7/10 000)

Madre de Dios (6,9/10 000)

Piura (6,7/10 000) Las incidencias de estos departamentos son mayores que en la incidencia nacional.

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 04 – 2016; 25 (4): 75 – 77.



Los departamentos de Tacna, Moquegua y Junín son

los que notificaron las menores tasas de incidencia

de neumonía, como se evidencia en el gráfico anterior.


DGE – MINSA. Figura 4. Mapa epidemiológico de riesgo de neumonías en

menores de 5, Perú 2016 (SE 04)

3. Muertes por neumonías en menores de 5 años

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 04,

se han notificado 08 muertes por neumonía.

Comparado con el mismo periodo del año 2015, en el presente año se ha notificado 66,6 % menos

muertes.

El 100,0% de muertes se concentran en cinco

departamentos: Lima (03), Cusco (01), Ucayali (01),

Lima (01), San Martín (01) y Arequipa (01). Un caso procedente de la Región Lima de la SE 02 fue

descartado.

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-2015* (*SE 04).

2012 2013 2014 2015 2016 2012 2013 2014 2015 2016 2012 2013 2014 2015 2016

LIMA 487 576 381 448 618 3 5 2 2 3 0.6 0.9 0.5 0.4 0.5

AREQUIPA 77 57 67 56 43 2 0 0 0 1 2.6 0.0 0.0 0.0 2.3

CUSCO 77 90 56 70 19 1 1 6 4 1 1.3 1.1 10.7 5.7 5.3

LORETO 218 271 115 103 133 2 3 1 3 1 0.9 1.1 0.9 2.9 0.8

UCAYALI 83 113 46 49 95 0 1 1 0 1 0.0 0.9 2.2 0.0 1.1

AMAZONAS 63 27 25 33 19 2 2 0 0 0 3.2 7.4 0.0 0.0 0.0

ANCASH 50 79 38 42 24 0 1 0 1 0 0.0 1.3 0.0 2.4 0.0

APURIMAC 21 21 30 22 20 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 4.5 0.0

AYACUCHO 11 52 20 18 22 1 1 2 1 0 9.1 1.9 10.0 5.6 0.0

CAJAMARCA 50 61 28 44 27 0 3 0 1 0 0.0 4.9 0.0 2.3 0.0

CALLAO 60 54 44 48 49 0 2 0 0 0 0.0 3.7 0.0 0.0 0.0

HUANCAVELICA 23 55 17 15 9 3 1 1 1 0 13.0 1.8 5.9 6.7 0.0

HUANUCO 123 110 80 45 52 2 1 0 0 0 1.6 0.9 0.0 0.0 0.0

ICA 14 42 52 16 13 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

JUNIN 26 57 36 60 19 3 0 2 1 0 11.5 0.0 5.6 1.7 0.0

LA LIBERTAD 38 116 59 43 37 0 2 1 3 0 0.0 1.7 1.7 7.0 0.0

LAMBAYEQUE 44 49 38 43 28 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 2.3 0.0

MADRE DE DIOS 13 8 1 7 9 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

MOQUEGUA 10 15 6 5 1 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

PASCO 29 75 17 21 17 1 1 1 1 0 3.4 1.3 5.9 4.8 0.0

PIURA 99 115 97 125 123 0 0 1 0 0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0

PUNO 58 106 22 50 28 3 2 1 3 1 5.2 1.9 4.5 6.0 3.6

SAN MARTIN 61 44 23 60 18 0 0 1 1 0 0.0 0.0 4.3 1.7 0.0

TACNA 8 2 1 1 3 0 0 1 0 0 0.0 0.0 100.0 0.0 0.0

TUMBES 4 28 3 4 10 0 1 0 0 0 0.0 3.6 0.0 0.0 0.0

Total general 1747 2223 1302 1428 1436 23 27 21 24 8 1.3 1.2 1.6 1.7 0.6

* Letalidad por numero de episodios

DepartamentosNeumonias Letalidad *Defunciones


DGE – MINSA.

El 62,5 % (05) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 25,0 % (02) a niños entre 1 a 4

años y 12,5 % (01) a menores de 2 meses.


DGE – MINSA. Figura 5. Mapa epidemiológico de riesgo de defunciones por neumonías en menores de 5, Perú 2016 (SE 04)



A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,6

muertes por cada 100 episodios de neumonías. Las

tasas de letalidad presentadas en los departamentos son: Cusco (5,3 %), Puno (3,6 %), Arequipa (2,3 %),

Ucayali (1,1 %) y Loreto (0,8 %).

Son 08 distritos los que notificaron muertes por

neumonía, siendo los distritos que han notificado de defunciones, Chorrillos (01), San Juan de Miraflores

(01), Villa María del Triunfo (01), Socabaya (01),

Santo Tomás (01), Juliaca (01), Contamana (01) e

Irazola (01).

4. Neumonías en menores de 5 años por regiones

naturales.

A la SE 04 -2016, se observa tendencia descendente en la IA de neumonías x 10 000 menores de 5 años,

en las tres regiones naturales (Fig. 5).


DGE – MINSA. Figura 6. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según regiones naturales de Pulgar Vidal, Perú 2010- 2016 (SE 04)

IV. Comentarios

4.1 Es importante considerar los grupos de riesgo de enfermar de neumonía:

• Los niños menores de 5 años de edad.

• Los adultos mayores de 65 años.

• Las personas con ciertas afecciones subyacentes

como asma, diabetes y enfermedad cardiaca. • Las personas que fuman cigarrillos.

4.2 Asimismo considerar los factores de riesgo en

neumonía:

Del huésped: Falta de lactancia materna, vacunación

incompleta, prematurez/bajo peso al nacer,

desnutrición.

Del medio: Hacinamiento, época invernal/época

lluviosa, asistencia a guardería, madre analfabeta, madre adolescente, contaminación ambiental,

contaminación domiciliaria (tabaco, consumo de

biomasa para calefacción o cocina)

4.3 Varias vacunas previenen las infecciones por

bacterias o virus que pueden causar la neumonía: las vacunas contra Bordetella pertussis y Haemophilus influenza b (contenidas

en la vacuna pentavalente), contra Streptococcus pneumoniae (antineumocócica), la vacuna

antisarampionosa (contenida en la triple SPR), y

la vacuna contra influenza, aplicadas de acuerdo

al Esquema Nacional de Vacunación.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias





Eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 4

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 24 al 30 de

Enero del 2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (4): 78 – 82.

Semana 4 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 4 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Dengue con señales de alarma 89 341 0 0.26 42 268 2 0.20

Dengue grave 4 10 1 0.01 1 9 3 0.01

Dengue sin señales de alarma 296 1071 0 0.82 373 1635 0 1.24

Enfermedad de Carrión aguda 0 4 0 0.00 0 6 0 0.00

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 2 0 0.00 0 0 0 0.00

Enfermedad de Chagas 5 11 0 0.01 0 0 0 0.00

Fiebre amarilla selvática 0 3 0 0.00 1 2 0 0.00

Hepatitis B 34 156 0 0.12 6 52 0 0.04

Leishmaniasis cutánea 107 663 0 0.51 6 124 0 0.09

Leishmaniasis mucocutánea 5 64 0 0.05 0 18 0 0.01

Leptospirosis 47 162 0 0.12 5 167 0 0.13

Loxocelismo 19 75 0 10 62 0

Malaria P. Falciparum 127 602 0 0.46 95 751 0 0.57

Malaria por P. Vivax 602 2569 0 1.96 344 2517 0 1.91

Muerte materna directa 4 20 4 21

Muerte materna incidental 0 1 1 4

Muerte materna indirecta 1 5 0 11

Muerte fetal 32 181 53 241

Muerte neonatal 31 167 45 190

Ofidismo 47 199 0 25 194 0

Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 6 25 1 0.02 2 11 0 0.01

Tétanos 0 3 0 0.00 0 0 0 0.00

Tos ferina 15 25 1 0.02 1 20 0 0.02

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2015 2016

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 4, años 2015-2016



Den

gu

e c

on

señ

ale

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e a

larm

a

Den

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rave

Den

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En

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edad d

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En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

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va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 2 0 20 22 5.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 3.30 0 0.00 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 2 0 11 13 1.13 1 0 1 0.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.52 1 0.09 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 6 0 398 404 58.03 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 1.44 0 0.00 0 0.00 3 0.43

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.96 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.64 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 1 1 0.71 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.71 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 6 0 22 28 8.04 1 0 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 13 1 180 194 14.65 4 0 4 0.30 0 0.00 0 0.00 5 0.38 12 0.91 5 0.38 3 0.23

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 17 0 60 77 8.88 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.46 2 0.23 0 0.00 1 0.12

Ica Ica 0 0.00 1 0 1 2 0.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 50 0 122 172 12.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 6 0.44 0 0.00 0 0.00

La Libertad La Libertad 0 0.00 0 0 87 87 4.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.74 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 6 0 136 142 11.17 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 3 0.24 0 0.00 2 0.16

Lima 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 13 1.36 1 0.10 0 0.00

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.11 1 0.04 0 0.00 0 0.00

Lima Sur 0 0.00 3 0 11 14 0.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 12 2 50 64 6.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 0.95 5 0.48 0 0.00 16 1.52

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 38 3 125 166 118.14 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.71 1 0.71 6 4.27 8 5.69 132 93.94

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 7 0 10 17 5.55 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.98 2 0.65 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 30 2 130 162 19.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.24 0 0.00 0 0.00 1 0.12

Piura 0 0.00 28 0 79 107 10.34 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19 1.84 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.14 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 2 0 16 18 2.11 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 2 0.23 3 0.35 0 0.00 4 0.47

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 6 0 69 75 31.17 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.83

Ucayali Ucayali 0 0.00 39 1 106 146 29.13 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.80 5 1.00 1 0.20 3 0.60

0 0.00 268 9 1635 1912 1.45 6 0 6 0.00 0 0.00 2 0.00 52 0.04 124 0.09 18 0.01 167 0.13

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 4, año 2016

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

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áti

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tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

e

Tota

l E

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rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxocelismo

Muerte materna directa

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Ofidismo

Muerte fetal

Muerte neonatal

Casos

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Defu

nció

nD

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nció

nD

efu

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I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

Casos

I.A

.(*)

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nció

n

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azon

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Am

azon

as

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0.0

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0.0

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0.0

00

0.0

03

0.7

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cash

Án

cash

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01

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00

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00

0.0

01

0.0

98

14

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00

0.0

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00

00

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00

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00

0.0

00

0.0

02

6

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0.0

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0.0

00

0.0

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00

00

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0.0

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00

0

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ipa

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03

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0.0

00

0.0

00

0.0

01

0.0

83

4

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ch

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yacu

ch

o0

00

.00

00

.00

40

.57

00

22

00

.00

00

.00

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00

0.0

00

0.0

01

1

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marc

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00

.00

00

.00

00

.00

00

00

00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

14

6

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10

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00

0.0

00

0.0

00

00

00

0.0

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0.0

00

0.0

00

0.0

02

0

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.00

00

.00

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02

4

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ao

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6.5

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00

0.0

01

11

1

Cu

sco

Cu

sco

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00

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01

51

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01

01

00

0.0

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0.0

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00

0.0

00

0.0

01

61

9

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an

caveli

ca

Hu

an

caveli

ca

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00

0.0

00

0.0

01

00

00

0.0

00

0.0

00

0.0

00

0.0

00

0.0

06

2

Hu

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uco

Hu

án

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14

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00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

45

Ica

Ica

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00

0.0

00

0.0

00

00

00

0.0

00

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00

0.0

01

0.1

38

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Ju

nín

Ju

nín

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0.0

00

0.0

03

12

.28

00

09

00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

10

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71

0

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

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0.0

00

0.0

02

21

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00

00

.00

00

.00

26.0

60

0.0

02

0.1

19

12

Lam

bayequ

eL

am

bayequ

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00

.00

00

.00

00

.00

20

00

00

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00

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.00

00

.00

00

.00

78

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00

0.0

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01

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0.0

00

0.0

00

0.0

03

0.3

11

82

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00

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00

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0.0

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29

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to0

00

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10

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00

.00

00

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.00

00

.00

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.29

97

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ios

Madre

de D

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0.0

00

0.0

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00

00

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01

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09

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00

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00

.00

62

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no

Pu

no

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20

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00

0.0

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01

08

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00

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00

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08

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00

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04

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00

00

00

0.0

00

0.0

00

0.0

00

0.0

00

0.0

05

1

Ucayali

Ucayali

00

0.0

00

0.0

01

0.2

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00

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00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

00

.00

27

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00

.00

751

0.5

72

51

71

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21

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11

94

00

.00

00

.00

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100 0

00 H

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Malaria mixta

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax

Peste bubónica

Rabia humana silvestre

Sífilis congénita

DE

PA

RT

AM

EN

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Tos ferina

Tabla

2 - B

. E

nfe

rmedades /

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tos s

uje

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em

ioló

gic

a p

or

DIS

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01

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Am

azo

nas

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02132

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cash

Án

cash

1248

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393

62

04984

Apu

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214

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1945

8193

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146

48

07607

Ayacu

ch

oA

yacu

ch

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01464

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1582

Caja

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150

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281

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0937

Callao

Callao

945

3760

517

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1252

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32

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4803

Cu

sco

Cu

sco

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118

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3091

620

31

03111

Hu

an

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ca

Hu

an

caveli

ca

275

1480

42

228

40

1708

460

2059

42

210

00

2269

Hu

án

uco

Hu

án

uco

739

2685

11

71

23

02756

721

2942

448

24

02990

Ica

Ica

592

2315

16

58

10

02373

465

1891

12

48

40

1939

Ju

nín

Ju

nín

646

2928

15

31

32

02959

588

2566

10

33

18

02599

La L

ibert

ad

La L

ibert

ad

1718

6482

852

26

06534

1859

6197

29

81

18

06278

Lam

bayequ

eLam

bayequ

e1278

4995

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7669 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampió

n y rubéola.

En el año 2015, se notificaron 668 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados 664 y 4

confirmados de sarampión.

Hasta la SE 04-2016 se notificaron 17 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 17 sospechosos de rubéola. Del total de casos notificados 10 fueron

descartados y 07 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes

indicadores:

Tasa de notificación: 0,70 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 100%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 100%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 76,47%

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Apurímac 0.00 0 0 0 0 296 100.00 0 0 0 0

Chanka 0.00 0 0 0 0 95 100.00 0 0 0 0

Arequipa Arequipa 3.00 3 0 3 0 284 100.00 100 100 100 33

Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 263 72.45 0 0 0 0

Cajamarca 0.00 0 0 0 0 229 78.72 0 0 0 0

Chota 0.00 0 0 0 0 230 91.27 0 0 0 0

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0

Jaén 0.00 0 0 0 0 167 97.66 0 0 0 0

Callao Callao 0.00 0 0 0 0 72 92.31 0 0 0 0

Cusco Cusco 2.94 3 3 0 0 332 100.00 100 100 100 100

Huancavelica Huancavelica 2.61 1 1 0 0 395 100.00 100 100 100 100

Huánuco Huánuco 0.00 0 0 0 0 300 100.00 0 0 0 0

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 109 76.47 0 0 0 0

Junín Junín 0.00 0 0 0 0 421 100.00 0 0 0 0

La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 320 93.84 0 0 0 0

Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0

Lima Región 6.78 5 2 3 0 326 100.00 100 100 100 100

Lima Metropolitana 1.02 5 1 4 0 263 100.00 100 100 100 60

Lima Este 0.00 0 0 0 0 128 100.00 0 0 0 0

Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 367 95.08 0 0 0 0

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 196 70.76 0 0 0 0

Piura 0.00 0 0 0 0 173 90.58 0 0 0 0

Luciano Castillo 0.00 0 0 0 0 189 99.47 0 0 0 0

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0

San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 256 86.78 0 0 0 0

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 80 91.95 0 0 0 0

Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 40 95.23 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 166 79.05 0 0 0 0

0.70 17 7 10 0 7260 94.77 100.00 100.00 100.00 76.47

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2016Indicadores laboratorio(2)

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Sospechoso

Descartados

Confi

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Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7669 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2015, hasta la SE 04 se notificaron 04

casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de

0,60 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 03

casos de PFA de los cuales se encuentran en

investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,45 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 94,77 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 66.7%.

Porcentaje con muestra adecuada: 33,3% En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0.00 99.56 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Áncash Áncash 3 0.90 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Apurímac 1 1.26 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Chanka 1 1.41 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Arequipa Arequipa 2 0.63 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Ayacucho Ayacucho 1 0.44 0 0.00 72.45 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Cajamarca 3 1.41 0 0.00 78.72 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Chota 0 0.00 0 0.00 91.27 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Jaén 0 0.00 0 0.00 97.66 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Callao Callao 3 1.26 0 0.00 92.31 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Cusco Cusco 4 1.05 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Huánuco Huánuco 4 1.43 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Ica Ica 2 0.95 0 0.00 76.47 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Junín Junín 7 1.65 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

La Libertad La Libertad 2 0.38 0 0.00 93.84 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Lambayeque Lambayeque 1 0.29 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Lima Región 5 1.93 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Lima Metropolitana 11 0.75 1 0.89 100.00 0.0 0 0 1 0 0 0 0.0 0.0 1

Lima Este 4 0.60 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Loreto Loreto 5 1.42 1 3.73 95.08 100.0 0 0 1 0 0 0 0.0 0.0 1

Madre de Dios Madre de Dios 2 5.06 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Pasco Pasco 1 1.04 0 0.00 70.76 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Piura 1 0.32 0 0.00 90.58 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Luciano Castillo 1 0.41 0 0.00 99.47 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Puno Puno 1 0.23 1 2.95 100.00 100.0 0 0 1 0 0 1 1.0 100.0 0

San Martín San Martín 1 0.40 0 0.00 86.78 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Tacna Tacna 2 2.30 0 0.00 91.95 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Tumbes Tumbes 0 0.00 0 0.00 95.23 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

Ucayali Ucayali 1 0.66 0 0.00 79.05 0.0 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0

70 0.80 3 0.45 94.77 66.7 0 0 3 0 0 1 1.0 33.3 2

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

% d

e

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un

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≤ 4

8

hrs

.

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DISAS-DIRESAS

Año 2015Indicadores 2016

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Nº

Casos

sin

muestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

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100 0

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15 a

ños



Brotes y otras emergencias sanitarias

Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú

I.- Antecedentes En La infección por el virus Zika, un arbovirus del

género Flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano

filogenéticamente a los virus como el dengue, fiebre

amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo

Occidental, es transmitido por la picadura de

mosquitos del género Aedes.

Los primeros casos humanos de infección por virus

Zika se describieron en la década de 1960, por

primera vez, en África y Sudeste de Asia. En el año

2007 tuvo lugar el primer brote importante de infección por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia)

en la que se notificaron 185 casos sospechosos, de

los que 49 se confirmaron, y 59 se consideraron

probables. A finales del año 2013 en las islas del

Pacífico Sur, en la Polinesia Francesa [3]. En los

últimos siete años se han notificado casos en viajeros de forma esporádica (Tailandia, Camboya, Indonesia

y Nueva Caledonia).

II.- Situación actual en las Américas En la región de las Américas el primer caso

autóctono fue notificado en febrero de 2014 por el Ministerio de Salud de Chile (Isla de Pascua); la

presencia del virus se reportó hasta junio de ese

mismo año, y no se volvió a reportar nuevamente en

dicho territorio. Pero desde febrero de 2015 se ha

verificado un importante incremento de casos por el

Ministerio de Salud de Brasil.

Desde 2015 y hasta el 22 de enero de 2016 son 23

los países y territorios que han confirmado

circulación autóctona de virus Zika en las Américas:

Barbados, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, El

Salvador, Guadalupe, Guatemala, Guyana, Guayana Francesa, Haití, Honduras, Islas Vírgenes (EEUU),

Martinica, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay,

Puerto Rico, San Martin, República Dominicana,

Surinam y Venezuela.

III. Vigilancia de la enfermedad por virus Zika en el Perú En el Perú, la Dirección General de Epidemiología

(DGE) en el actual escenario epidemiológico, realiza

la vigilancia del virus Zika a través de:

• Vigilancia por definición de caso realizada en todo

los EESS del País, con el objetivo de captar casos

sospechosos para la investigación y control oportuno.

• Vigilancia centinela de fiebre Chikungunya y

virus Zika, en coordinación con el Instituto

Nacional de Salud (INS), a fin de detectar

precozmente la transmisión autóctona de dichos arbovirus en zonas de riesgo. Actualmente

implementada en 11 EESS de 9 Regiones del

país.

Tabla1. Muestras procesadas para Dx de Zika 2015 - 2016 (al 29 de enero), según región que envía muestra

Fuente: Net Lab – INS.

Además a la fecha de cierre del presente informe

(29/01/2016) se tienen 12 muestras pendientes de

resultados, las cuales vienen siendo procesadas en el

INS.

Del total de muestras obtenidas, 3 de ellas corresponden a casos sospechosos con antecedente

de viaje a países con actual transmisión: Brasil,

Colombia y Venezuela; asimismo, 19 fueron

colectadas a través de la vigilancia centinela,

procedentes de 3 regiones del país: Lima (11), San Martín (6) y La Libertad (2); y las 102 restantes

fueron procesadas como parte del diagnóstico

diferencial, cuyos resultados fueron negativos para

dengue y fiebre chikungunya,

Primer caso importado de fiebre por virus Zika.

El 28/01/16 la Dirección General de Epidemiología

recibe reporte de un caso sospechoso de Zika, por lo

que se inicia la investigación epidemiológica.

El caso corresponde a una persona del sexo

masculino, natural de Venezuela, de 27 años de

edad, procedente de Venezuela, quien inicia cuadro

clínico el 26/01/16 caracterizado por malestar

general, alza térmica, artralgias de leve intensidad en

codos, muñecas y rodillas, asimismo presentó odinofagia, cefalea, inyección conjuntival y erupción

cutánea maculopapular en tronco y extremidades.

Sugerencia para citar: Equipo Alerta Respuesta Vigilancia de la

enfermedad por virus Zika en el Perú; 25 (4): 85 - 86.

Negativo Positivo Pendiente

Cusco 41 41

Lima 23 1 9 33

Ayacucho 14 14

San Martín 10 10

Tumbes 9 2 11

Loreto 6 6

Lambayeque 3 3

La Libertad 3 1 4

Cajamarca 1 1

Arequipa 1 1

Total 111 1 12 124

Fuente: Net Lab - INS

RegiónResultados

Total

Muestras procesadas para Dx de Zika 2015 - 2016 (al 29 de enero),

según región que envia la muestra



El paciente refiere, que permaneció en la ciudad de

Valencia (Venezuela) hasta el día 17/01/16, luego

viajó a Colombia permaneciendo 2 días (18 y 19 /01/16), lugar dónde habría adquirido la infección.

Viaja al Perú por vía terrestre llegando a la ciudad e

Tumbes el 22/01/2016 de donde se traslada a la

ciudad de Lima, a donde llegó el 23/01/16.

El 28/01/16, mediante la coordinación entre la

Dirección General de Epidemiología y el Instituto

Nacional de Salud, se realizó la evaluación clínico-

epidemiológica y la toma muestra.

El INS informó el resultado del RT-PCR como positivo para virus Zika en la noche del 28/01/16.

Al cierre del reporte (29/01/16) el paciente se

encuentra afebril y en reposo en su domicilio.

III.- Actividades

Ante el contexto epidemiológico actual la Dirección

General de Epidemiología viene realizando lo siguiente:

• Emisión de la Alerta Epidemiológica AE – DEVE

N° 001 – 2016 “Intensificación de la transmisión

del virus Zika en las Américas y el riesgo de su introducción al Perú” a fin de optimizar las

acciones de vigilancia, prevención y respuesta por

los establecimientos públicos y privados en el

país.

• En coordinación con el INS se viene

implementando la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por virus Zika en el escenario actual

de país, para lo cual se ha establecido:

• Vigilancia epidemiológica universal basada en

definiciones de caso para identificar

tempranamente la presencia de casos importados, a fin de implementar medidas de

prevención y control.

• - Vigilancia centinela de febriles en

establecimientos centinela para la detección de la

circulación del virus Zika.

• La DGE en coordinación con las Direcciones Generales elaboró el “Plan Nacional de

Preparación y Respuesta frente a la enfermedad

por virus Zika - Perú, 2016”, aprobado

recientemente el 27 de enero del 2016 con RM N°

016-2016/MINSA. • Se evalúa en forma permanente el

comportamiento de la transmisión en las

Américas y el riesgo de introducción de la

transmisión en el Perú.

• Se mantiene informada a la Alta Dirección del

MINSA y a las Oficinas y Direcciones Generales.

La DISA Lima Sur y Red Local implementaron el

cerco entomológico alrededor de la vivienda del caso

importado, con acciones de control vectorial.

IV.- Conclusiones

• Actualmente en el Perú, no hay transmisión

autóctona de virus Zika, sin embargo el riesgo es

alto debido a la explosiva expansión del virus en

la región de las Américas, la presencia del vector

en el país y el desplazamiento poblacional desde y hacia zonas de transmisión.

• La detección del actual caso importado, ocurre en

el contexto del gran flujo de personas que viajan y

retornan hacia y desde países vecinos con actual

transmisión, por lo que es necesario que las

regiones fortalezcan las actividades de control vectorial, manteniendo índices aédicos de bajo

riesgo para reducir el impacto de la introducción

del virus Zika en el país.

• La amplia dispersión del Aedes aegypti y los altos

índices de infestación existentes en varias regiones del país, determinan que la potencial

introducción del virus en nuestro territorio,

implicaría una posterior transmisión epidémica

en los diferentes ámbitos de nuestras regiones.

• Si bien no es posible controlar los múltiples

determinantes para la introducción y diseminación del virus en el país, un control

efectivo del vector, manteniendo índices aédicos

de bajo riesgo, reducirán el impacto de la

introducción del ZIKAV en el Perú.

• Los servicios de salud deben mantenerse alertas y preparados para una adecuada y oportuna

atención a febriles ante una eventual epidemia

de infección por virus Zika.

• Las diferentes instancias del MINSA de acuerdo a

las funciones de sus competencias deben

implementar y/o monitorear el desarrollo de las actividades consignadas en el “Plan Nacional de

Preparación y Respuesta frente a la enfermedad

por virus Zika - Perú, 2016”.

• La Dirección General de Epidemiología evalúa en

forma permanente el riesgo de transmisión en el país.

Equipo de Alerta Respuesta




Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica

4 – 2016.

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de

decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)

año 2016.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 4-2016, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,4

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 4 es

retroinformación (91,3%), sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó

calidad del dato (91,3%), oportunidad (96,9%),

cobertura, (99%) calificado como bueno y los demás

indicadores seguimiento (100%) y regularización (100%), calificaron como óptimo, se muestra en la

figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 4 – 2016.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 4 – 2016.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2), se

observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA,

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 24 GERESA/DIRESA/DISA calificaron óptimo (mayor de 90%), 06 bueno (de 80%

a 90%) y 2 regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 4 – 2016.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana

4 notificaron 8584 establecimientos de Salud

(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7669 son unidades notificantes, 915 unidades informantes,

reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Área de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 4 -

2016. Bol Epidemiol (Lima). 2016; 25 (4): Pág87.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

96.9

99.0

91.3

100.0

100.0

91.3

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín



Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del

país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8584 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 669 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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